Диагностика кровоснабжения головного мозга. Виды обследования головного мозга человека. Часто используемые виды обследования сосудов головы и шеи

От состояния сосудистой системы головного мозга напрямую зависит функционирование важнейшего органа в человеческом организме. Малейшее нарушение проходимости сосудов может спровоцировать опасность появления ишемии определенной зоны. Обращение к опытным специалистам, знающим как проверить сосуды, во многих случаях помогает восстановить полноценное функционирование головного мозга и устранить болезненные симптомы. Восстановление функций мозга обеспечивает гарантированную подвижность всех органов и полноценную умственную деятельность человека в избранной области.

Тревожные симптомы

Необходимость в проведении медицинского обследования сосудов шеи и головного мозга возникает при появлении неприятных симптомов, выражающихся в болевых ощущениях или утрате стандартных функциональных возможностей различных участков организма. Вовлечение квалифицированных медиков в процесс обследования обеспечивает определение точного диагноза возникшего отклонения и назначение эффективного лечения недомогания.

Тщательная проверка сосудов может потребоваться при наличии следующих симптомов:

• Приступы головокружения;
• Жалобы пациентов на мигрень и различные виды головной боли;
• Необъяснимы носовые кровотечения;
• Травмы шейного отдела позвоночника или головы;
• Внезапные нарушения суха или зрения, а также сильный шум в ушах;
• Тремор рук и головы вследствие проявления паркинсонизма;
• Склонность к обморокам и кратковременным потерям сознания;
• Подозрение на аневризму сосуда или опухоль;
• Признаки хронической ишемии;
• Перенесенный инфаркт мозга;
• Для уточнения роли кровоснабжения в случае энцефалопатии.

Своевременная реакция на тревожные симптомы помогает принять действенные меры для эффективного лечения обнаруженных заболеваний. Многие люди не знают, как проверить состояние сосудов для получения объективной картины о различных процессах, возникающих в организме. Оптимальным решением является обращение к терапевту, помогающему сориентироваться в сложных симптомах и непонятных ощущениях.

Квалифицированный терапевт – первое звено в избавлении пациента от недавно обретенных негативных симптомов. Базовые анализы, назначаемые терапевтом, помогают обнаружить основные отклонения в организме пациента. Более точные результаты при наличии сложных проблем с сосудами можно получить у профильного специалиста, прекрасно ориентирующегося в вопросе как проверить сосуды головного мозга и шеи для определения максимально точного диагноза.

Анализ крови

Исследования сосудов головного мозга начинается с анализа крови. Проведение стандартных анализов не позволяет выяснить глубинные причины отклонений в состоянии сосудов. Анализы помогают косвенно оценить степень пораженности и приблизительно установить причину болезни. При атеросклерозе, являющемся одной из наиболее распространенных причин возникновения сосудистых расстройств, в биохимическом тесте наблюдается достаточно высокий уровень низкоплотных липопротеинов.

У пациентов с атеросклеротическим поражением наблюдается значительное превышение допустимых показателей. Такие изменения с высочайшей вероятностью показывают наличие проблем в артериях мозга.

Значительное повышение базофилов и эозинофилов свидетельствует о системных васкулитах, а также об аутоаллергической природе заболевания. Высокий уровень протромбина, фибриногена и тромбоцитов свидетельствует о повышенной свертываемости крови и склонности к тромбообразованию. По этой причине анализ крови, не дающий полный ответ на все вопросы, все же является важнейшим элементом медицинского обследования.

Методы

Глубокое обследование сосудов головного мозга и шеи, выполняемое при помощи специализированного оборудования, помогает установить факт нарушений мозговой деятельности и тщательно изучить характер изменений. В арсенале специалистов – различные технологические методы, отвечающие на вопрос как проверить сосуды головы без проникновения в мозг пациента.

