Краснота и зуд в заднем проходе. Как избавиться от зуда в заднем проходе? Лечение зуда в заднем проходе

Сегодня речь пойдет:

Лидокаин - анестетик локального действия, который применяется в различных областях медицины. Существует несколько форм препарата, таких как раствор, гель, мазь, глазные капли, лидокаин спрей и пластырь с лидокаином. Разберемся с особенностями каждого вида лидокаина, и главное - как безопасно лечиться с его помощью.

Фармакологическое действие лидокаина

Лидокаин - препарат группы анестетиков местного действия. Также представляет собой антиаритмическое средство класса IB. Действующее вещество лидокаина блокирует натриевые каналы. После введения препарата он распространяется по всему организму, сохраняя наибольшую концентрацию в сердце, почках, головном мозге, печени и др.

До 50% активного вещества лидокаина вступает в связи с белками. Период полувыведения лидокаина - от 1 до 3 часов. Действующее вещество спустя некоторое время выводится с мочой. Блокируя проводимость нервных импульсов, анестетик уменьшает чувствительность к боли в локальном порядке.+

Период появления эффекта, его продолжительность и скорость выведения лидокаина зависят от места применения препарата и его вида. Выпускается анестетик в таких формах: мазь, гель, в ампулах, спрей, пластырь, глазные капли.

Применение лидокаина

• Кардиология. Препарат позволяет лечить различные заболевания сердечно-сосудистой системы. В их число входят острый инфаркт миокардит, тахикардия, желудочковые аритмии и другие нарушения сердечного ритма.
• Анестезиология. Более широко лидокаин применяется в целях анестезии. Используют его в хирургии, офтальмологии, отоларингологии, гинекологии и других отраслях медицины. Особо высоким спросом пользуется средство в стоматологии.

Но возможности применения лидокаина на этом не закончены. Находчивые люди придумали, как получить пользу от него, используя не по прямому предназначению. Об этом немножко позже.

1. Лидокаин в стоматологии

Использование лидокаина в стоматологии возможно при различных заболеваниях ротовой полости. Короткий период действия делает процедуру комфортной. Наиболее распространенная форма выпуска лидокаина, используемая в стоматологии - раствор в ампулах.

С помощью раствора лидокаина в ампулах проводят такие процедуры:

• удаление зубов;
• удаление зубного камня;
• лечение зубов;
• лечение стоматита, гингивита и др.;
• удаление кист.

Мази и гели на основе лидокаина также можно применять дома без присмотра врача для получения обезболивающего эффекта.

2. Лидокаин при эпиляции

В борьбе с нежелательной растительностью женщины обращаются к разным процедурам. Это может быть эпиляция, депиляция или шугаринг. Такие манипуляции часто бывают весьма неприятными и даже болезненными. Тогда на помощь приходит лидокаин спрей. За 3 часа до процедуры нужно нанести спрей на кожу и обмотать ее в пищевую пленку.

Анестетик значительно уменьшает чувствительность к боли, что делает косметологические процедуры полностью безболезненными. Но опять-таки стоит помнить о противопоказаниях к применению удобной формы обезболивающего лидокаин спрей. Также можно использовать пластырь с лидокаином.

3. Применение лидокаин спрея для мужчин

Благодаря новой форме лидокаина в спрее, большое количество мужчин уже избавились от проблемы преждевременной эякуляции. Речь идет не о лечении патологии, в случае наличия таковой. Лидокаин спрей избавляет от проблемы на время, выступая своего рода гасителем чрезмерной любовной страсти.

Благодаря анестетическому эффекту лидокаина снижается чувствительность головки полового члена, что в разы отдаляет процесс эякуляции. Считается, что такая процедура абсолютно безопасна.

Однако, что как и любой другой медицинский препарат, лидокаин спрей обладает рядом побочных действий и противопоказаний. Также в таком случае стоит быть аккуратным с последующим приемом душа, поскольку категорически запрещено совмещать лидокаин спрей и мыло.

В зависимости от цели использования анестетика определяется форма выпуска лидокаина. Для домашних целей, без рекомендации врача, обычно покупают лидокаин спрей или пластырь с лидокаином. Ампулы же используются в медицинских учреждениях. Рассмотрим формы выпуска препарата подробнее.

1. Лидокаин в ампулах

Это бесцветный раствор без запаха, предназначенный для инъекций и внутривенного введения. В 1 мл раствора лидокаина содержится 20 мг действующего вещества. Ассортимент ампул представлен емкостью 2, 5 и 10 мл. Также в клинике можно увидеть анестетик в карпулах, свойства которого идентичны.

2. Лидокаин спрей

Самой удобной формой для наружного применения выступает лидокаин спрей — прозрачный спиртовой раствор с ароматом ментола. Выпускается лидокаин спрей в стеклянных флаконах с дозатором и распылителем. Один флакон рассчитан на 650 доз анестетика. В одной дозе содержится 4,8 мг действующего вещества.

3. Лидокаин глазные капли

В полиэтиленовых флаконах-капельницах продается лидокаин капли глазные. Это бесцветный, иногда слегка окрашенный раствор объемом обычно 5 мл. В 1 мл капель содержится 20 мг активно действующего вещества.

4. Лидокаин гель

Средство для местного применения - лидокаин гель. Это прозрачный гель, выпускаемый в алюминиевых тюбиках объемом 15 и 30 г или в стеклянной баночке объемом 30 г. В 1 г геля содержится 20 мг действующего вещества - лидокаина гидрохлорида.

5. Лидокаин мазь

Еще одной удобной формой препарата наружного применения является лидокаин мазь. Это белая мазь без запаха однородной структуры. Выпускается анестетик в алюминиевых тюбиках емкостью 15 г. Действующего вещества в составе крема 50 мг на 1 г мази лидокаина.

6. Пластырь с лидокаином

Самой безопасной формой выпуска лекарства является пластырь с лидокаином. В таком виде анестетик попадает к нервным окончаниям напрямую, не распространяясь по всему организму, в частности желудке и печени. Поэтому пластырь с лидокаином имеет минимальное негативное воздействие.

Действие лидокаина обладает моментальным эффектом. То есть анестетик воздействует на нервные окончания, пока пластырь находится на коже. Пластырь с лидокаином должен быть приклеен к пораженному участку на период от двух до десяти часов.

Для повторного использования нужно подождать не менее 10 часов. Пластырь с лидокаином - это безопасное и эффективное обезболивающее локального действия. Он не оставляет следов ни на одежде, ни на коже.

Анестетик лидокаин: показания к применению

Лидокаин в ампулах назначают в таких случаях:

• спинальная, инфильтрационная анестезия;
• терминальная анестезия;
• в случае желудочковой аритмии;
• в случае фибрилляции желудочков сердца;
• для различных стоматологических, отоларингологических и хирургических операций.

Лидокаин спрей и его применение

Стоматология:

• анестезия швов на слизистых оболочках;
• для установки зубной коронки или моста;
• для удаления зубного камня;
• удаление молочных зубов у детей;
• при операции на уздечке язычка.

Отоларингология:

• при коррекции носовой перегородки;
• при электрокоагуляции.

