Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Формы выпуска:
- Капли гл. фл.-кап. 0.5%, 10 мл.
- Капли гл. фл.-кап. 1%, 10 мл.
Глазные капли Тропикамид содержат основной ингредиент с таким же названием. Это средство предназначено для закапывания в глаза при осмотре глазного дна. Активный компонент блокирует рецепторы в органах зрения, мешая фокусировке глаза, тем самым провоцируя расширение зрачка. Этот эффект становится заметен уже через 6-8 минут. Зрачок до первоначальных размеров сужается за 6 часов после использования средства. Препарат можно применять не только для осмотра глазного дна, также он используется в лечебных целях при спаечных процессах из-за воспалений в глазах. Капли применяются при лазерных и хирургических вмешательствах на глазах. Противопоказано лекарство при некоторых формах глаукомы. Как побочное действие возможно ухудшение зрения, светобоязнь, нарушение сердечного ритма.
Синонимы и аналоги глазных капель Тропикамид
Циклоптик (глазные капли) → заменитель Рейтинг: 29 голосов
Аналог дороже от 77 руб.
Производитель: Ромфарм Компани (Румыния)Формы выпуска:
- Капли гл. 1% фл. 5 мл.
Циклоптик – средство, аналогичное по действию Тропикамиду, содержит в качестве главного ингредиента Циклопентолат. Средство блокирует м-холинорецепторы, благодаря этому происходит расширение зрачка. Лекарство применяется в офтальмологии локально для определения рефракции, а также в составе терапии по поводу таких заболеваний глаза, как кератиты, увеиты и др. Может применяться взрослыми и детьми старше 3 лет. Средство может уменьшать количество выделений из потовых, слюнных желез, повышать внутриглазное давление. Лекарство противопоказано при глаукоме или подозрении на это заболевание, а также при беременности и в период кормления. В пожилом возрасте при наличии аденомы простаты следует соблюдать осторожность в применении лекарства.
Мидриацил (глазные капли) → синоним Рейтинг: 23 голосов
Аналог дороже от 210 руб.
Производитель: Алкон-Куврер Н.В. С.А. (Бельгия)Формы выпуска:
- Фл. 1%, 15 мл.
Капли для глаз Мидриацил - это бельгийский препарат, идентичный по составу Тропикамиду. В зависимости от объема флакона содержит 5 или 10 мл раствора. Препарат используется офтальмологами для осмотра глазного дна пациента. Врач может выписать лекарство в качестве дополнительного средства при воспалительных заболеваниях органов зрения. Противопоказанием к приему будет гиперчувствительность к составу препарата и повышенное внутриглазное давление. В виде нежелательной реакции при передозировке возможна светобоязнь, головная боль. В период использования лекарства противопоказано управление автотранспортным средством.
Аналог дороже от 376 руб.
Производитель: Промед Экспортс Пвт.Лтд (Индия)Формы выпуска:
- Гл. капли 1%, 5 мл.
Цикломед выпускается в Индии, главный компонент в составе - гидрохлорид циклопентолата. Его эффект направлен на блокирование подачи сигнала рецепторами в области окончаний парасимпатических нервных волокон, в результате чего происходит расширение зрачков. Этот эффект наступает примерно через 15 минут и действует до 10 часов с остаточным эффектом около суток. Лекарство имеет и спазмолитические свойства, но в небольшой степени, это влияет на повышение внутриглазного давления, ухудшение работы желудочных, бронхиальных, слюнных желез. Если препарат попадает в мозг, то его действие стимулирующее. Лекарство используется в период лечения от воспалительных заболеваний глаз, при исследовании рефракции, перед удалением катаракты.
Аналог дороже от 482 руб.
Производитель: Промед Экспортс Пвт. Лтд. (Индия)Формы выпуска:
- Гл. капли фл. 5 мл.
