Лекарства детям до года от аллергии. Антигистаминные препараты для детей: обзор самых эффективных

В последние десятилетия, значительно взросло количество детей, страдающих от аллергии разной степени тяжести. Согласно статистическим данным ВОЗ, более 70% детей до 10 лет имеют повышенную чувствительность к тому или иному аллергену, который после проникновения в организм ребенка провоцирует выброс гистамина, тем самым вызывая аллергические реакции. Иммунная система ребенка не всегда может противостоять аллергенам, которые провоцируют разные симптомы аллергии, от кожной сыпи, конъюнктивита, до более серьезных нарушений в работе дыхательной системы (бронхиальная астма). В качестве аллергена могут выступать как продукты питания, бытовые факторы, так и генетическая предрасположенность. Но в данной статье речь пойдет не об этом. Попробуем ознакомить читателей с лекарственными препаратами, которые способны уменьшить , так называемые антигистаминные.

На фармакологическом рынке существует большое количество антигистаминных препаратов, которые выпускаются в разных формах, производятся разными фармакологическими компаниями отечественного и иностранного производства. Такие лекарства имеют разные поколения с ярко выраженным антигистаминным действием. Не стоить забывать, и о противопоказаниях и побочных эффектах присущи каждому препарату. Следует отметить, что правильно подобрать лекарство от аллергии может только врач – аллерголог в соответствии с клиникой болезни, возраста ребенка и особенностями его организма. Однако родителям также нужно владеть информацией о данных препаратах, это поможет правильно консультироваться с врачом о выборе лекарства или применить препарат в период, когда рядом нет врача, а симптомы аллергии «атакуют» ребенка. Но какой препарат лучше для ребенка, насколько они эффективны и безопасны для применения в тех или иных случаях.

Когда без антигистаминов не обойтись?

Аллергией называют гиперчувствительность организма ребенка к некоторым веществам внешней или внутренней среды (аллерген). Первые признаки аллергии могут резвиться сразу после контакта с аллергеном или на протяжении нескольких часов после контакта с аллергеном. Клиника при аллергии выраженная и может выражаться следующими симптомами:

1. Аллергический ринит (опухший красный нос, отек, слизистые выделения с носа);
2. Аллергический конъюнктивит (слезотечение, чихание);
3. Бронхоспазм (затрудненное свистящее дыхание);
4. Аллергический (снижение слуха);
5. Аллергический дерматит (покраснение кожи, сыпь, кожный зуд, экзема, крапивница).

Если после контакта с аллергеном наблюдаются несколько симптомов одновременно, в том числе и – можно говорить о признаках анафилактического шока, который опасный для жизни ребенка.

Лечение аллергии заключается в устранении контакта с аллергеном, ну и конечно приеме антигистаминных препаратов, которые блокируют активность гистамина, чем снижают симптомы аллергической реакции.

Поколения антигистаминов

На просторах фармацевтики существует три поколения антигистаминных препаратов, которые имеют как положительные, так и отрицательные действия на организм ребенка. Но какой препарат лучше?

1. Антигистамины первого поколения. Данные лекарственные средства пользуются успехом уже много лет. К таким средствам относятся «Супрастин», «Димедрол», «Тавегил», «Диазолин», которые выпускаются в форме таблеток, драже, ампул и широко назначаются детям при аллергиях разной этиологии. Несмотря на эффективность данных препаратов, они имеют существенные недостатки, такие как повышенная сонливость, торможение деятельности нервной системы, снижение артериального давления. Кроме того препараты от аллергии первого поколения не рекомендуются детям с нарушением дыхательной системы, особенно при бронхоспазмах, так как они блокируют выработку слизи и ее отхождение . Также при длительном приеме таких препаратов снижается терапевтический эффект.

2. Такие препараты имеют одинаковый механизм действия, но при этом они намного лучше переносятся организмом ребенка, имеют меньше побочных эффектов. К таким препаратам относятся «Кларитин», «Цетрин», «Гисманил», «Кетотифен» и другие. Данные противоаллергические лекарства практически не угнетают нервную систему, не снижают терапевтический эффект после длительного применения, и хорошо переносятся детским организмом. Выпускаются такие лекарства в форме таблеток или сиропа для детей. Они удобны в использовании и приятны на вкус. Единственным недостатком данных препаратов считается, тот факт, что при совместном приеме антибиотиков и антигистаминов третьего поколения может нарушаться сердечная деятельность, вплоть до остановки сердца.

3. Антигистамины третьего поколения . Считаются наиболее безопасными для устранения симптомов аллергии, они не подавляют работу центральной нервной системы, практически не имеют противопоказаний. К таким препаратам относятся: «Зиртек» «Эриус», «Эдем», «Телфаст». Дополнительным преимуществом этих препаратов считается эффективное и длительное действие, безопасность в отношении работы сердца. Их принимают 1 раз в сутки. Выпускаются в форме таблеток или сиропа для детей.

Число детей, страдающих аллергией в той или иной степени за последние два десятилетия выросло в 8 раз. Редкий малыш не обнаруживает признаков аллергической реакции на тот или иной возбудитель. Некоторые с самого рождения реагируют болезнью на некоторые продукты питания, другие на косметические средства ухода, почти в 30% случаев у детей встречается лекарственная аллергия и поллиноз (реакция на цветение и пыльцу).

Иногда встречаются детки, у которых аллергия сразу на несколько факторов, включая домашнюю пыль, животных. Все чаще врачи вынуждены констатировать, что дети порой уже рождаются с предрасположенностью к нездоровой реакции на тот или иной аллерген.

Конечно, лучше всего оградить малыша от того продукта или фактора, который действует на него неблагоприятно, но это, увы, не всегда возможно. Довольно просто устранить из меню вредные для малыша продукты, исключить пребывание в доме кошки или собаки, но ведь нельзя лишить ребенка возможности гулять, даже если у него аллергия на весеннее цветение!

На помощь родителям и медикам приходят современные противоаллергические препараты для детей. Как выбрать лекарство? На что следует обратить внимание?

Предлагаем Вам посмотреть вебинар ведущего аллерголога-иммунолога о детской аллергии и причинах возникновения.

Как действуют?

Антигистаминные препараты не стоит считать «волшебной таблеткой», они не излечивают причин аллергии, но эффективно снимают ее симптомы, которые могут быть довольно мучительными и опасными для жизни ребенка. Действие лекарств основано на подавлении гистаминовых рецепторов, которые и являются причиной обострения. Гистамин – это особый нейромедиатор, он оказывает сильное влияние на некоторые функции организма, в результате чего и развиваются симптомы, которые мы называем одним емким словом «аллергия».

• Угнетение дыхательного центра, бронхоспазмы, отеки слизистых оболочек дыхательных путей.
• Изменение состояния кожи (сыпь, волдыри, покраснение, зуд, раздражение).
• Нарушения деятельности желудка и кишечника.
• Сбои в деятельности сердца и сосудов (сбивчивый ритм, расширение капилляров и более крупных сосудов).

Препараты от аллергии, благодаря действующему веществу, успешно подавляют активность гистамина и избавляют ребенка от всех указанных проявлений.

Нередко родители с удивлением воспринимают тот факт, что педиатры назначают такие лекарства и тогда, когда аллергические проявления отсутствуют, но ребенок болен гриппом или ОРЗ. Ничего удивительного в этом на самом деле нет. Антигистаминные средства входят в комплексное лечение вирусных инфекций, назначаются при ларингите, аденоидах, высокой температуре при ОРВИ. Они служат гарантией того, что у малыша не разовьется негативная реакция на тот или иной противовирусный или противовоспалительный препарат, или аллергия не возникнет на фоне самой болезни.

Виды

Антигистаминных препаратов существует великое множество, в любой аптеке провизор предложит вам на выбор десятки наименований и лекарственных форм. Однако, родителям следует знать, что обилие торговых марок еще не означает широкого разнообразия действий таблеток и мазей. Все средства этой группы делятся на 4 основных поколения, потому что есть четыре главных активных вещества, которые и составляют основу тот или иного лекарства.

• Третье поколение средств от аллергии является усовершенствованным вариантом первого и второго. Эти препараты избавлены от многочисленных побочных действий и токсичности. Сюда относятся «Телфаст», «Фексофаст».

• Четвертое поколение лекарств еще более усовершенствовано по сравнению с первыми тремя. К нему относится «Ксизал» и «Гленцет».

Кроме того, антигистаминные средства делятся на гормональные и негормональные. Вторые в основном проявляют противовоспалительные свойства. Гормональные медикаменты чаще используются при кожной аллергии, при атопическом дерматите, при крапивнице. Обычно они существуют в форме мазей, гелей и крема.

