Гормональная киста яичника: гормоны, формы заболевания. Гормональная киста яичника

Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой!

Все чаще женщины сталкиваются с таким заболеванием, как кистоз придатка. Причем в группе риска данного заболевания находятся как женщины детородного возраста, так и дамы старше 40 лет. Но важно понимать, что в любом возрасте с кистозом придатка нужно быть очень внимательным, поскольку его последствия могут быть плачевными.

Виды кист

Существует множество видов кист яичников, но наиболее часто встречающейся является гормональная киста правого или левого придатка. Это образование относится к группе самых распространенных патологий у женщин в среде гинекологических заболеваний. Киста такого вида представляет собой пузырь округлой формы с жидкостью различного рода внутри.

Первое, что заставляет женщин заподозрить ее наличие, — это болевые ощущения внизу живота. Они, как правило, становятся более интенсивными во время ходьбы и физических нагрузок. Это связано с тем, что образование достигает такого размера, при котором начинает оказывать давление на органы, расположенные рядом.

Определить, по каким именно причинам образуется киста левого или правого придатка, врачи пока не могут. Однако есть ряд факторов, которые и определяют причины возникновения кисты. Прежде всего, это гормональный фактор, то есть нарушение работы секреторных желез в организме женщин. В результате происходит сбой в выработке эстрогенов.

Также заболевание может быть вызвано такими факторами, как:

• перенесенный недавно аборт;
• нарушение режима отдыха (постоянные недосыпы и т.п.);
• беспорядочная сексуальная жизнь;
• длительное отсутствие половых связей;
• повышенный уровень вредности работы;
• нарушение функционирования щитовидной железы;
• хроническая усталость, негативная психоэмоциональная обстановка;
• стрессы;
• прием средств экстренной контрацепции;
• чрезмерные нагрузки физического характера;
• неконтролируемый прием гормональных препаратов для предупреждения наступления беременности;
• воспалительные процессы в организме;
• венерические и другие острые инфекции;
• последствия лечения бесплодия (гиперстимуляция овуляции);
• частые диеты, нарушение режима питания;
• чрезмерный прием алкоголя и т.п.

Гормональная киста проявляется в различных формах и может быть заполнена жидкостью разного содержания. Различают следующие левого и правого придатков.

1. Фолликулярная. Представляет собой доброкачественное образование и обычно проходит после месячных, никак себя не проявив. Но при наличии у женщин гормональных нарушений она продолжает расти. В конце концов, киста лопается, вызывая сильную боль.
2. Желтая. Образование данного вида заполнено жидкостью, возникшей из желтого тела, и небольшим количеством крови. Явной симптоматики нет. Особенность в том, что она образуется только на одном из яичников.
3. Дермоидная. Случаи таких образований чаще встречаются среди молодых женщин. Пузырь кисты содержит частицы хрящевой ткани, волос и кожи. тем, что способна нарушать кровоток. Лечение возможно исключительно хирургическими методами.
4. Эндометриоидная. Ей страдают дамы, которые находятся в репродуктивном периоде и, как правило, киста является следствием эндометрита. Пузырь при этом заполнен темной коричневой жидкостью. Если в организме произошел серьезный гормональный сбой, то образуется большое количество кист — заболевание поликистоз.

Обычно, чтобы вылечить образование гормонального характера, медики назначают прием гормональных препаратов. Если эти средства не решают проблему, то необходимо оперативное вмешательство.

Желтую (лютеиновую) и фолликулярную кисты объединяют в один вид под названием «функциональная киста». Это объясняется тем, что оба вида имеют схожую природу образования и лечения. Функциональная киста возникает в результате гормонального дисбаланса. Если лечение будет достаточно квалифицированным, то от нее можно избавиться без операции. При благоприятных обстоятельствах она может рассосаться самостоятельно в течение трех месяцев. Если своевременно не обратиться к специалистам, киста может перерасти в злокачественное образование.

Функциональная киста придатка может быть расположена на его поверхности или в толще. Возникает она либо на месте желтого тела, либо там, где не лопнул фолликул. Чтобы четко понимать, почему возникает заболевание, необходимо рассмотреть весь процесс его появления.

Каждый месяц в женском организме созревает яйцеклетка (как минимум одна). Она находится внутри фолликулы, наполненной жидкостью. В конце второй недели цикла пузырь должен лопаться, а созревшая яйцеклетка попадать в маточную трубу, то есть должна происходить овуляция. В этот период у женщин возрастают шансы забеременеть. Оплодотворение происходит за счет желтого тела, выделяющего специальные гормоны, которые поддерживают развитие беременности. Причиной появления у женщин кисты левого или правого придатка является сбой, при котором разрыв фолликулы не происходит в нужное время. Последствия такого нарушения приводят к увеличению фолликулярного пузыря, который продолжает разрастаться, образуя кисту придатка.

Функциональная киста левого и правого яичника не может быть названа патологией, так как она всего лишь является последствием нарушения работы придатка. Как уже было сказано, не всегда требуется лечение кисты, поскольку она может исчезнуть спустя 3 месяца, не нанеся здоровью женщины никакого вреда. Обычно киста обнаруживается совершенно случайным образом. Например, при плановом посещении гинеколога или во время УЗИ. После осмотра доктор может прописать профилактическое лечение гормональными средствами.

Профилактика кисты яичника

Основным профилактическим методом при функциональной кисте является, прежде всего, устранение всех причин, вызывающих процессы формирования кисты. Понятно, что полностью осуществить это невозможно, но с некоторыми причинами вполне можно справиться. Так при сильном избыточном весе, свидетельствующем о явных нарушениях гормонального или эндокринного характера, достаточно обратится к специалистам. Они назначат лечение и объяснят, какие дополнительные меры необходимо предпринять для нормализации процессов метаболизма и гормонального фона.

Отличной профилактикой гинекологических заболеваний является активный образ жизни. Регулярные занятия спортом или элементарные физические упражнения, которые стимулируют брюшную полость (наклоны в стороны, круговые вращения туловищем и т. п.), позволяют предупредить возникновение заболевания. Достаточно даже дважды в день прыгать со скакалкой по 5 минут. Это станет не только хорошей профилактикой такого заболевания, как функциональная киста, но и окажет положительное воздействие на весь организм.

Также в профилактических целях женщинам, склонным к кистозным образованиям различного характера, следует избегать процедур, которые стимулируют кровообращение в органах малого таза (лечение грязями, тепловые процедуры и др.). Также необходимо отказаться от солярия и свести к минимуму время нахождения под палящим солнцем. Категорически запрещен при кистах прием горячие ванны.

Лучшим средством, предупреждающим появление заболеваний гинекологического характера, в том числе и функциональной кисты левого и правого яичников, является регулярное посещение гинеколога.

Функциональная киста левого и правого придатка. Что еще нужно знать?

Основная причина появления кист левого и правого яичников – нарушение выработки гормонов, представляющее собой последствия функционирования центральной нервной системы. То есть она передает сигнал органу, отвечающему за выработку гормонов – гипофизу. Негатив и стрессы нарушают нормальную выработку гормонов. Вот почему говорят, что соблюдение спокойствия и положительные эмоции являются залогом скорого выздоровления.

Функциональная киста левого и правого яичников не так часто приводят к развитию злокачественных опухолей.

Киста яичника, возникшая на фоне гормонального расстройства, может вырабатывать чрезмерное количество тестостерона. В результате женщина обретает мужские черты: у нее грубеет голос, появляется излишняя волосистость и т. п. Однако может случится и наоборот, когда функциональная киста яичника способствует сильной выработке женских гормонов. В таком случае у пожилых женщин может снова пойти менструация, происходит омолаживающий процесс в организме. К сожалению, чаще всего это заканчивается онкологией.

При таком заболевании, как функциональная гормонами и это вызывает у женщин массу опасений. Однако если лечение подобрано грамотно, то избавиться от кисты можно достаточно быстро, не нанеся здоровью никакого вреда.

Очень важно при болезнях яичников не проводить лечение самостоятельно, ведь неправильно подобранные средства могут спровоцировать быстрый рост кистозного образования.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
• Это раз.
• Без приема гормональных препаратов!
• Это два.
• За месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

Киста яичников вызывается различными факторами, поэтому и лечение должно быть соответствующее. Если причиной образования является гормональный дисбаланс, то его восстановление позволит вылечить заболевание без использования более радикальных методов, обеспечивает профилактику повторного возникновения. Но такая терапия у многих женщин вызывает опасение и недоверие, поэтому важно выяснить все тонкости.

Когда нужно лечение кисты яичника гормонами

Кистой называют полое новообразование, которое по мере роста наполняется жидкостью. Наибольшей проблемой является ее увеличение, в результате чего страдают не только органы половой сферы, но и другие системы. Одной из ключевых причин появления этого заболевания является нарушение гормонального фона. Именно в яичниках происходит синтез таких женских гормонов, как эстроген и прогестерон.

Гормональная киста - один из наиболее распространенных видов кистозных новообразований.

Гормональная киста возникает в результате дисбаланса женских половых гормонов.

Гормональная киста яичника, лечение которой производится правильно и своевременно, может полностью пройти после приема соответствующих препаратов, восстанавливающих гормональный фон. Чтобы избежать операции по удалению кисты, важно обращать внимание на любые отклонения в состоянии женского здоровья. Любая лапароскопия хуже медикаментозной терапии.

Симптомы функциональной кисты яичника

При небольших размерах на ранних стадиях ярко выраженных симптомов может не быть. Но постепенно рост кисты провоцирует появление следующих проявлений:

• Острые или тянущие боли внизу живота. Их интенсивность может увеличиваться во время движения. Это вызвано тем, что киста может менять свое положение.
• При пальпации даже во время самоосмотра можно ощутить наличие уплотнений.
• Появление кровянистых выделений в период между менструациями. Этот симптом должен стать причиной незамедлительно обратиться к гинекологу, т.к. может свидетельствовать о более серьезных патологиях.
• Нарушение менструального цикла. В связи с гормональным дисбалансом, характерным для функционального кистозного образования, наблюдается увеличение или уменьшение месячного цикла.
• Тянущие боли в пояснице. Их характер напоминает болевые ощущения во время месячных, иногда интенсивность гораздо выше.

От своевременной диагностики зависит успех гормонального лечения этого заболевания. Поэтому нужно каждые 6-12 месяцев приходить на профилактический осмотр к гинекологу.

Гормоны при кисте яичника: виды функционального заболевания

Лечение кисты яичника гормональными препаратами проводят только в случае, если заболевание вызвано сниженным количеством гормонов. В зависимости от характера образования, типа заполняющей полость жидкости выделяют такие виды гормональных кист:

• Фолликулярная. Часто проходит самостоятельно после завершения менструации. Но если этого не произошло, требуется гормональная коррекция. Киста достигает наибольшего размера в период овуляции.
• Желтая. Образуется из желтого тела яичника. Она часто развивается без проявлений и симптомов, поэтому до осмотра женщина может не подозревать о ее наличии.
• Дермоидная. Она заполняется клетками эпителия, волос, хрящевыми структурами. Ее чаще всего диагностируют у женщин в возрасте 20-35 лет. Имеет ножку, которая отличается подвижностью. Это несколько усложняет диагностику, ведь кистозное тело может постоянно находиться в разных местах брюшной полости. Она требует дополнительно хирургического вмешательства, т.к. может давать перекрут, который пережимает кровеносные сосуды.
• Эндометриоидная. Заполнена темной жидкостью. Она хорошо диагностируется благодаря болям в области таза.

Перед назначением терапии необходимо пройти комплексное обследование.

Факторы риска и диагностика заболевания

Синтез гормонов в женском организме происходит под влиянием различных факторов, отклонение в которых может спровоцировать рост кисты. К ним относят:

• Отсутствие или нерегулярность половой жизни, бесконтрольные связи. Они ведут к нестабильному гормональному фону.
• Постоянные стрессы, переутомление, тяжелые физические нагрузки. Это приводит к угнетению синтеза эстрогена и прогестерона.
• Наличие гинекологических заболеваний, которые пациентка игнорирует. Любую болезнь, включая молочницу, воспаления и другие нужно лечить, т.к. они вызывают осложнения, переходят в хронические формы. Это провоцирует угнетение функций яичников.
• Вредные привычки. Они меняют нормальный гормональный фон женщины.

