Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Алтайский краевой клинический перинатальный центр «ДАР» открыл свои двери в декабре 2016 года с целью оказания помощи беременным женщинам, роженицам и новорожденным. Приоритетным направлением работы перинатального центра является использование высоких технологий, которые позволяют выхаживать недоношенных детей, в том числе с экстремально низкой массой тела.
К первому дню рождения «ДАРа» была приурочена межрегиональная научно-практическая конференция «Прогрессивные технологии как основа оказания акушерско-гинекологической помощи», которая состоялась сегодня, 21 декабря. В ней приняли участие ведущие специалисты в области гинекологии из Москвы, Новосибирска, Омска, Барнаула и других городов. Открывая мероприятие, заместитель Председателя Правительства Алтайского края Надежда Капура отметила:
«Важнейшим приоритетом деятельности Российского и регионального здравоохранения является создание условий для оказания доступной, качественной, современной медицинской помощи матерям и детям. Значительную поддержку данному направлению оказывает Президент Российской Федерации Владимир Путин. Благодаря появлению в регионах новейших перинатальных центров, оснащенных по последнему слову медицинской техники, за последние годы в России удалось достичь рекордно низких показателей детской и материнской смертности за всю историю страны. Алтайский край в этом плане не стал исключением, и огромная роль в этом вопросе отводится перинатальному центру «ДАР», специалисты которого помогают даже тем будущим мамам, которые живут на отдаленном от краевой столицы расстоянии».
Надежда Капура подчеркнула, что большую помощь в становлении перинатального центра «ДАР» оказал заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Российского Университета дружбы народов Виктор Радзинский и вручила ему благодарность за сотрудничество от имени Правительства Алтайского края. В свою очередь Радзинский высказал мнение, что перинатальный центр легко влился в ту современную российскую медицинскую идеологию, которая значительно изменила жизнь.
«Если раньше, еще 4 года назад, в нашей стране в среднем в медицинских организациях первого уровня рожали 312 женщин в год, то в прошлом году - только 192 женщины. Это произошло за счет того, что все самые высокие риски маршрутизируют на себя перинатальные центры, оснащенные по последнему слову техники и имеющие высококвалифицированных специалистов. Одним из таких, безусловно, является «ДАР».
Перед участниками конференции выступила министр здравоохранения Алтайского края Ирина Долгова. Она проанализировала развитие медицины региона в последние годы, почеркнув, что сегодня жители края могут наблюдать то, как реализован майский Указ Президента страны по развитию сети перинатальных центров.
«За год работы в Краевом перинатальном центре «ДАР» родилось более 2 тысяч малышей. Это медицинское учреждение нового типа, которое включает в себя весь комплекс работы с семьей - планирование ребенка, сопровождение беременной женщины, наблюдение новорожденных. За последние 5 лет в Алтайском крае показатель младенческой смертности снизился на 67%, а материнской - более чем в 4,5 раза. Это стало возможным благодаря выстраиванию трехуровневой системы оказания медицинской помощи с едиными требованиями к своевременности и качеству помощи в каждом учреждении родовспоможения, от самого маломощного до самого крупного», - сказала министр.
Стоит отметить также, что за период работы перинатального центра «ДАР» в консультативно-диагностическом отделении осуществлено 39410 консультаций, кроме того - 27587 дистанционно. В Центре пренатальной диагностики проведено 58520 исследований беременных на врожденную патологию. В стационаре пролечено 6393 пациентов, произошло 2174 родов, родилось 2250 детей, из них 2 тройни.