Детские препараты

Несмотря на огромный выбор антигистаминных средств (а их в лекарственном перечне около 300), выбрать препарат для ребенка не так-то уж и просто. Дело в том, что большинство медикаментов от аллергии предназначены для взрослых, в крайнем случае, для подростков, которым уже исполнилось 12 лет. Какой препарат лучше выбрать для новорожденного, грудного ребенка, малыша до года? Точный ответ на этот вопрос знает врач-аллерголог.

Специалист должен четко представлять себе, на какой именно аллерген у ребенка реакция, для этого доктор проведет специальные пробы, после чего подберет нужный препарат и назначит необходимую дозировку.

Обычно детям стараются назначать препараты нового поколения (третьего или четвертого), поскольку первое и второе могут вызывать нежелательные побочные явления (сонливость, подавление активности, головные боли, изменения артериального давления, угнетение дыхания).

Детям до года врачи не рекомендуют антигистамины, но иногда ситуация того требует. Обычно такими средствами для самых маленьких считают капли «Фенистил» и раствор «Супрастина», а также «Зиртек» (с полугода).

Что касается формы выпуска, то выбор здесь должен основываться на желании минимизировать вред. При кожных реакциях умеренного проявления можно использовать только гель, крем или мазь, при более серьезном состоянии потребуется применение таблеток, капсул, сиропа, капель для внутреннего применения. Антигистаминные препараты бывают разнообразные – капли в нос, глазные капли, ректальные свечи. Давайте рассмотрим самые популярные в педиатрической практике средства.

В этой передаче врачи-аллергологи расскажут нам все о детской аллергии и дадут несколько советов родителям.

Димедрол

Это ярчайший представитель первого поколения препаратов от аллергии. Он воздействует на кору головного мозга, вызывая сильную сонливость, поэтому это лекарство часто ошибочно считают снотворным. Однако «Димедрол » часто используется и в этих целях, а также как сильное обезболивающее. Выпускается в форме таблеток разной дозировки, геля, карандашей и раствора для уколов.

Новорожденным и недоношенным малышам это сильное лекарство противопоказано. Малышам от года до двух лет дозировку определяет доктор, с 2 до 6 лет «стартовая доза» 12 мг в сутки, максимальная – 22 мг. Ребятам от шести до 12 лет максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг. Детям до года возможно применение «Димедрола» в форме инъекций, но только в ситуациях, когда это нужно для сохранения жизни ребенка.

Этот, богатый побочными действиями препарат, могут назначить при сильной крапивнице, при вазомоторном рините, дерматозе, сопровождаемом сильным зудом. В редких случаях лекарство пропишут при лечении простуды, при морской болезни и болезни Паркинсона.

Диазолин

Еще лет 20 назад все болезни наши бабушки и мамы лечили этим медикаментом. Детям давали «Диазолин » и от аллергии, и при простуде, и так, на всякий случай, сейчас отношение к этому препарату несколько изменилось. Появились более современные антигистаминные лекарства, но «Диазолин» все еще применяется в педиатрии. У него нет снотворного эффекта, как у «Димедрола », он не так сильно действует на мозг.

Выпускается в форме таблеток и круглых маленьких драже. Специальной детской формы не существует. Препарат хорошо помогает при сезонном аллергическом насморке и аналогичном кашле. Его могут назначить при крапивнице, ветрянке (как часть комплексной терапии), конъюнктивите, вызванном раздражителями – пыльцой, бытовой химией, другими аллергенами.

Средство можно принимать детям, которым уже исполнилось 2 года. Вплоть до 5 лет максимальная суточная доза «Диазолина» – 150 мг. Ребятам от 5 до 10 лет дают максимум 200 мг в день. Детям старше десяти, как и взрослым, можно принимать до 300 мг.

Тавегил

Это тоже препарат первого поколения, но у него нет снотворного эффекта, хотя список побочных действий довольно велик. Назначается довольно часто, поскольку является отличным средством при сенной лихорадке, крапивнице, зудящем дерматозе. «Тавегил » помогает при аллергии на медикаменты, а также снимает реакцию на укусы насекомых.

Выпускается в разных формах, но детям идеально подходит только сироп «Тавегил» и препарат в растворе для уколов. Таблетки назначают редко. Сироп дают по чайной ложке два раза в день. Уколы вводят по назначению доктора также дважды в сутки. Препарат нельзя использовать при лечении детей до 1 года, запрет на прием таблеток распространяется до шестилетнего возраста.

Супрастин

Пожалуй, самый известный препарат от аллергии на территории нашей страны. Это антигистамин первого поколения, который помимо эффективной борьбы с гистамином, оказывает противорвотное действие. Часто назначается детям при аллергии на те или иные продукты питания, на шерсть животных, на сезонное цветение и пыльцу.

Кроме того, «Супрастин» рекомендован при дерматитах и дерматозах, вызванных аллергенами, при укусах насекомых. Лекарство дают также при аллергии непонятного происхождения, а у детей такое состояние бывает довольно часто. Выпускается в таблетках и растворе для уколов.

Препарат можно применять у новорожденных и детей первого года жизни только по назначению врача. Всем без исключения детям дозировка рассчитывается в зависимости от веса и возраста. Средние адекватные дозы таковы – с 1 года до 6 лет – по четвертинке таблетки троекратно, с 6 до 10 лет можно давать ребенку по половинке таблетки. Десятилеткам и старше дают, как взрослым, по 1 таблетке трижды в сутки.

Лоратадин

Препарат второго поколения, который помогает быстро справиться с неприятным состоянием при аллергической заложенности носа, при реакциях на цветение, пыльцу, другие медикаменты. Довольно эффективен практически при всех видах аллергии, также используется при лечении бронхиальной астмы в качестве вспомогательного препарата.

Выпускается лекарство в таблетках и сиропе. Детям до 2 лет не рекомендуется. Ребятам от двух до 12 лет предписывается однократный прием по 5 мг. Подросткам старше – взрослая доза (10 мг). Деткам с заболеваниями почек и печени требуется сниженная дозировка, которую определит врач, исходя из состояния пациента.

Фенкарол

Противоаллергенный препарат первого поколения. Выпускается в таблетках разной дозировки и в виде крупнофрагментарного порошка. Существует специальная детская форма таблеток, с отметкой на упаковке. Несмотря на свою принадлежность к первому поколению, препарат не вызывает сонливости, не подавляет сознание, не вызывает вялости и при этом действует быстро и довольно эффективно почти при всех формах аллергии, включая отек Квинке.

Лекарство нельзя принимать с самого рождения, возрастное ограничение, установленное производителем – 3 года. В редких случаях, врач может назначить «Фенкарол » и двухлетке. Суточная доза для ребенка от 3 по 7 лет – 20 мг (в два приема), для детей от 7 до 12 лет – 30 мг (в два приема). Наиболее часто лекарство назначают детям в форме порошка. До семи лет по 10 мг дважды в сутки до 12 лет – по 10 мг трижды с день.

Кларитин

Этот медикамент третьего поколения часто используют для снятия симптомов аллергии в острой фазе, иногда средство предписывает принимать в целях профилактики, например, деткам с бронхиальной астмой. Лекарство не вызывает сонливости и вялости, не сушит слизистые оболочки (нет ощущения сухости во рту).

На прилавках аптек «Кларитин » есть в двух формах – сироп и таблетки. Для детей предпочтительной считается вторая форма. Возрастное ограничение при приеме – 2 года. Если ребенок весит более 30 кило, ему можно давать 2 мерные ложки сиропа, если масса тела не дотягивает до 30 килограммов, дают одну мерную ложку. Специальная ложечка находится в аптечной упаковке.

Таблетки «Кларитин» можно давать детям в 4 года. Иногда средство назначается врачом и детям до 2 лет, но это скорее исключение из правил, и дозировка будет гораздо меньшей.

Цетрин

Медикамент второго поколения, часто используемый при сезонных и круглогодичных аллергических насморках, при кашле, вызванном внешними раздражителями, при воспалении глаз, отеках слизистых, при кожных проявлениях, в том числе сопровождаемых мучительным зудом.

Купить «Цетрин» можно в таблетках и сиропе. В каплях препарат не существует. С 2 до 6 лет можно давать по 5 мл сиропа однократно, лучше в вечернее время, незадолго до отхода ко сну. С 6 лет и старше разовая доза составит 10 мл.

