Оказание первой медицинской помощи при порезах. Алгоритм действий и оказание первой помощи при порезах. Какую опасность вызывают порезы

Нет такого человека, который ни разу не получал случайных бытовых травм. Ссадины и порезы неизбежны, поэтому каждому необходимо знать, какой должна быть первая помощь при таких повреждениях. С небольшими царапинами и порезами проблем обычно не возникает, так как такие травмы привычны для всех, но если ранение требует срочного медицинского вмешательства, важно не растеряться и правильно оказать помощь пострадавшему до обращения к врачам.

Порядок действий

Первым делом нужно осмотреть повреждение и оценить степень его тяжести. Необходимо убедиться, что оно не представляет серьезной угрозы в виде сильного кровотечения или риска инфицирования. Если кровотечение слабое, потребуется выполнить следующее:

• травмированную руку или ногу поднять выше уровня тела, чтобы быстрее остановить кровь;
• промыть порез под проточной водой;
• промокнуть место повреждения чистой марлей, бинтом или кусочком ваты;
• обработать порез перекисью водорода, а затем аккуратно смазать его края антисептическим раствором – «зеленкой» или йодом;
• если порез большой, наложить стерильную марлю и зафиксировать ее бинтом или пластырем.

При сильном кровотечении к обработке пореза удастся приступить только после того, как получится остановить кровь. Это делается путем давления на рану: бинт, марля или другой чистый материал складывается в несколько слоев и прижимается к месту повреждения. Если материал полностью пропитывается кровью, нужно использовать дополнительную прокладку, не снимая предыдущую. После остановки кровотечения на порез следует наложить повязку.

Иногда при большой кровопотере или патологическом страхе вида крови пострадавший может потерять сознание. В таких случаях ему необходимо оказать следующую помощь:

• обеспечить доступ к свежему воздуху – открыть окна, освободить область шеи и грудной клетки от стесняющей одежды;
• провести массаж мочек ушей, активно растереть ладонями щеки или поднести к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте, чтобы вернуть пострадавшего в сознание.

Когда нужно обращаться к врачу?

Если кровотечение не останавливается за 15 минут, следует прекратить самостоятельные попытки и вызвать скорую или срочно доставить пострадавшего в травмпункт. Обращаться к врачу нужно и в некоторых других случаях:

• когда рана была сильно загрязнена, и вы не уверены, что из нее полностью удалены инородные тела;
• если пострадавший преклонного возраста, страдает диабетом или имеет ослабленный иммунитет, и вы не уверены, что смогли как следует продезинфицировать порез из-за его сильного загрязнения;
• если порез находится на лице или на шее;
• когда пострадавший чувствует за пределами пореза онемение, кожа вокруг раны холодеет, бледнеет или синеет;
• когда на месте ранения имеются признаки инфекции (они могут возникнуть через 1–2 дня) – покраснение и воспаление кожи, болезненность, образование гноя;
• если рана не зажила в течение 10–12 дней.

Кроме того, экстренная медицинская помощь необходима в тех случаях, когда порез очень глубокий и требует наложения швов. Определить, что на рану нужно накладывать швы, можно по следующим признакам:

• края пореза не смыкаются;
• порез имеет длину больше 2 см и глубину больше 0,5 мм;
• порез глубокий (от 0,5 мм) и имеет рваные края;
• в глубине пореза видны мышцы, жир или кости.

Помните: при оказании первой помощи важно не паниковать и сохранять способность к разумным действиям, чтобы суметь правильно обработать ранение, быстро определить, нужна ли помощь медиков и при необходимости успокоить пострадавшего. Если вы не уверены, что сможете справиться самостоятельно, сразу зовите кого-нибудь на помощь.

Случайная бытовая травма – с кем не бывает? Порезаться на кухне ножом или открывая консервную банку – обычное дело. А уж дети умудряются получать синяки и царапины регулярно, тем более летом. О том, как правильно оказывать первую помощь при порезах, можно .

Правило №1: чем быстрее, тем лучше.