Гинекология:

• хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища во время родов;
• последующая обработка разреза, сшивание;
• последующее удаление швов;
• при других вмешательствах во влагалище или шейке матки.

Дерматология и хирургия:

• как обезболивающее в случае ожога, раны, ссадины;
• при необходимости хирургического вмешательства по кожному покрову.

Диагностика и исследования:

• ректоскопия;
• интубация;
• эндоскопия;
• рентген-исследование в случае тошноты пациента.

Применение глазных капель с лидокаином:

• подготовка к операции на ЛОР органах;
• при контактных методах диагностики глаза;
• при проведении незначительных хирургических операций на глазах.

Пластырь с лидокаином используется в таких случаях:

• периферическая полиневралгия;
• посттравматические боли;
• послеоперационные боли;
• суставные заболевания;
• боли после косметологических процедур.

Лидокаин и его противопоказания

Абсолютно все формы выпуска лидокаина имеют ряд противопоказаний. Хотя, например, пластырь с лидокаином - это самый безопасный анестетик с тем же действующим веществом, но все общие противопоказания относятся и к нему тоже.+

Противопоказаниями лидокаина являются:

• синдром ССУ (синдром слабости синусового узла);
• брадикардия;
• кардиогенный шок (острейшая форма левожелудочковой недостаточности);
• AV-блокада;
• синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
• индивидуальная непереносимость любого вещества, которое содержит анестетик в той или иной форме выпуска.

Кроме того, лидокаин спрей противопоказан в случаях:

• ретробульбарного введения в случае глаукомы;
• в стоматологии, если используется гипс для слепков.

Категорически запрещено допускать, чтобы лидокаин спрей попадал в глаза или дыхательные пути. В ротовую полость прыскать спреем нужно аккуратно, исключительно локально. В случае передозировки препаратом возможны судороги.+

Раствор в ампулах также имеет ряд особых противопоказаний:

• синоатриальная блокада сердца с крайне низкими показателями давления;
• WPW синдром;
• сердечная недостаточность 3-4 класса;
• беременность и период лактации у женщин.

Анестетик в любой форме выпуска разрешен, но с особой осторожностью, в следующих случаях:

• пониженное давление более, чем на 20% от исходного;
• печеночная или почечная недостаточность;
• врожденная склонность к эпилептиформным судорогам;
• если пациент младше 18 лет или старше 65 лет;
• беременность, лактация;
• в случае ослабленного здоровья пациента.

Побочные эффекты лидокаина

• Местные реакции . Покалывание, эритема, отеки, потеря чувствительности.
• Аллергические реакции . Крапивница, отеки, а в отдельных случаях анафилактический шок. Такие реакции однако проявляются довольно редко.
• Со стороны центральной нервной системы . Головокружение, помутнение в глазах, потеря сознания, чрезмерное возбуждение, паралич дыхательных путей. Также возникают относительно редко.
• Со стороны кровеносной системы . Понижение артериального давления, проблемы в работе миокарда, брадикардия.

Лидокаин в ампулах относится к препаратам анестезирующего воздействия. Его задача – это снижать болевой порог, когда пациенту вводят другие лекарственные препараты. Препарат не является лекарством. Т.е. – это самая обыкновенная анестезия местного действия. Но чем же такой способ отличается от других видов анестетика? Обо всем подробнее.

В чем особенность Лидокаина

Уколы Лидокаина воздействуют прямиком на центральную нервную систему, подавляя ее проводимость. Это происходит, потому что компоненты препарата блокируют каналы натрия, которые располагаются в нервных окончаниях и волокнах. После введения раствора средство начинает мгновенное действовать на нервные окончания. Эффект до 75 мин.

Его свойства намного превосходят Прокаин, чтобы увеличить длительность анестезирующих свойств, его используют вместе с эпинефрином.

Препарат защищает организм от аритмии. Его воздействие не вызывает раздражения на коже, и расширяет сосуды. В этом случае кальций с легкостью перемещается через мембраны, а концентрация раствора достигает максимальной отметки уже через 5 – 15 мин, после того, как антисептик был введен в мышцу.

Состав анестетика

В качестве активного вещества выступает гидрохлорид лидокаина моногидрат. Его формула дополняется хлоридом натрия , а в качестве вспомогательного компонента выступает каустическая сода. Все эти компоненты растворены в воде. Следовательно, сам раствор не обладает характерным запахом, является бесцветным.

Форма выпуска

Анестетик выпускается в прозрачных ампулах по 2 мл. Одна упаковка содержит от 5 до 10 ампул, как для внутримышечного, так и для внутривенного способа введения. В каждой упаковке есть инструкция, с которой необходимо ознакомиться.

Для чего используют Лидокаин

Вводят препарат как внутримышечно, так и внутривенно. Но его можно еще использовать в виде капельницы. Это достигает максимального эффекта уже через 10 – 20 мин.

Активное вещество препарата, после укола начинает воздействовать на мембраны нейронов. Это позволяет блокировать движение ионов натрия мембраной. В этом случае все возбуждающие процессы затормаживаются. Но могут возникнуть осложнения с ионами кальция.

Если возникает щелочная или слабощелочная среда, все составляющие препарата могут раствориться. У Лидокаина две функции. Он расширяет сосуды и снижает болевой порог. При условии, что раствор вводят через инъекции, он быстро всасывается и анестетик начинает действовать сразу.

Активное вещество (Гидрохлорид Лидокаина) после того, как эффект от лекарства заканчивается, скапливается в печени. Потом он выводится естественным путем вместе с мочой или желчью. Этот процесс занимает около 10 часов.

Показания препарата

Использовать препарат можно только по назначению врача. Самостоятельное использование может негативно сказаться на вашем здоровье. Лидокаин получил широкое применение в медицине. Его используют, чтобы осуществлять различные методы анестезии.

1. Инфильтрационный. Обычно его используют, чтобы «заморозить» некоторые ткани. В основном такой подход применяют в стоматологии.
2. Терминальный. Происходит временная блокировка болевых рецепторов. Эффект недолговечен.
3. Проводниковый. Используется во время операций. Происходит блокировка нервных импульсов в определенную область.
4. Спинальный. Применяется, если надо снизить болевой порог в спинномозговом центре. Для этого делается укол в субарахноидальное пространство. В этом случае блокируются корни спинномозгового центра.
5. Эпидуральный. В этом случае необходимо сделать укол в эпидуральное пространство.

Препарат показан для следующих видов патологий:

• когда у пациента начинает развиваться желудочковая аритмия, возбудителем которой считается гликозидная интоксикация;
• для пациентов, которые страдают коронарным синдромом в профилактических целях;

Его широко применяют в стоматологии:

• для удаления молочных зубов у детей дошкольного возраста;
• когда необходимо удалить кости или наложить швы на раны в ротовой полости;
• если есть необходимость сделать вскрытие во время внезапных абсцессов;
• при установке на десну протеза или коронки, для обезболивания самой десны;
• для уничтожения сосочка на язычке;
• если есть необходимость вскрыть кисту у слюнных желез;
• у детей, когда нужно сделать френулоэктомию.

