Какие бывают кисты яичников у женщин. Признаки кисты яичника

Киста яичника – это патологическое разрастание тканей органа в виде мешочка или пузыря, заполненное жидкостью. При сильном воспалении внутри мешочка может скапливаться гной, при этом яичники становятся очень болезненными, у женщины появляются симптомы общей интоксикации. Размер кистозного образования может превышать размер яичника в 5-6 раз и доходить до 12-15 см (у здоровой женщины яичники имеют размеры грецкого ореха). Известны случаи, когда кисты вырастали до 20-25 см, и процесс не сопровождался выраженными симптомами и признаками.

Кистозное разрастание тканей яичников редко бывает изолированным заболеванием и возникает преимущественно на фоне других нарушений, являясь их осложнением. Причиной патологии могут быть гормональные колебания, гинекологические болезни, недостаточная выработка тиреоидных гормонов клетками щитовидной железы, аборты и выкидыши в анамнезе. Большинство функциональных кист не нуждается в оперативном лечении, но требуют постоянного контроля. При слишком больших размерах образования может произойти его разрыв, опасный массивным внутренним кровотечением, поэтому женщины должны знать, как проявляется патология, и уметь отличать ее от других женских заболеваний.

Более половины женщин сталкиваются с появлением фолликулярных кист, образующихся на месте разрыва фолликула в период овуляции. Фолликул – это один из структурных компонентов яичников, состоящий из эпителиального слоя и соединительной ткани. Между ними находится незрелая яйцеклетка, рост которой происходит во время менструального цикла. Во время овуляции стенки фолликула лопаются, созревшая яйцеклетка выходит в фаллопиеву трубу, а в месте повреждения эпителиального слоя образуется желтое тело. Желтое тело состоит из железистой ткани, которая отвечает за синтез прогестерона (гормона, необходимого для имплантации и закрепления яйцеклетки в матке и дальнейшего развития беременности) и рассасывается самостоятельно в течение 2-3 месяцев. Если этого не происходит, образуется фолликулярная киста.

Обычно фолликулярные кисты хорошо поддаются медикаментозному лечению и не требуют хирургического вмешательства, но при стремительном росте женщине будет назначено проведение лапароскопии яичника. Это операция, которая может использоваться с лечебной и диагностической целью. В животе женщины делается отверстие, через которое в пространство малого таза вводится лапароскоп. При необходимости во время процедуры врач может провести удаления образования и отправить его на гистологическое исследование.

Реже встречаются другие виды кист, каждый из которых имеет свои причины и различия в используемых методах лечения. В таблице представлены самые распространенные из кистозных разрастаний, диагностируемые у женщин репродуктивного возраста.

Вид кисты	Что из себя представляет?
Дермоидная	Врожденное образование в тканях яичника, которое образуется в период внутриутробного развития из клеток эпителия
Муцинозная	Доброкачественная опухоль с тонкими стенками, внутри которой находится муцин – мутный слизистый секрет. Считается одной из самых опасных кист, требующих обязательного удаления, так как способна перерождаться в злокачественное образование (рак яичника)
Параовариальная	Полостное образование, которое образуется из верхней части яичниковых придатков
Эндометриоидная	Кистозное разрастание эндометрия, являющееся осложнением эндометриоза при активном разрастании эндометрия за пределы матки (на ткани яичника)

Важно! Опасность для женщины представляют также геморрагические кисты, которые возникают при повреждении и последующем разрыве кровеносных сосудов и последующим кровоизлиянием в ткани яичника. Патология развивается стремительно и сопровождается повышением температуры и сильным болевым синдромом. Интенсивность боли обычно очень высокая, характер – режущий.

Видео — Что такое киста яичника? Нужно ли ее удалять?

Как определить кисту на ранних стадиях?

Чтобы не допустить стремительного роста кистозного образования и вовремя провести необходимую терапию, важно знать начальные признаки и симптомы, которые могут возникать, когда опухоль еще только начинает свой рост. Они не являются специфическими и характерными именно для данной патологии, но в совокупности должны стать поводом для обращения к врачу и профилактического осмотра.

При кистах любого типа у женщины нарушается гормональный фон, что отражается на внешнем виде и приводит к определенным изменениям тела. Женщина может внезапно набрать лишний вес при условии сохранения прежнего рациона питания и уровня физической активности. Жировые отложения часто сопровождаются отеками и локализуются преимущественно в области живота и бедер.

Одновременно с этим увеличивается активность волосяных фолликулов, что приводит к интенсивному росту волос на теле. Волосы могут появляться даже в тех местах, где до этого никогда не росли: на спине, нижней части живота, в зоне над верхней губой, в височной части лица. На ногах волоски могут стать более грубыми и приобрести ярко-черный цвет. Важным моментом является то, что волосы очень быстро растут даже после применения аппаратных методов эпиляции.

Изменения могут коснуться и тембра голоса: он становится более низким, тональность также меняется и становится грубоватой. У некоторых женщин может появляться хрипотца, но встречается данный признак редко. К другим ранним симптомам (до появления болевого синдрома), сопровождающим рост кистозных образований в тканях яичников, можно отнести:

• частые головные боли;
• периодические приступы гипотонии;
• увеличение количества влагалищных выделений в период между менструациями;
• кровомазанье в первой половине цикла;
• уменьшение размера груди.

Обратите внимание! В большинстве случаев болезненные ощущения на начальном этапе отсутствуют, но иногда женщина может испытывать незначительные тянущие боли с одной стороны живота, которые могут распространяться на центральную часть брюшины, крестцово-копчиковую зону и поясницу. Боли имеют слабую интенсивность и не связаны с менструальным циклом.

Характерные симптомы кисты яичника

Самый явный симптом, указывающий на возможный рост кистозных полостей, – это тянущая, интенсивная боль в нижней части живота. Обычно она имеет постоянный характер, но ее выраженность может меняться в зависимости от уровня физической активности и других показателей. При кисте болевой синдром становится сильнее во время занятий спортом, поднятия тяжестей, за несколько дней до начала месячных, при интимной близости. Локализация боли также может быть различной: от нижней части живота до ягодичных мышц и области копчика. Боль появляется преимущественно со стороны поражения, но при начавшемся воспалении может приобретать разлитой характер.

Периодическое повышение температуры тела

Температура тела при кисте яичника практически никогда не находится на постоянной отметке. Часто отмечаются ее колебания в пределах субфебрилитета (до 37,2°-37,6°). Базальная температура также поднимается вверх, но оценивать данный признак достоверно нельзя, так как незначительное повышение в разных фазах менструального цикла считается нормой для здоровых женщин.

Выраженные отеки

Отечность часто возникает в подкожно-жировой клетчатке, находящейся в области живота. Сам живот выглядит увеличенным из-за скопления жидкости и роста опухоли, при этом увеличение обычно наблюдается только с одной стороны. Если киста невоспаленная, живот при пальпации безболезненный, мягкий. Отеки также могут появляться на лице, шее и конечностях. Симптоматическая терапия (использование противоотечных препаратов и травяных сборов), бессолевая диета дают результат, но он обычно непродолжительный.

Сбои менструального цикла

На ранней стадии, когда опухоль еще только начинает расти, данный признак слабо выражен или отсутствует совсем. Возможны незначительные колебания в пределах 3-4 дней, но такие показатели считаются вариантом нормы, поэтому редко становятся поводом для проведения комплексного обследования.

Если кисту не лечить, со временем могут проявиться и другие нарушения цикла, к которым относятся:

• задержка месячных на длительный срок (до нескольких недель);
• обильные менструации, которые длятся более недели (меноррагии);
• увеличение количества выделений между циклами и кровомазанье в этот период;
• болезненность во время менструации;
• отсутствие месячных на протяжении длительного времени (более полугода).

Важно! При любых нарушениях цикла женщина должна обратиться к врачу, так как причиной могут быть серьезные гормональные нарушения, при которых риск бесплодия и гинекологических болезней составляет более 80 %.

Изменения в сексуальной жизни

При кистах яичника женщина почти всегда испытывает неприятные и болезненные ощущения во время полового контакта. Их интенсивность может меняться в зависимости от активности партнера, позы и других факторов. Боли также могут возникать в течение 1-2 часов после близости, иногда они сопровождаются выделением небольшого количества крови, головокружением и тошнотой. Меняется также чувствительность эрогенных зон, появляются трудности с достижением оргазма. Количество влагалищной смазки резко снижается, иногда влагалищный секрет не выделяется совсем.

Видео — Все о кисте яичника

Если киста воспалилась

При нарушении оболочки кистозного нароста в полость кисты могут проникать микробы и бактерии, которые населяют слизистые оболочки мочевыводящего тракта и органов малого таза. После попадания в жидкую среду патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться и выделять продукты жизнедеятельности и токсины. Полость кисты заполняется гноем, который при попадании в брюшную полость может привести к воспалению брюшины и разлитому перитониту – смертельно опасной патологии (если женщине не будет вовремя оказана хирургическая помощь).

Чтобы этого не допустить, необходимо знать признаки воспаления кисты яичников, к которым относятся:

• острая колющая или режущая боль внизу живота со стороны патологического процесса;
• резкий подъем температуры до 38,5°-39°;
• болезненность живота при пальпации;
• напряжение мышц брюшного пресса и вздутие;
• болезненная дефекация и мочеиспускание;
• рвота и сильная тошнота.

Важно! Если женщина отмечает признаки воспалительного процесса, необходимо обратиться к участковому гинекологу или в больницу. Воспаленная киста может в любой момент лопнуть. Такая ситуация опасна перитонитом, сепсисом, абсцессом и другими смертельно опасными осложнениями, поэтому игнорировать патологические признаки нельзя. К тому же, воспаленная киста увеличивается в размерах и начинает сдавливать окружающие органы, перекрывая доступ кислорода и питательных веществ.

Разрыв кистозного нароста: как распознать?

Если ситуация приняла критическое течение, и киста лопнула, возникают типичные признаки, позволяющие определить разрыв или перекрут образования. У женщины появляется острая боль в нижней части живота (синдром «острого живота»), из влагалищных путей выделяется большое количество слизи, температура поднимается до высоких отметок. Возможно однократное выделение рвотных масс, приступы головокружения. В тяжелых случаях женщина может потерять сознание. Кожные покровы становятся бледными, иногда появляется синюшность отдельных участков (преимущественно на лице, животе и руках). Артериальное давление снижается до критических показателей.

Важно! При данных признаках женщину необходимо срочно госпитализировать в гинекологическое отделение хирургического стационара. Лечение при разрыве или перекруте кисты яичника только оперативное.

Кистозные образования в тканях яичников – достаточно опасное явление с тяжелыми последствиями, которых можно избежать, вовремя обратившись к специалисту. Кисты любого типа нуждаются в постоянном наблюдении. При необходимости врач подберет медикаментозное или физиотерапевтическое лечение или назначит хирургическое удаление образования, если опухоль не реагирует на консервативную терапию, или существует высокий риск ее воспаления и разрыва, а также перерождения в злокачественные патологии.

Киста яичника – это новообразование, которое в большинстве случаев имеет доброкачественный характер. Растет опухоль из тканей самого яичника. В переводе с греческого киста означает "пузырь, заполненный жидкостью". Киста начинает образовываться на месте не лопнувшего фолликула, а внутри себя содержит жидкость, которая вырабатывается стенками клеток самой опухоли. Размер кисты зависит от того, какое количество жидкости накапливается в самой кисте в результате работы клеток этого новообразования. Хотя киста сама не наносит вред организму, в 1% случаев клетки кисты могут перерастать в раковые опухоли, хотя сами по себе эти клетки не имеют возможности размножаться. Как проводится диагностика кисты яичника и какие методы таких обследования лучшие, давайте разберём в статье! Но перед этим необходимо узнать о симптомах этого заболевания, чтобы быть уверенной, что нужно обращаться за помощью.

Симптомы

На начальных стадиях киста не доставляет никакого дискомфорта и не подаёт никаких симптомов. Образование кисты на начальных стадиях не нарушает менструальный цикл, таким образом, обнаружить опухоль возможно, только благодаря гинекологическому обследованию и регулярной диагностике.

Даже опытный гинеколог на самых ранних стадиях образования кисты не всегда может точно определить новообразование, так как вначале опухоль имеет минимальные размеры, и жидкость в ней накапливается крайне медленно.

Главным симптомом, который указывает на наличие кисты в яичнике, является резкая боль в нижней части живота. Менструальный цикл при наличии кисты нарушается и проходит с неприятными болезненными ощущениями.

Возможны и следующие симптомы, свидетельствующие о наличии кисты яичника, а именно:

• резкая и продолжительная боль в нижней части живота;
• дискомфортные ощущения в животе во время полового акта;
• учащённое мочеиспускание, сопровождаемое болезненными ощущениями;
• набор лишнего веса;
• необоснованная рвота и тошнотворные позывы;
• высокая температура тела (до 39 o С);
• частое сердцебиение, иногда тахикардия.

Если кисту вовремя не диагностировать и не заняться её лечением, то она может вырасти до внушительных размеров и стать причиной нарушения работы внутренних органов. В некоторых случаях при отсутствии должной диагностики и лечения опухоль может оторваться от яичника и попасть в брюшную полость, вызывая тяжкие осложнения – перитонит . Поэтому при диагностике кисты нужно немедленно обратиться к доктору, чтобы вовремя начать лечение.

Диагностика

При малейших подозрениях на кисту яичника нужно незамедлительно провести диагностику. Во время обследования врач точно определяет, на какой стадии находится опухоль, насколько она подвижна и как близко располагается к другим внутренним органам таза.

Диагностика кисты яичников происходит по следующей схеме, которая включает в себя следующие этапы.

1. Анамнез . На этом этапе диагностики кисты яичника врач собирает информацию о болезнях пациента, узнаёт, на что он жалуется и какие у него есть симптомы. Важно знать и о наличии абортов, операций на матке, стабильности менструального цикла.
2. Осмотр гинеколога. Такая процедура предоставляет врачу информацию об общем состоянии репродуктивных органов женщины, их размерах, состоянии яичников. На ранних стадиях гинекологического осмотра гинеколог может выявить начинающуюся опухоль.
3. Анализы на онкомаркеры и гормоны. Данные анализы сдаются для того, чтобы исключить онкологические заболевания и неправильный уровень гормонов в организме женщины.
4. Анализы на беременность. Часто внематочная беременность на начальных этапах идентична с образованием кисты, имеет те же симптомы и ее можно перепутать с опухолью.
5. Ультразвуковая диагностика. При диагностике кисты яичников применяется два вида УЗИ: одно поверхностное, которое даёт общую картину состояния матки и яичников, а второе при вводе специального датчика во влагалище. Данное исследование позволяет максимально точно определить диагноз, понять, из-за чего произошла киста, определить её размер и тип.
6. Доплеровское цветовое картирование. Этот способ позволяет увидеть, есть ли в кисте кровотечение и насколько оно обильное. Также этим способом можно различить доброкачественную опухоль от раковой.
7. Компьютерная томография яичников. Крайне эффективный метод диагностики кисты яичников. Показывает достоверное изображение и точно определяет наличие кисты.
8. Лапароскопия . Данный метод является хирургическим, и позволяет увидеть кисту в непосредственной близости, и в случае необходимости удалить её.

Лучшие методы диагностики кисты яичника

Ультразвуковое исследование

УЗИ является самым эффективным и самым безопасным методом исследования органов малого таза, являясь незаменимым способом в получении информации о всей репродуктивной системе. Методом ультразвукового исследования врач быстро и качественно может обследовать яичники, их состояние и размер. Если у пациента есть подозрения на опухоль, то ему незамедлительно необходимо сделать диагностику кисты яичника.

Подготовка к УЗИ

Чтобы получить точные и информативные сведения от проводимого УЗИ, пациентка должна к нему подготовиться.

Диагностика кисты яичника проводится двумя методами:

• трансвагинально (через введение специального датчика во влагалище);
• трансабдоминально (через поверхность кожи живота).

Зачастую врачи делают трансабдоминальное УЗИ. Чтобы диагностика показала наиболее точную информацию, за несколько дней до процедуры пациентке нужно отказаться от пищи, которая способна вызвать увеличение газов в кишечнике. Утром, в день проведения ультразвукового исследования, пациентка должна выпить сорбент. Также при трансабдоминальном обследовании у пациентки должен быть наполненный мочевой пузырь. Для этого необходимо за час до УЗИ выпить литр любой жидкости без газов.

Перед трансвагинальным обследованием мочевой пузырь у пациентки, наоборот, должен быть пустым. Именно такой метод проведения УЗИ является наиболее точным. Эти два метода диагностики кисты яичника дополняют друг друга, однако, именно врач должен правильно выбрать, какой метод УЗИ нужен в конкретной ситуации.

Проведение УЗИ

Во время проведения трансабдоминального ультразвукового исследования пациентка располагается на кушетке. На низ живота наносится бесцветный гель и начинается процедура обследования. Благодаря специальному датчику, вся информация выводится на экран в виде монохромного видео с высокой частотой кадров, которое позволяет оценить состояние внутренних органов таза.

При трансвагинальном обследовании пациентка садится на специальное гинекологическое кресло, и ей вводят специальный датчик во влагалище. Вся информация также выводится на монитор. После завершения УЗИ врач записывает полученную информацию в специальный протокол.

Результаты УЗИ

Во время проведения УЗИ доктор внимательно осматривает все органы, принадлежащие репродуктивной системе. В нормальном состоянии яичники равномерно располагаются по обе стороны от матки, хорошо просматриваются на УЗИ и имеют эхогенную форму. Врач с лёгкостью может определить, есть ли у пациентки киста или нет. На мониторе опухоль отображается в качестве тёмного пятна с тонкими стенками.

Даже, если у женщины обнаружена киста яичника, это не всегда может свидетельствовать о наличии патологии. Есть несколько новообразований, которые необходимы женщине для нормальной работы всей репродуктивной системы. Такие образования абсолютно безопасны для здоровья и не нуждаются в лечении.

Если ультразвуковое исследование показывает наличие неактивных кист, то в таком случае рекомендуется сделать повторное обследование через определённое время. Такой подход помогает определить, как изменилась опухоль за время по структуре и размерам. Зачастую такие кисты удаляются методом хирургического вмешательства.

УЗИ – незаменимый источник информации о всей половой системе женщины. В наше время его можно сделать как в бесплатных муниципальных медицинских учреждениях, так и в различных клиниках. Проводить диагностику яичников нужно хотя бы раз в год, чтобы избежать неприятных сюрпризов.

Сколько стоит УЗИ яичников?

Как правило, УЗИ - процедура не бесплатная, но в некоторых поликлиниках его можно сделать бесплатно, благодаря медицинскому полису, который и покрывает все расходы при обследовании. Также существует запись на бесплатное УЗИ в муниципальных поликлиниках, однако, в таком случае нужно выждать свою очередь и прийти в определенный день. Иногда свою очередь на обследование можно ждать более 1 месяца.

Средние цены на УЗИ яичников в частных клиниках : 1500 рублей (от 1100 до 2500 рублей в среднем по Москве, а в регионах, как правило, дешевле).

Компьютерная томография яичников

Компьютерная томография (КТ) яичников – эффективный дифференциальный метод при диагностике кисты яичников. Методика основывается на сканировании живота и малого таза радиационными волнами послойным методом. Волны проходят в трёх плоскостях живота с периодичностью в 1-2 мм. В итоге создаётся точная картинка органов малого таза.

Направление на компьютерную томографию яичников выписывает врач-гинеколог в следующих случаях:

• первичное обследование указало на патологию в яичниках;
• пациентка жалуется на длительные боли в нижней части живота;
• присутствуют болевые ощущения во время полового акта.

Показания и противопоказания

Компьютерную томографию делают преимущественно женщинам в возрасте для предотвращения проблем и патологий в репродуктивной системе. В пожилом возрасте опухоли развиваются наиболее активно, не исключением является и киста. Молодым девушкам компьютерную томографию яичников назначают только в крайних случаях.

Во время диагностики врач определяет:

• наличие или отсутствие опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных;
• врождённые аномалии;
• последствия травм, гематомы, разрывы тканей в репродуктивной системе;
• проблемы с сосудами;
• наличие воспалительных процессов.

Компьютерная томография яичников категорически не рекомендуется при беременности, так как радиационное излучение даже при малейших дозах вредно для плода. Также не рекомендуется делать диагностику женщинам с почечной недостаточностью и любыми эндокринными заболеваниями.

Подготовка

Перед началом томографии яичников необходимо подготовиться, чтобы снизить любые риски. До процедуры пациентка должна исключить из рациона любые продукты, которые вызывают газообразование. Наиболее безопасными перед процедурой считается нежирное мясо, овощи, фрукты. Если у пациентки наблюдается проблемы со стулом, то рекомендуется за сутки до томографии выпить слабительное, иногда сделать клизму. Мочевой пузырь во время обследования должен быть заполненным.

Процесс

Пациент ложится на специальный стол, который в дальнейшем отправляется в томограф. Томограф, быстро вращаясь вокруг, пропускает специальные лучи сквозь тело. Датчики принимают сигнал томографа и преобразуют его в изображение, создавая точную картину органов. Длительность процедуры – 25 минут.

При обследовании с помощью компьютерной томографии пациент не ощущает никакого дискомфорта, но в единичных случаях может возникнуть лёгкая тошнота. Если пациентке очень плохо, то обследование останавливается и человек принимает антигистаминные средства.

Данный метод точно выстраивает всю картину органов малого таза, давая врачам точную информацию о строении и всех отклонениях. Благодаря компьютерной томографии яичников можно выявить кисту размером в 2-3 мм. Процедура относительно безопасна и не вызывает болезненных ощущений.

Главным минусом компьютерной томографии является воздействие радиации на организм человека. Но так как дозировка при томографии крайне мала, вреда здоровью процедура нанести не может. Если требуется повторная диагностика методом компьютерной томографии, то рекомендуется делать перерыв в несколько месяцев или вовсе заменить данную процедуру на радиологически безопасную.

Сколько стоит компьютерная томография яичников?

Как правило, делают компьютерную томографию только в областных городах в известных государственных и частных клиниках. На данную диагностику отправляют в тех случаях, когда нужно точно проконтролировать стадию лечения кисты, онкологии и прочие заболевания органов малого таза, а также в тех случаях, когда первичные обследования не смогли дать необходимой информации об органах малого таза. Бесплатно компьютерную томографию малого таза не делают.

Средние цены на КТ органов малого таза (отдельно томографию яичников не проводят) в частных клиниках : 5000 рублей (от 3200 до 8900 рублей) по Москве, в регионах немного дешевле.

Для диагностики любого заболевания, в том числе гинекологического, рассматриваются не отдельные признаки, а целый их ряд. Специалист, знающий, как определить кисту яичника, должен исключить наличие других проблем – онкологии, воспалений и других патологий, имеющих сходный набор признаков. Но для понимания сложившейся ситуации полезно ознакомиться с симптомами кисты.

Важно знать, что тактика лечения кисты напрямую будет зависеть от её вида и стадии заболевания.

Нормальные яичники

Объём нормального яичника около 12 мл, количество развивающихся фолликулов зависит от времени цикла. Увеличение размеров яичников, чрезмерное количество или объём расположенных в них сосудов могут свидетельствовать о существовании кисты или других проблемах со здоровьем женщины.

Яичники с кистой

Для понимания, что такое киста яичника, можно представить себе пузырь или мешочек, наполненный жидкостью. Часто киста яичника представляет собой осложнение при других патологиях – гормональных сбоях, воспалениях, гинекологических заболеваниях. Нередко в анамнезе пациентки встречаются аборты или выкидыши.

Ощущения женщины – ненадёжный индикатор наличия кисты вплоть до момента, когда патология достигнет значительного размера или проявит себя другим образом. Однако, некоторые признаки заболевания должны обратить на себя внимание с самого начала.

Разновидности кист

Кисты яичников в основном подразделяются на две группы: функциональные и истинные. Функциональная киста – временная, в течение 3 месяцев должна рассосаться (за исключением геморрагической). Истинная (кистома) потенциально опасна перерождением в злокачественную опухоль. При обнаружении кисты правого или левого яичника следует узнать подробнее, которое из перечисленных образований обнаружено.

Наименование кисты	Вид кисты	Происхождение	Как распознать и лечить
Фолликулярная	Фолликулярная	Фолликул не лопнул (овуляция не состоялась) и постепенно заполняется жидкостью.	Выявляется на УЗИ. В большинстве случаев самоликвидируется в срок до 3 месяцев.
Киста жёлтого тела (лютеиновая)	Фолликулярная	Отверстие после выхода фолликула закрылось рано, жёлтое тело яичника разрастается.	Обнаруживается на УЗИ. Лечится медикаментозно. Если безуспешно – назначают лапароскопию во избежание разрыва кисты жёлтого тела.
Геморрагическая	Фолликулярная	Образуется при кровоизлиянии в ткани яичника.	Сильная режущая боль сопровождается высокой температурой. Необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Дермоидная (тератома)	Истинная	Образуется ещё до появления женщины на свет из зародышевых пластов и может содержать неожиданные фрагменты – кости, ногти, жир и др.	Без осложнений не заявляет о себе, пока не достигнет определённых размеров. Удаляется хирургически.
Муцинозная	Истинная	Доброкачественная опухоль, может достигать больших размеров. Выглядит как разбитый на несколько секторов мешочек, заполненный мутной жидкостью – муцином.	Обнаруживают на УЗИ. Требует обязательного операционного вмешательства.

Существуют и другие кисты – эндометриоидная и параовариальная, появляющиеся из-за сбоев на стадии внутриутробного развития. Поликистоз яичников – массовое формирование фолликулов, ни один из которых не имеет преимущества, это распространённая причина бесплодия. Лечение придатков в домашних условиях на основании опыта знакомых или посетителей форумов чревато тяжёлыми последствиями.

Развитие кисты

В идеале патология должна быть диагностирована на ранних этапах развития. Этому поспособствуют плановые осмотры у гинеколога и внимательное отношение к собственному здоровью.

­­Первичное развитие

Основные признаки зарождения кисты яичника это симптомы, связанные с нарушениями гормонального фона:

• набор веса, появление отёков;
• необычное оволосение (на спине, внизу живота, под носом, на висках), интенсивный рост волос на ногах, возможно изменение их цвета на чёрный;
• понижение тембра голоса, его огрубление.

Также могут беспокоить менее очевидные:

• мажущие выделения крови в первой половине цикла;
• непривычно обильные выделения из влагалища;
• уменьшение груди;
• появление головных болей;
• периодическое понижение артериального давления;
• слабые тянущие боли в боковой части живота, отдающие в центральную его зону, копчик, поясницу.

Вторая группа признаков имеет значение только в случае, когда первая не вызывает сомнений. Болевые ощущения поначалу отсутствуют, но могут изредка проявляться, их интенсивность невысока.

Основные признаки увеличившейся кисты

Образование большого размера может встревожить больную, обнаружившую следующие изменения:

• тянущие, ноющие боли внизу живота – отличительный признак – могут быть с одной стороны или распространяться на брюшную полость и область таза;
• нарушение цикла – месячные непостоянны, приходят значительно раньше или позже срока;
• периодическое повышение температуры тела;
• выделения крови в начале или середине цикла;
• набор веса при неизменном образе жизни, отёчность;
• ощущается сдавливания внутри живота;
• боль после тренировок и физических нагрузок, во время интимной близости или после неё;
• асимметрия живота, его увеличение.

Симптомы могут варьироваться для разных видов образований. Визит к гинекологу расставит всё по местам.

Воспаление кисты

Заполнение полости кисты гноем происходит из-за попавших туда патогенных микроорганизмов, проживающих в органах малого таза и на слизистых оболочках. Они могут проникнуть в нарост, если в нём каким-то образом образовалась брешь. Признаки воспалённой кисты:

• острая боль в области образования;
• резкое возрастание температуры тела до 39 о С;
• тошнота, рвота;
• боли при пальпации живота, при справлении естественных потребностей, напряжённость мускулатуры;
• вздутие живота.

Трудно проигнорировать такие признаки. Если больная вовремя не окажется на хирургическом столе, ей угрожает смертельная опасность – разлитый перитонит, абсцесс, сепсис и др.

Разрыв кисты и перекручивание её ножки

Напряжённая физическая активность в любом её виде может привести к разрыву кисты яичника или перекруту её ножки. Неужели по этой причине придётся отказываться от танцев или погони за автобусом, если мне диагностировали кисту правого яичника? Разрыв нароста или перекручивание его ножки лучше предотвратить, чем пережить. Если такое случилось главная задача – немедленно доставить пострадавшую в больницу. Поводом вызвать скорую будут:

• сильные боли внизу живота или с одной стороны, отдающие в прямую кишку и нижнюю конечность;
• падение артериального давления, высокая температура;
• бледность, синюшность кожных покровов;
• обильные слизистые выделение из влагалища.

В операционной пациентке будет оказана необходима помощь.

Как диагностируют кисту

Лечащий врач обязан знать, какими видами исследования можно определить разновидности кисты яичника. Именно он выдаёт направление на процедуру, с ним же можно обсудить альтернативные варианты в случае финансовых затруднений (если услуга предоставляется в платной клинике) или проведение дополнительного исследования. На гинекологическом осмотре киста может быть обнаружена, но определить её вид можно только при помощи рассмотренных ниже методов диагностики.

Пункция

Пункция проводится в стационаре под общей анестезией, направлена на обнаружение жидкости или крови в органах малого таза. Врач, оттянув маточную губу, получает доступ к заднему своду влагалища. Далее в ход идёт пронзающий свод шприц, в который набирают жидкость, при её наличии. Содержимое шприца затем подвергают гистологическому анализу. Наличие некоторого количества крови сигнализирует о патологии.

Некоторые симптомы кисты яичника у женщин неоднозначны, операция позволяет в т.ч. диагностировать возможное наличие рака яичников или воспалительных процессов.

Ультразвуковое исследование

УЗИ может проводиться следующими способами:

• абдоминально – датчик располагается снаружи, исследуется низ живота;
• трансвагинально – датчик помещается во влагалище, данные более точны.

Визуализирует структуру и форму тела яичников посредством отражения посланного высокочастотного звукового сигнала. Для пациентки (и для плода, если имеет место беременность) делать УЗИ органов малого таза абсолютно безвредно.

Магнитно-резонансная томография

МРТ предоставляет визуальную картину процессов в малом тазу, состояния яичников и близлежащих органов. Исследование основано на нюансах взаимодействия тканей организма и радиоволн определённых частот в постоянном магнитном поле. Получаемые данные более детальны, чем на УЗИ, легче определить тип кисты. Метод безопасен для человека, но имеет специфические противопоказания из-за влияния сильного магнитного поля на отдельные разновидности протезов, кардиостимуляторы и в некоторых других случаях.

Лапароскопия яичника

Лапароскопия сочетает в себе как точный инвазивный метод диагностики, так и, при необходимости, операцию. Назначается в случае подозрения на разрыв кисты, перекручивания её ножки и др. Извлечённые такни направляются на гистологическое исследование.

Анализы

Если болит живот, причиной могут быть воспаление или кровоизлияние, это определяется общими анализами крови и мочи. Для исключения внематочной беременности назначается соответствующий тест. При подозрении на онкологию сдаётся кровь на наличие опухолевых маркеров-антигенов.

Когда идти к врачу?

Если обнаружена часть перечисленных выше признаков – нужно обязательно и как можно скорее попасть на приём к гинекологу. При этом паника и самолечение недопустимы. Важно помнить, что современный уровень медицины позволяет вылечить даже запущенную кисту. И чем раньше её обнаружат, тем меньше будет осложнений и риска для женщины.

Яичники являются основой репродуктивной системы женщины, так как именно в них формируются и созревают яйцеклетки, которые после слияния со сперматозоидами образуют будущего ребеночка. Как и все органы, яичники подвержены разнообразным патологиям, которые часто препятствуют их нормальной работе и делают невозможным нормальное зачатие.

Одним из наиболее распространенных заболеваний является киста яичника. Чаще всего кисты формируются из-за гормональных нарушений, но также нередко они возникают как следствие различных воспалительных заболеваний.

Что являет собой киста яичника

Киста – это новообразование внутри яичников, которое обычно заполняется жидким содержимым. Образуется киста из граафова пузырька, в котором содержится яйцеклетка. Обычно на протяжении месячного цикла в нужный момент графов пузырек лопается, и яйцеклетка выходит, готовая к оплодотворению. Но иногда пузырек просто не раскрывается и продолжает расти, превращаясь в кисту.

Размеры кисты могут сильно различаться, поначалу они бывают небольшими, до 1-го сантиметра, но постепенно могут разрастаться. Небольшие новообразования часто проходят сами на протяжении месяца или двух, или после несложного гормонального лечения. Такие кисты называют функциональными и для женского организма они не опасны. Если же киста не пропадает на протяжении 3-х месяцев наблюдения, то может понадобиться хирургическое лечение. Кисты могут быть как одиночными, так и множественными. Множественные возникают обычно при воспалении придатков.

Женщинам, которые начинают паниковать при слове «киста», необходимо немного успокоиться. В большинстве случаев эти образования не несут существенной угрозы жизни и здоровью пациентки и достаточно легко лечатся.

Какие бывают кисты яичников

Существует несколько видов кист, которые отличаются своим происхождением и методами лечения. Также могут отличаться их размеры и прогнозы.

Функциональная фолликулярная киста является сравнительно безопасной и развивается в том случае, если овуляция не происходит и яйцеклетка продолжает расти в фолликуле. Чаще такие кисты встречаются у молодых девушек до нормального становления менструального . Как только цикл нормализуется, проблема обычно проходит.

Другие кисты гораздо опаснее, так как несут в себе риски онкологического характера. Но пугаться наперед не стоит, в большинстве случаев их лечение не требует значительных усилий. Все методы лечения давно отработаны. Если требуется хирургическое вмешательство, то его проводят, минимально травмируя женщину.

Лютеиновая киста или киста желтого тела образуется в результате скопления жидкости в желтом теле в яичнике, если оно вовремя не подвергнется регрессу. В случае кровоизлияния внутри кисты желтого тела или фолликулярной кисты врачи обычно говорят о геморрагической кисте .

Дермоидные кисты могут содержать в себе соединительную ткань или эмбриональные зародышевые листы, например, зачатки хрящей, костей, зубов, волосы, жировые клетки. Такие кисты обычно являют собой толстостенные крупные образования. Растут они медленно.

Паровариальные кисты обычно образуются в местах прикрепления брыжейки маточной трубы, а также в области тканей около яичника. Обычно они являют собой тонкостенные образования до 20-ти сантиметров размером.

Эндометриоидные кисты обычно содержат в себе ткани эндометрия, который в норме выстилает внутреннюю поверхность матки. Каждый месяц очаги эндометриоза выделяют кровь, которая заполняет полость кисты. Со временем такие кисты приобретают характерный, почти черный цвет. Часто их находят в обоих яичниках.

Муцинозная киста отличается тем, что ее полость заполняется муцином – слизистым веществом, которое вырабатывается клетками эпителия. Такая киста может иметь несколько камер и неровные стенки, но обычно характеризуется доброкачественным ростом.

Симптомы кисты яичника

Практически 90% всех диагностируемых кист – это функциональные кисты, которые обычно протекают бессимптомно и выявляются случайно во время гинекологического осмотра. Такие кисты чаще всего не требуют никакого лечения и проходят сами через некоторое время. Только 10% обнаруженных кист относятся к другим видам, они и могут давать разнообразную симптоматику, особенно, если киста достаточно большая и сдавливает окружающие органы.

Крупные кисты могут доставлять женщине заметный дискомфорт. В этом случае могут наблюдаться следующие симптомы:

• боли внизу живота, обычно с одной стороны, ноющего или характера;
• ощущение давления изнутри живота;
• нестабильный менструальный цикл, он может удлиняться или, наоборот, укорачиваться;
• наличие кровянистых выделений между менструациями;
• боли после физического напряжения или после и во время полового акта;
• учащение мочеиспускания;
• увеличение веса без изменения пищевых привычек или активности;
• увеличение объема живота и/или появление его асимметрии при увеличении размера.

Такие симптомы позволяют заподозрить развитие кисты, но поставить окончательный диагноз может только врач-гинеколог. После обнаружения кисты обязательно проводится тщательное УЗИ обследование органов малого таза. Кроме того, проводится анализ гормонов, который поможет определить причины появления кисты.

В самых сложных ситуациях может назначаться лапароскопия , которая поможет поставить окончательный диагноз. Для этого в брюшной полости делают несколько надрезов, через которые вводят специальный прибор – лапароскоп. Он позволяет увидеть изображение внутренних органов и оценить их визуально.

Лечение кисты яичника

Как мы уже говорили, большинство фолликулярных кист проходят без какого-либо лечения . Именно поэтому первые 6-8 недель после того как диагноз будет установлен, женщина должна периодически посещать врачей для проведения осмотра и фиксирования состояния кисты. Чаще всего за этот период киста значительно уменьшается в размерах и полностью исчезает. Обычно врачи ждут на протяжении трех менструальных циклов до того как сделать вывод о необходимости других методов лечения.

В некоторых ситуациях помогает избавиться от кисты гормональная терапия, но бывают случаи, когда приходится проводить хирургическое удаление кисты. Хирургическое удаление рекомендуется также при наличии кист более 10-ти сантиметров размером, а также осложненных кист . К осложнениям относят перекручивание или разрыв кисты, а также сдавливание окружающих органов.

Удаляют кисту в пределах здоровых тканей, стараясь максимально сохранить неизмененную ткань яичника. Чаще всего удаление кисты проводят лапароскопически. Это значит, что на передней брюшной стенке делают точечные разрезы и через них проводят удаление.

Киста яичника и беременность (Видео)

Как мы уже неоднократно говорили, большинство кист являют собой безопасные функциональные кисты, которые периодически могут появляться и пропадать самостоятельно. В большинстве случаев такие кисты никак не влияют на беременность. Они никаким образом не препятствуют зачатию и не мешают нормальному протеканию . Чаще всего такие кисты замечают во время проведения УЗИ при постановке на учет, и они самостоятельно пропадают до 17-20 недели беременности . Но врачи будут отслеживать состояние кисты при помощи УЗИ.

Если же вы знаете, что у вас есть киста, и при этом планируете беременность, то нужно посоветоваться с врачом. Важно убедиться, что это именно функциональная киста, а не другой ее вид . В некоторых случаях рекомендуется немного отложить беременность и провести лечение. Часто лечение не совместимо с беременностью, это надо учитывать.

В исключительно редких случаях рост кисты продолжается и во время беременности. В таких ситуациях обычно рекомендуется оперативное лечение. Проводятся операции во втором триместре и исход их благоприятен в большинстве случаев.

Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой!

Киста яичника - пузыревидное новообразование в тканях половой железы, встречающееся, разумеется, исключительно у женщин. Медицина выделяет разные виды кист яичников в зависимости от их природы и структуры. В чем-то они схожи, но есть и отличия.

Диагностика кистозных образований

Кистозная опухоль у женщин может ничем себя не проявлять, пока случайно не будет обнаружена на плановом гинекологическом обследовании или УЗИ. До патологии не добраться обычной пальпацией брюшной полости, только гинеколог может отметить увеличение размера яичника и предположить новообразование.

При этом даже самый опытный врач не сможет определить виды кист при осмотре. До того момента, пока образование не вырезано и не проанализировано, диагноз «кистома яичника» ставиться не может.

Классификация кистозных опухолей

Медицинская классификация определяет, какие бывают кисты яичников, исходя из их природы и особенностей строения.

Выделяются две большие группы, существенно отличающиеся друг от друга.

1. Функциональные кисты, которые, собственно, опухолями не являются. Они имеют форму пузыря, заполненного жидкостным содержимым. Возникают при сбоях у женщин менструального цикла и нарушениях яичниковой функции. Функциональные нарушения встречаются среди женщин репродуктивного возраста довольно часто и носят временный характер. Активно работающий яичник иногда «дает сбой» в работе, но по прошествии одного — трех циклов его функционирование снова приходит в норму.
2. Истинные кисты — кистомы, аномальные органические образования. У этих опухолей наблюдается патологический рост клеток, гормональная активность. Кистомы имеют высокую потенцию онкологического развития.

Учитывая, насколько отличаются эти виды кист и прогнозы заболевания, важно правильно диагностировать новообразование, чтобы определиться с соответствующим лечением.

Глубинные причины развития кистозных образований

Основой формирования любой кисты, функциональной или истинной, являются серьезные нарушения гормонального баланса организма женщины. Одного гормона производится недостаточно, другого слишком много — из-за этого нарушаются важные процессы жизнедеятельности, сбивается менструальный цикл.

Гормональное и нервное регулирование - основополагающие механизмы нормального, слаженного функционирования организма. Если один из них нарушается, возникают патологии, например, кистозные формирования. Особое влияние на изменения яичников имеют их половые гормоны и тиреоидные гормоны щитовидной железы. Иногда для излечения от кист достаточно восстановить нормальный гормональный баланс организма, но при отсутствии терапии велика вероятность перерождения образований в онкологические опухоли.

Существуют кисты, секретирующие женские гормоны. Женщина от их действия словно молодеет, расцветает. Но несмотря на такой приятный эффект, нельзя забывать, что киста -всегда патологическое образование, опасное своими осложнениями.

Кисты могут формироваться в любых железистых органах: слюнных железах, миндалинах, печени и легких - при нарушении механизма выведения секрета железы. Такие кисты называют ретенционными, ярким примером их служит фолликулярное кистозное образование. Содержимое железы не выводится, а скапливается внутри; формируется кистозный пузырь.

И наконец, причиной патологического образования может стать воспалительный процесс тканей яичников и их придатков.

Дермоидные кисты

(тератома) - доброкачественная, очень сложная по строению опухоль. На долю дермоидов приходится примерно 1/5 часть всех диагностируемых истинных кистом.

Соединительнотканные стенки пузыря дермоида тонкие, но очень прочные. Внутри же обнаруживаются волосы, ногти, фрагменты глаз, потовые и сальные железы. Полость заполнена желеобразным содержимым.

Причины возникновения тератомы

Точные причины формирования такой сложной структуры не изучены. Предположительно она формируется у ребенка еще в утробе матери и представляет собой результат нарушения эмбриональных механизмов развития, то есть является врожденной.

Формирование маленького организма происходит из трех зачаточных листков: эктодермы, энтодермы и мезодермы — по четкому механизму. Каждый листок превращается в конкретную ткань определенного органа. При гормональном дисбалансе у беременной женщины возможно нарушение этого соответствия. На яичнике формируется опухолевое образование на тонкой подвижной ножке, содержащее зачатки всех тканей организма: нервную, мышечную, хрящевую, жировую. Она медленно растет, принимая округлую форму, может достигать в размере 15 см. Чаще всего тератома развивается на правом яичнике.

Возможно, что формирование дермоида начинается и в постэмбриональный период под влиянием серьезных гормональных изменений (половое созревание, беременность, аборты, климактерический период). Спровоцировать развитие тератомы могут травмы.

Проявления

Дермоид не проявляет себя симптомами, пока не достигнет значительных размеров. Крупная опухоль вызывает чувство тяжести внутри живота, распирание, живот увеличивается как при беременности. Если дермоид давит на кишечник, возможны запоры или другие расстройства пищеварения.

Прогнозы и лечение

Онкологическая потенция дермоида невелика: составляет примерно 2%. Существует риск перекрута тонкой ножки опухоли, внутри которой проходят нервные волокна и сосуды. Это состояние сопровождается сильнейшей болью, возможно внутреннее кровотечение. Единственным показанием при диагностике дермоидной опухоли является хирургическое удаление через разрез или путем эндоскопии. У женщин во время менопаузы удаляют также яичник, иногда - матку. Если тератома обнаружена во время беременности и при этом имеет небольшой размер, не давит на внутренние органы, операцию не проводят, но внимательно следят за состоянием будущей матери.

Функциональные кисты

Эти образования по сути не являются кистами. Их даже называют «физиологическими» или «нормальными».

Появление функциональной кисты обусловлено не патогенным ростом клеток, а нарушением механизмов менструального цикла. В здоровом организме в момент овуляции разрывается фолликул яичника и зрелая яйцеклетка выходит из него, попадая в маточную трубу. Лопнувший фолликул продолжает свое развитие, превращаясь в желтое тело, временный орган, готовящий организм к предстоящей беременности. Спустя некоторое время желтое тело редуцируется. Если беременность наступает, ее гормональную регуляцию берут на себя другие органы. Но в этом отлаженном механизме иногда случаются сбои, в результате чего формируются функциональные кисты:

• фолликулярная;
• лютеиновая;
• геморрагическая.

Фолликулярная киста

Наиболее распространена. Патология заключается в том, что во время овуляции созревший фолликул не лопается, следовательно, яйцеклетка не выходит. Образование продолжает развиваться, превращаясь в кисту. Причины тому в недостаточном уровне лютеинизирующего гормона, обеспечивающего разрыв стенки фолликула. Функциональная фолликулярная киста редко доставляет сильный дискомфорт и обычно благополучно рассасывается в течение одного — трех циклов.

Лютеиновая киста

Кистозное образование желтого тела. При выходе из лопнувшего фолликула яйцеклетки выходное отверстие закрывается раньше времени. В желтом теле скапливаются ткани и жидкость, вызывая его разрастание. Крайне редко такая киста увеличивается до 10 см. В большинстве случаев образование не доставляет беспокойства, но при больших его размерах возможен перекрут яичника.

Геморрагическая киста

Вызвана кровотечением из фолликулярного сосуда, лопнувшего в процессе овуляции. Если оно не останавливается самостоятельно, кровь заполняет яичник, который начинает увеличиваться. Это состояние сопровождается острой мучительной болью, чревато разрывом кисты, перитонитом, требует срочного вмешательства.

Функциональные кистозные образования у женщин не являются онкогенными, чаще всего рассасываются самостоятельно и не требуют терапии. Однако порой такие опухоли могут привести к серьезным последствиям, в частности к бесплодию. Если функциональное образование не исчезает, увеличивается или доставляет дискомфорт, требуется проводить лечение.

Поликистоз

В некоторых случаях гормональные нарушения в организме могут привести к серьезной недостаточности функции яичников. Ткани организма теряют чувствительность к действию инсулина. Из-за этого поджелудочная железа вырабатывает его все больше и больше. Избыток гормона негативно сказывается на состоянии яичников: яйцеклетка не развивается, созревшие фолликулы не овулируют и превращаются в кисты. Это происходит из цикла в цикл, и яичник в итоге представляет собой гроздь патологических фолликулов. Развитию поликистоза яичников способствуют ожирение, сахарный диабет и наследственная предрасположенность. Зачатие при этой патологии у женщин невозможно. При неэффективности консервативной гормональной терапии проводится хирургическое удаление патологической части яичника.

Истинные опухоли

Настоящие кисты, преимущественно односторонние, быстро растущие, с жидким содержимым пузыря. Диагностируются у женщин старше 45 лет во время климакса и предклимактерический период.

1. обычно однокамерная, выстилающие пузырь клетки идентичны клеткам секреторного эпителия маточных труб.
2. Папиллярная кистома образуется при разрастании этих клеток и формировании на поверхности кисты сосочков.
3. Муцинозная кистома многокамерная, бугристая. Выстилка пузыря аналогична слизистой влагалища в месте перехода в шейку матки. Эти клетки способны вырабатывать слизь, отсюда и название кисты.

Истинные кистомы быстро растут и достигают огромных размеров. У больных женщин увеличивается живот, появляются болезненные ощущения. Растущая опухоль давит на внутренние органы, становясь причиной запоров, нарушения мочевыделения. Онкологическая потенция истинных кистом очень велика, поэтому их диагностирование является показанием к хирургическому удалению.

Эндометриозные кисты

Развиваются как осложнения эндометриоза у женщин, часто сопровождаются поражениями соседних органов. Эндометриоз - патологический рост клеток эндометрия (выстилающие клетки матки) в других органах. Эти клетки менструально активны, выделяют жидкость, схожую с кровью, поэтому полость кисты заполнена содержимым шоколадного цвета, представляющим собой ее сгустки. Развитие и функционирование кисты сопровождается постоянной тянущей болью, обостряющейся во время месячных, небольшим повышением температуры тела, невозможностью забеременеть. Лечение направлено на облегчение воспалительных процессов, нормализацию гормонального фона, устранение болевых ощущений и укрепление иммунитета. Если консервативная медикаментозная терапия не приносит ожидаемого эффекта, опухоль удаляют.

Параовариальные кисты

Доброкачественные опухоли, возникающие не в структуре самого яичника, а в полости тела, между железой и маткой. Киста закладывается во время внутриутробного развития, но развивается уже после рождения под действием факторов среды. Провоцирующий эффект имеют гормональные всплески, воспалительные процессы, стрессы, некоторые химические вещества. Рост опухоли осуществляется не за счет деления клеток: ее полость наполняется жидкостью, эластичные стенки растягиваются.