В идеале помощь пострадавшему при порезах нужна сразу же после того, как произошла травма: надо осмотреть повреждение на предмет перелома и риска сильного кровотечения. Кровотечение при обычном порезе длится несколько минут, и пугаться его не надо - это естественный защитный механизм: кровь вымывает бактерии из раны.

Если вы имеете дело с обычной ссадиной (то есть повреждением кожного покрова) или с неглубоким порезом (повреждение на уровне подкожной клетчатки), то следующий этап - промывание.

Правило №2: выбор жидкости.

Правило №3: дезинфекция .

Кожу вокруг пореза тоже нужно продезинфицировать. Традиционные помощники - йод и зелёнка.

Правило №4: защита.

Место пореза необходимо защитить от дальнейшего загрязнения или неосторожных касаний. Делается это бинтом или пластырем. Обычный ленточный бинт используют для маленьких ранок. Если порез большой, понадобятся большие стерильные марлевые квадраты, которые сверху закрепляются ленточным бинтом или при помощи пластыря.

Бинты должны прилегать плотно, но не перетягивать тело, чтобы не мешать циркуляции крови. Их лучше не менять слишком часто, чтобы не тревожить рану. Если они ослабляются или пачкаются, можно просто наложить ещё один бинт сверху. При этом следует ориентироваться по самочувствию: в первый день порез может пульсировать и ныть, но если это продолжается дольше, то в рану попала инфекция. Тогда бинты надо снять и, если вокруг раны образовалось покраснение или опухоль, идти к врачу.

Следует обратиться к доктору, если:

• в рану попала инфекция
• края пореза раскрываются (необходимы швы)
• в ране есть инородный предмет (стекло, шипы)
• порез в области лица, головы или во рту
• есть обильное пульсирующее кровотечение
• порез очень глубокий (могли пострадать мышцы и нервные окончания).

В двух последних случаях цель первой помощи - спасение жизни пострадавшего, которого надо успеть довезти до врача. Действовать надо быстро, главное - остановить кровь. Сначала нужен жгут. Его накладывают как можно туже и размещают выше раны. Уже потом её можно обработать раствором перекиси водорода и забинтовать, тоже туго.

Жгут на теле дольше 2 часов оставлять нельзя, возникает угроза омертвения тканей. Если за этот срок больного не удалось доставить к доктору, то жгут всё равно надо снять, а кровотечение будет частично сдерживаться тугими бинтами. Также оно уменьшится, если раненую часть тела поднять выше остального туловища. Вату к ране не прикладывать - хлопковые волокна могут остаться внутри и спровоцировать воспаление. Оптимальный вариант - марлевые салфетки.

Если у вас просто порез или ссадина без вышеперечисленных «отягчающих» обстоятельств, то можно не беспокоиться - простых мер первой помощи будет достаточно для того, чтобы ранка зажила самостоятельно.

Порезы – распространенная бытовая проблема. С какими из них можно справиться самому и когда нужно бежать к врачу?

С большинством небольших кровоточащих ран, возникающих при ссадинах и порезах можно справиться в домашних условиях. Но для того, чтобы обезопасить себя от риска занесения инфекции или кровопотери, нужно о том, что такое стерильность и как следует оказывать помощь.

Первую помощь при порезах следует оказывать сазу же после получения травмы. Даже небольшой порез сопровождается капиллярным кровотечением, которое нужно остановить. Прежде всего, осмотрите поврежденную поверхность и убедитесь в том, пострадавшему не грозит сильное кровотечение . После этого:

• Промойте рану водой. (Подержите рану под проточной водой, чтобы удалить грязь и оценить насколько глубокая рана).
• Промокните место раны чистой марлей или бинтом. Если бинта и марли нет под рукой, подойдет чистая тряпочка.
• Поднимите руку или ногу с травмой выше уровня тела, кровь будет меньше поступать к месту пореза, и кровотечение остановится быстрее.
• Обработайте рану антисептическим раствором, смажьте зеленкой, но только по краю пореза, не заливайте рану, иначе придется лечить пострадавшего уже от ожога.
• Если необходимо наложите стерильную салфетку и зафиксируйте ее бинтом или пластырем.

Если кровотечение сильное, постарайтесь остановить его при помощи давления на рану. Для этого сделайте из бинта или другого чистого материала прокладку и прижмите ее к ране. Когда кровотечение остановится (в течение нескольких минут, не больше 15), не снимая прокладку, наложите на рану повязку. Если прокладка промокает, а кровотечение не останавливается, не снимайте ее с места раны, а приложите сверху следующую.

Не обматывайте пластырь вокруг руки или ноги кольцом. Это может создать проблемы для нормальной циркуляции крови. Если забинтованная конечность опухает или темнеет, значит вы наложили слишком тугую и, во избежание неприятных последствий ее нужно ослабить. Помните, бинты будут лучше держаться, если они достаточно длинные.

Обратиться к врачу следует, если:

Когда необходимо накладывать швы?

Швы необходимо накладывать если:

• Края раны не смыкаются
• Рана глубокая (более ½ см), имеет рваные края
• Рана длиной более 2 см и глубже, чем ½ см
• Видны мышцы, жир или кости

Больше об оказании первой помощи читайтье в спецразделе

Чаще всего ссадины не представляют опасности для здоровья

Первая помощь при ссадинах

Ссадина - это один из наиболее распространенных видов легких . Возникает он у людей разного пола, возраста, особенно часто - у детей. Ссадина представляет собой механическое повреждение кожи, не ниже сосочкового слоя, то есть самых ее поверхностных отделов. Причиной является, как правило, воздействие тупых предметов с неровной или шероховатой поверхностью.

Чаще всего ссадины возникают в результате падений, и наиболее распространенная локализация - это колени. Содранные коленки у ребенка летом - это естественное явление, свидетельствующее об активном образе жизни. Но возможна абсолютно любая локализация ссадин, например, при падении с велосипеда они могут появиться как на конечностях, так и на спине и лице.

В большинстве случаев никакой опасности для жизни и здоровья ссадины не представляют, мелкие повреждения беспокоят лишь первые несколько минут и не требуют специальных вмешательств. Однако, если ссадина занимает большую площадь, активно кровоточит и загрязнена почвой или асфальтовой пылью, то оказание первой помощи необходимо. Для этого нужно выполнить следующие пункты:

Подберем и запишем
к врачу бесплатно

Скачать бесплатное приложение

Загрузить на Google Play

Доступно в App Store

• освободить область ссадины от одежды,
• внимательно осмотреть рану,
• перед началом обработки ссадин и ран человек, оказывающий помощь, должен сам помыть руки с мылом либо обработать их раствором антисептика,
• удалить с поверхности раны листья, веточки, мелкие камешки и землю чистой влажной салфеткой,
• можно применять и растворы антисептиков, среди которых самым эффективным для оказания при ссадинах и ушибах является перекись водорода. Можно использовать также хлоргексидин или мирамистин,
• не стоит применять зеленку или йод при мелких ссадинах, так как они вызывают дополнительный ожог кожи,
• если пострадавшему нужно еще добраться до дома, можно наложить легкую повязку из стерильного бинта, но это не обязательно: любая рана лучше заживает открытой.

Если все сделано правильно, то уже через пару часов ссадина покроется легкой корочкой из сукровицы и не будет беспокоить. Если боль сохраняется, можно принять обезболивающее средство. Обработка ссадин и ран - это навык, которым должны овладеть все люди, в особенности родители, ведь вырастить ребенка без них просто невозможно.

Первая помощь при порезах

Порез - это распространенное бытовое название небольшой ранки, которая появляется в результате воздействия на кожу длинного острого предмета. Чаще всего это бывают ножи, ножницы, бумага, бритвы, осколки стекла или другие режущие предметы. Глубина пореза может быть различной и зависит от той силы, которая была приложена. Иногда повреждаются самые поверхностные слои кожи, и человек практически не испытывает дискомфорта. Иногда при порезе травмируются глубокие слои кожного покрова, в ряде случаев даже подкожная клетчатка. При сильном воздействии режущего предмета возможно повреждение сухожилий, связок, сосудов.

Если порез неглубокий, рана не кровоточит, либо крови выделяется совсем немного, то оказание первой помощи может быть проведено самостоятельно. Для этого также необходимо помыть или обработать руки тому, кто собирается ее проводить. Далее стоит внимательно осмотреть рану, оценить ее глубину.

Нужно обработать рану при помощи чистой влажной салфетки и антисептического средства (перекись водорода, хлоргексидин, мирамистин). Если идет кровь, можно ненадолго прижать место пореза чистой ватой или ватным диском. После его удаления нужно посмотреть, не остались ли в ране частички этих материалов - они могут вызывать серьезный дискомфорт.

Если при порезе возникла очень сильная боль, кровотечение не остановилось в течение первых 1-2 минут, глубина его серьезная, и есть подозрения на то, что повреждены связки, сухожилия или сосуды, необходимо как можно быстрее обратиться в травмпункт для оказания первой помощи специалистами.

Первая помощь при ушибах

Ушиб - это разновидность травмы, при котором удар наносится при помощи тупого предмета. При этом на поверхности кожи может быть ссадина, но это не обязательно. Часто ушибы возникают при падении, столкновении, их могут нанести и другие люди, как специально, так и неосознанно. При ушибе возникает разрыв мелких капилляров, которые находятся в подкожной клетчатке, они кровоточат, в результате чего эта область приобретает специфический фиолетовый оттенок.

Самое первое, с чего стоит начинать оказывать помощь, это приложить лед или любой другой холодный предмет к области ушиба. Это позволит уменьшить степень кровоизлияния, не даст развиться выраженному отеку и снимет боль. При этом можно принять обезболивающее средство, но не ацетилсалициловую кислоту (она усилит кровотечение).

Если при ушибе возникла выраженная гематома, площадь повреждения приличная, боль не дает двигаться и приобрела пульсирующий характер, то необходимо обратиться в травмпункт для оказания неотложной помощи.

Активный отдых невозможен без мелких . Главное, чтобы серьезная проблема была вовремя распознана.

Порез стеклом сопровождается поражением сосудов, что провоцирует развитие кровотечения. Основная задача при порезах заключается в остановке кровотечения и дезинфекции пораженного участка. В случае глубоких ран с расхождением краев может потребоваться наложение швов.

Травма стеклом может развиваться как в бытовых условиях, так и на производстве. Особенность раны от пореза стеклом в том, что она имеет ровные края. Развитие кровотечения и его интенсивность полностью зависит от глубины и площади повреждения.

В случае катастрофы стекло может разбиваться на множество мелких осколков, застревая в глубоких слоях эпителия. Это требует проведения хирургической операции, в ходе которой все осколки удаляются, а раневые поверхности обрабатываются соответствующим образом.

Категорически запрещено извлекать из тела осколки стекла, так как это может спровоцировать дополнительный травматизм. Если ранение масштабное, то требуется квалифицированная помощь. Неглубокие порезы могут лечиться в домашних условиях с соблюдением правил асептики.

Симптомы и проявления

Выделяют три признака пореза стеклом:

1. Рассечение кожных покровов – нарушается целостность кожи или более глубоких слоев эпителия, что сопровождается болезненностью, отечностью и гиперемией поврежденного участка.
2. Появление кровотечения – кровь является признаком нарушения целостности кровеносных сосудов. Чем глубже порез, тем оно обильнее.
3. Острая боль – при глубоких повреждениях порез может провоцировать развитие болевого шока.

Если порез неглубокий, то кровотечения, как такового, может и не быть. Рассеченные края раны быстро срастаются, образуя на месте пореза незначительный шрам. Глубокое ранение с расхождением краев раны и обильным кровотечением требует наложения швов и комплексного лечения.

Диагностика

При оценке пореза врач обращает внимание на такие показатели, как:

1. Глубина пореза – чем глубже проникновение стекла, тем опаснее для жизни рана.
2. Место локализации – область живота и грудной клетки являются самыми опасными местами для пореза, так как в непосредственной близости находятся внутренние органы, травмирование которых может спровоцировать развитие внутреннего кровотечения и летального исхода.
3. Обильность кровотечения – иногда порез затрагивает крупные сосуды, что диктует необходимость неотложной операции. Вначале восстанавливается целостность сосудов, после чего накладывают швы на наружные слои кожных покровов.

В случае катастроф и появления множественных порезов по всему телу важно убедиться в отсутствии мелких осколков. Для этого прибегают к помощи магнитно-резонансной томографии, благодаря которой обнаруживают наличие инородных предметов в теле.

Оказание первой медицинской помощи

Первая медицинская помощь направлена на устранение кровотечения, а также обеззараживание раны. Учитывается степень повреждения и глубина пореза.

Мелкие порезы

Если порез незначительный, то первая помощь подразумевает обработку раны дезинфицирующим раствором. Для этого используется перекись водорода, спиртовые настойки или хлоргексидин. Перекись занимает лидирующие позиции среди дезинфицирующих средств, так как при обработке раны не вызывает болезненности. При контакте с раной происходит химическая реакция, в ходе которой выделяется кислород. Его молекулы выталкивают грязь и патогенную микрофлору из раны, предотвращая развитие обширного воспалительного процесса.

Если кровотечение не останавливается, можно приложить к ране сухой холод, что вызовет спазм сосудов и снижение кровоточивости. Не рекомендуется для обработки использовать чистый спирт, так как можно спровоцировать развитие ожога, что усилит болезненность.

Глубокие порезы

При глубоких ранениях и развитии обширного кровотечения первым этапом помощи является наложение жгута. Обычно порезы образуются на конечностях, поэтому в месте ранения накладывают жгут. При его отсутствии подойдет пояс, тугая резинка, отрез ткани. Жгут накладывают в зависимости от типа кровотечения:

1. Артериальное кровотечение – кровь алая, фонтанирует, пульсирует в очаге повреждения. Жгут накладывают на 3-4 см выше уровня раны, при этом саму рану накрывают отрезом ткани во избежание попадания патогенной микрофлоры.
2. Венозное кровотечение – кровь густая, темно-красная, вытекает медленно, пульсация отсутствует. Жгут накладывают ниже уровня раны.

После наложения жгута необходимо написать время, когда данная манипуляция была осуществлена. Это позволит в дальнейшем оценить степень поражения, а также сориентироваться в методах лечения.

Пострадавшего следует максимально быстро доставить в ближайшую поликлинику. В случае развития болевого шока больного нужно упокоить и постоянно с ним разговаривать. Для обеспечения неподвижности конечности может накладываться шина.

Заливать в рану дезинфицирующие растворы не следует, так как обильное кровотечение не сможет ликвидироваться самостоятельно. При потере сознания или снижении жизненно важных функций производят непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Способы лечения

Особенности лечения пореза стеклом зависит от его глубины и площади. Незначительные порезы требуют постоянной обработки антисептиками, а также нанесения мазей и кремов с заживляющим эффектом. Наложение повязки способствует снижению рисков присоединения гнойно-воспалительного процесса, но не является обязательной процедурой.

Более глубокие порезы требуют комплексного лечения, в состав которого входит хирургическое вмешательство, а также использование медикаментов. С их помощью удается восстановить целостность кожных покровов, а также сосудов.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарств зависит от индивидуальных особенностей пореза, а также состояния здоровья самого пациента. Могут назначаться следующие группы медикаментов:

1. Комплексные анальгетики – способствуют снижению болезненных ощущений, воспалительного процесса и сопутствующих симптомов.
2. Нестероидные противовоспалительные средства – борются с жаром, болью и отечностью, но не назначаются при наличии патологий желудочно-кишечного тракта, поскольку способны провоцировать развитие внутреннего кровотечения.
3. Антибактериальные препараты – используются при выраженном воспалительном процессе, спровоцированном попадание в кровь патогенной микрофлоры. Антибиотики могут вводиться в организм перорально, парентерально, а также в виде мазей и кремов для наружного применения.
4. Антисептики – используются для обработки и орошения раны. Широко применяется Мирамистин, Хлоргексидин, Йодицирин.

После того, как порез переходит в стадию активной регенерации, ускорить данный процесс помогают мази и крема с содержанием декспантенола. Это вещество ускоряет обменные процессы в поврежденных тканях, стимулируя активный синтез новых клеточных структур.

Солкосерил назначается при наличии обширных ран, в ходе заживления которых образуется плотный калоидный рубец. Эта мазь помогает сделать рубец менее заметным, усиливая синтез эпителиальных клеток.

Некоторые медикаменты имеют противопоказания и могут провоцировать развитие побочных реакций, поэтому лечение следует согласовывать с доктором. Самолечение может быть опасно для жизни. Продолжительность лечения подбирается в индивидуальном порядке, учитывая индивидуальные особенности организма.

Хирургическое лечение

В том случае, когда края раны расходятся, обнажая более глубокие слои эпителия, требуется наложения швов. Выбор шва и количество стежков полностью зависит от глубины повреждения. Незначительные по глубине, но обширные по размерам порезы стеклом могут купироваться с помощью наложения металлических скоб. Они помогают соединить края раны и ускорить процесс регенерации.

Не стоит отказываться от наложения швов по двум причинам:

1. Скорость заживления – когда края раны близко соприкасаются друг с другом, регенерация ускоряется. При отсутствии швов рана длительное время не будет заживать, что увеличивает риски развития негативных последствий.
2. Присоединение патогенной микрофлоры – открытая рана как открытая дверь для различных микробов, которые без труда смогут проникнуть в кровь и вызвать обширное воспаление (сепсис).

При наличии нарушения целостности сосудов в первую очередь производят операцию по их сшиванию и восстановлению нормального кровотока. Без участия сосудистого хирурга это невозможно. После этого швы накладываются на эпителиальные ткани, соединяя их между собой.

Через 5-7 дней швы снимают, что необходимо для возобновления естественного процесса регенерации поврежденных тканей. Рубец обрабатывают минимум 3 раза в день с помощью антисептиков.

При отсутствии необходимости наложения швов, но больших размерах ранения, может накладываться стерильная повязка с мазью, которая помогает в процессе регенерации. Повязку меняют 2-3 раза в день, предварительно отмачивая ее в антисептическом растворе. Категорически запрещено срывать повязку с раны, так как вместе с ней может отходить грануляционная ткань, без участия которой невозможен процесс регенерации.

Возможные последствия

Самым опасным последствием для жизни при порезе стеклом является летальный исход, который наступает при обильных кровопотерях из-за повреждения целостности крупных сосудов.

Не менее опасным последствием является присоединение патогенной микрофлоры и развитие сепсиса. Это возможно по причине нарушения правил асептики, а также патологически сниженном иммунитете. Заражение раны и крови в целом требует проведения длительного лечения, направленного на уничтожение патогенной микрофлоры.

В процессе заживления любого пореза образуется рубец. Процесс регенерации длится около года. Спустя это время рубец светлеет и становится менее заметным. При наличии порезов в открытых участках тела и во избежание образования крупных рубцов, пациенту назначают различные мази и крема со сглаживающим эффектом.

Для того, чтобы минимизировать риски развития осложнений при порезах стеклом, необходимо:

• осуществлять лечение небольших порезов под контролем специалистов, не занимаясь самолечением;
• не отказываться от наложения швов, если эта процедура необходима;
• соблюдать правила асептики и следить за состоянием пореза;
• при развитии ухудшения состояния и длительном отсутствии заживления обратиться за помощью к специалисту.