Врачи, лечащие ЛОР-болезни, используют уколы Лидокаина, в следующих случаях:

• когда надо выполнить операцию по удалению полипов в носу;
• для лечения искривления носовой перегородки;
• во время электрокоагуляции;
• перед тем, как проводить операцию по вскрытию паратонзиллярного абсцесса;
• чтобы осуществить анестезию перед тем, как проводить пункцию верхнечелюстных пазух;
• обезболивающий эффект перед промыванием носоглотки;
• перед тем, как удалить небные миндалины (тонзилэктомия);
• перед удалением аденоидов (аденоидэктомия).

Не только перед операцией, используются уколы препарата. Его назначают:

• когда нужно обезболить носоглотку или рот перед тем, как ввести зонд;
• перед тем, как обследовать с помощью зонда прямую кишку;
• если есть необходимость заменить катетеры.

Это лишь незначительная часть процедур, где применяется препарат. Гинекология, офтальмология, акушерство, пластическая хирургия – его функции как обезболивающего средства в настоящее время используются в любых направлениях медицины.

Противопоказания

У анестетика имеются противопоказания:

• при наличии атриовентрикулярной блокады (в этом случае нарушается проводимость препарата);
• болезни, связанные с работой сердца (сердечная недостаточность, снижение ритма сердцебиения, пониженное артериальное давление);
• порфирия, или как ее еще называют «научный вампиризм»;
• наличие нервно-мускульного недомогания (миастения) (полосатые и поперечные мышцы очень быстро утомляются);
• проблемы с печенью и почками, что ухудшает выводимость гидрохлорид лидокаина;
• аллергические реакции на любой из компонентов препарата;

Аллергия может стать причиной анафилактического шока. Это очень опасно, так как возможен летальный исход.

• грудное вскармливание и любой триместр беременности;
• низкие показатели циркуляции объема крови.

Не только Лидокаин – препараты подобного действия категорически противопоказаны для пациента.

Как колоть Лидокаин

В Инструкции Лидокаина в уколах написано, что Лидокаин используют, как обезболивающее средство перед началом любых операций. Дозировка препарата зависит от типа процедуры. Ее назначает исключительно врач с медицинским образованием.

Неглубокий наркоз. Эту процедуру делают, если нужно провести лечение носоглотки, ротовой полости, желудочно-кишечного тракта или прямой кишки. Обычно берут раствор (2%). Объем препарата рассчитывают по следующей схеме (2 мг. на 1 кг. массы). Эффект от укола длится от 15 до 30 минут. Максимальная доза не должна превышать 20 мл. раствора.

Для разных типов анестезии необходима разная дозировка:

• для проводниковой анестезии берут 2% раствор Лидокаина в объеме 5 – 10 мл, но для того, чтобы обездвижить пальцы конечностей, лучше использовать 2 – 3 мл. раствора;
• чтобы выполнить эпидуральную анестезию, берут 10 – 20мг. препарата;
• для спинальной анестезии хватит 3 – 4 мл. анестетика.

Чтобы продлить действие препарата, необходимо добавить 0,1% адреналина.

Внутривенный способ введения препарата. Его используют очень редко. Обычно внутривенно вводят раствор только тогда, когда нужно проводить антиаритмическую терапию. Для начала нужно развести 25 мл. препарата в 100 мл. физраствора, чтобы получить концентрацию анестетика 20 мг/мл. Только в таком виде его можно вводить внутривенно.

Введение препарата необходимо проводить по определенной схеме. Начальная доза составляет 1 мг/кг. Вводить препарат нужно с определенной скоростью. Обычно этот показатель составляет от 25 до 50 мг/мин. Например, если пациент весит 95 кг., его доза Лидокаина должна составлять 95мг (или 0,095 гр.). А вводить его придется за 1,9 мин. (116 сек.).

Но тут надо учитывать максимальную дозировку. За 1 час вводить препарат можно не больше 300 мг., а за сутки этот показатель не должен превышать 2000 мг. Если пациенту вводят анестетик 2 – 10%, необходимо параллельно контролировать его электрокардиограмму. Еще категорически запрещено наносить дезинфицирующие средства в месте укола.

Побочные эффекты

Использование препарата, как и другого лекарства, может вызывать побочные эффекты. Это происходит не у всех пациентов, но как только у вас после введения анестетика начали проявляться следующие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу:

• внезапное возбуждение центральной нервной системы;
• приступы головной боли, головокружение;
• постоянная сонливость;
• слишком сильная восприимчивость глаз к источникам света;
• неконтролируемые судороги;
• рвотные позывы, тошнота;
• на коже могут проявляться небольшие язвочки;
• повышение температуры тела;
• аллергические реакции;
• несвязность речи;
• ослабление иммунной системы;
• отсутствие или ухудшение аппетита;
• появление крапивницы;
• отеки, связанные с неврозом;
• резкие перепады температуры тела.

Это не весь список побочных эффектов, которые могут возникнуть после введения препарата. Когда проявляются подобные осложнения, следует немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Взаимодействие анестетика с другими лекарственными средствами

Как и любое химическое соединение, препарат может взаимодействовать с другими лекарствами. Но, некоторые из них положительно влияют на раствор, а другие наоборот вызывают негативные реакции.

1. Снотворные препараты и седативные средства пагубно влияют на центральную нервную систему, в комплексе с Лидокаином.
2. Метаболизм может ухудшиться, если препарат принимать параллельно с адреноблокаторами. В этом случае у пациента может возникнуть брадикардия или гипотензия.
3. Норэпинефрин и Мидазолам может увеличивать силу токсичности раствора.
4. Вместе с Новокаином провоцирует возникновению галлюцинаций.
5. Вместе с амиодароном есть шанс на проявление судорог.

Алкоголь категорически противопоказан, пока действует препарат. Врачи рекомендуют не употреблять алкоголь в тот день, когда была сделана инъекция. Если пациент проходит курс лечения, то от алкоголя нужно вообще отказаться.

Хранение

Температура хранения препарата от 8 до 25 о С. При этом все ампулы должны находиться в упаковке. Если любая капсула вскрыта, или нарушена герметичность, раствор не годится к инъекционному введению. В аптеке всегда смотрите срок хранения. Обычно он составляет 3 года с момента выпуска. А просроченный товар использовать категорически запрещено.

Лидокаин в ампулах – это проверенный с годами анестетик. Единственный минус этого препарата – он по-прежнему остается токсичным. Но, тем не менее, многие частные клиники, стоматологические кабинеты и пластические хирурги заказывают его для проведения местной анестезии.

Лекарственная форма:   раствор для внутривенного введения; раствор для инъекций Состав:

Раствор для внутривенного введения: активное вещество: в 2 мл раствора содержится 200 мг лидокаина гидрохлорида безводного (в форме лидокаина гидрохлорида моногидрата 213,31 мг); вспомогательные вещества: вода для инъекций

Раствор для инъекций: активное вещество: в 2 мл раствора содержится 40 мг лидокаина гидрохлорида безводного (в форме лидокаина гидрохлорида моногидрата 43 мг), вспомогательные вещества: натрия хлорид для парентеральных лекарственных форм, вода для инъекций.

