Что лучше для восстановления микрофлоры в гинекологии. Препараты для восстановления микрофлоры влагалища – скорая помощь при дисбиозе

Вагинальная микрофлора является важной составляющей иммунной системы организма женщины. В норме это кислая среда, которая предотвращает проникновение болезнетворных бактерий. Нарушение микрофлоры называют дисбиозом.

Наиболее частыми причинами становятся внешние факторы:

• Переохлаждение;
• Неадекватная схема приема гормональных препаратов;
• Нерегулярная сексуальная жизнь;
• Перемена климата;

• Нарушение правил личной гигиены;
• Дисбактериоз кишечника;
• Инфекции и воспалительные процессы в органах малого таза;
• Неправильное использование тампонов и прокладок во время менструаций, несвоевременная замена средств личной гигиены.

В норме иммунная система способна самостоятельно регулировать соотношение бактерий, и восстановление микрофлоры влагалища происходит без помощи лекарственных препаратов. Если же женщина постоянно сталкивается с одним из факторов риска, нормализацию микрофлоры влагалища проводят специальными препаратами.

Признаки

Симптомы дисбиоза влагалища проявляют себя явно только в тех случаях, если флора серьезно нарушена и требует комплексного лечения. Зачастую же симптомы начальных стадий практически незаметны:

• Выделения становятся бело-желтыми;
• Во время полового акта и в спокойном состоянии ощущается дискомфорт, сухость, которые на время устраняются средствами гигиены;
• Выделения неприятно пахнут.

Многие женщины связывают эти признаки с приближением менструаций, приемом медикаментозных препаратов. Если наблюдаются дополнительные симптомы, говорят об осложненном дисбиозе, который привел к инфекционным заболеваниям. Дополнительные симптомы:

• Жжение и гиперемия стенок влагалища;
• Покраснение половых губ;
• Сухость во влагалище;
• Задержка менструации;
• Выделения приобретают выраженный аммиачный или затхлый запах.

Опасны осложнения, которые вызывает дисбиоз при длительном отсутствии лечения:

• Инфицирование цервикального канала и матки, приводящее к эндометриту;
• Распространение инфекции на придатки, аднексит;
• Воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, цистит, уретрит.

Осложненные формы любых инфекционных заболеваний лечатся достаточно тяжело.

Схема лечения

Так как восстановить микрофлору влагалища, особенно при осложнениях, трудно без выявления причины дисбиоза, схема лечения выглядит следующим образом:

1. Обнаружение причины дисбиоза;
2. Устранение патогенных бактерий во влагалище;
3. Восстановление естественной микрофлоры;
4. Иммуностимулирующая терапия для закрепления результата в дальнейшем.

Для обнаружения причин гинеколог назначит лабораторные исследования мочи, крови, мазок на микрофлору. При подозрении на патогенные бактерии мазок должны сдавать оба партнера.

Если причина заключается не в патогенной бактерии, сразу назначают вагинальные пробиотики. Среди форм препаратов есть таблетки, мази, но наиболее эффективны свечи для восстановления микрофлоры у женщин.

Если дисбиоз вызвал осложнения, сперва устраняется патогенная микрофлора, осложнения, и только затем начинают лечение с целью нормализовать микрофлору.

Устранение патогенной флоры

Восстанавливать микрофлору бесполезно до тех пор, пока патогенная инфекция продолжает ее разрушать. Наиболее часто причиной дисбиоза становится молочница.

В этом случае назначают такие свечи для восстановления микрофлоры влагалища:

• Клотримазол;

• Нистатин;

• Пимафуцин;

Лечение этими суппозиториями должен назначать врач после выявления грибка Кандида в мазке на микрофлору. Действующие вещества могут вызывать зуд, покраснение, а некоторые из препаратов запрещены во время беременности и лактации.

Если причиной стали более серьезные возбудители: уреаплазма, трихомонады, хламидии, проводится восстанавливающий курс комплексной терапии с антибиотиками. В этом случае, по мнению врачей, использование лактобактерий может только усугубить ситуацию, создав благоприятную среду для размножения инфекций и вирусов.

Этап восстановления

После устранения первопричины повторно сдается мазок на микрофлору. Если же патогенных микроорганизмов не обнаружено, начинают восстановление микрофлоры в гинекологии.

Используются следующие препараты для восстановления микрофлоры:

Если проблема заключена в снижении кислотности, лечение проводят, используя свечи с молочной кислотой:

Препараты назначают с учетом возраста, веса пациентки, ее восприимчивости к компонентам препарата, учитывая состояния беременности, полового созревания, климакса, лактации.

Использование суппозиториев

Чаще всего лечение проводят местными препаратами, популярностью пользуются свечи с лактобактериями и гормонами.

• Вагикаль – свечи для нормализации микрофлоры и подавления размножения патогенных микроорганизмов, обладают мягким противовоспалительным действием, лечение длится десять дней.
• Гинофлор – благодаря содержанию лактобактерий, способствуют размножению естественной микрофлоры с необходимой кислотностью, выпускаются в форме вагинальных таблеток.
• Эстриол – восстанавливают поврежденный грибком эпителий с мягким ранозаживляющим эффектом. Длительность лечения – 7 дней, суппозиторий вводят во влагалище раз в сутки перед сном.

• Кипферон – укрепляет как местный, так и системный иммунитет, курс лечения – десять дней, затем перерыв 5 дней и снова курс. Для полноценного лечения повторяют два-три курса.
• Бифидумбактерин – свечи, которые используют и для восстановления влагалищной микрофлоры, и для лечения кишечного дисбактериоза. Свечи ставят дважды в день в течение десяти дней, действие препарата достаточно мягкое, потому он не запрещен при беременности.
• Вагинорм – нормализует кислотность влагалища и подавляет размножение болезнетворных микроорганизмов, длительность лечения – не более недели.

Если дисбиоз и кандидоз развились на фоне длительного приема антибиотиков, необходимо применение препаратов, восстанавливающих и кишечную микрофлору: йогурт в капсулах, Линекс, натуральные домашние йогурты на аптечных заквасках.

Лечение народными средствами

Народные способы восстановления микрофлоры могут стать удачным дополнением к медикаментозной терапии, усиливая ее эффект. Для этого нужно обратиться к гинекологу и подобрать такой метод народной медицины, который бы сочетался с применяемым действующим веществом препаратов.

• Самостоятельно можно приготовить лечебные тампоны. Для этого заваривают отвар ромашки по рецепту на аптечной упаковке сбора ромашки лекарственной. Затем опускают тампон в отвар, слегка отжимают и вводят во влагалище.
• Тампон можно использовать купленный, либо сделать самостоятельно из стерильной ваты и марли.
• Также используют тампоны с кефиром и медом. Предварительно убедитесь, что нет аллергических реакций на мед – капельку меда наносят на запястье, втирая в кожу, и наблюдают реакцию в течение шести часов.

• Для приготовления тампона нужно смочить его в меду и ввести во влагалище утром. Вечером вводится тампон с кефиром – лучше приобретать биокефир либо готовить его самостоятельно на аптечных бактериальных заквасках.
• Тампон можно смочить и облепиховым маслом, поставив его на несколько часов.
• Среди спринцовочных процедур популярностью пользуются спринцевания ромашкой с календулой, кефиром. Врач параллельно может назначить спринцевания лекарственными растворами, например, Фурацилином.

Тампоны нельзя держать дольше, чем четыре часа. Перед спринцеваниями обязательна консультация врача, так как процедура запрещена при беременности, эндометрите, миоме.

Профилактика

В профилактических целях следует пересмотреть средства личной гигиены, исключив дешевые средства с красителями, ароматизаторами, аллергенами.

Для укрепления иммунитета врач может назначить витаминно-минеральные комплексы:

• Квадевит.

Посещать гинеколога необходимо раз в три месяца, чтобы вовремя распознать проявление дисбиоза, и предотвратить хроническое нарушение микрофлоры влагалища. Если в течение года рецидива не произошло, можно посещать гинеколога раз в полгода.

Нормальная микрофлора влагалища - необходимое условие женского здоровья. Поэтому необходимо постоянно следить за этим показателем. Порой самостоятельно обнаружить расстройство не удается, поскольку оно проходит без явных симптомов. Именно поэтому необходимо своевременно посещать врача-гинеколога. В настоящее время существует множество лекарственных препаратов, способных быстро восстановить баланс в половых органах женщины, многие из них безопасны даже для беременных. Но чтобы правильно диагностировать заболевание, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который назначит комплексное лечение и даст необходимые рекомендации.

Нарушение микрофлоры влагалища

Симптомы нарушений

Порой нарушения микрофлоры, называемые также вагинальным дисбактериозом, протекают совершенно бессимптомно. Но чаще они сопровождаются явными и ощутимыми признаками. Так, появляется зуд и жжение в районе половых органов, привычные выделения меняют свой характер - они становятся более обильными, меняют окраску и консистенцию, нередко имеют неприятный запах. Во время полового акта женщина также может испытывать дискомфорт. Следует отметить, что мужчине это заболевание не передается. Однако, если дисбактериоз был вызван более серьезной болезнью, то при незащищенном половом акте высок риск заражения. Именно поэтому при первых же признаках нарушения микрофлоры необходимо всегда использовать презерватив.

Причины нарушения микрофлоры

В настоящее время в большом разнообразии существуют свечи для восстановления микрофлоры. Но прежде чем назначить их, врач должен выявить причины дисбактероза. Среди них можно выделить наиболее часто встречающиеся: переохлаждение организма, постоянное использование тампонов во время критических дней, неправильный рацион питания, серьезные половые заболевания (хламидиоз, гонорея, трихомониаз), хроническое недосыпание и стресс, резкая смена климатических условий, расстройства кишечника.

Восстановление микрофлоры свечами

Часто восстановить нормальную микрофлору во влагалище несложно. Особенно, если нарушение не связано с наличием более серьезных заболеваний. Но самолечением заниматься не следует. Только опытный специалист после исследования необходимых анализов может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Лечение дисбактериоза

Чаще всего совместно с таблетками доктор назначает свечи для восстановления микрофлоры. Последние содержат меньше активных веществ, но действуют при этом более эффективно, поэтому при легких нарушениях они могут быть выписаны как единственный лекарственный препарат. Свечи оказывают непосредственное влияние, вступая во взаимодействие со слизистой оболочкой влагалища.

Самые распространенные препараты, которые подходят даже для беременных - это Тержинан, Нистанин, Полижинакс, Клиндамицин и другие. Кроме этого, существуют препараты, применяемые для восстановления микрофлоры, имеющие более конкретное воздействие.

