Качество жизни с одной почкой. Можно ли полноценно жить с одной почкой

Почки являются парными органами, не отличающимися друг от друга по структуре и функциональности. В норме они вырабатывают мочу с одинаковой интенсивностью. Вследствие развития опухоли, гнойного процесса, тяжёлой формы мочекаменной болезни или в целях донорства человеку проводят одностороннюю нефрэктомию (удаление одной почки). Будущее пациента зависит от работоспособности оставшегося органа, на которую влияет выбор образа жизни.

Односторонняя нефрэктомия и её последствия

По статистике 4–5 человек из десяти тысяч от рождения живут с одной почкой. Вторая отсутствует либо не функционирует ввиду недоразвития. На протяжении жизни у таких людей одна почка продуцирует мочу. Если она справляется с этой задачей, патологию выявляют случайно во время рутинного обследования или человек вовсе не знает о ней. В связи с этим после удаления одной почки некорректно говорить о том, сколько проживёт пациент, поскольку его жизнь в большей степени зависит от прочих факторов.

После односторонней нефрэктомии оставшийся орган в течение года адаптируется к повышенной нагрузке. Почка становится крупнее благодаря тому, что в ней увеличивается количество функциональных клеток (нефронов). Их сосуды фильтруют кровь с целью образования первичной и вторичной мочи. Такое изменение называется качественной, или физиологической, гипертрофией.

Необходимо 1–2 раза в год проходить УЗИ почек, поскольку качественная гипертрофия может перерасти в патологическую. Если увеличение почек физиологическое, гипертрофируется только почечная ткань. При расширении чашечно-лоханочной структуры речь идёт о развитии гидронефроза (нарушения оттока мочи) - тяжёлой почечной патологии, которую важно вовремя распознать.

Наиболее эффективный метод контроля состояния почек в динамике - ультразвуковое исследование (УЗИ)

Качество жизни после иссечения одной почки существенно не меняется, если человек ведёт правильный образ жизни и не имеет тяжёлых сопутствующих заболеваний.

Когда односторонняя нефрэктомия проводится ребёнку, оставшаяся почка адаптируется к новым условиям работы быстрее, чем у взрослого. Но стоит помнить о том, что детский организм растёт и претерпевает гормональную перестройку, поэтому риск развития структурных почечных нарушений выше, чем у взрослого. В детском и юношеском возрасте важно постоянно контролировать состояние оставшейся почки.

У здорового ребёнка при гипоплазии (недоразвитии) одной почки функция мочевыделения сохраняется благодаря работе парного органа. Если одна почка отсутствует, гипоплазия второй приводит к полному отсутствию выработки мочи, что нередко заканчивается летальным исходом.

Особого внимания требуют женщины с одной почкой, вынашивающие беременность. Они склонны к развитию почечной недостаточности с последующим отказом органа. Таким женщинам важно свести к минимуму признаки раннего токсикоза и не допускать его развитие на поздних сроках. С этой целью врач регулярно назначает беременной клинические анализы, среди которых показательными являются пробы, определяющие наличие (клинический анализ, проба по Нечипоренко, а также по Зимницкому).

Беременная с одной почкой должна сдавать анализ мочи на содержание белка один раз в 7–10 дней

В норме белок в моче у здорового человека отсутствует, в том числе у детей и беременных. Его появление в любом анализе всегда указывает на нарушение работы почек.

Почечная недостаточность у беременной опасна как для её организма, так и для будущего ребёнка . Без лечения развивается эклампсия, заканчивающаяся гибелью плода. Женщина также может умереть или остаться инвалидом. На фоне высокого давления происходит инсульт (кровоизлияние в головной мозг) либо отслойка сетчатки глаз, приводящая к слепоте.

Беременным с одной почкой, которые регулярно посещают врача и соблюдают его рекомендации беспокоиться не стоит. Рациональная медикаментозная терапия помогает пациенткам сохранить оставшуюся почку и выносить здорового ребёнка.

Изначально после односторонней нефрэктомии важен период постоперационной реабилитации, который длится от трёх месяцев до года.

Если удаление почки произведено лапароскопическим методом, период полной реабилитации будет минимальным (3–5 месяцев). Открытый (полостной) способ предполагает длительное восстановление (до года).

После полостной нефрэктомии повреждённые при операции ткани срастаются дольше, нежели после лапароскопического вмешательства

Как ранняя, так и поздняя реабилитация требует строгого соблюдения индивидуальных врачебных рекомендаций относительно питания, двигательного режима и приёма медикаментов. Когда больной восстановился, риск осложнений миновал, а оставшаяся почка адаптировалась к работе в усиленном режиме, в действие вступают обобщённые правила и рекомендации. Их необходимо соблюдать всю оставшуюся жизнь:

Диета

Правильное питание крайне важно для человека с одной почкой, поскольку с пищей в организм поступает большая часть полезных и вредных веществ.

Если почка справляется со своей функцией, а сопутствующие заболевания отсутствуют, придерживайтесь таких рекомендаций:

Особенно важно для человека с одной почкой питаться свежей и качественной пищей. При развитии острого отравления всегда необходима медицинская помощь. В крови резко возрастает количество кетоновых тел (ацетонемия). Если почка не справляется с их выведением, стремительно развивается почечная недостаточность. Орган может отказать в течение нескольких дней. Старайтесь питаться домашней пищей, а если планируете поход в ресторан или кафе, выбирайте место с надлежащими санитарными условиями, мойте руки перед едой и внимательно изучайте состав блюда перед тем, как делать заказ.