Описание: Прозрачный бесцветный или почти бесцветный водный раствор без запаха. Фармакотерапевтическая группа: Местноанестезирующее средство, антиаритмическое средство АТХ:  

N.01.B.B Амиды

N.01.B.B.02 Лидокаин

C.01.B.B.01 Лидокаин

C.01.B.B Антиаритмические препараты Ib класса

Фармакодинамика:

Лидокаин по химической структуре относится к производным ацетанилида. Обладает выраженным местноанестезирующим и антиаритмическим (lb класс) действием. Местноанестезирующее действие обусловлено угнетением нервной проводимости за счет блокады натриевых каналов в нервных окончаниях и нервных волокнах. По своему анестезирующему действию значительно (в 2-6 раз) превосходит ; действие лидокаина развивается быстрее и длится дольше - до 75 минут, а при одновременном применении с эпинефрином - более 2 часов. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия.

Антиаритмические свойства лидокаина обусловлены его способностью стабилизировать клеточную мембрану, блокировать натриевые каналы, увеличивать проницаемость мембран для ионов калия. Практически не влияя на электрофизиологическое состояние предсердий, ускоряет реполяризацию в желудочках, угнетает IV фазу деполяризации в волокнах Пуркинье (фаза диастолической деполяризации), уменьшая их автоматизм и продолжительность потенциала действия, увеличивает минимальную разность потенциалов, при которой миофибриллы реагируют на преждевременную стимуляцию. На скорость быстрой деполяризации (фаза 0) не влияет или незначительно снижает. Не оказывает существенного влияния на проводимость и сократимость миокарда (угнетает проводимость только в больших, близких к токсическим дозах). Интервалы PQ, QRS и QT под его влиянием на ЭКГ не изменяются. Отрицательный инотропный эффект также выражен незначительно и проявляется кратковременно лишь при быстром введении препарата в больших дозах.

Фармакокинетика: Время достижения максимальной концентрации в плазме крови после внутримышечного введения - 5-15 минут, при медленной внутривенной инфузии без начальной насыщающей дозы - через 5-6 часов (у больных с острым инфарктом миокарда - до 10 ч). Белки плазмы крови связывают 50 - 80% препарата. Быстро распределяется (Т1/2 фазы распределения - 6-9 минут) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. в сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, секретируется с материнским молоком (до 40 % от концентрации в плазме матери). Метаболизируется главным образом в печени (90-95 % дозы) при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов - моноэтилглицинксилидида глицинксилидида, имеющих период полувыведения 2 ч и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени (может составлять от 50 до 10 % от нормальной величины); при нарушении перфузии печени у пациентов после инфаркта миокарда и/или с застойной сердечной недостаточностью. Период полувыведения при непрерывной инфузии в течение 24-48 ч - около 3 ч; при нарушении функции почек - может увеличиваться в 2 и более раз. Выводится с желчью и мочой (до 10 % в неизмененном виде). Подкисление мочи способствует увеличению выведения лидокаина. Показания:

Инфильтрационная, проводниковая, спинальная и эпидуральная анестезия. Терминальная анестезия (в т.ч. в офтальмологии).

Купирование и профилактика повторной фибрилляции желудочков при остром коронарном синдроме и повторных пароксизмов желудочковой тахикардии (обычно в течение 12-24 час).

Желудочковые аритмии, обусловленные гликозидной интоксикацией.

Противопоказания:

Cиндром слабости синусового узла; выраженная брадикардия; атриовентрикулярная блокада II-III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков); синоатриальная блокада, синдром WPW, острая и хроническая сердечная недостаточность (III-IV Ф.К.); кардиогенный шок; выраженное снижение артериального давления, синдром Адамса-Стокса; нарушения внутрижелудочковой проводимости

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;

Ретробульбарное введение больным с глаукомой;

Беременность, грудное вскармливание (проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудное молоком).

С осторожностью:

Хроническая сердечная недостаточность II-III степени, артериальная гипотензия, гиповолемия, атриовентрикулярная блокада I степени, синусовая брадикардия, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, тяжелая миастения, эпилептиформные судороги (в т.ч. в анамнезе), сниженный печеночный кровоток, ослабленные или пожилые больные (старше 65 лет), дети до 18 лет (вследствие замедленного метаболизма возможно накопление препарата), гиперчувствительность к другим амидным местноанестезирующим средствам в анамнезе.

Также необходимо учитывать общие противопоказания к проведению того или иного вида анестезии.

Способ применения и дозы:

Для инфильтрационной анестезии : внутрикожно, подкожно, внутримышечно. Применяют раствор лидокаина 5 мг/мл (максимальная доза 400 мг)

Для блокады периферических нервов и нервных сплетений : периневрально, 10-20 мл раствора 10 мг/мл или 5-10 мл раствора 20 мг/мл (не более 400 мг).

Для проводниковой анестезии : периневрально применяют растворы 10 мг/мл и 20 мг/мл (не более 400 мг).

Для эпидуральной анестезии : эпидурально, растворы 10 мг/мл или 20 мг/мл (не более 300 мг).

Для спинальной анестезии : субарахноидально, 3-4 мл раствора 20 мг/мл (60-80 мг).

В офтальмологии : раствор 20 мг/мл закапывают в конъюнктивальный мешок по 2 капли 2-3 раза с интервалом 30-60 секунд непосредственно перед хирургическим вмешательством или исследованием.

Для удлинения действия лидокаина возможно добавление ex tempore 0,1% раствора адреналина (по 1 капле на 5-10 мл раствора лидокаина, но не более 5 капель на весь объем раствора).

В качестве антиаритмического средства : внутривенно. Лидокаин раствор для внутривенного введения 100 мг/мл можно применять только после разбавления! 25 мл раствора 100 мг/мл следует развести 100 мл физиологического раствора до концентрации лидокаина 20 мг/мл. Этот разведенный раствор используют для введения нагрузочной дозы. Введение начинается с нагрузочной дозы 1 мг/кг (в течение 2-4 минут со скоростью 25-50 мг/мин) с немедленным подключением постоянной инфузии со скоростью 1-4 мг/мин. Вследствие быстрого распределения (период полувыведенния приблизительно 8 мин), через 10-20 мин после введения первой дозы происходит снижение концентрации препарата в плазме крови, что может потребовать повторного болюсного введения (на фоне постоянной инфузии) в дозе равной 1/2-1/3 нагрузочной дозы, с интервалом 8-10 мин.

Максимальная доза в 1 час - 300 мг, в сутки - 2000 мг.

Внутривенную инфузию обычно проводят в течение 12-24 часов с постоянным ЭКГ-мониторированием, после чего инфузию прекращают, чтобы оценить необходимость изменения антиаритмической терапии у пациента.

Скорость выведения препарата снижена при сердечной недостаточности и нарушении функции печени (цирроз, гепатит) и у пожилых пациентов, что требует снижения дозы и скорости введения препарата на 25-50%.

При хронической почечной недостаточности коррекции дозы не требуется.

Побочные эффекты:

Со стороны нервной системы, органов чувств: эйфория, головная боль, головокружение, сонливость, общая слабость, невротические реакции, спутанность или потеря сознания, дезориентация, судороги, шум в ушах, парестезии, диплопия, нистагм, светобоязнь, тремор, тризм мимических мышц, тревога.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, боль в груди, брадикардия (вплоть до остановки сердца).