Глазные капли Мидримакс имеют схожий состав с Тропикамидом и Мидриацилом. Кроме активного компонента, который находится в обоих препаратах, сюда входит фенилэфрин. Лекарство будет обладать тем же действием что и данные препараты – расширять зрачок глаза, фенилэфрин помогает улучшать отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Эффект наступает быстро в течении 5-10 минут, также быстро возвращается исходное состояние зрачка. Назначается лекарство при офтальмологических обследованиях и перед проведением операций на глазах. Средство не используется при индивидуальной чувствительности к компонентам состава, глаукоме закрытоугольного типа, заболевании щитовидной железы, сахарном диабете. Как побочное явление возможно жжение в глазах.
Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).
Д ействующее вещество: tropicamide;
1 мл Тропикамида-Фармак, капли глазные 1 %, содержит тропикамида 10 мг;
1 мл Тропикамида-Фармак, капли глазные 0,5 %, содержит тропикамида 5,0 мг; вспомогательные вещества: динатрия эдетат, бензалкония хлорид, натрия хлорид, 1 М раствор хлористоводородной кислоты, вода для инъекций.
Код классификации
Средства, применяемые в офтальмологии. Антихолинергические средства.
Код ATX: S01FА06.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Антихолинергическое средство, блокирующее М-холинорецепторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, вызывая мидриаз. Тропикамид действует подобно атропину, но циклоплегический и мидриатический эффект наступает быстрее и является недлительным. 0,5 % раствор можно применять для достижения мидриаза с незначительной циклоплегией. Применение 1 % раствора также вызывает паралич аккомодации.
Доклинические данные, базирующиеся на общепринятых исследованиях фармакологической безопасности, токсичности повторных доз, генотоксичности, канцерогенного потенциала, репродуктивной токсичности, не выявили какого-либо риска для человека. Токсические эффекты наблюдались только при дозах, превышающих максимальную дозу для человека, и их возникновение является маловероятным при клиническом применении.
Фармакокинетика
Максимальный эффект наступает приблизительно через 20 минут после инстилляции в глаз. Размер зрачка возвращается к нормальному состоянию через 6 часов.
После закапывания в глаз может иметь место слабая системная резорбция, которая возникает главным образом в слезных протоках.
Показания к применению
Для достижения мидриаза и циклоплегии при проведении обследования в офтальмологии.
Способ применения и дозировка
Перед началом процедуры следует тщательно вымыть руки с мылом. Убедитесь в целостности флакона и капельницы. Вскрытие флакона производится проколом верхней части горловины поворотом колпачка до упора. Перед проведением процедуры не касаться слизистой оболочки глаз и других частей тела капельницей флакона, поскольку это может вызвать загрязнение препарата. Перед применением Тропикамида-Фармак необходимо снять мягкие контактные линзы. Надеть их снова можно не ранее, чем через 15 минут с момента закапывания препарата.
Пациенту следует наклонить голову назад, сместить нижнее веко глаза указательным пальцем так, чтобы образовался карман. Другой рукой следует держать флакон вниз капельницей так близко к глазу, насколько это возможно, не касаясь слизистой оболочки. Смотря вверх, необходимо мягко сжать стенки флакона так, чтобы в образованный нижним веком карман попала одна капля. Потом отпустить нижнее веко, закрыть глаз и в течение 2-3 минут слегка наклонить голову вниз, как будто смотрите на пол. Попытаться не моргать или закрыть глаза. Придавить аккуратно пальцем в проекции слезного канала для снижения реабсорбции. Удалить лишнюю жидкость тканью с лица. Не следует вытирать и ополаскивать капельницу флакона. Закрыть крышку на флаконе. Вымыть руки, чтобы удалить остатки препарата.
Для исследования состояния хрусталика и определения рефракции: 1-2 капли 1 % раствора дважды с интервалом 5 минут, при необходимости пролонгации мидриатического эффекта через 20-30 минут дополнительно закапать ещё 1 каплю препарата.
Фундоскопи я : закапать 1-2 капли 0,5 % раствора за 15-20 минут до исследования.
Побочное действие
Со стороны сердечной системы: брадикардия, тахикардия, аритмия.
Со стороны сосудистой системы: приливы, побледнение, синкопе, гипотензия.
Со стороны психики: психотические расстройства, галлюцинации, аномальное поведение, дезориентация.
Со стороны нервной системы: головная боль, нарушение координации, головокружение. Со стороны органов зрения: фотофобия, боль в глазах (жжение при инстилляции), затуманивание зрения, ощущение дискомфорта в глазах, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, раздражение глаз, гиперемия глаз, конъюнктивит, отек глаз, точечный кератит, зуд глаз.
Со стороны дыхательной системы: сухость в носу.
Со стороны желудочно-кишеч ного тракта: тошнота, рвота, запор, сухость во рту.
Со стороны кожи и подкожных тканей: аллергические реакции, сыпь, сухость кожи.
Со стороны мочевыделителъной системы: дизурия, задержка мочеиспускания.
Общие нарушения: удлинение действия препарата.
Циклоплегические препараты могут повышать внутриглазное давление, а также спровоцировать закрытоугольную глаукому у пациентов со склонностью к этому заболеванию.
Этот препарат может вызывать расстройства центральной нервной системы, которые могут быть опасными для детей. Рекомендуется с особой осторожностью применять препарат детям и пациентам, чувствительным к алкалоидам белладонны, из-за повышенного риска возникновения системной токсичности. У детей возможно появление сыпи, а у младенцев возможно вздутие живота. Сообщалось о психотических реакциях, расстройствах поведения и кардио-респираторном коллапсе у детей при применении лекарственных препаратов этой группы. Другие токсические проявления антихолинергических лекарственных средств включают сухость слизистых оболочек, снижение секреции потовых желез, уменьшение моторики желудочно-кишечного тракта, снижение бронхиальной и слезной секреции.
У лиц с индивидуальной непереносимостью к какому-либо компоненту препарата возможны реакции гиперчувствительности.
Противопоказания
Закрытоугольная глаукома или подозрение на закрытоугольную глаукому. Гиперчувствительность к тропикамиду или к какому-либо компоненту препарата.
Передозировка
В случае местной передозировки удалить излишек препарата из глаза, промыв его водой.
После местного применения может возникнуть системная интоксикация, особенно у детей. Признаками тяжелой системной интоксикации являются прилив крови к лицу и сухость кожи (у детей могут наблюдаться высыпания), затуманивание зрения, частый и неритмичный пульс, жар, вздутие живота у младенцев, судороги, психические расстройства (галлюцинации) и потеря нервно-мышечной координации. В таких случаях проводится симптоматическое и поддерживающее лечение. Необходимо увлажнять поверхность тела младенцев и детей младшего возраста.
При случайном глотании препарата следует вызвать рвоту или промыть желудок.
Меры предосторожности
Только для офтальмологического применения. Тропикамид-Фармак предназначен только для местного применения в глаз, и его не следует применять парентерально и/или перорально.
После применения рекомендуется прижать в области носослезного отверстия или осторожно закрыть веки. Это может уменьшить системную абсорбцию препарата при офтальмологическом применении и как результат – уменьшить системные побочные реакции.
Тропикамид может вызывать повышение внутриглазного давления. Следует принять во внимание возможность недиагностированной глаукомы у некоторых пациентов, таких как пациенты пожилого возраста. Перед назначением лечения необходимо определить внутриглазное давление и глубину угла передней камеры глаза.
Вызванные тропикамидом психотические реакции и расстройства поведения могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к антихолинергическим средствам.
Тропикамид-Фармак содержит бензалкония хлорид, который может привести к раздражению глаз, а также известно, что данный консервант может обесцветить мягкие контактные линзы. Следует избегать контакта с мягкими контактными линзами. Пациентов нужно проинформировать о том, что перед применением препарата следует снять контактные линзы и подождать не менее 15 минут после закапывания перед тем, как надеть их.
Как правило, антихолинергические препараты также с осторожностью следует назначать пациентам с хроническими заболеваниями предстательной железы. Однако когда средство применяется одноразово, как в случае однократного обследования, вероятность возникновения осложнений очень мала.