Запрещены к употреблению:

• консервы;
• фастфуд;
• полуфабрикаты;
• субпродукты;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• сало и бекон;
• грибы;
• бобовые (горох, фасоль, соя, чечевица);
• первые блюда на мясном, грибном, рыбном бульоне;
• квашеные овощи;
• острые пряности (перец, мускатный орех, горчица, хрен и пр.);
• овощи с высоким содержанием эфирных компонентов - чеснок, лук (в сыром виде), редис, редька, репа, сельдерей;
• шпинат, щавель;
• кондитерские изделия;
• дрожжевая выпечка;
• сладости с добавлением искусственных сахарозаменителей (аспартама, цикламата натрия);
• арахис, миндаль;
• шоколад, какао.

Если после односторонней нефрэктомии вторая почка плохо работает вследствие какого-либо недуга, врач рекомендует диету №7 или одну из её разновидностей (7а, 7б, 7в, 7г).

Таблица: примерное меню на неделю

	Понедельник	Вторник	Среда	Четверг	Пятница	Суббота	Воскресение
Первый завтрак	Каша мультизлаковая с оливковым маслом; бездрожжевой белый хлеб с натуральным яблочным мармеладом; чай зелёный	Творожная запеканка с ягодами; чай травяной (по желанию с сахаром или мёдом)	Салат из свежих яблок, груш и клюквы в сахарном сиропе; галетное печенье; чай зелёный с жасмином	Овсяная каша с мёдом; хлеб зерновой с ягодным джемом; чай с лимоном	Пшеничная каша с перекрученной отварной телятиной и зеленью; Яблочно-апельсиновый фреш	Омлет из перепелиных яиц; каша кукурузная; чай фруктовый	Сырники с сухофруктами; чай зелёный
Второй завтрак	Кисель молочный	Отварное яйцо куриное; огурец свежий	Бутербод с сыром фета	Арбуз	Сок овощной с мякотью	Смузи из ягод	Киви (2–3 шт.)
Обед	Суп-пюре из кабачков с зеленью и адыгейским сыром; хлеб с отрубями; компот из сухофруктов	Овощной суп; фрикадельки из филе кролика; хлеб с изюмом; яблочный компот	Вегетарианский борщ с куриным яйцом и нежирной сметаной; хлеб кукурузный; компот из свежих ягод	Суп с капустным ассорти (брокколи, брюссельская, цветная); отварной хек или минтай; хлеб бородинский; чай из лепестков суданской розы	Суп-пюре из тыквы; крутоны, приготовленные на оливковом масле; морс ягодный	Суп с вермишелью и фрикадельками из нежирной свинины; салат из сезонных овощей; клюквенный морс	Окрошка на молочной сыворотке с любым нежирным мясом; чай зелёный
Полдник	Апельсин	Йогурт с натуральной клубникой или земляникой	Банан	Печёная карамелизированная тыква	Запеканка с курагой; компот из сухофруктов	Дыня	Свежие яблоки или груши
Ужин	Голубцы из мяса индейки; нежирная сметана; чай мятный	Салат из отварной куриной грудки, яблок и свежей моркови, заправленный оливковым маслом; каша гречневая; отвар шиповника	Филе трески, запечённое с луком и помидорами; отварной рис; чай ромашковый	Картофельное пюре на воде; кролик, тушёный в сметане; кефир 1%	Плов из булгура с мясом курицы; помидор; чай липовый с мёдом	Болгарский перец, фаршированный морковью; отбивная из филе индейки на пару; йогурт сладкий	Картофельные зразы со сливками; салат из огурцов и капусты белокочанной; компот абрикосовый

Составляя меню, дополнительно учитывайте такие особенности:

• Дыню, арбуз, виноград и цельное молоко употребляйте отдельно от прочих продуктов, иначе в кишечнике возникнет брожение.
• Не сочетайте картофель с мясом, поскольку они плохо перевариваются вместе.
• Сладости лучше усваиваются в первой половине дня.

Питьевой режим

После односторонней нефрэктомии к жидкому составляющему рациона нужно относиться крайне осторожно. Одной здоровой почке под силу вывести литр жидкости в сутки, поэтому придерживайтесь этого показателя. Но если орган плохо справляется, что проявляется отёками и повышенным артериальным давлением, необходимо индивидуально подобрать питьевой режим.

Чтобы установить, сколько жидкости можно пить человеку с одной почкой, применяется метод контроля суточного диуреза. Для этого соберите выделенную мочу за сутки в одну ёмкость, определите общее количество. На следующий день попробуйте выпить жидкости на 200–300 мл больше (но не более литра). Таким образом поступайте несколько дней подряд. Если отёчность уйдёт, количество жидкости подобрано правильно. Если нет - речь идёт о серьёзном сбое в работе почки, требующем врачебного вмешательства.

Имеет значение не только количество, но и качество употребляемой жидкости . Желательно, чтобы половину суточного объёма выпитого составляла вода. Остальная жидкость может входить в состав первых блюд, соков, морса, компота, кефира, зелёного или травяного чая.

Если у Вас одна почка, откажитесь от употребления кофе и чёрного чая, поскольку эти напитки по вредоносному воздействию на нефроны немногим отличаются от никотина

Полностью исключите газированные напитки, а также те, в составе которых присутствуют химически синтезированные вещества (красители, ароматизаторы).

Правильно распределяйте жидкость в течение суток:

• Утро начинайте с половины стакана чистой воды.
• На протяжении дня пейте равномерно.
• Последний приём жидкости осуществите за два часа до сна.
• Ночью постарайтесь не пить вовсе.

Почечные отёки формируются к утру, поскольку в ночное время почки фильтруют кровь не столь активно, особенно при различных патологиях

Физическая активность

Спустя 4–6 месяцев после нефрэктомии врач разрешает пациенту при отсутствии противопоказаний спортивные нагрузки. Некоторые виды физической активности запрещены навсегда:

• Бодибилдинг - предполагает не только чрезмерные нагрузки, но также питание с повышенным содержанием белка. При подготовке к соревнованиям спортсмен прибегает к высушиванию тела, резко снижая потребление жидкости или полностью отказываясь от неё. Одна почка не в состоянии справиться с токсической нагрузкой, которая на неё ложится, поэтому не исключено развитие почечной недостаточности с последующим отказом органа.
• Тяжёлая атлетика строится на работе спортсмена с грузами. Несмотря на применение бандажа, существует риск опущения почек (нефроптоза). Если орган один, его опущение приводит к утрате функции мочевыделительной системы.
• Контактные боевые искусства (кикбоксинг, дзюдо, вольная борьба и пр.) опасны травмами области почки, которые приводят к образованию гематомы или кисты органа. Это случается редко, но впоследствии необходимо серьёзное лечение.
• Марафонский бег на длинные и сверхдлинные дистанции требует от спортсмена чрезмерных энергетических затрат, в результате которых разрушаются не только углеводы и жиры, но и собственные белковые структуры организма. Многочисленные исследования показали, что к концу подобных забегов у марафонца появляется белок в моче. Нагрузка по его выведению ложится на почки.

Изнуряющая и нерациональная спортивная деятельность после односторонней нефрэктомии недопустима, поскольку ведёт к избыточной выработке молочной кислоты (лактата). Частично этот метаболит выводят почки. Если орган один, ему тяжело справляться с этой задачей. Избыток лактата в организме приводит к нарушению кислотности крови, на фоне которой мышцы длительно не восстанавливаются. Человек испытывает усталость, боль в теле, общее недомогание. Повышается токсическая нагрузка на печень. Если чрезмерные нагрузки носят постоянный характер, они способствуют преобладанию процессов распада в организме над восстановительными. Наряду с постоянным избытком молочной кислоты это провоцирует сбой в работе оставшейся почки.

Несмотря на существующие ограничения человек с одной почкой нуждается в адекватной двигательной активности. От большинства видов профессионального спорта придётся отказаться, вместо этого регулярно заниматься лечебной физической культурой. Длительность занятия не должна превышать 60 минут. Предпочтительны дыхательные и динамические упражнения. Допустимо использование спортивных снарядов и предметов - гимнастической палки, мяча, фитбола, шведской стенки. Упражнения с натуживанием, применением грузов свыше 1–3 кг и статического характера практиковать не стоит.

Фотогалерея: виды физических нагрузок для людей с одной почкой

Плавание позволяет добиться высокой физической нагрузки без вреда для организма Ежедневные неспешные прогулки на свежем воздухе способствуют оптимальной работе сердечно-сосудистой системы Скандинавская ходьба укрепляет все группы мышц и дарит положительные эмоции С целью профилактики опущения почки большинство упражнений лучше выполнять в положении лёжа Выполняемая 3–4 раза в неделю лечебная гимнастика развивает гибкость и укрепляет связочный аппарат Занимаясь йогой следует уделить внимание асанам, положительно влияющим на работу почки и кишечника Кинезиотерапия или лечение движением предполагает индивидуальный подход к гимнастике для каждого пациента с учётом его заболевания

Прогноз

После односторонней нефрэктомии качество жизни пациента напрямую зависит от соблюдения врачебных рекомендаций и образа жизни. Жизненный прогноз благоприятный.

К дополнительным факторам риска относят:

• мочекаменную болезнь;
• гломерулонефрит (всегда развивается в двух почках);
• почек;
• хронический с нагноением почечной паренхимы;
• склонность к злокачественным новообразованиям.

Если одна почка была удалена вследствие перечисленных заболеваний, высокий риск того, что во втором органе разовьётся аналогичный патологический процесс.

При утрате дееспособности оставшейся почки пациент нуждается в гемодиализе (внепочечном аппаратном очищении крови от продуктов обмена) и пересадке донорской почки.

Отсутствие одной почки не мешает полноценной жизни, однако требует от человека любого возраста внимательного отношения к собственному здоровью. Оставшаяся почка полностью берёт на себя функцию мочевыделения, поэтому важно поддерживать её работоспособность. Для этого необходимо соблюдать диету, правильно подбирать физическую нагрузку, достаточно отдыхать, избегать стрессов. Не менее важно после односторонней нефрэктомии ежегодно обследовать мочевыделительную систему, а при необходимости проходить профилактическое лечение.

Питание с одной почкой должно быть полноценным, но щадящим. Только в этом случае оставшаяся в одиночестве труженица мочевыделительной системы останется здоровой на долгие годы и сможет полноценно выполнять свои функции.

Чтобы понять, можно ли жить с одной почкой и почему так важно придерживаться диеты, следует узнать об основных функциях главного органа мочеобразования.

Почка - выделительный парный орган организма человека. Имеет бобовидную форму. Основная функция почек - фильтрация жидкой составляющей крови, выделение воды и продуктов обмена, .

Дополнительные функции почек:

1. Эндокринная - продуцирование гормонов, отвечающих за регулировку общего объема циркулирующей крови и артериальное давление, выработку эритроцитов в костном мозге, сохранение в организме воды.
2. Метаболическая - синтез витаминов, поддержание стабильного уровня липидов, белков и некоторых углеводов в жидкостях внутренней среды организма.
3. Ионорегулирующая - регулирование кислотно-щелочного баланса плазмы крови.
4. Осморегулирующая - регулирование количества осмотически активных частиц в жидкостных средах организма.

Также почки принимают непосредственное участие в процессе кроветворения. При потере одной почки все эти функции ложатся на оставшийся орган, и ему приходится работать с максимальной нагрузкой.

Причины, по которым человек вынужден жить с одной почкой:

1. Почечная агенезия (аплазия) - врожденное анатомическое отсутствие одной почки или недоразвитие.
2. Дисплазия почек - порок развития почечной ткани, при котором орган не может выполнять свои функции.
3. Хирургическое - нефрэктомия. Может быть вызвано:

• физиологическим повреждением (травмой) с размозжением ткани;
• опухолью (наличием онкологического заболевания почки);
• аномалиями развития органа;
• наличием ;
• мочекаменной болезнью с гнойным поражением тканей;
• наличием кист большого размера с нарушением работы органа.

1. Донорская пересадка органа другому человеку.

После операции по удалению органа оставшаяся почка начинает работать с удвоенной силой, гипертрофируется - растет и увеличивается в объеме. Данный феномен помогает почке справиться с повышенной нагрузкой.

Общие правила полноценной жизни

Большинство пациентов после удаления почки не имеют проблем со здоровьем, а наличие всего одного органа практически не влияет на продолжительность жизни. Однако периодически человек с одной почкой может испытывать незначительные трудности в послеоперационном и долгосрочном периоде.

Последствия нефрэктомии:

• нарушение основных функций почек;
• гипертония (повышенное кровяное давление);
• образование грыжи, спаек в брюшной области;
• рецидив опухолевого процесса.

Врачебный опыт показывает, что люди благополучно живут с одной почкой, если придерживаются некоторых простых правил, включающих в себя отказ от вредных привычек, незначительные ограничения в питании и регулярные посещения нефролога или уролога. Таким пациентам рекомендуется посещать врача и сдавать необходимые биохимические анализы крови и мочи для контроля и оценки качества работы оставшейся почки не реже 2 раз в год. В некоторых случаях пациентам рекомендовано проведение компьютерное томографии 1 раз в год.

Как жить с одной почкой, чтобы не навредить здоровью? Рекомендуются:

• длительные ежедневные пешие прогулки;
• умеренные регулярные физические нагрузки;
• щадящая калорийная диета;
• закаливающие водные процедуры.

Человек с одной почкой должен:

Трудоспособность после операции восстанавливается через 2 месяца. Полноценное питание, адекватная физическая нагрузка, правильный режим сна, труда и отдыха обеспечат пациентам после нефрэктомии нормальную жизнь. Под тщательным врачебным наблюдением и контролем женщины с одной почкой могут выносить и родить здорового ребенка.

Щадящая кулинария

После нефрэктомии человек должен приложить максимальные усилия для того, чтобы оставшаяся почка не перетруждалась, а организм перестроился для компенсации работы утерянного органа. Сохранить здоровье поможет правильное, легко усваиваемое, полноценное питание.

Послеоперационный период.

В первые сутки после проведения операции удаления рекомендуется отказаться от приема пищи. Разрешается выпить немного воды или прополоскать рот через 2 часа после нефрэктомии. В некоторых случаях удаление почки осложняется сниженной перистальтикой кишечника в послеоперационном периоде, поэтому лечащим врачом назначаются лекарственные препараты и особая диета для улучшения работы кишечника.

Реабилитационный период.

Основные правила приема пищи:

• Жидкость.

Людям с одной почкой рекомендуется выпивать до 1-1,5 л очищенной воды за сутки. Такой питьевой режим не перегрузит орган переработкой излишней жидкости, но при этом поможет вывести шлаки и накопившиеся токсины. Разрешено употребление овощных, фруктовых соков с добавлением воды, морсов. Не рекомендуется пить кофе, крепкий зеленый и черный чай, употреблять в пищу мясные бульоны.

• Белки (мясные и рыбные продукты, яйца).

Следует ограничить потребление белковых продуктов, поэтому нежирные сорта мяса, птицы и рыбы можно употреблять не чаще 2-3 раз в неделю.

• Углеводы.

Должны быть представлены в рационе сложными видами. Каши, овощи, отруби, черный зерновой хлеб дадут организму необходимую энергию. От простых углеводов (сахара, сладостей, газированных напитков) следует отказаться, как и от хлебобулочных изделий из белой муки.

Приветствуется употребление нерафинированных растительных масел холодного отжима: оливкового, подсолнечного, льняного, кукурузного, горчичного, кунжутного.

• Овощи и фрукты.

Должны составлять 70-80% всех употребляемых продуктов. Овощи и фрукты богаты витаминами, легко усваиваются организмом, регулируют пищеварение. Допустимо употребление овощей как в сыром, так и в отварном виде.

• Молочные и кисломолочные продукты.

Можно употреблять не чаще 2-3 раз в неделю (из-за высокой концентрации кальция данные продукты могут спровоцировать образование песка в почке). Разрешены сметана, сливки, обезжиренный йогурт, творог.

• Специи.

Желательно ограничивать, солить пищу уже после приготовления.

Продукты следует отваривать, тушить и запекать. Людям с одной почкой желательно приобрести пароварку, мультиварку для приготовления пищи. Эти приборы позволят сохранить в продуктах максимум витаминов и необходимых микроэлементов.

Необходимо следить за свежестью продуктов, соблюдать правила хранения и заморозки. Не менее важен режим питания. Следует приучить себя питаться дробными порциями в одно и то же время.

• фруктово-ягодные муссы, желе;
• белое мясо птицы (филе курицы, индейки);
• телятина, крольчатина;
• овощные супы;
• крупы;
• нежирные сорта рыбы;
• макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
• твердые несоленые сыры;
• обезжиренный кефир, йогурт, творог;
• перепелиные яйца.

Под запретом:

• домашняя и промышленная консервация;
• копчености;
• жареное, острое, соленое;
• алкоголь в любом виде.
• лечебные минеральные воды;
• сладкие газированные напитки;
• белый сахар и сладости;
• колбасы, сосиски;
• консервы.

Нежелательно употребление бобовых, мясных, рыбных и грибных бульонов, сдобной выпечки, молочного шоколада, соленых сыров, грибов. С осторожностью следует добавлять в блюда чеснок, свежий лук, сельдерей, щавель, редис, редьку, петрушку.

Если сначала соблюдение диеты может вызывать у пациента некоторый дискомфорт, то со временем правильное питание входит в привычку. Разумные ограничения помогут оставшейся почке полноценно и долго служить организму.

Месяц назад мне удалили одну почку - онкология. Рекомендации, которые дали врачи, позабыла, потому что плохо себя тогда чувствовала. Врачи сказали: «Посмотрите в Интернете, там написано, как жить после такой операции». Но у меня нет компьютера. Теперь вся надежда только на «Айболит».

З. В. Шумакова, Курская обл.

Как жить с одной почкой

Почки выполняют в организме много функций: выводят из крови шлаки и лишнюю жидкость, регулируют содержание натрия, фосфора, кальция и калия, участвуют в регуляции артериального давления, вырабатывают гормоны, которые необходимы для поддержания здоровья крови и костей.

У большинства людей две почки

Расположены они по одной с каждой стороны позвоночника немного ниже грудной клетки. Каждая почка размером с кулак содержит около одного миллиона нефронов. Нефрон - это структурная единица почки, которая состоит из микроскопического клубочка и канальцев, где происходит процесс фильтрации шлаков из крови, которые затем попадают в собирательные трубочки мочевой системы. У человека может быть единственная почка по одной из трех главных причин. Он может родиться только с одной почкой или иметь вторую неработающую, поэтому неспособную нормально функционировать. Многие люди в этом состоянии живут нормальной полноценной жизнью и обнаруживают, что у них одна почка или одна работающая почка только при обследовании, связанном с другими причинами. Случается, что одну почку удаляют при раке почки или другом заболевании, после травмы почки. Такая операция называется нефрэктомией. Нередко люди жертвуют одну почку для пересадки члену семьи, страдающему почечной недостаточностью.

Способна ли единственная почка справиться со своими обязанностями?

Разумеется, организм должен перестроиться на другой ритм, поэтому изменения, вероятно, будут, но настолько небольшие и так медленно происходить, что вы не будете замечать их. Однако эти постепенные изменения через длительный период времени могут потребовать лечения. О чем идет речь?

* Повышение артериального давления. Почки поддерживают нормальное артериальное давление, регулируя объем циркулирующей крови в кровеносном русле, а также вырабатывая гормон ренин, который работает совместно с другими гормонами, расширяя или сужая кровеносные сосуды. У многих людей, которые теряют или жертвуют почку, через несколько лет может повышаться артериальное давление.

* Протеинурия. Появление белка в моче называется протеинурией и является признаком заболевания почек. У людей, после того как они в течение нескольких лет живут с единственной почкой, часто в моче появляется белок.

* Снижение скорости клубочковой фильтрации. Скорость клубочковой фильтрации показывает, насколько эффективно почки выводят шлаки из крови. У людей с единственной почкой скорость клубочковой фильтрации снижается. В нефроне крошечные кровеносные сосуды переплетаются с собирающими мочу трубочками. Каждая почка содержит приблизительно 1 миллион нефронов.

Можно иметь высокое артериальное давление, протеинурию и снижение скорости клубочковой фильтрации и все еще прекрасно себя чувствовать. Пока эти состояния находятся под контролем, они не угрожают здоровью и жизни. Так что регулярно посещайте своего врача, чтобы контролировать возможные изменения.

Как можно защитить свою единственную почку

Регулярно наблюдайтесь у врача. Ваш доктор должен контролировать функцию почек, измеряя артериальное давление и назначая раз в год анализы крови и мочи. Нормальное артериальное давление - это 120/80 мм рт. ст. или ниже. Повышенным артериальное давление считается, если оно выше 140/90 мм рт. ст. Если у вас единственная почка, значит, вы должны поддерживать свое артериальное давление ниже 130-80 мм рт. ст. Контроль артериального давления очень важен, так как при высоком давлении этот орган может пострадать. Для пациентов с единственной почкой врач должен внимательно подбирать лекарства, снижающие артериальное давление. Ингибиторы ангиотен­зин-превращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов к ангиотензину - это два класса лекарств, снижающих артериальное давление, которые защищают почку и снижают протеинурию. Однако при стенозе почечной артерии, то есть при сужении крово­снабжающей почку артерии, эти лекарства противопоказаны. Мочегонные препараты тоже могут снижать артериальное давление за счет уменьшения объема циркулирующей крови. Лечение повышенного артериального давления может потребовать назначения двух или более лекарств и еще соблюдения диеты и правильного образа жизни.

Для выявления белка в моче доктор может использовать полоску специальной бумаги, которую опускают в небольшую чашку с мочой. Цвет тест-полоски указывает на наличие или отсутствие белка в моче. Более чувствительный тест на наличие белка в моче (протеинурия) проводят в лаборатории, а также вычисляют соотношение белка к креатинину. Высокое соотношение белка креатинина в моче (выше 30 миллиграммов альбумина на 1 грамм креатинина) показывает, что происходят потери белка, который должен оставаться в крови.

Скорость клубочковой фильтрации вычисляют, исследуя уровень креатинина в крови. Если она ниже 60, у вас есть хроническое заболевание почек.

Какой должна быть диета для человека, живущего с одной почкой?

Удаление одной из двух почек не означает, что вы должны соблюдать специальную диету. Правильно питайтесь, включая в свой рацион фрукты, овощи, злаки и обезжиренные молочные продукты. Ограничьте ежедневное потребление соли до 2 г или меньше, если артериальное давление повышено. Обращайте внимание на количество натрия, указанное на этикетках продуктов, а также ведите дневник потребления соли. Ограничьте алкоголь и кофе. Избегайте богатых белками блюд. В организме белок распадается, и продукты распада, шлаки должна вывести ваша почка. Чем больше белка вместе с пищей попадает в организм, тем больше нагрузка на единственную почку. А вот углеводистой пищи в организме должно быть больше. Это ягоды, фрукты (особенно яблоки), картофель.

Противопоказаны бульоны, подливы. Из животных белков предпочитайте молочные (не мясные, рыбные и яичные). В сутки пейте не более 1 л жидкости. Ешьте не реже 4 раз в день, причем пищу без соли (даже хлеб).

А. Н. Зиберов, нефролог, врач высшей категории

Почки являются парой жизненно важных органов человеческого организма, однако, жизнь с одной почкой довольно частый случай на сегодняшний день. По статистическим подсчетам, 0,05% всего населения мира, в том числе и дети, живут лишь с одним органом. Но парадокс в том, что большинство людей об этом и не догадывается.

Основной функцией почек является выведение из организма воды и других водорастворимых жидкостей, а точнее, регулировка ионно-кислотного равновесия организма . Но помимо этого, на почки положены и следующие функции:

Эндокринная функция почек

1. Эндокринная – выработка гормонов, которые регулируют кровоток и нормализуют артериальное давление.
2. Метаболическая – переработка продуктов, поступающих в организм и их распределение.
3. Ионорегулирующая – нормализация кислотно-щелочного баланса.
4. Осморегулирующая – регулировка осмотических веществ, находящихся в жидкостях организма.

Почки являются парным органом и работают, соответственно совместно. Поэтому жизнь после удаления почки кардинально меняется и не в лучшую сторону. Одна почка не справляется со всеми положенными на нее задачами, что часто служит причиной развития острой почечной недостаточности .

Причины патологии

К сожалению, причин, по которым человек вынужден существовать с одной почкой (одной рабочей) довольно много – это врожденные и приобретенные патологии.

К врожденным патологиям относят:

1. Агенезию почки – это анатомическое отсутствие одной почки либо ее недоразвитие. Как правило, ребенок в раннем возрасте не имеет никаких проблем, но вот с наступлением подросткового возраста, болезнь начинает проявляться.
2. Дисплазия – проблемное развитие тканей почки, в результате которого орган неспособен полноценно выполнять свои функции.

Существует ряд факторов, которые вынуждают человека отказаться от одной, бывает даже абсолютно здоровой почки:

После операции по удалению, оставшийся орган начинает работать с двойной нагрузкой и очень часто он не справляется. Возникает гипертрофия – это компенсаторная способность почки, которая провоцирует увеличение размера ее тела, чтобы работать продуктивнее.

Важно! Если вы осведомлены об имеющихся у вас нарушениях работы почек, необходим постоянный контроль врача, который проводит тщательное исследование, назначает определенные анализы, а именно биохимический анализ крови на почечные пробы.

Данное исследование включает три основных показателя:

• креатинин – вещество, отвечающее за обменные процессы в мышечных тканях, норма – 53-115 мкмоль;
• мочевина – конечный продукт метаболических процессов, норма – 2,8-7,2 мкмоль;
• мочевая кислота – продукт, который образуется в результате распада пуриновых веществ, норма – 150-420 мкмоль.

Значительное превышение нормы данных показателей говорит о том, что почечный баланс нарушен, орган не справляется с переработкой всех этих веществ, которые скапливаются в организме.

Как живут с одной почкой?

Многие люди, столкнувшиеся с подобной проблемой, частенько задаются вопросом – как жить с одной почкой? На самом деле, не все так страшно, как кажется. Безусловно, жизнь без почек абсолютно невозможна, одна почка способна справится со своей задачей. Конечно, необходимо полностью изменить привычный образ жизни либо же не нарушать его, если патология врожденная.

Большинство людей, после операции по удалению почки, не ощущают никаких изменений, кроме потери веса на 200 грамм. Никаких попутных проблем со здоровьем не возникает, главное, придерживаться простых правил, а именно:

Человеку без почки желательно соблюдать следующие рекомендации:

• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• небольшие физические нагрузки в виде гимнастических упражнений;
• водные процедуры, плаванье;
• полный отказ от спиртного и сигарет.

Полное восстановление наступает уже через два месяца при условии полного соблюдения всех правил. Под четким руководством и наблюдением врача, даже один орган способен абсолютно выполнять все функциональные обязанности.

Прожить с одной почкой безо всяких осложнений и опасений поможет диета. Если говорить об общих рекомендациях по приготовлению пищи, то лучше всего исключить жареные блюда. Можно варить, печь, готовить на пару, тушить. Нужно смотреть не на продукты в общих чертах, а на их компоненты:

1. Белок . Необходимо ограничить его употребление. Кушать мясо и рыбу нежирных сортов в маленьких количествах (150 грамм в сутки).
2. Углеводы . В рацион включают углеводы сложного вида (свежие овощи, крупы). От простыех углеводов, таких как сахар и мука, необходимо отказаться.
3. Молочная продукция . Высокая концентрация кальция, которая содержится в молоке и молочных продуктах, может отлаживаться в виде песка, поэтому употреблять молочку можно не чаще двух раз в неделю.
4. Пряности и специи . Рекомендуют минимально солить пищу, и только после ее приготовления.

Продолжительность жизни с одной почкой

Главный вопрос, который интересует всех прошедших операцию по удалению почки – сколько живут люди с таким диагнозом? Нужно сказать, что в большинстве случаев данная аномалия полностью типичная, многие живут всего с одним дееспособным органом, даже не зная об этом.

Удаление почки приходится производить в случае воспаления или скопления в ней жидкости и камней. После такой хирургии человек даже не получает инвалидности. Соответственно, на продолжительности жизни такая утрата абсолютно не влияет. Совершенно другой вопрос – может ли человек при этом вести нормальный, привычный образ жизни, можно ли активно заниматься спортом, кушать все что хочется.

Конечно же, физические нагрузки приносят пользу и укрепляют организм, но очень важно знать меру в любом отношении. Заниматься спортом человеку с одной почкой можно и нужно, необходимо просто беречь себя от травм, не стоит поднимать слишком тяжелый вес, ведь может возникнуть грыжа, которая приведет к смещению внутренних органов. Конечно же, придется избегать активных, контактных видов спорта, таких как борьба, бокс и прочие боевые искусства.

Сможет ли человек полноценно прожить с одной почкой до глубокой старости, довольно неоднозначный вопрос. Многие из таких людей постоянно имеют незначительные проблемы со здоровьем.

Если почка была удалена в раннем детстве либо ее отсутствие является врожденной аномалией, есть все шансы на беспроблемную жизнь, где не будет возникать никаких осложнений в работе почек, так как с самого раннего детства здоровый орган научился компенсировать недостаток удаленного.

Но вот потеря жизненно важного органа в более зрелом возрасте имеет свои последствия. Человек должен кардинально поменять образ жизни, питание, а, возможно, и среду существования (географическое положение, работу).

Почки - это важнейшие органы живого существа. При их отсутствии или полном удалении без подключения жизнь человека невозможна. Чтобы ответить на вопрос "Можно ли жить с одной почкой?", в первую очередь нужно разобраться в функциях этого органа.

Характеристика почек

Почки - это парные органы, выделяющие из организма ненужные и вредные для него продукты обмена веществ, токсины. Основная функция:

• фильтрация составляющих крови;
• выделение из организма побочных продуктов метаболизма;

Но это не все задачи, которые выполняют почки в организме. Их дополнительные функции:

1. Непосредственное участие в кроветворении.
2. Осморегуляция - поддержание должного уровня воды и процента солей в организме.
3. Ионорегуляция - регулировка баланса кислот и щелочей в плазме крови.
4. Метаболизм (обмен веществ) - образование витаминов, поддержание на должном уровне объема липидов (жиров), углеводов и белков во внутренних жидкостях.
5. Эндокринная функция - выработка гормонов, которые отвечают за регуляцию общего объема циркулирующей крови, продуцирование эритроцитов в костном мозге, сохранение в организме нужного количества воды.

Возможные причины отсутствия органа

По статистике, 0,05 % людей, а это примерно каждый пятый из 10 тыс., живут с одной почкой, даже не подозревая об этом. У человека может быть единственный орган в силу ряда причин:

1. Аплазия, агенезия органа - недоразвитие или врожденное отсутствие органа.
2. Дисплазия - так называется порок почечной ткани, не позволяющий органу осуществлять свои функции.
3. Нефрэктомия - вынужденное хирургическое удаление органа. Эта мера необходима при наличии кист большого объема на почке, мочекаменной болезни с гнойными поражениями, образовании в органе аксалатных камней, серьезных аномалий развития, злокачественной опухоли, физической травмы, сопровождающейся разможением почечных тканей.
4. Донорство почки другому человеку.

Диагностика первых двух случаев проводится следующими методами:

• ангиография магнитно-резонансная;
• КТ мультиспектральная;
• КТ спиральная;
• ангиография-рентген почек.

Особенности функционирования одного органа

Живут ли с одной почкой? Однозначно, да. При утрате одного органа другой полностью берет на себя его функции, гипертрофируется (увеличивается в размерах), начинает работать с удвоенной силой. Такой феномен (восстановительный, компенсаторный) - норма для живого организма.

Если можно жить с одной почкой, то есть ли возможность жить с отсутствием таковых? Сегодня возможно и это. Выход - установка пожизненного диализа (системы "искусственная почка") либо пересадка донорского органа. Во втором случае нужно постоянно опасаться отторжения почки, так как лимфоциты воспринимают ее как "вражеское" инородное тело, которое нужно обезвредить, уничтожить. Поэтому пациенты принимают сильные иммуннодепрессанты, подавляющие защитные функции их организма.

Можно ли жить с одной почкой: последствия

Подавляющая часть пациентов, у которых была удалена почка, не испытывает серьезных проблем со здоровьем. Хоть человек претерпевает ряд трудностей на послеоперационном и реабилитационном этапе, наличие одного органа вместо парного никак не влияет на продолжительность его жизни. Поэтому вопрос "Сколько живут без почки?" некорректен.

Последствия могут быть следующими:

• нарушение основных почечных функций;
• повышенное артериальное давление (гипертония);
• образование в брюшной области спаек, грыжи;
• рецидив образования опухоли (если почка была удалена из-за поражения ее раковыми клетками).

Как живут с одной почкой после операции: пациенты должны периодически посещать специалиста-нефролога, сдавать биохимические анализы для контроля за функционированием органа 1-2 раза в год. Иногда рекомендуется компьютерная томография. Человек становится полностью трудоспособным после двух месяцев реабилитации. Женщина с одной почкой может нормально перенести роды и родить здорового малыша.

Главные правила полноценной жизни

Как жить с одной почкой полноценно:

Оптимальные составляющие рациона

Как жить с одной почкой в полную силу? Соблюдать определенную диету. Она снижает нагрузку на единственный функционирующий орган и мочевыделительную систему в целом, помогает быстрее восстановится.

В первые 24 часа после операции пациенту предлагают полностью отказаться от питания. Через два часа после нефрэктомии разрешается полоскание рта, прием небольшого количества воды. Так как иногда удалению почки сопутствует нарушение функций кишечника, то для стабилизации его функций назначаются соответствующие лекарственные средства и специальное питание.

Главные условия диеты в реабилитационный период:

1. Молочная, кисломолочная продукция - 2-3 раза в неделю. Ограничение связано с содержанием кальция в этой пище - его высокая концентрация может стать причиной образования песка в почке. Разрешены нежирные творог, сметана, йогурт, сливки.
2. Фрукты и овощи. Эти продукты, как отварные, так и свежие, должны составлять 70-80 % от всей потребляемой пищи. Они легко усваиваются, содержат оптимальный набор витаминов, благотворно влияют на пищеварение.
3. Липиды. Допустимы нерафинированные холодного отжима растительные масла: горчичное, кунжутное, подсолнечное, оливковое, кукурузное, льняное.
4. Углеводы. От простых видов пациенту рекомендуется отказаться: сахаров, сладостей, газированных напитков, хлебобулочной продукции из белой муки. Предпочтение сложным углеводам: зерновой черный хлеб, каши, отруби, овощи.
5. Белки. Количество потребления белковой пищи (мясо, рыба - только нежирные сорта, яйца) должно быть снижено до 2-3 приемов в неделю.
6. Жидкости. Чтобы не перегрузить единственный функционирующий орган, следует выпивать не более 1-1,5 литров жидкости в день. Этот объем не перегрузит почку и при этом посодействует выведению всех токсинов из организма. Предпочтение разбавленным водой овощным и фруктовым сокам, морсам. Не стоит злоупотреблять крепким черным и зеленым чаем, кофе, мясными бульонами.
7. Специи. Следует свести до минимума потребление соли.

Голодание, вегетарианство, сыроедение нежелательны - такой рацион может лишить почку опорной прослойки жира, благодаря которой она плотно держится на месте.

Пища должна поступать в организм не горячей, не холодной, а именно теплой. Продукты отвариваются, запекаются, тушатся. Хороший вариант - приобретение пароварки или мультиварки. Эти устройства сохраняют в приготовленных блюдах максимум полезных и необходимых микроэлементов, витаминов.

Предпочтение отдается свежим продуктам. При их хранении нужно уделить внимание его условиям, правилам заморозки. Питаются несколько раз в день небольшими порциями, в одно и то же время.

• перепелиные яйца;
• обезжиренные кисломолочные продукты;
• несоленый твердый сыр;
• макаронные изделия из твердых разновидностей пшеницы;
• нежирная рыба;
• крупы;
• овощные бульоны;
• нежирная телятина, мясо кролика;
• "белое мясо" птицы - курица, индейка;
• фруктово-ягодные соки, желе, муссы, коктейли, компоты;
• первые блюда по вегетарианским рецептам, но с добавлением сливочного масла;
• листья салата, свекла, огурцы, цветная капуста, картофель.

Вредная пища

Как жить с одной почкой без проблем? Полностью отказаться от следующих продуктов:

• консервации, домашней и магазинной, в т. ч. от маринадов и солений;
• сосисок, колбас, копченостей, полуфабрикатов;
• сладостей, содержащих белый сахар;
• сдобной выпечки из белых сортов муки;
• сладких газированных вод;
• лечебных минеральных напитков (особенно содержащих натрий);
• любого алкоголя - даже пива;
• жирного мяса и бульонов из него;
• соленой, жареной, острой еды;
• лука, чеснока, томатов, шпината и грибов.

Нежелательны: бобовые, рыбные, мясные бульоны, соленые сыры, молочный шоколад, щавель, сельдерей, петрушка, редька, редис.

Спорт

Говоря о том, как жить с одной почкой правильно, нельзя не затронуть занятия спортом. Обязательно пойдут на пользу пешие походы, велосипедные прогулки, беговые лыжи, коньки, занятия в бассейне, конный спорт, лечебная гимнастика, фитнес, утренняя зарядка. Почки "любят" круговые вращения туловища, наклоны.

Однако стоит воздержаться от силового спорта, изматывающих тренировок, профессиональных рекордов. Также стоит обратить внимание на рацион спортсмена. Культуристам, бодибилдерам показано повышенное потребление белка, что недопустимо для диеты человека с одной почкой. Спорт с повышенным риском получения серьезной травмы единственного органа - бокс, футбол, баскетбол также нежелательны.

Одна почка и беременность

Еще недавно беременность и роды при наличии одной почки считались смертельно опасными для женщины - существовал риск, что орган может отказать. Уровень современной медицинской помощи позволяет получить благоприятный прогноз беременности при соблюдении всестороннего контроля за здоровьем (пациенты с одной почкой подвержены инфекциям), определенного режима дня - чередования отдыха и труда, правильной диеты. Противопоказанием к беременности является только изъятие почки вследствие онкозаболевания.

С одной почкой? Не меньше, чем имеющие таковой парный орган. Как и для любого другого человека, на продолжительность жизни влияют наследственные данные, экология, образ жизни, пристрастие к вредным привычкам, наличие других заболеваний.