Зодак

Препарат второго поколения успешно используется для лечения самых разных аллергических симптомов. Выпускается в таблетках, каплях и сиропе. Лекарство могут назначить детям с 1 года в форме капель по 5 капелек двукратно. Таблетированную форму врачи разрешают пить детям с 6 лет по половинке таблетки дважды в день. Сироп «Зодак» производители рекомендуют детям с двухлетнего возраста по 1 мерной ложке двукратно, а с 6 до 12 лет – по две ложки.

Фенистил

Это лекарство первого поколения используют при аллергии у малышей разного возраста, в том числе для грудных детей. Медикамент отлично справляется с самыми распространенными симптомами аллергии. На прилавках аптек «Фенистил» доступен в форме капель, капсул и геля для наружного применения.

Гель применяют при укусах насекомых, кожном зуде, волдырях, дерматите, атопическом дерматите, при небольших ожогах, а также для облегчения кожных ощущений при кори и ветрянке.

Капли разрешены для детей с 1 месяца. До года суточная доза не более 30 капель, с года до трех лет – 45-50 капель, с трех до двенадцати не более 65 капель. Капли могут прописать и при аллергическом конъюнктивите, но не в глаза, а в качестве лекарства для приема внутрь в комплексе с противовоспалительными глазными средствами.

Таблетки «Фенистил» можно давать только подросткам с 12 лет. На использование геля производители возрастных ограничений не накладывают, его можно применять наружно детям всех возрастов.

Телфаст

Противоаллергенное средство третьего поколения выпускается только в таблетках. Его нельзя давать детям с заболеваниями сердца, печени и почек. Педиатры стараются не назначать «Телфаст» детям до 12 лет. Подросткам предписывается принимать по 1 таблетке раз в сутки перед едой. Средство эффективно при поллинозе, аллергическом насморке и кашле, вызванном различными факторами.

Эриус

Этот препарат третьего поколения считается одним из самых безопасных лекарств от аллергии. Выпускается в таблетках и сиропе. Педиатры назначают «Эриус» детям от 1 года в жидкой форме, по 2,5 мл один раз в сутки. От 5 до 12 лет – 5 мл, подросткам старше – 10 мл. Нередко доктора советуют принимать дозу «Эриуса» перед прививкой от вируса папилломы.

Гленцет

Антигистаминный препарат четвертого поколения эффективность которого фармацевты довели почти до максимума, а негативные побочные явления, свойственные большинству антиаллергенных средств, смогли свести к минимуму.

Лекарство назначается детям с шестилетнего возраста, выпускается исключительно в таблетках. Дозировка очень проста и не зависит от возраста. Это 1 таблетка раз в день. Отличительная черта этого препарата в том, что производители не заявляют рекомендованного курса лечения. «Гленцет» можно пить до того момента, как исчезнут признаки аллергии и начинать пить снова, если симптомы появляются.

• Нельзя нарушать предписанную врачом дозировку антигистаминных средств. Это очень важное правило, потому что при передозировке у детей могут наблюдаться истерия, нервные расстройства, гипервозбудимость и гиперподвижность, нарушения дыхания и сердечной деятельности. При передозировке препаратами первого поколения могут пострадать органы чувств, например, снизиться слух, ряд препаратов при передозировке могут привести к коме. По этой причине не стоит подбирать ребенку препарат самостоятельно и заниматься самолечением. При выраженной передозировке рекомендуется принять активированный уголь и вызвать «Скорую помощь».
• Средний курс лечения антигистаминными лекарствами – 5-7 дней. Препараты последнего поколения, более современные средства, можно принимать дольше.
• При лечении ребенка от аллергии желательно скорректировать его образ жизни, добавить прогулки на свежем воздухе специальную гипоаллергенную диету.
• Если у ребенка повышенная склонность к аллергиям, внимательно относитесь к подбору для него средств ухода (шампуня, мыла, зубной пасты). Таким малышам хорошо подходит крем, который входит в перечень весьма недорогих препаратов - крем «Антошка» с аллантоином. Его стоимость всего 50 рублей, но отзывы родителей о средстве весьма положительные.
• Если выбирать антигистаминное средство, зная нужное действующее вещество, можно существенно сэкономить семейный бюджет. Цена на некоторые аналоги дорогих импортных медикаментов последнего поколения доходит до нескольких тысяч рублей, тогда как отечественные дешевые аналоги стоят несколько десятков-сотен, но по эффективности не уступают.

Доктор Комаровский об антигистаминных средствах

Несмотря на то что в каждой домашней аптечке найдется одно-два, а то и больше средств от аллергии, известный доктор Комаровский не советует принимать их без крайней нужды . Отвечая на вопросы родителей об аллергии, он не устает повторять, что эти препараты должны назначаться врачом и употребляться только согласно этому назначению.

Евгений Олегович не рекомендует принимать антигистамины более одной недели. Если препарат не оказывает желаемого эффекта, смысла нет продолжать, утверждает врач. Лучше сходить на консультацию к аллергологу и поменять препарат на другой. Два препарата с одним действующим веществом, порой необъяснимым образом действуют по-разному, и то, что не помогло одному человеку, легко и сразу поможет другому.

Комаровский не советует употреблять антибиотики вместе с препаратами от аллергии. А также не считает правильным давать ребенку антигистамин перед или после прививки. Многие родители стараются дать «Супрастин» перед АКДС, в этом известный педиатр не видит смысла, так как реакция организма на вакцину не является даже отдаленно похожей на аллергическую реакцию.

В этом выпуске передачи Доктора Комаровского мы узнаем все о антигистаминных препаратах для детей. А также откуда берется аллергия у детей и как с ней справляться.

• Аллергия
• Доктор Комаровский
• Как выглядит
• Сыпь
• Аллергопробы
• Препараты

Антигистаминные препараты (или простыми словами препараты от аллергии) относятся к группе лекарственных средств, действие которых основано на блокировании гистамина, являющегося основным медиатором воспаления и провокатором аллергических реакций. Как известно, аллергическая реакция представляет собой иммунный ответ организма на воздействие чужеродных белков – аллергенов. Антигистаминные лекарственные средства призваны купировать подобные симптомы и предотвращать их появление в дальнейшем.

В современном мире противоаллергические препараты получили широкое распространение, представителей этой группы можно найти в аптечке любой семьи. Фармацевтическая промышленность с каждым годом расширяет ассортимент и выпускает все новые препараты, действие которых направлено на борьбу с аллергией.

Антигистаминные препараты 1-го поколения постепенно уходят в прошлое, им на смену приходят новые лекарства, выгодно отличающиеся удобством применения и безопасностью. Обычному потребителю бывает трудно разобраться в таком многообразии лекарственных средств, поэтому в этой статье представим лучшие антигистаминные препараты разных поколений и расскажем об их достоинствах и недостатках.

Основная задача лекарств от аллергии – препятствовать выработке гистамина, вырабатываемого клетками иммунной системы. Гистамин в организме накапливается в тучных клетках, базофилах и тромбоцитах. Большое количество этих клеток сосредоточено в кожном покрове, слизистых оболочках органов дыхания, рядом с кровеносными сосудами и нервными волокнами. Под действием аллергена происходит выброс гистамина, который проникая во внеклеточное пространство и кровеносную систему, вызывает аллергические реакции со стороны важнейших систем организма (нервной, дыхательной, покровной).

Все антигистаминные средства тормозят выделение гистамина и препятствуют его присоединению к окончанию нервных рецепторов. Лекарства этой группы оказывают противозудное, антиспастическое и противоотечное действие, эффективно устраняя симптомы аллергии.

На сегодняшний день разработано несколько поколений антигистаминных препаратов, отличающихся друг от друга механизмом действия и продолжительностью терапевтического эффекта. Остановимся подробнее на наиболее популярных представителях каждого поколения противоаллергических средств.

Антигистаминные препараты 1-го поколения - список

Первые препараты с антигистаминным действием были разработаны еще в 1937 году и с тех пор широко применяются в терапевтической практике. Лекарственные средства вступают в обратимую связь с Н1-рецепторами, дополнительно охватывая холинергические мускариновые рецепторы.

