Для организации специализированной медицинской помощи больным туберкулезом, злокачественными новообразованиями, кожно-венерическими, психоневрологическими заболеваниями и для наблюдения за здоровьем лиц, занимающихся спортом, в нашей стране созданы специальные лечебно-профилактические учреждения - диспансеры. Существуют диспансеры республиканского, краевого, областного, городского и районного значения.

Диспансер - это однопрофильное специализированное учреждение. В нем имеется поликлиническое, а нередко и стационарное отделение. В основу работы всего коллектива диспансера положен диспансерный метод обслуживания населения, основанный на активном раннем выявлении и лечении больных, оздоровлении условий их труда и быта. Во всех диспансерах работа построена также по участково-территориальному принципу. Диспансеры всех профилей оказывают большую организационно-методическую помощь всем лечебно-профилактическим учреждениям и в своей деятельности опираются на них в борьбе с данным заболеванием. Большую роль в улучшении здоровья больных играет постоянный патронаж в домашних условиях. Поэтому в штате диспансеров предусмотрены должности патронажных сестер.

Патронажные сестры диспансера следят за выполнением режима работы и отдыха больными, за тем, как они принимают назначенные лекарства; проводят с больными беседы на санитарно-просветительные темы, следят за своевременной явкой их к врачу диспансера.

Под руководством врачей в зависимости от профиля диспансера патронажные сестры проводят большую профилактическую работу на участке. Они изучают условия, в которых живут и работают больные, принимают меры к их оздоровлению, через местные советские органы, администрацию и профсоюзные организации, где работает больной, добиваются улучшения условий труда и быта больного, например предоставления ему соответствующей жилплощади, рационального трудоустройства, при необходимости обеспечения диетическим питанием, санаторно-курортным лечением и т. д.

Противотуберкулезный диспансер имеет следующую структуру: отделения для взрослых и детей, кабинеты по костно-суставному туберкулезу, отоларингологический, рентгеновский, искусственного пневмоторакса, физиотерапевтический, клинико-диагностическую лабораторию, процедурную.

Лечебно-профилактические учреждения района (города) направляют всех больных с впервые выявленным туберкулезным процессом в противотуберкулезный диспансер. Наряду с этим коллектив диспансера проводит большую работу по активному выявлению больных туберкулезом среди населения путем организации массовых целевых медицинских осмотров. При выявлении больных туберкулезом их ставят на учет в диспансере и приступают к лечению. Больной снимается с учета в случае полного выздоровления.

Диспансер уделяет большое внимание профилактике развития туберкулезного процесса у детей, страдающих бронхоаденитами и другими закрытыми формами туберкулеза. Медицинский персонал диспансера постоянно проводит широкие мероприятия по противотуберкулезной вакцинации детей.

В профилактике туберкулеза основную роль играют постоянное улучшение условий труда и быта населения, раннее выявление больных туберкулезом и активное лечение их, своевременная госпитализация бациллярных больных, широкая санитарно-просветительная работа, постоянный контакт и координация работы диспансера с лечебно-профилактическими и санитарно-противоэпидемическими учреждениями.

Партия и правительство поставили перед органами здравоохранения задачу в ближайшие годы ликвидировать туберкулез как массовое заболевание, в этом огромную роль играют противотуберкулезные диспансеры.

Основными задачами кожно-венерологического диспансера являются организация лечебно-профилактической помощи больным, страдающим различными кожными и венерическими заболеваниями, и разработка мероприятий по их предупреждению.

Кожно-венерологический диспансер в своей работе также опирается на лечебные и санитарные учреждения. Учету в диспансере в основном подлежат больные трихофитией, микроспорией, паршой и другими грибковыми заболеваниями, а также больные сифилисом и гонореей. Работники диспансера придают большое значение выявлению источников заражения венерическими заболеваниями (т. е. больных). Каждый невыявленный больной представляет опасность для окружающих, угрозу новых заражений.

Медицинский персонал кожно-венерологического диспансера проводит большую профилактическую работу на участке, ведет тщательный учет всех больных, принимает меры к своевременному посещению ими врача, проводит санитарно-просветительную работу среди больных и лиц, находящихся в контакте с ними, и т. д.

Онкологические диспансеры выявляют больных со злокачественными новообразованиями, оказывают им квалифицированную медицинскую помощь. В этих диспансерах большое внимание уделяют плановым профилактическим мероприятиям по раннему выявлению лиц со злокачественными новообразованиями и предраковыми заболеваниями.

В задачу онкологических диспансеров входит организационно-методическая помощь сети лечебно-профилактических учреждений в борьбе со злокачественными новообразованиями. В то же время диспансеры опираются на них в своей повседневной деятельности. Диспансеры осуществляют учет заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований.

Раннее распознавание злокачественных новообразований представляет значительные трудности. Поэтому очень важно, чтобы все медицинские работники лечебно-профилактической сети постоянно обращали серьезное внимание на так называемые предраковые заболевания и принимали меры к приостановке патологического процесса, с тем чтобы не допустить его перехода в злокачественный. Поэтому онкологические диспансеры проводят большую работу по повышению квалификации врачей лечебно-профилактических учреждений.

Для выявления больных онкологические диспансеры организуют целевые осмотры и берут на учет лиц, направленных лечебно-профилактическими учреждениями. Учету подлежат следующие основные группы больных: с предраковыми заболеваниями; с подозрением на злокачественные новообразования; с установленным злокачественным новообразованием, по поводу которого необходимо хирургическое лечение; лица после проведенного лечения, лица с необратимыми формами заболевания.

Психоневрологический диспансер состоит из поликлиники, стационара и отделений: трудовой терапии, нервно-психиатрической профилактики и психогигиены; организационно-методического отделения с регистратурой, а также рентгеновского кабинета и лаборатории.

В задачу психоневрологических диспансеров входит оказание лечебно-профилактической помощи лицам, страдающим психическими и тяжелыми нервными заболеваниями. Этот диспансер, так же как и другие, изучает и влияет на условия труда и быта своих больных, организует патронаж, оказывает специализированную медицинскую помощь.

Кроме лечебно-профилактической помощи больным, диспансер оказывает им большую социальную помощь, которая заключается в опеке душевнобольных, оказании им юридической помощи, организации связи больных с органами социального обеспечения и т. д.

В диспансере проводится экспертиза по поводу опьянения, экспертиза «умалишенных», судебно-медицинская экспертиза и т. д.

Все перечисленные выше диспансеры проводят большую санитарно-просветительную работу среди населения по своему профилю.

Кроме названных диспансеров, в нашей стране организованы врачебно-физкультурные диспансеры. В их функцию входит постоянное врачебно-педагогическое наблюдение за лицами, занимающимися физкультурой и спортом, наблюдение за спортсменами во время тренировок и спортивных состязаний.

Медицинские работники диспансера не только постоянно следят за здоровьем спортсменов, условиями их труда и быта, но и осуществляют контроль за санитарно-гигиеническим состоянием стадионов, площадок и бассейнов, за состоянием душевых, комнат отдыха. Медицинские работники принимают участие в организации правильного питания спортсменов, предупреждении спортивного травматизма, дают заключение о допуске спортсменов к соревнованиям и т. д.

Кроме объединенных больниц, поликлиник и диспансеров, в стране функционирует большая сеть станций скорой медицинской помощи, призванная оказывать все виды медицинской помощи по жизненным показаниям, т. е. при заболеваниях и травмах, связанных с угрозой для жизни человека.

В 1973 г. в стране было 3700 станций и отделений скорой медицинской помощи и 44 больницы скорой медицинской помощи, в которых работало более 26 тыс. врачей и 68 тыс. лиц среднего медицинского персонала.

Диспансер (англ. распределять, опекать) - это основное специализированное учреждение, которое обеспечивает лечебно-профилактическую помощь больным определенного профиля и является организационно-методическим центром по вопросам борьбы с определенными болезнями на конкретной территории; это самостоятельное учреждение ЗО имеющее права юридического лица, печать, счет, устав, правила внутреннего распорядка. Руководит диспансером главный врач, штаты зависят от количества обслуживаемого населения, уровня заболеваемости, эпидемической обстановки. Работа строится по территориальному принципу.

Задачи диспансера и их роль в повышении качества специализированной помощи :

Оказание квалифицированной, специализированной лечебно-консультативной и диагностической помощи

Осуществление диспансеризации больных и организация диспансерного наблюдения за ними в лечебных учреждениях

Организационно-методическое руководство деятельностью территориальных медучреждений общелечебной сети

Осуществление учета больных, анализ заболеваемости, инвалидности, смертности, ведение регистрации больных, разработка профилактических и организационных мероприятий

Организация и проведение семинаров, конференций с целью повышения уровня знаний по соответствующей патологии

Проведение массовых профилактических медицинских осмотров

Внедрение новых методов диагностики, лечения и профилактики в ЛПО

Распространение знаний среди населения, гигиеническое обучение и воспитание.

Диспансером также оказывается социальная помощь больным (решение вопросов о трудоустройстве, опека над недееспособными больными, решение жилищных вопросов и др.)

Структура диспансера:

1. Амбулаторно-поликлиническое отделение (ведет специализированный амбулаторный прием)

2. Диагностическое отделение (лаборатории, кабинет радиоизотопной диагностики, кабинет лучевой диагностики и др.)

3. Стационар

4. Организационно-методический отдел

Виды диспансеров по профилю (количество в РБ указано на 1997 г.):

Кожно-венерологические диспансеры – 35

Противотуберкулезные диспансеры – 30

Психоневрологические диспансеры – 14

Онкологические диспансеры – 11

Наркологические диспансеры – 10

Эндокринологические диспансеры – 5

Сердечно-сосудистые диспансеры – 5

Специализированные диспансеры для пострадавших на ЧАЭС – 2

Всего в РБ на 1997 г. насчитывалось 113 диспансеров.

По локализации диспансеры могут быть республиканские, областные, городские, межрайонные.

Взаимосвязь в работе диспансера и поликлиники : поликлиника по показаниям направляет больных в диспансеры соответствующего профиля для осуществления лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий; диспансер передает в поликлинику документацию об обследованных и пролеченных больных, осуществляет организационно-методическое руководство работы поликлиник по своему профилю, проводит семинары, конференции и др. для повышения общего уровня знаний врачей по конкретной патологии, внедряет новые методы диагностики и лечения и др.

Организации санитарно-эпидемиологической службы. Центр гигиены и эпидемиологии. Управление, задачи, структура районного центра гигиены и эпидемиологии. Предупредительный и текущий санитарный надзор. Взаимодействие в работе центра гигиены и эпидемиологии с лечебно-профилактическими организациями.

Организация санитарно-эпидемиологической службы.

Структура управления службой государственного санитарного надзора РБ представлена системой органов и организаций, осуществляющих государственный санитарный надзор. Возглавляет службу заместитель Министра здравоохранения Главный государственный санитарный врач РБ, назначаемый Министром здравоохранения РБ.

В систему органов и организаций МЗ, осуществляющих государственный санитарный надзор, входят:

Отдел МЗ, ведающий вопросами государственного санитарного надзора

Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья

Областные центры гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья

Минский городской центр гигиены и эпидемиологии

Центры гигиены и эпидемиологии в районах г. Минска

Городские центры гигиены и эпидемиологии

Районные центры гигиены и эпидемиологии и др.

Кроме того, в данную службу входят центр дезинфекции и стерилизации, центры профилактической дезинфекции, центр здоровья, НИИ, центр экспертиз и испытаний в ЗО, гигиенические кафедры медицинских университетов и БелМАПО, ЦГиЭ других министерств и ведомств.

ЦГиЭ – основное учреждение санитарно-эпидемиологической службы.

Структура районного ЦГиЭ:

а) в районах с населением до 30 тыс. человек : Санитарно-эпидемиологический отдел (отделение дезинфекции, микробиологическая лаборатория, химико-радиологическая лаборатория, административно-хозяйственный персонал)

б) в районах с населением 30-60 тыс. человек:

1. Санитарно-гигиенический отдел (отделения коммунальной гигиены, гигиены питания, гигиены труда, гигиены детей и подростков)

2. Эпидемиологический отдел (отделение дезинфекции, микробиологическая лаборатория, физико-химическая и радиологическая лаборатория, административно-хозяйственный персонал)

в) в районах с населением свыше 60 тыс. человек :

1. Санитарно-гигиенический отдел (отделения коммунальной гигиены, гигиены питания, гигиены труда, гигиены детей и подростков, радиационной гигиены, отделение санитарно-гигиенического мониторинга, оценки риска и общественного здоровья)

3. Санитарно-гигиеническая лаборатория с лабораторными подразделениями по исследованию физических факторов, физико-химических, токсикологических методов исследования и радиационного контроля

Районный ЦГиЭ управляется Главным государственным санитарным врачем района, назначаемого Главным государственным санитарным врачом РБ по согласованию с соответствующими местными исполнительными и распорядительными органами власти.

Задачи районного ЦГиЭ:

1 - обеспечение своевременной гигиенической оценки всего нового, внедряемого в народное хозяйство

2 - контроль за предельно-допустимыми концентрациями вредных веществ

3 - организация и контроль за реализацией мероприятий и рекомендаций по оздоровлению условий труда, быта, обучения, воспитания и отдыха населения

4 - осуществление надзора за соблюдением юридическими и физическими лицами санитарно-гигиенического законодательства, санитарных норм, правил и гигиенических нормативов, а также за организацией и проведением ими мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости населения

5 - организация мероприятий по санитарной охране территории РБ от заноса и распространения карантинных и др. инфекционных болезней

6 - организация госнадзора за соблюдением норм радиационной безопасности, санитарных правил при работе с источниками ионизирующих излучений, участие санэпидслужбы в ликвидации медицинских последствий катастрофы на ЧАЭС

7 - организация надзора за соблюдением требований санитарных правил при проектировании, строительстве и реконструкции объектов

8 - взаимодействие с другими организациями МЗ в части обеспечения ими санитарно-эпидемиологического благополучия, по вопросам осуществляемого ими ведомственного санитарного надзора и производственного санитарного контроля

В основе деятельности СЭС лежит предупредительный и текущий санитарный надзор.