После местного применения тропикамида следует осуществлять тщательный присмотр за пациентами с артериальной гипертензией, гипертиреозом, сахарным диабетом или нарушениями сердечной системы.
Некоторые пациенты могут иметь повышенную чувствительность к свету, когда зрачки расширены, поэтому следует защищать глаза от слишком интенсивного света.
Не следует касаться кончика флакона-капельницы. После каждого применения следует плотно закрывать флакон. Не применять больше 28 суток после первого вскрытия флакона. Перед применением следует проверить срок годности препарата.
Дети
Не применять препарат в концентрации более 0,5 % грудным детям.
Тропикамид может вызывать расстройства центральной нервной системы, которые могут быть опасны для грудных и более старших детей. Чрезмерное применение детям может вызывать симптомы системной интоксикации. Необходимо очень осторожно применять препарат грудным детям, детям младшего возраста или недоношенным детям, детям с синдромом Дауна, со спастическим параличом или мозговыми нарушениями.
Пациентов следует предупредить, что препарат не должен попадать в рот ребенка, а также о необходимости мыть свои руки и руки ребенка после применения препарата.
Применение в период беременност и или кормления грудью
Репродуктивная функция
Нет достаточной информации о влиянии препарата на репродуктивную функцию у мужчин или женщин и возможного тератогенного действия или другого нежелательного влияния на плод.
Беременность
Существует ограниченное количество данных о применении тропикамида беременным женщинам. Применение тропикамида в период беременности не рекомендуется.
Кормление грудью
Неизвестно, проникают ли тропикамид/его метаболиты в грудное молоко. Риск попадания препарата в организм ребенка с материнским молоком не исключен. Применение препарата в период кормления грудью возможно, если, по мнению врача, ожидаемый позитивный эффект для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Способност ь влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работу с другими механизмами
Препарат может вызывать сонливость, затуманивание зрения и чувствительность к свету. Пациентов следует предупредить не управлять автотранспортом и не заниматься другой потенциально опасной деятельностью, пока зрение не прояснится. Препарат имеет значительное влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с другими автоматизированными системами.
Взаимодействие с другими лекарственными средст вами
Исследования специфического взаимодействия тропикамида с другими лекарственными средствами не проводились.
Действие тропикамида может усиливаться при совместном применении других лекарственных средств, имеющих М-холиноблокирующие свойства, таких как амантадин, некоторые антигистаминные средства, антипсихотические средства, производные фенотиазина и трициклические антидепрессанты.
ПАО «Фармак».
Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.
КЛАССИФИКАЦИЯ: М-холиноблокатор, офтальмологическое средство
РЕЦЕПТ:
Rp.: Sol. Tropicamidi 0.5% - 10ml D.S. Глазные капли. Закапывать в оба глаза по 2 капли с интервалом в 5 минут. Слегка надавить на область слезного мешка в течение 2-3 минут. Офтальмоскопию проводить через 10 минут после закапывания.
МЕХАНИЗМ: Глаз: блокирует неиннервируемые М3-ХР круговой мышцы радужки и ресничной мышцы через Gq-белки -> нарушение активаци фосфолипазы С -> не образуется инозитол-1,4,5-трифосфат -> не происходит высвобождения кальция из клетки -> снижение тонуса мышц -> мидриаз (через 5-10 минут, действует 6 часов) и паралич аккомодации через 20-40 минут, действует 1-2 часа). Всасывается в системный кровоток:
тот же механизм блокады М3-ХР в экзокринных железах -> сухость кожи и слизистых;
блокада М2-ХР в сердце через Gi-белки -> активация аденилатциклазы -> повышение цАМФ и активности протеинкиназ -> фосфорилирование кальциевых каналов -> увеличение поступления кальция во время деполяризации + неактивируются калиевые каналы и не происходит гиперполяризации мембраны -> повышение ЧСС
ПОКАЗАНИЯ: Диагностика в офтальмологии (необходимость мидриаза и циклоплегии - исследование глазного дна, определение рефракции с помощью скиаскопии). Воспалительные процессы и спайки глаза.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, глаукома (особенно закрытоугольная форма).
Хорошо всасывается в системный кровоток, поэтому возможна ПОБОЧКА: Глаз: преходящее жжение, нечеткость зрения, поверхностный точечный кератит, парез аккомодации, фотофобия, повышение внутриглазного давления, приступ глаукомы, аллергические реакции. Системные: сухость кожи и слизистых оболочек, в т.ч. сухость во рту, тошнота, рвота, тахикардия, бледность, возбуждение, головная боль, судороги, кома, паралич дыхания.
Фенилэфрин
КЛАССИФИКАЦИЯ: альфа1-адреномиметик прямого типа действия
РЕЦЕПТ:
Rp.: Sol. Phenylephrini 1 % - 1 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. По 1 мл растворить в 250 мл 5% раствора декстрозы, вводить внутривенно капельно 1 раз в день.
ВВЕДЕНИЕ: в слизистой кишечника трансформируется в неактивную форму, поэтому вводят парентерально (внутримышечно, внутривенно, подкожно).
МЕХАНИЗМ: активирует альфа-1-АР через Gq-белки -> активация фосфолипазы С -> образуется инозитол-1,4,5-трифосфат -> высвобождение кальция из клетки -> сокращение ГМК сосудов -> сужение -> повышение ОПСС и АД -> стимуляция рецепторов дуги аорты -> активация центра вагуса, его тормозное влияние на ЧСС -> брадикардия.
ПОКАЗАНИЯ: острая артериальная гипотензия, шоковые состояния, сосудистая недостаточность (в т.ч. на фоне передозировки вазодилататоров), местная анестезия (в качестве вазоконстриктора).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ,артериальная гипертензия (необходим мониторинг АД и скорости инфузии), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, фибрилляция желудочков, декомпенсированная сердечная недостаточность, выраженный атеросклероз, тяжелые формы ИБС, феохромоцитома.
ПОБОЧКА: ССС: повышение АД, боль в области сердца, брадикардия, аритмии, ишемия тканей вследствие сужения периферически сосудов. НС: головная боль, головокружение, раздражительность, нарушение сна, тремор, парестезии. Прочие: тошнота или рвота, угнетение дыхания, олигурия, ацидоз, бледность кожи, потливость. Местно: ишемия кожи в месте инъекции, некроз и образование струпа.
185 18.09.2019 4 мин.В некоторых случаях в офтальмологии необходимо добиваться специфического эффекта, при котором расширяется зрачок. Особенно это нужно при проведении каких-либо диагностических исследований для правильного определения заболевания. Одним из наиболее часто используемых в подобной практике препаратов является Тропикамид, обладающий, к тому же, относительно невысокой стоимостью.
Описание препарата
Тропикамид в настоящее время выпускается только в форме раствора для закапывания в глаза и представляет собой прозрачную и бесцветную жидкость. Активным компонентом лекарства является тропикамид, но кроме него в составе наличествует хлорид натрия, очищенная вода, кислота хлористоводородная, натрий ЭТДА и хлорид бензалкония.
Капли “Тропикамид”
Концентрация тропикамида в данных глазных каплях может составлять 0,5% или 1% в зависимости от варианта выпуска. Состав продается в пластиковой упаковке на десять миллилитров с дозатором. В комплект также входит картонная коробка и бумажный вкладыш с описанием и инструкцией.
Препарат отпускается по рецепту через аптечные сети.
Препарат следует хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте.
Срок годности закрытой упаковки – три года, вскрытой – не более четырех недель.
Фармакологическое действие и группа
Лекарственный препарат относят к классу М-холиноблокаторов или . Именно они оказывают активное действие на сфинктер, отвечающий за ширину зрачка глаза. Расширяя его, активное вещество блокирует возможность его обратного сужения, за счет чего эффект сохраняется в течение длительного времени и позволяет провести необходимые диагностические процедуры.
Эффект возникает через пять-десять минут после закапывания. Пик действия вещества приходится на промежуток времени между семнадцатой и двадцатой минутой и сохраняется в течение часа. Полностью эффект исчезает спустя пять часов после процедуры.
Использовать препарат без особой необходимости крайне не рекомендуется, поскольку он имеет ряд специфических побочных эффектов.
Применение
Препарат важно использовать только по назначению врача в предложенных офтальмологом или инструкцией дозировках.
При использовании в комплексе с другими лекарствами для терапии заболеваний его необходимо закапывать по одной-две капле до шести раз в день. Для того, чтобы определить степень рефракции – по мере необходимости, для расширения зрачка – до двух раз в сутки с интервалом не менее пятнадцати минут.
Перед непосредственным закапыванием необходимо провести основные гигиенические процедуры, вымыть руки, лицо и промыть глаза. Касаться дозатором кожи или слизистых оболочек не рекомендуется, особенно при терапии воспалительных заболеваний.
Перед использованием капель контактные линзы (при их наличии) необходимо вынимать. Надеть их обратно можно только спустя двадцать минут после процедур.
Показания
Применение Тропикамида предполагает получение больших возможностей в сфере исследований и терапии болезней зрительного аппарата. Чаще всего капли применяются для:
- Осуществления диагностики офтальмологических заболеваний – и прочих (для расширения зрачка);
- Профилактики спаек и снятия ;
- Для проведения и профилактических процедур после оперативного вмешательства;
- Лечения заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами – , .
Проведение офтальмоскопии с помощью “Тропикамида”
Также медикамент эффективен для изменения ширины зрачка перед проведением хирургических операций на сетчатке и замене хрусталика.
Противопоказания
Препарат не применяется при выраженной , внутриглазной гипертензии, а также при слишком высокой чувствительности к основным компонентам состава. Вождение транспортного средства и занятие любой деятельностью, требующей особо повышенного внимания и концентрации, в период терапии не рекомендуется.
При беременности
В период беременности Тропикамид может использоваться с осторожностью и только под наблюдением и контролем лечащего врача.
Важным условием в данном случае выступает высокий риск поражения органов зрения будущей матери в отсутствии лечения. Также контроль необходим на этапе грудного вскармливания.
Маленьким детям
Лекарственное средство активно применяется в педиатрии под пристальным контролем. Детям до шести лет оно может быть показано только с концентрацией активного вещества в 0,5%. Прохождение терапии новорожденных также возможна, однако в этом случае могут возникнуть некоторые неврологические расстройства.
Возможные осложнения, вызванные препаратом
Передозировка раствором возможна при принятии внутрь. При данном явлении могут наблюдаться следующие симптомы:
- Сухость кожи и слизистых оболочек;
- Аномально высокая степень возбуждения;
- Учащенное сердцебиение (тахикардия, аритмия);
- Судороги.
При возникновении данных признаков необходимо осуществить промывание желудка, принять Физогистамин и активированный уголь и немедленно обратиться к врачу . Местное применение средства передозировки не предполагает.
Препарат усиливает эффект от действия антигистаминных препаратов и антидепрессантов, а также лекарств, в состав которых входит хинидин. Возможно увеличение внутриглазного давления при совместном применении с Дизопирамидом, Галоперидолом, нитритами, нитратами и глюкокортикостероидами.
Среди основных побочных действий при нормальном использовании:
- Аллергические реакции;
- Боязнь и непереносимость света;
- Головные боли и головокружения;
- Снижение остроты зрения;
- Сухость во рту и сухость слизистых;
- Перепады внутриглазного давления.
При возникновении аллергических реакций и усиленных побочных эффектов необходимо приостановить использование Тропикамида и обратиться к врачу. Увеличить риск осложнений могут слишком большие дозировки раствора.
Аналоги
В настоящее время выпускается большое количество аналогов более дорогих и дешевых. При их подборе необходимо учитывать не только ценовой фактор, но и противопоказания и возможную гиперчувствительность к компонентам составов. Сегодня в офтальмологии активно используются такие лекарственные средства как Мидриацил “Мидриацил”
Если офтальмолог назначил для лечения именно Тропикамид, выбирать аналоги средства самостоятельно не рекомендуется. Перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. Также консультация нужна при необходимости совмещения Тропикамида с другими лекарственными препаратами и средствами народной медицины.
Видео
Выводы
Такие медикаменты как Тропикамид имеют широкий спектр действия: применяются как вспомогательное средство для проведения терапии, хирургических операций , профилактики и комплексного обследования. Данные глазные капли назначаются наиболее часто ввиду наличия больших возможностей применения, небольшого количества противопоказаний и побочных действий. Кроме того, они могут использоваться в период беременности и кормления грудью, а также для терапии заболеваний детей от самого рождения.
Тропикамид - холинергическое средство, которое используется в разных направлениях офтальмологии.
Капли используются, как лекарство, борющееся с сухостью глаз и воспалительными процессами, а также в качестве средства, предназначенного для расширения зрачка.
Препарат не позволяет зрачку рефлекторно сужаться под воздействием света.
Такое состояние облегчает работу офтальмолога при осмотре, измерении давления глазного дна и во время других процедур.
Показания к применению
Средство назначается специалистами в разных случаях. Особенность препарата в том, что его используют не только непосредственно для лечения, но и в качестве вспомогательного средства в диагностических исследованиях и при оперативном вмешательстве. Тропикамид блокирует рецепторы сфинктера радужки и ресничной мышцы, тем самым расширяя зрачок и вызывая паралич аккомодации. Этот эффект значительно облегчает сложные процедуры и позволяет тщательно осмотреть глаз пациента.
Таким образом, в диагностике оно используется при:
- обследовании глазного дна и хрусталика ;
- рефракционном исследовании.
Тропикамид закапывают перед оперативным вмешательством при:
- лазеротерапии сетчатки;
- оперировании сетчатки и стекловидного тела.
Кроме этого, препарат используется для лечения воспаления глаза в комплексе с другими лечебными средствами, а также в период после операций, как профилактика воспалительных процессов.
Цена
Средняя стоимость капель в аптеках по России - 200 рублей за одну упаковку . Важно помнить, что средство не продают в аптеке без рецепта формы 148-1/У-88. На препарат ведется строгий учет, поэтому документ часто требуют оставить в аптеке.
Состав
| Состав | Вес | Концентрация |
|---|---|---|
| тропикамид | 5 мг | 0,5 % |
| 10 мг | 1% | |
| кислота соляная 10% (уровень pH до 5) | - | - |
| динатрия этилендиаминтетраацетат | 0,5 мг | - |
| бензалкония хлорид 50% | 0,2 мг | - |
| натрия хлорид | 7 мг | - |
| вода д/и | до 1 мл | - |
Капли выпускаются в полиэтиленовых флаконах по 5 мл. В одной упаковке может быть 1 или 2 флакона.
Инструкция по применению
Как противовоспалительное средство, Тропикамид используют совместно с другими препаратами. Обычно его назначают при кератите , увеите или иридоциклите . Капли используются ежедневно в течение 2-4 недель. Закапывают препарат в вечернее время суток перед самым сном по одной капле в каждый глаз.
Если заболевание не проходит за время назначенного курса, врач может продлить его. Концентрация не влияет на способ применения и правила при закапывании. Отличие заключается в скорости действия и эффективности.
Закапываются капли глубоко в конъюнктивальный мешок. Делать это можно с помощью стерильной пипетки или капельницы. Важно при этом не задевать кончик пальцами, чтобы не занести впоследствии инфекцию в глаз.
При закапывании на 2-3 минуты пальцем зажимаются слезные пути, чтобы раствор не проник в носоглотку, так как оттуда он может легко попасть в кровоток. Это приводит к таким побочным эффектам, как снижение давления, расширение сосудов и нарушение работы выделительных систем, выраженное снижением потоотделения, сухостью в полости рта и задержкой мочеиспускания.
Непосредственно после применения средства временно нарушается четкость зрения, и проявляются признаки светобоязни. Эти эффекты проходят сразу после завершения действия препарата.
Чтобы расширить зрачок, закапывают одну каплю 1%-ого раствора или две 0,5%-ого с промежутком в 5 минут между закапываниями. Зрачок расширяется максимально через 10 минут. Именно тогда можно проводить необходимые диагностические исследования. Для увеличения эффекта врачи часто применяют Фенилэфрин.
Для создания паралича аккомодации раствор вводят в 1%-ой концентрации 6 раз по капле. Промежуток между закапываниями должен составлять от 5 до 15 минут. Рефракционные исследования проводятся через 30 минут после 6-ого введения капель.
Детям
Детям Тропикамид назначается при лечении глазных заболеваний и закапывается перед диагностическими процедурами. При этом до 6 лет используется только препарат в концентрации 0.5%. Его разбавляют физ. раствором в соотношении 1:1, что снижает концентрацию до 0,25% . Этот способ применения помогает свести к минимуму риск возникновения системных эффектов.
После закапывания взрослые должны быть готовы помочь ребенку, так как его зрение временно ухудшится, и будут проявляться симптомы светобоязни. Побочные эффекты проходят естественно после завершения действия.
С особой осторожностью препарат назначается грудничкам, так как есть риск возникновения расстройств работы ЦНС. У недоношенных детей также могут появиться системные эффекты, которые при повторном использовании препарата усугубляются.
Особые указания
Перед назначением препарата необходимо обследовать пациента на наличие глаукомы , сделать осмотр и провести анализы, так как некоторые заболевания и особенности организма могут спровоцировать возникновение побочных эффектов. Также нужно предупредить пациента о возможных побочных эффектах вроде временной светобоязни и потери четкости зрения и объяснить, что это кратковременный эффект.
Контактные линзы снимаются перед введением раствора. Снова надеть их можно только через полчаса после использования средства.
В период применения препарата нельзя управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую особой четкости зрения.
Взаимодействие с другими лекарствами
Препарат в виду своего сильного действия и компонентов в своем составе может взаимодействовать со многими средствами и веществами.
Если одновременно использовать Тропикамид с холинолитическими, противоаллергенными или седативными веществами, бензодиазепинами, ингибиторами моноаминоксидазы, Хинидином, Прокаинамидом или антипсихотическими средствами, то эффект каждого вещества может увеличиться.
В результате взаимодействия с норадреналинами усиливается спазм аккомодации, а при приеме с парасимпатомиметиками происходит обратная реакция.
Наличие глаукомы и одновременное использование с препаратом нитратов или нитритов, подщелачивающих веществ, Дизопирамида или глюкокортикостероидов увеличивает показатель глазного давления.
Беременность и лактация
Использовать капли при беременности разрешается исключительно после консультации со специалистом . Также осторожности требует использование препарата в период лактации. Рекомендуется использовать Тропикамид только при необходимости, а в других случаях заменять его более безопасными препаратами.
Побочные действия
У препарата есть некоторые побочные эффекты, в случае проявления которых необходимо сообщить о них врачу и, если нужно, отменить использование лекарства.
К побочным действиям относятся:
- мигрень;
- психотические расстройства;
- тахикардия;
- нарушение сердечно-легочной системы;
- временное нарушение четкости зрения и аккомодации;
- светобоязнь;
- жжение, зуд;
- повышение внутриглазного давления;
- снижение работы выделительных систем;
- высокая субфебрильная температура;
- затрудненное мочеиспускание;
- гипотония кишечника.
Наиболее велика вероятность проявления побочных эффектов у детей до 6 лет и у взрослых старше 40 лет. Кроме этого, у малышей после применения могут проявляться расстройства со стороны ЦНС.
Противопоказания
Препарат запрещается применять в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата;
- высокое внутриглазное давление;
- наличие любого типа глаукомы.