Применяемые методы:

• Электроэнцефалография сосудов шеи и головы (ЭЭГ) обеспечивающая регистрацию изменений электрического потенциала нейронов, а также различных ядер головного мозга. Прибор позволяет выполнять длительный мониторинг состояния мозга пациентов посредством специальных датчиков, надежно закрепленных на голове обследуемого. Данные о всех изменениях регистрируются на специальной ленте, расшифровываемой по завершению обследования.
• Электронейромиография, обеспечивающая регистрацию биотоков мышц, применяется для подтверждения существования нарушений (параличей и парезов).
• Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) – ультразвуковое исследование, обеспечивающее точную фиксацию изменений мозговых структур, появления опухолей, а также помогает наблюдать динамику изменений после черепно-мозговых травм.
• Краниография – рентгенография черепа, выполняемая в двух проекциях, что позволяет выявить врожденные дефекты, травмы черепа. Изменение костных участков свидетельствует о развитии аневризмы сосудов.
• Нейросонография – ультразвуковой метод, используемый для исследования детей младенческого возраста с не заращенным родничком. Применяется для уточнения общих параметров кровотока и при исследовании строения мозга.
• Томография –рентгеновское исследование, выполняемое на срезах, заданных по глубине. Выполняется для максимального уточнения деталей после рентгенографии. Обеспечивает точное определение глубины залегания обнаруженных дефектов и других характеристик: контуров и соприкосновений с важнейшими зонами и центрами.

Выполнение ультразвукового исследования сосудов шеи при помощи специализированного оборудования позволяет выявить наличие, размер и степень патологических изменений для принятия правильного решения при определении диагноза и разработке оптимальной стратегии лечения.

Особенности применения методов

Медицинские аппараты, применяемые для диагностики сосудов головы и шеи, позволяют изучать невидимые области человеческого тела. Рэоэнцефалография (РЭГ), регистрирующая пульсовые колебания и электрическое сопротивление тканей, помогает определить функциональное состояние исследуемых сосудов. Такие аппараты широко применяются в поликлиниках в специализированных кабинетах функциональной диагностики.

Рэоэнцефалография назначается пациентам в следующих случаях:

1. После перенесенных травм;
2. При неясной мигрени;
3. При недостаточности мозгового кровообращения;
4. При эпилепсии.

Универсальная технология может также применяться для диагностики мозговой гемодинамики плода при родах. Использование метода не требует специальной подготовки. Существуют ограничения по применению метода при обследовании пациентов с тремором головы или конечностей.

Ультразвуковое обследование сосудов шеи (узи) основано на свойствах тканей организма человека по-разному отражать направленные колебания, излучаемые на частоте ультразвука.

Метод позволяет:

• Подробно рассмотреть направление и локализацию сосуда;
• Определить реальную степень сужения сосуда;
• Оценить развитие сети коллатералей;
• Проверить окружающие ткани для выявления давления отростками позвонков или отечностей;
• Выполнять тщательное исследование сосудов шеи;
• Определить качество волн пульсации.

Современные аппараты УЗИ обеспечивают немедленную расшифровку полученных данных на цветном мониторе с фиксацией установленных показателей. С помощью УЗИ можно проверить состояние различных органов, включая сосудистую систему организма.

При использовании метода контрастной ангиографии с введением в организм пациента рентгеноконтрастного вещества, становится различимой структура стенок сосудов. При общей ангиографии выполняется исследование сети сосудов, а при селективном методе выполняются снимки одной вены или артерии для подробного анализа их характеристик. Йодсодержащие вещества, вводимые посредством катетера или пункции, исполняют роль рентгеноконтростного препарата.

Квалификация специалистов

В процессе врачебной консультации пациенту доступна возможность узнать, как проверяют сосуды при помощи специализированного оборудования. Комплексное применение современных технологических возможностей позволяет максимально подробно и точно исследовать сосуды головы и шеи для безошибочного определения диагноза.

Диагностическое оборудование, используемое для проверки сосудов головы и шеи, обладает высокой точностью измерений и фиксации обнаруженных отклонений.

Высокий технологический уровень ультразвукового оборудования, используемого для проверки мозговой деятельности и состояния сосудов в шейном отделе, неотделим от мастерства медицинских работников, проверяющих состояние организма пациентов. Высокая квалификация профильных специалистов, проводящих обследования сосудов, обеспечивает гарантированную эффективность лечебных процедур и реабилитационных мероприятий.

Дата публикации статьи: 04.05.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: как проверить сосуды головного мозга и шеи, когда нужно проходить обследования, каким образом они проходят и сколько времени занимают. Кто может рекомендовать такие процедуры.