Предупредительный санитарный надзор осуществляется по трем направлениям:

1. при проектировании, строительстве и реконструкции – проводится в виде:

Выдачи санитарных условий на проектирование строительства

Учета всех проектируемых, строящихся или реконструированных объектов

Согласования отвода земельного участка под строительство

Составления гигиенического заключения

Утверждения проекта строительства (реконструкции) объекта

2. по охране атмосферного воздуха, водоемов, водоснабжения, почвы – проводится в виде:

Учета всех объектов, загрязняющих воздух, водоисточники, почву

Лабораторного контроля

Изучения санитарно-гигиенического состояния указанных сфер и их влияния на заболеваемость населения

Разработки и предъявления санитарных планов-заданий на оздоровительные мероприятия

3. при установлении санитарно-гигиенических норм и правил – включает:

Установление санитарно-гигиенических норм и правил, требований государственных стандартов на все промышленные изделия технического и бытового применения, продукты питания

Гигиеническая оценка и оценка ГОСТов на новые виды химического сырья и материалов

Текущий санитарный надзор осуществляется обследованием санитарного состояния объектов коммунального хозяйства, промышленных предприятий, пищевых объектов, детских дошкольных, школьных и др. учреждений, источников радиоактивных веществ и ионизирующих излучений. Для текущего санитарного надзора используют методы рейдовых обследований объектов, санитарно-гигиенического описания как по отдельным видам объектов, так и в целом по району, городу.

Текущий санитарный надзор предполагает:

Изучение санитарно-гигиенических условий труда, гигиеническая оценка производственной среды

Лабораторный контроль за подконтрольными объектами

Обнаружение и устранение санитарно-гигиенических, противоэпидемических нарушений

Изучение заболеваемости и травматизма

Организация профилактических осмотров населения

Контроль физического развития детей и подростков

Контроль гигиенических условий обучения, режима для школьных и дошкольных учреждений

Контроль состояния воздушной среды, водоснабжения, почвы

Наблюдение за состояние здоровья населения

Разработка заданий и предложений по устранению санитарных нарушений и улучшению санитарного состояния объектов

Организация и контроль за проведением санитарно-просветительной работы

Применение санкций, дисциплинарное взыскание, штраф, изъятие продуктов, приостановка работы объекта, отстранение от работы и др.

Контроль за организацией рационального питания населения и др.

Связь ЦГиЭ с поликлиникой - решает следующие вопросы:

1- контроль за проведением профилактических прививок

2- совместная работа по диспансеризации населения

3- учет и отчетность по инфекционной заболеваемости

4- контроль за проведением врачебных первичных противоэпидемических мероприятий

5- медицинское наблюдение за очагом инфекции

6- проведение дегельминтизации

7- анализ заболеваемости и связь с окружающей средой (социально-гигиенический мониторинг)

8- заслушивание на медицинских советах материалов о соблюдении санитарно-эпидемиологического режима

9- работа по формированию ЗОЖ

10- участие в совместных профосмотрах рабочих промышленных предприятий

Связь ЦГиЭ со стационаром:

Контроль за проведением санэпидрежима и своевременным выявлением инфекций:

а) периодическое обследование персонала

б) периодическое закрытие на дезинфекцию

Учет и отчетность по инфекционным заболеваниям

Заслушивание в стационарах материалов по противоэпидемическим мероприятиям, их проверки ЦГиЭ

Диспансеризация - метод медицинского обслуживания определенных контингентов населения, в основе которого лежит раннее активное выявление заболеваний, дифференцированный учет, динамическое наблюдение и своевременное лечение выявленных больных, проведение мероприятий общественной и личной профилактики болезней.

В системе организации специализированной медицинской помощи населению важную роль играет сеть диспансеров, которые предназначены для разработки и реализации комплекса профилактических мероприятий, а также активного выявления больных с определенными заболеваниями на ранних стадиях, их лечения и реабилитации. В соответствии с номенклатурой учреждений здравоохранения выделяют следующие типы диспансеров: врачебно-физкультурный, кардиологический, кожно-венерологический, наркологический, онкологический, противотуберкулезный, психоневрологический, офтальмологический и эндокринологический. Диспансер оказывает помощь, как взрослому, так и детскому населению и, как правило, включает в себя поликлиническое (диспансерное) отделение и стационар. Роль диспансеров является ведущей в оказании специализированной лечебно-профилактической помощи при социально значимых заболеваниях.

Онкологический диспансер.

В систему оказания онкологической помощи населению входят онкологические диспансеры, хосписы или отделения паллиативной помощи онкологическим больным, смотровые и онкологические кабинеты АПУ. Основными задачами этих учреждений являются оказание специализированной медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями (ЗНО), проведение диспансерного наблюдения за такими больными, целевых (скрининговых) медицинских осмотров, а также санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики и раннего выявления онкологических заболеваний.

В системе оказания специализированной онкологической помощи ведущая роль принадлежит онкологическим диспансерам, которые, как правило, организуют на уровне субъекта РФ (республики, края, округа, области). Работу диспансера возглавляет главный врач, который назначается и освобождается от должности руководителем соответствующего органа управления здравоохранением. Основной целью диспансера является разработка стратегии и тактики совершенствования онкологической помощи населению, обеспечение квалифицированной онкологической помощи населению прикрепленной территории. В соответствии с этой целью диспансер решает следующие задачи:

Оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи онкологическим больным;

Анализ состояния онкологической помощи прикрепленному населению, эффективности и качества проводимых профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за онкологическими больными;

Ведение территориального ракового регистра;

Разработку территориальных целевых программ по борьбе с онкологическими заболеваниями;

Подготовку и повышение квалификации врачей-онкологов, врачей основных специальностей и средних медицинских работников по вопросам оказания онкологической помощи населению;

Внедрение новых медицинских технологий оказания медицинской помощи онкологическим больным и больным с предопухолевыми заболеваниями;

Координацию деятельности учреждений здравоохранения обще лечебной сети по вопросам профилактики, раннего выявления ЗНО, диспансерного наблюдения и паллиативного лечения онкологических больных;

Организацию и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по формированию здорового образа жизни, предупреждению онкологических заболеваний.

Помимо традиционных для большинства диспансеров поликлинического и стационарного отделений, в состав онкологического диспансера входят: отделение паллиативной помощи, лучевой терапии, химиотерапии, пансионат и др.

Психоневрологический диспансер

Ведущим учреждением в системе оказания населению специализированной психиатрической помощи является психоневрологический диспансер, который решает следующие задачи:

Оказание амбулаторной психиатрической и психотерапевтической помощи больным, страдающим психическими расстройствами, а также диспансерное наблюдение за ними;

Стационарная помощь больным, страдающим непсихотическими видами психических заболеваний;

Проведение профилактических осмотров, освидетельствований, судебно-психиатрической, военно-врачебной и медико-социальной экспертиз;

Социально-трудовая реабилитация больных психическими заболеваниями;

Неотложная психиатрическая помощь, в том числе при чрезвычайных ситуациях;

Участие в решении вопросов опеки над недееспособными больными;

Оказание консультативной специализированной психоневрологической помощи больным, находящимся в соматических больницах и АПУ;

Психогигиеническая, санитарно-просветительная работа среди населения.

В структуру диспансера, как правило, входят лечебно-диагностическое отделение с кабинетами участковых психиатров, дневной стационар для краткосрочного пребывания больных, страдающих непсихотическими видами психических заболеваний, отделение детской и подростковой психоневрологии, отделение псих профилактики и психогигиены, отделение «Телефон доверия», кабинет социально-психологической помощи и др. Кроме того, в составе психоневрологического диспансера могут быть государственные лечебно-производственные предприятия для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства лиц, страдающих психическими расстройствами, включая инвалидов. Диспансер может организовывать психоневрологические отделения (кабинеты) при поликлиниках общего профиля для оказания населению специализированной психоневрологической помощи.

Наркологический диспансер

Наркологический диспансер является основным звеном в организации наркологической помощи населению, осуществляет работу по профилактике и раннему выявлению расстройств психики и поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ (алкоголизм, алкогольные психозы, наркомания, токсикомания и др.), оказывает специализированную помощь и диспансеризацию этих больных. Основными задачами наркологического диспансера являются:

Широкая антиалкогольная и антинаркотическая пропаганда среди населения и, прежде всего, учащихся образовательных учреждений;

Раннее выявление, диспансерный учет, оказание специализированной амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи больным алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией;

Изучение заболеваемости населения алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, анализ эффективности оказываемой профилактической и лечебно-диагностической помощи;

Разработка территориальных целевых программ по борьбе с наркологическими заболеваниями;

Участие совместно с органами социальной защиты в оказании больным алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, находящимся под диспансерным наблюдением, социально-бытовой помощи;

Проведение медицинского освидетельствования, экспертизы алкогольного опьянения, других видов экспертиз;

Методическое руководство в организации пред рейсовых осмотров водителей автотранспорта;

Организационно-методическая и консультативная помощь наркологическим кабинетам, входящим в состав других учреждений здравоохранения;

Оказание консультативной специализированной наркологической помощи больным, находящимся в соматических больницах и АПУ;

Подготовка и повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам оказания наркологической помощи населению.

Работа диспансера строится по участковому принципу. Оптимальная организационно-функциональная структура наркологического диспансера предусматривает следующие подразделения: кабинеты участковых психиатров-наркологов, подростковый кабинет, экспертизы алкогольного опьянения, анонимного лечения, антиалкогольной пропаганды, специализированные кабинеты (невропатолога, психолога, терапевта), стационарные отделения, дневной стационар, организационно-методический отдел. В состав диспансера также входят лаборатория, кабинет функциональной диагностики, гипнотарий, кабинет для проведения рефлексотерапии, электросна и др. Диспансер может иметь специализированный транспорт, оснащенный оборудованием для проведения совместно с сотрудниками ГИБДД экспертизы алкогольного опьянения.

Противотуберкулезный диспансер

Основные принципы организации специализированной помощи больным туберкулезом определены Федеральным законом «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». Специализированным учреждением здравоохранения, обеспечивающим противотуберкулезную помощь населению на прикрепленной территории, является противотуберкулезный диспансер, на который возлагают следующие задачи:

Систематический анализ эпидемиологической обстановки по туберкулезу и эффективности противотуберкулезных мероприятий на подведомственной территории, в том числе в учреждениях пенитенциарной системы;

Планирование совместно с Центрами гигиены и эпидемиологии, учреждениями общелечебной сети вакцинации, ревакцинации БЦЖ и организационно-методическое руководство по их проведению;

Госпитализация бактериовыделителей и изоляция новорожденных от бактериовыделителей (на период формирования поствакцинного иммунитета);

Осуществление профилактических мероприятий в отношении лиц, находящихся в контакте с бактериовыделителями (регуляр- ное диспансерное наблюдение за ними, текущая дезинфекция оча- гов, ревакцинация, химиопрофилактика и др.);

Проведение совместно с учреждениями обще лечебной сети, Центрами гигиены и эпидемиологии, предприятиями медицинских осмотров населения с использованием флюорографических, иммунологических, бактериологических и других методов исследования;

Оказание специализированной стационарной и амбулаторно- поликлинической помощи больным туберкулезом, направление их в санаторно-курортные учреждения;

Проведение комплекса мероприятий по социально-трудовой реабилитации больных туберкулезом;

Проведение экспертизы временной нетрудоспособности больных туберкулезом и в случае необходимости направление их на МСЭ;

Диспансерный учет и динамическое наблюдение за больными туберкулезом (своевременное обследование, лечение, химиопрофилактика).

Структура противотуберкулезного диспансера, как правило, включает в себя следующие подразделения: диспансерное отделение (для взрослых и детей), стационар, санаторий-профилакторий, лечебно-трудовые мастерские, клинико-диагностическую и бактериологическую лаборатории, рентгенологический, эндоскопический, физиотерапевтический кабинеты, отделение реабилитации больных с посттуберкулезными изменениями и неспецифическими заболеваниями органов дыхания, кабинет функциональной диагностики, дневной стационар и др. Противотуберкулезные диспансеры проводят работу по участковому принципу. В крупных городах с населением более 500 000 человек, а также в муниципальных районах субъекта РФ при наличии двух и более диспансеров на один из них возлагают функции межрайонного противотуберкулезного диспансера.

Кожно-венерологический диспансер

Кожно-венерологический диспансер является самостоятельным специализированным медицинским учреждением, предназначенным для оказания профилактической, лечебно-диагностической помощи населению при заболеваниях кожи, подкожной клетчатки и инфекциях, передающихся преимущественно половым путем (ИПППП), а также проведению комплекса противоэпидемических мероприятий по их предупреждению. С учетом этого основными задачами диспансера являются:

Оказание специализированной консультативной и лечебно- диагностической дермато-венерологической помощи населению в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях;

Разработка территориальных целевых программ по борьбе с ИПППП;

Проведение совместно с Центрами гигиены и эпидемиологии мониторинга за ИПППП и заразными кожными заболеваниями;

Оказание организационно-методической и консультативной помощи учреждениям общелечебной сети по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных, страдающих иппПп и заразными кожными заболеваниями;

Участие в работе лицензионных и экспертных комиссий органов управления здравоохранением, фондов обязательного медицинского страхования, страховых медицинских организаций, для контроля за медицинской деятельностью коммерческих структур и частнопрактикующих врачей, оказывающих дермато-венерологическую, гинекологическую, урологическую помощь;

Внедрение в практику работы кожно-венерологических учреждений современных медицинских технологий профилактики, диагностики и лечения ИПППП и дерматозов;

Пропаганда среди населения совместно с центрами медицинской профилактики знаний по предупреждению заразных кожных заболеваний и ИПППП и др.

Диспансер может иметь в своей структуре следующие подразделения: поликлиническое, стационарное отделения, организационно- методический отдел (кабинет), отделения первичной профилактики и периодических медицинских осмотров, клинико-диагностическую, бактериологическую, иммунологическую лаборатории, косметоло- гическое отделение (кабинет) и др.

Похожая информация.

Раздел очень прост в использовании. В предложенное поле достаточно ввести нужное слово, и мы вам выдадим список его значений. Хочется отметить, что наш сайт предоставляет данные из разных источников – энциклопедического, толкового, словообразовательного словарей. Также здесь можно познакомиться с примерами употребления введенного вами слова.

Значение слова диспансер

диспансер в словаре кроссвордиста

диспансер

Словарь медицинских терминов

диспансер (франц. dispensaire, от лат. dispense распределять)

лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для активного раннего выявления и учета больных определенными группами болезней, систематического динамического наблюдения за ними, оказания специализированной лечебной помощи, разработки рекомендаций по оздоровлению условий труда и быта этих больных, а также для изучения заболеваемости и ее причин, разработки и осуществления мероприятий по предупреждению болезней, проведения санитарно-просветительной работы; в СССР действуют противотуберкулезные, кожно-венерологические, онкологические, психоневрологические, наркологические, кардиологические, врачебно-физкультурные диспансеры, а в эндемичных районах

Толковый словарь русского языка. Д.Н. Ушаков

диспансер

диспансера, м. (фр. dispensaire) (нов. мед.). Медицинское учреждение, имеющее целью лечение и предупреждение болезней. Венерический диспансер. Туберкулезный диспансер.

Толковый словарь русского языка. С.И.Ожегов, Н.Ю.Шведова.

диспансер

[сэ], -а, м. Медицинское учреждение, занимающееся лечением определенного контингента больных, систематически наблюдающее за их здоровьем. Противотуберкулезный, онкологический д.

прил. диспансерный, -ая, -ое.

Новый толково-словообразовательный словарь русского языка, Т. Ф. Ефремова.

диспансер

м. Медицинское учреждение, занимающееся лечением некоторых заболеваний, выявлением и предупреждением их путем профилактического обследования населения.

Энциклопедический словарь, 1998 г.

диспансер

ДИСПАНСЕР (франц. dispensaire, от лат. dispenso - распределяю) специальное лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь определенным контингентам населения и осуществляющее систематическое наблюдение за состоянием их здоровья. Имеются противотуберкулезные, кожно-венерологические, психоневрологические, онкологические, врачебно-физкультурные и другие диспансеры.

Диспансер

(франц. dispensaire), лечебно-профилактическое учреждение, осуществляющее выявление больных в ранней стадии заболеваний систематически организуемыми массовыми профилактическими и целевыми обследованиями населения; взятие на учёт нуждающихся в лечении; тщательное обследование и оказание квалифицированной и специальной лечебной помощи им; активное динамическое наблюдение (патронаж) за состоянием здоровья взятых на учёт; подробное изучение условий труда, быта больных и совместно с санитарно-эпидемиологическими станциями устранение факторов, вредно влияющих на здоровье взятых на диспансеризацию и окружающих их лиц ≈ членов семьи, а также проживающих и работающих с ними (см. Диспансеризация). В СССР функционируют туберкулёзные, кожно-венерологические, онкологические, психо-неврологические, трахомотозные, противозобные и врачебно-физкультурные Д., обслуживающие население по участковому принципу. В состав Д. входят специализированные лечебно-профилактические кабинеты (иногда стационары), лаборатории и организационно-методические отделы (кабинеты); в некоторых Д. создают дневные и ночные санатории, лечебно-трудовые мастерские, диетические столовые и т.п.

В социалистических странах структура, задачи, формы и методы работы Д. аналогичны Д. в СССР. В капиталистических странах (Д. возникли в 18 в. в Англии) Д. не являются государственными учреждениями, а создаются по частной инициативе отдельных благотворителей, лигами по борьбе с болезнями, страховыми обществами, религиозными союзами, общественными организациями; существуют под различными названиями: консультации, центры здоровья и т.п. Деятельность их ограничивается консультацией (советом), диагностикой, санитарно-просветительной работой и отдельными мероприятиями личной профилактики.

Лит.: Организация здравоохранения в СССР, под ред. Н. А. Виноградова, М., 1962; Петровский Б. В., 50 лет советского здравоохранения, М., 1967.

Г. Н. Соболевский.

Википедия

Диспансер

Диспансе́р - специальное лечебно-профилактическое медицинское учреждение, оказывающее медицинскую помощь определённым группам населения и осуществляющее систематическое наблюдение за состоянием их здоровья.

Диспансеры осуществляют выявление больных в ранней стадии заболеваний систематически организуемыми массовыми профилактическими и целевыми обследованиями населения; взятие на учёт нуждающихся в лечении; тщательное обследование и оказание квалифицированной и специальной лечебной помощи им; активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья взятых на учёт; подробное изучение условий труда, быта больных и совместно с санитарно-эпидемиологическими станциями устранение факторов, вредно влияющих на здоровье взятых на диспансеризацию и окружающих их лиц - членов семьи, а также проживающих и работающих с ними.

Диспансер (Монмут)

Диспансер - георгианский дом, типичный для центра Монмута, датируемый серединой XVIII века с надстройками начала XIX века. Стоит на площади Сейнт-Джеймс. 27 июня 1952 года получил статус II культурного наследия Великобритании.

Ньюман называл этот дом домом с сущностью XVIII века. Диспансер в здании расположен с 1857 года. В 1868 году здание стало Монмутским госпиталем с 9 койками; госпиталь был закрыт в 1903 году. Дом входит в Тропу культурного наследия Монмута.

Диспансер (значения)

Диспансер :

• Диспансер - специальное лечебно-профилактическое медицинское учреждение.
• Диспансер - георгианский дом, типичный для центра Монмута, датируемый серединой XVIII века.

Примеры употребления слова диспансер в литературе.

Ослера - обратил внимание на то, что многие пациенты, поступающие в бостонский психиатрический диспансер , физически здоровые, хотя и ощущали симптомы различных болезней.

Маслянистого как нарыв, жука, И Большую Стеклянную Пуговицу, Про которую ему рассказал По великому секрету и одолжению Отставной Полковник Авиации, Доживающий свои последние дни На убогой кровати Туберкулёзного бодрящегося диспансера .

Ему было ясно: если в общество поступит бумага из диспансера -- все, это конец.

Решив не откладывать дело в долгий ящик, Фил, как и советовал бритоголовый доктор, прямо из диспансера отправился по адресу, который тот записал ему на клочке чьей-то энцефалограммы.

В физкультурном диспансере было многолюдно и шумно -- здесь проводился плановый медосмотр.

Туркменистан спекулянты привозят его из Киргизии так много, что резко упала производительность труда, в колхозах одурманенные наркотиком люди неделями не выходят на полевые работы, наркологические диспансеры переполнены.

Выполняя Ваше указание по проверке личного состава психиатрических больниц и психоневрологических диспансеров города Москвы и Московской области с целью выявления врача по имени Борис, проходящего по делу о похищении журналиста В.

Опрос медперсонала и проверка личных дел в отделах кадров больниц и диспансеров не дали положительных результатов.

Где-то в тысячах километров от этой тюрьмы, в просторной, хотя уже давно тесной для жильцов квартире, именно такая птица, огромный синий и золотой попугай с ласковым и смешным именем, сидя на спинке старинного кресла, точил клюв о бронзовую завитушку, вправленную в дерево, но, впрочем, из него почти уже выломанную, а горестный от своего европейского несовершеннолетия мальчик, грустно разговаривая с птицей, мысленно топтался в совершенно неподходящем для отпрыска хорошей советской семьи месте, в круглом скверике, обсаженном деревьями, на которых вызревают к осени кислые и мелкие райские яблочки, фонтан посреди скверика действует редко, зато на скамьях вокруг него почти всегда отсиживается дикое количество транзитных пассажиров с разным барахлом в сумках и саках, но к вечеру транзитчики редеют, вместо них появляются малозаметные постороннему взгляду юноши, ведущие себя умеренно-вызывающе, и знакомство с ними сулит не одни только чудные мгновенья, а и основательное, в случае неосторожности, знакомство со всякими

Он признан неоперабельным, получил массивную лучевую терапию и отправлен Республиканским онкологическим диспансером домой, практически, доживать свой недолгий срок.

В 1955 году я еще застала в Павлодаре, а в 1956 в Йошкар-Оле трахоматозные диспансеры , которые через несколько лет свернули за ненадобностью.

Посылали к разным специалистам, а более всего - к психиатрам и психоневрологам, в клиники и диспансеры .

Выписать Федору Федоровичу направление в одесский психоневрологический диспансер , что на улице Свердлова, бывшей Канатной.

Перед самым приездом диссидента начальство не выдержало и позорно удрало в Одессу на консультацию в психоневрологический диспансер , чтобы снять нервный мандраж и не принимать участие в торжественной встрече.

Послушайте, Скрыпник, раз вы не состоите на учете в психоневрологическом диспансере , вы, может быть, пробуете писать детективные повести.