Медикаменты этой группы оказывают быстрый и выраженный лечебный эффект, обладают противорвотным и противоукачивающим действием, но продолжается он недолго (от 4 до 8 часов). Этим объясняется необходимость частого приема высоких доз препарата. Антигистаминные средства 1- го поколения способны эффективно справляться с симптомами аллергии, но их положительные качества во многом нивелируются существенными недостатками:

• Отличительной характеристикой всех препаратов этой группы является седативный эффект. Средства 1-го поколения способны проникать через гематоэнцефалический барьер к мозгу, вызывая сонливость, мышечную слабость, угнетая деятельность нервной системы.
• На действие препаратов быстро развивается привыкание, что значительно снижает их эффективность.
• У препаратов первого поколения довольно много побочных эффектов. Прием таблеток может вызвать тахикардию, нарушения зрения, сухость во рту, запоры, задержку мочи и усилить негативное действие на организм алкоголя.
• Из-за седативного эффекта лекарства нельзя принимать лицам, управляющим транспортными средствами, а так же тем, чья профессиональная деятельность требует высокой концентрации внимания и быстроты реакции.

К антигистаминным препаратам первого поколения относятся:

1. Димедрол (от 20 до 110 руб.)
2. Диазолин (от 18 до 60 руб.)
3. Супрастин (от 80до 150 руб.)
4. Тавегил (от 100 до 130 руб.)
5. Фенкарол (от 95 до 200 руб.)

Димедрол

Лекарство обладает довольно высокой антигистаминной активностью, оказывает противокашлевое и противорвотное действие. Эффективен при поллинозе, вазомоторном рините, крапивнице, морской болезни, аллергических реакциях, вызванных приемом лекарств.

Димедрол оказывает местное анестезирующее действие, поэтому им можно заменить Лидокаин или Новокаин в случае их непереносимости.

К недостаткам препарата относят выраженный седативный эффект, кратковременность терапевтического воздействия и способность вызывать довольно серьезные побочные реакции (тахикардию, нарушения в работе вестибулярного аппарата).

Диазолин

Показания к применению, те же самые, что и у Димедрола, но седативный эффект препарата выражен гораздо слабее.

Тем не менее, при приеме медикамента пациенты могут отмечать сонливость и замедление психомоторных реакций. Диазолин способен вызывать побочные эффекты: головокружение, раздражение слизистых ЖКТ, задержку жидкости в организме.

Супрастин

Его можно применять для лечения симптомов крапивницы, атопического дерматита, аллергического конъюнктивита, ринита, кожного зуда. Препарат может помочь при тяжелых осложнениях, предупреждая .

Обладает высокой антигистаминной активностью, оказывает быстрое действие, что позволяет применять препарат для купирования острых аллергических состояний. Из минусов можно назвать кратковременность лечебного эффекта, заторможенность, сонливость, головокружение.

Тавегил

Препарат оказывает более продолжительное антигистаминное действие (до 8 часов) и обладает менее выраженным седативным эффектом. Тем не менее, прием препарата может вызвать головокружение и заторможенность. Тавегил в форме инъекций рекомендуют применять при таких серьезных осложнениях, как отек Квинке и анафилактический шок.

Фенкарол

Он принимается в тех случаях, когда требуется заменить антигистаминный препарат, утративший эффективность из-за привыкания. Этот препарат менее токсичен, не оказывает угнетающего действия на нервную систему, но слабые седативные свойства сохраняет.

В настоящее время врачи стараются не назначать антигистаминные препараты 1-го поколения из-за обилия побочных эффектов, отдавая предпочтение более современным лекарствам 2-3 поколения.

Антигистаминные препараты 2-го поколения - список

В отличие от лекарств 1-го поколения, более современные антигистаминные препараты не оказывают седативного воздействия, не способны проникать через гематоэнцефалический барьер и угнетающе действовать на нервную систему. Препараты 2-го поколения не снижают физическую и умственную активность, оказывают быстрое лечебное действие, которое длится продолжительное время (до 24 часов), что позволяет принимать всего одну дозу лекарства в сутки.

Среди прочих преимуществ выделяют отсутствие привыкания, благодаря чему медикаменты можно использовать в течение длительного времени. Лечебный эффект от приема лекарств сохраняется на протяжении 7 дней после отмены препарата.

Основным недостатком этой группы является кардиотоксическое действие, развивающееся в результате блокирования калиевых каналов сердечной мышцы. Поэтому препараты 2-го поколения не назначают пациентам с сердечно - сосудистыми проблемами и больным пожилого возраста. У остальных пациентов прием медикаментов должен сопровождаться контролем за сердечной деятельностью.

Приведем список антигистаминных препаратов 2-го поколения, пользующихся наибольшим спросом и цену на них:

• Аллергодил (Азеластин) – от 250 до 400 руб.
• Кларитин (Лоратадин) – цена от 40 до 200 руб.
• Семпрекс (Активастин) – от 100 до 160 руб.
• Кестин (Эбастин) – от цена 120 до 240 руб.
• Фенистил (Диметинден) – от 140 до 350 руб.

Кларитин (Лоратадин)

Это – один из самых популярных препаратов второго поколения. Отличается высокой антигистаминной активностью, отсутствием седативного эффекта. Лекарство не усиливает действия алкоголя, хорошо сочетается с другими медикаментами.

Единственный препарат в группе, не оказывающий неблагоприятного воздействия на сердце. Не вызывает привыкания, заторможенности и сонливости, что позволяет назначать Лоратадин (Кларитин) водителям. Выпускается в виде таблеток и сиропа для детей.

Кестин

Препарат применяют для лечения аллергических ринитов, конъюнктивитов, крапивницы. Из преимуществ препарата выделяют отсутствие седативного воздействия, быстрое наступление терапевтического эффекта и его продолжительность, которая сохраняется на протяжении 48 часов. Из минусов – побочные реакции (бессонница, сухость во рту, боли в животе, слабость, головная боль).

Фенистил (капли, гель) – от препаратов 1-го поколения отличается высокой антигистаминной активностью, продолжительностью лечебного воздействия и менее выраженным седативным эффектом.

Семпрекс – оказывает минимальное седативное действие при выраженной антигистаминной активности. Терапевтический эффект наступает быстро, но он по сравнению с другими препаратами этой группы, более кратковременный.

3-е поколение - список лучших препаратов

Антигистаминные препараты 3-го поколения выступают как активные метаболиты лекарств второго поколения, но в отличие от них не имеют кардиотоксического эффекта и не влияют на работу сердечной мышцы. У них практически отсутствует седативный эффект, что позволяет применять медикаменты у лиц, чья деятельность связана с повышенной концентрацией внимания.

Благодаря отсутствию побочных эффектов и негативного влияния на нервную систему эти препараты рекомендуют для долговременного лечения, например при сезонных обострениях аллергии длительного характера. Препараты этой группы применяют в разных возрастных категориях, для детей производят удобные формы (капли, сироп, суспензия), облегчающие прием.

Антигистаминные препараты нового поколения отличаются быстротой и продолжительностью действия. Терапевтический эффект наступает уже через 15 минут после приема и продолжается до 48 часов.

Лекарства позволяют справляться с симптомами хронической аллергии, круглогодичными и сезонными ринитами, конъюнктивитами, бронхиальной астмой, крапивницей, дерматитами. Их применяют для купирования острых аллергических реакций, назначают в составе комплексного лечения бронхиальной астмы, дерматологических заболеваний, в частности псориаза.

Наиболее востребованными представителями этой группы являются следующие препараты:

• Зиртек (цена от 150 до 250 руб.)
• Зодак (цена от 110 до 130 руб.)
• Цетрин (от 150 до 200 руб.)
• Цетиризин (от 50 до 80 руб.)

Цетрин (Цетиризин)

Этот препарат по праву считают «золотым стандартом» в терапии аллергических проявлений. Его с успехом применяют у взрослых и детей для устранения тяжелых форм аллергии и бронхиальной астмы.

Цетрин применяют для лечения и профилактики конъюнктивита, аллергического ринита, кожного зуда, крапивницы, ангионевротического отека. После однократного приема облегчение наступает в течение 15-20 минут и продолжается на протяжении суток. При курсовом применении привыкания к препарату не возникает, а после прекращения терапии лечебное действие сохраняется на протяжении 3-х суток.

Зиртек (Зодак)

Препарат способен не только облегать течение аллергических реакций, но и предупреждать их появление. За счет уменьшения проницаемости капилляров, эффективно устраняет отеки, купирует кожные симптомы, избавляет от зуда, аллергического насморка, воспаления конъюнктивы.

Прием Зиртека (Зодак) позволяет купировать приступы бронхиальной астмы и предупреждать развитие серьезных осложнений (отека Квинке, анафилактического шока). В то же время несоблюдение дозировки может привести к мигрени, головокружению, сонливости.

Антигистаминные препараты 4-го поколения – новейшие препараты, способные оказывать моментальное действие при отсутствии побочных эффектов. Это современные и безопасные средства, действие которых сохраняется на протяжении длительного времени, никак не влияя при этом на состояние сердечно - сосудистой и нервной системы.

Несмотря на минимум побочных эффектов и противопоказаний, перед тем как начать прием, следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как лекарства последнего поколения имеют определенные ограничения к применению у детей и не рекомендуются к использованию у беременных и кормящих женщин.

В список новейших препаратов входят:

• Телфаст (Фексофенадин) – цена от 180 до 360 руб.
• Эриус (Дезлоратадин) – от 350 до 450 руб.
• Ксизал (Левоцетиризин) – от 140 до 240 руб.

Телфаст

Он проявляет высокую эффективность в отношении поллинозов, крапивницы, предотвращает острые реакции (отек Квинке). Благодаря отсутствию седативного эффекта не влияет на скорость реакций и не вызывает сонливости. При соблюдении рекомендованной дозировки практически не имеет побочных эффектов, при приеме в высоких дозах возможно возникновение головокружения, головной боли, тошноты. Высокая эффективность и продолжительность действия (более 24 часов) позволяют принимать всего по 1 таблетке препарата в сутки.

Эриус

Лекарство выпускают в виде таблеток в пленочной оболочке и сиропа, предназначенного для детей старше 12 месяцев. Максимальный лечебный эффект достигается спустя 30 минут после приема препарата и продолжается на протяжении 24 часов.

Поэтому в сутки рекомендуют принимать всего 1 таблетку Эриуса . Дозировка сиропа определяется врачом и зависит от возраста и веса ребенка. Препарат практически не имеет противопоказаний (кроме периода беременности и лактации) и не влияет на концентрацию внимания и состояние жизненно важных систем организма.

Ксизал

Эффект от употребления лекарства наступает уже через 10-15 минут после приема и продолжается длительное время, в связи с чем достаточно принимать всего 1 дозу медикамента в сутки.

Препарат эффективно устраняет отеки слизистой, кожный зуд и высыпания, препятствует развитию острых аллергических реакций. Лечиться Ксизалом можно долго (до 18 месяцев), он не вызывает привыкания и практически не имеет побочных эффектов.

Антигистаминные препараты 4-го поколения на практике доказали свою эффективность и безопасность, они приобретают все большую популярность и доступны широкому кругу потребителей.

Тем не менее, самолечением заниматься не следует, перед приобретением лекарственного средства необходимо получить консультацию врача, который подберет оптимальный вариант с учетом тяжести заболевания и возможных противопоказаний.

Дети в гораздо большей степени, чем взрослые подвержены аллергическим заболеваниям. Антигистаминные препараты для детей должны быть эффективными, иметь более мягкое действие и минимум противопоказаний. Подбирать их должен квалифицированный специалист - аллерголог, так как многие лекарства способны вызвать нежелательные побочные реакции.

Детский организм, с еще не сформировавшимся иммунитетом может остро отреагировать на прием препарата, поэтому в период лечения ребенка должен наблюдать врач. Для детей медикаменты выпускают в удобных лекарственных формах (в виде сиропа, капель, суспензии), что облегчает дозировку и не вызывает у ребенка отвращения при приеме.

Быстро снять острые симптомы поможет Супрастин , Фенистил, для более продолжительного лечения обычно применяют современные препараты Зиртек или Кетотифен, которые разрешены к использованию с 6-ти месячного возраста. Из лекарств последнего поколения наиболее популярен Эриус, который в форме сиропа можно назначать детям с 12 месяцев. Такие медикаменты, как Кларитин, Диазолин можно применять с 2-х лет, а вот средства последнего поколения (Телфаст и Ксизал) – только с 6 лет.

Наиболее частым препаратом для лечения грудных детей является Супрастин, врач назначает его в минимальной дозировке, способной оказать лечебный эффект, и обеспечить легкое успокаивающее и снотворное действие. Супрастин вполне безопасен не только для малышей, но и для кормящих мам.

Из более современных препаратов для устранения аллергических проявлений у детей чаще всего применяют Зиртек и Кларитин. Эти средства действуют более продолжительно, поэтому можно принимать одну дозу лекарства в течение суток.

Препараты от аллергии во время беременности

Антигистаминные препараты при беременности нельзя принимать в первом триместре. В последующем их назначают только по показаниям и принимают под контролем врача, поскольку ни одни медикамент не является полностью безопасным.

Лекарства последнего, 4-го поколения абсолютно противопоказаны в любом триместре беременности и во время грудного вскармливания. К числу наиболее безопасных лекарств от аллергии во время беременности относят Кларитин, Супрастин, Зиртек.

Выбор препарата для лечения аллергии у ребенка – нелегкая задача. Ассортимент противоаллергических средств в аптеках чрезвычайно широк, многие из них продаются без рецепта, но при этом далеко не все подходят для лечения аллергии у детей из-за наличия серьезных побочных эффектов или в силу недостаточной изученности влияния лекарства на организм ребенка.

Группы препаратов

Все противоаллергические препараты, использующиеся для лечения детей, можно разделить на пять основных групп:

1. : блокируют гистаминовые рецепторы и тем самым нейтрализуют влияние гистамина. Гистамин – это биологически активное вещество, «ответственное» за основные проявления аллергических реакций (отек, покраснение, зуд).
2. Гормональные (кортикостероиды): за счет выраженного противовоспалительного эффекта обладают максимальной активностью в отношении всех проявлений аллергии.
3. Антилейкотриеновые: блокируют лейкотриены, вызывающие при аллергии спазм бронхов, отек слизистых, выделение бронхиальной и назальной (в носу) слизи.
4. : лекарственные вещества, способные замедлять развитие аллергической реакции, тем самым уменьшая или устраняя симптомы аллергии.
5. Препараты с иммуномодулирующим действием (рузам).

Кроме того, выпускаются комбинированные препараты, сочетающие в себе несколько лекарственных веществ.

Внутри каждой группы препаратов существует огромное количество лекарств, в которых на первый взгляд очень сложно разобраться. На самом деле действующих веществ не так много, но каждое из них может выпускаться под различными торговыми наименованиями: в виде оригинального препарата и его дженериков (аналагов). Оригинальные препараты являются наиболее качественными, но при этом и наиболее дорогостоящими, а дженерики дешевле, но зачастую их эффективность ниже, а побочных эффектов больше. Качественные дженерики имеют стоимость, сравнимую со стоимостью оригинального препарата. Действующее вещество прописывается под торговым названием или в аннотации (международное непатентованное название). Над торговым наименованием оригинального препарата ставится значок ®.

С другой стороны, фирмы-производители оригинальных препаратов могут необоснованно завышать цену – и тогда родители попросту переплачивают за бренд. В любом случае, заменять самостоятельно один препарат на другой (даже с тем же составом) самостоятельно крайне нежелательно, и если назначенное лечение кажется вам дорогостоящим, сразу скажите об этом врачу, чтобы он мог подобрать эффективный аналог.

Все лекарства от аллергии можно подразделить также на препараты для системного и местного применения.

1. Системные: для приема внутрь, введения в виде свечей через прямую кишку и для парентерального введения (под кожу, внутримышечно, внутривенно) . Лечебное воздействие оказывают очень быстро, но влияют на весь организм, в связи с чем обладают большим числом системных (на разные системы и органы) побочных эффектов. Подходят для купирования острых аллергических реакций и для лечения начальных стадий аллергии, когда необходимо быстро устранить симптомы.
2. Местные: для нанесения на кожу (кремы, гели и др.), закапывания в нос и глаза, для ингалирования (вдыхания) через нос или рот. Максимум действия препарата приходится на место применения (нанесения), они не всасываются (или почти не всасываются) в кровь, поэтому лишены системных побочных эффектов. Но и для развития лечебного эффекта от препаратов местного действия требуется некоторое время, поэтому они используются для лечения длительно текущих и хронических аллергических заболеваний.

Внимание!

При использовании местных форм для нанесения на кожу у новорожденных и детей грудного возраста следует помнить, что их кожа тоньше и при этом кровоснабжается лучше, чем у взрослых и старших детей, поэтому препарат может всасываться и оказывать системные побочные эффекты. В связи с опасностью развития , даже кремы и гели у грудничков следует использовать крайне осторожно, короткими курсами, нанося их тонким слоем на неповрежденную кожу (без царапин, ранок и расчесов). Длительное применение любых лекарственных препаратов, в том числе и местных форм, возможно только после консультации с педиатром.

Антигистаминные препараты

Среди антигистаминных препаратов выделяют три поколения. Деление на поколения основано на избирательности действия. Препараты первого поколения, помимо влияния на гистаминовые рецепторы, воздействуют на другие, не вовлеченные в аллергический процесс клетки и ткани. В результате развиваются многочисленные нежелательные побочные эффекты.

Препараты второго поколения избирательно влияют на гистаминовые рецепторы, поэтому число побочных эффектов минимально, и они слабо выражены.

Препараты третьего поколения представляют собой активные компоненты лекарств из второго поколения, поэтому действуют быстрее и практически лишены нежелательных эффектов.

Антигистаминные препараты первого поколения

Показания к применению

Первое поколение антигистаминных средств для системного применения (супрастин в таблетках, авил и тавегил в сиропе, фенистил в каплях для приема внутрь и др.) назначаются при любых типах аллергических реакций у детей. Они используются для лечения диатезов, и , крапивницы, аллергических ринитов, . В качестве одного из средств комплексной терапии эти препараты могут быть назначены при При острых, тяжелых аллергических реакциях (отек Квинке, ларингоспазм аллергического происхождения) используют инъекции препаратов.

Антигистаминные препараты первого поколения действуют в течение часа, продолжительность их действия составляет около суток, но для сохранения лечебного эффекта принимать их следует 2-3 раза в день. Все средства из этой группы могут вызывать привыкание: при длительном лечении чувствительность детского организма к ним снижается, и прежние дозировки не дают желаемого эффекта.

Местные формы антигистаминных первого поколения для нанесения на кожу (псило-бальзам, фенистил гель) назначаются преимущественно при зудящих дерматозах – при аллергии на , при крапивнице, зудящей экземе, (на стиральный порошок, грубую или синтетическую ткань одежды и др.). Но они малоэффективны и практически не используются при хронических формах кожных аллергий, в частности, при атопическом дерматите. При умеренно выраженных проявлениях экссудативно-катарального диатеза (когда у грудничка появляется сыпь на щеках, связанная с питанием) на первых этапах тоже могут быть рекомендованы эти средства, но только в сочетании с .

Комбинированные местные средства местного применения в форме глазных капель назначаются при аллергических конъюнктивитах и поллинозах с явлениями конъюнктивита. Они хорошо снимают отечность век, красноту, слезотечение и зуд в глазах, а офтальмол дополнительно оказывает противомикробное действие.

Побочные эффекты

Побочные эффекты наиболее выражены у препаратов для системного применения, но и местные формы для нанесения на кожу могут давать системные побочные эффекты, особенно при частом использовании или у детей раннего возраста.

Все антигистаминные средства первого поколения обладают следующими побочными эффектами:

1. Седативное (успокаивающее) действие.
2. Снотворный эффект.
3. Холинолитическое действие: после приема препарата отмечается , при длительном лечении могут развиваться , нарушения зрения.
4. Снижение артериального давления.
5. , и рвота.
6. Возможны аллергические реакции на любой из препаратов.

При этом седативное, холинолитическое действие и снотворный эффект выражены у всех препаратов и отмечаются практически всегда.

Из-за большого количества нежелательных побочных действий, средства первого поколения применяют в настоящее время ограниченно, в случаях, если противопоказано лечение современными антигистаминными препаратами, при острых аллергических реакциях и в некоторых ситуациях, когда показаны именно они.

У фенкарола и фенистила системные побочные эффекты выражены в наименьшей степени.

Преимущества

Некоторые недостатки препаратов из первого поколения в определенных случаях используются в лечебных целях. Так, седативный и снотворный эффект вполне допустим и даже желателен при аллергических заболеваниях, сопровождающихся мучительным (обострение атопического дерматита и др.). Из-за выраженного зуда у детей нарушается сон, а препарат не только подавляет аллергическую реакцию, но и успокаивает ребенка, дает ему возможность выспаться.

Холинолитическое действие (сухость слизистых) востребовано при аллергических ринитах с обильным отделяемым из носа и при аллергических бронхитах с отделением жидкого секрета (но не вязкого!).

Важная особенность препаратов первого поколения: они уже давно применяются в детской аллергологии, их действие изучено, и большинство из них признаны относительно безопасными (при лечении по назначению врача и рекомендованными дозами). Многие из них могут быть назначены детям раннего возраста, в том числе с рождения.

Педиатры и аллергологи при назначении антигистаминных препаратов первого поколения детям до года обычно предпочитают фенистил (удобно дозируемые капли) или супрастин (крупные таблетки без оболочки, которые легко разделить и размельчить).

Недостатки

Из-за выраженных системных побочных эффектов и развития привыкания, эти лекарственные средства не подходят для длительного лечения. В связи с эффектом сонливости и снижением способности к концентрации внимания, препараты данной группы нежелательно использовать у школьников в период обучения.

Антигистаминные препараты второго поколения

Показания

Аллергические заболевания. Местные формы (аллергодил) используются для лечения аллергического ринита и конъюнктивита.

Побочные действия

Системные побочные эффекты (сонливость, холинолитическое действие и др.) выражены слабо даже у препаратов для приема внутрь. Возможны аллергические реакции.

Преимущества

В связи с отсутствием системных побочных эффектов и привыкания к препаратам, они рекомендуются для длительного лечения при поллинозах, сезонном аллергическом рините и риноконъюнктивите, в комплексной терапии атопического дерматита (подострая стадия, когда стихает зуд) и бронхиальной астмы. Можно использовать у школьников в период обучения, поскольку лекарства не снижают концентрацию внимания.

Еще один плюс препаратов: они действуют длительно, и для достижения лечебного эффекта их достаточно принимать 1 раз в сутки.

В педиатрической практике чаще всего используются зиртек (капли для приема внутрь) и кларитин (сироп).

Недостатки

Препараты относительно новые, их действие на организм ребенка изучено плохо, поэтому большинство из них не разрешены детям раннего возраста (до 2 лет), и не один из препаратов нельзя использовать для лечения детей до полугода.

Антигистаминные препараты третьего поколения

Показания

Аллергические заболевания у детей.

Побочные эффекты

Практически лишены системных побочных эффектов. На любой из препаратов возможны аллергические реакции.

Преимущества

Быстро и длительно действуют, практически полностью лишены нежелательных побочных эффектов в виде угнетения нервной системы и холинолитического действия. Достаточно принимать 1 раз в сутки. Подходят для длительной терапии и лечения школьников в период обучения.

Из препаратов третьего поколения детям чаще всего назначают эриус в форме сиропа.

Недостатки

Плохо изучены в педиатрической практике. Ни один из препаратов нельзя использовать у детей грудного возраста (до года).

Гормональные средства

Популярные местные формы глюкокортикоидов для лечения аллергии у детей

Ингаляторы: будесонид (Пульмикорт Турбухалер®), флутиказон, беклометазон, флунисолид. Используются с 4 лет, когда ребенок способен контролировать дыхание.

Растворы и суспензии для ингаляций через небулайзер: будесонид (Пульмикорт®). Применяется с полугода.

Спреи для носа: будесонид (Тафен назаль®) – с 6 лет, мометазон (Назонекс®) – с 2 лет.

Глазные капли: дексаметазон, гидрокортизон. С грудного возраста.

Кремы: гидрокортизон, метилпреднизолон (адвантан), гидрокортизона 17-бутират (Локоид®), мометазон (Элоком®). Используются с грудного возраста, адвантан – с 4 месяцев.

Антилейкотриеновые препараты

Для профилактики приступов бронхиальной астмы легкой и среднетяжелой формы, а также для лечения аллергического ринита применяются антилейкотриеновые препараты: монтелукаст (сингуляр – таблетки жевательные, с 6 лет) и зафирлукаст (Аколат®). Действуют они не сразу, симптомов аллергических заболеваний не снимают, но помогают предотвратить развитие обострений. При сезонных ринитах назначаются заранее, примерно за 2-3 недели до предполагаемого начала цветения растений-аллергенов.

Препараты с противовоспалительной активностью

К ним относятся кромогликат натрия и недокромил натрия. Выпускаются они в основном в формах для местного применения (ингаляторы, спреи для носа, глазные капли), но есть и в форме капсул (Налкром). Местные формы используются для базового лечения (то есть для профилактики обострения, но не для снятия симптомов) при аллергических ринитах, бронхитах, бронхиальной астме и конъюнктивитах легкой и средней степени тяжести. Капсулы применяют при пищевой аллергии.

Препараты кромогликата натрия:

1. Интал®: в виде дозированного аэрозоля, капсул с порошком для ингаляций через спинхалер и раствора для ингаляций через небулайзер. Разрешен с 2 лет, аэрозоль детям до 5 лет можно вводить через спейсер.
2. КромоГЕКСАЛ® – раствор для ингаляций, капли глазные – детям с 2 лет, спрей назальный – детям с 5 лет.
3. Налкром®: капсулы, разрешен детям с 2 лет.

Препараты недокромила натрия:

1. Тайлед®: аэрозоль для ингаляций дозированный, с 2 лет.
2. Тайлед® Минд: аэрозоль для ингаляций дозированный, с 2 лет.

Комбинированные препараты (кромогликат и бета-2-адреномиметик):

1. Дитэк (кромогликат и фенотерол): аэрозоль для ингаляций, применяется у детей с 4 лет.
2. Интал® плюс (кромогликат и сальбутамол): аэрозоль для ингаляций, с 4 лет.

Комбинированные препараты используют при лечении бронхиальной астмы, как в базовой терапии, так и для купирования приступа.

Побочные эффекты

В начале использования местных форм противовоспалительных препаратов часто отмечаются реакции раздражения в месте введения: слезотечение, чувство сухости в носу, неприятный вкус во рту, кашель и першение в горле. В дальнейшем эти реакции обычно проходят и отмены препарата не требуют. Редко могут развиваться стоматиты, гингивиты, изъязвления слизистой носа, удушье и другие симптомы, требующие отмены препарата. Возможны аллергические реакции.

Примечание: изолированные препараты кромогликата и недокромила натрия (то есть содержащие только одно действующее вещество) не подходят для купирования приступа бронхиальной астмы!

Рузам

Рузам® – препарат с иммуномодулирующей активностью для подкожного введения. Его получают из культуры термофильного (но препарат не содержит живых бактерий). Оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отек кожи и слизистых оболочек.

Показания: лечение аллергических заболеваний (поллинозы, риниты, бронхиальная астма, атопический дерматит и другие аллергические дерматиты) у детей с 4 лет.

Побочные эффекты: повышение температуры тела до 37,2-38°C, слабость, потливость, обострение хронических инфекций, временное усиление аллергического кашля или насморка. Эти симптомы обычно быстро проходят и не требуют отмены препарата.

Примечание: при препарат вводится заранее (за 1,5-2 месяца до начала цветения растений-аллергенов). Назначается после предварительного обследования ребенка у аллерголога, подтверждения диагноза и установления причинных аллергенов.

Недостатки:

1. Нельзя использовать у детей раннего возраста.
2. Не снимает симптомов аллергии.
3. Не всегда эффективен, во многих случаях монотерапии рузамом бывает недостаточно для облегчения состояния ребенка.
4. Выпускается только в виде инъекций.

Заключение

Несмотря на то, что практически всем родителям приходится хотя бы иногда сталкиваться с проявлениями аллергии у детей, подбирать ребенку препарат самостоятельно или по совету фармацевта нельзя. Самолечение опасно, и не только из-за риска неправильного подбора дозы или развития побочных действий. Без врачебного осмотра аллергию можно спутать с другим заболеванием, сопровождающимся похожими симптомами, а значит, оставить ребенка без необходимого лечения. Да и дозировка препарата зависит от сочетания разнообразных показателей: вида аллергии и степени тяжести аллергического процесса, возраста ребенка и массы его тела, наличия сопутствующих заболеваний и проводимой терапии другими лекарственными средствами и т.д.

Поэтому при подозрении на аллергию ребенка обязательно нужно показать педиатру для уточнения диагноза, назначения подходящего препарата в адекватной дозировке и на необходимый курс. В то же время хотя бы один препарат от аллергии желательно держать в домашней аптечке, – на случай развития острой аллергической реакции, – чтобы была возможность оказать помощь ребенку до приезда врача. Для этой цели лучше всего подходят антигистаминные препараты (фенистил, супрастин, зиртек).

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка острой аллергической реакции можно посоветоваться с педиатром, а при выраженных проявлениях вызвать «Скорую помощь». Особенно важно быстрое начало терапии при аллергии на укусы насекомых. Хронические аллергические заболевания лечит аллерголог и профильные специалисты - пульмонолог, дерматолог, офтальмолог. Показана консультация иммунолога и диетолога.

Время чтения: 11 минут

Редкий ребенок не испытывает аллергию на разные возбудители, некоторые уже с рождения болезненно реагируют на определенные продукты, другие – на косметику или цветение растений, но благодаря лекарствам нового поколения – антигистаминным препаратам для детей, можно избежать серьезных осложнений. Если вовремя принять меры по устранению детской аллергии, то острые процессы не перейдут в состояние хронических недугов.

Что такое антигистаминные препараты

Группа современных лекарственных средств, которые подавляют действие гистамина (нейромедиатора), называется антигистаминными препаратами. При воздействии аллергена на организм, медиатор или органическое соединение гистамин начинает освобождаться из клеток соединительной ткани, входящих в иммунную систему. При взаимодействии нейромедиатора со специфическими рецепторами? часто происходит отек, зуд, сыпь и другие проявления аллергии. Антигистаминные медикаменты отвечают за блокирование данных рецепторов. Сегодня существует четыре поколения этих лекарств.

Противоаллергические средства полностью не излечивают от заболевания. Они особо не влияют на причину появления аллергии, а лишь помогают справиться с неприятными признаками . Такие медикаменты могут быть назначены пациентам любого возраста, даже годовалым и грудным детям. Антигистамины являются пролекарствами. Это значит, что при попадании в организм, они начинают преобразовываться в активные метаболиты. Важным свойством данных средств считается полное отсутствие кардиотоксичного эффекта.

Показания к применению

При прорезывании зубов, перед прививкой для нейтрализации возможной аллергической реакции могут использоваться специальные противоаллергические лекарственные препараты. Кроме того, показаниями к применению таких средств являются:

• сенная лихорадка (поллиноз);
• отек Квинке;
• круглогодичные, сезонные аллергические реакции (конъюнктивит, ринит);
• кожный зуд при инфекционных хронических заболеваниях;
• наблюдаемые ранее сложные проявления аллергии или симптомы анафилактического шока;
• атопический дерматит, экзема, дерматоз, крапивница и другие высыпания на коже;
• индивидуальная предрасположенность к аллергии;
• ухудшение состояния ребенка при хронических недугах дыхательных путей (ларингит, стеноз гортани, аллергический кашель);
• высокий показатель эозинофилов в крови;
• укусы насекомых;
• отеки слизистых носа, ротовой полости;
• острые проявления аллергии на лекарственные средства.

Классификация

Противоаллергические лекарства в зависимости от особенностей химического состава могут делиться на группы:

• производные пиперидина;
• алкиламины;
• производные альфакарболина;
• этилендиамины;
• производные фенотиазина;
• производные пиперазина;
• этаноламины;
• производные хинуклидина.

Современная медицина предлагает огромное количество классификаций противоаллергических средств, но общепринятой не является ни одна из них. Более широкое применение в клинической практике получила классификация медикаментов по времени их создания или по поколениям, которых в настоящее время выделяют 4: 1– седативные, 2 поколение – не седативные, 3 и 4 – метаболиты.

Поколения антигистаминных препаратов

Самые первые противоаллергические лекарственные средства появились еще в 30-х годах 20 века – это были препараты 1-го поколения. Наука постоянно движется вперед, поэтому со временем были разработаны аналогичные средства второго, 3-го и 4-го поколений. С появлением каждого нового лекарства уменьшается сила и число побочных эффектов, увеличивается продолжительность воздействия. Ниже приведена таблица 4 поколений противоаллергических средств:

Противоаллергические препараты для детей

Выбор антигистаминных средств должен осуществлять врач. Самолечение лишь усугубит появившуюся аллергическую реакцию и вызовет нежелательные последствия. Для оказания первой помощи родители часто используют кремы. Их можно мазать при появлении реакции на прививку. Остальные формы: капли, таблетки, сироп, суспензию следует применять после консультации специалиста. Врач педиатр подберет дозировку с учетом тяжести проявления аллергии и возраста малыша.

До года

Как правило, грудничкам педиатры назначают средства нового поколения , поскольку вторые и первые способны вызвать побочные явления: головную боль, сонливость, подавление активности, угнетение дыхания. Малышам врачи часто не рекомендуют принимать антигистамины, но иногда в острых ситуациях они просто необходимы. Самыми лучшими средствами для маленьких пациентов являются:

• Раствор Супрастина. Применяется для лечения насморка, крапивницы, острого аллергического дерматита. Хорошо снимает зуд, ускоряет процесс избавления от высыпаний на коже. Разрешен для лечения грудничков (с возраста 30 дней). Детская доза составляет одну четвертую часть ампулы 2 раза за сутки. Редко лекарство может вызвать тошноту, нарушение стула, диспепсию. Супрастин опасен при приеме более одной ампулы.
• Капли Фенистил. Популярное средство от аллергии для детей используется для лечения краснухи, ветрянки. Кроме того, его часто пьют при контактных дерматитах, солнечных ожогах, укусах насекомых. Антигистаминные капли для детей Фенистил в самом начале лечения способны вызвать сонливость, но через несколько дней этот эффект исчезает. Лекарство имеет побочные эффекты: головокружение, спазмы мышц, отек слизистой ротовой полости. Детям до года назначается однократно по 10 капель в день, но не более 30.

С 2 до 5 лет

Когда ребенок взрослеет, круг медикаментов расширяется, хотя при этом еще противопоказаны многие известные средства, например, Супрастин и Кларитин в таблетках, капли Азеластин. Самыми популярными лекарствами, используемыми с 2 до 5 лет, являются:

• Капли Цетрин. Применяется при пищевых аллергиях, для лечения конъюнктивита и ринита. Преимуществом использования лекарства считается его длительный эффект. Капли необходимо принимать всего раз за сутки. Побочные действия: холинолитическое воздействие, сонливость, головная боль.
• Эриус. Этот сироп от аллергии для детей является одним из самых популярных. Относится он к препаратам 3-го поколения. Помогает купировать аллергические симптомы и облегчить общее состояние пациента. Не вызывает привыкания. Сироп Эриус полезен при рините, поллинозе, аллергическом конъюнктивите, крапивнице. Побочные действия: тошнота, головная боль, диатез, понос.

С 6 лет и старше

Как правило, начиная с 6 лет, специалист может выписывать детям антигистаминные препараты 2-го поколения. Ребенок в этом возрасте уже способен принимать таблетированную форму, поэтому аллергологи часто назначают Супрастин в таблетках. При аллергическом рините и конъюнктивите используют капли Аллергодил. Кроме того, пациентам старше 6 лет можно принимать:

• Тавегил. Рекомендован при сенной лихорадке, дерматите, аллергических укусах насекомых. Среди противоаллергических средств самым безопасным считается Тавегил. Терапия детей от 6 до 12 лет предполагает следующий прием средства – по половине капсулы утром и вечером. Таблетки надо пить регулярно перед едой, лучше в одно время. С осторожностью их следует принимать больным с глаукомой, т.к. Тавегил вызывает ухудшение четкости восприятия зрительных образов.
• Зиртек. Эти негормональные таблетки обладают противовоспалительным и антиэкссудативным эффектом. Преимуществом использования лекарства является его применение в рамках комбинированного лечения бронхиальной астмы. Детям с 6 лет можно пить по половине таблетки 2 раза в день. Побочные эффекты: зуд, сыпь, недомогание, астения.

Какие антигистаминные препараты лучше для ребенка

Неустойчивый детский иммунитет часто способствует появлению аллергических реакций. Справиться с негативными симптомами помогают современные антигистаминные препараты для детей . Многие фармацевтические компании выпускают противоаллергические лекарства в детской дозировке в виде сиропа, капель, суспензии. Это облегчает прием и не вызывает у малыша отвращения к лечению. Часто для устранения местного воспаления врач может назначить антигистамин в форме геля или крема. Их используют наружно при аллергической кожной реакции на укусы насекомых.

Как правило, антигистаминные препараты для новорожденных разрешено давать в виде сиропа или пероральных капель , и нельзя им употреблять средства старого поколения (1-го) из-за седативности и высокой токсичности. Дозировка лекарственных средств зависит еще от тяжести симптомов и массы тела пациента. Детям от года рекомендованы противоаллергические препараты 3 поколения. Ребенку старшего возраста больше подходят таблетки. Также возможно использование противоаллергенных местных средств: назальных спреев, глазных капель, гелей, кремов, мазей.

Таблетки

Самой распространенной формой выпуска антиаллергенных средств являются таблетки. Ребенок может их принимать лишь с 3 лет, но часто в таком возрасте малыш еще не в состоянии проглотить лекарство. Поэтому можно давать таблетки в измельченном виде, разбавляя их водой. Популярными таблетированными препаратами являются:

• Лоратадин. Лекарство второго поколения. Помогает быстро устранить неприятные симптомы при аллергическом рините, реакции на пыльцу и цветение растений. Используется при лечении крапивницы, бронхиальной астмы. Детям от двух лет рекомендован однократный прием по 5 мг. Подросткам – по 10 мг. Побочные действия: повышение температуры, нарушение зрения, озноб.
• Диазолин. Помогает при аллергических сезонных насморке и кашле. Его могут назначить во время ветрянки, крапивницы, при конъюнктивите, вызванном пыльцой. Максимальная суточная доза Диазолина пациентам от 2 до 5 лет составляет 150 мг. Не рекомендуется пить таблетки при проблемах с сердцем.

Капли

Данная форма удобна для использования у маленьких детей, она легко дозируется при помощи специального флакона. Как правило, новорожденным врачи стараются выписывать антигистаминные препараты в каплях. Самыми известными средствами считаются:

• Зодак. Средство обладает противоэкссудативным, противозудным, противоаллергическим действием, предупреждает дальнейшее развитие заболевания. Действие лекарства начинается в течение 20 мин после приема и сохраняется на протяжении суток. Дозировка детям от года: 2 раза в день по 5 капель. Редко на фоне использования капель возникает тошнота и сухость во рту. С осторожностью стоит их пить пациентам с заболеваниями печени.
• Фенкарол. Препарат снимает спазмы, уменьшает удушье, быстро гасит негативные проявления аллергии. Пациентам до трех лет рекомендуется давать по 5 капель 2 раза за сутки. Фенкарол назначают при хроническом и остром поллинозе, крапивнице, дерматозе (псориазе, экземе). Побочные действия: головная боль, тошнота, сухость во рту.

Сиропы

Большинство антигистаминных препаратов для детей выпускается в таблетках, но у некоторых есть альтернативные виды в форме сиропов. У большинства из них имеются возрастные ограничения до двух лет. Самыми популярными антигистаминными сиропами являются:

• Кларитин. Обладает длительным противоаллергическим действием. Средство подходит для устранения острых симптомов, предупреждения тяжелых рецидивов. После приема внутрь лекарство начнет действовать через 30 минут. Кларитин назначают при сезонном или круглогодичном рините, аллергическом конъюнктивите. Редко во время приема лекарства может появиться сонливость и головная боль.
• Гисманал. Препарат назначают при аллергических кожных реакциях, для лечения и профилактики ангионевротического отека. Дозы лекарства: пациентам от 6 лет – по 5 мг один раз за сутки, младше этого возраста – по 2 мг на 10 кг. Редко медикамент может вызвать тошноту, головную боль и сухость во рту.

Мази

Противоаллергические детские мази представляют собой большую группу лекарственных средств, предназначенных для местного использования. Наносятся антигистаминные мази на пораженный участок кожных проявлений аллергии. Самыми известными являются:

• Бепантен. Мазь, стимулирующая регенерацию тканей. Используется для ухода за младенцами, при кожных раздражениях, пеленочном дерматите, для снятия сухости кожи. Редко Бепантен при длительном лечении вызывает зуд и крапивницу.
• Гистан. Негормональный антигистаминный крем. В его состав входят такие компоненты, как экстракт череды, фиалки, календулы. Это наружное лекарство используется при аллергических кожных реакциях и в качестве местного противовоспалительного средства при атопическом дерматите. Противопоказания: нельзя использовать мазь детям до года.

Передозировка антигистаминными препаратами у детей

Злоупотребление, неправильный прием или длительная терапия с использованием противоаллергических средств могут привести к их передозировке, которая часто проявляется в виде усиления побочных эффектов. Они носят лишь временный характер и исчезают после того, как пациент прекращает принимать лекарство или ему назначается допустимая доза. Как правило, у детей при передозировке могут появиться:

• сильная сонливость;
• чрезмерная стимуляция центральной нервной системы;
• головокружение;
• галлюцинации;
• тахикардия;
• возбужденное состояние;
• лихорадка;
• судороги;
• нарушение функции почек;
• сухость слизистых оболочек;
• расширение зрачков.

Цена на антигистаминные препараты для детей

Любые противоаллергические лекарственные средства и их аналоги можно приобрести в аптеке без рецепта или заказать в интернете. Их стоимость зависит от фирмы производителя, дозировки, формы выпуска, ценовой политики аптечного пункта и региона продажи. Примерные цены на противоаллергические лекарства в Москве представлены в таблице: