Массаж при сужении сфинктера после уд геморроя. Особенности проведения массажа. Решение проблем с запорами

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

При лечении геморроя применяются как лекарственные средства, так и рецепты народной медицины. Предотвратить венозный застой, улучшить отток лимфы и крови поможет специальный массаж при геморрое. Существует несколько видов и техник выполнения антигеморроидального массажа.

Геморрой – опасное заболевание, вызванное варикозным расширением вен ректального прохода и сопровождающееся образованием, так называемых, геморроидальных узлов. Поражает болезнь людей независимо от пола и возраста. Нередко геморрой диагностируется даже у детей. Более 20% населения Земли сталкивается с симптомами заболевания. Развивается недуг постепенно. Начальная фаза болезни часто протекает бессимптомно, вызывая лишь незначительный зуд в заднем проходе. Со временем, вены набухают, вследствие усиленного притока крови происходит отёк и формируются шишки, которые могут кровоточить и выпадать наружу.

Появлению геморроя способствует патологическое изменение вен в аноректальной области

Причина и у мужчин – неправильное питание, малоподвижный образ жизни, стрессы, злоупотребление спиртными напитками, курение. Спровоцировать развитие болезни также может лишний вес, расстройство в работе ЖКТ, хронические запоры, нарушенное функционирование печени. В результате этого образуются венозные сплетения. Они могут быть как наружными, так и внутренними. При воспалении венозные узлы доставляют человеку невыносимую боль. Для снятия боли проктологи назначают массаж геморроя.

Лечение геморроя массажем направлено на :

  • восстановление кровотока в органах малого таза;
  • укрепление тонуса венозных структур;
  • устранение венозного застоя в сосудах;
  • избавление от запоров.

Антигеморроидальные манипуляции высокоэффективный метод лечения и профилактики, поэтому массаж как профилактика рекомендуется лицам, которые находятся в группе особого риска. Технику и вид процедуры подбирает проктолог в индивидуальном порядке.

Массаж геморроидальных узлов проводится только на начальных стадиях болезни, поэтому эффективность лечения наблюдается на 1-2 стадиях. После прохождения курса уменьшается отёчность тканей в области анального отверстия, активизируется сократительная функция анального сфинктера, улучшается кровоток и уходит боль.


Массаж применяется только при неосложненных формах геморроя и имеет высокую степень эффективности на начальных стадиях заболевания

Виды манипуляций

Выделяют три вида антигеморройного воздействия:

  • баночный;
  • ректальный;
  • вибрационный.

Независимо от вида техники, манипуляции проводятся при пустом мочевом пузыре и кишечнике. Баночное растирание представляет собой глубокое воздействие на нервные волокна в спинном мозге. Во время процедуры усиливается амплитуда импульсов между позвоночником и мышцами прямой кишки. Эти манипуляции позволяют улучшить кровообращение в сосудах и снять болевые ощущения. Преимуществом этой технологии является то, что проводить манипуляции разрешается в период обострения.


Плюсом баночного массажа является улучшение кровообращения в органах малого таза и уменьшение застойных явлений

Можно сделать баночный массаж при геморрое в домашних условиях. Для этого понадобятся стерильные медицинские банки. Поясничную и крестцовую области нужно тщательно смазать растительным маслом или вазелином. Затем зажженный фитиль нужно ввести внутрь банки для того, чтобы прожечь воздух. После чего банку нужно приложить к телу в области поясницы и прижать. Не рекомендуется ставить банки непосредственно на позвоночнике. Расставлять банки нужно симметрично. После установки всех банок, нужно аккуратно передвигать их по спине, чтобы они не отрывались от кожи. Передвигать банки нужно снизу вверх.

Для мужчин эффективными являются ректальные манипуляции, которые проводятся через анальный проход. Для их проведения пациент занимает колено-локтевую позу или ложится набок. Массаж прямой кишки проводится указательным пальцем, который предварительно смазывается вазелином. При выполнении этой процедуры используется два основных приема: поглаживание и вибрация. Поглаживание и растирание стенок прямой кишки при геморрое проводится сверху вниз. Массировать узлы нужно с минимальным давлением в 3-4 подхода. Если в заднем проходе имеются трещины, то ручное ректальное растирание может вызвать болезненные ощущения. Для снятия боли врачи вводят в анус свечу с белладонной.