Проверку сосудистого аппарата головного мозга и шеи часто назначают врачи многих специальностей. Рекомендуют такое обследование по многим причинам, основные представлены в таблице:

Наличие симптомов	Частая, постоянная или нарастающая головная боль Нарушения и потеря зрения, слуха, речи Рассеянное внимание, забывчивость, потеря памяти Изменения координации движений Судорожный синдром «Мушки» перед глазами, обморочные и предобморочные состояния Стойкое повышение или понижение внутричерепного и (или) артериального давления
Наличие патологии	Травматическое повреждение костей черепа, головного мозга и сосудов шеи (сразу после травмы и в процессе наблюдения) Все инсульты и транзиторные атаки Воспалительные патологии головного мозга, его оболочек (энцефалит, менингит) Атеросклеротическое поражение сосудов Артериальные и венозные тромбозы Нарушение развития сосудистой системы
Необходимость дообследования	Предоперационное обследование и наблюдение после хирургического лечения сердца и сосудистых структур Подозрение на объемный процесс в головном мозге или органах шеи Наблюдение и лечение онкологических заболеваний, развившихся в этой зоне

Перечисленные жалобы не уникальны для сосудистой патологии головного мозга и шеи, но требуют обязательной консультации врача.

При первичном обращении с общими жалобами или перед началом лечения другой патологии всегда проверяют сосуды вне черепа (шеи) и внутри (головного мозга), учитывая, что клинические проявления нарушений кровообращения этих зон носят сходный характер. Наблюдение за установленным заболеванием включает только оценку «зоны интереса», необходимости расширения обследования нет. То есть проверка сосудистых структур головы и шеи может проводиться отдельно.

Для исследования кровотока в центральном органе нервной системы используют разные методы диагностики:

• реоэнцефалография (РЭГ);
• электроэнцефалография (ЭЭГ);
• ангиография (рентген, МР или КТ);
• изотопные исследования (церебральная сцинтиграфия, ОФЭ КТ, ПЭТ).

Из них только ЭЭГ характеризуется «мозговой» специфичностью (то есть исследуется лишь головной мозг), остальные процедуры – стандарт обследования сосудов любой локализации.

Чаще всего для установки диагноза или исключения патологии достаточно проведения одного вида обследования, но иногда необходимо их сочетание.

Проводят проверку врачи ультразвуковой и функциональной диагностики (УЗИ, РЭГ, ЭЭГ), эндоваскулярные хирурги (классическая ангиография) и радиолучевые специалисты (МР и КТ ангиография, изотопные исследования).

Кровоснабжение головного мозга

Возрастные особенности исследований

1. Нейросонография (УЗИ через большой родничок) – используется только у детей первого года жизни.
2. РЭГ противопоказана до достижения возраста семи лет.
3. МР-ангиография в раннем детском возрасте проводится под легким наркозом, так как требует периода неподвижности.
4. классическая и КТ-ангиография, как и радиоизотопные методы исследования, в педиатрической практике проводятся по строгим, чаще жизненным, показаниям (высокая доза облучения), и зачастую для полноценного обследования показан наркоз.

Какую патологию можно выявить на проверке сосудов

УЗИ

Основной, неинвазивный (без вхождения в ткани организма) метод обследования. Для проверки сосудистой системы шеи и головного мозга используют несколько видов.

Нейросонография

Проводят только в педиатрической практике у детей до 1 года (период до заращения родничка между лобной и теменными костями).

Проведение нейросонографического исследования

Техника процедуры: осмотр через родничок + передняя и боковая поверхность шеи.

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Нет	Нет	20–30

Цветное (дуплексное) сканирование и 3D-сонография

Дуплексное обследование позволяет оценить как сами сосудистые структуры, так и характер кровотока по ним в реальном времени.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

3D-режим дает возможность получить объемное изображение сосудистого дерева, но не оценивает движение крови по артериям и венам, что ограничивает использование до выявления сосудистых аномалий и перед их хирургическим лечением.

Техника процедуры: осмотр через затылочную, височную и глазничную области черепа + передняя и боковая поверхность шеи.

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Нет	Нет	30–40

Реоэнцефалография

Сосудистые структуры оценивают на основании измерения сопротивления их стенок при действии электротока низкой величины.

В настоящее время метод используют нечасто, в связи с развитием более точных способов диагностики.

Техника процедуры:

• К коже фиксируют электроды (2–6), соединенные с реографом, аппарат пропускает по ним электроразряд и фиксирует изменения сосудистых структур;
• В процессе исследования проводят функциональные пробы (лекарственные, позиционные).

Реоэнцефалографическое исследование

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Ранний детский возраст	Не курить в течение 3 часов перед процедурой	30

Электроэнцефалография

Запись электрической активности мозга. Косвенно отражает изменения кровоснабжения отдельных структур. В исследовании сосудов используют только как дополнительный метод.

Техника процедуры:

• на голове фиксируют шлем с электродатчиками, которые снимают электроимпульсную активность головного мозга;
• в течение процедуры проводят ряд проб (световые, шумовые, дыхательные)

Электроэнцефалографическое исследование и его результаты

Ангиография

Классическая или рентген-ангиография

Обследование сосудистой системы при рентгеноскопии после введения в кровь контрастного препарата (виден в рентген-излучении).

Ангиография сосудов головного мозга. Слева – начальное накопление контраста во внутренней сонной артерии, справа – распределение контраста по остальным её ветвям. Нажмите на фото для увеличения

Рентген-ангиография делится на:

1. Общую – введение контраста в центральные артерии (аорта и ее ветви);
2. Селективную – контрастирование начинают с крупных сосудистых стволов (сонные артерии);
3. Суперселективную – введение контраста в мелкие артериальные ветви «зоны интереса».

Чем выше селективность контрастирования сосудистого дерева, тем ниже лучевая нагрузка при исследовании.

Особенность метода: требует госпитализации в стационар.

Техника процедуры:

• пункция бедренной артерии;
• установка и проведение катетера к зоне исследования;
• введение контрастного препарата и осмотр сосудистых структур.

КТ-ангиография

Получение объемного трехмерного изображения сосудистых структур за счет объединения множества снимков в разных проекциях, выполненных на компьютерном томографе. Требует введения контрастного вещества.

Техника процедуры:

• установка катетера в область локтевого сгиба;
• проведение сканирования зоны интереса.

МР-ангиография

Трехмерный сосудистый рисунок получают, фиксируя ответ тканевых структур на действие электромагнитного поля томографа. Основное достоинство метода – отсутствие облучения. В спорных случаях требует контрастного усиления.

Техника процедуры: после фиксации зоны интереса в специальной катушке проводят сканирование, в ходе которого необходимо лежать неподвижно.

Результаты МР-ангиографии сосудов головного мозга

Радионуклеидные методы

Церебральная сцинтиграфия

Получение двухмерного изображения сосудистых структур головы и шеи путем фиксации излучения от введенного в кровь радиофармпрепарата (безопасный для организма изотоп Технеция).

Техника процедуры:

1. Внутривенное введение изотопа.
2. Сканирование зоны через 15–45 минут и 3 часа после введения.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография и позитронно-эмиссионная томография (ОФЭ КТ, ПЭТ)

Получение трехмерного изображения сосудов путем фиксации излучения от радиофармпрепарата в крови. Самые высокоспецифичные методы обследования с высокой дозой облучения.

Техника процедуры:

• установка катетера в вену;
• проведение сканирования.

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Те же, что и при сцинтиграфии	Нет	20–30

Принцип работы позитронно-эмиссионной томографии. Нажмите на фото для увеличения.

Заключение

Для проверки сосудов головы и шеи из всех перечисленных методов чаще используют:

• классическую ангиографию.

В 90–95% случаев этого достаточно для установки диагноза или проведения наблюдения за любым патологическим процессом.

Достоинства сонографии и магнитной томографии:

1. Возможность обследовать взрослый и детский контингент пациентов.
2. Отсутствие облучения.
3. Неинвазивность процедур.
4. Нет необходимости госпитализации.
5. Цена исследования.

Радиоизотопные методы обследования позволяют выявить патологии, которые «не видны» при других исследованиях, но обладают рядом недостатков:

• высокая доза излучения;
• невозможность проведения вне крупных городов;
• большая цена процедуры.

Решение вопроса о необходимости использования любых проверок сосудов головы и шеи принимает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Дата публикации статьи: 07.06.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: как можно проверить сосуды всего тела, какие методы используются для получения изображения артерий и вен и выявления их заболеваний. Подготовка к обследованию и его проведение.

Здоровые сосуды – залог хорошего кровоснабжения всех органов человека и необходимое условие их нормального функционирования. Именно поэтому разработано и внедрено в практику достаточно большое количество методов обследования, с помощью которых можно определить их диаметр, обнаружить места сужения и оценить кровоток к органам.

Применяемые методы позволяют обследовать все сосуды организма, однако в клинической практике этого не делают. Следует понимать, что любой диагностический метод, даже самый эффективный и безопасный, имеет свои ограничения и цену проведения. Поэтому врачи назначают обследование лишь тех сосудов, которые подозреваются в развитии определенного заболевания. Именно от локализации пораженного сосуда и вида заболевания зависит и выбор применяемого диагностического метода.

Чаще всего такие обследования применяют для диагностики заболеваний периферических артерий (облитерирующий атеросклероз, эндартериит), (инсульты), тромбоза глубоких вен, хронической венозной недостаточности, заболеваний почечных и коронарных артерий, .

Аневризма аорты – это патологическое расширение просвета аорты, которое может достичь больших размеров и в итоге привести к разрыву сосуда

Все инструментальные обследования сосудистой системы можно разделить на две группы:

1. Неинвазивные (без нарушения целостности кожного покрова). Это различные виды ультразвуковой диагностики.
2. Инвазивные (с нарушением целостности кожного покрова). Это различные виды ангиографии, при которых в сосудистое русло вводится контрастное вещество.

В зависимости от применяемого метода и локализации, обследованием занимаются врачи функциональной диагностики, кардиохирурги, сосудистые хирурги. Назначить такое обследование может врач любой специальности.

Ультразвуковые методы обследования

Суть исследования

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – один из самых частых методов обследования кровеносных сосудов различной локализации. Для получения изображения артерий и вен, а также оценки кровотока используются звуковые волны ультравысокой частоты.

С помощью УЗИ можно обследовать сосуды почти во всех частях тела, включая артерии и вены шеи, живота, верхних и нижних конечностей. В отличие от других методов визуализации, при УЗИ не используется рентгеновское облечение или введение контрастных веществ.

Во время УЗИ звуковые волны проникают через ткани в обследуемую область. Они отражаются от движущихся по сосудистому руслу клеток крови и возвращаются к датчику. Эти волны записываются и выводятся на экран УЗИ-аппарата, создавая изображение кровеносного сосуда. Скорость их возвращения позволяет определить скорость кровотока в артерии или вене. Если кровь течет слишком быстро, это говорит о возможном наличии сужения этого сосуда.

УЗИ – это неинвазивная и безболезненная процедура, не имеющая побочных эффектов и осложнений.

Какие сосуды проверяют чаще всего

Чаще всего проводят:

• УЗИ периферических артерий – для диагностики облитерирующего атеросклероза и эндартериита.
• УЗИ сонных артерий – для выявления сужений в самых крупных сосудах шеи, которые кровоснабжают головной мозг.
• УЗИ почечных артерий – для оценки кровотока в почках и выявления сужения в их сосудах.
• УЗИ сосудов брюшной полости – метод изучения циркуляции крови по венам и артериям желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы и селезенки.
• Транскраниальное УЗИ сосудов головного мозга – помогает измерить кровоток в артериях мозга.
• УЗИ вен – позволяет оценить кровоток в венах в ногах и руках, обнаружить их тромбоз.

Проведение УЗИ на сонной артерии

Подготовка к обследованию

Обычно проведение УЗИ не требует никакой особой подготовки:

• Нельзя курить в течение нескольких часов перед обследованием, так как курение приводит к сужению сосудов, что может повлиять на результаты УЗИ.
• Если человеку предстоит обследование сосудов живота, ему за 12 часов до процедуры нельзя ничего есть.
• Кроме курения, на результаты УЗИ могут влиять ожирение, нарушения сердечного ритма, сердечно-сосудистые заболевания.

Как проходит процедура

До того, как проверить сосудистую систему с помощью УЗИ, человеку нужно снять одежду, чтобы врач мог получить доступ к обследуемой области тела. В зависимости от изучаемых сосудов, обследование может проходить в лежачем, сидячем или стоячем положении пациента.

На кожу в области сканирования наносят водорастворимый гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн. К обследуемой области врач прижимает датчик, который направляет ультразвуковые волны к изучаемым артериям и венам. По ходу обследования датчик передвигают по коже для получения более четкого изображения. Полученная информация обрабатывается компьютером и выводится на экран в виде графиков и изображений, которые характеризуют кровоток в артериях или венах.

Все обследование занимает 10–30 минут. После его окончания вытирают гель с кожи, затем пациент одевается. После проведения УЗИ человек может сразу же вернуться к своей повседневной деятельности.

Расшифровка результатов

Нормальные результаты обследования говорят о том, что у пациента нет сужения или перекрытия в сосудах. Патологический характер кровотока может указывать на:

• Наличие сужения или перекрытия в артериях, которые могут быть следствием атеросклеротических бляшек.
• Наличие тромбов в венах или артериях.
• Плохое кровообращение, вызванное повреждением сосудов.
• Окклюзию вен.
• Спазм артерий.
• Тромбоз или перекрытие искусственных протезов сосудов.

Ангиография

Суть исследования

Ангиография – это техника визуализации, с помощью которой можно получить изображение внутреннего просвета кровеносных сосудов различных органов. Так как кровеносные сосуды при рентгенологическом обследовании увидеть нельзя, в их просвет вводят специальное контрастное вещество.

Виды ангиографии

Существует 3 вида ангиографии:

1. Традиционная ангиография – визуализация сосудов после их контрастирования проводится с помощью рентгеноскопии.
2. КТ-ангиография – визуализация после контрастирования проводится с помощью компьютерной томографии.
3. МРТ-ангиография – изображение получают с помощью магнитно-резонансной томографии.

К ангиографии можно также отнести венографию – рентгенконтрастное обследование венозных сосудов.

Венография краниальных вен у ребенка

Какие заболевания можно обнаружить с помощью ангиографии

Ангиографию используют для выявления различных проблем с артериями или венами, включая:

Ангиография помогает:

• Определить тяжесть и точную локализацию сужения или перекрытия кровеносных сосудов.
• Определить локализацию источника кровотечения, а при комбинации с эмболизацией – остановить его.
• Выявить и удалить тромб в перекрытом сосуде и восстановить кровоток.
• В сочетании с эмболизацией – лечить некоторые виды опухолей с помощью прекращения их кровоснабжения.
• Создать карту кровеносных сосудов перед операцией.

По точности полученных результатов ангиография является золотым стандартом среди всех диагностических методов обследования кровеносной системы. С ее помощью можно выявить малейшие изменения в строении артерий и вен, обнаруживая проблему на начальных этапах развития.

Подготовка к процедуре

1. Перед некоторыми видами ангиографии нельзя ничего есть за 4-6 часов до обследования.
2. Принесите на процедуру все результаты ранее проводимых обследований кровеносных сосудов, чтобы врачи могли сравнить их с новыми данными.
3. Перед обследованием задайте все интересующие вас вопросы медицинскому персоналу.
4. Если у вас есть заболевания почек или сахарный диабет, были аллергические реакции на контрастные вещества или другие препараты, непременно расскажите об этом врачу.
5. Если вы принимаете метформин, аспирин, клопидогрель, варфарин или другие кроворазжижающие препараты, сообщите об этом медицинскому персоналу.
6. Если ангиография проводится в амбулаторных условиях, договоритесь с родственником или другом, чтобы он отвез вас домой после обследования. Иногда при ангиографии вводят седативные препараты, которые могут сделать вас сонливыми.

Перед самим обследованием пациента просят переодеться в хирургическое белье, ему дают несильное успокоительное средство, которое помогает расслабиться. Иногда ангиография проводится под общей анестезией.

Ангиография сердца или коронарная ангиография. Кроме бедренной артерии, катетер могут вводить и в лучевую артерию на руке

Как проходит процедура

Во время обследования пациент лежит на специальном столе в операционной, оборудованной специальными рентгенологическими приборами. Медицинский персонал проводит мониторинг сердечной деятельности, дыхания, артериального давления и уровня кислорода в крови.

Место сосудистого доступа (обычно правая паховая область), через которое вводится специальный катетер, обрабатывают раствором антисептика и накрывают стерильным бельем, чтобы минимизировать риск инфекционных осложнений. Эту область обезболивают с помощью местного анестетика, после чего в просвет сосуда вводят тонкий катетер. Затем врач под контролем рентгеноскопии заводит этот катетер в обследуемые сосуды и вводит контрастное вещество с одновременной рентгеноскопией. Полученное изображение внутреннего строения сосудов выводится на монитор. В момент введения контраста пациент может ощущать прилив жара во всем теле.

Проверка сосудов с помощью ангиографии может занять от 30 минут до 2 часов. После завершения обследования врач удаляет из сосуда катетер и прижимает место его введения на 10 минут, чтобы остановить возможное кровотечение, после чего накладывает стерильную повязку. Если сосудистый доступ был через бедренную артерию в паху, пациенту после обследования нужно лежать с выпрямленными ногами в течение примерно 4 часов. После процедуры можно есть и пить.

Возможные осложнения после ангиографии

Большинство пациентов после ангиографии имеют кровоподтек в месте сосудистого доступа и ощущают в этом месте болезненность при касании или движении. Эти проблемы исчезают спустя несколько дней.

Возможные осложнения ангиографии:

• Инфекционный процесс в месте сосудистого доступа, который проявляется покраснением, болезненностью и отеком этой области.
• Нетяжелая реакция на контраст – например, кожная сыпь.
• Повреждение почек контрастным веществом.
• Повреждение кровеносных сосудов, приводящее к .
• Тяжелые аллергические реакции на контраст, вызывающие падение артериального давления, затруднение дыхания или потерю сознания.

Мозг, пожалуй, самый плохо изученный орган человеческого тела. Сегодня мы знаем, лишь из каких частей он состоит, и что они координируют функционирование нашего организма. Также известно, что многие болезни возникают именно в мозге, а впоследствии влияют на все системы. Так, инсульт – это нарушение кровотока в мозговой артерии, результатами которого являются нарушение речи, координации движений, умственной деятельности, паралич. Опухоли мозга, болезнь Альцгеймера, эпилепсия – все эти патологии значительно снижают качество и продолжительность жизни.

В наши дни своевременная диагностика позволяет проводить эффективную терапию заболеваний различных структур головного мозга. Рассмотрим, какие методы применяются для обследования головы.

Диагностирование церебральных нарушений можно условно разделить на несколько видов: одни используются для более «узких» целей, другие дают полную картину функционирования мозга.

Узкоспециализированные методы

• Ультразвуковая допплерография – дает подробную информацию о кровообращении в крупных сосудах мозга и шеи. Этот метод позволяет выявлять патологии сосудистой системы на начальных стадиях, а также оценивать результативность проводимой терапии. Преимущества УЗДГ в том, что к ее проведению не нужно специально готовиться, процедура безболезненна и не имеет противопоказаний.

Накануне УЗИ пациенту стоит отказаться от курения, не пить чай, кофе и прочие кофеиносодержащие напитки, чтобы не повлиять на тонус сосудов.

• Электроэнцефалография – исследование мозга, проводимое для анализа его функционального состояния, а также реакции на раздражители. При ЭЭГ происходит запись биотоков мозга, и фиксируются их даже незначительные колебания. Данные о биоэлектрической активности переносятся на специальную бумажную ленту или записываются в файл и отображаются на мониторе компьютера. ЭЭГ применяется для диагностики и лечения эпилепсии, задержки психического и речевого развития, выявления последствий травм головы.

• Эхоэнцефалография — исследование головы при помощи ультразвука. Прибор под названием осциллоскоп улавливает своеобразное эхо, которое возвратилось при посылании ультразвуковых волн на мозг. Таким образом, на дисплее появляется изображение, по которому можно судить о наличии в мозге опухолей и нарушений в его структуре после травм черепа.

• Реоэнцефалография – фиксация колебаний электрического сопротивления тканей в процессе пропускания через них слабого высокочастотного электротока. РЭГ дает точную информацию о состоянии сосудов, позволяя исследовать их тонус, эластичность, заполнение кровью. Метод позволяет увидеть отдельно функционирование венозной и артериальной систем мозга и диагностировать внутричерепную гипертензию, атеросклероз, сосудистую дистонию, субдуральные гематомы. С его помощью также происходит оценка эффективности лечения вышеназванных патологий.

Данные реоэнцефалограммы получают, наложив на поверхность головы электроды, предварительно смазав их специальной пастой для обеспечения лучшего контакта с кожей. При анализе информации, поступившей с реографа, учитываются органические изменения, зависящие от возраста пациентов.

• Электронейромиография – метод исследования головного мозга, представляющий собой фиксацию его биотоков. ЭНМГ позволяет выявить нервно-мышечные заболевания и нарушения функционирования периферической нервной системы.
• Нейросонография – диагностика мозга новорожденных и младенцев в возрасте до 9-12 месяцев. Процедура абсолютно безопасна, ведь проводится с помощью ультразвука. Она высокоинформативная касательно выявления патологий на самых ранних стадиях и может проводиться до зарастания большого родничка в черепе ребенка.

• Краниография – иначе говоря, это исследование головы с помощью рентгеновских лучей. Позволяет делать две проекции черепа (профиль и анфас), чтобы зафиксировать наличие врожденных или приобретенных аномалий костей.

Широко используемые методы

Компьютерная томография

Диагностика заболеваний головного мозга при помощи КТ базируется на вычислении интенсивности проникновения рентгеновских лучей через мозговые ткани. Таким образом, удается получить их детальное изображение в поперечном сечении. Современные аппараты для компьютерной диагностики имеют низкий уровень облучения, что не отражается на точности результатов.

Подобное обследование головного мозга может быть назначено, если в анамнезе пациента имеются:

• головокружения;
• головные боли;
• потери сознания;
• судороги;
• инсульты;
• расстройства речи и памяти;
• слуховые и зрительные нарушения.

Противопоказан этот способ диагностики патологий головного мозга детям и беременным женщинам. При необходимости внутривенного введения контрастного вещества в перечень противопоказаний добавляются: почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет, заболевания сердца, астма, патологии щитовидной железы, аллергическая реакция на йод.

Если противопоказания отсутствуют, компьютерная томография проводится столько раз, сколько необходимо для постановки диагноза и контроля результативности терапии.

КТ не требует особой подготовки пациента. Разве что перед процедурой с контрастированием нельзя употреблять пищу и жидкость в течение 4 часов. Обследование длится от 15 минут до получаса. В это время человек находится на подвижном столе, который перемещается в томограф. Пациенту запрещено шевелиться, а иногда нужно будет задерживать дыхание по команде медперсонала.

Магнитно-резонансная томография

Не зря в зарубежных фильмах о работе медицинских учреждений врачи постоянно направляют больных на МРТ – сегодня она находится в лидерах среди методов исследования головного мозга. Визуализация состояния органа происходит благодаря магнитному полю, постоянно поддерживаемому в томографе. Через него пропускают электромагнитные волны, энергетический поток от которых отбивают атомы водорода, присутствующего во всех клетках человеческого тела. Компьютерное оборудование преобразовывает полученные данные в снимки тканей мозга.

МРТ эффективна для диагностирования широкого спектра заболеваний: от патологий сосудов до опухолей.

Современные томографы излучают электромагнитные поля низких частот и комплектуются целым рядом специализированных компьютерных программ, что позволяет получить детальную картину функционирования мозга.

Осмотр в томографе противопоказан в следующих случаях:

• пациент является психически неуравновешенным, имеет острый болевой синдром или находится в коме;
• в теле больного имеются металлические и ферромагнитные имплантаты, штифты, клипсы на сосудах, несъемные коронки на зубах.
• на коже пациента есть татуировки, нанесенные краской с металлическими частицами.

Беременные женщины перед МРТ обязаны сообщить доктору о наличии беременности и ее сроке.

Как и при КТ, для обследования человек должен лечь на подвижный стол, где его тело будет закреплено специальными ремнями, а к голове присоединены сенсорные датчики, посылающие и считывающие сигнал. После стол перемещается в томограф. В зависимости от количества программ, задействованных для сканирования, длительность процедуры составляет 15-40 минут. Все это время человек должен лежать неподвижно.

Принцип использования низкочастотного электромагнитного поля делает МРТ полностью безопасной для детей и взрослых.

Магнитно-резонансная ангиография

Эта методика исследования головного мозга основана на тех же принципах, что и МРТ, однако ее главная задача – выявление патологий сосудистого русла. Современное оборудование предназначено для получения трехмерного изображения всей сети сосудов мозга, а также выделения тонких срезов отдельных сосудов и нервных стволов.

Позитронно-эмиссионная томография

При помощи данного метода можно обследовать мозг, чтобы зафиксировать в трехмерной проекции все функциональные процессы, протекающие в нем. Анализ метаболизма структур мозга происходит на клеточном уровне, потому ПЭТ – лучший способ отличить доброкачественное новообразование от злокачественного на ранних стадиях. Также этот вид томографии применяется, чтобы получить информацию о последствиях травм, отклонениях в работе мозга, оценить состояние больных после инсультов.

ПЭТ нельзя проводить при беременности и кормлении грудью, а также при сахарном диабете.

За 4-6 часов до процедуры нельзя кушать. Накануне рекомендуется ужинать безбелковой пищей. Частью обследования является внутривенное введение радиофармпрепарата. Само сканирование продолжается 30-75 минут.

Выбор метода обследования

Исследование структур мозга с помощью ультразвука более простое и не требует специальных условий для размещения оборудования. А вот аппараты для КТ, МРТ, ПЭТ могут позволить себе не все диагностические центры, потому и стоимость сканирования, соответственно, будет выше.

При подозрении на серьезное заболевание мозга нельзя ориентироваться только на цену или популярность того или иного метода обследования. Прежде всего, следует обратить внимание на рекомендации лечащего врача и то, что некоторые методы диагностики имеют неодинаковую информативность в разных областях.