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Прочие: ощущение "жара" или "холода", стойкая анестезия, эректильная дисфункция, гипотермия, метгемоглобинемия.

Передозировка:

Симптомы : первые признаки интоксикации - головокружение, тошнота, рвота, эйфория, снижение артериального давления, астения; затем - судороги мимической мускулатуры с переходом в тонико-клонические судороги скелетной мускулатуры, психомоторное возбуждение, брадикардия, асистолия, коллапс; при использовании при родах у новорожденного - брадикардия, угнетение дыхательного центра, апноэ.

Лечение : прекращение введения препарата, ингаляция кислородом. Симптоматическая терапия. При судорогах внутривенно вводят 10 мг диазепама. При брадикардии - м-холиноблокаторы (), вазоконстрикторы ( , ). Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие:

Бета-адреноблокаторы и повышают риск развития токсических эффектов.

Снижает кардиотонический эффект дигитоксина.

Усиливает мышечную релаксацию курареподобных препаратов.

Аймалин, и усиливают отрицательный инотропный эффект. Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, ) снижают эффективность лидокаина.

Вазоконстрикторы ( , метоксамин, ) удлиняют местноанестезирующее действие лидокаина и могут вызывать повышение артериального давления и тахикардию.

Лидокаин снижает эффект антимиастенических средств.

Совместное применение с прокаинамидом может вызвать возбуждение центральной нервной системы, галлюцинации.

Гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафан повышают риск выраженного снижения артериального давления и брадикардии. Усиливает и удлиняет действие миорелаксантов.

Сочетанное применение лидокаина и фенитоина следует использовать с осторожностью, так как возможно уменьшение резорбтивного действия лидокаина, а также развитие нежелательного кардиодепрессивного эффекта.

Под влиянием ингибиторов моноаминооксидазы вероятно усиление местноанестезирующего действия лидокаина и снижения артериального давления. Больным, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы, не следует назначать парентерально.

При одновременном назначении лидокаина и полимикисина В необходимо следить за функцией дыхания больного.

При сочетанном применении лидокаина со снотворными или седативными средствами, наркотическими анальгетиками, гексеналом или тиопентал-натрием возможно усиление угнетающего действия на центральную нервную систему и дыхание.

При внутривенном введении лидокаина больным, принимающим , возможны такие нежелательные эффекты, как состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др. Это связано с повышением уровня лидокаина в плазме крови, что объясняется высвобождением лидокаина из связи с белками крови, а также замедлением его инактивации в печени. В случае необходимости проведения комбинированной терапии этими препаратами следует уменьшать дозу лидокаина.

При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Особые указания:

Необходимо отменить ингибиторы МАО не менее чем за 10 дней, в случае запланированного использования лидокаина.

Следует проявлять осторожность при проведении местной анестезии тканей с высокой васкуляризацией, во избежание внутрисосудистой инъекции рекомендуется проводить аспирационную пробу.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска/дозировка: Раствор для внутривенного введения 100 мг/мл. Упаковка: По 2 мл препарата в ампулы бесцветного стекла гидролитического класса I с двумя кодовыми кольцами (красным и зеленым) и белой линией разлома. 5 ампул в ячейковую контурную упаковку. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку. Раствор для инъекций 20 мг/мл. По 2 мл в ампулу с насечкой и с зеленым кодовым кольцом, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке запаянной прозрачной ПЭ пленкой, 20 контурных ячейковых упаковок в картонной коробке заклеенной этикеткой вместе с инструкцией по применению. Условия хранения: При температуре от 15 до 25°С, в недоступном для детей месте. Срок годности: 5 лет. Не использовать после истечения срока годности указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: П N014235/03 Дата регистрации: 26.09.2008 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: Венгрия Производитель:   Представительство:   ЭГИС ЗАО фармацевтический завод Венгрия Дата обновления информации:   26.02.2018 Иллюстрированные инструкции

– прекрасное средство для увеличения продолжительности полового акта. Известно, что огромное число мужчин сталкивается с такой проблемой, как преждевременная эякуляция. Физиологически для самого мужчины это явление сложно назвать проблемой: он испытывает такое же чувственное наслаждение от полового акта, как и любой другой человек.

Но психологически мужчина может ощущать существенный дискомфорт из-за того, что не может подарить сексуальной партнёрше длительный половой акт. И в этом случае лидокаин для продления полового акта - эффективное и надёжное средство.

Прежде чем понять, как и когда использовать лидокаин, нужно в общих чертах представлять характеристики лекарственного средства. Раствор гидрохлорид лидокаина обладает выраженными антисептическими, и что актуально в данной ситуации, обезболивающими свойствами. То есть средство притупляет чувствительность слизистой на время, поэтому при его нанесении на головку полового члена половой акт продлевается до 4 раз.

Как правильно пользоваться лидокаин спреем для мужчин?

Прежде чем использовать спрей лидокаин для продления полового акта, необходимо убедиться в том, что половой акт нуждается в продлении. Если время коитуса составляет более трёх минут – никаких препаратов для увеличения продолжительности фрикций не требуется. Если же «разрядка» наступает в пределах минуты после начала сексуального акта, можно использовать лидокаин.

После этого нужно выяснить, как наносить лидокаин на головку полового члена. Как и при использовании любого средства, прежде всего, важно тщательно прочитать инструкцию, убедиться в том, что конкретная смазка-лидокаин или спрей безопасны для наружного применения, имеют не истекший срок годности.

Для того,чтобы лидокаин-спрей для члена не стал причиной неприятных последствий, нужно знать о нескольких правилах использования средства:

• убедиться в отсутствии аллергических реакций (покраснений, сыпи), нанеся небольшое количество средства на внутреннюю часть локтевого сгиба и подождав 15–20 минут;
• при распылении на член держать флакон на расстоянии около 10 сантиметров от головки;
• нельзя нажимать на распылитель более трёх раз.

Начинать использовать лубрикант с лидокаином лучше с минимальных доз, так как при регулярном использовании развивается резистентность – отсутствие чувствительности к лекарству.

Способ применения

Перед тем как наносить лидокаин на половой член , его нужно тщательно вымыть и подсушить поверхность слизистой полотенцем, чтобы компоненты спрея лучше впитались. После этого средство распыляется по всей поверхности головки и оставляется сохнуть на 7–10 минут.

Когда на коже будет ощущаться лёгкое онемение, головку члена необходимо промыть тёплой водой, чтобы удалить остатки средства. Особенно актуально это перед оральными ласками: в противном случае у партнёрши онемеет язык и гортань. Но и при классическом половом акте лидокаин может «заморозить» слизистую влагалища партнёрши, и степень её удовольствия от сексуального контакта заметно снизится. Именно поэтому важно знать о том, как использовать лидокаин для мужчин правильно и безопасно для обоих партнёров.

Смыв спрей лидокаин для продления полового акта с полового члена, следует надеть презерватив. Важно, что лидокаин не нарушает целостность презерватива.