Диагностика функциональной кисты яичника

При появлении любых симптомов или отклонений следует незамедлительно обратиться к врачу. Также определить наличие заболевания врач может на ежегодном плановом осмотре. Если вы хотите записаться на прием или получить бесплатную консультацию, перейдите по ссылке.

Если во время личного осмотра доктор обнаружил увеличение придатков, пациентка отправляется на УЗИ. В зависимости от ситуации могут проводить трансабдоминальное и трансвагинальное обследование. Также в некоторых случаях проводят КТ. При осложнениях могут взять пункцию из брюшной полости, чтобы определить скопление жидкости.

Также пациентке нужно сдать анализ крови на определение концентрации гормонов. Он поможет определить максимально эффективный гормональный препарат, его дозировку.

Врач может назначить специальные препараты или гормональные противозачаточные средства.

Какими гормонами лечат кисту яичника?

Чтобы узнать, какие гормоны назначают при кисте яичника, нужно обратиться к лечащему врачу. Он проведет необходимые обследования, определит уровень ключевых гормонов, выяснит необходимость и степень их коррекции. Только он может назначать терапию, ее дозы, которые позволят избежать негативных последствий (набора веса, появления кровотечений и др.). Предварительно требуется выяснить наличие у женщины в анамнезе заболеваний, которые являются противопоказаниями для проведения гормональной терапии.

Гормональная киста яичника – патология, возникающая на фоне эндокринных нарушений в организме. Нередко диагностируется у женщин с нарушенным менструальным циклом. Для устранения образования требуется назначение консервативной терапии, в основе которой лежит прием гормоносодержащих препаратов.

Разновидности патологии

Выделяют всего четыре типа кист. Они называются функциональными, так как возникают вследствие гормонального сбоя в организме женщины. Все они имеют небольшие размеры и редко требуют оперативного вмешательства:

Функциональные кисты считаются наиболее безопасным видом новообразования яичников, так как они не имеют склонности к перерождению в злокачественную опухоль.

Причины развития кист

Появлению кистозных новообразований способствует сразу несколько факторов. Обычно патология свидетельствует о длительном присутствии каких-либо отклонений в организме. На ее возникновение влияет наличие гинекологических заболеваний, возраст женщины, ее индивидуальные особенности и образ жизни.

Естественный гормональный сбой

Гормональная перестройка организма происходит у девочек-подростков в возрасте 12-16 лет и у взрослых женщин в период наступления менопаузы – в 45-50 лет. Изменения в функционировании эндокринных органов отражаются на здоровье всего организма, в том числе могут повлиять на образование кист на яичниках. Во время таких периодов женщины и девочки отмечают нерегулярность менструального цикла, перепады настроения.

Сбой гормонов способен возникать после родов и прекращения грудного вскармливания. Чаще всего работа придатков восстанавливается самостоятельно и не требует медицинского вмешательства.

Патологический гормональный дисбаланс

Возникает при сбое работы одного из эндокринных органов – гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, щитовидной железы, яичников, поджелудочной железы. На их функциональность влияет образ жизни женщины, наличие заболеваний одного из указанных органов, в том числе их опухолевидное поражение, несбалансированное питание и т.д. Для устранения гормонального сбоя и лечения кист яичников назначаются медикаменты. Перед этим необходимо пройти обследование органа, подвергшегося нарушениям.

Читайте также Появление кисты яичника после климакса

Воспаление придатков

Данное заболевание яичников в большинстве случаев свидетельствует о наличии запущенного воспаления в матке и ее трубах. Развитие патологии возможно при переохлаждении, наличии инфекции в половых путях, после родов, абортов, выкидышей и хирургических вмешательств.

Перед лечением гормональных кист яичников нужно устранить воспалительный очаг, в противном случае терапия будет неэффективной.

Стрессы и хроническая усталость

Нервное перенапряжение приводит к повышенной выработке гормонов стресса. Их регулярное производство нарушает работу других эндокринных органов.
Даже после небольшого переживания можно заметить задержку месячных или изменение их характера – все это является следствием активной работы надпочечников, производящих в больших объемах адреналин и кортизол. Поэтому женщины, часто страдающие от нервного и физического перенапряжения, долго не могут забеременеть.

Индивидуальные особенности организма

Риск появления гормональных кист повышается при начале менструаций в раннем возрасте и позднем наступлении климакса. Пациенткам, относящимся к данным группам, необходимо более внимательно следить за собственным здоровьем и чаще посещать гинеколога для планового осмотра.

Другие причины

На функциональность придатков влияют некоторые дополнительные факторы. Сбой их работы может происходить по следующим причинам:

• отсутствие родов и/или полноценного грудного вскармливания;
• травмы в области малого таза;
• генетическая предрасположенность;
• плохая экологическая обстановка;
• вредные условия труда;
• злоупотребление курением и алкоголем;
• бесконтрольный прием медикаментов;
• редкая половая жизнь или ее отсутствие.

Данные факторы не являются основной причиной появления гормональных кист яичников. Их наличие только предрасполагает к возникновению любых заболеваний половой сферы.

Симптомы болезни

На первых стадиях женщины жалуются только на нерегулярность месячного цикла. Это актуально для функциональных кист малых размеров – до 3 см. При более крупных образованиях появляются следующие симптомы:

• обильность и болезненность менструаций;
• боли внизу живота низкой интенсивности, могут усиливаться при физической активности и интимном акте;
• длительное отсутствие зачатия;
• межменструальные маточные кровотечения.

Читайте также Чем грозит появление паратубарной кисты яичника

Задержка месячных длится от нескольких дней до нескольких месяцев. В последнем случае велика вероятность обнаружения гормональной кисты размером более 5 см. Это объясняется продолжением ее роста вплоть до наступления менструации.

Способы диагностики

Само образование обнаруживается при проведении инструментальных видов обследований. Лабораторные анализы требуются для выяснения причины появления гормональных кист. Методы диагностики:

• гинекологический осмотр – пальпация внутренних половых органов, выявление болезненности придатков и наличия новообразований;
• мазок из влагалища – оценка микрофлоры, исключение течения инфекционного и воспалительного процесса;
• общие анализы крови и мочи – получение общей картины о состоянии организма, определение воспаления органов;
• УЗИ, КТ или МРТ – подробный осмотр яичников и гормональных кист, их структуры, размеров;
• анализы крови на онкомаркеры – необходимы при подозрении на рак придатков.

Обязательным видом диагностики считается исследование работы эндокринной системы. Женщине нужно сдать анализ крови на выявления уровня следующих гормонов:

• эстрадиол;
• пролактин;
• прогестерон;
• 17-ОН-прогестерон;
• ЛГ и ФСГ;
• тестостерон.

Для оценки работы щитовидной железы необходимо сдать анализ на концентрацию в крови Т3, Т4 и ТТГ. В случае обнаружения нарушений схема лечения назначается совместно с эндокринологом.

Методы лечения

Для устранения гормональных кист на яичниках назначается консервативная терапия. Она включает в себя прием комплекса препаратов. Основным типом медикаментов считаются гормональные – именно они восстанавливают менструальный цикл.

Гормональная терапия

Все лекарства назначаются строго по результатам анализов. В противном случае лечение способно вызвать еще большее нарушение гормонального фона и активный рост имеющихся кист. Назначаемые препараты:

Оральные контрацептивы нельзя сочетать с другими препаратами, содержащими гормоны, а также с приемом некоторых народных средств.

Другие медикаменты

Назначение дополнительных видов средств необходимо для ускорения рассасывания образований и устранения симптомов заболевания. Виды препаратов, назначаемых при кистозном поражении придатков:

• антибактериальные – убивают половые инфекции;
• рассасывающие – ускоряют исчезновение кист;
• иммуномодуляторы – повышают уровень иммунитета;
• нестероидные противовоспалительные – снимают болевой симптом от присутствия гормональной кисты яичника, уменьшают очаг воспаления;
• витаминные комплексы – помогают регулировать менструальный цикл.

Гормональная киста яичника — патология, которая чаще всего встречается в современной гинекологической практике. Причины такого заболевания кроются в нарушении гормонального фона женщины, которое вызвано различными внешними и внутренними факторами. Кистозные новообразования могут появиться у женщин в любом возрасте, начиная от пубертатного периода, заканчивая менопаузой. Так как болезнь вызывает нарушение уровня гормонов в крови, чаще всего требуется гормональное лечение кисты яичника.

Признаки и причины заболевания

В большинстве случаев гормональные кисты яичников протекают бессимптомно. Только при существенном увеличении, разрыве, перекруте или воспалительном процессе женщина может почувствовать боль внизу живота, слабость, повышение температуры и другие признаки, при которых следует немедленно обратиться к врачу. Лечащий гинеколог сможет определить тип кистозного образования, назначить подходящее лечение кисты яичника либо оперативное вмешательство. Некоторые виды новообразований появляются из-за нарушения выработки гормонов. Причиной сбоя могут быть:

• частые стрессовые ситуации;
• нерегулярный прием пищи и слишком быстрое снижение или набор веса;
• переутомление и хроническая усталость;
• чрезмерные физические нагрузки;
• наличие запущенных гинекологических и эндокринных заболеваний;
• нездоровый образ жизни.

Нарушение уровня гормонов в крови нередко приводит к сбоям менструального цикла. Это, в свою очередь, становится причиной образования функциональных кист яичников. К ним относятся фолликулярные кисты яичников и кистозные образования желтого тела. Появляются они из-за того, что придатки, надпочечники или гипофиз женщины работают неправильно, поэтому процессы созревания и выхода яйцеклетки, а также рассасывания желтого тела при не наступившей беременности нарушаются. Лечить такие патологии, как правило, не требуется. Только если кистозные образования негативно сказываются на функциональности репродуктивной системы, назначают необходимые для стабилизации состояния гормоны.

Существуют также кистозные опухоли, не связанные с подобными нарушениями. К ним относятся эндометриоидные кисты, развивающиеся при несвоевременном лечении эндометрита. Если фолликулярную кисту яичника успешно устраняет гормональная терапия, эндометриоидная киста чаще всего требует хирургического удаления методом лапароскопии.

Важно! Любые кистозные тела с плотной и твердой структурой редко поддаются медикаментозному лечению. При серьезном нарушении количества гормонов в крови, у некоторых пациенток появляются множественные кистозные образования. В случае такого заболевания развивается поликистоз. При этом гормональное лечение просто необходимо, так как патология вызывает ановуляцию и бесплодие.

Методы лечения

Какое лечение назначается чаще всего при кисте яичника: такой вопрос задают многие пациентки, столкнувшиеся с данным видом патологии. Для устранения болезни в основном используются противозачаточные медикаменты и гормональные препараты, призванные наладить менструальный цикл и возобновить правильную выработку недостающих или находящихся в избытке гормонов.

Важно! Лечение кисты яичников гормональными препаратами проводится только в тех случаях, если образование имеет доброкачественный характер. Во время терапии женщина должна регулярно посещать врача, чтобы определить эффективность подобранных препаратов. Если медикаменты не приводят к уменьшению новообразования, назначается операция.

Как показывает медицинская практика, искусственные гормоны назначают при кисте яичника, так как они позволяют быстро, без существенных последствий для здоровья пациентки, устранить кистозное тело и наладить репродуктивную функцию. В климактерическом периоде назначенный гормональный препарат дает возможность избежать развития злокачественных опухолей из новообразований кистозного типа. Хирургическое удаление назначается только в тех случаях, если полость, наполненная жидкостью, не исчезает в течении 2-3 месяцев, а также когда существует риск ее разрыва или перекрута ножки. Некоторые кистозные опухоли склонны к нагноению или чрезмерному росту. В данном случае не важно, что именно назначают при кисте яичника, так как она не исчезнет под влиянием медикаментов. При таких патологиях обязательно производится оперативное вмешательство, позволяющее не допустить осложнений, опасных для здоровья пациентки.

Обратите внимание: При кисте яичника препараты должны назначаться исключительно лечащим врачом. Назначаемый медикамент следует принимать строго по схеме. Самостоятельное применение гормональных средств может привести к непоправимым последствиям.

При назначении лечения гормональной кисты яичника врач обязан учитывать такие факторы:

• характер новообразования;
• риск развития злокачественной опухоли;
• возраст женщины;
• важность поддержания и сохранения репродуктивных функций половых органов.

Типы применяемых препаратов

При выборе препаратов, способствующих лечению кистозных образований, врачи обязательно назначают анализы на уровень гормонов в крови пациентки. Это позволяет определить, каких гормонов в организме выделяется мало, а каких — в избытке. Чаще всего для лечения назначаются производные прогестерона, который отвечает за нормальное течение второй фазы цикла.

Медикаменты, содержащие в своем составе искусственный прогестерон, позволяют приостановить и добиться обратного развития кистозных тел. Благодаря такой особенности, препараты данной группы также называют средствами для рассасывания полых опухолей в придатках. Помимо лечения функциональных кистозных опухолей, эти средства, содержащие искусственный прогестерон, применяются для комплексного лечения образований, появившихся в результате эндометриоза.

В противокистозной терапии широко применяются на сегодняшний день также оральные контрацептивы. Такие медикаменты не только способствуют уменьшению размеров уже существующих опухолей, но и служат эффективным профилактическим средством, позволяющим избежать образования новых кистозных тел. Это могут быть как монофазные, так и двухфазные контрацептивы.

Выбор лекарств для устранения патологии должен производить исключительно лечащий гинеколог, который поставил диагноз и наблюдает за процессом развития опухоли. Прежде чем приступить к медикаментозной терапии, пациентка должна пройти тщательное обследование, чтобы исключить злокачественные и доброкачественные новообразования, маскирующиеся под гормональные.

Помимо перечисленных средств, в процессе терапии используются противовоспалительные и противомикробные препараты. Схема лечения практически во всех случаях является комплексной. Это позволяет добиться быстрого и самого оптимального эффекта, а также предотвратить появление осложнений. Немаловажным в ходе терапии считается использование иммуностимулирующих средств и седативных медикаментов.

Функциональная деятельность яичников находится под нейрогуморальным влиянием гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, надпочечников, щитовидной железы. При патологии в любой из этих структур нарушается процесс созревания яйцеклетки, готовность ее к оплодотворению. В результате гормонального дисбаланса в яичниках образуются гормональные кисты.

Гормональные или функциональные кисты яичников – это доброкачественные образования, формирующиеся на месте несовершенного фолликулогенеза или при отсутствии регресса желтого тела. Более 80% всех кистозных образований яичников относятся к функциональным кистам. Наиболее часто встречается у женщин фертильного возраста, а также у девочек во время становления менструации и у женщин накануне климакса.

К гормональным овариальным кистам принадлежат фолликулярная, лютеиновая и поликистоз яичников. Поликистоз яичников в отличие от фолликулярной и лютеиновой, которые часто проходят без лечения, – тяжелое хроническое заболевание, приводящее к стойким структурным изменениям яичников. Строма яичников при поликистозе почти полностью заменяется кистами, что сопровождается нарушением всех процессов развития яйцеклетки и в конечном итоге у женщины наступает бесплодие.

Фолликулярная гормональная киста яичника формируется в первую фазу менструального цикла. В норме у доминантного фолликула под действием фолликулостимулирующего гормона гипофиза разрывается оболочка и яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость – осуществляется овуляция. Если овуляция не возникает, яйцеклетка погибает, фолликул заполняется экссудатом. Внутренняя оболочка фолликула выстлана многослойным эпителием, который вырабатывает эстроген.

Лютеиновая киста яичника также гормональная образуется во второй фазе менструального цикла на месте лопнувшего доминантного фолликула. Устанавливается фаза лютеинизации, когда на месте фолликула образовывается желтое тело (из-за желтого пигмента). Оно выполняет роль временного эндокринного органа, подготавливающего организм женщины к беременности. Если оплодотворения яйцеклетки не осуществляется, через какое-то время желтое тело претерпевает обратную инволюцию – рассасывается. Так как во время каждого менструального цикла созревает один доминантный фолликул, то и киста (фолликулярная или лютеиновая) на его месте образуется одна.

Причины, повышающие вероятность образования кист

• Нерегулярный менструальный цикл.
• Раннее начало менархе.
• Лекарственная стимуляция фолликулогенеза при бесплодии.
• Воспалительные заболевания придатков, матки.
• Операции органов репродуктивной системы.
• Частые аборты.
• Заболевания эндокринных органов (щитовидная железа, надпочечники).
• Побочное действие тамоксифена при лечении рака молочной железы.
• Метаболический синдром.
• Сильные психоэмоциональные стрессы.

Симптомы

Незначительные кисты 3-5 см никак не проявляются, обнаруживаются случайно при обращении к врачу по другому поводу. При увеличении размеров до 8 см и более – чувство дискомфорта, распирания в нижней части живота, тянущие боли после физической нагрузки и половой близости. При фолликулярной кисте повышенный уровень эстрогенов приводит к нарушению менструального цикла. Менструальные выделения сопровождаются болезненностью, увеличением объема выделяемой крови и часто переходят в кровотечение. Фолликулярные и лютеиновые кисты относят к ретенционным, то есть к самостоятельно рассасывающимся в результате нормализации гормонального фона.

Если лютеиновая киста длительное время не подвергается инволюции и продолжает секретировать прогестерон, снижается уровень эстрогенов. У женщины в межменструальный период отмечаются мажущиеся кровянистые выделения. Нарушается цикличность менструаций, часто возникают симптомы «ложной» беременности – отсутствие менструаций, слабость, тошнота, позывы к рвоте, набухание молочных желез.

Диагностика

При гинекологическом осмотре в области придатков определяется округлое эластичное образование, мало подвижное, безболезненное при пальпации.

УЗИ определяет размеры, структуру образования. Для дифференциальной диагностики внематочной беременности, кист другого происхождения, злокачественных опухолей проводят диагностическую лапароскопию.

Для детализации выполняют цветную допплерографию, которая показывает отсутствие кровеносных сосудов в новообразовании.

Лечение

Тактика лечения гормональных кист зависит от клинических проявлений, сопутствующих воспалительных заболеваний органов малого таза, величины кистозного образования.

При назначении лечения лечащий врач принимает во внимание следующее:

• Вид кистозного образования.
• Возраст пациентки (наличие или отсутствие менструации).
• Риск злокачественного перерождения.
• Сохранение репродуктивной способности яичников.
• Вероятность осложнений.

Перед назначением гормонов – полное обследование пациентки, чтобы не пропустить рак яичников или другие новообразования

При отсутствии симптоматики на фоне здорового яичника показано наблюдение в течение 3-4 менструальных циклов с проведением УЗИ. Как правило, за этот срок функциональные кисты рассасываются самостоятельно. Если в качестве предполагаемой причины образования кисты является воспалительный процесс яичника, то лечение проводят с целью его ликвидации. Если диагностирован дисбаланс гормонов, участвующих в репродуктивной функции яичников, назначаются оральные гормональные контрацептивы для нормализации гормонального фона женщины.

При неэффективности консервативной терапии, рецидивах, для профилактики осложнений применяют хирургическое лечение. Лечить гормональные кисты при помощи хирургических методов целесообразно в плановом порядке для предотвращения осложнений. Проводятся малоинвазивные операции лапароскопическим способом, чтобы женщина сохранила способность к зачатию.

Осложнения

• Разрыв с попаданием содержимого кисты в брюшную полость – возникновение перитонита.
• Перекрут ножки – нарушается кровоснабжение, что приводит к некрозу.
• Злокачественная трансформация кистозного образования.

Все эти осложнения требуют немедленного хирургического вмешательства. Объем операции определяется после ревизии брюшной полости в процессе лапаротомии.