Этапы реабилитации при переломах конечностей. Восстановительный период — важный этап при лечении руки после переломов. Народные рецепты для быстрого срастания костей

СТАЦИОНАРНЫЙ (ИММОБИЛИЗАЦИОННЫЙ) этап – длится до момента консолидации перелома или формирования соединительнотканного рубца, имеющего достаточную механическую прочность.

Место проведения комплексной реабилитации – Травматологическое отделение больницы/ травматологический стационар.

Цель – Обеспечить условия для максимально возможной двигательной активности больного и сохранения функций поврежденной конечности.

Задачи:

1) Активизация кровообращения в поврежденной конечности

2) Поддержание тонуса мышц поврежденной конечности

3) Сохранение подвижности в свободных от иммобилизации суставах

Форма реабилитационных мероприятий :

1 - Общеразвивающие упражнения для здоровых конечностей и туловища

2 - Лечение положением (возвышенное положение для поврежденного сегмента)

3 - Изометрические напряжения отдельных мышц (мышечных групп) только при условии сопоставления костных отломков (т. к. в период репозиции длительное и интенсивное напряжение мышц может препятствовать проводимой для сопоставления отломков тракции и вызывать травматизацию мягких тканей костными отломками, а после сопоставления взаимодавление костных отломков способствует формированию костной мозоли).

4 - Идеомоторные упражнения (воображаемые)

5 - Дыхательные упражнения

6 - Обучение ходьбе с помощью костылей

· Упражнения выполняются индивидуально, в медленном темпе. Количество повторений 6-8 раз.

· В течение дня занятия лечебной гимнастикой проводится 1 раз под руководством инструктора ЛФК и 3 – 4 раза самостоятельно.

· Продолжительность занятий 15 – 25 минут (в зависимости от возраста пациента, сопутствующих заболеваний)

7 - Физиотерапия

· Диадинамотерапия (токи Бериара) в области перелома – для снятия болевого синдрома (воздействие двумя постоянными низкочастотными импульсными токами полусинусоидальной формы с частотой 50 и 100 Гц, применяемых раздельно или в различных комбинациях);

· УВЧ (переменное электрическое поле ультразвуковой частоты), магнитотерапия (воздействие постоянными или переменными магнитными полями) – для улучшения трофики поврежденных тканей.

8 - Массаж – ограничивается применением прерывистой вибрации в области перелома поверх гипсовой повязки (постукивание деревянным молоточком, пальцем).

В первый период в занятия включают статические и динамические ДУ и ОРУ для всех мышечных групп. Для неповрежденной ноги широко используют активные движения пальцами стопы, тыльное и подошвенное сгибание стопы, круговые движения стопой, сгибание и разгибание в коленном суставе, отведение и приведение ноги, сгибание и разгибание в тазобедренном сус­таве, изометрическое напряжение мышц бедра и голени, ста­тическое удержание конечности в течение нескольких секунд, имитация ходьбы по плоскости постели, осевое давление сто­пой о подстопник различной плотности, захватывание и удер­жание пальцами стопы различных легких предметов.

С помо­щью инструктора, поддерживающего бедро и голень повреж­денной ноги, больной поднимает и опускает выпрямленную ногу, сгибает и разгибает ее в коленном и тазобедренном сус­таве с небольшой амплитудой (30-40°). С 4-5-го дня после операции больному разрешается сгибать и разгибать опериро­ванную ногу в коленном и тазобедренном суставе, скользя сто­пой по плоскости постели, сидеть и опускать ногу. Через 2-3 недели больного ставят на костыли. Сроки нагрузки на трав­мированную конечность индивидуальные (от 1,5 до 5-6 месяцев). Больного обучают ходьбе на костылях по ровному полу, лестнице, затем с одним костылем и палкой.

Во второй период на фоне ОРУ и ДУ выполняются всевозможные упражнения для всех суставов поврежденной ноги, во всех направлениях в разных исходных положениях. Гвоздь удаляют через 1,5-2 года, а у некоторых больных он остается в шейке бедренный кости пожизненно.

Правильное обучение ходьбе с костылями :

- при ходьбе по ровным поверхностям костыли с поврежденной ногой переносят вперед, не опираясь на нее или приступая, здоровая нога остается сзади (по принципу равностороннего треугольника), затем приставляют здоровую ногу. Поворот делают только в сторону поврежденной ноги, переступая здоровой ногой на месте.

- при ходьбе с одним костылем (палкой) опираются на него с поврежденной стороны таким образом, чтобы костыль (палка) стоял у края стопы. Больную ногу, костыль (палку) одновременно передвигают вперед, затем присоединяют к ним здоровую ногу. Поворот с одним костылем (палкой), как и с двумя, выполняют в сторону поврежденной ноги, не отодвигая его от стопы.

- при спуске с лестницы костыли опускают одновременно с поврежденной ногой, не наступая на нее или слегка приступая, затем приставляют здоровую ногу;

- при подъеме на лестницу здоровую ногу ставят на верхнюю ступеньку. Затем подтягивают к ней костыли и поврежденную ногу.

- при спуске с лестницы без перил одновременно опускают поврежденную ногу и костыль (палку), приставляя к ним здоровую ногу; при подъеме на лестницу ставят на верхнюю ступеньку здоровую ногу и к ней подтягивают одновременно поврежденную ногу и костыль.

Сращение внесуставных латеральных переломов происходит гораздо быстрее, чем медиальных (2,5-3 месяца), поэтому основной метод лечения - консервативный.

Ногу помещают на шину Белера и накладывают скелетное вытяжение за бугристость болынеберцовой кости.

В период иммобилизации с первых дней больные выполняют ДУ в сочетании с наклонами, поворотами головы и туловища, активными движениями в суставах здоровых конечностей, активным присаживанием в постели, придерживаясь за балканс­кую раму. Для больной ноги рекомендуются активные движения пальцами стопы, тыльные подошвенные сгиба­ния стопы, круговые движения стопой, изометрическое напря­жение мышц бедра и голени, идеомоторные упражнения. Через 2-3 недели больные начинают выполнять активные движения в коленном суставе сломанной конечности для предуп­реждения тугоподвижности. Для этого гамачок стандартной шины заменяют съемным, уменьшают тягу вытяжения, бла­годаря чему больной может проводить сгибательно-разгибательные движения в коленном суставе сначала с помощью инструктора, а затем - шнура, перекинутого через блок шины и прикрепленного к стопе.

Включают упражнения, направленные на укрепление мышц плечевого пояса и верхних конечностей (динамические и с незначительным мышечным напряжением). Для поддержания нормального тонуса мышц здоровой ноги занятия дополняют упражнениями с сопротивлени­ем, отягощением (в виде манжеток с грузом, фиксированных в области голеностопного сустава).

Перелом костей, а особенно конечностей, является достаточно распространенным явлением. Эта неприятность может коснуться каждого, особенно людей ведущих активный образ жизни. Несмотря на то, что подобные травмы лечатся и консервативным и оперативным путем, в каждом случае реабилитация после перелома – это долгий и тяжелый процесс.

Цель реабилитации

Основной метод лечения перелома – наложение гипсовой повязки. В результате длительного ограничения двигательной активности, конечность, находящаяся в гипсе, начинает проходить стадии деградации:

• ослабление мышц;
• «закостенение» суставов;
• нарушение кровообращения и лимфодренажных процессов.

Исходя из общей картины клинического состояния пациента, врач назначает комплекс мер по борьбе с последствиями длительного обездвиживания элемента опорно-двигательного аппарата. В лист реабилитационных рекомендаций может войти прием препаратов, физическая активность и даже специальный рацион, направленный на восполнение недостающих в организме веществ. Как правило, все меры выполняются в домашних условиях и не требуют посещения врача после снятия гипса.

При сложных переломах, которые потребовали оперативного вмешательства, врач назначает индивидуальную систему восстановления, чтобы не допустить деформацию костей, их повторного смешения и стимулировать регенерацию тканей. Так как прооперированный пациент носит средства для фиксации кости от 3 до 12 месяцев, возвращение к привычному образу жизни занимает длительный период, а реабилитация проходит на базе больницы. Все восстановление после перелома, предписанное врачом, имеет щадящий характер.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические процедуры имеют наружный характер воздействия, но при этом они стимулируют глубинные ткани, в частности костные.

Массаж

Восстановиться после перелома поможет массажная терапия, которая назначается тогда, когда больному снимают гипс, а кость прошла этап регенерации. В противном случае действия массажиста могут спровоцировать увеличения зазора между отломками кости или даже смещение.

Полезные свойства

• стимуляция мышц и суставов;
• выведение продуктов застоя из мягких тканей конечности;
• восстановление естественного ритма обмена веществ и улучшение оттока/притока крови;
• снятие чувства «закрепощенности» конечности;
• уменьшение болевого синдрома.

Если пострадавший носит лонгет, массажное воздействие можно оказывать через средство фиксации конечности уже на третьи сутки после перелома. Ручная стимуляция должна проводиться не только на поврежденной конечности, но и на парной.

Противопоказания

Если ручной массаж можно проводить только после заживления перелома, аппаратную его разновидность предписывают пациентам уже на четвертый и пятый день после получения травмы. Исходя из предписаний врача, может быть назначен вибрационный массаж, пневмомассаж и гидромассаж.

Лечебная диета

Реабилитация при переломах – это не только различные процедуры, но и правильное питание. Главная задача рациона – восстановить минералы и витамины, которые были «изъяты» из организма в качестве строительного материала для поврежденной кости. Так как костные ткани состоят из минералов на 2/3 и лишь на 1/3 из клеток и белка, вопрос о нехватки активных веществ будет актуален даже у здоровых людей.

Аминокислоты являются составляющим элементом белков, которые в свою очередь образуют костную ткань. Особое внимание надо уделить наличию в рационе лизина, аргинина, пролина и глутамина. Найти их можно в рыбе, яйцах, твороге, молоке, бобовых и орехах.

Антиоксиданты тоже выполняют важную функцию, так как борются с воспалительными процессами (воспаление может иметь как инфекционную природу, так и стать результатом образования свободных радикалов в поврежденных клетках). Составляя меню, отдавайте предпочтение тем продуктам, в которых содержатся витамины C, D, K, B6. Налегать стоит на овощи и муку.

Кальций, цинк, фосфор и кремний также необходимы для построения костных тканей. Найти микроэлементы можно в гречке, рисовой каше, спарже, фасоли, макаронах, тыкве и сладких фруктах, а также в морепродуктах.

От горячительных напитков придется отказаться, так как они блокируют процесс регенерации. Сахар и кофеин тоже относятся к списку запрещенных продуктов.

Физические упражнения

Реабилитация после перелома не обойдется и без физкультуры, которая помогает привести мышцы в тонус, вернуть подвижность после снятия гипса. При этом, упражнения должны даваться пациенту легко и не вызывать болевых ощущений. Нагрузка увеличивается постепенно.

Занятия физкультурой в лечебных центрах осуществляются при помощи специальных тренажеров и под наблюдением врача. Домашний комплекс упражнений может выполняться без специального оборудования (но, при переломе руки, отличной альтернативой лечебной физкультуре является использование эспандера).

Физические упражнения при переломах бывают двух видов:

• активные;
• пассивные.

Пассивные, в отличие от привычных всем с детства активных, подразумевают напряжение определенных мышечных групп под фиксирующей повязкой или лангетом, а также пассивные движения, контролируемые специальными приборами и тренажерами.

Дыхательная гимнастика, которая на первый взгляд никак не связана с восстановлением костных тканей, очень важна для лежачих больных (со сложными переломами). Она помогает восполнить недостаток кислорода, образующийся в результате ограничения подвижности. Дыхательные упражнения также позволяют разработать легкие, которые из-за отсутствия нагрузок переходят в стадию функциональной деградации.

Нетрадиционные методы

Реабилитация после перелома может проводиться нетрадиционными способами:

• грязевыми компрессами;
• парафиновыми аппликациями;
• ваннами со структурированной водой.

Плюс данных методов заключается в том, что все они стимулируют регенерацию тканей и насыщают их витаминами. Аппликации и компрессы дополнительно налаживают кровообращение.

Если реабилитация будет проведена в соответствии с предписаниями, больной быстро вернется к привычной жизни, а перелом не вызовет осложнений. Грамотный подход к восстановлению также защитит человека от рецидивов, позволив костям восстановиться на 100%.

Больным при необходимости выполняют хирургические вмешательства и назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику.

Реабилитационные мероприятия начинают сразу после поступления больных в лечебное учреждение и продолжают в течение всего периода лечения, до момента выписки из больницы.
Хирургические методы включают мероприятия, направленные на закрытие раны (первичный, первичноотсроченный, ранний и поздний вторичные швы и др.), проведение пластических восстановительных операций.

Лечебная физкультура улучшает крово- и лимфообращение, способствует нормализации трофических функций, что создает благоприятные условия для сращения переломов костей, восстановления функции суставов и конечности, особенно ее опорности, предупреждает контрактуры, а также осложнения, связанные с адинамией (гипостатические пневмонии, тромбоэмболические осложнения, нарушения деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем и др.).

Применяют активные и пассивные движения. Активные движения могут быть с дополнительным сопротивлением и без него. Пассивные движения осуществляют с помощью специальных механотерапевтических аппаратов или их выполняет методист. Проводят гигиеническую утреннюю гимнастику, специальные коллективные или индивидуальные занятия с больными.

Лечебная гимнастика включает комплексы движений в свободных от иммобилизации суставах, а также посылку импульсов на сокращение мышц, находящихся под гипсовой повязкой. Упражнения не должны вызывать боль и нарушать состояние неподвижности костных отломков. Особое значение придают обучению больных ходьбе с костылями, с тростью и без них. При этом строго выполняют принцип дозированной нагрузки на конечность. В некоторых случаях (например, остеосинтез винтами большеберцовой кости) нагрузку на поврежденную конечность до образования прочной костной мозоли не разрешают, ибо она может нарушить прочность фиксации отломков.

Механотерапию проводят на аппаратах с целью восстановления движений в суставах.

Методика лечебной физкультуры. В остром периоде (первые 3 нед) назначают общеукрепляющие и дыхательные упражнения, движения в периферических отделах конечностей и ритмические сокращения мышц, способствующие улучшению кровообращения. В этот период больного поднимают с постели и обучают ходить с помощью костылей. Нагрузку на больную конечность не разрешают. В период образования костной мозоли и ее перестройки назначают дозированную нагрузку на больную конечность, а также комплекс физических упражнений.

Аналогичным образом поступают с больными после внутреннего и чрескостного остеосинтеза аппаратами. При иммобилизации конечности гипсовой повязкой, кроме общеукрепляющих упражнений, назначают изометрическиеритмичные мышечные напряжения, движения в свободных от иммобилизации суставах и в суставах здоровой конечности. После прекращения иммобилизации назначают осторожные движения во всех суставах.

При внутрисуставных переломах и других повреждениях как можно раньше приступают
к восстановлению функции суставов (применяют активные и пассивные движения), а также функции мышц-антагонистов.

Физические лечебные средства являются важной частью восстановительного лечения больных, так как позволяют бороться с болевым синдромом, с отеками, инфекцией, способствуют ускорению заживления ран, сращению переломов, рассасыванию кровоизлияния, предупреждают атрофию мышц, контрактуры и ускоряют восстановление функции конечности. Применяют электропроцедуры (диатермия, УВЧ-терапия и др.), парафиновые аппликации, бальнео- и грязелечение, а также массаж.

Процедуры назначают со 2 —3-го дня после репозиции отломков с целью обезболивания, улучшения кровообращения, уменьшения отеков и напряжения мышц конечности (УВЧ, ультразвук, индуктотермия, электрофорез, УФ-облучение).
УВЧ применяют поперечно на область перелома в слаботепловой дозе в течение 10—15 мин ежедневно. Курс лечения включает 10 процедур.

Ультразвук назначают через окно в гипсовой повязке, в непрерывном режиме интенсивностью 0,6 — 1,0 Вт/см2, в течение 10 мин, ежедневно. Курс состоит из 10 процедур. Индуктотермию используют на область перелома в слаботепловой дозе, ежедневно в течение 10 дней.

Электрофорез с анестетиками назначают на область выше или ниже гипсовой повязки или с бромом на воротниковую зону по 15 мин ежедневно, всего 12 процедур.
Проводят УФ-облучение области перелома, а при невозможности (гипсовая повязка) — облучают свободные зоны больной или здоровой конечности. Начинают с 2 — 3 биодоз, последующие облучения увеличивают на 1 биодозу. Каждое поле облучают до 4 раз.

После снятия гипсовой повязки, кроме ЛФК, массажа, назначают электромиостимуляцию и бальнеологическое лечение.

После погружного остеосинтеза применяют магнитотерапию, индуктотермию, УВЧ, грязевые аппликации и др. Используют переменное магнитное поле низкой частоты по 20 мин, ежедневно, в течение 20 дней; индуктотермию — по 20 мин через день. Курс состоит из 10 процедур. УВЧ применяют продольно, ежедневно, по 15 мин. Курс— 10 дней.

На заключительном этапе реабилитации пострадавших с переломами применяют методы, способствующие улучшению кровообращения, уменьшению отека, восстановлению функции мышц и суставов.

При наличии отека конечности придают возвышенное положение, строго дозируют режим ходьбы и назначают соллюкс (по 30 — 40 мин, ежедневно, 10 процедур), УВЧ продольно на конечность в слаботепловой дозировке (по 15 мин, ежедневно, курс — 6 процедур), ультразвук в непрерывном режиме интенсивностью 0,4 — 0,6 Вт/см2 (по 10 мин, ежедневно, 10 сеансов). Используют местные ванны и грязелечение.

Социальная (или бытовая) реабилитация ставит задачей развитие у пострадавшего навыков к самообслуживанию. Особенно сложно эти вопросы решаются у тяжелобольных. Для выполнения задач этого вида реабилитации применяют специальные приспособления, обучают пользованию самыми простыми бытовыми предметами.

Профессиональная реабилитация направлена на восстановление трудоспособности больных. В процессе трудотерапии пациенты не только получают трудовые навыки, но их еще и лечат трудом.

Труд отвлекает пострадавшего от мысли о болезни, ослабляет внимание к болевым ощущениям, что способствует восстановлению утраченных функций.

С.С. Ткаченко

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Любой перелом позвоночника требует не только комплексного стационарного лечения, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства, но и длительного процесса реабилитации пострадавшего, включающей в себя ряд этапов по возобновлению нормальной работы всех систем организма.

Реабилитация после перелома позвоночника имеет очень важную роль в лечении травмы.

Про оказание первой помощи при переломе позвоночника можно узнать .

Основные методы реабилитации и ее необходимость

К основным методам реабилитации относят:

• ЛФК для позвоночника . Лечебная гимнастика представляет собой специально разработанный комплекс упражнений, используемый с первых дней реабилитационного периода и до полного выздоровления пациента.
• Массаж . Опытный массажист дополнит ЛФК и закрепит эффект от лечебных упражнений.
• Физиопроцедуры . В зависимости от сложности полученной травмы, врач прописывает определенные медицинские процедуры, включающие в себя электрофорез, УВЧ, УФО и прочие методы реабилитации пациентов.
• Корсет . На определенном этапе реабилитации больному требуется дополнительная поддержка и защита позвоночника от возможных перегрузок.
• Альтернативные методики . Последний этап реабилитации может включать в себя бальнеологические процедуры, плавание, занятия йогой или пилатесом, проч.

Реабилитационный период очень важен, поскольку позволяет полностью восстановить организм человека после перелома и лечения, позволив пациенту перейти к привычному образу жизни, естественно, с определенными ограничениями.

ЛФК после перелома позвоночника

При переломах позвоночника к лечебной физкультуре приступают спустя неделю после начала консервативного лечения, если у пациента не осложненная форма травмы со смещениями позвонков и разрывом сопутствующих структур (например, спинного мозга). В последнем случае необходима предварительная стабилизация состояния человека, обычно занимающая от 2 до 4 недель. Упражнения после травмы позвоночника следует выполнять предельно аккуратно и не отходить от курса, назначенного врачом.

Каждый этап реабилитации после перелома позвоночника имеет свои сроки, точное расписание упражнений назначит врач!

Первый этап

Ориентировочные сроки – с 7 до 12 день реабилитационного периода. Все мероприятия направлены на улучшение работы органов дыхания, ЖКТ, сердца, сосудов, повышение общего жизненного тонуса и нормализацию работы мышц.

Применяются преимущественно дыхательные и общеразвивающие упражнения в форме индивидуальных коротких занятий до 15 минут . Положение пациента – лежачее, конечности активно не используются.

• Глубокие вдохи-выдохи с задержкой дыхания на пиках. 5-7 раз, 2 подхода;
• Подъём таза с опорой на лопатки и стопы. 7-12 раз, размеренно, 2 подхода;
• Иные простые упражнения без нагрузок на спину, большие мышцы и конечности.

Второй этап

Ориентировочные сроки – с 12 до 30 день реабилитационного периода. ЛФК направлена на нормализацию работы внутренних органов, стимуляцию регенерации, общее укрепление мышц с выработкой базы для расширения двигательного режима. Средняя продолжительность занятий увеличивается до 20 минут , больной может переворачиваться на живот, частично использовать конечности.

• Прогибания в грудном отделе. 7-10 раз, 3 подхода;
• Третичное качание пресса (нагрузка на верхний отдел). 5-10 раз, 2 подхода;
• Боковые махи руками и ногами. 5-7 раз, 4 подхода;
• Cгибание стоп. 15-20 раз, 2 подхода;
• Активная дыхательная гимнастика. 7-8 минут;
• Поочередное поднятие ног на угол 45 градусов с отрывом от плоскости постели. 3-5 раз, 2 подхода;
• Иные упражнения по рекомендациям.

Третий этап

Ориентировочные сроки третьего этапа лечебной гимнастики при переломе позвоночника – с 30 по 60 день реабилитации. Прогрессивная нагрузка при помощи ЛФК после травмы позвоночника, подключение упражнений с отягощением и сопротивлением, частичное использование осевой нагрузки на спину. Выполняется стоя на коленях или четвереньках с разгрузкой позвоночника. Время занятий – до получаса .

• Активные движения ногами с отрывом от кровати. 10-15 раз, 3 подхода;
• Наклоны по сторонам, назад. 5-8 раз, 4 подхода;
• Передвижение на коленках или четвереньках сначала вперед, потом назад. 4-5 шагов в обе стороны, 2 подхода;
• Весь комплекс упражнений из 1 и 2 периода, выполняемый на горизонтально опущенной кровати в качестве дополнения.

Четвертый этап

Завершающий этап реабилитации включает в себя период от подъема пациента с кушетки до его полной выписки из стационара. ЛФК переходит на полную осевую нагрузку, направлено на восстановление навыков ходьбы, осанки, нормализацию мобильности позвоночника. Подъем с кровати возможен в корсете, без использования сидячего положения.

Время занятий увеличивается до 45-50 минут . Используются упражнения из всех предыдущих этапов, а также мероприятия в вертикальном положении:

• Перекаты с пятки на носок. 20 раз, 2 подхода;
• Движения голеностопами. 15 раз, 2 подхода;
• Полуприседания с прямой спиной. 7-10 раз, 2 подхода;
• Отведение и приведение ног. 5-8 раз, 3 подхода;
• Дополнительные упражнения с гимнастической стенкой и спортивно-процедурными предметами.

Точный комплекс упражнений при переломе позвоночника назначит врач, не занимайтесь самолечением!

Похожие статьи

Образ жизни и режим сна после травмы позвоночника

Реабилитационная гимнастика для позвоночника должна сопровождаться правильным образом жизни и режимом сна. В процессе реабилитации и после неё необходимо придерживать нормальные суточные ритмы сна и бодрствования: спать не менее 8 часов, в послеобеденное время желательно также отдыхать 2 часа, в горизонтальном положении находиться на ортопедическом матрасе, под шею и поясницу при этом подкладываются плотные валики.

В течение первых месяцев нужно свести к минимуму сидячее положение тела. В качестве альтернативы можно стоять на коленях, подложив под них подушку.

Размеренный образ жизни исключает любые резкие и ударные нагрузки, перенапряжения (как физические, так и умственные). Занятия спортом – в рамках ЛФК и кардионагрузки. Профессиональный спорт противопоказан как минимум на 1-2 года, иногда гораздо дольше. По возможности, раз в год приезжайте на бальнеологические курорты, с профилактической целью посещайте кабинет физиотерапии при поликлинике.

Питание и витамины для восстановления

В период реабилитации организму необходима витаминно-минеральная поддержка. Врачи рекомендуют использовать комплексные препараты, отдельно принимать Кальций D3 и потенцирующие его поглощение организмом вещества. Наиболее важны для восстановления витамины групп B, C и D, а также микроэлементы: цинк, фосфор.

Вас заинтересует... Основа питания в период восстановления – белковая (50% животного и 50% – растительного происхождения) . Схема питания – дробная, 5-6 приёмов пищи в сутки. В достаточном количестве нужно употреблять мясо, рыбу и яйца, а также желеподобные продукты, способствующие восстановлению хрящей: кисель, холодец из свинины либо курицы, желе.

Рекомендуется вводить в рацион полный спектр молочной продукции, от сыра и ряженки до сметаны, йогурта и нежирного творога. Дополнительно – фасоль, чечевицу, миндаль, иные бобовые, семена и орехи, а также в увеличенных порциях морепродукты, овощи, зелень, фрукты и ягоды.

Массаж после перелома позвоночника

При травмах позвоночника применяется комплексный симметричный массаж, включающий в себя классические, рефлекторные и точечные компоненты. Его основная цель – дополнение реабилитационной ЛФК, нормализация обменных процессов и кровообращения. Проводится с 2-3 суток после поступления потерпевшего и до его выписки со стационара.

Приёмы массажа в случае перелома позвоночника пассивные, со стимуляцией работы отдельных центров и общим понижением рефлекторной возбудимости. Нагрузка – дозированная, процедуры проводятся сначала на лечебной кушетке (1 и 2 этап реабилитации), потом в кабинете мануального специалиста (пациент находится в гипсовом полукорсете). Базовые основные этапы включают в себя:

Сеансы на 1 этапе реабилитации не превышают 15 минут. Со 2 и 3 этапа функционал симметричного массажа значительно расширяется (начинается обработка таза, воротниковой зоны, паравертебральных областей и т.д.), длительность сеанса увеличивается до получаса.

Физиотерапия после переломов

Физиотерапия используется на всех этапах реабилитации пациента. Классические методы:

• Электрофорез. Начинает применяться с 2 суток после поступления. Проводится с насыщением обрабатываемого участка солями кальция, никотиновой кислотой, эуфиллином;
• Парафиново-озокеритовые аппликации. Применяются на 1 этапе реабилитации в качестве пассивного воздействия на мускулатуру и глубокие слои эпителия;
• УВЧ. Предназначены для уменьшения болевого синдрома и нормализации кровотока;
• Индуктотерапия. Необходима для уменьшения воспаления тканей;
• УФО. Уничтожает патогенную микрофлору, предотвращает развитие вторичных бактериальных инфекций;

Также возможны дополнительные методики: миостимуляция, криотерапия, диадинамотерапия, бальнеологические процедурыи прочее по рефению врача.

Корсет для позвоночника

Корсет – важный элемент защиты и поддержки позвоночника в процессе реабилитации и последующем этапе перехода к привычному образу жизни.

В условиях стационара после прохождения 1 этапа реабилитации пострадавшему накладывают жесткий гипсовый корсет. После выписки пациент должен приобрести данное устройство самостоятельно.

Современная медицина рекомендует вне пределов больницы использовать корсеты на металлопластиковой основе – они легче гипсовых, могут подстраиваться под индивидуальные особенности строения тела и многофункциональны, поскольку учитывают все анатомические особенности пациентов.

До полного сращивания перелома и образования костной мозоли необходимо пользоваться только жесткими вариантами корсетов. По истечении 4-5 месяцев врач рекомендует сменить его на эластичный с полусвободной фиксацией, позволяющей свободно наклоняться: такие изделия принимают на себя большую часть нагрузок и при этом надежно удерживают позвонки.

Снимать его самостоятельно в любое время строго запрещено, делать это можно только после согласования с лечащим врачом (ортопедом и травматологом).

Хорошие корсеты изготавливаются из высококачественных материалов – надежных, гибких и при этом пропускающих воздух, чтобы тело могло под ним «дышать». Обязательно обращайте внимание на степень фиксации: чем больше у системы ребер жесткости, тем более вариативным становится само изделие (его можно применять длительный период времени, подстраивая под свои нужды после предварительной консультации с врачом).

Процедура ношения:

• Под корсет надевается тонкая хлопчатобумажная майка;
• Степень фиксации регулируется таким образом, чтобы человек мог свободно дышать, не нарушалось кровообращение, и при этом происходила надежная фиксация позвоночника. Первую калибровку устройства лучше проводить в присутствии врача;
• По согласованию с ортопедом и травматологом, корсет может сниматься на ночь (если соблюдены все необходимые условия для сна, присутствует ортопедический матрас, валики под поясницу и шею, проч.).

Нарушение целостности кости, к сожалению, часто встречается и относится к разряду тяжелых травм. Травмы позвоночника, нижних и верхних конечностей, требуют большого внимания. В зависимости от вида перелома, проводят оперативное вмешательство. Процесс восстановления довольно длительный и состоит из двух этапов:

• лечение;
• реабилитация после перелома.

Поскольку пока кости срастаются, травмированная конечность находится в неподвижном состоянии – в гипсовой повязке, то наблюдается частичная или полная утрата двигательной способности. Для устранения этого недостатка, необходимо проводить восстановление после перелома, направленное на повышение тонуса около суставных мышц и связок, а также на разработку сустава.

Сразу же отметим, что перелом –это сложное нарушение в организме человека, повлекшее за собой ряд отрицательных явлений:

• разлом кости;
• повреждение мягких тканей (возможен даже разрыв);
• воспалительные процессы;
• ограничения в движении;
• синдром Зудека.

Для устранения всего выше перечисленного потребуется не мало времени. Не менее месяца уходит на сращивание костей (это при условии отсутствия сопутствующих заболеваний). Затем начинается не менее ответственный момент, когда нужно разработать поврежденную конечность или сустав. Для этого есть ряд средств. Однако самостоятельно делать назначения не стоит. Именно доктор после осмотра должен назначить комплекс процедур, в которых и будет заключаться реабилитация после перелома.

Реабилитационные мероприятия после перелома

Как только кости срастаются, доктор снимает гипс и назначает дальнейшее восстановление. Физиотерапия при переломе назначается в первые же дни. Данные процедуры помогают разработать сустав, снять опухоль, стимулировать тонус мышечной ткани. Гимнастика для конечностей просто обязательна, и для недопущения атрофии мышц и связок ее выполняют под строгим руководством специалиста на протяжении нескольких месяцев (все зависит от степени травмы). Лфк при переломе назначается пациенту строго индивидуально. При разработке упражнений учитываются тип травмы, состояния кости, мышц, связок, общего самочувствия больного. Реабилитационная гимнастика позволяет улучшить работу системы кровообращения, повысить тонус мягких и связующих тканей. Также полезно делать массаж при переломах кости. Он назначается даже поверх шины или гипсовой повязки с помощью магнитотерапии, его также продолжают и после снятия фиксирующей повязки. Массаж необходимо делать очень осторожно, дабы не повредить не окрепший сустав.

Хорошо при повреждениях костей пройти реабилитацию в специальных учреждениях, где предусмотрен весь комплекс услуг для восстановления после травм.

Для того чтобы разработать сустав следует делать специальные компрессы, принимать «жемчужные ванны», выполнять лечебные гимнастические упражнения, принимать специальные препараты, которые укрепляют кости и ускоряют регенерацию мягких тканей.

Обозначим общие этапы и действия по реабилитации конечностей:

• нужно полностью исключить отек после перелома. Он проявляется всегда после длительного обездвиживания конечности. Показаны согревающие компрессы, мазь согревающего действия, травяные и солевые ванны, физиотерапия;
• вернуть двигательную активность суставу. Сделать это можно с помощью минеральных ванн, специальных упражнений, также назначается специальный массаж после перелома;
• восстановление мышц, которые во время травмы находились в полном бездействии и начали утрачивать свои основные функции. Следует уделить внимание питанию, специальным тренировкам, наружно можно использовать мазь, приготовленную самостоятельно или же купленную в аптеке. Любые физические упражнения в первое время можно делать только в присутствии врача-реабилитолога.

Быстро снять отек и укрепить сустав помогают солевые и пихтовые ванночки. Их можно приготовить в домашних условиях. Для ванн используют воду 37-38 градусов. В нее добавляют либо морскую, либо пищевую каменную соль из расчета одна столовая ложка на литр воды. Такая процедура показана перед сном в течении пятнадцати минут. Вода хорошо успокаивает натруженную ногу, повышает тонус тканей. Эффективное снятие отечности наблюдается и при принятии пихтовых ванн из настоя свежих веточек.

Также для того чтобы восстановить сустав при переломах назначают мазь. Ее преимущество в местном действии, которая достигает нужного эффекта в кратчайшие сроки. Мазь используют для:

• восстановления атрофированных мышц;
• снятия отека;
• питания тканей;
• улучшения кровообращения.

Данные лекарственные препараты используют для обезболивания, согревания и снятия воспаления. Среди популярных средств выделяют: «Лидокаин», «Кетонал», «Диклофенак», «Найз», «Нурофен». Названные препараты не рекомендуется использовать дольше двух недель и детям до двенадцати лет.

Также используют наружно мазь и для снятия отеков. Врачи предписывают для этих случаев «Троксевазин», «Гепарин», «Индовазин», «Лиотон».

Для заживления предписывают мазь на основе змеиного или пчелиного яда. Среди препаратов можно отметить «Випросал» и «Вирапин». Их используют уже после того, когда кости срослись, отек прошел и боль стала не заметной. Благодаря своему составу, лекарство эффективно насыщают кровь кислородом, аминокислотами и белком, что и необходимо организму после перенесенной травмы. Преимущества мазей в их местном действии, сведении к минимуму побочных эффектов и хороший лечебный результат.

Синдром Зудека. Симптоматика и методы лечения

Синдром Зудека – это осложнения в результате повреждения конечностей. Возникает при длительном обездвиживании (перелом, ожоги) и проявляется воспалением и повреждением кости, тканей, нервных окончаний. Чаше всего осложнение проявляется у пожилых людей.Возникает заболевание в результате неправильно и не своевременно оказанной помощи при травме конечностей.

Этапы развития синдрома Зудека:

• Покраснение, отечность, боль и повышение температуры в области поражения;
• Посинение кожи, спазмы в мышцах, отсутствие на рентгеновских снимках участков кости;
• Сустав становится неподвижным, любые движения сопровождаются сильной болью.

Синдром Зудека на третье стадии не излечим.

Возникает данное осложнение в результате чрезмерной нагрузки на кости, которые еще не совсем окрепли и восстановились после перелома, из-за повреждений мягких тканей через тугую фиксирующую повязку.

Диагностировать синдром Зудека должен невролог. Обязательно нужно сделать рентген поврежденных конечностей и провести лабораторные исследования крови. Лечение в данном случае будет носить строго индивидуальный характер. В общих чертах синдром Зудека устраняется с помощью медикаментов и лечебных физических упражнений. Стоит отметить, что лечение народными средствами не дает результата и может привести к третьей, не обратимой стадии заболевания.

Также отметим, что синдром Зудека достаточно сложно предупредить, особенно в зрелом возрасте. Поэтому важно быть внимательным к травмированным конечностям и при малейших изменениях обращаться за консультацией к доктору, чтобы не допустить развития данного осложнения.

Возникает заболевание в результате неправильно и не своевременно оказанной помощи при травме конечностей.