Плюсы и минусы спрея

Использование анестетика для избавления от ускоренной эякуляции имеет большое количество преимуществ:

• быстрый эффект (достигаемый за несколько минут);
• увеличение продолжительности полового акта до 4 раз;
• низкая стоимость препарата;
• доступность препарата в любом аптечном пункте без рецепта от врача;
• одного флакона хватает надолго;
• простота в использовании.

Однако есть и ряд минусов, на которые нельзя не обращать внимания. Во-первых, лидокаин для преждевременного семяиспускания не может работать с одинаковой эффективностью длительное время: его действие ослабевает с каждым применением.

Во-вторых, лидокаин, как и любой местный анестетик, имеет достаточно высокий риск вызова аллергической реакции. При использовании анестетика местно едва ли можно столкнуться с такими серьёзными последствиями, как отёк Квинке или анафилактический шок. Но даже отёк, покраснение и сыпь способны повлиять на самочувствие и испортить свидание с партнёршей.

И, наконец, главной особенностью метода является снижение интенсивности приятных ощущений, получаемых во время коитуса. Для того чтобы отсрочить наступление оргазма, лидокаину приходится снизить степень чувствительности головки полового члена. В некоторых случаях это приводит даже к абсолютной невозможности испытать оргазм. В этом случае метод полностью неэффективен в конкретном индивидуальном случае, и необходимо искать другой способ решения проблемы, в том числе хирургический.

Не стоит использовать лидокаин в ампулах для продления полового акта – в этом случае сложно контролировать концентрацию и количество наносимого средства. Лучше использовать специальные препараты в форме спрея.

Лидокаин спреи пролонгаторы из Китая

Флаконы с лидокаином из аптеки – не единственный вариант средства для снижения тактильных ощущений в области слизистой члена и увеличения продолжительности полового акта. Существует немало средств, которые специально разработаны для решения такой распространённой среди представителей сильной половины человечества проблемы – преждевременной эякуляции.

Все указанные ниже средства разработаны специально для улучшения качества половой жизни, но существенным их недостатком является то, что их нужно предварительно заказывать с зарубежных (чаще – китайских) сайтов, где время доставки может растянуться до 2–3 месяцев.

NAISC

Этот лидокаин для мужчин в форме спрея можно приобрести на китайских сайтах за 500–2 тыс. рублей. Объем флакона составляет 10 мл, а вместо заявленной концентрации в 10% лидокаина, упаковка содержит всего 9%.

Онемение слизистой полового члена чувствуется практически сразу, но максимальное действие проявляется только через полчаса. Заявленный производителем эффект будет держаться не менее одного часа.

Неоспоримым преимуществом средства является то, что его хватает надолго: при регулярном использовании объёма распыляемой жидкости хватит как минимум на год. В составе средства есть растительные компоненты: это, с одной стороны, говорит в пользу состава, с другой стороны, повышает риск аллергических реакций. Поэтому препарат категорически нельзя использовать без предварительного теста на чувствительность.

PEINEILI Men Spray

Препарат производится в Китае, его цена варьируется от 200 до 2 тыс. рублей за флакон объёмом 15 мл. При этом опознавательных знаков, по которым можно отличить подделку, не существует. Покупатель из России может приобрести средство в онлайн-магазине Aliexpress. Для того чтобы купить качественное средство, нужно смотреть на рейтинг продавца и отзывы реальных покупателей.

Средство выпускается во флаконе с распылителем, чёрного и серебристого цвета. Количество лидокаина в составе не превышает 10%. Эффект сохраняется на протяжении одного часа после распыления, как и обещает производитель. По своим свойствам препарат является копией описанного выше средства NAISC, с той лишь разницей, что PEINEILI Men Spray в среднем стоит дешевле, а объем его флакона – в полтора раза больше.

MINILOVE Men Spray

Стоимость препарата составляет 200–2500 рублей на различных китайских сайтах. У него рекордное содержание лидокаина в составе – около 20%. С одной стороны, это гарантирует более быстрый, выраженный и стойкий эффект, с другой стороны – повышает риск аллергических реакций и побочных эффектов.

В среднем нанесённое на слизистую полового члена средство начинает работать через 15–20 минут, эффект, как и от большинства аналогов, сохраняется один час.

Отличительной чертой MINILOVE Men Spray является заявленная производителем возможность использовать препарат не только для вагинального, но и для орального секса. На самом деле это не более, чем рекламный трюк: во-первых, с равной степенью успеха для орального секса можно применять любое аналогичное средство, помня о мерах безопасности (ополаскивание слизистой после наступления выраженного эффекта и использование презерватива). Во-вторых, никаких компонентов в составе, которые бы позволяли использовать MINILOVE Men Spray без мер защиты, нет.

Несмотря на то, что содержание лидокаина в составе высоко, время его действия мало отличается от составов с десятипроцентным содержанием лидокаина. Дело в том, что спрей MINILOVE содержит много растительных экстрактов, которые препятствуют быстрой всасываемости лидокаина в кожу.

LongLast Men Spray

Среди аналогов это средство имеет самую высокую цену, минимальный порог которой составляет 1500 рублей. Препарат продаётся во флаконах объёмом 12 мл, концентрация лидокаина составляет 20%.

В отличие от MINILOVE, который имеет аналогичную концентрацию лидокаина, это средство способно действовать до двух часов. При этом самого флакона хватит как минимум на год при регулярном использовании.

God Oil India

Это средство индийского производства обойдётся покупателю всего в 200 рублей. Флакон в 12 мл содержит концентрацию лидокаина, доходящую до 12,2%, которая позволит сохранить эффект снижения чувствительности половых органов до 60 минут.

Но что содержится в составе препарата кроме лидокаина – остаётся неизвестным. Возможно, именно этим обусловлена низкая цена и небольшая популярность средства. Людям, страдающим от аллергических реакций, лучше выбрать для использования другое средство с аналогичным действием.

Super Dragon 6000

Данный препарат имеет высокую популярность за счёт относительно низкой стоимости (300–350 рублей за флакон объёмом 11,8–12 мл) и содержания вещества, блокирующего ФЭД-5 и усиливающего эрекцию. То есть, несмотря на воздействие лидокаина, концентрация которого в препарате достигает 10,%, мужчина не рискует утратить сексуальное возбуждение, а, напротив, может усилить его.

Производитель обещает при регулярном использовании препарата увеличение полового члена, но никаких научных обоснований этого обещания не представлено, следовательно, данное свойство является не более чем рекламным ходом.

Согласно отзывам, полученный в результате нанесения на слизистую эффект сохраняется более, чем на 80 минут.

TaTai

Китайский препарат TaTai обойдётся покупателю в 300–6 тыс. рублей за флакон в 9 мл. Концентрация лидокаина в составе находится на отметке в 9,2%, а время действия препарата составляет 50–60 минут.

L’ENER Man Concentrate

L’ENER Man Concentrate – пример средства, которое не имеет ни обещанного состава, ни эффекта. Флакон объёмом в 20 мл содержит экстракт элеутерококка. При наружном применении он способен оказывать регенерирующее воздействие на кожу, но продление полового акта он способен вызвать исключительно как плацебо.

Louis16

Louis16, как и L’ENER Man Concentrate, не имеет в своём составе лидокаина. Препарат стоимостью 330-1200 рублей состоит из различных растительных добавок, и при нанесении оказывает не замораживающий, как анестетик, эффект, а подогревающий. Действие лекарства при распылении на головку полового члена сохраняется до 40 минут, но о его способности влиять на продолжительность и качество сексуального контакта говорить сложно.

Scorol Men Spray

Этот индийский препарат обойдётся покупателю в 600–850 рублей. Флакон объёмом 14,8-15 мл включает в себя состав с концентрацией лидокаина не менее 12,8%. Довольно высокое содержание действующего вещества, в сравнении с большинством аналогов, подарит и более выраженный эффект, который продлится до 70 минут.

Список популярных спреев на основе лидокаина

Местный анестетик для уменьшения чувствительности слизистой полового члена можно приобрести в аптеках и магазинах, специализирующихся на продаже товаров интимного назначения.

Лидокаин от Фармстандарт (Россия)

Лидокаин от отечественного производителя Фармстандарт имеет десятипроцентную концентрацию содержания действующего вещества. Средство просто в использовании, имеет проверенное качество, доступно без рецепта в любом аптечном пункте. Его можно использовать и для других целей, указанных в инструкции.

Стоимость лекарства от 280 до 340 рублей.

Лидокаин асепт от Биоген (Россия)

Аналогом лидокаина от Фармстандарт является Биоген. Он также содержит лидокаин в 10% концентрации, но помимо этого, в его состав входит хлоргекседин, который способствует уничтожению патогенной флоры и профилактике половых инфекций.

Цена препарата составляет 350–420 рублей.

Лидокаин от Эгис (Венгрия)

Венгерский препарат с десятипроцентной концентрацией лидокаина является абсолютным аналогом средства от Фармстандарт. Его цена варьируется в пределах 240–330 рублей.

Гармония Control

Это и другие описанные ниже средства можно приобрести в аптеках и секс-шопах, и использовать их можно исключительно для продления полового акта за счёт уменьшения чувствительности слизистой члена.

Гармония Control производится и в России, и в Польше. Флакон объёмом 8–9 мл содержит маслянистое средство, которое начинает действовать через две минуты после нанесения. Эффект сохраняется до 40–60 минут.

Цена препарата в России составляет около 600 рублей.

Pjur

Спрей Pjur производится в Германии и в качестве действующего компонента имеет дубильную кислоту, которая снижает чувствительность кожи. Препарат не имеет в составе лидокаина, но тем не менее его эффект способен сохранять до 2 часов.

Из-за безопасного состава средство имеет высокую стоимость: от 2 тыс. рублей.

STUD 5000

Средство STUD 5000 имеет большую популярность из-за сочетания приемлемой цены и выраженности эффекта. В составе флакона есть лидокаин в десятипроцентной концентрации. Спрей начинает действовать через 15 минут и сохраняет полученный эффект до часа.

Приобрести STUD 5000 можно по цене 700–800 рублей.

LOVESPRAY MARAFON

Спрей LOVESPRAY MARAFON производится в Канаде. Он является абсолютным аналогом средства STUD 5000 и по действию, и по составу, и по механизму применения.

Цена спрея составляет 650–850 рублей.

Противопоказания и показания к применению

Единственным показанием к применению средства на основе лидокаина – это преждевременная эякуляция. Как показывает практика и многочисленные отзывы, метод обладает высокой степенью эффективности, то есть позволяет решать проблему, не прибегая к таким методам, как обрезание крайней плоти хирургическим путём, которое в числе прочих даёт аналогичный эффект из-за снижения чувствительности слизистой.

Но смазка с лидокаином подходит не каждому человеку. Не рекомендуется использовать её людям с любыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе артериальной гипертонией, гипотонией, тахикардией. С большой осторожностью лидокаин должны применять люди с заболеваниями печени, склонностями к аллергическим реакциям.

Если у человека есть хроническое заболевание в любой системе его организма, он должен предельно внимательно изучить инструкцию к препарату.

Кроме того, лидокаин не используется одновременно с веществами, которые содержат мыло или йод, и при приёме антидепрессантов.

Побочные эффекты

Лубриканты с лидокаином , а также спрей с одноимённым названием могут вызывать при использовании следующие побочные эффекты:

• аллергическую реакцию (покраснение, сыпь, зуд);
• головную боль;
• изменение кровяного давления;
• расстройства зрения;
• тремор.

При обнаружении любого из вышеописанных признаков, использование лидокаина нужно прекратить. Если симптомы не проходят спустя длительное время, следует обратиться к врачу.

Где купить спрей с лидокаином

Обычный спрей с лидокаином можно приобрести в любой аптеке, а специальные средства с анестезирующим действием можно найти в различных интернет-магазинах.

Стоимость препарата варьируется от 300 до 2500 рублей. Не стоит приобретать лекарство, цена которого ниже указанного порога - есть высокий риск нарваться на некачественный товар, способный причинить вред здоровью.

Лидокаин относится к анестетикам, которые принимают для поверхностного обезболивания. Структура препарата такова, что он оказывает местное анестезирующее воздействие, а также антиаритмическое действие. Также можно отметить, что лекарство улучшает проходимость ионов калия сквозь клеточную мембрану, ускоряет процесс реполяризации, но практически не оказывает существенного влияния на проводимость и сократимость сердечной мышцы.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска лекарства:

• Спрей.
• Раствор для инъекций.
• Капли.

Состав лекарства в форме раствора

Препарат в виде раствора для внутривенных инъекций содержит в своем составе основное действующее вещество: лидокаина гидрохлорид. В качестве дополнительного компонента идет вода для инъекций. Есть еще раствор для внутримышечных инъекций, который отличается тем, что в качество вспомогательных веществ имеется хлорид натрия и вода. Как правило, раствор упаковывается в ампулы по 2 мл, только концентрация может быть разной. Выпускается 10%, 2% или 1%.

Состав спрея Лидокаин

Производители выпускают Лидокаин в консистенции 10% спрея. Основным компонентом, которого является лидокаин, а в качестве вспомогательных веществ имеются:

• Пропиленгликоль.
• Масло перечной мяты.
• 96% медицинский спирт.

Упакован спрей во флакон, в котором вмещается 650 доз, имеется специальная насадка для распыления.

Состав капель Лидокаин

В состав глазных капель входит основное действующее вещество – лидокаина гидрохлорид. В качестве дополнительных:

• Хлорид бензетония.
• Хлорид натрия.
• Вода.

Показания к применению Лидокаина

Если рассматривать показания к приему средства, то необходимо учитывать его лекарственную форму.

Если имеется в виду раствор для инъекций, то по инструкции он показан для:

• Проведения обезболивания эпидурального, спинального, инфильтрационного.
• В офтальмологии.
• При наличии желудочковой аритмии.
• Для купирования и профилактики фибрилляции желудочков у пациентов с острым коронарным синдромом.

Лекарство находит свое широкое использование в стоматологической практике, в этих случаях используют спрей или раствор для инъекций:

• При удалении зубов.
• Для вскрытия абсцессов.
• При необходимости удалить часть кости и наложить шов на рану.
• В качестве анестезирующего средства при фиксации протеза.
• Перед удалением большого сосочка языка.
• Перед удалением небольших доброкачественных опухолей в ротовой полости.
• У детей для вскрытия кист слюнных желез.

Спрей активно использут в оториноларингологии, например, для тонзилэктомии, удаления полипов, во время промывания гайморовых пазух. Находит спрей Лидокаин свое предназначение и в дерматологии для обезболивания перед проведением мелких хирургических процедур. В гинекологии и акушерстве используют растворы для инъекций.

Противопоказания

Кроме обширных показаний, Лидокаин имеет и противопоказания. Согласно инструкции к таковым можно отнести:

• При наличии повышенной чувствительности к препарату и его составляющим.
• Если имеются в анамнезе у пациента судороги, как реакция на лекарства.
• Наличие тяжелых заболеваний печени.
• Если имеются нарушения внутрижелудочковой проводимости.
• Сильные кровотечения также являются противопоказанием к применению средства.
• Хроническая сердечная недостаточность.
• Ослабленность организма.
• Пожилой возраст.
• Возраст до 18 лет.
• Низкое артериальное давление.

Побочные действия

Если не соблюдать дозировку и не учитывать противопоказания, то после применения Лидокаина возможно проявление нежелательных последствий, чаще всего проявляются:

• Со стороны ЦНС может появиться головная боль, сонливость, общая слабость, судороги, нарушение сознания, светобоязнь, шум в ушах.
• Резкое понижение артериального давления, брадикардия, а в серьезных случаях и остановка сердца.
• Аллергические реакции в виде высыпаний, зуда, покраснения кожи.
• Некоторые пациенты жалуются на тошноту и периодическую рвоту.
• Достаточно редко: чувство то холода, то жары, слишком длительное обезболивание, гипотермия.
• При местном использовании может появиться жжение, но оно быстро проходит.

Чтобы снизить риск появления побочных явлений Лидокаин необходимо принимать только под контролем врача или после его консультации.

Инструкция по применению

Использование Лидокаина местно позволяет расширить сосуды, не вызывая раздражения. Использование препарата на целостный кожный покров снимает болевой синдром, ноне приводит к развитию системного эффекта. При внутривенном введении эффект можно наблюдать уже через несколько минут, так как происходит быстрая абсорбция органами и тканями.

Метаболизируется Лидокаин почти полностью в печени, поэтому при наличии заболеваний этого органа интенсивность метаболизма падает. Средство выводится из организма мочой и с желчью. Препарат выпускается в различных лекарственных формах.

Способ и дозировка инъекций

Раствор часто назначают для инфильтрационной анестезии. Из расчета 5 мг/мл, но допустимая доза не должна превышать 400 мг. Если раствор используется для блокады нервных сплетений, то он вводится в количестве 10-20 мл с концентрацией 10 мг/мл. Если используется раствор более концентрированный, то дозировка снижается.

Для эпидуральной анестезии принимают 10-20 мг/мл, а для спинальной 3-4 мл раствора 2%. Так как Лидокаин имеет не продолжительное время воздействия, то для его удлинения часто добавляют 0,1% раствор Адреналина. Внутривенно вводят только после разведения физиологическим раствором 100 мг/мл. Для этого 25 мл раствора разводят в 100 мл физраствора и вводят больному. Первоначальная дозировка должна составлять 1 мг на килограмм массы тела. Скорость введения должна контролироваться, и составляет 25-50 мг в минуту.

Внутривенная инфузия продолжаться может от 12 до 24 часов, но необходимо постоянно контролировать работу сердца, то есть, делать ЭКГ. Необходимо помнить, что согласно инструкции препарат можно принимать только после исключения аллергической реакции на него. Если имеется хоть малейшее подозрение на проявление аллергии, то анестезия с использованием средства запрещена.

Способ и дозировка спрея

В инструкции отмечается, что спрей предназначен для распыления на слизистые оболочки. Дозировка будет зависеть от того, насколько обширная площадь будет обрабатываться. При разовом распылении примерно выделяется 4,8 мг активного действующего вещества. Но дозу надо принимать ту, которая даст желаемый обезболивающий эффект. Обычно это случается после 2-3 распылений.

Самые большие дозировки обычно используют в гинекологии и акушерстве, когда доза может составлять до 40 распылений в зависимости от массы пациентки. Необходимо учитывать, что во время применения флакон надо держать вертикально.

Способ и дозировка глазных капель

Чаще всего использование препарата в виде глазных капель оправдано перед оперативным вмешательством в области глаз. Для этого перед операцией производят закапывание в конъюнктивальный мешок по 2 капли 2% раствора 2-3 раза.

Лидокаин для детей

Как правило, лекарство стараются осторожно назначать детям до 18 лет. Это с учетом того, что у препарата протекает метаболизм медленно, и активное вещество может накапливаться в детском организме. Малышам до 2 лет, если имеется срочная необходимость использовать это средство, принимают средство в виде нанесения ватным тампоном, а не распыляют.

Врачи, как правило, не используют этот медикамент для местного обезболивания детей перед проведением тонзилэктомии или удалением аденоидов. Дозировка лекарства при использовании у детей должна рассчитываться исходя из того, что количество препарата не должно превышать 3 мг на килограмм веса малыша.

Особые указания

Согласно инструкции при использовании препарата необходимо соблюдать некую осторожность и придерживаться следующих рекомендаций:

• Если используется спрей, то нельзя допускать его попадания в глаза и органы дыхания.
• С особой осторожностью наносить средство на заднюю часть глотки.
• Если используется раствор Лидокаина для введения в область с сильной васкуляризацией, например, в область шеи, то дозировку необходимо уменьшить.
• Во время употребления препарата необходимо быть крайне осторожным при управлении транспортными средствами.
• Всегда перед использованием препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед началом приема средства необходимо проинформировать своего лечащего врача о тех препаратах, которые вы на данный момент используете. Необходимо помнить о взаимодействии лекарств между собой, например, Лидокаин:

• При одновременном приеме с Циметидином увеличивается риск токсического воздействия.
• Усиливается мышечное расслабление при приеме с курареподобными препаратами.
• При приеме с Метоксамином, Эпинефрином усиливается анестезирующее воздействие Лидокаина.
• Препарат снижает воздействие антимиастенических лекарств.
• Одновременный прием с Прокаинамидом возможны галлюцинации.
• Необходимо следить за дыхательной функцией больного, если назначают одновременно с Полимиксином В.
• Если пациент применяет Циметидин и вводится внутривенно Лидокаин, то может появиться сонливость, брадикардия, нарушение слуха.

Отечественные и зарубежные аналоги

Производители выпускают достаточно много препаратов, в состав которых входит такое же действующее вещество, что и в Лидокаин. Их можно отнести к его аналогам:

• Лидокаин-Асепт спрей.
• Лидокаин Буфус.
• Геликаин.
• Ксилокаин.
• Динексан.
• Ликаин и другие.

Таким же действием обладают другие препараты, но имеющие отличное активное вещество:

• Новокаин.
• Ультракаин.
• Толперизон в таблетках.

Перед заменой препарата на его аналог необходимо проконсультироваться с врачом.