Цитомегаловирус: неслучайная болезнь. Риск передачи инфекции от мамы ребенку. Интимная близость и поцелуи

Большая неприятность

В переводе с латыни citomegalia означает "гигантская клетка". Это наименование связано со стратегией ЦМВ - активизировавшись, он внедряется в клетки, в результате чего они молниеносно увеличиваются в размерах. Цитомегаловирус относится к числу бетагерпесвирусов и может довольно долго находиться в разных тканях организма, до поры до времени ничем себя не обнаруживая. Наибольшее сродство вирус имеет со слюнными железами человека, и нередко именно там его и находят. Значительный процент заражений происходит через слюну, однако ЦМВ передается множеством других способов, требующих, однако, тесного контакта - через сперму, маточную слизь, кровь, молоко. Нельзя сказать, что этот вирус только и ждет, чтобы к кому-нибудь прицепиться: как ни странно, после первого контакта здорового человека с больным заражение происходит далеко не всегда, нередко требуется длительное постоянное общение. Презерватив способен от ЦМВ, но только в том случае, если вы не целуетесь. Последние данные американских исследований показали, что регулярные гигиенические , в том числе мытье рук с мылом и ополаскивание рта, помогают снизить шанс заболевания цитомегаловирусом в несколько раз. Особенно актуальна эта информация для детей, подвергающихся опасности заразиться ЦМВ в детсаду.

Даже в том случае, если заражение произошло, достаточно крепкий иммунитет позволит оставить этот факт без внимания (по некоторым данным, в развитых странах носителями ЦМВ в латентной форме являются около 50% взрослого населения и 10% детей и подростков , в развивающихся державах этот процент доходит до 85). Как и все герпесы, ЦМВ терпеливо поджидает, пока в защитной системе организма образуется брешь, и тогда нападает. Вызвать "расконсервацию" вируса может:

Ослабление иммунитета
- регулярная подверженность стрессам
- излишне длительное нахождение на солнце или под действием других источников ультрафиолета
- продолжительное переохлаждение
- неправильное питание
- неразборчивость в связях.

Фальшивый грипп

Острая форма ЦМВ зачастую маскируется под грипп. После инкубационного периода вируса (20-60 дней) человек начинает страдать от симптомов общей интоксикации, болей в горле, мигреней и ломоты в теле. Это состояние, называемое мононуклеозоподобным синдромом, может продолжаться от двух недель до двух месяцев - за этот срок собирает силы для ответного удара. От того, насколько успешно он прошел, зависит дальнейшее положение дел. В том случае, если сил иммунитета оказывается недостаточно, цитомегаловирус совершает обманный маневр, и острая стадия сменяется более стабильным состоянием, однако, проявляющимся одним из следующих образов. Цитомегаловирус может принять форму ОРВИ со всеми признаками, либо так называемую генерализованную форму, при которой происходит поражение внутренних органов (печени, желудка, почек, кишечника, глазных сосудов, мозга). При этом слюнные железы увеличиваются, а покрывается сыпью. Врачи могут продолжать упорно лечить грипп или респираторную инфекцию, поражаясь тому, что препараты, в том числе антибиотики, малоэффективны. В том случае, если иммунитет ослаблен донельзя (например, при СПИДе), ЦМВ может стать причиной смерти.

Наибольшую опасность цитомегаловирус представляет для беременных женщин , причем тех, что заразились им во время беременности. При ЦМВ велика угроза прерывания беременности, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, прекращения развития, аномалий и внутриутробной гибели плода.

Если женщина, являясь носительницей латентного вируса, и, соответственно, обладательницей антител к нему, забеременела, плод может перенять от нее вирус, но вместе с ним он получит антитела. Ребенок появится на свет, уже обладая ЦМВ, но, при благоприятном стечении обстоятельств и внимании к состоянию здоровья, заболевание, возможно, никогда и никак себя не проявит. 1-3% детей инфицируются внутриутробно при наличии у матери антител к цитомегаловирусу.