Показанием к массажу являются начальные стадии геморроя

Проводить ректальную процедуру можно с помощью специального прибора – электровибратора. Массажер от геморроя улучшает кровообращение, активирует мышцы анального сфинктера, а также восстанавливает гладкую толстую кишку. Для укрепления мышц заднего прохода по завершении процедуры можно проделать простые упражнения: слегка натужиться, сжать анус на 20–30 секунд, расслабиться.

Техника точечного воздействия

Самой древней техникой является точечное воздействие на чувствительные точки тела. Точечный массаж при геморрое пришел к нам из Китая, Японии и Кореи. Точечное воздействие основано на неспешности и индивидуальном подходе. К преимуществам этой техники относится отсутствие дорогостоящего оборудования и медицинских приборов. Проводить манипуляции должен специалист, так как стимулировать все зоны самостоятельно не представляется возможным. Во время процедуры врач стимулирует 24 чувствительные точки на теле человека.

Можно ли делать массаж при геморрое дома? Делать точечный массаж от геморроя самостоятельно можно только после консультации с врачом. Больной может сам стимулировать точки, расположенные на стопах и запястьях рук. Движения должны быть растирающими и слегка надавливающими. Время воздействия каждой точки 3–5 минут. При правильном выполнении манипуляции:


Основными принципами точечного массажа является неспешность и основательность при проведении каждого приема и индивидуальный подход к больному
  • уменьшается боль и зуд;
  • укрепляется соединительная ткань прямой кишки;
  • усиливается моторика кишечника;
  • нормализуется кровоток в области малого таза.

Чтобы избавиться от геморроя в домашних условиях раз и навсегда, стимуляцию активных точек можно сочетать с лечебной диетой, физическими упражнениями и применением медикаментозных средств общего и местного действия. Такие мероприятия также помогут в дальнейшем избежать рецидива.

Противопоказания и возможные осложнения

Несмотря на положительный терапевтический эффект массажа от геморроя, определенной категории лиц проводить его противопоказано. Процедуры не проводятся при наличии:

  1. Воспалительных процессов или обострений хронических патологий.
  2. Опухолевых образований в прямой кишке.
  3. Туберкулеза кишечника или брюшины.

Манипуляции противопоказаны также на 4 стадии болезни. В таком случае риск развития осложнений возрастает. Не назначается курс лечения пациентам, если геморрой сопровождается кровотечением. Крайне нежелательно проводить ректальные или вибрационные манипуляции при анальных трещинах. При растирании или поглаживании анальные трещины могут спровоцировать кровотечение, которое приведет к инфицированию раны и развитию воспаления.

Проводить ректальный массаж самостоятельно запрещено. Такая простая, на первый взгляд, манипуляция может привести к развитию осложнений – травмированию слизистой узла. На месте разрыва образуется рана или трещина. В зависимости от степени травмирования, может открыться кровотечение. К возможным осложнениям также относится тромб в геморроидальном узле. В таком случае узел приобретает багровый цвет. Пациент испытывает сильную боль. При развитии тромбоза назначается терапия, которая направлена на разжижение крови и рассасывание тромба.

Если в процессе проведения массажа не были соблюдены условия стерильности, то в прямую кишку может попасть инфекция, которая приведет к развитию абсцесса или флегмона малого таза. Во избежание осложнений, процедуру должен проводить опытный врач-проктолог.

Геморрой – это неприятное заболевание, сопровождающееся дискомфортными симптомами. Чем раньше диагностирована болезнь, назначена терапия, тем легче и быстрее можно ее вылечить. Массаж при геморрое назначается, если патология развивается без осложнений. А при варикозного расширения анальных вен массажные процедуры способствуют уменьшению образований без дополнительных средств лечения.

Геморрой – это неприятное заболевание, сопровождающееся дискомфортными симптомами

Почему назначают массаж при геморрое?

Анальный геморрой бывает двух типов – внутренний и внешний. Основной причиной появления узлов является нарушение процесса кровообращения в венах области ануса. могут воспалиться, начать кровоточить, увеличится в размерах. Каждое из этих осложнений мучительно для пациента, так как сопровождается болевым синдромом.

