Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота. Рвота и тошнота у ребенка, причины и лечение рвоты у детей

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Иногда у ребенка возрастом примерно 4 года начинается рвота у ребенка без температуры и поноса. Что делать родителям, чтобы снять симптомы и облегчить состояние малыша?

Причины

Есть несколько причин, по которым может развиться рвота без диареи или повышенной температуры:

пищевое отравление. Наиболее вероятно отравление в теплое время года, когда продукты портятся очень быстро. Также такая реакция может произойти в случае употребления малышом несовместимых продуктов, из-за чего и начинается такая реакция;
реакция на стресс. Иногда у ребенка может возникнуть подобная реакция на сильное эмоциональное потрясение или нервное расстройство.
Если рвота появляется в одних и тех же ситуациях, например, перед выходом в детский сад, то можно говорить о психологическом характере рвоты. В данном случае необходимо вмешательство невролога и психолога;
заболевания пищеварительной системы. Обычно появляются дополнительные симптомы, например, повышенное газообразование, вздутие живота или болезненные ощущения. Необходимо показать ребенка гастроэнтерологу, чтобы исключить развитие опасного заболевания желудочно-кишечного тракта;
реакция организма на лекарственные препараты. Какой будет реакция детского организма на тот или иной препарат, неизвестно никому. Если появился подобный побочный эффект, необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу, который подберет другой препарат.

Чем лечить

Иногда, чтобы избавиться от рвоты, достаточно просто убрать раздражитель, который ее вызывает. Легкое пищевое отравление лечится промыванием желудка и приемом адсорбентов.

Но если рвота не прекращается уже достаточно длительное время, но при этом температура тела не повышается, то это может сигнализировать о развитии кишечной инфекции.

В таком случае поход к врачу обязателен, так как ситуация чревата обезвоживанием организма. Недостаток жидкости нарушает функциональную деятельность организма, что может привести к очень печальным последствиям. Поэтому пить много жидкости следует начинать сразу после появления рвоты.

При этом можно давать воду с растворенными в ней лекарственными препаратами. Не давайте чай или газированную воду, так как они только усугубляют ситуацию.

Можно растворить в литре кипяченой воды 5ч.л. сахара и 1ч.л. соли. Пить можно такой раствор постоянно.
После улучшения состояния можно давать легкоусвояемые продукты. Жирные продукты и сладости полностью исключены.

Некоторые родители дают детям антибиотики для снятия рвоты и лечения заболевания. Такой подход неверен, так как часто вызвавшая болезнь причина никак не связана с микроорганизмами.

Более того, прием антибиотиков может привести к ряду неприятных последствий:

дисбактериозу;
уменьшению иммунитета;
привыканию к препарату.

Антибиотик должен назначать только врач, тщательно взвесив все за и против.

Видео

Установить, почему малыша начинает тошнить и рвать, может только врач. Защитный механизм организма помогает очиститься от токсинов, но если наблюдается частая рвота у ребенка – это тревожный симптом, при котором следует вызвать скорую помощь.

Что такое рвота

Сопровождаемая тошнотой рвота является подкорковым рефлексом. Однократный выброс содержимого желудка наружу через ротовую полость и пищевод необходим для очистки организма от вредоносных веществ, которые вырабатываются собственными органами и тканями, или получаемых извне: химических соединений, ядов, токсинов. Перед тем, как малыша вырвет, у него наблюдается обильное выделение слюны (саливация), его начинает тошнить. Данное чувство можно описать, как будто «сосет под ложечкой». Рвота у ребенка без температуры сопровождается:

холодным потом;
чувством дурноты;
бледностью кожных покровов;
полуобморочным состоянием.

Ребенка рвет без температуры

Тревожным симптомом является рвота у ребенка, которая не сопровождается повышением температуры тела и кашлем. Чтобы помочь малышу, необходимо узнать источник патологического состояния и устранить его. В большинстве случаев быстро определить причины рвоты у детей без температуры поможет анализ предшествующих недомоганию действий: быстрое катание на карусели, питье газированных напитков, поедание неспелых фруктов, сильные и резкие запахи. Рвота у ребенка без температуры в сочетании с диареей, сыпью или слабостью сигнализирует о серьезном сбое в детском организме.

Причины

Факторы возникновения рвоты подразделяются на требующие медикаментозного или хирургического лечения и те, которые могут пройти самостоятельно. К таким относятся функциональная реакция на продукт, смена климата, избыточное потребление жирного и сладкого, прорезывание зубов, отвержение прикорма в раннем возрасте, психогенные причины. У грудничков наблюдается срыгивание, при котором не происходит спазм мышечной стенки желудка, поэтому оно не требует лечения и считается нормальным явлением. Среди заболеваний и состояний, когда начинает тошнить и рвать, выделяют:

черепно-мозговые травмы, сотрясение головного мозга;
прием препаратов;
патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
пилороспазм (врожденная патология) или гастроэзофагеальный рефлюкс;
неврологические отклонения;
пилоростеноз;
дивертикулез;
попадание инородного тела в пищевод;
непроходимость кишечника;
ацетонемический синдром;
острый гастрит (у ребенка болит желудок);
хирургические патологии;
воспалительный процесс в пищеварении;
острый аппендицит.

Без температуры и поноса

Существует 3 категории причин возникновения рвоты, когда не повышается температура: психогенные факторы, функциональные (вызванные физиологией) и связанные с заболеванием. Рвотный рефлекс психогенного характера часто возникает у детей старше 6 лет. Выброс пищи наступает на нервной почве у подростков часто на фоне взросления. Рвота у детей без температуры и поноса может возникать по следующим причинам:

гастроэзофагеальный рефлюкс;
спазм привратника;
пилоростеноз;
инвагинация кишечника;
острый гастродуоденит;
алиментарный гастрит;
болезни поджелудочной железы;
заболевания желчного пузыря;
поражение ЦНС.

Рвота и понос у ребенка без температуры

Жидкий стул, рвота без гипертермии указывают на попытки организма вывести токсины. Такое состояние развивается при кишечной инфекции, пищевом отравлении, аллергических реакциях на пищу (новый прикорм) или лекарственный препарат. Дисбактериоз кишечника – отсутствие необходимых для нормального функционирования кишечника бактерий, также может спровоцировать расстройство желудка. Рвота и понос у малышей до года могут быть признаками аппендицита.

Рвота у грудничка без температуры

В грудном возрасте выброс пищи характерен для детей первого месяца жизни и проходит после полугода. У недоношенных малышей могут быть не полностью сформированы органы желудочно-кишечного тракта, что тоже является причиной, но у здоровых и развитых детей срыгивания наблюдаются по несколько раз в день. Родителей должна насторожить ситуация, если происходят обильные срыгивания при каждом кормлении и массами зеленого или желтого цвета. К другим причинам срыгивания у детей относят:

прием жидкой пищи;
короткий пищевод;
чувствительность рецепторов рвотного рефлекса в желудке, пищеводе и горле;
слабое развитие кольцевых мышц.

Ребенка рвет водой

После того, как ребенок вырвет, необходимо напоить его маленькими порциями, т. к. большое количество жидкости провоцирует выброс содержимого желудка водой. В таком случае рвотные приступы повторяются. Если малыш рвет с частичками съеденной или непереваренной пищи, а рвотные массы водянистые, то это является следствием приема лекарственных препаратов, не подходящих детскому организму. Компоненты медикаментов негативно влияют на слизистую желудка, раздражая ее. Ротавирусная инфекция провоцирует рвоту фонтаном воды и понос.

Рвет слизью

Присутствие слизи в рвотных массах говорит о кишечной инфекции, заболеваниях нервной системы или может проявляться после различных хирургических вмешательств. В случае многократного выброса содержимого желудка с наличием в массах слизи и отсутствием других симптомов интоксикации следует обратиться к врачу и сдать анализы. У грудничков подобное состояние вызывается перееданием. Слизь попадает из носоглотки и бронхов, дыхание нарушается, малыш беспокоен.

Рвет во сне

Когда выброс содержимого желудка возникает ночью один раз, то виновником этого может быть плохой микроклимат, большой объем съеденной пищи, испуг, воздух в желудке или неудобное положение младенца во время сна. Такие состояние не требуют лечения. Дело обстоит иначе, если рвотные позывы ночью сопровождаются удушьем. Во избежание опасных патологий необходимо соблюдать элементарные правила гигиены, кормления, быта.

Диагностика

Если ребенка тошнит без температуры, то следует обратиться к врачу. При следующем приступе рвоты проведите визуальный осмотр содержимого выброшенных масс: количество, цвет, запах, наличие примесей желчи, гноя, слизи и крови. Определить причину рвоты помогут лабораторное исследование и инструментальное обследования органов пищеварительного тракта (рентген, УЗИ, исследование с помощью зонда – гастрофиброскопия). Установить причину появления опасного симптома можно с помощью медицинских мероприятий:

развернутого биохимического анализа крови;
иммунологического исследования;
общего клинического анализа мочи и крови;
теста на наличие аллергена;
бактериологического анализа кала и рвотных масс.

Что делать

Доктор Комаровский утверждает, что в однократной рвоте нет ничего страшного. Если ребенка продолжает рвать, у него болит живот, то незамедлительно стоит вызвать педиатра, ведь это может быть признаком заболевания. До его приезда следите, чтобы малыш не захлебнулся массами – поверните его голову набок, приподняв на 30 градусов. После того, как малыша вырвет, стоит прополоскать рот теплой водой, протереть ватным тампоном губы, уголки рта, ротовую полость, предварительно смочив его водой, раствором борной кислоты, перманганата калия или другим дезинфицирующим средством.

Питье

Для предотвращения обезвоживания отпаивайте ребенка глюкозо-солевыми растворами (к примеру, препаратом Регидрон), которые можно давать из шприца маленькими порциями или чайной ложкой. Названия других регидратационных растворов: Оралит, Тригидрон и Гидровит. Препараты отпускаются без рецепта в аптеках России. Форма выпуска – порошок, который стоит развести в кипяченной воде, предварительно ее охладив. За отсутствием специальных препаратов, давайте малышу жидкость в большом количестве.

Физиотерапевтическое лечение

При опорожнении кишечника, вызванном спазмом привратника и заболеваниями желчного пузыря, показано назначенное врачом физиотерапевтическое лечение. Данный метод включает в себя аппликации парафина и озокерита, электрофорез с новокаином на эпигастральную область (введение лекарственных компонентов с помощью электрического тока), гальванизацию, токи Бернара.

Что давать ребенку

Если причина рвоты кроется в находящихся в организме аллергенах и токсичных компонентах, есть симптомы интоксикации организма, то ребенку дают сорбенты природного происхождения, группы углеродных средств или содержащие кремний, препараты с люмогелем, из алюмосиликата (Смекта). Детям нельзя принимать лекарственные медикаменты, предназначенные для взрослых. Средства назначаются в соответствии с возрастом ребенка и определением наличия заболевания. Детские препараты, суспензии и сладкие сиропы, малыш воспримет с радостью – они очень вкусные.

Можно давать детям противорвотные средства (Мотилак, Церукал), препараты с витаминами, кроме кальциферола. Чрезмерное употребление витамина Д является причиной рвоты. Гомеопатия помогает не только прекратить рвоту, но и устранить вызвавшую ее проблему. Гомеопатические препараты не имеют побочных эффектов и содержат только натуральные компоненты. Выделяют следующие средства против рвоты:

Народные средства

Для лечения народными препаратами выбирают только средства, которые не навредят новорожденному: отвар изюма или риса, ромашковый, мятный или укропный чай. Годовалым детям могут помочь грушевый отвар, замоченные ржаные сухари, ячменная мука. Чтобы остановить рвоту у ребенка возрастом от 3 лет, кроме вышеперечисленных, подойдут другие народные средства, приготовленные из коры дуба, крыжовника. Старым средством от рвоты считается слабый раствор марганцовки.

Диета

Улучшить самочувствие и здоровье малыша после болезненного состояния поможет обильное питье, правильное питание, щадящая диета, исключающая тяжелую для переваривания пищу. Ослабленный пищевой тракт не сможет с ней справиться, и состояние ухудшится. Ребенку нужно отказываться от употребления таких продуктов: сырые овощи, виноград, рыбные, мясные блюда, сладости, жиры, колбасы, газированные напитки. Наладить работу желудка можно, если добавить в ежедневный рацион малыша следующую еду:

йогурты без добавок;
бананы;
отварные морковь, брокколи;
печеные яблоки;
кефир;
отвар, приготовленный из сушеных фруктов.

Возможные осложнения

Кроме общего стресса для организма, различают 3 основных осложнения: обезвоживание, потеря веса, непроходимость дыхательных путей. При поносе, обильной рвоте происходит стремительное снижение массы тела из-за отсутствия аппетита, что опасно для маловесных, недоношенных детей. Непроходимость дыхательных путей возникает из-за попадания в них рвотных масс. Чтобы этого избежать, нужно держать голову младенца вертикально. На фоне нарушения водно-солевого баланса, потери минеральных солей, жидкости возникает обезвоживание организма, симптомами которого являются:

вялость;
сухой подгузник в течение 4 часов;
натянутая, сухая кожа;
при плаче нет слез;
быстрая потеря веса.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей - не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота - защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты - пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов - болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка - пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях. Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер - аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить - обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте - целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество - несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится - сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях - 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты - «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок - небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Что делать, если ребенка тошнит?

Когда болеет малыш – начинает переживать вся семья. При первых проявлениях недуга необходимо сразу обращаться к специалисту. Но мамам рекомендуется знать главные причины возникновения тошноты и способы лечения.

Тошнота у ребенка является следствием самых разных причин. Такое неприятное состояние не всегда проявляется от отравления, как думает большинство родителей. В данной статье выявим, по каким причинам ребенка тошнит, от чего это зависит, что вызывает недуг и как помочь малышу после проявления первых симптомов.

Причины

Причины возникновения чувства тошноты разные. Они могут быть вызваны отравлением, перееданием или стрессом. Перед тем как начать лечение, необходимо выявить от чего произошло формирование данного недуга. Причины возникновения могут быть распространенными и ситуативными.

Распространенные причины

Пищевое отравление. Оно может быть вызвано употреблением некачественной или просроченной пищи. В еде, у которой не соблюдались условия хранения, находятся патогенные микроорганизмы. При попадании в желудочно-кишечный тракт, они начинают негативно влиять и формировать токсины. Очень часто тошнота проявляется очень резко, по истечении 3-4 часов после принятия пищи. Малыш начинает чувствовать недомогание, небольшое головокружение. Сначала проявляется тошнота, затем рвота и диарея. В большинстве случаев тошнота у ребенка сопровождается повышением температуры тела до 37-38°С.
Кишечные инфекции. На сегодняшний момент известно очень большое количество кишечных возбудителей. К ним относят сальмонеллу, кишечную палочку, стафилококк, ротавирусы. Источниками заражения являются животные или больные взрослые. Малыш может перенести на свой организм инфекцию от носителя через игрушки, предметы быта, питьевую воду, еду. На первом этапе развития болезни симптомы незначительны. Но у малыша присутствует небольшое головокружение, вялость, общая слабость. После проявления усталости, ребенок может стать капризным, перевозбужденным или раздражительным. Только после этого проявляется тошнота и рвота. Затем возникают болевой синдром в желудке, вздутие живота, повышенное газообразование в кишечнике. В каловых и рвотных массах остаются непереваренные частички пищи. Формируется диарея, температура тела поднимается до 37,5°С. В редких и очень тяжелых случаях может наблюдаться рвота желчью, повышение температуры до 40°. Течение заболевания зависит от вида инфекции.
Острые инфекции. Такие виды инфекций не связаны с органами пищеварения. К основным симптомам относят рвоту, тошноту, головокружение, незначительное повышение температуры до 37°С. Проявление таких симптомов происходит в тяжелых стадиях заболевания. К патологиям принято относить пневмонию, разные формы гриппа, ОРВИ, пиелонефрит. Главным отличием острых инфекций от кишечных является сохранение стула в неизменном состоянии. У детей не развивается диарея или понос. Исключается рвота желчью.

Ситуативные причины

Тошнота, связанная с поездками в транспорте. Такое состояние проявляется из-за дезориентации в пространстве. Происходит нарушение функционирования внутреннего уха. При изменении положения тела сигналы отправляются в мозг. Основываясь на полученную информацию, происходит сбой равновесия тела. Тряска, хаотичные движения транспорта и изменение скорости проводят к сбою, проявляющему в виде тошноты. В большинстве случаев причины укачивания кроются в плохом самочувствии ребенка. Перед поездкой врачи рекомендуют отказаться от приема слишком жирной, пережаренной и тяжелой пищи, которая может усугублять чувство тошноты. Рекомендуют съесть зеленое яблоко или соленый огурец. Можно выпить травяной чай из мяты или мелисы.
Инородное тело в желудке. Когда в организме находится чужеродный предмет, то его называют инородным телом. Он может попадать в организм ребенка путем проглатывания или вдыхания. В редких случаях предметы попадают при хирургическом вмешательстве или проникающих ранениях. После попадания предмета у малыша начинается тошнота и рвота. Такие симптомы проявляются уже через несколько минут. В качестве осложнений может быть рвота желчью, наличие кровотечения, перфорация стенки желудка, затруднение дыхания, головокружение.
Хирургические патологии органов пищеварительного тракта. Тошнота может являться одним из признаков острой формы воспаления аппендицита. Орган расположен внизу живота. При воспалении в этой области возникают резкие невыносимые болевые ощущения. В качестве симптомов может наблюдаться головокружение, проявление диареи, повышение температуры тела до 38°С.
Болезни, которые поражают центральную нервную систему. К очень серьезным и опасным болезням можно отнести энцефалит или менингит. Главным симптомом таких заболеваний является тошнота. Стоит учесть, что рвота не приносит желаемого облегчения. Общее состояние ребенка нарушается. Наблюдается слабость, головокружение. Часто полностью отсутствует аппетит. Малыш становится плаксивым и капризным. Происходит уменьшение двигательной активности. Начинается светобоязнь, наличие головных болей. Может быть проявление внезапных криков. При тяжелой стадии заболевания наблюдается рвота желчью, потеря сознания, полный отказ от пищи и воды. У ребенка начинаются судороги. Температура поднимается до 40°С.
Тошнота после бурной активной деятельности. Такое состояние может проявляться после активных игр или спорта. Ребенка тошнит после футбола, хоккея, катания на льду, бега, подтягиваний на турнике. Когда ребенок склонен к такому виду тошноты, то необходимо ограничить спортивные нагрузки или физическую активность. Необходимо, чтобы малыш пил больше воды.
Тошнота по утрам. Если ребенка тошнит по утрам, то такое проявления указывает на голод. Чувство тошноты можно полностью устранить просто позавтракав. Малышу можно дать свежие фрукты, молочные продукты или настои из целебных трав. Также тошнота по утрам может говорить о внутричерепном давлении. Поэтому, если чувство тошноты не прошло после плотного завтрака, то определить истинную причину возникновения такого проявления, сможет невролог.
Тошнота после сильного нервного напряжения. Очень часто тошнота проявляется после нервного срыва. На эмоциональное состояние влияет смена обстановки, ссора, драка. В этом случае ребенку необходимо обеспечить моральную поддержку. Такая тошнота продолжается недолго. Малышу можно дать успокоительные средства или заваренные травяные сборы. Можно делать отвары из шиповника, шишек, листочков смородины.

Сочетания с другими симптомами

Тошнота и температура может свидетельствовать о наличии кишечной непроходимости, нарушения желудка, синдроме раздраженного кишечника, острой форме аппендицита.
Тошнота и головная боль говорит о повышенном внутричерепном давлении, мигрени, переутомлении, стрессе, опухоли мозга, менингите, боррелиозе.
Тошнота и диарея указывает на наличие токсических веществ в организме ребенка. Такое проявление может быть следствием переедания и потребления тяжелой пищи. Также может указывать на наличие онкологических заболеваний, стрессовых ситуаций, аллергии или непереносимости на определенные продукты.
Тошнота и головокружение указывает на лабиринит, шейный остеохондроз, вестибулярный неврит, болезнь Меньера, травмы головы, патологию глазных мышц. Может быть следствием приема лекарственных препаратов или стрессовых ситуаций.
Тошнота желчью указывает на заболевания печени, желчный рефлекс, болезни желчного пузыря или желчных протоков. Тошнота желчью указывает на острую форму, панкреатита, синдром циклической рвоты, непроходимость тонкого кишечника.

Что предпринимать?

Предпринимать какие-либо действия после проявления первых симптомов не обходимо только после того, как будут выявлены причины недомогания. Не рекомендуется заниматься самолечением. Неправильно поставленный диагноз и самостоятельное лечение в домашних условиях могут стать причиной побочных эффектов. Нельзя рисковать здоровьем и жизнью ребенка. Родителям необходимо обратиться к профессиональному специалисту. Только после консультации врача можно выполнить следующие действия.

Первая помощь

Если ребенка тошнит, то в первую очередь необходимо вызвать скорую помощь.
Затем ребенка укладывают на бок. Нельзя укладывать малыша на спину, так как в этом случае будет вероятность того, что он может захлебнуться рвотными массами.
Можно дать малышу отвары из целебных трав. Отлично подойдет мята, мелиса, иван-чай, полевая ромашка. Они помогут предотвратить обезвоживание организма. Новорожденным детям и малышам, не достигшим одного года, можно давать по две чайных ложки жидкости каждые 5-15 минут. Маленьким деткам от одного до трех лет можно дать четыре чайных ложки жидкости с идентичным интервалом. Детям постарше дают две-четыре столовых ложки.
Когда состояние малыша оценено и нет угрозы для жизни, после приема жидкости можно сделать промывание желудка.
Детям можно дать медикаменты, устраняющие недуг и улучшающие общее состояние ребенка. Но для того, чтобы снять первые симптомы, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Когда состояние малыша ухудшается, в рвотных массах присутствует кровь или малыша тошнит желчью, то необходимо в срочном порядке отвезти ребенка в больницу, не дожидаясь скорой помощи. Часто бригада врачей не приезжает вовремя. А промедление может вызвать не только побочные эффекты, но и летальный исход.

В каких случаях вызывать скорую?

В обязательном порядке скорую помощь вызывают малышам, которым нет трех лет;
Врача вызывают, если ребенка тошнит в течение длительного периода;
Необходима консультация специалиста, если малыша рвет желчью;
Если при кормлении организм не принимает еду и вводу, отзываясь рвотным рефлексом;Если у малыша присутствует озноб, головокружение, судороги, сильные боли головы;
Если в рвотных массах присутствуют кровяные сгустки;
Если организм ребенка сильно обезвожен;

Лечение

Лечение и устранение чувства тошноты зависит от поставленного диагноза.

При употреблении некачественной пищи и первых симптомов отравления, рекомендуется делать промывание желудка. Для этого используют растворы соды или марганцовки. Важно начать делать промывание желудка до начала впитывания токсинов в кровь. В ином случае будут выявлены серьезные побочные эффекты. Малышам можно применять Смекту. Активное действие данного средства происходит в кишечнике. В качестве народных средств разрешено применение укропной воды. Одну столовую ложку семян укропа заливают двумя стаканами кипящей воды. Настаивают в течение 15 минут. Потребляют по одной столовой ложке три раза в стуки. Также разрешено делать лимонную воду с добавлением цедры лимона, апельсина или мандарина.
При наличии кишечных инфекций главным симптомом является обезвоживание организма. Ребенок может чувствовать дефицит жидкости в сосудистой системе. Поэтому необходимо как можно скорее восполнить жидкость. Малышам ее дают при кормлении, дети постарше потребляют воду в 2-3 приема в час. В качестве лечения можно делать промывание желудка слабым раствором марганцовки. Может быть назначена инфузионная терапия, включающая в себя введение лечебных растворов внутривенно. Разрешено применение антибиотиков. Отлично подойдет Цефабол или Клафоран. В качестве народной медицины малышам можно дать отвар, приготовленный из корня аира. Средство не только снимает головокружение, тошноту, колики в желудке, но и устраняет возбудителей инфекции. 10 грамм измельченных корней заливают двумя стаканами кипящей воды. Затем томят на медленном огнеминут. Затем отвар процеживают и принимают до шести раз в сутки. Из средства можно делать примочки, использовать его для промывания ран.
Острые инфекции имеют небольшой инкубационный период. Поэтому чем больше затягивается лечение, тем сложнее будет вылечить малыша. При проявлении первых симптомов рекомендуется срочно обратиться к специалисту. Врач может назначить медикаментозное лечение, физиотерапию. Пациентам необходимо соблюдать диету, способствующую максимально быстрому восстановлению организма после болезни. Необходимо потреблять большое количество витаминов и полезных микроэлементов. В качестве препаратов разрешено применять активированный уголь, Энтеросгель для детей. В качестве народного средства можно применять кору дуба. Ее заливают одним литром кипящей воды, томят на медленном огне в течение десяти минут. Процеживают и потребляют до шести раз в сутки. Отвар устраняет головокружение, тошноту, чувство рвоты.

Если дело дошло до рвоты или есть на это подозрение, то обязательно смотрим это видео

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предотвратить тошноту, необходимо:

Отказаться от употребления просроченной некачественной пищи;
Необходимо делать термическую обработку кухонного инвентаря;
Медикаменты следует принимать строго по инструкции;При укачивании в транспорте, рекомендуется принимать соответствующие лекарственные препараты. Например, Реланиум, Медазипам, Празепам;
Рекомендуется как можно меньше находиться в прокуренных помещениях;
Следует чаще гулять и быть на свежем воздухе, делать зарядку;
Необходимо спать не менее восьми часов в сутки;
Следует правильно составить рацион питания. При кормлении новорожденных в обязательном порядке посуду подвергают термической обработке;

Тошнота – это неприятное проявление, которое возникает из-за разных ситуаций. Если ребенка тошнит, то в первую очередь необходимо выявить причину недуга. Если состояние малыша ухудшается, то следует обратиться к профессиональному специалисту. В простых случаях можно применять народные рецепты.

тошнота
запах изо рта
изжога
понос
запор
отрыжка
повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к ЛЕТАЛЬНОМУ исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас. Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину натуральным методом. Читать материал.

При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением в отношении данного типа файлов. Если вы не согласны с тем, чтобы мы использовали данный тип файлов, то вы должны соответствующим образом установить настройки вашего браузера или не использовать сайт.

Рвотой называют непроизвольное изливание содержимого желудка наружу через рот. Диафрагма опускается, голосовая щель закрывается. В желудке его верхний отдел резко расслабляется, тогда как в нижнем происходит спазм. Мышцы диафрагмы и живота резко сокращаются, что вызывает выброс непереваренных до конца продуктов вверх по пищеводу. При этом возникают неприятные ощущения: боли в горле из-за оцарапанной трахеи, привкус желчи или кислоты во рту, противный запах.

Такое состояние может быть спровоцировано самыми разнообразными причинами. Так что рвота у ребёнка может наблюдаться в любом возрасте, и родители должны быть к этому готовы.

У грудного ребёнка основная причина рвоты (не путать со ) - становление пищеварения. У тех, кто постарше, этот неприятный рефлекс может быть вызван разнообразными заболеваниями и внешними факторами. Это защитная реакция на раздражитель, попытка освободиться от отравляющих веществ.

Питание

Употребление в пищу некачественных продуктов.
Переедание, насильное кормление ребёнка, употребление большого количества очень жирной пищи - так объясняется рвота после еды.
Отравление лекарствами.
Отвращение к пище.

Болезни

Проблемы с ЖКТ

Дизентерия, сальмонеллёз.
Синдром острого живота.
У новорождённых: стеноз, дивертикул, ахалазия, пилороспазм, грыжа, .
Если наблюдаются температура 38°С и рвота, это может быть кишечный грипп.
Гастрит.

Черепно-мозговые патологии

Сильная мигрень.
Частые головокружения.
Сотрясение мозга.
Синдром Брунса.
Травма головы.
Синдром задней черепной ямки.

Другие проблемы со здоровьем

Высокая температура является не только сопутствующим симптомом рвоты, но чаще всего сама её вызывает.
Если обычно у ребёнка рвота по утрам, причины нужно искать в серьёзных заболеваниях: инфекции, менингите, опухоли головного мозга, остром аппендиците.
Аллергия.
У грудничков причинами могут стать неврологические патологии, инородное тело в желудке, стеноз привратника.
Сильный кашель.
Рвота при ротавирусе - один из основных признаков.
Нарушение обмена веществ.
Безжелтушный гепатит.
Почечная недостаточность.
Часто наблюдается рвота при .
Сахарный диабет.
Острая сердечная недостаточность.
Носовое кровотечение.
Гнойный отит.

Внешние факторы

Укачивание в транспорте.
Страхи, волнение, стресс. Характерный признак - рвота зелёного цвета.
Солнечный удар.
Если происходит рвота ночью, провоцирующими факторами чаще всего становятся не только проблемы с желудком, отравление, но и сильный испуг (кошмар приснился), душный воздух и низкая влажность в комнате.
Если у ребёнка после рвоты поднялась температура, это может быть как ротавирусная инфекция, так и тепловой удар (перегрев).

Иногда бывает рвота при , но прямой физиологической связи между ними нет. Скорее, первое - следствие второго. Причинами в данном случае может стать повышенная температура, насильное кормление, заглатывание большого количества воздуха при крике и плаче.

Причин детской рвоты очень много. Только самые внимательные родители смогут точно сказать её причину, но для этого лучше подходит медицинская диагностика. Тем более, что во врачебной практике существуют разные виды этого защитного механизма.

Терминология. В медицинских источниках можно найти следующие понятия, тождественные рвоте: автамезия, анаболия, бленнемезис, гастроррея, гематомезис, гидремез, гиперемезия, пиемез.

Так же особое внимание уделите детской косметике, а именно шампуням и средствам для купания. Прочтите внимательно состав. Самыми опасными компонентами являются: Sodium lauryl Sulfate , Sodium Laureth Sulfate , Coco Sulfate , PEG , MEA , DEA , TEA , силиконы, парабены.

Настоятельно рекомендуем избавиться от косметических средств, в которых содержится данная химия, тем более, если речь идет о детях и новорожденных Ученные и эксперты неоднократно повторяли, как эти вещества воздействуют на организм. Из всего множества косметических фирм очень сложно найти полностью безопасные средства.

В очередном тестировании образцов, нашими специалистами был отмечен единственный производитель полностью натуральной косметики. Компания Mulsan Cosmetic выпускает продукцию как для взрослых, так и для детей, является неоднократным победителем рейтингов натуральной косметики.

Единственным минусом такой продукции является значительно меньший срок годности – 10 месяцев, но это обусловлено отсутствием агрессивных консервантов. Для тех, кто ищет безопасную косметику, рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan .ru . Берегите свое здоровье и внимательно читайте состав не только продуктов питания, но и косметических средств.

Виды

Существует несколько классификаций детской рвоты. В зависимости от сопутствующих заболеваний и характера рвотных масс у ребёнка могут распознать следующие виды.

Циклическая кетонемическая.
Гепатогенная.
Почечная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Абдоминальная.
Психогенная.
Кровавая.
Церебральная.

У детей часто диагностируется ацетонемическая рвота - так называют патологическое состояние при повышении концентрации в кровяной плазме кетоновых тел. Проявляется стереотипными повторяющимися приступами, которые чередуются с периодами удовлетворительного физического состояния. Различают первичную (идиопатическую) - следствие погрешностей в рационе (голодные паузы, обилие жиров) и вторичную - развивающуюся на фоне инфекционных, соматических, эндокринных болезней, поражения ЦНС.

Правильно определить её вид и поставить точный диагноз в состоянии только квалифицированный врач. Хотя до его консультации родители должны сами пронаблюдать, какими сопутствующими симптомами характеризуется состояние ребёнка.

Ликбез для родителей. Детская ацетонемическая рвота в медицине может обозначаться также как недиабетический кетоацидоз.

Клиническая картина

Рвота без симптомов наблюдается достаточно редко. Чаще всего она сопровождается какими-то отклонениями в состоянии ребёнка. Именно они помогут распознать основное заболевание, которое стало причиной этой неприятности. Поэтому первоочередная задача родителей до приезда врача - понаблюдать, какими ещё характерными проявлениями сопровождается рвота.

Рвота без температуры

Сильная рвота у ребёнка без температуры не является отдельным заболеванием, требующим конкретно направленной против неё терапии. Это симптом одной из патологий, поразившей маленький организм. К ним относятся:

заболевания ЖКТ: и болями в животе;
патологии обменных процессов;
общая интоксикация: реакция на лекарства или пищевое отравление - в таких случаях у ребенка обычно наблюдается рвота после приема пищи или употребления конкретного препарата;
серьёзные проблемы с нервной системой могут проявляться в поведенческих расстройствах: ребёнок становится капризным, неуправляемым, плохо ест и спит;

Если наблюдается частая рвота без температуры по утрам - это в большинстве случаев проблемы с ЦНС, если по вечерам и ночам - с желудком.

Рвота с температурой

Гораздо большую опасность представляют собой рвота и температура в одном тандеме. Это указывает на наличие в маленьком организме воспалительной реакции, инфекционного заражения. Их требуется устранить как можно скорее, пока дело не дошло до осложнений, которые в таких случаях нередки. Здесь необходимо вызывать врача и в точности выполнять все его предписания. Без лечения (подчас даже стационарного) здесь не обойтись.

Если рвота у ребёнка с температурой, важно отследить момент, как они соотносятся по времени. Если лихорадка началась первой, она могла спровоцировать тошноту со всеми вытекающими последствиями. Если одновременно - это кишечная инфекция. Если уже позже - это может быть как безобидная , так и опасный менингит.

Другие симптомы

У ребёнка болит живот и рвота - это пищевое отравление либо инфекции.
Опасна рвота желчью, которая может быть симптомом холецистита, желчнокаменной болезни, вирусного гепатита, кишечной инфекции.
Сильная (особенно по утрам) головная боль и рвота - частый признак сотрясения мозга.
Если это рвота с кровью - нужно исключить травмы пищевода, желудка, язву.
У грудничка рвота со слизью часто не является симптомом заболеваний, тогда как у детей старшего возраста может быть обусловлена пищевым отравлением.
При простудных заболеваниях или длительном голодании возможна рвота водой.
Одна из самых опасных - рвота пеной, которая требует немедленной госпитализации ребёнка, так как может быть следствием острой кишечной инфекции, менингита, гепатита, инфаркта миокарда, рака.
У грудничков может быть рвота фонтаном, причина которой может крыться как в банальном перекармливании, так и в сложных патологиях в развитии.

Цвет рвоты

Жёлтая: пищевое отравление, аппендицит, кишечная инфекция.
Красная: желудочное кровотечение, повреждение пищевода или слизистых ЖКТ.
Зелёная: большое количество зелени в рационе или стресс.
Чёрная: злоупотребление активированным углём, химиотерапия.

Иногда наблюдается рвота без симптомов: если она однократна, беспокоиться не стоит. Это реакция маленького желудка на какой-то продукт или внешний фактор. Но если она повторяется несколько раз в день, то, несмотря на отсутствие сопровождающих признаков, нужно показаться врачу. А до его приезда - оказать больному первую медицинскую помощь, чтобы не довести дело до осложнений.

Имейте в виду. Не нужно радоваться, если рвота у ребёнка протекает бессимптомно - показаться врачу всё равно нужно, чтобы потом не возникли осложнения.

Первая помощь

Причины для беспокойства и поводы вызвать врача (Скорую помощь):

Повышение температуры.
Нестерпимые боли в животе, обильный .
Вялость, потеря сознания, холодный пот, бледность кожных покровов.
Возраст ребёнка до 1 года.
Неоднократная, непрекращающаяся рвота.

Родители должны знать, в чём заключается первая помощь при рвоте у ребёнка до того, как его осмотрит врач. В 90% случаев именно она помогает избежать неприятных последствий, а также существенно облегчает состояние больного.

Уложить в постель с повёрнутой набок головой. Подложить под щёку и подбородок полотенце для повторной рвоты.
Грудничка расположить на руках горизонтально на боку.
Не давать ничего есть.
Жаропонижающие (парацетамол) давать только после того, как температура поднимется до 38°С.
Во время приступа - усадить, наклонив туловище слегка вперёд. Так рвотные массы не попадут в лёгкие.
После каждого приступа прополоскать рот чистой, прохладной водой, умыться, переодеться.
Не пугать ребёнка паникой: не кричать, не причитать, не обсуждать его болезнь с другими, не плакать. Действовать решительно, спокойно, быстро. Поддерживать больного поглаживаниями и словами.
Родители часто спрашивают, что дать ребёнку при рвоте до приезда врача. После приступа разрешите ему сделать 2-3 глотка воды.
Её можно заменить глюкозо-солевыми растворами, которые приобретаются в аптеке. В таких случаях хорошо помогают Регидрон, Цитроглюкосалан, Гастролит, Оралит и др. Разводить строго по рецепту. Выпаивать по 1-2 чайных ложечки каждые 10 минут. Грудничкам - по 2-3 капельки.
Что касается конкретного средства, родителям, не знающим, как остановить рвоту у ребёнка, можно посоветовать Смекту.
После поноса подмывать ребёнка, менять трусики.
Собрать вещи для госпитализации (на всякий случай).
Оставить рвотные и каловые массы для изучения врачом.

Но что делать, если у ребёнка рвота без поноса и температуры без всяких примесей и других опасных симптомов? Быть начеку: проделать всё то же самое по инструкции и внимательно наблюдать за его состоянием. При первых же признаках ухудшения или постоянно повторяющихся приступах без медицинской квалифицированной помощи тут всё же не обойтись.

И учтите: нежелательно самим транспортировать маленького больного, так как его в машине растрясёт ещё больше и ему может стать хуже. В больнице вас будет ждать ряд диагностических исследований.

Нельзя ! При рвоте категорически запрещены растворы марганцовки и спирта.

Диагностика

Обычно диагностика не вызывает затруднений, так как причина легко выявляется ещё до приезда врачей по сопутствующим симптомам. Если она остаётся невыясненной, проводятся более тщательные исследования.

Анализ сведений

Врач опрашивает родителей и выясняет следующие моменты:

когда появилась рвота;
частота приступов;
приходит ли после них облегчение;
наблюдается ли связь с приёмом пищи;
объём рвотных и каловых масс;
наличие в них примесей;
их характер;
переболел ли чем-то ребёнок в течение последних 2 недель;
какие инфекции перенёс;
имеются ли полостные операции и когда проводились;
подозревают ли сами родители пищевое отравление;
изменения веса за последние 2 недели.

Осмотр

Врач во время осмотра маленького пациента определяет:

температуру;
наличие признаков инфекций (сыпь, судороги);
симптомы отравления;
общее состояние: пульс, давление, частоту дыхания, рефлексы;
степень обезвоживания (эластичность кожи, изменение веса);
наличие симптомов, указывающих на заболевания пищеварительной системы: изменения стула, напряжённая брюшная стенка, увеличение печени, вздутие живота;
визуальное изучение рвотных и каловых масса на наличие примесей.

Лабораторные методы

Здесь потребуется сдать основные анализы:

анализ крови (чаще всего общий);
анализ мочи.

Инструментальные методы

УЗИ брюшины определяет размеры печени, лимфатических узлов, селезёнки, позволяет выявить проблемы с пищеварительным трактом;
УЗИ головного мозга;
фиброгастродуоденоскопия - исследование с помощью эндоскопа желудка для диагностики заболеваний ЖКТ;
рентген органов брюшины с контрастированием, когда используют специальное вещество, на фоне которого патологии ЖКТ видны чётко.

В зависимости от того, какое заболевание подозревают врачи, ребёнка могут отправить на дополнительные консультации к различным специалистам (гастроэнтерологу, кардиологу, неврологу, урологу, эндокринологу и др.). Они подтвердят или опровергнут предполагаемый диагноз. После этого уже будет назначено лечение.

Полезная информация для родителей. Если в больнице вам назначили нейросонографию, не пугайтесь страшного медицинского термина. Это УЗИ головного мозга.

Лечение

При рвоте у детей врачи назначают лечение преимущественно по двум направлениям. Во-первых, симптоматийные препараты временного действия, чтобы остановить неприятный рефлекс и снять сопутствующие симптомы. Во-вторых, терапия основного заболевания, которое стало причиной такого состояния.

Медикаментозное лечение

Глюкозно-солевые растворы.
Разрешённые детям препараты от рвоты: Смекта (абсорбент, останавливает интоксикацию, можно давать детям с рождения), Церукал (блокирует рвотный рефлекс на уровне мозговых сигналов, разрешён с 2 лет), Энтерофурил (противомикробный препарат, назначается при инфекционной рвоте, с 1 месяца), Домперидон (с 5 лет), Мотилиум, Но-спазм, Примадофилюс.
Гомеопатия: Бриония, Аэтуза, Нукс вомика, Антимониум крудум.
Для восстановления нормальной работы желудка: Хилак форте, Бифидумбактерин, Линекс, Лактофильтрум, Мезим, Панкреатин, Ципол, Бифиформ, Бификол, Энтерол, Колибактерин, Бифилин, Лактобактерин, бактеориофаги и пробиотики.
Сводят на нет интоксикацию сорбенты: Полифепан, Полисорб, Активированный уголь, Неосмектин, Энтеросгель.
При поносе назначаются: Карбонат кальция, Висмут, Диарол, Танальбин, Имодиум.
При обнаружении кишечных инфекций антибиотикотерапии не избежать: Эрцефурил, Фуразолидон, Невиграмон, Нергам, Гентамицин, Рифампицин, Тиенам, Канамицин, Меронем, Ципрофлоксацин, Анамицина сульфат, Цефтазидим.
Внутримышечное или внутривенное введение спазмолитиков (раствора Но-Шпы), м-холиноблокаторов (раствора Атропина), метоклопрамида (Реглана, Церукала).
Если вся выше обозначенная терапия оказывается неэффективной, против рвоты у детей могут быть использованы нейролептики (Этаперазин).
При отравлении проводятся дезинтоксикация и промывание желудка.
При обнаружении опухолей, кишечной непроходимости, стеноза привратника принимается решение об оперативном вмешательстве.

Если ребёнку ещё не исполнился год, лучше использовать препараты в виде суспензии, сиропа либо свечей. Уже после года можно применять таблетки от рвоты для детей, но опять-таки только с разрешения врача.

Лечение народными средствами

Народная медицина тоже не обошла стороной эту проблему. Однако зачастую родители слишком злоупотребляют данными средствами. Лучше всего проконсультироваться с врачом, что можно дать ребёнку от рвоты в домашних условиях. Ведь некоторые рецепты могут только ухудшить состояние, если имеются какие-то серьёзные проблемы со здоровьем. Минимальным вредом и максимальным эффектом обладают следующие народные средства.

Семена укропа

Приготовить отвар: 1 ч. ложечку залить стаканом (200 мл) воды (уже горячей), кипятить на среднем огне 5 минут. Остудить. Давать по 20-50 мл раз в 2 часа.

Настойка из мелиссы

20 грамм мелиссы залить литром кипятка. Оставить на 5 часов. Процедить. Поить часто, но понемногу.

Отвар из имбиря

Имбирь измельчить на тёрке, 2 ст. ложки залить стаканом кипятка. Парить на слабом огне четверть часа. Процедить. Давать раз в 2 часа по 50 мл.

Настой мяты

20 гр мяты (лучше взять перечную) залить стаканом кипятка. Оставить на полчаса под закрытой крышкой. Принимать по 20 мл раз в 3 часа.

Молочно-желтковая смесь

Взбить тёплое молоко с желтком. Давать часто, по 2 столовых ложки за раз. Останавливает сильную судорожную рвоту.

Настой хвоща

2 ст. ложки полевого хвоща залить 500 мл кипятка. Процедить через час. Давать пить часто, но небольшими глотками.

Сборы

Смешать 3 чайных ложечки мелиссы, 4 - цветков ромашки, 3 - мяты перечной. Заварить стаканом кипятка. Оставить на час, процедить. Давать по 50 мл раз в 3 часа.

Отвар из корня валерианы

1 ч. ложечку измельченного корня валерианы залить стаканом воды. Прокипятить на слабом огне четверть часа. Процедить, остудить, давать по 20 мл до 5 раз в день.

Помимо этих эффективных народных рецептов, остановить рвоту у ребёнка в домашних условиях позволят:

круто заваренный зелёный чай;
белки куриных яиц;
корни девясила;
ветки ежевики;
полынь;
пижма;
смесь из мёда и крапивного семени;
смесь мёда и листа плюща.

Противорвотные средства, разрешённые детям, очень эффективны, но любое промедление может оказаться опасностью. Данный защитный процесс сильно изнуряет организм, провоцирует истощение жизненных сил и обезвоживание. На кону - здоровье ребёнка, поэтому не стоит рисковать, занимаясь самолечением. Ещё одним важным аспектом терапии является диета при рвоте, которая помогает улучшить самочувствие больного и нормализовать работу пищеварения.

Лечебная диета

Родители должны быть знакомы с основными принципами диеты, знать, чем кормить ребёнка после рвоты и во время неё.

Давать пищу рекомендуется только спустя 5 часов после приступа.
Первые блюда после этого перерыва должны быть жидкими или измельчёнными.
Приёмы пищи - небольшими порциями, но часто, примерно каждые 3 часа.
Продукты должны быть витаминизированными и лёгкими.
Не нужно заставлять ребёнка есть насильно - это может спровоцировать повторный приступ.
Не составлять диету самостоятельно - только с разрешения педиатра.
Пищевые жиры в первые три дня после приступов сократить до минимума. Они затрудняют работу желудка.
Уменьшить содержание углеводов в пище. Они способствуют процессам брожения в кишечнике.
Основное блюдо для детей до года - грудное молоко. Старше года - молочная гречка и рисовая каша, но молоко при этом должно быть пастеризованным. Лучше разбавлять его водой в равных пропорциях.

Разрешённые продукты:

сладкий, крепкий чай;
белые сухарики;
мясное суфле из телятины;
гречневая, рисовая каши;
варёная куриная грудка;
овощной бульон;
зоологическое печенье;
нежирный кефир.

Запрещённые продукты:

газированная вода;
вермишель быстрого приготовления;
чипсы;
сухарики;
жареные, кислые, солёные продукты;
цельное коровье молоко, каши с ним;
ржаной хлеб, сухари из него;
зелёные овощи;
зелень;
сырые фрукты;
виноград, сок из него;
сдоба;
рыба;
жирное мясо;
грибы;
говяжий, рыбный, грибной бульоны.

Так что лечить рвоту у ребёнка нужно комплексно. Несмотря на предвзятое отношение к современным лекарствам, родители не должны пренебрегать медикаментозными препаратами и как можно меньше применять народные средства без разрешения врачей.

Точное соблюдение диеты даст отличные результаты и будет способствовать скорейшему выздоровлению маленького больного. Если ждать, пока всё закончится само собой, может случиться непоправимое - осложнения, которые в дальнейшем скажутся на судьбе ребёнка.

Для справки. Смекта - натуральный сорбент с ароматизаторами и подсластителями в качестве добавок. В желудочно-кишечном тракте она образует барьерную плёнку, препятствующую всасыванию токсинов и бактерий.

Осложнения

Если не остановить рвоту у ребёнка, это чревато серьёзными осложнениями. Самыми опасными последствиями для его здоровья в данной ситуации могут стать:

обезвоживание, которое при отсутствии надлежащих мер может закончиться летальным исходом;
обильная и частая рвота может привести к травмам, ранениям, разрывам слизистой пищевода, глотки, желудка;
аспирационная пневмония при попадании рвотных масс в дыхательную систему;
кариес, так как желудочный сок, попадая в полость рта, разрушает зубную эмаль (что делать, если у ребёнка болит зуб, можно узнать из ).

Если это однократный рефлекс, который повторяется не часто, паниковать не стоит. Но если наблюдается обильная, постоянная рвота (несколько раз за день или в неделю), это повод обратиться к врачу. Учитывая всю опасность рвотного рефлекса для маленьких, нужно своевременно заниматься его профилактикой, что позволит снизить риск осложнений.

И ещё. К летальному исходу может привести не только послервотное обезвоживание маленького организма. Бывали случаи, когда ребёнок захлёбывался рвотными массами. Это случается, если он находится дома один и не может оказать сам себе помощь.

Профилактика

К профилактическим мерам, предупреждающим частую и обильную рвоту, относятся:

профилактика и лечение любых заболеваний, исключение осложнений и рецидивов;
качественное питание, обработка продуктов, согласно санитарно-гигиеническим требованиям;
профилактика отравлений лекарственными, бытовыми, промышленными, химическими агентами;
своевременная изоляция больных при эпидемии инфекционных заболеваний;
иммунопрофилактика;
грамотный уход за ребёнком для профилактики аспирационной пневмонии;
соблюдение норм гигиены, особенно - мытьё рук перед едой;
создание благоприятной психологической атмосферы;
не давать ребёнку лекарства без назначения врача.

Все родители на практике хоть раз, но сталкивались с детской рвотой. Если она не сопровождается температурой и другими опасными сопутствующими симптомами, носит однократный характер и доподлинно известно, что её спровоцировал определённый продукт, возможно, опасности можно избежать. Но во всех остальных случаях обращение к врачу и комплексная терапия обязательны. Иначе домашнее самолечение может обернуться слишком высокой ценой.

Рвота у ребенка без температуры и без поноса — достаточно часто встречающееся явление. Причины для ее возникновения могут быть различны. Не всегда нормальная температура тела малыша говорит о том, что он здоров. Достаточно часто рвота указывает на какое-либо заболевание, требующее медицинской помощи.

Если маленького ребенка начало , то следует незамедлительно вызвать врача и приступить к оказанию первой помощи, которая играет немаловажную роль в улучшении самочувствия малыша. Нужно:

Поднять голову ребенка на 30° и повернуть ее на бок. Нельзя класть его на спину и давать запрокидывать голову, т. к. он может захлебнуться.
После того как ребенка вырвало, его рот следует прополоскать теплой водой, раствором марганцовки или борной кислоты, это производится для дезинфекции ротовой полости и для того, чтобы избежать попадания рвотных масс с наличием в них токсических веществ обратно в желудок. Полоскание можно заменить протиранием уголков рта, ротовой полости и губ ватным тампоном.
Давать пить прохладную воду. Делать это необходимо как можно чаще, но небольшими порциями. Остановить рвоту помогают мятные капли или Регидрон.

Если у ребенка рвота прошла только 1 раз, а температуры нет, не начался понос, он чувствует себя хорошо, то врача можно и не вызывать. Главное, после рвоты не оставлять ребенка одного, наблюдать за его поведением, а при ухудшении самочувствия обратиться за медицинской помощью.

Когда при рвоте у ребенка вызывать скорую помощь

Тошнота и рвота без температуры и поноса может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях. При некоторых из них необходимо немедленно делать операцию. Промедление и самолечение в том случае, когда речь идет о здоровье и жизни малыша, может привести к плачевным последствиям.

Скорую помощь необходимо вызывать в следующих случаях:

ребенка рвет постоянно, особенно под вечер, с небольшими перерывами между приступами;
малыш не может выпить воды, поскольку у него рвущий рефлекс;
помимо рвоты у ребенка болит живот, диарея и повышенная температура тела;
больной находится в полуобморочном состоянии, падает в обморок, постоянно кричит, плачет и находится в состоянии повышенного эмоционального возбуждения;
у ребенка запор, живот вздут, сильно болит;
, состоящей из продуктов сомнительного качества, принятия лекарства или химических добавок;
было падение, сильный удар головой или ее ушиб, в этом случае необходимо обращаться к неврологу;
ребенка клонит в сон, у него снижена активность, наблюдаются судороги и лихорадка.

Если же малыша вырвало 1 или 2 раза, у него не поднялась температура, не изменился стул, либо он стал жидким, ребенок употребляет воду в нормальном количестве, и она не выходит назад, при этом у него не нарушен сон, и он играет как обычно, то оснований для вызова скорой помощи нет. Но обратиться к участковому педиатру для осмотра все же стоит для определения причины, по которой малыша вырвало.

О каких заболеваниях свидетельствует рвота без температуры

При некоторых болезнях температура тела ребенка остается неизменной, однако его тошнит, рвет и наблюдается диарея. Среди них:

Кишечные инфекции (брюшной тиф). Иногда протекает без повышения температуры, может быть однократная рвота или многократная, никак не связанная с едой, может вырвать ребенка ночью. Состав рвотных масс всегда одинаков, больной сильно поносит жидкими каловыми массами со слизью, пеной и резким запахом. Ребенок капризничает без причины, чувствует слабость и вялость. Он не может есть и пить, мочеиспускание становится крайне редким, организм обезвоживается. Дети до года при этом заболевании лечатся исключительно в стационарных условиях. Применяются антибиотики, пробиотики, противовирусные и обезболивающие препараты.
. Это происходит после употребления в пищу некачественных фруктовых или мясных пюре, консервов или молочных продуктов. Рвать начинает почти сразу после еды и обычно многократно. В жидком стуле можно увидеть прожилки из крови, живот болит сильно и приступами. Ребенок плохо себя чувствует, капризничает без причины, быстро утомляется, не ест и не пьет. При пищевых отравлениях детей младше 3 лет госпитализируют, а старшим промывают желудок дома и дают средства для абсорбции, противовоспалительные и противоспазмные препараты.
Аллергическая реакция на лекарства или продукты. Понос и рвота открываются практически сразу после еды и содержат непереваренные остатки пищи. Дыхание становится затрудненным, слизистые отекают, а на коже появляются высыпания. Лечить можно в домашних или больничных условиях с использованием противоаллергических и гормональных препаратов.
Дисбактериоз. Рвет нечасто, каловые массы с пеной, либо запор, метеоризм, во рту появляется белый налет. Кожа начинает шелушиться, появляются высыпания и зуд. Лечение больных проводят в домашних условиях пробиотиками и строгим соблюдением режима питания с целью восстановления микрофлоры.
Инвагинация кишечника. Рвота желчью у ребенка, сильные приступообразные боли с громким криком и плачем. Кал по своей консистенции напоминает желе, в нем есть кровяные прожилки. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Гастрит в острой форме, дуоденит. Первым признаком является тошнота, затем частая рвота с присутствием желчи. Живот находится во вздутом состоянии и болит, аппетит нарушен. Лечение заболевания происходит дома режимным питанием, обильным питьем и применением пробиотиков.
Заболевания желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Может быть многократная рвота или однократная с желчью и остатками еды. Наблюдаются болезненные ощущения в животе, слабость, отрыжка, плохой аппетит. Лечение проводится в условиях стационара ферментативными средствами, обезболивающими и с соблюдением строгой диеты.
Заболевания центральной нервной системы (опухоль, гидроцефалия, внутричерепное давление, ишемическая болезнь). Сильная рвота, частая, наблюдается смена с сонного на беспокойное состояние без видимой на то причины. У грудничков выпирает родничок. Лечение проводится в стационаре или дома, в зависимости от заболевания и его тяжести. Применяются препараты, которые питают и восстанавливают клетки мозга. При некоторых заболеваниях необходимо хирургическое вмешательство.
Проглатывание постороннего предмета. Ребенка рвет частицами еды и слизью, он беспокоен, прерывисто дышит. В зависимости от размера предмета, он может выйти самостоятельно с калом, а может понадобиться хирургическое вмешательство.

Рвота у детей до года без температуры

Иногда может возникать рвота и тошнота у ребенка без температуры и поноса. Это может происходить из-за следующих заболеваний:

Гастроэзофагальный рефлюкс. Рвотные массы небольшого объема с кислым запахом, начинающиеся сразу после кормления. Малыш беспокоен, постоянно плачет и икает. Для избавления от данного недуга необходимо отрегулировать время кормления и количество еды, а также применять препараты для предотвращения выделения соляной кислоты. Это заболевание обычно лечится в домашних условиях достаточно просто и не оставляет последствий.
Пилоростеноз развивается на 2-3 сутки после рождения и характеризуется большим количеством рвотных масс, которые выходят струей с большим напором через небольшой промежуток времени после кормления. У грудного ребенка наступает обезвоживание, потеря веса, его беспокоят судороги. Помочь в этом случае можно только хирургическим вмешательством, к которому нужно прибегать незамедлительно.
Пилороспазм — рвота необильна. Хорошо помогает частое кормление небольшим количеством пищи и прикладывание теплых компрессов на живот. При безрезультатности данных мероприятий назначают операцию.
Врожденный дивертикул пищевода. Ребенка рвет небольшим количеством смеси или молока, происходит потеря веса. Здесь поможет только хирургическое вмешательство.

Когда рвота у ребенка не требует лечения

Бывает, что ребенок и не думает болеть, а рвет его по другим причинам:.

. Это достаточно распространенное явление среди грудничков. Оно происходит 2-3 раза в день в объеме примерно 1 ч.л. Это происходит от перекармливания ребенка, неправильного положения во время кормления или недоразвитости желудочно-кишечного тракта. Чтобы избавиться от срыгивания, необходимо приподнимать голову ребенка, держать его вертикально после кормления и не перекармливать.
. Рвота несильная, от нее ребенок не худеет, и не пропадает аппетит. Это может происходить из-за того, что ребенок заглатывает воздух из-за сильной боли. Чтобы молочные зубы быстрее прорезались, и рвота прекратилась, стоит использовать специальные прорезыватели и гели для десен.
Новый прикорм. Желудочно-кишечный тракт недостаточно подготовлен для нового продукта. Необходимо отменить его и попробовать через некоторое время.
Психогенная рвота. Наблюдается у детей старше 3 лет после стрессовых переживаний или при отказе от еды. Необходимо обеспечить ребенку спокойную атмосферу или обратиться за помощью к психологу.
Несварение. Рвота приступообразная, а стул жидкий, в нем присутствует непереваренная пища. Чтобы устранить данную неприятность, необходимо обильное питье и изменение рациона питания.
Акклиматизация. При переезде на новое место жительства с другим климатом ребенка мучают рвота и понос, проходящие через несколько дней.

Что нельзя делать при рвоте

Не всегда оказание первой помощи ребенку может принести пользу, иногда бывает совсем наоборот. Когда рвота у годовалого ребенка без температуры, не стоит:

промывать ему желудок и давить на грудь, пока он находится в бессознательном состоянии;
самостоятельно выбирать и давать ребенку противорвотные препараты;
промывать желудок растворами антисептика;
давать антибиотики без рекомендации врача;
не приходить на второй прием к врачу, даже если состояние ребенка стабилизировалось.

Рвота у ребенка — явление достаточно распространенное и встречается практически у каждого малыша. Здесь главное: родителям не поддаваться панике, а точно знать, что делать, чтобы устранить данную проблему.

Рвота довольно часто случается у детей, особенно в младенческом возрасте. Младенца может вырвать, если при кормлении он проглотил много воздуха. У более старших детей единичные случаи рвоты также можно рассматривать как вполне нормальную реакцию организма на тот или иной раздражитель.

Однако если рвота у ребенка повторяется, либо она случается на фоне повышения температуры или диареи , то ее необходимо рассматривать как симптом какого-либо заболевания или отравления. Остановимся более подробно на вероятных причинах рвоты.

Причины рвоты у ребенка

При внезапной рвоте у детей старше одного года диагностическое мышление врача должно идти в следующей последовательности:

Желудочно-кишечные заболевания;

Инфекции;

Интоксикации;

Острые нарушения обмена веществ;

Кардиальная рвота;

Абдоминальная рвота;

Церебральная рвота;

Психогенная рвота;

Кровавая рвота.

Ниже мы подробно рассмотрим все заболевания, вызывающие тошноту и рвоту:

Инфекции . Инфекционные заболевания могут начинаться у детей острой рвотой. При возникновении рвоты надо следить за картиной крови и температурой. Поскольку рвота также может быть первым симптомом аппендицита , необходимо повторно тщательно обследовать живот.

Интоксикации . Не следует забывать, что наряду с отравлениями большими дозами медикаментов в результате невнимательности окружающих к маленьким детям или при попытке суицида у школьников, прием обычных доз медикаментов (сульфаниламиды, антибиотики, салицилаты, антиконвульсанты, противоревматические средства, нитрофурантоин, пиперазин) также может сопровождаться рвотой.

Тошнота и рвота при острых нарушениях обмена веществ

Циклическая кетонемическая рвота . В возрасте 1-7 лет (чаще между 3 и 5 годами) иногда после коротких продромальных явлений (отсутствие аппетита, раздражительность, негативное поведение, головная боль) неожиданная рвота повторяется с различными интервалами до 80 раз в сутки. Вначале в рвотной массе - съеденная пища, затем лишь слизь с примесью крови или желчи. При полном отсутствии аппетита и обезвоженности в ответ на прием жидкости тотчас возникает рвота. Иногда бывают коликообразные боли в животе, явления перитонизма, головная боль. Симптомы инфекции отсутствуют. В тяжелых случаях наблюдается явный кетоацидоз с типичным дыханием Куссмауля, симптомами поражения центральной нервной системы с нарушением сознания вплоть до комы или эпизодами клонико-тонических судорог. Параллельно с потерями электролитов развиваются преходящие вялые параличи или тетанические приступы вследствие гипервентиляции и гипокальциемии.

Диагностика : в моче высокая ацетонурия, запах ацетона изо рта. Картина крови: вследствие эксикоза высокий гематокрит, лейкоцитоз со сдвигом формулы крови влево, эозинопения. Гипогликемия и метаболический ацидоз с увеличением количества кетоновых тел, гипохлоремия и гипокалиемия. ЭКГ: расширен зубец Р, снижен интервал S-T и двухфазный зубец Т как симптом гипокалиемии.

Гепатогенная рвота . При безжелтушном гепатите - тошнота, отсутствие аппетита, рвота, а также менингеальные или энцефалитические симптомы, в том числе небольшой лимфоцитарный плеоцитоз в спинномозговой жидкости.

Почечная рвота . Почечная рвота появляется при острой или нераспознанной хронической почечной недостаточности, а также как гипохлоремическая рвота при нарушении электролитного баланса в связи со слишком бедной солью диетой или при двустороннем остром гидронефрозе с повреждением канальцев (сольтеряющий нефрит). Уремию при хронической почечной недостаточности уже можно обнаружить до рвоты по полидипсии, полиурии и анемии. Уремическую рвоту следует дифференцировать с экстраренальной почечной недостаточностью, при которой сильная рвота (в данном случае в сочетании с поносом) приводит к гипонатриемическому эксикозу, а гипохлоремия усиливает склонность к рвоте.

Дифференциальный диагноз : очень высокие показатели мочевины (более 100 мг%) с низким содержанием хлорида натрия являются симптомами экстраренальной уремии (незначительные изменения мочи свидетельствуют в пользу этого диагноза, однако они бывают не только при экстраренальной уремии). Небольшое повышение показателей мочевины с повышенным уровнем креатинина при нормальном или на верхней границе нормы уровне хлорида натрия характерно для ренальной рвоты.

Диабетическая прекома . Для исключения рвоты, вызванной диабетическими нарушениями обмена веществ, достаточно выявления повышенного уровня сахара в крови и моче. Впрочем, при кетонемической рвоте после терапевтического введения глюкозы в моче может появиться сахар при одновременном повышении уровня сахара в крови.

Кардиальная рвота . Рвота является одним из ведущих симптомов острой сердечной недостаточности, особенно у грудных и маленьких детей. Сопровождается беспокойством, бледностью, отказом от пищи. При рвоте необходимо проверить, не изменены ли величина и консистенция печени. Не следует забывать о возможности пароксизмальной тахикардии даже у детей со здоровым, казалось бы, сердцем. При остром миокардите печень всегда увеличена, плотна и болезненна, что облегчает дифференциальную диагностику с легочными заболеваниями. Такая дифференциация необходима, ибо рвота всегда сопровождается тахипноэ. При сердечной недостаточности вследствие застоя в легких появляются хрипы. У грудных детей часто трудна дифференциальная диагностика между острым миокардитом и бронхиолитом, первичной абсцедирующей стафилококковой пневмонией и другими диссеминированными, быстро прогрессирующими заболеваниями легких.

Абдоминальная рвота . Если к частой рвоте присоединяются боли в животе, нужно исключить абдоминальные причины нарушения.

Психогенная рвота . У органически здоровых, но психолабильных детей рвота провоцируется возбуждением или страхом. У таких детей может быть также демонстративная рвота (чтобы обратить на себя внимание) и рвота, стимулируемая рвотой у других людей или рассказом о ней. К рвоте могут привести и отвращение к пище, принудительное кормление (самовнушаемая рвота).

Кровавая рвота . При кровавой рвоте у детей следует подумать об источнике кровотечения в передней части носа (носовое кровотечение), когда нередко незаметно проглатывается большое количество крови. Склонность к носовым кровотечениям возникает в период продромы при кори , коклюше , свином гриппе , гриппе и вирусной инфекции верхних дыхательных путей. При исследовании на кровоточивость задней стенки глотки целесообразно проводить и заднюю риноскопию. Кровавая рвота у детей может быть первым признаком язвы желудка. Следует исключить и рецидивирующий гастроэзофагеальный рефлюкс с последующим эзофагитом, для чего проверить рентгеноскопически, нет ли нарушения функции нижней части пищевода и кардиальной области желудка. Обильная кровавая рвота после завтрака или в середине ночи, нередко с темно-красными сгустками, является симптомом варикозного расширения вен пищевода. В этих случаях необходимо обратить внимание на селезенку: ее увеличение - признак портальной гипертонии. Подозрение усиливают анамнестические данные о хроническом заболевании печени или обменном переливании крови в период новорожденности.

Церебральная рвота . Диагностика острого менингита не вызывает трудностей, но при серозном менингите симптомы (рвота, головокружение, скрытые нарушения зрения, головная боль) развиваются медленно и тем затрудняют диагностику. При туберкулезном менингите также вначале появляются необъяснимая рвота, головная боль и слабые симптомы поражения черепных нервов, и только потом присоединяются менингеальные симптомы. При одновременном тризме нужно предполагать воспаление в области ганглия тройничного нерва или ботулизм.

Начальным проявлением объемного процесса мозга нередко бывает неожиданная острая рвота, чаще в ночное время, с тошнотой и без нее и лишь затем развиваются типичные симптомы поражения, чаще указывающие на локализацию процесса в задней черепной ямке.

Следует учитывать, что также может развиваться адгезивный арахноидит.

Диэнцефальная эпилепсия проявляется периодической рвотой и другими вегетативными симптомами (пароксизмальная тахикардия, головная боль, обмороки). Может быть подтверждена только повторными исследованиями ЭЭГ, часто лишь после провокации.

Мигрени, вазомоторная головная боль . Сильная тошнота и рвота могут возникать как эквиваленты мигрени в рамках вазомоторной головной боли. Для нее типична периодичность приступов, преимущественно у лиц женского пола в препубертатном периоде. Рвоте и головной боли предшествуют нарушения зрения в виде мерцательной скотомы, концентрического сужения полей зрения, галлюцинаций, частичной или полной гемианопсии, амблиопии или кратковременного амавроза. Тошнота и рвота могут появиться и вслед за неврологическими нарушениями - нарушением чувствительности, головокружением, очаговыми клоническими судорогами, афазией.

Инсоляция (солнечный удар) . После прямого солнечного облучения головы отмечаются признаки повышения внутричерепного давления (менингизм, повышение давления спинномозговой жидкости с увеличением содержания белка, иногда эритроцитов). В результате повышения внутричерепного давления, отека мозга и сильной гиперемии субарахноидальной области наблюдаются тошнота, рвота, сонливость или нарушение сознания вплоть до комы, преходящая атаксия или другие симптомы церебральных нарушений.

Солнечный удар необходимо дифференцировать с тепловым ударом , который возникает в результате недостаточной теплоотдачи, особенно при высокой влажности воздуха и нецелесообразной одежде. При тепловом ударе на первый план выступают симптомы нарушения кровообращения с явлениями острой недостаточности мозгового кровотока, коллапсом, эпизодами судорог и комы. Возможен переход к клинической картине солнечного удара, особенно при повышении внутричерепного давления.

Редкие причины рвоты

Абдоминальная мигрень . Приступообразная тошнота и рвота, боли в животе без локальных симптомов. В анамнезе пупочные колики, приступы мигрени, семейная предрасположенность к мигрени. Выраженная вегетативная лабильность больного.

Абдоминальная эпилепсия . Приступообразная тошнота, рвота, реже понос и вегетативные симптомы, клонусы брюшных мышц или мышц конечностей.

Синдром Аддисона . Закупорка артерий брыжейки. Тошнота и чувство переполнения желудка, внезапная рвота содержимым желудка с примесью желчи. В положении на животе или в коленно-локтевом положении наступает облегчение.

Синдром Брунса . При изменении положения головы в пространстве возникают головная боль и рвота, головокружение, нарушения равновесия, которые обусловлены органическими изменениями в области III, IV или боковых желудочков мозга, а также в мозжечке.

Синдром задней черепной ямки . Приступы рвоты с ригидностью затылочных мышц и головной болью из-за периодического повышения внутричерепного давления.

Синдром Рейхманна . Приступообразная рвота светлым желудочным соком вследствие его гиперсекреции, с ночными и вечерними болями в области желудка. Часто сочетается с гастритом и язвой желудка . Возможен переход к гипонатриемической рвоте.

Синдром Райли-Дея . Наследственная аномалия вегетативной нервной системы, обусловленная ферментативным дефектом, проявляющаяся приступами рвоты с выраженными вегетативными симптомами, провоцируемыми психическим возбуждением или едой, снижением или отсутствием рефлексов, сниженной болевой чувствительностью.

Гиперпаратиреоз . Отсутствие аппетита, рвота, отставание в росте, снижение мышечного тонуса. При недостатке жидкости в организме быстро наступают дегидратация, оцепенение, олигурия и судороги.

Синдром Золлингера-Эллисона . Рвота гиперацидным желудочным соком, гиперхлоргидрия язвы желудка и тонкого кишечника, понос со стеатореей, иногда гипокалиемия вследствие гормонпродуцирующей опухоли островковых клеток поджелудочной железы.

Что делать, если ребенка рвет?

Если рвота носит разовый характер, то скорее всего вам вообще ничего не нужно предпринимать. Как я уже отмечал выше, это вполне нормальное явление в детском возрасте. Однако, если рвота повторяется, либо она происходит на фоне повышения температуры и поноса - вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. В зависимости от самочувствия ребенка, необходимо либо самостоятельно добраться до детского медицинского учреждения, либо вызвать участкового педиатра на дом. Если рвота в течение двух часов повторяется более двух раз - необходимо вызывать скорую неотложную помощь. Ни в коем случае не паникуйте - самое главное в данной ситуации как можно быстрее проконсультироваться у специалистов. Скорее всего, доктор просто осмотрит ребенка и назначит дополнительное обследование. Однако, даже если вам предложат госпитализировать ребенка, ни в коем случае не отказывайтесь от этого. Некоторые заболевания можно вылечить только в условиях стационара.

Лечение

Никакого самостоятельного лечения рвоты не существует. Терапия заключается в лечении основного заболевания, симптомом которого является рвота. Перечислю возможные варианты лечения:

При отравлении необходимо промывание желудка и специальная терапия;

При инфекционных заболеваниях - лечение основного заболевания;

При дефектах пищеварительного тракта - операционное вмешательство;

При функциональной рвоте - психотерапевтическое лечение.

Более подробное перечисление методов лечения нецелесообразно, так как в любом случае необходима консультация специалиста. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, оно может закончиться трагически.

Конечно, в легких случаях возможно применение народных рецептов лечения рвоты, однако эти методы терапии должны быть согласованы с доктором.

Если у вас остались какие-то вопросы, то их можно задать на нашем форуме о детских болезнях .
Женский журнал www.