Другое дело, если первичное заражение матери произошло в тот момент, когда малыш был еще в утробе. В этом случае последствия могут быть печальными: "новенький" иммунитет ребенка просто не готов ко встрече с подобным хищником. Врожденная цитомегалия приводит к обширным повреждениям головного и костного мозга, нервной системы, кроветворящих и выводящих органов, потере слуха и зрения. Около 50% еще нерожденных детей заболевают, если мать впервые получила ЦМВ во время . 20% из них умирают в первые часы и дни жизни . Выжившие нередко испытывают проблемы с развитием психики и моторики, страдают заболеваниями внутренних органов, желтухой.

Чтобы вирус не взбесился

Цитомегаловирус , как и любая опасная и не до конца изученная болезнь, нередко становится поводом для врачебных спекуляций. Гипердиагностика - такое название получило явление, при котором лечащие и наблюдающие врачи стремятся всеми силами "простерилизовать" организм пациента, обнаружив в анализах те или иные отклонения от нормы. При этом обширная часть условно патогенных (т.е. вредных только при соблюдении ряда условий) микрорганизмов, бактерий и вирусов умудряется настолько сродниться с человеческим организмом, что становится буквально его частью, и любая попытка "вытравить" этих "иммигрантов", ставших неотъемлимой частью ландшафта, приводит к непредсказуемым последствиям.

Носители ЦМВ - одни из наиболее частых жертв гипердиагностики. По мнению прогрессивных врачей, принимать меры к лечению цитомегаловируса стоит только в том случае, если лабораторный анализ показал наличие в крови или секрециях пациента иммуноглобулина M - он демонстрирует, что заражение произошло недавно, и болезнь находится в острой стадии. Другой иммуноглобулин, сопутствующий цитомегаловирусу - G, показывает, что вирус находится в пассивной форме и в данный момент не вредит. Анализ ПЦР и сходные, определяющие наличие антител к ЦМВ, может быть результативным только при неоднократном определении титра - если заболевание находится в острой форме, титр антител резко увеличивается в несколько раз.

В прессе появились сообщения об успешности второй фазы клинических испытаний вакцины против цитомегаловируса, разрабатываемой американской фармацевтической компанией Sanofi Pasteur. Попытки создать противоядие, защищающее от ЦМС, предпринимаются практически с момента открытия этого вируса в конце пятидесятых годов прошлого века, но до сих пор оставались безуспешными. Американской вакцине предстоит пройти наиболее сложную фазу испытаний - третью, после чего будет приниматься решение о введении ее в клиническую практику. Пока сложно прогнозировать, сколько времени займет подготовка и проведение финального этапа, но ясно одно - все мы мечтаем о том, чтобы нашему здоровью, а особенно здоровью будущих мам и малышей ничего не угрожало.

Ольга Чернь
Женский журнал JustLady

– это скрытый вирус, находящийся в организме человека. Главной его особенностью является то, что большинство людей и не подозревают о наличии у себя инфицирования.

Согласно медицинским обследованиям 15-20% подростков и 60% населения старше 40 лет являются носителями герпеса 5 типа.

Опасно заражение тем, что медицина на современном этапе развития не в состоянии предотвратить инфицирование и помочь заболевшим людям.

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это вирус из семейства герпевирусов, способный вызывать возникновение у человека цитомегалии.

В случае если иммунная система мужчины ослаблена (на фоне заболеваний ОРВИ или пневмония, наличие онкологических заболеваний, и т.п.), то возможно нарушение работы внутренних органов:

1. Болезни мочеполовой системы, сопровождающиеся болями во время мочеиспускания.
2. Пневмония, миокардит, энцефалит (в критическом случае).
3. Паралич и летальный исход (в очень редких случаях).

Должно быть нацелено на устранение воспалительного процесса и удержание вируса в неактивной форме.

Чем рискует женщины?

Цитомегаловирус для девушек, также как и для мужчин, опасен в случае пониженного иммунитета. Инфекция может спровоцировать возникновение различных заболеваний:

• воспаление женских половых органов;
• плеврит, пневмония;
• воспаление кишечника;
• неврологические заболевания (в крайних случаях — энцефалит).

Наиболее опасен . Особенно если заражение произошло в первом триместре беременности. Вирус может поразить плод, и это приведет к гибели эмбриона. На более позднем этапе беременности инфекция способна оказать негативное влияние на формирование внутренних органов малыша. Следовательно, важно проверять наличие инфекций при планировании беременности. При наличии цитомегаловируса и антител к нему в организме девушки до беременности наиболее вероятен благоприятный исход (ребенок будет пассивным носителем ЦМВ).

Для детей

Многие родители задаются вопросом, опасен ли ? Это зависит от типа заражения инфекцией и возраста малыша. Наиболее опасные последствия выявляются при врожденной форме болезни у ребенка до 1 года:

• нарушение работы печени и селезенки;
• бронхит, пневмония;
• желтуха.

Если малыш приобрел вирус во время первого года жизни, то заболевание проходит в более легкой форме. Симптомы похожи на ОРВИ:

• насморк;
• высокая температура;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышенная утомляемость.

Более старшего возраста болезнь протекает чаще всего бессимптомно. Иногда могут появиться сонливость и повышенная температура. Заболевание в приобретенной форме крайне редко дает осложнение на здоровье ребенка.

Особенности развития и влияние на организм

Цитомегаловирус – довольно большой по размеру вирус (150-190 нм). Благодаря этому ЦМВ получил свое название, дословный перевод, «гигантская клетка». Вирус попадает в здоровую клетку и увеличивает многократно ее размер. Содержимое клетки значительно уменьшается (слипается), а все пространство заполняет жидкость. Пораженные инфекцией клетки становятся крупными, перестают делиться и умирают. При этом происходит воспаление окружающих тканей.

В зависимости от пути попадания ЦМВ в организм человека зависит степень влияния на внутренние системы:

• если вирус проник через слюну, то страдают носоглотка и бронхи;
• при поражении через половые органы происходит проникновение инфекции в мочевой пузырь, почки, матку;
• в крови ЦМВ наносит поражение лейкоцитам, лимфоцитам, а затем центрам спинного и головного мозга.

Однако крепкая иммунная система быстро обнаруживает вирус и начинает с ним бороться, формируя антитела. После этого вирус переходит в спящую форму и остается в организме человека навсегда.

Чем опасны носители

Источником заражения цитомегаловируса может быть и больной с активной стадией заболевания, и человек без особых признаков инфекции. В здоровом организме после заражения начинают вырабатываться антитела. Эта стадия называется скрытым периодом болезни и длится 4-8 недель.

Наиболее опасен носитель вируса во время , который начинается после скрытой стадии и продолжается от 15 до 60 дней. В этот период у больного появляются симптомы болезни схожие с ОРВИ:

• озноб;
• высокая температура тела;
• головная боль;
• насморк;
• сыпь на коже;
• недомогание и повышенная утомляемость.

На этом этапе ЦМВ размножается очень активно и больной опасен для окружающих. Заразиться можно через слюну и другие выделения. Однако эта опасность заражения распространяется на конкретные группы населения. В первую очередь в группу риска входят люди со сниженным иммунитетом:

• девушки и их малыш во время беременности;
• дети дошкольного возраста;
• больные с онкологией после курсов химиотерапии;
• люди с ВИЧ-инфекцией;
• больные после пересадки донорских органов.

Для остального населения носители цитомегаловируса не представляют большой угрозы.

Последствия вируса после выздоровления

При своевременной терапии ЦМВ значительных последствий в состоянии здоровья человека не наблюдаются. При острой форме герпеса стандартно назначает пациенту и . Если цитомегалия протекает бессимптомно, то нет надобности в лечении.

Подводя итоги можно сказать, что цитомегаловирус опасен для людей с ослабленным иммунитетом. Потому что пока не существует медицинских препаратов для борьбы с заболеванием. Но человек всегда может укрепить свое здоровье: заниматься спортом, закаливаться, . Крепкий иммунитет – лучшее лекарство от инфекций.

Цитомегаловирус причисляют к семейству вирусов герпеса. По статистическим данным близко 1 % малышей появляются на свет с инфекцией . У многих при рождении не наблюдается никаких признаков, и в будущем нет осложнений, которые могли бы возникнуть в связи с ЦМВ . Однако некоторые малыши с цитомегаловирусом рождаются весьма больными и в дальнейшем у них появляются серьезные проблемы. Существуют случаи, когда ребенок при рождении является здоровым, но с течением времени он может потерять слух либо у него обнаруживаются другие последствия от инфекции.

Заражение ЦМВ происходит в результате контакта с инфицированной мочой, спермой, кровью, слюной, слезами и грудным молоком.

Как вирус передается от матери к малышу?

В период беременности малыш может заразиться через плаценту, а во время родов посредством контакта с выделениями и кровью больной матери . Многие малыши, которые столкнулись с вирусом в момент родов или при грудном вскармливании, в дальнейшем могут иметь как несущественные признаки заболевания, так и долговременные осложнения , а могут и вовсе остаться здоровыми. По этой причине мать с ЦМВ может рожать ребенка без оперативного вмешательства и кормить малыша грудным молоком.

Вероятность передачи инфекции ребенку

Риск обуславливается тем, когда женщина в первый раз подхватила инфекцию. Около 50 % женщин к периоду беременности уже обладают антителами к этому вирусу, проще говоря инфицирование уже было. Как и многие другие вирусы герпеса , цитомегаловирус после первого попадания в организм остается в нем в «спящем» режиме и может пробудиться в любое время, особенно при ослаблении иммунитета .

К счастью, возможность передачи инфекции при последующем заражении женщины весьма мал, а процент развития опасных последствий - еще меньше. Поэтому если вы подхватили ЦМВ в первый раз хотя бы за полгода до зачатия , то риск инфицирования малыша минимален.

Если же первое инфицирование произошло в период вынашивания малыша , то риск появления вируса у ребенка существенно увеличивается. Около 1-4 % женщин подхватывают ЦМВ в период беременности, и в их числе 30-50 % передают заболевание плоду .

Последствия появления ребенка с ЦМВ

По статистике 85-90 % младенцев с ЦМВ имеют «спокойную» инфекцию без ярко выраженных симптомов . Большая часть таких детей вполне нормально развиваются без каких-либо осложнений в состоянии здоровья , обусловленных ЦМВ.

У оставшихся 10-15 % малышей с цитомегаловирусом наблюдаются опасные осложнения, которые возникают уже при рождении. К ним относят: сбои в развитии нервной системы , маленькая голова, большая селезенка и печень, сыпь, обусловленная кровотечением под кожей. Некоторые такие малыши умирают. У 90 % оставшихся в живых наблюдаются такие проблемы , как нарушение слуха и зрения, умственная отсталость и так далее.

Диагностика заболевания

Многие люди даже не подозревают о том, что они заражены, поскольку они обладают крепкой иммунной системой и у них нет предрасположенности к проявлению признаков. Если симптомы имеются, они зачастую напоминают мононуклеоз и сопровождаются лихорадкой, болезненным ощущением в горле, отеками желез, чувствуется усталость.

ЦМВ выявляет посредством сдачи специальных анализов крови, однако беременным женщинам их не назначают, если в ходе УЗИ не были обнаружены какие-либо отклонения, связанные с развитием ЦМВ или возникают похожие признаки.

Если анализ крови подтверждает, что инфекция была недавно перенесена, то врач назначит УЗИ. Помимо этого можно пройти обследование под названием амниоцентез, которое показывает, есть ли у ребенка ЦМВ. Однако оно не способно рассказать, будут ли осложнения в связи с этим заболеванием .

Предупреждающие меры

Конечно, не существует определенного способа , который поможет избежать возникновение ЦМВ. Однако существуют правила , соблюдение которых поможет уменьшить вероятность заражения :

• как можно чаще мойте руки с мылом, особенно после того, как поменяете ребенку подгузник;
• не целуйте малышей младше шестилетнего возраста;
• не делитесь посудой с маленькими детьми. Столовые приборы должны быть сугубо личными.

Цитомегаловирус – это вирус, широко распространенный во всем мире среди взрослых и детей, относящийся к группе вирусов герпеса. Поскольку данный вирус был открыт сравнительно недавно, в 1956 году, то он считается еще не достаточно изученным, и в научном мире до настоящего времени является предметом активных дискуссий.

Цитомегаловирус распространён довольно сильно, антитела этого вируса обнаруживаются у 10-15% подростков и молодых людей. У людей в возрасте 35 и более лет он обнаруживается в 50% случаев. Цитомегаловирус находится в биологических тканях – сперме, слюне, моче, слезах. При проникновении в организм вирус не исчезает, а продолжает жить со своим хозяином.

Что это такое?

Цитомегаловирус (другое название - ЦМВ-инфекция) – это болезнь инфекционного характера, которую относят к семейству герпесвирусов. Данный вирус поражает человека как внутриутробно, так и иными путями. Так, цитомегаловирус может передаваться половым, воздушно-капельным алиментарным путем.

Как передается вирус?

Пути передачи цитомегаловируса разнообразны, поскольку вирус может находиться в крови, слюне, молоке, моче, испражнениях, семенной жидкости, секрете шейки матки. Возможна воздушно-капельная передача, передача при переливании крови, половым путём, возможно трансплацентарное внутриутробное заражение. Важное место занимает заражение во время родов и при вскармливании молоком больной матери.

Нередки случаи, когда носитель вируса даже не подозревает об этом, особенно в тех ситуациях, когда симптоматика почти не проявляется. Поэтому не стоит считать больным каждого носителя цитомегаловируса, так как существуя в организме, он может ни разу себя не проявить за всю жизнь.

Однако переохлаждение и последующее снижение иммунитета становятся факторами, провоцирующими цитомегаловирус. Симптомы заболевания проявляются и вследствие стресса.

Цитомегаловирус igg антитела обнаружены — что это значит?

IgM – это антитела которые иммунная система начинает вырабатывать через 4-7 недель после того как человек впервые заражается цитомегаловирусом. Антитела этого типа также вырабатываются каждый раз когда цитомегаловирус, оставшийся в организме человека после предыдущего заражения, начинает снова активно размножаться.

Соответственно, если у вас были обнаружен положительный (повышенный) титр антител типа IgM против цитомегаловируса, то это значит:

• Что вы были заражены цитомегаловирусом недавно (не раньше чем в течение последнего года);
• Что вы были заражены цитомегаловирусом давно, но недавно эта инфекция начала снова размножаться у вас в организме.

Положительный титр антител типа IgM может сохраняться в крови человека в течение, по меньшей мере, 4-12 месяцев после заражения. С течением времени антитела типа IgM исчезают из крови человека заразившегося цитомегаловирусом.

Развитие болезни

Инкубационный период составляет 20-60 дней, острое течение 2-6 недель после инкубационного периода. Нахождение в организме в латентном состоянии как после заражения, так и в периоды затуханий – неограниченное время.

Даже поле прохождения курса лечения вирус в организме обитает пожизненно, сохраняя риск рецидива, поэтому безопасность беременности и полноценного вынашивания врачи не могут гарантировать даже при наступлении стойкой и продолжительной ремиссии.

Симптомы цитомегаловируса

У многих людей являющихся носителями цитомегаловируса, он не проявляет каких-либо симптомов. Признаки цитомегаловируса могут проявиться в результате нарушений в работе иммунной системы.

Иногда у лиц с нормальным иммунитетом этот вирус вызывает так называемый мононуклеозоподобный синдром. Он возникает спустя 20-60 сут после заражения и длится 2-6 нед. Проявляется он высокой , ознобом, утомляемостью, недомоганием и головной болью. Впоследствии под действием вируса происходит перестройка иммунной системы организма, готовящейся к отражению атаки. Однако в случае нехватки сил острая фаза переходит в более спокойную форму, когда зачастую проявляются сосудисто-вегетативные расстройства, а также происходят поражения внутренних органов.

В данном случае возможны три проявления заболевания:

1. Генерализованная форма - поражение ЦМВ внутренних органов (воспаление печеночной ткани, надпочечников, почек, селезенки, поджелудочной железы). Данные поражения органов могут стать причиной , что ещё более ухудшает состояние и оказывает повышенное давление на иммунную систему. При этом лечение антибиотиками оказывается менее эффективным, нежели при обычном протекании бронхита и/или пневмонии. Вместе с тем может наблюдаться в периферийной крови, поражение стенок кишечника, сосудов глазного яблока, головного мозга и нервной системы. Внешне проявляется, в дополнении к увеличенным слюнным железам, кожной сыпью.
2. - в данном случае это - слабость, общее недомогание, головные боли, насморк, увеличение и воспаление слюнных желез, быстрая утомляемость, немного повышенная температура тела, белесоватые налеты на языке и деснах; иногда возможно наличие воспаленных миндалин.
3. Поражение органов мочеполовой системы - проявляется в виде периодического и неспецифического воспаления. При этом, как и в случае бронхита и пневмонии, воспаления плохо поддаются лечению традиционными для данного локального заболевания антибиотиками.

Особое внимание необходимо уделять ЦМВИ у плода (внутриутробная цитомегаловирусная инфекция), у новорожденного и детей раннего возраста. Важным фактором является гестационный период заражения, а также тот факт, наступило ли заражение беременной впервые или произошла реактивация инфекции - во втором случае вероятность инфицирования плода и развития тяжёлых осложнений существенно ниже.

Также в случае заражения беременной женщины возможна патология плода, когда плод заражается поступившим в кровь извне ЦМВ, что приводит к невынашиванию плода (одна из наиболее частых причин). Также возможна активизация латентной формы вируса, заражающего плод через кровь матери. Заражение приводит либо к гибели ребёнка в утробе/после родов, либо к поражению нервной системы и головного мозга, что проявляется в различных психологических и физических заболеваниях.

Заражение цитомегаловирусом во время беременности

При заражении женщины во время беременности в большинстве случаев у нее развивается острая форма заболевания. Возможно поражение легких, печени, мозга.

Больная отмечает жалобы на:

• утомляемость, головную боль, общую слабость;
• увеличение и болезненность при прикосновении к слюнным железам;
• выделения из носа слизистого характера;
• выделения беловатого цвета из половых путей;
• боли в животе (обусловлены повышенным тонусом матки).

При заражении плода во время беременности (но не во время родов) возможно развитие врожденной цитомегаловирусной инфекции у ребенка. Последняя приводит к тяжелым заболеваниям и поражениям центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). В 20-30% случаев ребенок погибает. Врожденная цитомегаловирусная инфекция наблюдается почти исключительно у детей, матери которых во время беременности впервые заражаются цитомегаловирусом.

Лечение цитомегаловируса при беременности включает в себя противовирусную терапию, основанную на внутривенной инъекции ацикловира; применение препаратов для коррекции иммунитета (цитотект, иммуноглобулин внутривенно), а также проведение контрольных анализов после прохождения курса терапии.

Цитомегаловирус у детей

Врожденная цитомегаловирусная инфекция диагностируется у ребенка обычно в первый месяц и имеет следующие возможные проявления:

• судорога, дрожь конечностей;
• сонливость;
• нарушение зрения;
• проблемы с умственным развитием.

Проявление возможно и в более взрослом возрасте, когда ребенку исполнится 3-5 лет, и обычно выглядит как ОРЗ (температура, боль в горле, насморк).

Диагностика

Цитомегаловирус диагностируют при помощи следующих методов:

• выявление наличия вируса в биологических жидкостях организма;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• посев на культуре клеток;
• выявление специфических антител в сыворотке крови.

Цитомегаловирус или ЦМВ (CMV) - это один из представителей семейства герпесвирусов, широко распространённых у людей. Относится возбудитель к антропонозам, цитомегаловирус передаётся от человека к человеку. ЦМВ после попадания в организм, скрытно живёт в поражённых клетках, не причиняя вреда здоровью и не проявляясь клинической симптоматикой до определённого времени. В активное состояние цитомегаловирус приходит при снижении защитных сил организма.

Заражение обнаруживается у населения всех стран во всех социальных слоях. Такое широкое распространение цитомегаловируса связано с бессимптомностью протекания процесса заражения и стертостью клинической картины. Вирус не нарушает привычную жизнь человека, практически не влияя на самочувствие. Поэтому люди-носители вируса не обращаются к врачу, не лечатся, при этом постоянно контактируют с окружающими людьми, заражая их.

Узнать, как передалась цитомегаловирусная инфекция, и точное время заражения невозможно, так как отсутствует специфическая клиническая картина. Первичное заражение вирусом чаще всего происходит в младенческом возрасте, к возрасту 18 лет число заразившихся составляет уже 50%, а после 45-50 лет это количество достигает 98%.

Если при кратковременных контактах с больным возможность заражения сводится к минимуму, то при тесных и длительных взаимодействиях передача вируса происходит очень часто.

Сразу после проникновения цитомегаловируса в организм начинается его размножение в клетках эпителия. С током крови и лимфы вирусные частицы разносятся по всему организму и расселяются в новых клетках. ЦМВ инфекция носит название цитомегалия – болезнь, при которой появляются гигантские клетки.

Особенность цитомегаловируса заключается в том, что он способен проникать в любые ткани организма, поэтому его можно обнаружить во всех жидкостях человека и органах тела (слюне и моче, кале, слезах, крови, сперме, выделяемом из влагалища, клетках тканей внутренних органов). Соответственно, способы инфицирования достаточно многообразны.

Самым излюбленным местом обитания ЦМВ являются клетки слюнных желёз, что обуславливает самый частый путь передачи вируса – при поцелуях через слюну.

Путями передачи цитомегаловируса являются:

1. Половой. Цитомегаловирус находится в большой концентрации в сперме мужчин и слизистом отделяемом матки у женщин. Заразиться можно при частой смене партнёров и при сексуальных контактах без использования барьерного способа защиты. Передача вируса происходит при анальном, вагинальном, оральном контакте.
2. Воздушно-капельный. Такой способ заражения цитомегаловирусом происходит при непосредственном попадании слюны, отделяемого из носа больного человека на кожу и слизистые здорового при чихании и кашле. К этому же способу заражения относят и поцелуи, через которые родители часто заражают своих детей и друг друга.
3. Бытовой. Инфицирование происходит через предметы личного пользования, которыми пользовались больные.
4. Гемотрансфузионный (через кровь). Таким способом возможно получить вирус во время переливания крови (что случается крайне редко), во время хирургических вмешательств, если используют нестерилизованные инструменты или пересаживают орган вирусоносителя (также редкие случаи). Основным путём передачи цитомегалии через кровь является использование грязных шприцов (особенно среди наркозависимых людей).
5. При кормлении грудью. ЦМВ передаётся через грудное молоко при кормлении малыша грудью. В таком случае необходим перевод ребёнка на искусственное вскармливание.
6. Вертикальный. Передача ЦМВ младенцу происходит во время прохождения его по родовым путям матери, больной цитомегаловирусной инфекцией, которая заразилась во второй половине беременности. У новорождённого иммунитет ещё не сформирован, а антител к ЦМВ, переданных от матери нет. Вертикальное инфицирование представляет опасность для малыша, оно ведёт к поражению головного мозга, проблемам с внутренними органами, глазами, а в некоторых случаях – и к летальному исходу.
7. Гематоплацентарный. Опасный путь передачи цитомегаловируса плоду через плаценту. Если инфицирование произошло во время вынашивания плода в первом триместре, оно может вызвать появление тяжёлых пороков развития, приводящих к самоаборту. При трансплацентарном инфицировании во втором и третьем триместре у ребёнка нарушается рост и развитие, что иногда приводит к преждевременным родам, выкидышу, недоношенности.

Цитомегаловирус: возбудитель, пути передачи, носительство, повторное заражение

Как можно заразиться

Путей заражения цитомегаловирусом много, поэтому каждый человек может в любой момент стать вирусоносителем.

Заражение через кровь возможно несколькими способами. Например, при попадании на открытую ранку крови инфицированного человека. Или во время переливания крови. Обычно вся донорская кровь проверяется на наличие в ней вирусов и инфекций, но по вине недобросовестности некоторых медработников возможен и такой способ заражения ЦМВ. Использование нестерильных медицинских инструментов (капельницы, скальпели). При современном использовании одноразовых предметов такой способ заражения практически исключён.

Находясь в тесном рабочем или учебном коллективе, где все общаются очень тесно, даже один человек-носитель цитомегаловируса способен инфицировать большую часть своих коллег просто разговаривая, кашляя или чихая. Особенно это касается детских коллективов (детские сады, спортивные школы, творческие кружки), где ребята постоянно вступают в телесные контакты друг с другом.

Цитомегаловирус от человека к человеку передаётся часто в бытовых условиях. Если в семье есть заражённый человек, то при использовании полотенец, ложек, вилок, тарелок, постельного белья, которым он только что пользовался, происходит заражение через биологические жидкости

Группы риска

Цитомегаловирус заразен и его особенностью является тот факт, что он может находиться в организме человека и при этом никак себя не проявлять. При наличии сильного иммунитета не болеющий носитель ЦМВ может не подозревать, что у него в организме сидит опасный вирус. Но при этом он представляет опасность для окружающих, у которых снижены защитные силы организма. Этот контингент и является основными группами риска.

Риск попадания ЦМВ связан с некоторыми факторами, в соответствии с которыми можно выделить определённые группы людей, подвергающихся опасности инфицирования. Основные факторы:

1. Образ жизни. В группы риска входят наркоманы, лица нетрадиционной ориентации, люди, игнорирующие использование презервативов и часто меняющие половых партнёров.
2. Учебная или профессиональная деятельность. К контингенту относятся дети в детских садиках, школах, детских домах, интернатах, студенты, а также воспитатели, медики, учителя. Это те люди, которые постоянно контактируют с большим количеством народа.
3. Ослабленный иммунитет. В группу риска входят люди с врождёнными и приобретёнными иммунодефицитами, онкологическими заболеваниями, хроническими болезнями в стадии декомпенсации (диабет, почечная и сердечная недостаточность), после перенесённой трансплантации органов, принимающих иммуносупрессоры, глюкокортикоиды, находящиеся на химиотерапии, лучевом лечении.

Цитомегаловирус в мазке. Сомнительный результат на цитомегаловирус. Серая зона при ЦМВ

Как себя обезопасить

Вопрос профилактики заражения цитомегаловирусом решается в соответствии со способом инфицирования. Для того чтобы обезопасить себя от передачи вируса через кровь, следует избегать контактов с больным человеком (его биологическими жидкостями). Если возникает необходимость в проведении медицинских процедур, следует обращаться только в проверенные клиники с профессиональными медицинскими сотрудниками. А во время уколов, забора крови, постановки капельниц следить, чтобы врач или медсестра использовали одноразовые медицинские инструменты.

Для снижения риска заражения бытовым и воздушно-капельным путём не использовать чужие предметы личной гигиены, не позволять целовать своих детей посторонним людям. Не вступать в контакты сомнительными половыми партнёрами, а при любых сексуальных контактах обязательно использовать презерватив. Если заражение произошло во время периода лактации, малыша следует перевести на искусственное вскармливание.

Основным способом борьбы с цитомегаловирусом является укрепление иммунной системы. Только она способна дать отпор вредоносной инфекции. Для повышения защитных сил организма следует закаливаться, принимать витамины, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.

Вирус, один раз проникнув в организм, поселяется в нём навсегда, и устранить его какими-либо препаратами невозможно. Можно только поддерживать сильный иммунитет, принимать антивирусные препараты («Ацикловир», «Цидофовир», «Фоскарнет»), которые на время приостанавливают действие вируса, не дают проявляться заболеванию. Но все равно больные люди остаются вирусоносителями, как до лечения, так и после него.