Лечение геморроя массажем позволяет:

  • нормализовать процессы кровообращения;
  • вылечить хронические запоры – одну из причин появления варикозного расширения анальных вен;
  • устранить застои крови в сосудах ануса;
  • укрепить венозные стенки, повысить общий тонус сосудов.

Высокую эффективность курс массажа показал в лечении геморроя начальной стадии, у женщин в период беременности.


Классификация геморроя по локализации

Основные показания и когда нельзя делать эту лечебную процедуры

Назначается лечебный массаж при геморрое на начальных и необостренных стадиях болезни. Если у пациента появились частые запоры, дискомфорт во время опорожнения кишечника, он ощущает инородное тело в полости прямой кишки – пришло время обратиться к проктологу. Если патология только начала развиваться, массаж при геморрое в домашних условиях поможет вылечиться.

Есть у этой процедуры некоторые противопоказания. Запрещается проводить процедуру:

  • в период обострения хронических болезней ЖКТ;
  • при воспалении геморроидальных шишек, появления анального кровотечения;
  • при 4 стадии патологии из-за риска развития серьезных осложнений;
  • при наличии онкологических образований органов;
  • при туберкулезе кишечника.

При 4 стадии геморроя делать массаж нельзя

Вылечиться от геморроя в домашних условиях можно используя разные массажные техники. Самыми популярными видами массажных процедур являются:

  • точечный;
  • ректальный (используется массажер от геморроя);
  • баночный.

Каждая из этих процедур проводится после предварительной подготовки пациента.

Подготовка к лечебному массажу анальной области

Массаж при геморрое в домашних условиях или массажном кабинете проводится после специальной подготовки:

  1. Вечером перед началом процедуры ужинать не нужно. А наутро очистить кишечник очистительной клизмой. Это делается для того, чтобы тщательно очистить кишечник от каловых масс.

Наутро нужно очистить кишечник очистительной клизмой
  1. Очень важно перед сеансом опорожнить мочевой пузырь, чтобы избежать возможного непроизвольного мочеиспускания.
  2. Если в процессе проведения процедуры у мужчин (женщин) возникает боль, необходимо рассказать о них массажисту. Чтобы предотвратить появление болевого синдрома за полчаса до манипуляций в анальное отверстие пациента вводят свечу с обезболивающим воздействием (на основе экстракта белладонны).

Массаж после такой подготовки является максимально полезным и не вызывает дискомфорта у пациентов.

Особенности ректального массирования геморроидальных узлов

Этот вид массажных процедур выполняется непосредственно через анальный канал. Массажист надевает латексные перчатки (напальчник), смазывает палец вазелином (для уменьшения дискомфортных ощущений) и вводит его в прямую кишку пациента.


Массаж при геморрое
  1. На геморроидальные узлы оказывается минимальное давление, не вызывающе боли. Сам процесс выполняется в 4-5 подходов, каждый из которых состоит из 5–7 поглаживаний образований.
  2. Между подходами обязательно делают 5-секундную паузу, во время которой палец массажиста остается в анусе.
  3. Для проведения сеанса часто используют специальное массажное приспособление – электровибратор. Он вводится в анальное отверстие вместо пальца. Массажер приводит в тонус гладкую мускулатуру ануса, усиливает кровообращение, устраняет застойные явления. Им можно массировать не только внутренние, но и внешние геморроидальные образования.

Можно выполнять ректальный массаж от геморроя самостоятельно. После окончания массирования рекомендуется выполнить зарядку, направленную на укрепление тазовых мышц (комплекс упражнений по Кегелю).

Особенности рефлексотерапии при геморрое

Точечный массаж при геморрое сегодня считается проктологами наиболее старой методики лечения этой болезни. Эта техника пришла к нам из восточных стран (Япония, Китай). Суть метода в воздействии на «точки жизни» с определенным усилием. В результате такого воздействия нормализуются функции внутренних органов, организм исцеляется. Биологически активные точки расположены на разных участках тела. Некоторые из них (расположенные на запястье, стопе) доступны для самомассажа. Точки для самостоятельного воздействия находятся:

  1. Симметричная точка, которая находится в углублении тыльной стороны стопы (это углубление появляется если сесть на стул и оторвать стопы от пола). Для лечения геморроидальных узлов эту точку массируют одновременно на двух стопах 2-3 минуты.
  2. Точка в нижней части живота, расположенная на 2 пальца ниже пупка. Для воздействия на нее необходимо лечь на спину.
  3. Точка на середине расстояния от копчика до анального отверстия. Массируют эту зону, сидя на корточках.

У женщин эти точки боле чувствительные. Одновременно с сеансами массажа проводится медикаментозное лечение патологии. Проктологи рекомендуют также регулярно выполнять комплекс специальных упражнений на укрепление мышц таза (гимнастику по методу Кегеля, вечерние пробежки).

Воспаление при проктологических заболеваниях доставляет множество хлопот. Часто проктологи назначают массаж при геморрое, но можно ли выполнять процедуру в период воспалительного процесса?

Перед мануальной терапией лучше проконсультироваться с лечащим врачом

Главными симптомами геморроя являются боли в заднем проходе и увеличенные геморроидальные узлы. Заболевание может быть осложнено тромбозом и выпадением узлов, анальными трещинами и ректальными кровотечениями. Хронический недуг лечится консервативными методами и требует постоянной профилактики.

Делать массаж или нет

Можно ли делать подобные процедуры при геморрое? При острой форме заболевания подобные сеансы категорически противопоказаны. Во всех остальных случаях специальный профилактический массаж служит одним из терапевтических методов.

У мужчин полезен массаж простаты, а у женщин ягодиц.

Врач-проктолог после установления стадии заболевания может назначить курс специальной расслабляющей терапии. Она позволит купировать боли, характерные при развитии проктологической патологии. Посредством процедур устраняется застой крови в крупных венах, расположенных в области малого таза. Улучшается кровоток и движение лимфы в стенках прямой кишки.

Лечебный массаж при геморроидальной болезни имеет массу противопоказаний. С ними нужно обязательно ознакомиться и сообщить проктологу об имеющихся проблемах.

Противопоказания

Массаж следует отложить, если имеются:

  1. заболевания ЖКТ и органов брюшного пространства в фазе обострения;
  2. патологии кишечника и желудка, осложненные кровотечениями;
  3. туберкулезная инфекция кишечника и брюшины;
  4. опухолевые образования органов брюшного пространства.

Как выполняется массаж при геморрое

Массаж лучше доверить медицинскому специалисту

Во время процедуры и после массажа соблюдаются следующие принципы:

  • Поглаживания и легкие надавливания на геморроидальные шишки. Это способствует тому, что внешние узлы постепенно вправляются. Массажист повторяет прием 3 — 4 раза с интервалами по полминуты.
  • Следующее упражнение — вибрация. Ее обычно осуществляют с помощью специального прибора.
  • Еще один прием — специалист вводит указательный палец в анус больного и легонько массирует внутри. Выполняет движения сверху вниз.
  • Когда геморрой осложнен трещинами, то за четверть часа до начала проведения массажа в задний проход нужно ввести суппозиторий с белладонной.
  • Сеанс заканчивается упражнениями, целью которых является втягивание ануса внутрь. Это способствует укреплению мышц в области прямой кишки.
  • Процедуру можно делать, если кишечник и мочевой пузырь пусты. Об этом нужно позаботиться заранее и при необходимости сделать клизму.
  • Пациент для проведения процедуры принимает коленно-локтевую позу. Массажист одевает на палец латексный медицинский напальчник и смазывает его стерилизованным вазелином.

Польза от процедуры

Посредством массажа при геморрое быстро устраняются симптомы заболевания. Этот метод терапии считается очень эффективным.

Он позволяет:

  1. наладить кровообращение в области малого таза;
  2. размягчить скопившиеся каловые массы и помочь избавиться от запоров;
  3. устранить застой в венозной системе;
  4. укрепить сосуды и повысить их тонус.

Лечебные процедуры не только помогают избавиться от болезненных ощущений и снять неприятные симптомы. Такая терапия служит отличным средством профилактики геморроидальной болезни.

Для получения наилучшего результата нужно правильно выбрать технику массажа. Особенно это важно в тех случаях, когда обстоятельства не позволяют обратиться к профессионалу и терапию нужно делать в домашних условиях.

Видео: массаж простаты при геморрое

Лечебный массаж при геморрое особенно ценен тем, что помимо устранения основных неприятных симптомов заболевания, он способен справиться с хроническими запорами. Именно плохая дефекация считается одной из главных причин увеличения геморроидальных симптомов.

Инородное тело в области заднего прохода, чувство тяжести, зуд и жжение — могут послужить показанием для проведения мануальной терапии.

Массажные процедуры назначаются как при начальной стадии развития заболевания, так и для его профилактики. Специалист обязательно подбирает методику процедуры с учетом индивидуальных особенностей пациента.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Геморрой – болезнь, которая развивается на фоне венозного застоя в органах, расположенных в малом тазу. Патологический процесс со временем провоцирует расширение и повреждение кровеносных сосудов, появление . Массаж при геморрое позволяет улучшить кровоток в прямой кишке, поэтому входит в комплекс реабилитационных мероприятий.

Процедура должна проводиться в условиях медицинского учреждения квалифицированным персоналом в стерильных перчатках . Ведь кишка внутри покрыта слизистой оболочкой, на которой легко возникают трещинки, изъязвления. Поэтому любые неумелые манипуляции могут привести к развитию вторичной инфекции и опасным осложнениям.

Основные показания и противопоказания

Лечение геморроя массажем проводится только на начальных стадиях патологии, когда у пациента появляется следующая симптоматика:

  • Жжение, и болезненность в области ануса;
  • Возникновение ощущения инородного предмета внутри кишки.

Назначают процедуру для терапии геморроя и в качестве профилактических мероприятий, однако перед сеансами необходимо провести комплексную диагностику.

Важно помнить, что массаж от геморроя является лечебной манипуляцией, поэтому имеет противопоказания.

Подготовка

К каждому сеансу рекомендуют готовиться заранее. Пациенту необходимо опорожнить кишечник: вечером следует исключить прием пищи, наутро поставить очистительную . Массаж геморроя можно проводить только с опустошенным мочевым пузырем.

Если во время сеанса у пациента появились болезненные ощущения, то больной должен проинформировать массажиста об этом. В подобных ситуациях показано введение за 20-30 минут до начала лечебных манипуляций.

Как проводят лечение геморроя массажем?

Массаж геморроидальных узлов при геморрое проводят следующим образом:

Также выделяют следующие типы массажа для лечения геморроя:


Эффективен также точечный массаж, который предполагает надавливание на точки в области головы и шеи. Процедура приводит к дистанционной стимуляции оттока крови и лимфатической жидкости из прямой кишки.

Лечебный эффект от процедуры

Массаж при геморрое позволяет быстро устранить симптоматику болезни. Процедура приводит к следующим эффектам:

  • Размягчает каловые массы, что предотвращает развитие запоров;
  • Повышает тонус сосудов;
  • Устраняет отечность;
  • Нормализует кровоток в органах малого таза;
  • Восстанавливает нормальную работу анальных мышц;
  • Купирует болевой синдром или приводит к снижению его выраженности;
  • Укрепляет стенки сосудов;
  • Устраняет венозный застой.

Можно ли делать массаж простаты при геморрое?

Геморрой порой развивается на фоне воспаления простаты. Медики объясняют это близким расположением предстательной железы и прямой кишки, наличием тонкой мышечной перегородкой между ними. Воспаление вызывает ослабление связок кишечника, что постепенно приводит к выпадению геморроидальных узлов. А геморрой способен ускорить развитие атрофических процессов в простате.

Обе патологии на ранней стадии можно полностью устранить с помощью анального массажа. Однако массаж простаты при запущенном геморрое проводить запрещено.

Это связано с большой глубиной введения пальца проктолога в анус. Также отличаются условия выполнения процедуры: массаж предстательной железы необходимо проводить при наполненном мочевом пузыре, массирование геморроидальных узлов – при опустошенном.

Возможные осложнения

Массаж при неправильном выполнении может спровоцировать развитие множественных осложнений:

  • Травмы слизистой геморроидального узла;
  • Кровотечение различной степени тяжести;
  • Образование ;
  • Инфицирование геморроидальных узлов, что вызывает развитие абсцессов и флегмон.

Как проводить массаж в домашних условиях?

Многие пациенты интересуются, можно ли проводить массаж от геморроя самостоятельно. Врачи рекомендуют, чтобы любые манипуляции проводил квалифицированный врач-проктолог. Это позволит сохранить здоровье пациента. Однако некоторые приемы помогут облегчить состояние и купировать болевой синдром дома:

  • Массирование внутренней стороны лодыжки по линии, ведущей к большому пальцу. Выполняют массажные движения средним пальцем в течение 4-5 минут;
  • Массаж основания больших пальцев на обеих стопах;
  • Массирование основания мизинца на стопах в течение 3-4 минут.

Массаж – эффективная процедура, которая позволяет быстро купировать болевой синдром, нормализовать кровоток, уменьшить воспаление при геморрое. Процедуру нередко проводят на фоне медикаментозного лечения, диетотерапии, проведения специальной гимнастики. Однако все манипуляции должен выполнять квалифицированный врач-проктолог, что поможет избежать развития опасных осложнений.

Внимание!

Информация в статье носит сугубо информационный характер. Рекомендуется обращаться к специалисту (врачу), прежде чем применять советы, описываемые в статье.

Довольно просто и эффективно укрепить свое здоровье поможет массаж области ануса.

Как правильно делать ануса и упражнения для ануса

Массаж ануса: особенности

Область ануса – это нервный центр. Массаж области ануса поможет создать эффективное влияние на организм.

Массаж в области ануса использовали уже у йогов – это много тысяч лет тому назад. Расслабление и сжатие ануса включается в основную часть бандхи, мудры и асаны. Выполнение массажа ануса и его результат является самым эффективным упражнением для укрепления и восстановления здоровья.

Массаж ануса: упражнения

Существует некоторые упражнения для массажа:

  • необходимо сжать анус, потом его расслабить. Продолжительность такого упражнения должна составлять несколько минут. Этот массаж можно выполнять практически везде: в транспорт е, в очереди, во время просмотра телевизора. Также можно выполнять сидя, лежа и стоя.
  • нужно сделать вдох, задержать дыхание и 3 раза сжать и расслабить мышцы ануса и выдохнуть.
  • нужно сделать вдох, задержать дыхание, сжать мышцу ануса, сжать мышцу промежности, напрячь мышцы ягодиц побыть в этом положении несколько минут и при выдохе расслабить все мышцы.
  • можно массаж области ануса провести в положении лежа на спине, при этом поднять немного таз и начать сокращать мышцы ануса 50 раз, уделив каждому сокращению несколько минут. Этот массаж нужно выполнять ежедневно.

Упражнение Стрельниковой для ануса

Необходимо сесть на табурет или стул, ноги поставить на уровне плеч. Спину не напрягать, сидеть в свободном положении. Согнуть руки в локтях, ладони поднять вверх.

Нужно начать делать шумные и короткие вдохи через нос, при этом одновременно сжимать ладони в кулаки и сжимать анус (задний проход) и напрячь ягодицы.

Все тело в это время должно двигаться толчками вверх. Сделать выход через рот и расслабиться. Повторять это упражнение несколько раз. Рекомендуется это упражнение выполнять голым или в свободных трусах.

Упражнение Марченко для ануса

Закройте глаза, сделав при этом три глубоких выдоха и вдоха. Мысленно нужно оглядеть свое тело и при этом воссоздать образ совершенства, молодости и красоты.

Нужно собрать все тепло в областях малого таза и начать сокращение и расслабление мышц ануса. Делать это надо практически одновременно.

При этом нужно вспоминать приятные моменты в жизни. Выполнив некоторое время нужно отдохнуть. При этом мысленно закончить сокращения мышц.

Данные упражнения поможет организму оздоровиться и омолодиться. Люди, которые выполняют массаж ануса ежедневно, выглядят на 10 лет моложе.

Самоучитель по технике массажа ануса: видео



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии