Потерянный зуб, может не только испортить улыбку, но и доставить со временем много неудобств и проблем. Особенно это касается жевательных коронок, отсутствие которых усиливает на противоположные и соседние зубы нагрузку.

В результате они расшатываются, изменяется прикус, быстрее развивается кариес. Решить эту проблему можно с помощью имплантации, которая на сегодняшний день является новейшей прогрессивной методикой по восстановлению утраченных зубов.

Имплантация – это операция по установке в челюстную ткань специального стоматологического штифта , который будет играть роль корня. Позже на этот штифт закрепляется коронка, и полученная прочная конструкция полностью заменяет потерянный зуб.

Имплант напоминает корень зуба и изготавливается из высококачественного титана . Используемый материал является гипоаллергенным и не вызывает у пациентов никаких осложнений.

После приживления искусственного корня на него устанавливается абатмент – это промежуточная часть между имплантом и коронкой. Примерно 99% имплантов успешно приживается, не вызывая каких-либо осложнений.

Показания к имплантации

Отсутствие последних зубов в ряду. Для восстановления нескольких жевательных зубов используется или съёмный протез, или импланты. Причём съёмный протез нормально зафиксировать практически не на что. Это означает, что он будет постоянно болтаться и выпадать. Поэтому лучшим выходом буде установка имплантов.

Отсутствие одного или нескольких зубов. Импланты можно выбрать в качестве альтернативы зубному протезу, во время установки которого обтачиваются соседние зубы. Имплантация позволяет их сохранить целыми и здоровыми, что продлит их срок службы.

Даже качественные коронки нужно будет менять каждые десять лет, и не известно, можно ли будет использовать соседние зубы для повторного протезирования. Поэтому импланты – это лучший выбор.

Полное отсутствие зубов . Съёмные протезы при полном отсутствии зубов фиксируются плохо, и при разговоре и жевании могут выпадать. Для их лучшей фиксации были созданы мини-импланты. От двух до четырёх таких имплантов вживляется в челюсть, и на их выступающих фрагментах надёжно фиксируются протезы. Эти зубные конструкции стали называть условно-съёмными протезами.

Как происходит имплантация зубов

Дентальная имплантация, как и любая операция, начинается с комплексного обследования пациента. Необходимо пройти общее обследование у терапевта, поскольку при некоторых заболеваниях операция по установке имплантов противопоказана.

Стоматолог должен назначить ортопантомограмму, с помощью которой он определит состояние костной ткани. При необходимости делается компьютерная томография .

А также врач должен назначит ряд анализов:

• общий анализ крови;
• протомбиновое время;
• МНО, протромбин;
• фибриноген;
• время кровотечения и время свёртываемости крови;
• биохимия крови;
• глюкоза крови;
• антитела к антигенам вируса гепатита С, поверхностный антиген вируса гепатита В, антикардиолипиновый тест на сифилис; антитела к ВИЧ;
• общий анализ мочи.

Если все анализы в норме, и нет никаких противопоказаний, стоматолог назначает время проведения имплантации. Операция по имплантации может происходить по двум методикам – одноэтапной и классической двухэтапной .

Одноэтапная имплантация зубов

При этой методике используется особая стоматологическая конструкция, которая устанавливается в базальную кость. Она находится глубже губчатой кости, поэтому имеет большую плотность и практически не подвержена атрофии.

Происходит операция под местной анестезией, и проводится сразу после удаления зуба . В костной ткани расширяется зубной канал и устанавливается дентальный протез. В тот же день на выступающую за край десны головку устанавливается временная коронка.

Такой метод позволяет сразу же восстановить функциональную нагрузку зубов. Преимущества одноэтапной имплантации:

• Имплант и коронка устанавливаются за один визит к стоматологу.
• Операция занимает всего несколько часов.
• Во время процедуры не используются высокие дозы анестезии.
• Не требуется дополнительных разрезов, поскольку дентальный винт устанавливается в уже готовую лунку.
• Небольшой период восстановления после операции.
• Процедура является малоинвазивной.
• Вживляемые одномоментным способом стоматологические конструкции могут служить основанием для коронок, бюгельных протезов, мостов.

Классическая имплантация зубов

Это наиболее востребованная среди пациентов операция. Происходит она в два этапа. На хирургическом этапе в кость вводится имплант , который до установки коронки должен в течение одного – шести месяцев срастись с костью. Для обнажения костной ткани разрезается слизистая оболочка десны.

С помощью специальных свёрл и физиодиспенсера в костной ткани делается отверстие. Имплант вставляется в полученное отверстие, а слизистая оболочка десны ушивается.

При проведении процедуры хирург следит за тем, чтобы кость сильно не нагревалась, поскольку это может вызвать воспалительный процесс и привести к отторжению установленного протеза. Чтобы не допустить перегрева, во время сверления костную ткань охлаждают физраствором .

У пациентов, которые лишились зубов давно, костная ткань может не иметь достаточной для имплантации ширины и высоты. В этом случае хирург с помощью искусственной или натуральной костной массы наращивает альвеолярный отросток . Продлиться такая процедура может более одного месяца.

На втором этапе классической имплантации происходит протезирование . Для этого в первую очередь во вновь разрезанную десну, для придания ей нужного контура, вкручивают специальную конструкцию. Спустя примерно две - три недели на имплант устанавливается абатмент. После этого протезист готовит коронку и фиксирует её с помощью цемента или винтового вкручивания.

К достоинствам классической имплантации относится:

1. В 99% случаев дентальный протез хорошо приживается и служит пациенту до конца жизни.
2. Соседствующие с имплантом зубы не депульпируются, не обтачиваются и не шлифуются.
3. Конструкция является разборной, поэтому при необходимости заменить коронку можно без особого труда.
4. Поэтапная установка позволяет стержню закрепиться в кости челюсти, а организму адаптироваться к инородному телу.
5. С помощью классической имплантации восстановить можно как передние, так и жевательные зубы.
6. Восстановить можно один, несколько или все утраченные зубы.
7. На имплант подаётся равномерная нагрузка, которая распределяется по всей челюсти.

Недостатки классической имплантации:

• сложный послеоперационный период, во время которого могут быть нарушены функции жевания и появляться отеки и боли;
• высокая цена процедуры;
• риск отторжения инородного тела;
• обширный перечень противопоказаний;
• вероятность нарушения внешнего вида десны;
• длительное время, которое отводится на проведение всей процедуры и восстановление костной ткани.

Противопоказания к имплантации

Операция по установке имплантов имеет довольно много противопоказаний, которые подразделяются на абсолютные, общие и относительные.

Абсолютные противопоказания . Перечень противопоказаний, при которых категорически нельзя проводить установку имплантов, выглядит следующим образом:

К противопоказаниям общего характера относится:

• непереносимость анестезии;
• истощение организма;
• болезни, на течение которых установка протеза может оказать влияние;
• общие противопоказания для хирургического вмешательства;
• синдром хронического стресса;
• приём иммуно- и антидепрессантов.

Относительные противопоказания к имплантации

К противопоказаниям относительного характера относится:

При имплантации зубов, как и при любой операции, существует риск осложнений. Чаще всего это связано с ошибками врача, который, например, может установить слишком длинный дентальный протез. Поэтому имплантацию следует проводить у опытного стоматолога в проверенной клинике с хорошей репутацией.

Утраченный зуб – не только проблема эстетического характера. Люди с рассматриваемой проблемой более подвержены развитию патологий прикуса и испытывают трудности при потреблении пищи. При отсутствии одного или нескольких элементов жевательная нагрузка неравномерно распределяется на уцелевшие единицы. В результате этого оставшиеся зубы расшатываются, преждевременно разрушаются и становятся более уязвимыми перед кариозными процессами. Избежать указанных осложнений позволяет имплантация зубов, которую на сегодняшний момент считают самой прогрессивной методикой по восстановлению целостности ряда.

Плюсы и минусы процедуры

Преимущество процедуры заключается в том, что при установке имплантов не приходится обтачивать соседние элементы, как это делают при протезировании. Дело в том, что обточенные зубы быстрее разрушаются и теряют свои первоначальные внешние характеристики. Кроме того, обработанные единицы более подвержены кариозным процессом.

К плюсам имплантации относят и другие положительные моменты:

• Равномерное распределение нагрузки между всеми участками челюсти при жевании. После операции минимизируется риск рассасывания костных тканей челюсти, на месте которых отсутствовал зуб. Импланты также создают естественную нагрузку на кости челюсти. Этот факт является достаточно весомым, поскольку неравномерная нагрузка на зубной ряд приводит к ряду осложнений: изменения пропорций лица, болям в челюстном суставе, нарушению прикуса и т.д.
• Отсутствие необходимости извлекать имплант из ротовой полости, как это происходит при съемных протезах. Искусственный зуб устанавливается на постоянной основе и не вылетает изо рта при чихании, разговоре.
• Отсутствие специального ухода за искусственными зубами. Людям с имплантированным элементом достаточно 2 раза в день проводить стандартные стоматологические манипуляции с использование пасты, щетки и зубной нити.
• Внешнее сходство с естественными элементами ряда. При создании конструкции специалисты учитывают особенности строения зубов, их оттенок и форму. В зуботехнической лаборатории имплант делают с учетом указанных параметров с использованием высокоточных современных технологий. По этой причине окружающие не смогут отличить искусственный зуб от естественных.
• Отсутствие неприятных ощущений во время пережевывания пищи. Человек ощущает имплант точно так же, как и свои зубы. После операции можно есть любую пищу: грубую, твердую, что невозможно при некоторых видах протезирования.
• Изготовление коронки и штифта импланта из гипоаллергенных материалов, которые быстро приживаются в ротовой полости и не провоцируют отторжения.

После реабилитационного периода человек не будет ощущать никаких различий между имплантом и другими зубами. Однако по степени прочности искусственный элемент будет превосходить остальные единицы. Единственный минус имплантации – высокая стоимость и возможность отторжения (3%). Побочные эффекты после операции обычно связаны с тем, что на месте внедренного штифта недостает костной ткани. В таких случаях перед имплантацией необходимо сделать синус-лифтинг.

Показания

Для восстановления целостности ряда при помощи имплантации имеются следующие показания:

• Полная адентия – это отсутствие элементов в ротовой полости. В этом случае импланты могут заменить съемные протезы, которые могут вылетать изо рта и требуют дополнительного ухода.
• Невозможность ношения съемных устройств из-за аллергии на составляющие устройства, выраженного рвотного рефлекса, психологических проблем.
• Наличие в зубном ряду 1 элемента, подлежащего удалению или протезированию несъемными конструкциями. В этом случае пациентам назначают имплантацию для того, чтобы не подвергать обточке соседние единицы. Мост при отсутствии одной единицы также приводит к неравномерному распределению нагрузки, что в свою очередь чревато негативными последствиями – расшатыванием соседних зубов, выпадением мостовидного протеза и т.д.
• Отсутствие нескольких соседних единиц. В таких случаях протезирование считается нежелательным, даже если у человека не имеется краевых дефектов. Опора протеза при отсутствии нескольких единиц будет приходиться всего на 2 точки, что грозит преждевременным расшатыванием ортодонтической конструкции.
• Отсутствие единиц в конце ряда. В таких случаях имплантация – практически единственный выход из ситуации, так как врачу не за что крепить протезы при концевом дефекте.

При патологиях прикуса стоматологи могут посоветовать пациентам ортодонтические системы на имплантах, которые будут обеспечивать анатомически нормальное смыкание челюстей.

Разновидности дефектов прикуса

Виды и этапы

Детальная имплантация зубов может проводиться несколькими способами:

• Отсрочено (вначале удаляется поврежденная единица, после полной регенерации лунки делается операция). Метод назначается в том случае, если имеется инфекционное стоматологическое заболевание и требуется время на реабилитацию.
• Моментально (операция выполняется сразу же после устранения проблемной единицы из ротовой полости). Данный вид имплантации рекомендуется при утрате передних резцов.

В зависимости от объема работ дентальная методика делится на одномоментную и двухэтапную. В первом случае на место отсутствующей единицы вставляется конструкция неразборного типа, формирователь десны и коронка. При данном методе вмешательства увеличивается риск инфицирования мягких тканей и отторжения чужеродного предмета. По этой причине врачи прибегают к одноэтапной имплантации только в крайних случаях.

При двухэтапном вмешательстве врачи вначале устанавливают штифт в костную ткань челюсти. Он заменяет естественную корневую систему зубу. После проведенной процедуры врач зашивает рану и накладывает на нее швы. Обычно швы снимают на 14 день после операции. Штифт приживается в среднем до 6 месяцев. После этого на штифт крепят абатмент и коронковую часть. Двухэтапная имплантация назначается чаще, так как она дает более эффективные результаты.

В зависимости от инструментов, используемых врачом, имплантация делится на:

• Классическую. Хирурги применяет скальпель для разреза мягких тканей десны и вживления импланта. Этот способ сопровождается обильной потерей крови и может стать причиной послеоперационных осложнений.
• Лазерную. Вскрытие мягких тканей проводится посредством лазерного луча. Во время операции минимизируется кровопотеря и риск развития негативных последствий.

Фото до и после протезирования

Этапы дентальной имплантации

Перед тем, как пациенту будет назначена операция, ему нужно будет пройти ряд диагностических исследований на выявление противопоказаний к имплантации. К списку необходимых исследований относят: рентгенологический или панорамный снимок, осмотр ротовой полости у стоматолога, ОАК, анализ крови на сахар и ферменты, анализы на ВИЧ инфекцию и СПИД, анализы крови на свертываемость и т.д. Исследования проводятся потому, что у данного метода восстановления зубного ряда имеется множество противопоказаний – почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет, обострение некоторых хронических патологий.

Следующий этап операции включает консультацию ортопеда, имплантолога. Вмешательство выполняют только при отсутствии стоматологических нарушений и при наличии достаточного для имплантации объема костных тканей челюсти. В последнем случае предварительно выполняется синус-лифтинг. Через 3-4 месяца после костной пластики врач может приступать к имплантации.

Рассмотрим подробнее этапы имплантации зубов:

• Вживление импланта под местной анестезией. В челюсти просверливается отверстие, в которое затем вкручивают конструкцию, заменяющую корень искусственного зуба. Сколько времени приживается штифт? Реабилитационный период после операции на нижнюю челюсть составляет в среднем 3 месяца, для верхней – 6.
• Установка абатмента – конструкции, соединяющей титановый штифт и коронковую часть зуба. В ходе вмешательства врач снова вскрывает десну, убирает из штифта заглушки и крепит туда надкостный элемент импланта. Реабилитационный период после установки абатмента занимает 7-10 дней.
• Установка коронковой части зуба у ортопеда. Коронку необходимой формы делают по полученным оттискам зубов пациента. Эту часть импланта крепят на абатмент.

Базальная имплантация

Что такое базальная имплантация? Это один из современных способов восстановления целостности ряда – установка Т-образных протезов на импланты. Он позволяет избежать пациентам с недостаточным объемом собственных костных тканей синус-лифтинга и остеопластики.

Суть метода заключается в том, что Т-образные ортодонтические конструкции поэтапно вживляются не только в альвеолярные, но и в базальные (глубокие) участки челюсти. Главное преимущество базального способа вмешательства в имплантологии – экономия времени и средств за счет отказа от костной пластики.

Можно выделить и другие плюсы базального способа:

• короткие сроки реабилитации (в течение 3-4 дней);
• отсутствие необходимости делать шов;
• минимальное повреждение мягких тканей;
• возможность проведения срочного протезирования.

Если протезы будут установлены сразу же после вживления импланта, то это будет лучше для костных тканей челюсти. При немедленной нагрузке эти структуру будут активнее снабжаться кислородом и необходимыми микроэлементами.

Минус базального метода в том, что существует риск отторжения имплантов, из-за которого на месте вмешательства образуется обширное Т-образное углубление. Исправить подобный дефект возможно, сделав костную пластику.

Базальная технология вмешательства подходит только тем людям, у которых отсутствуют несколько соседних элементов. Боль, отечность тканей в области операционного поля могут сохраняться 2 недели.

Рассмотрим этапы имплантации зубов:

1. По снимкам КТ или рентгенографии врач определяет состояние костных структур пациента. Если имеются какие-либо заболевания в ротовой полости, то операцию откладывают до полного выздоровления пациента. Помимо инструментальных исследований, пациенту назначают ряд лабораторных для выявления общих нарушений в организме.
2. Врач подбирает подходящий вид ортодонтических конструкций и определяет их расположение в десне. Эти нюансы необходимо учитывать для того, чтобы после операции жевательная нагрузка равномерно распределялась между всеми участками челюсти.
3. Титановый штифт вживляют в глубокие слои челюсти, которые менее всего подвержены дегенеративным процессам и изнашиванию.
4. Врач делает проколы в десне, через которые помещает в ротовую полость Т-образную ортодонтическую конструкцию. При этом мягкие ткани рта и слизистые оболочки подвергаются минимальному повреждению. После процедуры пациенту не требуется наложение швов.

КТ снимок челюсти

Осложнения

Процедура установки имплантов считается достаточно безопасной, однако, как и после любого вмешательства, после нее может наблюдаться ряд осложнений:

• Отторжение искусственного зуба. Обычно осложнение возникает из-за реакции организма на инородное тело. Но иногда отторжение может возникнуть из-за ошибки врача или невыполнения пациентом правил в восстановительном периоде.
• Атрофические процессы в тканях, расположенных рядом с имплантом. На неудачный результат операции указывает истончение костных структур более чем на 1 мм в первые 12 месяцев после вживления штифта.
• Периимплантант – воспаление мягких и костных тканей, располагающихся вокруг искусственного элемента. Чаще всего последствие развивается в результате попадания инфекции в операционное поле. В зоне риска по заболеванию находятся курильщики и люди со слишком тонкими слизистыми оболочками рта.

Среди ранних последствий имплантации следует отметить:

• Болевые ощущения после окончания действия анестезирующего препарата. Эти ощущения являются неизбежными, так как в процессе имплантирования повреждаются мягкие ткани десны и кости челюсти. В норме дискомфорт длится до 3 дней. В это время разрешается принимать обезболивающие препараты и прикладывать к операционному полю холодные компрессы. Которые дополнительно снимут признаки отечности. Если боль становится интенсивнее или не утихает спустя 4-5 дней операции, то необходимо немедленно обратиться к врачу.
• Отечность десен и слизистых оболочек. Симптом появляется через 3-4 часа после вмешательства. Полностью отечность проходит через неделю.
• Кровотечение. Этот признак является вариантом нормы только в том случае, если он наблюдается 1-2 дня. Если кровотечение усиливается или не останавливается длительное время (более 2 дней), то необходимо обратиться к врачу. Данный признак свидетельствует о повреждении сосудов в операционном периоде, которое чревато формированием гематом и инфицированием раны.
• Увеличение температуры. Допустимые показатели на отметке термометра в первые дни после вмешательства – 37-37,5 градуса. Более высокие показатели на градуснике, или длительная гипертермия, – симптомы начинающегося воспалительного процесса.
• Расхождение швов. Проблема может возникнуть из-за неправильно наложения материалов или в результате челюстно-лицевых травм, полученных после имплантации.
• Онемение прооперированного участка. В нормальном состоянии онемение прекращается спустя 5 часов после операции. Если ощущение онемения сохраняется более длительный срок, то это может говорить о повреждении лицевого нерва. Этот вид последствий возникает только после установки импланта в нижнем зубном ряду.

Больно ли устанавливать искусственный зуб? Пациент практически ничего не ощущает благодаря местной анестезии, проводимой перед вмешательством. Несколько имплантов сразу могут устанавливаться не под местным, а под общим наркозом. Если у пациента имеются аллергические реакции на анестезирующие препараты и сердечно-сосудистые нарушения, то от восстановления нескольких элементов посредством имплантации отказываются.

Имплантация должна проводиться с учетом особенностей каждого конкретного человека. Например, не каждому человеку можно устанавливать конструкцию по классической схеме, при которой вначале в десну внедряется штифт, затем абатмент, а потом коронка. Иногда единственный выход из ситуации – установка цельнолитного импланта. Также важно пройти весь комплекс обследований, чтобы минимизировать негативные проявления после вмешательства.

Имплантация активно применяется в стоматологии. За последние 100 лет процесс развился настолько, что импланты из прошлого кажутся ненастоящими. Разве можно поверить, что раньше люди пытались заменить «родной» зуб камнями? Странно звучит и версия о зубах животных или умерших людей. Однако именно так все и происходило.

Сегодня людям доступны материалы и конструкции лучшего качества. Множество производителей стремятся обогнать своих конкурентов, предлагая все новые и новые технологии. Данное направление стоматологии является одним из самых перспективных.

Что такое имплантация?

Имплантация – процесс восстановления зубов. С помощью данной процедуры можно реконструировать жевательный элемент, удаленный вместе с корнем. Для этого в кость вживляется имплант, заменяющий зубной корень. После устанавливается абатмент, а на него – коронка.

Имплантат представляет собой винт, который ввинчивается в костную ткань и служит якорем. Условно его можно поделить на две части – собственно, винт и абатмент, выступающий из десны. На него крепится видимая часть искусственного зуба, называемая коронкой.

Современные технологии позволяют достичь почти стопроцентной приживаемости имплантов. Производители применяют различные технологии, улучшающие качество покрытия, резьбу и другие характеристики конструкций.

Показания к процедуре

Как и для любой операции, существуют показания к имплантации. Чаще всего данная процедура – крайняя мера, когда другие методы не дают эффекта. Показаниями к установке имплантата являются:

• Отсутствие или деформация одного зуба при сохранении здоровья всех других. Такая мера оправдана, так как для операции не придется обтачивать рядом стоящие зубы.
• Отсутствие 2-3 жевательных зубов.
• Повреждение или отсутствие зубов по краям десневой дуги. Без них невозможно установить протез, так как они являются его основной опорой.
• В некоторых случаях – отсутствие всех зубов. Это связано с психологической неготовностью к протезам, которые периодически необходимо снимать.
• Наличие у пациента рвотного рефлекса при использовании съемных протезов.
• Аллергическая реакция на материал, из которого изготавливаются протезы.

Имплантолог никогда не проведет имплантацию, если имеются противопоказания к этой операции. Ситуацию не изменит даже наличие показаний к процедуре.

Противопоказания

Противопоказания к операции могут быть абсолютными и относительными. Первые невозможно устранить. При их наличии операция не провидится ни в коем случае:

• заболевания кровеносной или нервной системы;
• эндокринологические болезни, связанные с неправильной работой желез внутренней или смешанной секреции, например, сахарный диабет;
• туберкулез;
• наличие новообразований;
• проблемы с иммунной системой;
• патологии ротовой полости.

Относительные противопоказания временны:

• возраст пациента менее 16 лет;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• воспаления полости рта;
• инфекционные заболевания;
• плохая гигиена ротовой полости;
• беременность.

Бывают и индивидуальные факторы, которые могут стать противопоказанием к процедуре имплантации зуба. Необходима консультация специалиста.

Виды имплантации

Различают несколько разновидностей имплантации:

Этапы вживления импланта

Выделяют различные виды имплантации, отличающиеся по показаниям, времени проведения, стоимости и другим характеристикам. Их объединяют основные этапы установки зубных имплантов:

1. обследование;
2. хирургическое вмешательство;
3. установка импланта;
4. установка абатмента и коронки.

Полный срок операции может достигать шести месяцев.

Оценка состояния организма и подготовка к процедуре

До операции пациент проходит полное обследование, в ходе которого выявляются противопоказания. Обязательно диагностируют наличие сахарного диабета, гепатита, СПИДа, проводится рентгенография. Такой подход сокращает риск осложнения. Затем врач обследует ротовую полость, выявляя заболевания. Если состояние пациента удовлетворительное, составляется план проведения процедуры.

Операция

Для имплантата необходимо достаточное количество костной ткани хорошего качества. Если таковой не имеется (по причине возраста или по прошествии большого количество времени после удаления зуба), проводится синус лифтинг – это процедура наращивания кости.

Когда ткань приживется, вставляют имплантат. Для этого делают прокол или разрез в десне в зависимости от вида изделия.

Установка абатмента и протеза

Абатмент соединяет штифт и коронку. Он устанавливается после импланта. Сейчас уже производятся абатменты, соединенные со штифтом, с их помощью сокращается время проведения процедуры. За несколько недель до его установки в десну ставят специальную конструкцию, подготавливающую ткани к абатменту. Коронки изготавливают по слепку. Процесс занимает несколько часов.

Особенности послеоперационного периода

После имплантации пациенту еще долго придется посещать стоматолога чаще, чем обычно. Составляется план осмотров. Обычно первый осмотр проводится через месяц после процедуры, второй – через три, третий – через 7. Это делается для контроля за имплантом: имеются ли осложнения, воспаления и т.д.

При удовлетворительном состоянии ротовой полости осмотры проходят раз в год, как и обычно. Также раз в год обязательно делают рентгенографию, чтобы контролировать состояние костей челюсти.

Пациент должен самостоятельно следить за гигиеной полости рта. Как правило, врач объясняет основные принципы ухода. После операции главная цель – предупреждение воспаления и скорейшее заживление швов. Часто назначается ряд антигистаминных, антибиотических и противогрибковых средств. Рекомендуется употребление аскорбиновой кислоты и продуктов, богатых кальцием.

Достоинства и недостатки имплантации

Фото до и после лучше всего покажут преимущества имплантации. Из достоинств следует отметить:

Имеются и недостатки:

• длительное время установки;
• большое количество противопоказаний;
• риск отторжения импланта;
• высокая стоимость.

Возможные осложнения

Статистика показывает, что только у 5% людей, которые установили импланты, наблюдаются осложнения. Чтобы исключить возможные неприятные последствия, необходимо серьезно подойти к выбору специалиста.

Осложнения могут появиться даже после лучшего имплантолога, но правильнее перестраховаться. Из-за непрофессионализма возможно:

• повреждение верхнечелюстной пазухи, нижнечелюстного канала и полости носа;
• повреждение мягких тканей;
• нарушение целостности сосудов;
• травмирование нервов.

Выделяют проблемы, которые не зависят от профессиональных качеств врача:

• отторжение имплантата;
• атрофия тканей вокруг штифта;
• перимплантит (воспаление костной ткани);
• воспалительные процессы.

Как правильно говорить: имплантат или имплант?

В литературе можно встретить различные написания слов. Как же правильно: импланты, имплантаты или имплантанты? Есть ли какая-то разница между этими понятиями? Все они обозначают одно и то же – вживляемые в костную ткань челюсти изделия с последующим протезированием.

Слово «имплант» происходит от английского глагола «implant», обозначающего «вживлять», «внедрять». Слово «имплантат» имеет латинские корни и состоит из морфем « im(in)», означающих приставку «в», и « plantatio» - сажание. Ни в каких языках мира нет слова, от которого бы произошел «имплантант». Вероятно, из-за сходного звучания его придумали уже в России, но официально оно не признается. Подробнее об имплантации зубов смотрите на видео.

Стоматология: имплантация зубов, цена и фото

Имплантация прочно обосновалась в стоматологии. Разные заболевания полости рта, физические травмы, неверный уход и другое все это может привести к полной утрата внешней и внутренней части натурального зуба. Эстетика и жевательная функция улыбки наряду с этим очень сильно страдают. Исходя из этого эстетическая стоматология и имплантация зубов это два неделимых понятия.

Имплантация зубов это операции по вживлению в челюстную кость либо область около нее особенного приспособления импланта. Имплант значительно чаще представляет собой железный стержень, который заменяет корневую систему натурального зуба и является каркасом для протезирования.

Предписанием к имплантации есть полное отсутствие зуба, вызванное всевозможными обстоятельствами. От простого протезирования такую операцию отличает то, что она оказывает помощь кроме того в самой неисправимой ситуации, и для ее проведения нет необходимости в натуральной костной ткани для крепления протеза.
Материалом для изготовления имплантов значительно чаще помогает титан. В следствии бессчётных изучений было распознано, что именно этот материал переносится организмом легче всего. Процент отторжения имплантов из титановых сплавов существенно ниже, чем при применении других материалов. Прочность титана разрешает ему выдерживать сильнейшую механическую нагрузку при разжевывании и надкусывании пищу. Но все же у этого материала имеется значительный недочёт при применении фарфоровых коронок через них может просвечиваться имплант, и мало искажать неспециализированный оттенок протеза.
Развитие стоматологии и имплантации зубов разрешает решить и эту проблему. Сейчас стали весьма популярны импланты из диоксида циркония. Таковой металл заметно отличается от всех нам привычных, от природы он имеет белый оттенок. А показатель его прочности ничем не уступает любым сплавам титана.

Сейчас деятельно ведутся изучения и поиск всецело биосовместимого материала для имплантации.

Виды зубных имплантов

Различают 4 основных типа имплантов и еще пара делений по форме и конструкции. В зависимости от типа конструкции импланты смогут делиться на разборные и неразборные.
Разборные складываются из нескольких частей, каковые легко соединяются и отсоединяются друг от друга.
В конструкции разборного импланта поимо основной части, которая вживляется в костную ткань может находиться формирователь десны и абатмент. Формирователь десны употребляется для восстановления натурального рельефа десен от корневой системы, абатмент выступает в качестве промежуточной части между имплантов и протезом. Удобство разборного импланта в том, что на один и тот же железный стержень, вы имеете возможность установить различные типы протезов, просто поменяв абатмент.

Неразборный имплант более недорогой и простой в установке, исходя из этого он до сих пор популярен, не обращая внимания на видимое преимущество разборной конструкции. В неразборном импланте присутствуют все те же части что и в разборной, лишь они соединены в единую конструкцию.
В зависимости от формы импланты делятся на корневидные, пластиночные и комбинированные.
Корневидные напоминают конус. Они смогут владеть резьбой либо быть зауженными в том либо другом участке. Используются такие импланты для установки в корневой канал при восстановлении одного либо нескольких зубов.

Пластиночные импланты устанавливаются в поднёбную часть костной ткани. Обычно для таковой имплантации кроме того нет необходимости в нарушении целостности челюстной кости.

Комбинированные объединят в себе два ранее обрисованных вида имплантах. Значительно чаще внутренняя их часть сделана по принципу корневидных, а внешняя пластиночных.

Разобрав эти базовые понятия, возможно детально изучить более глобальные виды имплантатов.

Внутрикостные импланты

Таковой тип имплантов употребляется значительно чаще. Сущность этого способа содержится во вживление титанового стержня вовнутрь челюстной костной ткани. По окончании приживления стержня он делается частью челюстной системы и удалить его уже, вероятнее, не окажется.
Частенько внутрикостные импланты выступают в качестве базы для балочных. Такие конструкции используются для крепления съемных зубных протезов.

Субпериостальные импланты

Они имеют самую замысловатую и сложную форму и относятся к типу пластиночных имплантатов. Субпериостальные конструкции употребляются в том случае, если челюсть повреждена либо костная ткань не хватает прочная. Для имплантации зубов в преклонном возрасте значительно чаще употребляются как раз такие изделия. Они одинаково подходят для съемных и несъемных протезов.

Базальные импланты

При хрупкой костной ткани субпериостальные импланты это не единственный вариант. В большинстве случаев, разрушению подвергает лишь внешний слой челюстной кости, а боле глубочайший базальный не подвержен атрофии и идеально подходит для имплантации. Базальные импланты намного дольше простых. Процедуру по восстановлению зубного ряда при помощи базальных изделий именуют экспресс-имплантацией, поскольку срок приживления импланта уменьшается с 6 до 3 месяцев. Вероятно это благодаря развитой системе кровоснабжения в базальном слое.

Эндодонтические импланты

В стоматологии цена имплантации для того чтобы рода заметно ниже любого другого вида. Такие импланты очень сильно отличают от привычных. Он не заменяет натуральный зуб, а лишь усиливают его. По окончании удаления нервов зуба, жёсткая ткань лишается натуральной подпитки, начинает рассыхаться. Депульпированный (без нервов) зуб больше подвержен повреждению и чтобы его сохранить употребляются эндодонтические импланты.

Преимущества имплантации

В случае если стоит выбор между простым протезированием и имплантации, стоматологи рекомендуют прибегнуть ко второму варианту. Этому имеется обстоятельство. Протезирование любого типа подразумевает собой сильное стачивание эмали. Кроме того самый прочный протез не может прослужить больше десяти лет. Поменять его возможно лишь два раза, в третий раз натуральный зуб не выдержит таковой обработки и может попросту поломаться. Придется ставить имплант. Исходя из этого стоматологи советуют не тратить лишние деньги и время, а сходу прибегнуть к железному стержню.
Имплант имеет большой показатель прочности и значительно чаще ставится на всю жизнь. Поменять протез придется так же как минимум раз в 10 лет, но в этом случае эта процедура не будет сопровождаться неприятной процедурой стачивания.

Противопоказания к имплантации зубов

Операция для того чтобы рода владеет целым списком противопоказаний. Перед проведением процедуры доктор должен собрать полный анамнез и убедиться в том, что больному возможно вживлять имплантат. Противопоказания в этом случае возможно поделить на критические и относительные. При критических противопоказаниях о таковой операции кроме того нельзя думать. Ни один стоматолог не возьмётся за таковой риск. При относительных противопоказаниях стоит или перенести операцию до более подходящего момента, или выполнять осторожность на протяжении ее проведения.
К критическим противопоказаниям относятся:
— Серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы.
— Заболевания нервной системы.
— Наличие злокачественных опухолей.
— Болезни крови (особенно страшны заболевания, влекущие за собой нехорошую свертываемость)
— Хроническая почечная и печеночная недостаточность.
— Сахарный диабет.
— Заболевания иммунной системы.
— Период формирования костной ткани (возраст до 2225 лет)
— Аллергическая реакция на аппараты местной и общей анестезии.
— Наркомания и пьянство.
К относительным противопоказаниям относят:
— Прием кроворазжижающих препаратов.
— Менструация.
— Первый и последний триместр беременности.
— Наличие иных железных имплантов.
— Венерические заболевания.
— Истощение организма.
— Вредные привычные.
— Наличие болезней полости рта любого типа.

Этапы операции по имплантации зубов

Условно операцию возможно поделить на предоперационный период, саму операцию и послеоперационный период.

Предоперационный период

Проводится тщательный осмотр полости рта. Выявляются болезни, каковые необходимо в обязательном порядке вылечить до операции. К ним относиться пародонтит, кариес и инфекционные заболевания. Кроме этого стоматолог может дать совет провести опытную чистку зубов, чтобы не было падания бактерий в открытые раны.
Делается рентген челюсти, определяется плотность костной ткани. В следствии этих изучений стоматолог выявляет тип имплантов, который подходит больному больше всего, но конечное решение принимает, конечно же, сам человек. Время от времени может потребоваться операция по наращиванию костной ткани синус лифтинг.

Перед самой операцией больной направляется к анестезиологу. Он подберет нужную дозировку анестезирующего средства исходя из физических параметров больного, таких как вес, рост, пол, возраст и состояние организма. Значительно чаще имплантация проводится под местной анестезией, но при жажде больного возможно проведен неспециализированный наркоз. Сами эксперты советуют второй вариант в том случае, если за одну операцию нужно вживить сходу пара имплантов либо при низком болевом пороке больного.

Операция

Больной вводится в анестезирующих сон. Все время операции за состоянием его организма и поведением нервной системы следит анестезиолог.
Хирург мало надрезает десны, дабы высвободить доступ к костной ткани. При установке поднёбных имплантов десна рассекается.
Потом нужно сделать отверстие в костной ткани. Делается это при помощи бормашины либо костного компрессора. После этого это место обрабатывает антисептическим средством и в него вставляется имплант.

Рассеченная десна зашивается, а больной отправляется в палату до полного отхождения от наркоза.

Послеоперационный период

Заживление импланта продолжаться около полугода. Все это время больному нужно будет носить временный протез. Значительно чаще в этом качестве выступают коронки из пластмассы. В это время приблизительно 5% людей сталкиваются с рядом осложнений, к примеру, сильными болевыми ощущениями, кровоточивостью, отторжением импланта. При наблюдении первых признаков вы должны срочно обратиться к эксперту.
До полного заживления импланта больному рекомендуется принимать антибиотики и обезболивающие средства по предписанию доктора.
В первые 10 дней необходимо отказаться от любой жёсткой и горячей пищи. По окончании этого времен возможно возвратиться к привычному рациону, но жевать рекомендуется противоположной от имплантов стороной челюсти. Исключением являются базальные импланты. Нагрузка от жевания есть неотъемлемым элементом их заживления. При работе челюсти в базальном слое костной ткани возрастает кровоток, который содействует более стремительному заживлению.
Через 2 недели, 1, 3 и 5 месяцев по окончании имплантации в обязательном порядке нужно посещать вашего лечащего стоматолога.

Цена имплантации зубов

Цена самого импланта зависит по большей части от страны производителя. Самыми недорогими являются израильские конструкции, их цена находится в пределах 12 тыс. рублей. За 15 тыс. рублей возможно купить импланты корейских компаний, а за 2030 германских.
Сама операция по имплантации значительно чаще уже входит в неспециализированную цена и может зависеть от региона и конкретной клиники.
В послеоперационный период вас ожидают громадные затраты на лекарства и обследование. Кроме этого помните, что раздельно необходимо будет оплатить безболивание и установку протезов.

Даже отсутствие одного зуба доставляет человеку ряд неудобств. Нагрузка переносится на оставшиеся зубы, ухудшается их состояние и происходит их смещение на место появившейся пустоты

После подготовки чего можно переходить к самой имплантации.

Установка импланта

Если у пациента обнаружен недостаток костной ткани, то прибегают к процедуре , т.е. наращивания кости.

Так с годами масса костной ткани уменьшается, становится слабее и пористей. Уменьшение кости происходит, если между потерей зуба и установкой импланта прошло много времени.

Кости челюсти во время синус-лифтинга наращивают в трех проекциях: в высоту, ширину и длину. Длиться все это может ни один час. После этого наращенная кость должна прижиться, на это может уйти более трех месяцев.

Существуют некоторые технологии имплантации, при которых возможно установка протеза без дополнительного наращивания кости.

Как только костная ткань полностью приживется, переходят к установке искусственного корня. Для этого в зависимости от разновидности импланта десну разрезают или прокалывают, в полученное углубление вставляют конструкцию и в нее ввинчивают заглушку, для защиты имплантанта во время заживления. Далее десна зашивается или же если был прокол, заживает самостоятельно.

Процедура установки в зависимости от способа и разновидности импланта по времени занимает от 30 минут до нескольких часов. Затем от нескольких месяцев до года конструкция приживается.

В отдельных случаях при использовании современных способов имплантации этот срок сокращается до нескольких суток. После того так имплантант полностью приживется, переходят к следующему этапу.

Установка абатмента

Лишь только имплантат надежно срастется с костью, заглушка вывинчивается и на нее место устанавливается абатмент, который необходим для связывания зубного имплантата и .

Сегодня некоторые разновидности имплантов выпускают сразу с абатментами. После этого делают слепок челюсти и приступают к завершающему этапу.

Установка протеза

По слепку челюсти изготавливают или , напоминающую зубной ряд. Подбирают оттенок искусственных зубов. Протез может быть как , так и .

По времени процесс занимает несколько часов, включая время изготовления самого протеза.

Как происходит имплантация зубов — наглядное видео:

Обезболивание во время лечения

Большинство пациентов волнует, насколько больно ли вставлять имплант зуба. Фармацевтическая промышленность выпускает качественные средства для местной , благодаря которым боль и дискомфорт при проведении хирургического вмешательства почти не ощущаются.

Если все-таки у пациента присутствует страх перед операцией, то врач может выполнить медикаментозную седатацию. Больному дают снотворный, а иногда и обезболивающий препарат и человек находиться в состояние поверхностного сна и его быстро можно разбудить.

То есть вся процедура проходить во время сна с применением местной анестезии.

К общему наркозу прибегают, если пациенту нужно вставить одновременно несколько имплантатов или же выполнить процедуру наращивания кости. Для этих целей используют поверхностный внутривенный или ингаляционный наркоз.

Достоинства и недостатки процедуры

К достоинствам можно отнести следующие:

• не страдают соседние зубы;
• металлические штифты можно установить при отсутствии как нескольких зубов, так и всего зубного ряда;
• продолжительный срок службы протезов, у многих до конца жизни.

Из недостатков можно отметить следующие:

• большое количество противопоказаний;
• высокая стоимость;
• само лечение от установки искусственного корня до установки протеза может длиться до года;
• импланты могут вызвать ряд осложнений в организме.

Еще совсем недавно человек, потерявший один единственный зуб, мог рассчитывать на или , что влекло за собой как минимум порчу двух близлежащих зубов.

А если было утрачено больше количество зубов, то восстановить зубной ряд можно было с помощью съемного протеза, при этом удалялись все оставшиеся здоровые зубы. Что значительно ухудшало качество жизни пациентов.

Во время имплантации удается восстановить утраченный зуб, не разрушая оставшиеся зубы. Импланты позволяют не только полностью восстановить жевательную функцию, но и вернуть зубному ряду былую привлекательность и сделать улыбку неотразимой.