Ламинирование зубов в стоматологии. Из чего делают зубные коронки и какие выбрать Керамическое напыление на зубы

Современная стоматология развивается довольно быстро. Но и сберечь зубы не каждому из нас удаётся. Поэтому довольно часто мы прибегаем к услугам стоматологов. На сегодняшний день простым методом восстановления разрушенного зуба является установка коронки. Ортодонтических протезов, которые предлагают в клиниках множество. Рассмотрим один из них - это цельнолитая коронка .

Цельнолитая коронка: описание коронки с напылением

- это ортодонтический протез , который изготавливается из определённого сплава, согласно индивидуальным размерам.

Применяется он для протезирования моляров . Но при определённых условиях, цельнолитую коронку можно устанавливать на передние зубы. Таким образом, литые конструкции с наличием покрытия либо без него поддаются облицовке.

Довольно часто литые коронки используют как опору для моста либо при реставрации повреждённого зуба. Для литого изделия могут быть использованы следующие материалы:

• никелево-хромный материал;
• кобальто - хромный материал;
• титановые сплавы;
• золотые платиновые сплавы.

Золото считают идеально подходящим материалом. Так как он выдерживает любые нагрузки на жевательные зубы. Но вместе с этим материал быстро стирается так же как и обыкновенная эмаль. В том случае, если конструкция устанавливается на передний ряд, тогда потребуется установить дополнительно пластмассовую либо керамическую накладку.

На сегодняшний день специалисты в области стоматологии выделяют несколько вариантов цельнолитых изделий. В зависимости от пожеланий пациента и рекомендаций врача можно выделить следующие варианты.

1. Цельнолитая коронка без напыления . Она является бюджетным и простым видом коронки. Она может блестеть так же как и отполированный металл.
2. Коронки с напылением устанавливается при помощи вакуумно-плазменного способа. Они укрыты золотом и наносятся на коронку. При этом поверхность зуба становиться идеально матовой. Несмотря на этот показатель, зубной ряд остаётся непривлекательным. А также существует особое указание применения коронки с напылением. В её состав входит нитрид татитна, который негативно влияет на микрофлору и состояние слизистой. Его агрессивное воздействие может вызвать проявление аллергической реакции.
3. Облицование изделия происходит с помощью специального применения накладки. Накладка может быть изготовлена из пластмассы либо керамики. Срок эксплуатации её составляет пять лет. При этом конструкция не темнеет и может выделять вредные вещества. Керамика может быть склонна к трещинам и сколам.

Показания и противопоказания установки цельнолитого протеза

В зависимости от клинической картины пациента может быть как применена цельнолитая конструкция, так и категорически противопоказана. Рассмотрим при каких условиях, можно установить литую коронку.

1. Цельнолитую конструкцию устанавливают при серьёзных повреждениях родной коронки зуба.
2. Может быть, установлено изделие в том случае если есть родные повреждения зуба.
3. В том случае, если проявляется неправильная аномальная форма конструкции.
4. Когда требуется опора для монтажа зубных мостов.
5. Изделия могут быть установлены если эмаль зубов патологически стирается.
6. Устанавливают цельнолитые конструкции при имеющихся стоматологических заболеваний. К ним относят окклюзия, бруксизм, парафункция жевательных мышц в любом состоянии и степени.
7. При неправильном патологическом прикусе ставят литые коронки.
8. В том случае, если коронка зуба слишком маленькая может быть установлена искусственная конструкция.

К противопоказаниям относят детский возраст, а так же пародонтит тяжёлой степени.

Достоинства и недостатки литых коронок

Как и любая другая искусственная конструкция, цельнолитая конструкция имеет преимущества и недостатки. Рассмотрим основные из них.

Во-первых, к достоинствам стоит отнести длительный срок эксплуатации литых изделий.

Во-вторых, исключение попадания под коронку предметов, жидкости. Литые конструкции обладают повышенных уровнем герметичности .

В-третьих, имеют высокую прочность .

К недостаткам этого изделия стоит отнести тот факт, что при установке цельнолитой конструкции понадобится снять большую часть зубной ткани. В том случае если при производстве конструкции методом литья были допущены ошибки, то это может привести к травмированию полости рта. Главным недостатком этой конструкции является её неэстетичный вид. С такими изделиями улыбаться будет дискомфортно, так как протез из металла будет виден.

Литые коронки применяются так же давно, как и штампованные изделия. Многие клиники до сих пор оказываются такую услугу. Штампованная конструкция представляет собой заготовку из металла в виде гильзы. Таким образом, этот колпачок должен быть надет на обработанный зуб. Вначале снимается слепок зуба с челюсти пациента. После чего при помощи гипсовой модели будет зафиксирована коронка. Таким образом, изделие устраняет недостатки.

Если они имеются, то она закладывается цементом. Цена на такую конструкции намного дешевле. Но они не обладают такой степень прочности, как цельнолитая конструкция.

К недостаткам штампованного изделия стоит отнести неплотное прилегание к десне. В отличие от цельнолитого варианта, в открытый канал могут попадать инородные тела, а также бактерии, которые приведут к развитию воспалительных процессов и как следствие повторному развитию кариеса. Поскольку металлический сплав этой разновидности конструкции имеет отрицательный потенциал, то он может образовывать микротоки.

Таким образом, соединение электролитов с микролитами приводит к развитию гальваноза. К минусам такой конструкции стоит отнести их толщину. Она составляет всего лишь 0, 3 миллиметра. Таким образом, она быстро изнашивается. Цементирование самой коронки также недолговечное. В связи с недостаточной герметичностью канала, в скором времени цемент будет рассыпаться.

Литая конструкция в отличие от штампованной имеет усовершенствованный сплав со специальными добавками. Таким образом, поверхность её зуба становится гладкой. Длительный срок эксплуатации в отличие от штамповки также является несомненным плюсом. Кроме этого, надёжное прилегание изделия к зубу также является достоинством. В отличие от других конструкций, литая требует минимально препарирования.

Ещё один популярный вариант установки искусственного протеза - это металлокерамика. Эту конструкцию выбирают многие. В отличие от литой коронки, металлокерамику лучше ставить на передние зубы. Но в случае с жевательной нагрузкой, то металлокерамика значительно уступает литой. Кроме этого, в отличие от металлокерамики, литая конструкция требует минимального препарирования. А также цельнолитая конструкция имеет меньшую толщину, поэтому зуб стачивается менее интенсивно. Таким образом, стоматологом сохраняется зубная ткань и родной зуб сможет прослужить намного дольше. Кроме этого, металлокерамика обладает меньшим уровнем прочности. Она подвержена различным повреждениям и нуждается в постоянной реставрации.

Независимо от того будете вы ставить коронки с напылением или без него процесс монтажа искусственной конструкции стандартный.

Во-первых, врач проводит процедуру препарирования повреждённого участка.

Во-вторых, стоматологом снимается оттиск будущей конструкции, используя силиконовую массу.

В-третьих, происходит фиксация центрального соотношения челюстей.

В-четвёртых, осуществляется припасовка изделия и проверятся окклюзионное соотношение.

В-пятых, конструкция поддаётся фиксации.

В-шестых, в специальной ортодонической лаборатории изготовляется гипсовая модель с напылением.

В-седьмых, на основе гипсовой, делается композиция из воска будущей конструкции.

В-восьмых, после этого, воск будет заменён на металл в литейной лаборатории.

В-девятых, конструкция обрабатывается методом шлифования и полирования.

Стоит отметить, что на первом этапе проведения осмотра полости рта стоматологом, при обнаружении заболевания или налёта, отложений. Первоочерёдно устраняются эти проблемы. Лишь после этого возможно, обтачивание зуба. Далее, конструкцию нужно применять и отправить на доработку. После чего, её ставят на временный цемент. Пациент должен примерять на себе конструкцию, а врач проверяет не нарушен ли прикус после установки искусственного протеза. На последнем этапе её цементируют, после чего она проседает на 0,2 миллиметра, что считается нормой для этого процесса.

Особенно важным моментом после того, как были установлены искусственные конструкции - это правильный уход. В случае если конструкции были установлены хорошим мастером они смогут прослужить не один год. Тем самым вы не будете испытывать чувство дискомфорта. Но для того чтобы так и было нужно выполнять некие правила.

После того как прошёл этап установки искусственного протеза понадобится уход за полостью рта. Стоит отметить, что особых усилий владельцу литья не стоит прилагать.

Главным является уход за напылением. В этом случае нужно очищать зубы после каждого приёма пищи. Обязательно нужно применять ополаскиватели при посещении стоматологов. Рекомендуется каждому внимательно относиться к воспалительным процессам и избегать их по возможности.

Специалисты отмечают, что при правильной установке литых коронок с напылением они прослужат не менее двадцати лет.

Специалисты советуют ставить металлические коронки лишь в определенных случаях, если:

• разрушены именно те зубы, которые отвечают за жевание;
• секции челюстного ряда заметно изношены;
• зуб сильно поврежден либо травмирован;
• на зубах стоят импланты.

Чтобы поставить такое изделие, необходимо как минимум два раза наведаться к стоматологу-ортопеду. Сначала врач ознакомится с рентгеновскими снимками ротовой челюсти, потом начнет терапию кариеса тех зубов, где будут установлены коронки из металла. Из места, где планируется обточка либо препарирование, удаляется нерв.

Виды металлических коронок

Металлические зубные коронки разделить можно на два типа: штампованные и цельнолитые.

Штампованные изделия проще в изготовление и стоимость их ниже, чем у литых. Конструкция представляет собой колпачок, который надевается на зуб подобно футляру. При таком способе протезирования необходима минимальная обточка – стенки штампованных зубных коронок очень тонкие, допустимо применение на живых зубах.

Есть и недостатки: утраченные жевательные функции восстанавливаются не полностью, при долговременном использовании возможно стирание материала, а при неплотном прилегании высок риск развития кариеса.

Цельнолитые протезы изготавливаются методом цельного литья. К выбору пациента несколько вариантов изделия – с напылением или без него, с облицовкой или в виде комбинированного мостовидного протеза. К достоинствам можно отнести прочность и высокую износостойкость.

Для создания покрытия применяются такие сплавы: золотосодержащий, титановый, хромкобальтовый, серебряно-палладиевый, стальной. Недостатком многих изделий является отсутствие натуральности, поскольку в соответствии с окрасом основного металла, изделия приобретают серебряный, золотой или стальной оттенок.

Самими привлекательными считаются устройства с золотой облицовкой. Они обладают гладкой поверхностью, не накапливают болезнетворные микроорганизмы и частицы пищи.

Золото считается антисептическим материалом.

Недостатком таких конструкций является слишком высокая стоимость, они недоступны для всех пациентов. В настоящее время в зубоврачебной практике все чаще используется покрытие с нитридом титана. Оно выглядит максимально естественно, такие модели можно поставить не только на жевательную группу зубного ряда, но и на фронтальную группу, поскольку имеются высокие эстетические показатели.

К преимуществам устройств с облицовкой относят:

• длительный период эксплуатации;
• максимальная естественность, оттенок их не отличается от настоящих элементов;
• имитация анатомической формы настоящего элемента;
• отсутствие аллергических реакций на металл;
• плотное обхватывание шейки зуба, благодаря чему пациент не ощущает посторонний предмет во рту.

Неоспоримым достоинством таких стоматологических приспособлений является также и то, что во время их эксплуатации не портятся вкусовые ощущения, поскольку отсутствует металлический привкус во рту, чего не скажешь о традиционных конструкциях, выполненных из стоматологической стали.

Какое устройство выбрать для реставрации зубного ряда, решает врач на основе состояния полости рта и собственного зуба. Немаловажным фактором в выборе моделей является бюджет пациента, поскольку коронки с разным покрытием существенно отличаются по стоимости и доступны не каждому человеку.

Металлические коронки с напылением изготавливаются двумя основными методами:

• Штампованная коронка. Это стандартная конструкция, обрабатывающаяся специализированным аппаратом, который придает ей требуемую форму.
• Цельнолитая коронка. Ее производство начинается со снятия слепка при помощи слепочной массы. Затем коронку обжигают в печи. Цельнолитые протезы отличаются длительным сроком службы.

Для изготовления коронок применяют как ценные металлы (платину, золото и пр.), так и обычные (мед. сталь, сплавы на основе хрома и т.д.). Раньше металлический блеск позволял протезировать ими только жевательные моляры. Но появление белого напыления дало возможность решить эту проблему.

Противопоказания к установке

Установка металлической коронки не всегда возможна. Подобные конструкции противопоказаны в нескольких случаях:

• металлические коронки выглядят не очень эстетично, поэтому их редко устанавливают на линии улыбки;
• установка коронок из металла не проводится, если у человека есть аллергии на металлы;
• протезирование металлом не рекомендуется при бруксизме, серьезных повреждениях опорных зубов и нарушении окклюзии ряда.

Установка металлической коронки выполняется:

• для предварительного протезирования молочного зуба до смены его постоянным;
• для сбережения здорового зуба;
• в качестве фундаментальной составляющей при установке мостовидного протеза;
• если зуб настолько травмирован либо поврежден кариесом, что его нереально возобновить пломбой.

В некоторых случаях ставить металлическую коронку не рекомендуется, если есть:

• бруксизм;
• присутствие аллергической реакции на сталь;
• нарушенный прикус зубных рядов;
• ощутимое повреждение живого зуба;
• комплекс из-за плохой эстетичности при протезировании передних зубов.

Цена вопроса

Как сказано выше, серебрение детских зубов не относится к классу дорогих процедур. Стоимость манипуляций варьируется от 600 до 1200 рублей. Именно за счет своей доступности такой вид напыления пользуется большой популярностью.

А вот процедура для взрослых уже относится к дорогостоящим. Чистка и отбеливание в стоматологическом кабинете обойдется пациенту в сумму от 12 000 до 16 000 рублей. Установление одной металлической коронки с напылением обойдется в 1500 рублей. Столько же стоит литой металлический зуб с нанесенным спецсоставом.

В целом, большинство видов коронок имеет оптимальное соотношение цены и качества в зависимости от их надежности, эстетичности и долговечности.

Сколько стоит поставить коронку на один зуб?

Цены варьируются в зависимости от ряда вышеописанных факторов, при увеличении количества коронок цена возрастает в разы.

Что представляют собой металлические коронки с напылением? Безопасны ли подобные изделия для здоровья и какие особенности отличают их от других протезов?

Разные виды напыления.

Металл для производства зубных протезов в стоматологии используется уже не одно десятилетие. Выбор сплавов для изготовления конструкций широк: это могут быть обычные металлы, но при желании пациент может установить себе изделие из сплавов палладия, серебра, золота. Методики производства металлических коронок отличаются в зависимости от вида металла, места расположения протезируемого зуба, но несмотря на эти различия, изделия всегда получаются прочными и износостойкими.

Что такое штамповка?

Штампованные изделия – бюджетный вариант, который сейчас практически исчез из стоматологической практики из-за ряда недостатков. в прямом смысле «штампуются» на основе заготовки, а потом уже подгоняются под зуб конкретного пациента. Конструкции отличаются прочностью, но зубы по ними быстро портятся.

Как изготавливается цельнолитая коронка?

Стоматолог оценивает состояние ротовой полости пациента, пролечивает все кариозные зубы, воспалительные процессы, снимает зубные отложения, и только после такой подготовки приступает к протезированию. Протезируемые зубы подлежат обточке и депульпации, после чего с них снимают оттиски.

Штампованная коронка изготавливается в несколько этапов:

• Изготавливается модель из гипса,
• Изделие гипсуется в специальном аппарате – окклюдаторе,
• Формируется модель из воска,
• Воск заменяют металлом,
• Конструкция припасовывается,
• Лишний материал убирается,
• Готовое изделие шлифуется и полируется.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Евдокимов П.Ю. : «Если на каком-либо этапе нарушить технологию производства, изделие будет травмировать мягкие ткани и соседние зубы. Подобные протезы имеют неэстетический вид и бросаются в глаза, если устанавливаются в линии улыбки».

Какие бывают металлические конструкции?

Металлические коронки бывают нескольких видов:

• без напыления,
• с облицовкой керамикой или пластмассой для придания коронке более эстетического вида,
• с напылением,
• комбинированные протезы из сплавов металлов и керамики.

Что такое напыление?

Комбинированный протез.

Коронки из металла в обязательном порядке покрываются специальным напылением. Изделие покрывается облицовочным слоем со всех сторон при высокой температуре в атмосфере азота. Перед этим конструкцию обезжиривают, затем полируют, что позволяет добиться лучшему соединению материалов.

Чаще всего цельнолитые коронки используются вместе с : в случае если с помощью мостовидного протеза протезируют часть зубного ряда, попадающего в линию улыбки. Передние зубы в подобной ситуации изготавливают из металлокерамики, а те, что не видны, из металла.

Особенности коронок с напылением

Первыми конструкциями с напылением были коронки из золота, которые имели внешний вид, далекий от совершенства. Металлические протезы чаще всего используются для протезирования жевательной группы зубов, так как выдерживают высокие жевательные нагрузки и обладают износостойкостью. Показания:

• защита зуба от дальнейшего разрушения зуба, поврежденного кариесом,
• протезирование зуба, в который ранее была установлена пломба,
• для опоры .

Плюсы и минусы протезов из металла

Одно из главных достоинств металлических изделий – их долговечность. Качественные конструкции служат несколько десятков лет. Повредить такую конструкцию практически невозможно, а появление трещин и сколов – редкость. Золотые коронки подгоняются практически идеально, так как материал очень податлив и эластичен и не вызывает раздражения и аллергии.

Единственный недостаток – непривлекательный внешний вид, поэтому подобные изделия не устанавливают на линию улыбки, чтобы не портить ее эстетику. Штампованные изделия могут быть опасными для здоровья ротовой полости, так как между конструкцией и десной часто остается зазор, в котором постепенно скапливается инфекция, что грозит развитием воспалительного процесса.

Давно используемые в стоматологии, металлические коронки, считаются некоторыми пациентами устаревшими. Но это неверное мнение. Коронки из металла продолжают использоваться, и достаточно популярны. Благодаря их усовершенствованию, появились биметаллические (изготовленные их хрома или титана), штампованные и литые коронки. Каждый пациент может выбрать для себя наиболее подходящую конструкцию.

Применение

Коронки из металла, чаще с напылением, используются для восстановления жевательных зубов. Они отлично выдерживают нагрузку при жевании. А расположение в невидимой для окружающих зоне не требует повышенной эстетики.

Перед установкой такой конструкции, зуб препарируют, чтобы протез затем не выступал из зубного ряда.

Коронки имеют следующие преимущества:

• невысокая стоимость;
• надежность;
• высокая прочность;
• возможность защитить оставшийся зуб от внешнего воздействия и укрепить его.

Из недостатков изделий из металла можно выделить недостаточную эстетику. Но на сегодняшний день с этой проблемой борются с помощью золотого или белого напыления, что делает зубы более привлекательными.

А изготовленные с помощью современной техники литые изделия являются наиболее качественными.

Как изготавливают?

Для установки коронки из металла, пациенту нужно посетить стоматолога минимум дважды. При первом посещении зубы подготавливают к протезированию, а при втором - уже ставят протез.

Этапы работы стоматолога при первом посещении:

1. Снимается рентген, с целью обследовать каналы зуба и окружающие его ткани.
2. Зуб готовят к установке, препарируют его. Перед этим при необходимости удаляют нерв.
3. Обтачивание зуба. Для живого зуба используют наркоз. То, насколько будут сошлифованы ткани зуба, зависит от того, какой вид коронки будет использован. Для металлической коронки зуб обтачивают минимально.
4. Далее снимают слепки и отдают их в лабораторию для изготовления конструкции.
5. Изготавливают и ставят на подготовленный зуб временную пластмассовую коронку.

Во второе посещение стоматологии, врач примеряет и подгоняет конструкцию под размеры, а затем прикрепляет ее, используя цемент.

Виды коронок из металла

Коронки из металла бывают цельнолитыми и штампованными.

Штампованные изготовить гораздо проще, поэтому и цена их ниже. Изготавливают такие конструкции из стандартных заготовок. Такой протез напоминает колпачок, который надевают на зубы как футляр.

Обтачивать зубы для такой конструкции нужно минимально. Ведь стенки штампованных изделий очень тонкие. Их можно использовать без депульпации зуба.

Из недостатков таких конструкций можно выделить неполное восстановление жевательных функций, а также стирание материала при длительной эксплуатации. Также эти коронки зачастую неплотно прилегают к зубу, провоцируя развитие кариеса.

Цельнолитые изделия делают посредством цельного литья. Пациент может выбрать конструкции с напылением или без, а также с облицовкой или без нее. Может быть изготовлена коронка для одного зуба или целый мост. Такие конструкции очень прочны и износостойки.

Слепок челюсти позволяет изготовить литые изделия по индивидуальным размерам зуба. Этот факт исключает возможность появления на конструкции трещин, а значит и проникновение бактерий.

Эстетику таких протезов повышают, используя напыление или облицовку из керамики или пластмассы. Но здесь стоит отметить, что покрытие облицовки может треснуть.

Образцы таких изделий

Рассмотрим основные виды цельнолитых металлических конструкций:

1. Простые коронки без напыления.
2. С золотым или другим напылением.
3. С покрытием облицовочным материалом. Чаще используют керамику. Так внешняя сторона протеза покрывается накладкой из керамики. Такие зубы требуют аккуратной эксплуатации, так как при приеме пищи керамика может треснуть.
4. Комбинирование коронок, облицованных керамикой (в зоне улыбки) и простых, необлицованных (в невидимых областях зубного ряда).

Литые зубные конструкции

Чтобы изготовить литую конструкцию, нужно отлить из воска индивидуальные заготовки, по которым впоследствии будет осуществлен отлив основных изделий.

Такие зубные протезы максимально приближены к живым зубам пациента и повторяют его анатомические особенности. Срок их службы достаточно длительный, однако, перед остановкой следует достаточно сильно обточить опорный зуб.

С целью улучшить эстетику, такие протезы покрывают напылением или облицовкой.

Золотые зубы

Преимущество протезов из золота в том, что золото совместимо биологически с тканями ротовой полости. Это главное отличие данного материала от других металлов, вызывающих в большинстве случаев аллергическую реакцию.

Материал достаточно мягкий, что позволяет придать ему нужную форму для максимального прилегания к зубному органу.

Такой протез также защищен от повреждений в виде трещин и сколов, ведь золото достаточно прочно. Данный материал также близок по своей твердости к твердости зубной эмали, что защищает изделие от стирания.

На сегодняшний день часто золото при протезировании заменяют титановыми, золото-платиновыми сплавами, а также сплавом золота и палладия.

Штампованные коронки

Данные протезы делают из заводских гильз, придавая им нужную форму. Их оболочка достаточно тонка, что не требует сильной обточки зуба. Такую металлическую конструкцию можно установить при наличии живого корня и третей части зуба. Изготавливают их из нержавеющей стали или золота.

Простота изготовления определяет невысокую цену, но при этом и небольшую длительность службы таких протезов. Золотые изделия делаю из сплавов, содержащих 90 процентов золота.

Этапы изготовления

Процесс изготовления штампованного изделия включает следующие этапы:

• по слепкам моделируют изделие, что нужно сделать в течение 15 минут, пока сырье не сжалось;
• с помощью гипса помечаются линии протеза, чтобы он не был слишком узким или широким;
• осуществляют моделирование воском, его наносят на гипс, чтобы задать анатомическую форму;
• с помощью прорисованной модели создают штамм пик из стали, его вгоняют в гильзу;
• с помощью винтового пресса делают внешнюю штамповку;
• штемпель убирают, края коронки отрезают специальными ножницами.

При изготовлении несколько раз делают обжиг. Так металл становится крепче и неподатливее. Ведь протез не должен содержать трещины и неровности.

Процесс установки

Устанавливают коронки обычно в 2 этапа:

1. Сначала конструкцию ставят временно, что позволяет проследить реакцию зуба.
2. При отсутствии жалоб пациента на боль, коронку при следующем посещении стоматологического кабинета удаляют, производят очистку от цемента, и снова ставят, применяя уже более крепкий цемент (цинк-фосфатный или стеклоиономерный).

При причинении конструкцией дискомфорта пациенту, ее после временной установки снимают и отправляют на доработку.

Какой должна быть правильно установленная коронка?

Изделие, которое изготовили и установили правильно, отвечает следующим критериям:

• хорошо примыкает к зубу;
• имеет гладкую, отполированную поверхность;
• проседать в зубодесневое углубление коронка должна не больше чем на 0,2 миллиметра;
• повторяет анатомическую форму живого зуба;
• правильно контактирует с зубами противоположной челюсти, а также с соседними.

Требования к культе

Для правильной фиксации, врачу нужно придерживаться следующих правил:

• не допустить нависание краев и уступов, исключить наличие экватора;
• ось зуба и поверхности культи должны быть строго параллельны;
• обтачивать зуб в пределах от 0,25 до 0,3 миллиметра, сохраняя естественную форму зубного органа.

Соблюдая, перечисленные правила, специалист сводит к минимуму возможность возникновения проблем при протезировании изделиями из металла.

Противопоказания к установке

Часто пациенты задаются вопросами: когда можно ставить коронки из металла, и вредны ли они в определенных случаях.

• наличия бруксизма;
• наличия аллергических реакций на сталь;
• нарушения прикуса зубных рядов;
• сильного повреждение зуба;
• наличия у пациента комплекса из-за малой эстетичности (когда протезируют зубы в зоне улыбки).

Преимущества коронок

1. Невысокая стоимость.
2. Надежность.
3. Высокая прочность.
4. Осуществление укрепляющей функции для оставшейся части зуба.

Из неприятных моментов выделяют недостаточную эстетику. Но золотые зубы и органы с белым напылением достаточно улучшают ее.

Также новые технологии позволяют производить цельнолитые конструкции, отличающиеся более высоким качеством.

Недостатки коронок из металла

1. Возможность гальванических реакций, когда используются различные сплавы для изготовления конструкции.
2. Риск возникновения аллергической реакции на металл.
3. Малая эстетичность и высокая неестественность из-за металлического блеска. Лучшим вариантом при этом является установка коронок из металла на жевательные зубы, которые не видны окружающим.
4. У штампованных коронок есть минус, характеризующийся наличием зазора между десной и зубом, что способствует забиванию остатков пищи и, как следствие, поражению кариесом, воспалению десны, неприятного запаха изо рта. Также они быстро стираются из-за тонких стенок конструкции.

Нестареющая технология

Использование коронок из металла подразумевает «вечно молодую» технологию их производства. Появившись в прошлом столетии, она почти не модернизировалась за последние годы.

Она не теряет своей популярности наряду с современными методами способами протезирования. Это понятно, ведь конструкция максимально прочна, а стоит недорого.

Сколько стоят коронки?

Примерные цены на металлические коронки следующие:

1. Эстетическая - 8,5 тысяч рублей.
2. Фрезерованная - 12 тысяч рублей.
3. Артикулярная - 15 тысяч рублей.

Первые металлические зубные протезы изготавливались из золота или стали. Золотые изделия не только хорошо защищали сильно разрушенные зубы, но и положительно характеризовали материальное состояние их владельца. Стальные коронки были и прочнее, и дешевле, но их внешний вид оставлял желать гораздо лучшего. И компромисс был найден в виде покрытия, имитирующего золото.

Что же такое напыление?

Покрытие металлических зубных протезов осуществляется нитридом титана вакуумно-плазменным методом. Данная технология была заимствована зубными техниками из промышленности, где она нашла широкое применение для антикоррозионной защиты инструментов и некоторых деталей станков и иных агрегатов. Поэтому пока медики не обзавелись собственным оборудованием, коронки отдавали в покрытие на ближайший крупный завод в цех металлообработки.

Напыление проводится при высоких температуре и напряжении электрического тока в атмосфере азота. С одного электрода, выполненного из нитрида титана, ионы устремляются на другой электрод – собственно ортопедическую конструкцию, где желтый сплав и оседает тончайшим слоем. Изделие предварительно полируется и обезжиривается, что способствует более прочному соединению металлов.

Если в промышленности основное назначение напыление – повышение прочности поверхности и антикоррозионных свойств изделия, то в стоматологии эти качества оказались не столь востребованы. Главное для зубных протезов – биологическая инертность покрытия, низкая стоимость и внешнее сходство с золотом. А при изготовлении паяных мостовидных протезов нитрид титана изолировал пайки от контакта со слюной, что в ряде случаев значительно продлевало срок их службы, снижая интенсивность окислительных процессов.

Какие возможны сочетания покрытых и непокрытых элементов зубных протезов?

Прежде всего, протез невозможно покрыть частично, он подвергается напылению одновременно со всех сторон. Однако если мостовидный протез или коронка изготовлены с учётом пластмассовых деталей, после покрытия возможно моделирование фасеток или иных облицовочных элементов. Для того чтобы удерживающие элементы съемных протезов не выделялись на фоне желтых коронок, кламмера тоже стали покрывать нитридом титана. Позже, по желанию пациента, стали изготавливать с напылением и каркасы . Покрывать можно не только штампованные, но и литые коронки и мостовидные протезы. А вот с металлокерамикой данная технология оказалась совершенно несовместимой, поэтому, если в целях экономии часть протеза изготавливается без облицовки, она остается светлой и блестящей как полированная нержавеющая сталь.

В настоящее время активно дискутируется вопрос о запрете металлических зубных протезов с напылением. В основном это объясняется низкой эстетичностью, неконкурентоспособностью с металлокерамическими и циркониевыми изделиями. Также возникает ряд критических замечаний в адрес штампованных коронок, наиболее часто изготавливаемых с покрытием, и уступающих в точности литым. Однако низкая стоимость, технологичность и большая долговечность позволят еще очень долго напыленным коронкам пользоваться спросом среди небогатых слоев населения во многих странах мира.