Так, если дисбактериоз вызван нарушением гормонального фона, то врач может выписать свечи, содержащие эстроген. Среди них самые распространенные - Эстрокад и Овестин . Они обладают аналогичными свойствами. В основном они назначаются женщинам после 40 лет, когда в силу возрастных изменений могут наблюдаться частые расстройства микрофлоры на фоне гормональных изменений. Эти свечи содержат в себе гормон эстроген и другие компоненты, которые способствуют регенерации клеток половых органов и повышению сопротивляемости.

Очень эффективные свечи для восстановления микрофлоры - Тержинан . Они назначаются в тех случаях, когда нарушение сопровождается развитием бактериальных и грибковых инфекций. Данный препарат представляет собой вагинальные таблетки, обладающие свойством комплексного воздействия на организм. Они не только уничтожают микробы и грибки, вызывающие дисбактериоз, но одновременно и снимают неприятные симптомы. Чтобы лечение было эффективным, необходимо использовать свечи непрерывно в течение срока, назначенного врачом (чаще всего 10 дней).

Препарат Лактонорм способен восстановить нарушения микрофлоры влагалища в случае отсутствия серьезных нарушений. Такие свечи действуют по следующему принципу. Они доставляют во влагалище необходимые микроорганизмы, которые способствуют восстановлению нормального кислотно-щелочного баланса. Следует иметь в виду, что применять данный препарат при наличии грибковых инфекций крайне не желательно. Поэтому необходимо предварительно сдать все необходимые анализы.

Профилактика

Восстановить нормальную микрофлору во влагалище - это только половина дела. После этого нужно суметь еще и поддержать ее в нормальном состоянии. Для этого необходимо соблюдать, в первую очередь, осторожность при выборе полового партнера. Чаще всего от неразборчивости в сексуальной жизни страдает именно микрофлора влагалища, поскольку баланс очень хрупок и его легко можно нарушить. Также необходимо соблюдать правила личной гигиены и правильного питания - в рационе должно быть меньше мучного и сладкого, больше свежих фруктов, овощей и молочной продукции. Важен и правильный распорядок дня, здоровый сон и умеренные физические нагрузки.

Восстановит микрофлору влагалища несложно, как несложно ее и нарушить. Но самолечению здесь не место. Женский организм имеет свои особенности, а все свечи отличаются характером воздействия. Точный диагноз может поставить лишь специалист после обследования анализов.

Свечи для восстановления микрофлоры, как правило, применяются, если организм не в состоянии самостоятельно отрегулировать соотношение различных бактерий. Причин нарушения баланса бактерий во влагалище может быть довольно много. Среди них заболевания инфекционного происхождения, переохлаждение, несоблюдение правил личной гигиены или резкая смена климата.

Дисбактериоз

Иначе называется женским дисбактериозом. Его развитие приводит к тому, что влагалищная микрофлора, которая в нормальном состоянии помогает иммунитету противостоять вредоносным микроорганизмам, таким как грибки, вирусы и бактерии, не справляется с возложенными на нее функциями. В дальнейшем происходит снижение защитных свойств, возникают рецидивирующие заболевания мочеполовой системы и неприятные ощущения в области половых органов, сопровождающиеся зудом, болью, жжением, раздражением и сухостью.

На сегодняшний день в аптеках представлено много препаратов, в том числе и вагинальных свечей для восстановления микрофлоры в женском организме. Рассмотрим некоторые из них.

«Вагикаль»

Влагалищные суппозитории «Вагикаль» имеют в своем составе активные компоненты натурального происхождения. В препарате содержится экстракт календулы, благодаря чему суппозитории оказывают бактерицидное и противовоспалительное действие. Данные влагалищные свечи быстро восстанавливают слизистую оболочку влагалища, а также оказывают укрепляющее действие на иммунную систему организма, защищая его от внешних раздражителей.

Лекарственная календула содержит пентадециловую и салициловую кислоты. Бактерии под их воздействием прекращают размножение и со временем погибают. Особенно эффективен препарат против стафилококка и стрептококка. Действие календулы на женский организм соотносимо с эффектом от приема антибиотиков, она способствует регенерации клеток слизистой оболочки и препятствует образованию рубцов.

Нормализация кровообращения

Суппозитории нормализуют кровообращение в женской половой системе, что способствует более быстрому снятию воспалительного процесса. Также действие препарата направлено на заживление эрозий.

Свечи для восстановления микрофлоры «Вагикаль» способны повысить качество жизни женщины, которая вошла в климактерическую фазу. Экстракт календулы, содержащий большое количество слизи и полисахаридов, помогает устранить зуд, сухость и раздражение.

Прежде чем ввести суппозиторий, его необходимо смочить теплой кипяченой водой. Свечи довольно быстро растворяются. Наиболее часто назначаемая схема применения суппозиториев «Вагикаль» - две свечи в сутки, утром и вечером. Продолжительность лечения определяется врачом и составляет, как правило, неделю.

Показания

Показаниями к назначению этих свечей для восстановления микрофлоры в гинекологии являются:

• Неспецифические воспалительные процессы и влагалищные выделения.
• Кольпит у женщин в климактерический период.
• Кандидоз (в составе комплексной терапии).
• Лечение эрозии в сочетании с другими препаратами.

Побочным действием «Вагикаля» является аллергическая реакция на компоненты в составе препарата. Аллергия проявляется сухостью влагалища и зудом.

Противопоказания

Противопоказаний данные свечи не имеют. При использовании в период вынашивания ребенка и кормления грудью следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Какие еще свечи для восстановления микрофлоры существуют?

«Гинофлор»

Препарат выпускается в форме таблеток для вагинального введения. Он предназначен для восстановления женской микрофлоры и лечения дисбактериоза. В состав «Гинофлора» входят синтетический гормон эстриол и лактобактерии, полезные для микрофлоры в целом.

Свечи для восстановления микрофлоры после молочницы незаменимы.

Полезные микроорганизмы поселяются во влагалище и создают кислую среду, которая препятствует размножению вредоносных бактерий. Молочная кислота вырабатывается в количестве, достаточном для регенерации и защиты слизистой оболочки половых путей.

Благодаря жизнедеятельности лактобактерий, входящих в состав вагинальных таблеток, производятся бактериоцины. Последние пагубно воздействуют на вредоносные бактерии.

Эстриол представляет собой подобие эстрогена, который продуцируется яичниками женщины. В свечах с лактобактериями для восстановления микрофлоры «Гинофлор» эстриол необходим для того, чтобы способствовать росту клеток слизистой оболочки и, соответственно, их восстановлению. Это улучшает состояние влагалищных стенок. Кроме того, эстриол позволяет противостоять неприятным симптомам, возникающим на фоне климакса.

Вагинальные таблетки «Гинофлор» повышают защитные свойства женского организма в противостоянии внешним раздражителям, что происходит благодаря функции барьера слизистой оболочки влагалища.

В каких случаях назначаются?

Показаниями для назначения этих свечей для восстановления микрофлоры влагалища являются:

1. Лечение антибактериальными препаратами.
2. Химиотерапия.
3. Климактерический период.
4. Неспецифические выделения из влагалища.
5. Кандидоз.
6. Вагинит.

Таблетки, как и суппозитории, следует намочить водой перед введением во влагалище. Как правило, назначаются 1-2 таблетки в день, курсом до двух недель. В период лечения «Гинофлором» следует избегать половых контактов.

Что касается побочных эффектов, то они возникают на фоне индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Это может проявиться отеком слизистой оболочки, а также зудом и жжением. При подобных симптомах следует отказаться от использования таблеток и обратиться к врачу.

Противопоказаниями для использования «Гинофлора» являются:

1. Кровотечения.
2. Опухоли в груди или половой системе.
3. Эндометриоз.
4. Неполовозрелый возраст женщины.

«Бифидумбактерин»

Препарат выпускается в форме ректально-вагинальных суппозиториев. В состав «Бифидумбактерина» включены бифидобактерии анаэробной разновидности. Данные микроорганизмы пагубно воздействуют на вредоносные бактерии, нормализуя кислотность во влагалище и повышая его защитные свойства.

Свечи для восстановления микрофлоры после антибиотиков идеально подходят.

Препарат также способствует выведению из организма токсинов. Бифидобактерии провоцируют производство молочной кислоты, а также витаминов В и К, попутно укрепляя иммунную систему женского организма.

«Бифидумбактерин» назначается в качестве вспомогательного средства при лечении гонореи, хламидиоза, а также генитального типа герпеса. Препарат оказывает противовоспалительное действие, поэтому его назначают при вагините, кольпите и уретрите.

Кроме того, суппозитории выписываются в послеоперационный период в качестве профилактического средства. В период климакса «Бифидумбактерин» нормализует микрофлору, устраняя сухость слизистой или обильные выделения.

Еще одним показанием для назначения суппозиториев является проведенное длительное лечение антибактериальными препаратами. Противопоказаний данный препарат не имеет, его можно использовать при беременности и в период грудного вскармливания.

Стандартной схемой является 1-2 свечи в день, продолжительность курса составляет от недели до 12 дней. Не рекомендуется одновременное использование препарата с антибактериальными средствами, так как действие последних значительно снижается. А в сочетании с витаминами «Бифидумбактерин» повышает их свойства.

«Вагинорм»

Данные суппозитории являются антисептическим и противомикробным препаратом, который способствует нормализации микрофлоры женского организма. Основным активным компонентом препарата является аскорбиновая кислота.

«Вагинорм» повышает кислотность во влагалище, тем самым предотвращая размножение патогенных микроорганизмов. На полезные бифидобактерии и лактобактерии при этом действие препарата не распространяется. Благодаря данному эффекту происходит восстановление микрофлоры во влагалище.

Вагинальные свечи для восстановления микрофлоры способствуют укреплению местного иммунитета и обладают противовоспалительным действием. Они назначаются при:

• Вагините.
• Кольпите.
• Дисбактериозе.

Нельзя использовать «Вагинорм» при кандидозном кольпите, так как повышение рН может привести к ухудшению. Суппозитории можно использовать при заболеваниях инфекционного плана и менструациях.

Действие коагулянтов при одновременном применении с суппозиториями снижается. «Вагинорм» не имеет противопоказаний. Его назначают по одному суппозиторию один раз в день в течение недели. Возможны нежелательные реакции, такие как зуд, жжение, кандидоз и неспецифические выделения.

«Кипферон»

Препарат производится в форме ректальных и вагинальных суппозиториев. Состав препарата включает в себя интерферон, иммуноглобулиновый комплекс и вспомогательные вещества.

«Кипферон» оказывает выраженное противовирусное действие, особенно эффективен он против хламидий.

Препарат противодействует воспалительным процессам и интоксикации организма как следствие жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов. Суппозитории быстро восстанавливают поврежденную слизистую оболочку влагалища, повышая качество микрофлоры и предупреждая появление рубцовой ткани.

Кроме того, «Кипферон» способствует повышению местного иммунитета. Он часто включается в состав терапии против эрозии шейки матки. Также суппозитории нормализуют кровообращение. Показаниями для назначения препарата являются:

1. Вульвит.

2. Кольпит.

3. Хламидиоз.

4. Герпес генитального типа.

5. Эрозия шейки матки.

6. Дисбактериоз.

«Кипферон» назначается перед оперативным вмешательством с целью минимизации риска развития инфекционных заболеваний. Нельзя назначать препарат в первом триместре беременности. Продолжительность лечения составляет примерно 10 дней. Противопоказаний препарат не имеет, побочных эффектов не зарегистрировано.

Мы рассмотрели свечи для восстановления микрофлоры у женщин.

Восстановление микрофлоры влагалища возможно благодаря применению пробиотиков. Правильная бактериальная флора гарантирует защиту от развития интимных инфекций. "Хорошие" бактерии во влагалище обеспечивают правильный pH. Необходимо поддержание pH в пределах 3,8-4,2. Особую роль в поддержании кислотно-щелочного баланса играют молочнокислые бактерии.

Бактериальная флора влагалища зависит от многих факторов: эндогенных (происходящих внутри организма женщины) и экзогенных - внешних.

Орган наиболее склонно к развитию инфекций, проявляются симптомы бактериального вагинита, признаки кандидоза. Условия, которые созданы в нем, представляют собой идеальную среду для микроорганизмов (тепло и влажно).

Нарушение микрофлоры влагалища происходит в случае:

• снижения уровня иммунитета организма;
• гормональных нарушений;
• системных заболеваний, например сахарного диабета;
• частой антибиотикотерапии;
• неправильной гигиены интимных зон;
• поддержания сексуальных контактов с большим количеством партнеров;
• неправильного питания (диета, богатая углеводами).

Полезные бактерии

Молочнокислые палочки помогают восстановить и поддерживать нормальную бактериальную флору влагалища. Они представляют собой защитный барьер от проникновения патогенных штаммов бактерий. Это происходит не только потому, что молочнокислые палочки оказывают влияние на поддержание кислого pH влагалища, но из-за занятия ими большой площади. Поэтому не остается места для размножения болезнетворных микроорганизмов.

После молочницы и других болезненных состояний можно использовать лечение с использованием молочнокислых палочек. Особенно эффективны вагинальные свечи с пробиотиками, которые обеспечивают наличие "хороших" бактерий.

Конечно, чаще всего причины воспалительного процесса во влагалище - это такие микроорганизмы, как Gardnerella vaginalis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum.

Развитие нормальной бактериальной флоры зависит, кроме того, от действия эстрогенов, которые стимулируют рост молочнокислых палочек.

Что такое пробиотики?

Пробиотики - это живые микроорганизмы, которые благоприятно влияют на здоровье и помогают повысить иммунитет (от греческого "pro bios" - "для здоровья"). Пероральные препараты содержат специально подобранные культуры бактерий. Чаще всего это молочнокислые бактерии (Lactobacillus). Их применение позволяет улучшить правильную физиологическую флору влагалища.

Пробиотики применяются в гинекологии, педиатрии, гастроэнтерологии. Антибиотикотерапия - это только одно из многих профилактических показаний к применению пробиотиков.

В последнее время пробиотики чаще применяются для гигиены женских мочевыводящих путей и урогенитального тракта, подверженных неблагоприятным изменениям биоценоза и pH влагалища. Гинекологические пробиотики делятся на пероральные препараты и вагинальные суппозитории.

Считается, что гинекологические пробиотики оказывают положительное влияние на здоровье, если поставляются в достаточном количестве. Не без значения остается также их эффективность, которая была подтверждена научными исследованиями. Есть много штаммов, т. е. подвидов бактерий, однако не все они работают одинаково эффективно.

Наиболее часто применяемыми в гинекологии и акушерстве являются бактерии рода Lactobacillus (молочнокислые палочки). Это анаэробные грамположительные бактерии, которые вырабатывают органические кислоты, в том числе молочную кислоту.

Влияние уровня pH

PH влагалища в норме находится в пределах 3,5-4,5. Однако некоторые препараты, плохая гигиена, нарушение иммунитета и многие другие факторы могут значительно повысить уровень pH. Эти условия приводят к колонизации влагалища патогенными микроорганизмами. Более высокие значения pH создают для них оптимальную среду для размножения.

Лактобактерии выделяют перекись водорода и ферменты. Первые являются активной формой кислорода и повреждают патогены, ферменты разрушают нуклеиновые кислоты патогенных бактерий (уничтожение вредных микроорганизмов), благодаря чему подавляется их рост и размножение.

Lactobacillus при нормальных условиях колонизируется в детородных путях у женщин и подразделяется на несколько десятков подвидов. В их популяции преобладают штаммы: L. crispatus, L. iners, L. jensenii, L. acidophilus и L. gasseri. Когда доходит до уменьшения количества этих полезных бактерий, развивается инфекция, в том числе кандидоз.

Негативные эффекты антибиотиков

Одним из факторов, который сильнее всего влияет на уменьшение количества молочнокислых бактерий, является применение антибиотиков. Антибиотик не влияет выборочно на конкретные бактерии. Наиболее широко применяются антибиотики, которые имеют широкий спектр действия, поэтому они устраняют не только болезнетворные микроорганизмы, но и необходимую полезную бактериальную флору.

Ее восстановление требует времени (иногда несколько месяцев), поэтому часто происходит быстрая колонизация микрофлоры влагалища патогенными бактериями, в частности грибками. Если вы должны использовать антибиотикотерапию, всегда помните, что нужно восстанавливать нормальную флору влагалища, чтобы избежать развития болезней. Для этого принимайте препараты в виде пробиотиков. Они доступны без рецепта. Но нельзя их принимать одновременно с антибиотиком. Часть препаратов с пробиотиками следует хранить при низкой температуре, лучше в холодильнике.

Перерыв в полдня между приемом антибиотика и пробиотика предотвратит уничтожение молочнокислых бактерий в организме. В противном случае применение пробиотических средств будет неэффективным. Нужно помнить, что восстановление естественной бактериальной флоры организма длится до нескольких месяцев, поэтому стоит использовать пробиотики в качестве профилактики, даже после окончания терапии антибиотиками.

Суппозиториальные препараты

Недомоганиями, связанными с неправильной микрофлорой влагалища, страдают женщины в любом возрасте. У молодых женщин основными причинами нарушений являются частая смена партнеров и микротравмы эпителия, возникающие во время полового акта. Во время менструального цикла бывают дни, когда легче нарушить баланс между полезными и отрицательными бактериями. Это период менструального кровотечения. Отшелушенный эпителий матки является отличной питательной средой для бактерий, поэтому рекомендуется применение гинекологических пробиотиков особенно на этом этапе цикла. Более того, секс во время менструации может увеличить риск инфекции. Вагинальные суппозитории с пробиотиками положительно влияют на развитие естественной бактериальной флоры, которая играет важную роль в предотвращении роста бактерий, вызывающих венерические инфекции.

Пробиотические препараты в виде суппозиториев вводятся во влагалище. Действуют местно, но концентрация бактерий Lactobacillus в них значительно больше, что влияет на их эффективность.

Применять пробиотические препараты очень просто. Свечку помещают глубоко во влагалище, соблюдая при этом правила гигиены. Как правило, следует применять 1-2 суппозитория в сутки. Возможные побочные эффекты возникают редко и включают зуд, жжение, повышенное выделение из влагалища.

Пероральный прием

Не имеют противопоказаний, каждая женщина независимо от возраста и возможных заболеваний может принимать препараты с пробиотиками. Принимаемые перорально, они помогают восстановить микрофлору кишечника, нормализуют процессы пищеварения. Предотвращают диарею и запоры после антибактериальной терапии.

Пероральные пробиотики чаще всего содержат несколько различных штаммов бактерий Lactobacillus. Обычно это: Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus reuteri, Lactobacillus gasperi. Эти продукты содержат лактоферрин (белок, который проявляет антимикробное действие). Достаточное количество молочнокислых бактерий защищает от роста вредных микроорганизмов.

Помимо защитного применения пробиотиков, нельзя забывать о правильном питании. Кефиры, натуральные йогурты, соленые огурцы или капуста - это продукты, которые приветствуются в рационе человека после антибактериальной терапии.

Что нужно знать при беременности?

Еще одним периодом в жизни женщины, в котором рекомендуется профилактическое применение пробиотиков, является беременность и послеродовое время. Это связано как с анатомическими изменениями, происходящими в организме женщины, так и с гормональным балансом. Концентрация выделяемых гормонов вызывает неблагоприятные трансформации в пределах эпителия, повышается его сухость и риск появления раздражений и ссадин в интимной зоне.

Кроме того, возможные инфекции органов мочеполовой системы часто опасны для развивающегося плода. Во время беременности и кормления грудью многие препараты, в том числе и антибиотики, являются противопоказанными, поэтому беременной женщине труднее справиться даже с банальной простудой. Профилактический прием пробиотиков в этот период защищает женщину от ненужных проблем.

Большую группу пациентов, имеющих болезни мочеполовой системы, составляют женщины в период менопаузы.

Гормональные изменения, в основном снижение концентрации эстрогенов, приводят к атрофии слизистой оболочки влагалища, снижению ее гидратации, что вызывает воспаление. Пробиотики благоприятно влияют на восстановление микрофлоры и борются с патогенными микробами. Предотвращают появление грибковых инфекций и их осложнения.

Подводя итоги

Как часто нужно мыть интимные места? Очень важно мыть их по крайней мере дважды в течение суток. Большой ошибкой является использование мочалки, потому что на ее поверхности находится множество микроорганизмов, которые могут быть источником инфекции. Очень важно, чтобы мытье интимной области происходило надлежащим образом. Помойте эту зону рукой, выполняя движения от передней к задней части, чтобы не перенести болезнетворных микробов из прямой кишки во влагалище.

Как выбрать гель для интимной гигиены? Необходимо приобрести такой, который позволит поддерживать кислый pH влагалища (это предотвратит развитие инфекций), не содержит искусственных красителей, SLS-ов, парабенов. Хороший гель для интимной гигиены не содержит мыла и красителей, гипоаллергенен.

Какое белье использовать? Чтобы обеспечить себе комфорт в течение всего дня, следует выбирать белье из натурального материала, лучше всего хлопка высокого качества. Благодаря этому кожа будет "дышать". Не рекомендуется носить стринги, потому что при их использовании гораздо чаще наблюдается перемещение бактерий из анальной области в мочеиспускательный канал, что приводит к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей.

Применение пробиотиков для восстановления микрофлоры влагалища безопасно, поэтому среди противопоказаний можно перечислить только аллергию на вещества, содержащиеся в препаратах (маннитол, крахмал, стеарат магния, сахароза).

Препараты, содержащие пробиотик с эстрогенами, не следует применять девочкам, которые еще в процессе полового созревания.

Нормальная микрофлора влагалища состоит на 90% из лактобактерий, на 9% из бифидобактерий, оставшийся процент составляют условно-патогенные микроорганизмы. В силу различных причин рано или поздно каждая женщина сталкивается с дисбактериозом или дисбиозом - нарушением микрофлоры влагалища. Эта патология характеризуется вялотекущими симптомами или вообще не проявляет себя. Но она отличается серьезными последствиями для здоровья и может стать причиной восходящей инфекции и бесплодия. Лечение этого состояния необходимо в обязательном порядке.

Лечение дисбактериоза

При появлении признаков дисбиоза (бели различного цвета и консистенции, неприятный запах, сухость влагалища, боль, зуд и жжение в районе преддверия влагалища и при мочеиспускании) необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Для начала надо выяснить причины заболевания. Обследование включает в себя:

1. 1. Определение анамнеза.
2. 2. Осмотр на гинекологическом кресле.
3. 3. Взятие мазков на бакпосев, исследование микрофлоры на инфекции, передающиеся половым путем.
4. 4. Забор крови на гормоны.

После установки факторов, способствующих развитию болезни, проводятся следующие мероприятия:

• устранение возбудителей и связанных с ними осложнений;
• заселение влагалища полезными микроорганизмами;
• закрепление результата с помощью иммуностимулирующих препаратов.

Часто дисбиоз наблюдается после лечения молочницы или приема антибиотиков.

Если дисбактериоз вызван патогенными организмами (вирусами, бактериями) или усиленным размножением условно-патогенной микрофлоры, например, грибка рода Кандида, то сперва прописывается антибактериальная терапия.

При факторах, не связанных с патогенным влиянием, сразу назначаются медикаменты по восстановлению здоровой флоры влагалища.

Препараты, способствующие нормализации микрофлоры

Существует огромное количество лекарств для поддержания оптимального биоценоза влагалища. Их принцип действия заключается в заселении слизистой оболочки полезными микроорганизмами. Чаще всего это пробиотики, включающие в себя лактобактерии. Лучше, если состав препарата является комплексным и содержит, помимо лактобактерий, еще и бифидобактерии. Эти организмы поддерживают кислую среду влагалища и тем самым не позволяют размножаться возбудителям вагинита.

Лекарства должны обладать заживляющим эффектом, иначе полезная микрофлора не сможет закрепиться на пораженном эпителии и в скором времени удалится из организма.

Имеется несколько лекарственных форм медикаментов для восстановления микрофлоры влагалища;

• суппозитории;
• таблетки;
• капсулы;
• гели.

Медикаменты в виде свечей

Суппозитории являются самой популярной формой из назначаемых препаратов. Это обусловлено:

• высокой эффективностью;
• быстрым наступлением лечебного действия;
• легкостью использования.

1. 1. Бифидумбактерин. Содержит Bifidobacterium bifidum в количестве 10 млн КОЕ. Характеризуется высокой эффективностью в сфере восстановления влагалищной флоры. Возможен одновременный прием с противомикробными, противовирусными препаратами и иммуностимуляторами. К противопоказаниям относятся: возраст до 3 лет и чувствительность к лекарственному средству. В одной свече содержится 1 доза бифидобактерий. Применяется по 1–2 свече 5–10 дней. Стоимость около 80 рублей.
2. 2. Лактобактерин. Содержит Lactobacillus acidophilus 10 млн КОЕ. Они отличаются высокой активностью по отношению к стафилококкам, протеям и кишечной палочке. В процессе жизнедеятельности лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, которая препятствует размножению патогенных и условно-патогенных микробов. К тому же они поддерживают кислотно-щелочной баланс в пределах 3,8–4,2. Препарат применяется для лечения дисбактериоза, а также для профилактики инфицирования перед родами и операциями в гинекологии. Используется 2 раза в сутки по 1 свече в течение 5–10 дней. Противопоказаниями являются детский возраст, повышенная чувствительность и нелеченный кандидоз. Разрешен при химиотерапии и антибактериальном лечении. Цена 160–210 рублей.
3. 3. Кипферон. Содержит протеин плазмы и интерферон альфа. Является иммунобиологическим лекарственным средством. Оказывает иммуностимулирующее, противовирусное и противомикробное действие. Не применяется при гиперчувствительности к входящим в состав компонентам. Вводится глубоко во влагалище 1–2 раза в сутки курсом 10 дней. При отсутствии результата врач может прописать повторное лечение. Стоимость около 620 рублей.
4. 4. Ацилакт. Содержит более 10 млн КОЕ ацидофильных лактобактерий. Оказывает губительное воздействие на патогенные и условно-патогенные микробы. Применяется при неспецифических кольпитах и бактериальном вагинозе, перед гинекологическими манипуляциями и родами, для профилактики дисбиоза после антибактериальной терапии. Не стоит использовать при вульвовагинальном кандидозе. Способ применения: по 1 свече 1–2 раза в сутки длительностью 5–10 дней. Возможен повторный курс через 10–20 дней. Цена около 140 рублей.

Вагинальные таблетки и капсулы

В отличие от свечей, эти лекарственные формы назначаются реже, но при этом являются не менее эффективными. Часто назначаемые препараты:

Вагинорм-С. Активным веществом выступает аскорбиновая кислота. Лекарство обладает антисептическим действием. Препарат понижает pH влагалища, тем самым подавляет размножение бактерий и способствует нормализации полезной флоры. Применяется при бактериальном вагинозе, неспецифическом вагините и для профилактики нарушений внутренней микрофлоры. Не оказывает влияния на грибки рода Кандида. Используется по 1 таблетке вагинально перед сном курсом в 6 дней. Стоимость около 660 рублей.

Гинофлор Э. Содержит лиофилизат ацидофильных бактерий и эстриол. Характеризуется защитным и регенерирующим действием на эпителий влагалища и способствует восстановлению биоценоза. Показаниями к применению считаются: бактериальный вагиноз, нормализация микрофлоры после химиотерапии и лечения антибиотиками, атрофический вагинит в постменопаузе. Применяется 1–2 раза в сутки 6–12 дней. Стоимость в пределах 900 рублей.

Не используется:

• при гиперплазии эндометрия;
• при гиперчувствительности;
• при злокачественных опухолях, зависимых от эстрогена;
• при генитальных кровотечениях;
• при гиперплазии эндометрия;
• при гиперчувствительности;
• у девушек, не начавших половую жизнь.

Экофемин. В составе присутствуют Lactobacillus acidophilus LaCH-2 в количестве более 100 млн. Препарат поддерживает нормальное равновесие влагалищной микрофлоры. Разрешен к использованию беременным и кормящим женщинам. Противопоказан, если есть кандидоз. Применяется для лечения и профилактики нарушений биоценоза влагалища по 1 капсуле 2 раза в сутки на протяжении 6 дней. Врач может рекомендовать повторное лечение после перерыва в 10–20 дней. Цена около 600 рублей.

Лактожиналь. Активным компонентом является лиофилизат лактобактерий L.casei rhamnosus Doderleini. Обладает высокой эффективностью в отношении широкого спектра микроорганизмов, улучшает местный обмен веществ, восстанавливает иммунитет, снижает уровень pH. Противопоказан женщинам до 18 лет и при симптомах молочницы. Разрешен при беременности и во время лактации. Используется интравагинально, предварительно смочив водой, по 1 шт. перед сном в течение недели. Возможно продление курса лечения до двух недель. Стоимость в районе 750 рублей.

Лактонорм. Содержит ацидофильные микроорганизмы не менее 100 млн КОЕ. Рекомендован при острых, хронических вульвитах и вагинитах, бактериальном вагинозе после лечения антибиотиками, атрофическом вагините. Противопоказан при молочнице. Нельзя использовать прпарат непосредственно перед половым контактом и во время менструации. Применяется 2 раза в день 1 неделю. Стоимость около 460 рублей.

Лекарства для перорального использования

Существуют препараты для восстановления биоценоза влагалища, предназначенные для употребления перорально. К ним относятся:

1. Вагилак. В его состав входят пробиотики Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14. Лекарственное средство способствует увеличению количества полезных бактерий во влагалище и повышает невосприимчивость слизистой оболочки к влиянию патогенной микрофлоры. Препарат показан при бактериальном вагинозе, во время антибактериальной и противовирусной терапии, при подготовке к родам и гинекологическим операциям. Применяют 1 раз в сутки во время приема пищи, запивая водой. Стоимость около 690 рублей.

2. Экофемин. Это БАД (биологически активная добавка), содержащая молочнокислые бактерии Lactobacillus acidophilus LMG 8151, Lactobacillus crispatus LMG 9479, Lactobacillus brevis LMG 27275. Эти микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности восстанавливают интимную флору, снижают кислотно-щелочной баланс, производят молочную кислоту. Применяют по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до принятия пищи. Курс лечения 10–15 дней. Цена около 780 рублей.

Гели

Нередко, чтобы улучшить состояние микрофлоры, назначаются препараты в виде геля:

1. Сальвагин гель. Активными веществами являются Citrobiotic, Inulin, Lactic acid, Aloe-vera. Это антисептический и антибактериальный препарат. Он нормализует микрофлору и кислотность влагалища, влияет на патогенные микробы и вирусы, а также грибы рода Кандида, способствует росту полезных микроорганизмов и оказывает заживляющий эффект на эпителий. Применяют лекарственное средство перед сном. В положении лежа на спине вводят наконечник тюбика во влагалище. Стоимость около 900 рублей.

2. Флорагин гель. Содержит смесь лизатов полезных бактерий L. Bulgaria, S. Termophilus, B. Biphidus, L. Helveticus. Нормализует микрофлору и защищает от роста патогенных микробов. Обладает увлажняющим действием, уменьшает симптоматику вагиноза, борется с выделениями и неприятным запахом, восстанавливает кислотно-щелочной баланс. Не рекомендуется применение препарата в течение долгого времени, так как возможны местные реакции в виде жжения и повышения чувствительности. Разрешен беременным и кормящим женщинам. Используется перед сном. Стоимость в районе 500 рублей.

Главный плюс применения местных препаратов для нормализации нормального биоценоза влагалища заключается в воздействии лечебного вещества непосредственно на очаг заболевания. Они удобны в использовании и практически не вызывают побочных эффектов. Большинство из них разрешены беременным и кормящим женщинам. Они не оказывают отрицательного влияния на здоровье и при их покупке не требуется рецепт врача.

Но не следует заниматься выбором лекарственных средств самостоятельно. При появлении первых признаков патологии нужно обратиться за квалифицированной помощью к женскому доктору, который после обследования назначит правильную схему лечения.