Жительница Ключевского района Алтайского края Татьяна Колотилина , потерявшая долгожданного ребенка при родах в перинатальном центре «ДАР», ждет окончания следствия. Вера в то, что «дело врачей» можно выиграть невелика. Однако юристы уверенно говорят о том, что перспективы хорошие. Кроме того, мы показали выписной эпикриз и результаты УЗИ , которые делали Татьяне Колотилиной в перинатальном центре «ДАР» опытному эмбриологу, который работает в одной из ведущих клиник Москвы . Свое имя он попросил не называть. Изучив документы, доктор высказал свое мнение по поводу случившегося:
Любой профессионал скажем вам, что в данном случае налицо врачебная ошибка или халатность врачей – называйте это как хотите. Одним словом - неоказание необходимой медицинской помощи роженице, врачи просто не уделили ей должного внимания, как результат - мертворожденный ребенок.
Ждите свою очередь
Напомним, для Татьяны Колотилиной беременность была очень долгожданной. В 32 года она ждала первенца. Весь срок женщина ходила очень осторожно, то и дело прислушиваясь к своему организму. Даже УЗИ сделала большее количество раз, чем полагается (пять в перинатальном центре «ДАР» и семь в «Пигмалионе»). Все ради того, чтобы постоянно держать ситуацию под контролем. Одно из последних УЗИ Татьяне делали в «ДАРе» на сроке в 38,1 недель. Заключение врача – «Патологий не выявлено». Беременность проходила хорошо. Однако, волнение не покидало Татьяну, видимо, было какое-то нехорошее предчувствие. Когда она легла в «ДАР» очень просила врачей сделать ей кесарево.
Первый ребенок, такой долгожданный, я боялась вдруг что-то не так пойдет. К тому же в подростковом возрасте перенесла перитонит. Но врачи отказывались, ссылаясь на то, что они за естественные роды, - рассказывает Татьяна. – Когда начались роды, врачи заявили, что в этот день 14 рожениц, поэтому мной будут заниматься, когда дойдет очередь.
Показаний для кесарево было предостаточно
Но когда дошла очередь, было уже поздно: аппарат, проверяющий сердцебиение ребенка во время родов, начал показывать прямую линию. В итоге женщину экстренно повезли на кесарево.
То есть кесарево начали проводить по жизненно важным показаниям. Для ребенка это уже не играло роли, так как на тот момент он был мертв. На мой взгляд, причина случившегося – низкая квалификация врачей. Давайте начнем с того, что женщина изначально просила провести кесарево. По закону требование пациента в любом случае должно быть рассмотрено, а отказ обоснован. Причем обоснован для пациента не только в устной, но и в письменной форме, где ставятся подписи сторон. Однако, как я понимаю, этого сделано не было. Просьбу женщины просто не учли. Тем не менее , показаний для кесарево на самом деле было предостаточно. Во-первых, первые роды в возрасте 32 года, во-вторых – крупный плод, в-третьих, у пациентки был поставлен диагноз гистационный сахарный диабет. Любой врач знает, что это может в любой момент грозить отслойкой плаценты, что, собственно говоря, и произошло. Однако врачи вовремя не уделили должного внимание роженице, в результате чего плод погиб, - комментирует наш эксперт. – Все это говорит о халатности и низкой квалификации медперсонала. Я считаю, что если роженица будет судиться с врачами, у нее есть все основания выиграть это дело.
Неблагоприятная статистика
Что интересно, данные статистики говорят о том, что в «ДАРе» практически половина родов проходит с помощью операции кесарево сечения. Так, с момента открытия (декабрь 2016) по 13 сентября 2017 количество оперативных родов в «ДАРе» составило 626; через естественные родовые пути родилось 694 ребенка. Мы задали вопрос эксперту – нормально ли это соотношение?
Как правило, каждые пятые роды заканчиваются кесарево. Если смотреть годовые показания, то в среднем получается 19-23%. Тот факт, что в «ДАРе» около 50% кесаренных – это, конечно, неблагоприятная статистика. Но в данном случае мне сложно судить, так как я не знаю работу этого центра изнутри. Возможно, это связано с тем, что «ДАР» - не просто роддом, а перинатальный центр, куда привозят тяжелых рожениц, которым требуется экстренное оперативное вмешательство, поэтому и процент выше, - пояснил наш эксперт.
В настоящее время по данному факту Следственный комитет РФ по Алтайскому краю проводит проверку с целью установления правильности и своевременности оказания медицинской помощи роженице.
«Комсомольская правда» следит за развитием ситуации.
Получить услуги новейшего медицинского учреждения в Барнауле смогли уже две коренные москвички. Одна из них, Елена Буянова , родила в Алтайском перинатальном центре «ДАР» своего первенца Матвея. Как отмечает женщина, медицинское учреждение привлекло ее доброжелательным отношением медицинского персонала , комфортными условиями пребывания . Также немаловажно, что оказание медицинской помощи происходит бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования .
«Когда приняла решение рожать в Барнауле, родственники и друзья отнеслись к моим словам скептически. Поддержал мою инициативу только муж, он же купил билеты на самолет. Начиная с первой встречи в приемном отделении и до момента выписки, я ни разу не пожалела о том, что выбрала именно этот перинатальный центр. Такое сочетание профессионализма врачей, новейшего оборудования и комфортных условий пребывания я смогла бы получить только в платных палатах лучших клиник Москвы. Но в них стоимость родов варьируется от 600 до 700 тысяч рублей. В Барнауле же мне помощь оказали по родовому сертификату», - рассказала жительница Москвы.
С момента выписки Елены Буяновой из перинатального центра «ДАР» прошла неделя. Молодая мама с удовольствием вспоминает период нахождения в медицинском учреждении. «Впечатлила родовая палата, новейшая аппаратура, постоянное наблюдение за состоянием плода на КТГ-аппарате во время родов. Ребенка сразу мне показали, обработали, осмотрели в родзале. Послеродовая палата совсем не выглядит больничной, в ней есть мебель, отдельный санузел и душ , из окон виден сосновый бор. Муж мог приходить в палату ко мне и сыну. Врач-неонатолог Анна Клименкова всегда вежлива, отзывчива, она очень трепетно относится к новорожденным. Показала, как ухаживать за малышом, как пеленать. Мне это было необходимо, так как малыш первый. С благодарностью вспоминаю заведующую Оксану Фильчакову , которая помогла пережить сложный процесс и уделила максимум внимания во время родов», - отметила Елена Буянова.
По ее словам, сожалений и сомнений о принятом решении поехать в Алтайский край не осталось. Теперь она рекомендует центр «ДАР» своим подругам. «Перинатальный центр превзошел мои ожидания. За время пребывания он стал мне родным домом, настолько я себя чувствовала уютно и безопасно. Нам подарили костюмчик для Матвея, вручили поздравительное письмо от Губернатора, мы поставили его в рамочку в детской комнате. Такого отношения я бы точно не получила в Москве», - подчеркнула Елена Буянова.
Напомним: краевой перинатальный центр «ДАР. Дети, Алтай, Россия!» - это поликлиническое отделение на 240 посещений в смену, отделения гинекологии, патологии беременных, патологии новорожденных и недоношенных детей, реанимация, женская консультация, центр пренатальной диагностики, центр ЭКО, дистанционный консультативный центр с выездными бригадами и так далее. На 34 тысячах квадратных метров нового перинатального центра размещено около двух тысяч единиц современного, удобного и надежного медицинского оборудования. Послеродовое отделение - это только палаты «Мать и дитя».
За время работы перинатального центра «ДАР» в нем появились на свет более 1500 детей . Среди них есть малыши и с экстремально низкой массой тела, и с врожденными патологиями. Спасение их жизней стало возможным за счет современного оборудования, отвечающего мировым стандартам, и высокого профессионализма медицинских работников.
Справка: Родовой сертификат дает беременным женщинам возможность выбора медицинского учреждения. Будущая мама (если она - гражданка Российской Федерации) может сама выбрать женскую консультацию и роддом. Она может рожать в любом государственном медицинском учреждении России, независимо от постоянной прописки.
- Отличный центр для матери и ребенка
Достоинства: бюджетная организация, много медицинского оборудования
Недостатки: есть отрицательные отзывы
Женщина, которая ожидает ребенка и ставшая матерью - хрупкий сосуд, который нуждается в опеке и заботе. Перинатальные центры оказывают ей такую помощь.
Для начала нам нужно понять, что же вообще такое - перинатальный центр. Это современная клиника, которая оказывает самый широкий спектр услуг женщинам в период, называемый перинатальным.
Это период с 28 недели беременности до того момента, как новорожденному малышу исполнится 7 суток от рождения. То есть он включает в себя и наблюдение за беременностью, и, собственно, сами роды, и наблюдение за родившимся малышом. В этот период женщина очень уязвима и нуждается в повсеместной помощи врачей и окружающих.
Не так давно, буквально 17 июня 2016 года в городе Барнауле открылось государственное бюджетное учреждение "Алтайский краевой клинический перинатальный центр". Расположен он по улице Фомина, 154. Работает с 8.00 до 16.20 по будням, отделение лучевой и функциональной диагностики с 8.00 до 18.00, также в рабочие дни. Отделение акушерства работает круглосуточно. Это и понятно. Рожают женщины в любое время суток.
Все услуги в данном центре оказываются бесплатно при наличии полиса обязательного медицинского страхования. Он выдается гражданину бесплатно и действует на всей территории Российской Федерации. Оплата производится за счет страховой компании, выдавшей данный полис.
В этом центре вы можете получить доврачебную амбулаторную помощь по акушерству и гинекологии, дерматовенерологии, кардиологии, эндокринологии и другие. Также провести ультразвуковую диагностику.
Также оказывается помощь в условиях стационара. В отделении патологии беременности, родильном отделении, отделении новорожденных.
Диспансеризация здесь не предусмотрена.
При поступлении вам потребуется
Паспорт гражданина Российской Федерации
Полис обязательного медицинского страхования и его копия
Обменная карта
Копия больничного листа
Родовой сертификат
Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования
Этот центр был построен по Федеральной программе и стоил, по слухам, 3 миллиарда рублей. Но многие люди уверены, что деньги ушли по карманам. Отзывы о центре довольно неоднозначные. Многие утверждают, что центр не укомплектован, как это положено. Нет даже мониторов на УЗИ, где можно посмотреть на своего ребенка. Неудобно сидеть ожидать своей очереди. Не предусмотрены туалеты, особенно, для сопровождающих, которые приходят вместе с пациентками.
Качество обслуживания тоже оставляет желать лучшего. Врачи хамят и грубят, хотя практически все высшей категории.
Есть, впрочем и другие отзывы. Пишут, что персонал молодой и грамотный, роды принимают четко и профессионально. Некоторым молодым врачам государство давало гранды на учебу в Москве и после этого они вернулись в Барнаул. Медицинского оборудования почти две тысячи единиц. Послеродовые палаты типа "мать и дитя", где малыши лежат с мамами. Доношенные дети с недоношенными не контактируют.
По Барнаулу прошел слух - в новый перинатальный центр "Дар", что на горе, везут рожать женщин без соответствующих на то показаний. В частности, говорят, что отправляют туда пациенток из барнаульского роддома №2, у которых нет никаких рисков и осложнений.
Зачем это нужно? Возможно, для "галочки". Некоторые предполагают, что принимать сложные роды в недостроенном здании пока не могут - нет необходимых условий и оборудования. А вот обычные роды - пожалуйста. Таким образом, делают статистику и показатели, оправдывая огромное финансирование.
Звонок в роддом
"Комсомольская правда" - Барнаул" решила проверить этот слух и обратилась за комментарием к главному врачу Родильного дома №2 Людмиле Ананьиной .
Да, мы отправляем туда женщин. Но только тех, кто имеет показания, все как положено, - опровергла слухи Людмила Ананьина . - В этом центре официально работает клинико -диагностическое отделение. Кого-то они у себя оставляют, а кого вновь отправляют к нам. Все зависит от степени риска. Себе они оставляют группу высокого риска. Все регламентировано приказами краевого Минздрава , все их выполняют. Никаких подводных камней здесь нет.
Точную цифру рожениц, оставшихся в перинатальном центре, врач затруднилась назвать. Но отметила, что это "не такие уж большие потоки". А вот консультации, по ее словам, там получает много женщин.
Условия в центре сейчас прекрасные. Я была там лично и могу это утверждать, - подчеркнула Людмила Ананьина.
Режимный объект?
Между тем, на днях сюжет о "Даре" вышел в эфире телеканала НТВ . Столичные журналисты уверяют, что условия далеко не прекрасные. Объект напоминает режимный - с камерами их пустили только на первый этаж (объяснив, что действует карантин из-за простудных заболеваний). А этажом выше шла стройка.
Сейчас в здании где-то просто нет отделки, где-то перегородок и полов. Проектная мощность центра - 190 коек, но занято пока 39. С момента открытия, 22 декабря, здесь родились всего семеро детей! - говорится в сюжете.
А как гласит официальная статистика, в среднем в день в крае появляется на свет около 75-79 детей (в Барнауле – 25-29). А будущих мамочек, находящихся в группе риска и имеющих показания для родов в перинатальном центре, довольно много. Но по каким причинам они туда не поступают?
Вопросов остается много. Чтобы получить на них ответы, "Комсомолка" направила запрос в Министерство здравоохранения Алтайского края. Остается ждать ответа чиновников.
Информация к размышлению
В целом в федеральной программе строительства перинатальных центров в стране должно появиться 32 таких учреждения здравоохранения. Строительство объектов началось в 2013 году и должно было завершиться в прошлом. В случае неисполнения обязательств регионы должны вернуть деньги, выделенные на строительство центров.
К концу 2016 года из 32 центров сданы были 15. В том числе и алтайский "ДАР", который официально хоть и открылся, но по сути это было лишь для "галочки", так как там еще полным ходом ведутся строительные работы, а пациенток принимают пока что лишь на одном из четырех этажей центра.
Учитывая ситуацию отставания регионов от графика, в конце декабря 2016 года премьер-министр Дмитрий Медведев попросил губернаторов "ускориться" и дал отсрочку по сдаче объектов до конца 2017 года.
Можно предположить, что сроки отодвинули не случайно - чтобы как следует достроили, оборудовали и ввели в эксплуатацию полностью готовые объекты. Что помешало сделать это краевым властям? Недострой в спешном порядке открыли 22 декабря 2016 года, будто их подгоняли. А ведь впереди еще целый год.
И еще один вопрос: почему вокруг центра так много разных сплетен, недомолвок? Казалось бы, скрывать нечего, ведь центр то на виду у всех! Ввели в работу неготовый объект? Так и нужно объяснять людям - работаем дальше по графику, в итоге все обязательно будет на высшем уровне. Рассказать как есть - без хитростей и тайн, без демонстрации грандиозного открытия и родов, которые в народе окрестили "показательными". В итоге же имеем что имеем - ситуация породила массу негативных слухов и подпортила репутацию бесценному "Дару".
Справка КП
Возведение центра "Дар" (его площадь 34 тыс. кв. метров) проходит в рамках федеральной программы строительства перинатальных центров. Алтайский край включили в эту программу в 2011 году. Основную часть средств из федерального и краевого бюджетов инвестировали в 2015 и 2016 годах.
Объект, несомненно, важный и нужный. Для Алтайского края – это новый шаг в родовспоможении. Родильного дома или перинатального центра такого высокого уровня в крае еще не было. На строительство "Дара" потратили 3 млрд рублей. Планируется, что здесь будут работать отделения гинекологии, патологии беременных, патологии новорожденных и недоношенных детей, центр пренатальной диагностики, реанимация, центр ЭКО и много чего еще. Предполагается, что пациентки смогут получить здесь медпомощь суперсовременного уровня.
