Бруксизм у взрослых: безобидное состояние или опасная проблема? Причины и лечение бруксизма у взрослых

Многие люди сталкиваются с ситуацией, когда зубы начинают стачиваться, их края становятся неровными. Происходит этот процесс из-за бруксизма. Больной может не замечать патологию, так как первые симптомы возникают во время ночного сна.

Неправильный прикус при бруксизме

Что такое бруксизм

Ночью во время сна у некоторых людей щелкает челюсть, возникает неприятный скрип (скрежет) зубов. В медицине эту патологию называют бруксизмом. Она не такая уж безобидная, как может показаться на первый взгляд. При бруксизме портится эмаль, которой покрыт каждый зуб. Ее слой становится тоньше, а в некоторых случаях она стирается до дентина.

Скрежет зубов – не единственный симптом бруксизма. Заболевание сказывается отрицательно на челюстных суставах. Люди, страдающие бруксизмом, жалуются на суставные и мышечные боли в области нижней челюсти. При тяжелом течении заболевания выявляется кариес, из-за которого в дальнейшем во рту начинаются воспалительные процессы.

При заболевании могут наблюдаться и другие симптомы, возникающие из-за деформации костей челюсти :

• утренние головные боли;
• ощущение звона в ушах;
• боль в шее, плечах и спине;
• покалывания в голове;
• дневная сонливость;
• высокая чувствительность глаз.

Скрип может возникать и днем из-за нервного перенапряжения. Однако это больше похоже на привычку, а не на недуг. Днем приступы можно контролировать. Нужно лишь научиться следить за своим поведением.

Причины бруксизма

Болезнь может возникнуть в любом возрасте. Врачами еще не до конца изучены причины, по которым развивается бруксизм. Существует точка зрения, что скрежет зубов возникает из-за расстройства нервной системы. Агрессивные люди во время бодрствования подавляют в себе чувство гнева, а во сне не могут контролировать свои эмоции.

Заболевание иногда возникает вследствие хронического воспаления нижнечелюстных суставов. Оно проявляется щелчками при открывании рта. Воспалительный процесс вызывает тризм жевательных мышц (внезапный спазм). В результате этого нижняя челюсть смещается. В этот момент возникает звук скрежета зубов.

Причинами бруксизма выступают также неправильно сцепленные зубы, неверно установленные пломбы, коронки и брекеты, ненормальный прикус. Зубы верхней и нижней челюстей при подобных проблемах цепляются друг за друга и вызывают скрежет.

Некоторые специалисты считают, что у больных людей может быть генетическая предрасположенность к бруксизму. В медицинской практике были случаи, когда болезнь выявлялась у всех членов семьи. Однако у подобных наблюдений нет пока научного объяснения.

Как вылечить бруксизм

Довольно длительное время считалось, что по поводу скрежета зубов следует обращаться к стоматологам. На самом деле людям, страдающим бруксизмом, требуется помощь специалистов и из других медицинских областей. Лечение бруксизма можно разделить на несколько этапов: коррекция поведения больного человека, назначение необходимых лекарственных препаратов, стоматологическая помощь. Также можно лечить бруксизм в домашних условиях.

Коррекция поведения и медикаментозное лечение

Одной из причин бруксизма является повседневный стресс, поэтому для устранения проблемы рекомендуется в первую очередь обратиться за помощью к психологу или психиатру. Специалист научит контролировать эмоции и справляться со стрессовыми ситуациями.

Лечение бруксизма в домашних условиях, его эффективность во многом зависит от пациента. Избавиться от негативных эмоций можно и самостоятельно без посторонней помощи. Положительную роль сыграют прогулки, прослушивание любимых музыкальных произведений, чтение литературы.

В некоторых случаях специалисты рекомендуют лечить бруксизм антидепрессантами (средствами, которые снимают тревогу, нормализуют сон) и миорелаксантами (под действием этих лекарств жевательная мышца расслабляется). Принимать эти препараты по своему усмотрению нельзя, ведь они имеют выраженные побочные эффекты.

Вылечить бруксизм можно только комплексно. При острой форме врачи выписывают своим пациентам не только антидепрессанты, миорелаксанты, но и бензодиазепины. К этому классу лекарств относятся вещества с седативным и миорелаксирующим эффектом. Такие препараты улучшают качество сна.

Стоматологическая помощь

Самое эффективное и распространенное средство при лечении бруксизма – окклюзионная каппа. Временный съемный аппарат рекомендуется применять в ночное время, когда чаще всего происходит тризм жевательной мускулатуры, ведь люди не могут контролировать во сне свои мышцы. Каппу можно использовать и днем во время периодов напряжения.

Окклюзионная каппа

Временный съемный аппарат для каждого конкретного пациента изготовляется индивидуально с учетом физиологических особенностей ротовой полости. Готовая каппа надевается на верхние зубы. Она препятствует возникновению скрежета и защищает зубы от стирания. Симптомы при использовании каппы исчезают, но причина заболевания не устраняется.

Тем больным, у которых разрушены зубы или нарушена жевательная функция, показано протезирование. Врачи устанавливают пациентам коронки. Однако искусственные зубы могут пострадать. Для того чтобы зубные коронки прослужили максимально долго, необходимо надевать на ночь окклюзионную каппу.

Особенности лечения бруксизма у взрослых

Лечение заболевания у взрослых осуществляется вышеперечисленными методами. Одни люди нуждаются в психологе, а другим нужна помощь стоматолога. Однако в любом случае не получится достичь положительного результата, если будет отсутствовать самоконтроль.

При лечении бруксизма стоит проводить аутотренинг для успокоения нервной системы, то есть самовнушение. Благодаря ему можно научиться контролировать себя, избавляться от негативных эмоций и расслабляться.

При бруксизме можно также попробовать различные средства народной медицины с целью успокоения нервной системы. Эффективны будут различные травяные чаи (с лавандой, ромашкой, мятой, липовым цветом).

Особенности лечения бруксизма у детей

По ночам дети могут скрежетать зубами. Это происходит из-за неправильного прикуса. По поводу этой проблемы родителям стоит проконсультироваться с ортодонтом и обсудить лечение бруксизма у детей. Врачи подбирают методику, которая приводит к . В исправлении прикуса могут помочь специальные накладки, скобы на зубы ребенку. Они одновременно защитят эмаль от истончения. Также эффективен массаж зубов для выравнивания.

Бруксизм у детей в большинстве случаев развивается из-за чрезмерных психологических нагрузок. Чтобы устранить проблему, родителям следует пересмотреть распорядок дня ребенка, больше времени уделять своему чаду, играть с ним, заниматься рисованием или музыкой. Просмотр телепередач в вечернее время или компьютерные игры нежелательны.

Лечить бруксизм у детей можно аромотерапией. Для снятия нервного напряжения рекомендуют теплые ванны перед сном с добавлением нескольких капель лаванды или герани. Ребенок после купания расслабится. Масла окажут успокаивающее действие на детский организм.

Профилактика бруксизма

Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. Это утверждение верно и в отношении бруксизма. Чтобы сохранить свои зубы здоровыми, нужно:

1. Стараться не попадать в стрессовые ситуации. Не затевать ссоры и скандалы.
2. Не злоупотреблять кофем, спиртным, крепким чаем перед сном. Эти напитки возбуждают нервную систему и приводят к тому, что во сне люди начинают .
3. Перед сном не смотреть фильмы ужасов. Лучше всего вечер провести в спокойной обстановке.
4. Отказаться от сигарет. Вредная привычка расшатывает нервную систему.
5. Контролировать, чтобы днем челюсти не соприкасались друг с другом.

Перед сном желательно принимать ванну. Теплая вода действует успокаивающе на организм. Также рекомендуется расслабить мышцы челюсти с помощью компрессов или грелок, прикладываемых к скулам. Тепло снимет тризм (спазм).

Бруксизм на первый взгляд может показаться несерьезным недугом. Однако это не так. Чем дольше взрослый человек оттягивает поход к врачу, тем серьезнее становятся последствия. Зубы начинают изнашиваться и выпадать. Вследствие этого возникает асимметрия лица. Чтобы не столкнуться с этими последствиями, нужно заботиться о состоянии своей ротовой полости, регулярно посещать стоматолога и при необходимости лечить зубы.

Данное психосоматическое явление может быть следствием стресса, дисфункции нервной системы или внутренних органов, стоматологических аномалий, неудачного протезирования. Систематические приступы приводят к истиранию, дефектам эмали зубов, становятся причиной расстройств сна. Тактику лечения врач подбирает индивидуально, исходя из вызвавших заболевание факторов.

Причины

Следует отличать ночной бруксизм от дневной двигательной активности челюстно-лицевой мускулатуры – бруксиомании, которую можно контролировать. Причины скрипа зубами во сне изучаются несколькими отраслями медицины: неврологией, психологией, стоматологией.

Нарушение фунционирования нервной системы, ее периферического или центрального отдела. В результате, помимо бруксизма, развиваются такие двигательные и неврологические патологии, как тремор, эпилепсия, болезнь Паркинсона, энурез, расстройства сна.

Органическое поражение тройничного нерва с последующим тоническим напряжением лицевых мышц тоже может стать причиной неконтролируемого сильного сжатия челюстей.

Психологическая

Бруксизм у взрослых достаточно часто развивается на фоне нервного перенапряжения. Иногда его называют «болезнью бизнесменов», поскольку данная категория лиц часто испытывает непомерные психоэмоциональные нагрузки.

Систематические стрессы, аффективные состояния, эмоциональное неблагополучие тоже вызывают ночные спазмы жевательной мускулатуры.

Стоматологическая

С точки зрения стоматологов, существуют две категории провоцирующих заболевание факторов:

1. Первая – это аномалии либо дисфункция зубов (их отсутствие или избыточное количество, неправильный прикус), а также воспаления либо деформации височно-нижнечелюстных суставов.
2. Во второй группе объединены негативные последствия лечения: неправильно установленные пломбы, брекет-системы, некачественное протезирование.

Остеопатическая

Согласно версии остеопатов, скрип зубами во сне – попытки восстановления краниосакрального ритма либо разблокировки черепных швов со стороны нейромышечной системы.

Такие нарушения у взрослых появляются из-за заболеваний опорно-двигательной системы (остеохондроз позвоночника в шейном отделе) или неправильно установленных зубных протезов.

Другие

Вызывать пароксизмы жевательных мышц по ночам могут и другие факторы. Выделяют следующие вероятные причины бруксизма у пациентов средней и старшей возрастной категории:

• наличие злокачественных или доброкачественных новообразований в ЦНС;
• продолжительное курение, злоупотребление алкоголем;
• патологии дыхательных органов (бруксизм могут спровоцировать аденоиды, насморк, дефекты носовой перегородки);
• неумеренное потребление кофе, крепкого чая, прочих тонизирующих напитков;
• переедание, особенно перед сном;
• прием стимулирующих нервную систему и мышечный тонус медикаментов.

Исследуется также явление бруксизма в психосоматике – направлении медицины, изучающем влияние особенностей личности на развитие соматических патологий. Энцефалограммы пациентов выявляют аномалии в зонах головного мозга, отвечающих за поведенческие и эмоциональные реакции. Принято считать, что скрипят зубами во сне люди, обделенные вниманием, страдающие комплексом вины, мнительные, завистливые, а также трудоголики.

Клинические признаки

Несмотря на то что пациент может просыпаться по ночам, определить причину пробуждения он не в состоянии. Скрип зубами замечают близкие люди, особенно если пароксизмы случаются регулярно. Приступы имеют кратковременный характер, длятся не более 10 секунд. Параллельно со скрежетанием, пощелкиванием могут наблюдаться учащение пульса, изменение дыхательного ритма (вплоть до кратковременной остановки – апноэ).

Самостоятельно о развитии заболевания можно судить по некоторым косвенным симптомам бруксизма. Например, наутро могут появляться болезненные ощущения при сокращении жевательных мышц, лицевая миалгия. Отмечаются головные и зубные боли, головокружения.

Характерными являются также чувство усталости, как следствие беспокойного сна. Эпизодические приступы отрицательно на состоянии зубного аппарата или всего организма не сказываются. Однако систематический продолжительный скрежет зубами по ночам приводит к последствиям негативного характера.

Последствия

Если патологические симптомы наблюдаются редко, не вызывая при этом неприятных болезненных ощущений наутро, обращаться к врачу не нужно. Вероятнее всего, причина имеет преходящий характер, поэтому в специализированном лечении не нуждается. Постоянные приступы приводят к различным, в том числе отдаленным последствиям бруксизма.

Обычно возникают стоматологические проблемы следующего плана:

• патологически быстрая стираемость эмали и дентина, приводящая к уменьшению высоты коронки;
• трещины и сколы на твердой поверхности зуба, вплоть до перелома шейки или откалывания значительной части;
• гиперестезия – повышенная восприимчивость к высоким и низким температурам, химическим и механическим раздражителям;
• является следствием бруксизма и клиновидный дефект: в шеечной части коронки образуются выемки V-образной формы;
• выпадение или частичные сколы пломб и отреставрированных участков зуба, повреждение имплантов, поломка протезов;
• травмы прилегающих тканей с последующим развитием воспалительных процессов (периодонтит и пародонтоз следствие воспаления периодонта), расшатывания зубов, их выпадение.

В отдаленной перспективе ночная двигательная активность жевательных мышц приводит к их гипертрофии, ограничению подвижности нижней челюсти, дисфункции либо повреждению ВНЧС (височно-нижнечелюстных суставов). Появляются хронические боли в ВНЧС, шее, плечевых суставах.

Систематическое повреждение слизистых покровов ротовой полости чревато фибромами, формированием зубчатого края языка, возникновением красного лишая, гингивита. Под съемными зубными протезами могут сформироваться незаживающие язвы, ссадины.

Диагностика

Какой врач занимается выявлением и лечением бруксизма? Для диагностики и терапии привлекаются специалисты разных профилей, поскольку успешно избавиться от ночного бруксизма можно, только выявив его настоящую причину.

Обычно первое обращение за помощью происходит при появлении повреждений зубов. В этом случае стоматолог на основании субъективных жалоб, осмотра ротовой полости ставит предварительный диагноз.

Дополнительно проводятся объективные исследования с помощью специальных капп – брукс чекеров. Изготовленная по индивидуальному слепку накладка после ночного использования изучается на предмет выявления окклюзионных препятствий, степени нагрузки на разные участки челюсти.

Патологическая двигательная активность жевательных мускулов определяется также в ходе исследования их биоэлектрической активности (электромиографии), полисомнографии. Более тщательного всестороннего обследования требует определение причины. На этом этапе могут быть назначены консультации невролога, остеопата, психолога, других узкопрофильных специалистов.

Лечение

После выяснения причины подбирается соответствующая терапия, иногда включающая несколько методик. Хороший результат дают психотерапевтические тренинги для снятия стресса и напряжения, прием миорелаксантов, исправление прикуса. Положительный эффект наблюдается при использовании расслабляющих процедур, разрешены безопасные методы лечения народными средствами.

Психотерапия

Поскольку в большинстве случаев неконтролируемый скрип зубами имеет психогенное происхождение, самым распространенным методом лечения являются сеансы психотерапии. Применяются эффективные методики когнитивно-поведенческой или БОС-терапии.

Результативны также самоконтроль и приемы расслабления, аутотренинги. Показаны консультации психолога.

Препараты

Медикаментозное лечение бруксизма направлено в основном на устранение судорожной активности мускулатуры жевательного аппарата. Чаще всего назначаются:

• Таблетки с седативным эффектом – психотропы, преимущественно бензодиазепины. Препараты этой группы снижают возбудимость нервной системы, не оказывая негативного воздействия на организм.
• Миорелаксанты – лекарства, расслабляющие разные типы мускулатуры, включая жевательную. Лечение медикаментами данного типа носит симптоматический характер, имеет противопоказания.
• Препараты с высоким содержанием кальция, магния, поливитаминные комплексы. Особое значение имеют аскорбиновая кислота и витамины В-группы.

С целью расслабления мускулатуры челюстей могут использоваться инъекции ботулотоксина, широко используемого в косметологии. Ботулинический токсин дает относительно стойкий и продолжительный эффект. Повторные процедуры введения требуются каждые полгода.

Ортодонтия

Когда причиной заболевания становятся аномалии развития зубного аппарата, основное лечение проводится ортодонтом или стоматологом-ортопедом. Для исправления прикуса показано ношение брекет-систем, шлифование, удаление сверхкомплектных или замещение имплантами недостающих зубов. Эти же специалисты устраняют дефекты лечения либо протезирования, заменяя неправильно установленные пломбы и протезы.

Использование изготовленных по индивидуальному слепку, предназначено для защиты зубов от дальнейшего разрушения. Приобретать в аптеках стандартные изделия не рекомендуется, поскольку их ношение может значительно усугубить ситуацию. Применяются 4 разновидности капп: дневные при бруксиомании, ночные при бруксизме, фиксирующие (на одну или обе челюсти), а также резонирующие.

Последний вариант показан для наиболее тяжелых форм заболевания, когда высок риск значительного повреждения зубов или смещения головки височно-нижнечелюстного сустава. Такое приспособление снижает интенсивность мышечного спазма. Каппы считаются наиболее эффективным средством профилактики последствий скрежетания зубами.

Уход за накладками заключается в регулярном промывании, чистке наружной поверхности зубной пастой. Также требуется систематическая замена по мере изнашивания.

Физиопроцедуры

Консервативное лечение бруксизма по показаниям проводится также физиотерапевтическими методами. Показаны расслабляющий самомассаж, регулярное принятие теплых ванн по вечерам, постановка согревающих компрессов на область челюсти перед сном.

При остеопатической этиологии заболевания показаны лечебный массаж, мануальная терапия, другие процедуры.

Нетрадиционные методы

Иногда используется прикладная кинезиология – разновидность хиропрактики, декларирующая взаимосвязь тонуса мускулатуры с состоянием внутренних органов. С точки зрения официальной науки, методика неэффективна и антинаучна.

Прогноз и профилактика

Практика свидетельствует о неэффективности самолечения, прочих попыток справиться с болезнью без врачебной помощи. С течением времени проблема усугубляется, вызывая ухудшение общего состояния, стоматологические патологии.

При рано начатом адекватном лечении удается достаточно быстро справиться с проявлениями и причиной заболевания без отрицательных последствий и осложнений.

Профилактика бруксизма у взрослых заключаются в регулярных консультациях стоматолога, своевременном устранении аномалий, лечении повреждений. Избежать развития патологии поможет здоровый образ жизни, положительно влияющий на состояние нервной системы. Требуется отказаться от таких вредных привычек, как курение, злоупотребление алкогольными напитками.

Обязательно также нужно лечить неврологические заболевания. Полезно использовать приемы релаксации, успокаивающие аутотренинги, расслабляющий самомассаж.

Многие пациенты интересуются, к какому врачу обращаться, если начал беспокоить самопроизвольный скрип зубами. Всеми проблемами, связанными с состоянием зубов и десен, занимается врач-стоматолог. Следовательно, лечением бруксизма занимается тоже он.

Лечение скрипа зубами во многом зависит от того, что послужило толчком к развитию заболевания. Установить истинную причину бруксизма может только опытный врач на основе анамнеза. После детального обследования зубов и десен пациента он подробно расскажет, какое лечение необходимо в данном конкретном случае.

Если причиной возникновения заболевания послужили некачественные зубные протезы или пломбы , следует заменить их на новые и более качественные, подходящие конкретному пациенту. Если же причиной бруксизма является нервное перенапряжение, необходимо, прежде всего, научиться расслабляться, особенно перед сном.

Методика лечения предполагает три шага:

1. Ношение во время сна специальной капы , которая не позволяет зубам смыкаться и скрипеть.
2. Расслабление и избавление от состояние напряжения, которое возникает в результате частых стрессов.
3. Ортодонтическое и ортопедическое лечение зубов при повышенной стираемости зубной эмали.

Специальные капы от бруксизма изготовляются индивидуально для каждого пациента. Они не позволяют зубам смыкаться и стираться. Предназначение капы предохранять зубы от стирания, сама по себе она не излечивает от бруксизма.

Умение расслабляться необходимо при борьбе с бруксизмом, ведь основной причиной заболевания является именно стресс и нервное перенапряжение. Поэтому важно уметь расслабляться перед сном. Отлично помогают расслабиться прогулки на свежем воздухе, чтение книг, прослушивание спокойной музыки, принятие расслабляющей ванны. В более сложных случаях стоматолог может порекомендовать консультации психолога для выяснения причин нервного перенапряжения.

Ортодонтическая и ортопедическая терапия зубов может понадобиться в том случае, когда бруксизм носит хроническую форму. В этом случае зубы пациента страдают от излишней стираемости, могут начать шататься, смещаться в зубном ряду. В этом случае не обойтись без соответствующего лечения. Возможно, придется даже укрепить зубы при помощи специальных приспособлений, которые не позволяют зубам шататься и смещаться.

В самых сложных и запущенных случаях врач может порекомендовать инъекции ботокса, которые вводятся в челюстную мускулатуру, в следствие чего она не может самопроизвольно сокращаться.

Как бороться с симптомами

Часто пациенты интересуются, какие лекарственные препараты применять при самопроизвольном скрипе зубов. К сожалению, не существует лекарства «от бруксизма». Можно принимать успокоительные препараты для снятия напряжения и витамины для укрепления нервной системы. Но нет препарата, который бы лечил именно скрип зубами.

Лечение скрежета зубами включает в себя и развитие самоконтроля, он особенно важен при борьбе с дневным бруксизмом. Пациент должен научиться контролировать положение зубов и челюсти. В спокойном состоянии зубы не должны смыкаться. Как только челюсти сжимаются, необходимо усилием воли заставить мышцы расслабляться.

Лечение заболевания у взрослых несколько проще, чем у детей, так как взрослому человеку проще научиться контролировать состояние лицевой мускулатуры. С другой стороны, у детей довольно часто проявления бруксизма проходят сами по себе, без специального лечения.

Терапия ночного бруксизма предполагает загрузку челюстей работой. Чем сильнее утомлены жевательные мышцы на протяжении дня, тем выше вероятность того, что во время сна они не будут непроизвольно сокращаться. Рекомендуется в течение дня нагружать жевательные мышцы, пережевывая твердую пищу. Можно также жевать жевательную резинку, но не злоупотребляя.

Средства защиты зубов

Поскольку при хроническом бруксизме зубы пациента слишком сильно стираются, расшатываются и могут даже начать смещаться в зубном ряду, очень важное значение имеет защита зубов во время лечения. При ночном бруксизме используются специальные защитные капы (их еще называют шинами), которые защищают зубы от стирания, а также предохраняют челюстной сустав от чрезмерной нагрузки. Такие капы изготовляются индивидуально, идеально подходят пациенту и не вызывают дискомфорта во время ночного сна.

Если пациент не может самостоятельно научиться контролировать положение зубов и челюсти при дневном бруксизме, врач-ортодонт может изготовить для него специальную дневную шину, которая носится постоянно и не снимается. Такая шина совершенно незаметна для окружающих, не мешает разговаривать, принимать пищу, вести нормальный образ жизни. При этом она не позволяет зубам смыкаться.

Если причиной возникновения бруксизма является неправильный прикус, специальная репозиционирующая шина поможет реконструировать положение суставной головки челюстного сустава, что позволит совершенно устранить спазматические явления лицевых и челюстных мышц.

Ортодонтическая и ортопедическая терапия

Часто врач-стоматолог назначает при бруксизме ортодонтическое или ортопедическое лечение. Они показаны в том случае, когда излишне стираются зубы, или же причиной заболевания является некачественная пломба или протез. В этом случае необходимо подточить выступающую пломбу или заменить ее на новую. Любое нарушение симметрии в смыкании зубных рядов способно вызвать дисбаланс в работе челюстных мышц, что может стать причиной возникновения бруксизма.

Если зубы пациента расшатались, врач может порекомендовать укрепление зубного ряда при помощи шинирования . В этом случае зубы будут надежно укреплены на своих местах, и при дальнейшем лечении пациент сможет полностью избавиться от бруксизма, не потеряв при этом своих зубов.

Особенности у взрослых

Лечение бруксизма у взрослых предполагает, прежде всего, наличие хорошего самоконтроля, без которого невозможно достичь устойчивого и длительного результата.

Кроме вышеперечисленных методов лечения можно также попробовать прибегнуть к народной медицине. Народные средства направлены на успокоение нервной системы и снятие нервного перенапряжения. К примеру, хорошим успокоительным эффектом обладает настой из перечной мяты, листьев трифоли, корня валерианы и цветов хмеля (2:2:1:1). Можно также попробовать принимать настой из корня валерианы, плодов тмина и цветов ромашки (2:5:3). Настои принимаются натощак внутрь 3-4 раза в день.

При лечении бруксизма у взрослых следует уделять большое внимание аутотренингу. Он позволяет научиться контролировать свое состояние, избавляться от стресса, расслабляться перед сном.

Особенности у детей

Бруксизм у детей возникает чаще всего из-за чрезмерных психологических нагрузок, а также из-за неправильного прикуса . Прежде всего, родителям необходимо исключить аномалии прикуса, обратившись к детскому ортодонту. Если же с прикусом все в порядке, а ребенок по ночам скрипит зубами, следует внимательно пересмотреть его распорядок дня. Возможно, ребенок излишне нервничает из-за проблем в школе.

Лечение бруксизма у детей в первую очередь направлено на исправление прикуса. С этой целью врач может порекомендовать ношение специального мягкого аппликатора, который защищает зубы от травмирования и одновременно исправляет прикус ребенка.

Для снятия нервного перенапряжения ребенка можно порекомендовать полноценный отдых, успокоительные ванны перед сном, курс массажа. Можно также принимать успокоительные препараты, но только после консультации с детским неврологом.

А А

У бруксизма нет возрастных рамок – он может появиться, как в детстве, так и у взрослого человека. Правда, если у малышей он со временем проходит, то взрослым приходится обращаться к врачам и различным методам лечения. Что сегодня предлагает медицина для лечения заболевания или хотя бы для устранения его последствий?

Все методы лечения бруксизма – какой врач поможет?

Лечение «запущенного» бруксизма во взрослом возрасте – процесс крайне сложный. И первая задача – выявить причину заболевания. Уже исходя из нее и назначается лечение.

Методов, которые используют для борьбы с данным недугом, не так уж и много:

• Физиотерапия (согревающие компрессы, воздействие лазером).
• Аппаратная коррекция (прим. — ношение специальной капы в течение 3-х месяцев для корректирования дефектов прикуса и пр.).
• Использование дневных/ночных кап (скорее, средство для защиты от последствий бруксизма, чем метод лечения).
• Психотерапия, тренинги для снятия эмоционального напряжения.
• Профилактика стресса.
• Стоматологические процедуры.
• Поведенческая терапия, аутотренинги.
• Ортопедическое/ортодонтическое лечение.
• Лекарственная терапия.
• Инъекции ботокса. Данную процедуру проводят в самом запущенном случае для защиты челюстной мускулатуры от самопроизвольных сокращений посредством введения в нее ботокса.

Диагностикой и лечением бруксизма, в соответствии с причиной, занимаются такие специалисты, как стоматолог, ортодонт, невролог, невропатолог, психолог. И чем раньше заболевание обнаружено, тем больше шансов на успех. Оставленный же без внимания бруксизм («ну скрипят, и ладно») ведет к стиранию зубной эмали и более серьезным проблемам.

Для профилактики заболевания будут полезны:

• Своевременное решение проблем и снятие напряжения.
• Успокаивающие компрессы и ванны.
• Самоконтроль над лицевыми мышцами.
• Регулярный отдых от твердой пищи.
• Сведение к минимуму всех факторов, вызывающих возбуждение нервной системы.

Специальные капы от бруксизма

Если дневная форма болезни еще контролируема, то справиться с ночной невозможно, что ведет к повреждению челюстных суставов, мощному повреждению зубов, появлению сильных болей и пр. Для облегчения состояния, защиты зубов и снижения нагрузки на суставы челюсти врач обычно назначает применение капы.

Что это такое?

Капа представляет собой приспособление из силикона с массой полезных «опций»:

• Защита зубов от разрушения (и, конечно, эмали от истирания).
• Профилактика расшатывания/смещения зубов.
• Снижение нагрузки на лицевые мышцы и челюстные суставы.
• Защита брекетов и прочих устройств от поломок.

Стоимость капы невелика, тем более ради спокойствия своей семьи по ночам и своего здоровья (около 2000-4000 руб.). Приобретать в аптеке ее не рекомендуется (в этом случае можно даже навредить себе). Капу делают на заказ. Как?

Изготовление капы:

• Стоматолог делает индивидуальный слепок зубов пациента.
• Передает данный слепок в спец/лабораторию, где по нему делают капу.
• Материалы – биопластик либо биосиликон. Внутренняя часть капы создается мягкой – для комфорта десна, а наружная, наоборот, твердой – для долгого срока «жизни» изделия (с учетом постоянного смыкания зубов).

Какие бывают капы при данном заболевании? Во-первых, одно- и двухчелюстные (вторые – для самых сложных случаев).

Во-вторых…

• Дневные (шины). Соответственно, для защиты в течение дня. Их используют реже, ведь дневной бруксизм более контролируемый. Ношение дневных кап – постоянное, во рту они незаметны и неощутимы.
• Резонирующие. Такой вариант прописывают при интенсивном бруксизме. Данная капа используется для сдвига суставной головки сустава и избавления от мышечных спазмов.
• Ночные. Эти капы наиболее «популярны». «Надевают» их на ночь, чтобы зубки не терлись друг о друга и не смыкались.

Как ухаживают за капами?

• Очистка (ополаскивание) водой изнутри каждое утро.
• Чистка наружной части капы зубной щеткой.
• Хранение в стакане с водой либо в спец/футляре.

Также капу следует регулярно отвозить стоматологу, чтобы тот мог оценить ее состояние и, в случае негодности, назначить новую.

Эффективные препараты и процедуры для лечения бруксизма

Прежде всего, стоит сказать, что лечение при бруксизме обязательно должно быть комплексным, а все препараты должны использоваться исключительно по рекомендации врача.

Обычно проводят следующие процедуры для лечения:

• Самостоятельная психотерапия (расслабляющий массаж, прогулки и отвлекающие занятия, успокаивающие ванны и другие релакс-процедуры).
• Сеансы психотерапии у доктора. Обычно врач помогает пациенту найти и осознать проблему, которая его тревожит, а также справиться с тяжелой жизненной ситуацией и научиться избавляться от стрессов еще на начальной их стадии.
• Дневное расслабление жевательных мышц. В течение всего дня пациент учится расслаблять жевательные мышцы и смыкать зубы исключительно в процессе еды.
• Вечерняя нагрузка на жевательные мышцы. Или утомление мускулатуры челюсти перед сном. Данная нагрузка предполагает пережевывание жевательной резинки (сразу 2-3 шт.) сначала на правой, потом на левой сторон (по 1 минуте – на каждую сторону). Жевать следует, пока челюсть не устанет – перед сном, а также 2-3 раза в течение дня.
• Теплые компрессы. Их накладывают на скулы для снижения напряжения и болезненных ощущений.
• Релаксационные массажи и ванны, йога и медитация.

Лекарственные препараты при бруксизме – что прописывает врач?

В зависимости от причины, доктор может прописать…

• От стрессов: успокоительные средства, ГОМК.
• Антидепрессанты.
• Препараты с высоким содержанием Ca и Mg.
• Для нормализации тонуса жевательных мышц: витамины В12 и В6, Депакин и аскорбиновую кислоту, Ca и Mg, ботулинический токсин типа А.
• Для коррекции процессов биохимического характера: таурин, фенилаланин.

Лечение бруксизма народными средствами

Методы народного лечения направлены обычно на борьбу со стрессом (как самой частой причиной бруксизма) и болевыми ощущениями.

• Расслабляющий массаж лица. Он будет полезен при любой причине болезни – для расслабления лицевых мышц. Его можно делать самостоятельно.
• Ванны с использованием успокаивающих трав (мята, влериана, ромашка) и аромамасел (лаванда, пихта и пр.). Ванну принимают около 15 минут.
• Употребление отваров (травяных сборов). Настой из мяты (2/4), цветов хмеля (1/4), листьев трифоли (2/4) и корня валерианы (1/4). Либо настой из цветов ромашки, валерианы и тмина (3/2/5). Трижды в день натощак.
• Употребление твердых фруктов/овощей, семечек, орехов перед сном. Это поможет утомить челюстную мускулатуру. Не забываем про жевательную резинку.
• Теплые влажные примочки на скулы. Их рекомендуется делать часто и максимально долго. Можно использовать смоченное в теплой воде полотенце. Но более полезно будет смачивать его в настое трав (мелисса, ромашка, мята).

На питание малыша, которому поставлен диагноз бруксизм, следует обратить особое внимание. Из питания исключаются сладости, вместо чая вводят настои полезных трав и увеличивают количество сырых овощей в рационе.

Полезные привычки для лечения скрипа зубами во сне

Советы по профилактике бруксизма сводятся к нескольким правилам, которые рекомендуется сделать своими полезными привычками:

• Избегаем стрессов и учимся расслабляться, отвлекаться и абстрагироваться.
• Избегаем обильной пищи на ночь глядя – кушаем только легкую, а перед сном утомляем жевательные мышцы по максимуму через жевание яблок, морковки, жевательной резинки и пр.
• Перед сном принимаем ванну с успокаивающими средствами.
• Не смотрим на ночь фильмы ужасов, не сидим в ноутбуках – расслабляемся, снимаем напряжение.
• Исключаем (по возможности) богатую углеводами пищу, сладости и кофеинсодержащие напитки.
• Вечером (и в течение дня) делаем компрессы на скулы – теплые и влажные.
• Учимся расслаблять челюсти и контролировать несмыкание зубов – доводим данную привычку до автоматизма, чтобы даже ночью организм сам машинально боролся со смыканием зубов.
• Не забываем про регулярные прогулки – свежий воздух необходим для нервной системы.
• В течение дня завариваем чай с ромашкой, с мятой либо мелиссой.

Конечно, как и любое заболевание, бруксизм требует лечения комплексного. Поэтому не стоит ждать, пока болезнь станет запущенной – обращайтесь к врачу за эффективной терапией.

Бруксизм - очень неприятное и довольно распространённое явление, характерное как для взрослых, так и детей обоего пола. У многих это состояние не вызывает ни малейшего беспокойства, а ведь проблема довольно серьёзна и требует пристального к себе внимания и адекватной терапии. Поэтому необходимо разобраться в причинах, симптомах и способах лечения.

Бруксизм у мужчин, женщин и детей

Бруксизм - это непроизвольный и плохо контролируемый скрежет зубами. Иными словами, это нервно-физиологическое расстройство, характеризующееся спазматическим сокращением жевательных мышц, которое приводит к сильному сжатию челюстей. Чаще всего встречаются ночные проявления патологии, но существует и дневной бруксизм. Последний в основном бывает у детей.

Причины и последствия бруксизма

Врачи не классифицируют бруксизм как заболевание, т. е. невозможно сдать анализы, сделать «снимок» и подтвердить или опровергнуть его наличие у человека. Тем не менее скрежет зубами - явление довольно опасное, так как имеет ряд негативных последствий:

Бруксизмом страдает около 15% взрослого населения и 50% детей разного возраста, однако точные причины заболевания выявить до сих пор не удалось.

Возможно лишь выделить ряд факторов, способствующих развитию этого состояния:

1. Стоматологические:
   • неправильный прикус;
   • отсутствие нескольких зубов;
   • наличие съёмных зубных протезов или брекет-систем;
   • некачественно выполненное лечение зубов.
2. Психологические:
   • усталость, стресс, нервное перенапряжение;
   • ночные кошмары, храп, сомнамбулизм, апноэ сна;
   • расстройства нервной системы, патологическая возбудимость, эпилепсия;
   • слабая нервная система, гиперактивность, перевозбуждение перед сном у детей.
3. Неправильный образ жизни:
   • табакокурение и алкоголизм;
   • приём антидепрессантов и психотропных препаратов;
   • профессии, требующие повышенной концентрации внимания и сосредоточенности (хирурги, часовщики, ювелиры и так далее).

Бруксизму в одинаковой степени подвержены как мужчины, так и женщины независимо от возраста.

Учёными из Университета Генриха Гейне в Дюссельдорфе было проведено исследование, в котором принимали участие 48 человек с диагнозом бруксизм. Проанализировав полученные данные, специалисты сделали вывод, что на риск развития патологии и её интенсивность не влияет ни возраст, ни пол, ни материальное состояние человека. Неизменный «спутник» этой проблемы - сильный стресс, который пациенты испытывали в течение дня.

Формы патологии

Различают дневную и ночную формы бруксизма. О дневном скрежете зубов человек осведомлён и, чаще всего, принимает меры для борьбы с ним. Днём проще контролировать себя, в конечном итоге неприятное состояние можно свести на нет.

О ночных проявлениях бруксизма человек может долгое время не догадываться и узнать о нём только, например, вступив в брак. От партнёра он с удивлением слышит, что по ночам скрипит зубами.

Контролировать ночной бруксизм практически невозможно, а бороться с ним значительно сложнее, чем с его дневной формой.

Скрежет зубами у ребёнка

У детей бруксизм сопутствует нормальному физиологическому развитию малыша и не должен вызывать беспокойства у родителей. Дело в том, что у малышей не до конца сформирован зубной ряд, а прорезывание зубов приносит дискомфорт и боль. Поскрипывая зубами, ребёнок старается снять неприятные ощущения.

У родителей должны вызвать беспокойство неоднократные ночные приступы бруксизма, а также их длительность, которая в норме не превышает 10–15 секунд.

Скрежет зубами может нанести существенный вред детскому организму, особенно страдает прикус и зубной ряд. Неправильный прикус, в свою очередь, может негативно сказаться на опорно-двигательном аппарате ребёнка. Постоянное напряжение жевательных мышц приводит к головным болям, нарушениям сна, может даже спровоцировать заболевания лор-органов.

Видео: бруксизм - причины и лечение

Как лечить патологию у взрослых и детей

Лечение бруксизма - это в первую очередь устранение причин, его вызывающих. Для этого необходимы консультации следующих специалистов: стоматолога, психолога или невролога, редко отоларинголога.

Самостоятельно справиться с проблемой сложно, так как универсального средства не существует, необходима комплексная квалифицированная помощь, которая включает в себя и работу над проблемой в домашних условиях.

Решение психологических проблем и правильный образ жизни

1. Приём успокоительных препаратов на растительной основе:
   • Персен - седативный фитопрепарат на основе экстрактов валерианы, мяты перечной и мелиссы. Помогает избавиться от раздражительности и повышенной нервной возбудимости. Препарат не вызывает привыкания;
   • Новопассит - успокоительное средство на растительной основе. В его состав входит сухой экстракт лечебных трав (валериана, мелисса, зверобой, боярышник и пассифлора). Назначается для лечения заболеваний, связанных с повышенной возбудимостью, помогает справиться с состоянием постоянного нервного напряжения - «синдромом менеджера». Несовместим с алкоголем;
   • Фито Ново-Сед - мягкое успокоительное средство с приятным ароматом на основе эхинацеи, мелиссы, пустырника, плодов боярышника и шиповника. Помогает снять тревожность, избавляет от страха и бессонницы. Препарат показан людям старше 18 лет.
2. Ноотропные успокоительные препараты:
   • Тенотен (Тенотен Детский) - помогает справиться с чувством тревожности, переносить высокие психоэмоциональные нагрузки. В таблетках для рассасывания содержатся антитела к белку S-100, которые нормализуют передачу нервных импульсов головного мозга;
   • Пантогам - ноотропный препарат. Имеет в составе гопантеновую кислоту, которая способствует снижению моторной возбудимости. Помогает победить когнитивные нарушения при невротических расстройствах. Детям препарат назначают с трёх лет.
3. Приём витаминов группы В, препаратов кальция и магния для нормализации работы нервной системы.
4. Сеансы гипноза и психотерапии.
5. Специализированные расслабляющие методики:
   • комплекс дыхательных упражнений для снятия стресса и переутомления: благодаря правильному дыханию нервная система успокаивается;
   • мышечная релаксация по методу Джекобсона заключается в необходимости напрягать мышцы в течение 5–10 секунд, а затем расслаблять их 10–20 секунд, сосредотачиваясь на самом расслаблении;
   • аффирмация - постоянный настрой на положительные мысли помогает обрести гармонию и разрешить внутренние конфликты.

Существует также комплекс мер, направленных на корректировку образа жизни, который может повлиять на развитие бруксизма. К ним относятся:

1. Отказ от вредных привычек: алкоголя, табакокурения, кофемании.
2. Избегание стрессовых ситуаций как в рабочее, так и в свободное время.
3. Правильное питание: не переедать, отказаться от вредной пищи и фастфуда, не есть на ночь. Можно дать челюстям дополнительную нагрузку перед сном (яблоко, морковь, жевательная резинка).
4. Активный образ жизни: больше ходить пешком, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься активными видами спорта, йогой.
5. Строгое соблюдение распорядка дня: вставать и ложиться в одно и то же время, питаться по часам.
6. Следить за тем, чтобы челюсти не соприкасались между собой в состоянии покоя.

Лечение у стоматолога: исправление прикуса, использование индивидуальных прозрачных силиконовых кап

Визит к стоматологу - главный шаг для решения проблемы, ведь бруксизм в первую очередь наносит удар по зубной эмали и челюстным суставам. Посетить следует следующих специалистов: стоматолога-ортопеда, ортодонта, зубного терапевта, пародонтолога. Для выбора правильного лечения необходимо составить полную картину заболевания и исследовать все его проявления.

К стоматологическим методам терапии относят:

1. Исправление прикуса как у детей, так и у взрослых пациентов. Это сразу снимет лишнюю нагрузку с жевательных мышц, уберёт их тонус, а также дискомфорт при смыкании челюсти. Подбор правильных пластин, брекет-систем, трейнеров поможет решить проблему бруксизма.
2. Избирательное пришлифовывание зубов для снятия окклюзивных нагрузок. Иными словами - эта процедура необходима для равномерного распределения нагрузки между всеми зубами с учётом их функций.
3. Грамотный подбор и установка протезов, коронок, зубных имплантатов. Любой вид протезирования должен проходить по специально составленному плану, врач не должен идти на поводу пациента и соглашаться на компромисс при ортопедическом лечении. Неправильно или некачественно поставленные протезы (съёмные или несъёмные конструкции) могут только усугубить ситуацию.
4. Изготовление специальных силиконовых кап для зубов. Они незаменимы для предотвращения негативного воздействия на зубы во время ночного приступа бруксизма. Изготавливаются врачом-стоматологом по индивидуальному слепку и предназначены для ежедневного использования. По ним можно также определить интенсивность проявлений бруксизма. Со временем капы подлежат замене в связи с изнашиваемостью.
5. Лечение бруксизма инъекциями ботокса относят также и к медикаментозным методам.

Ботокс как средство от бруксизма

Одной из причин бруксизма является перенапряжение жевательных и височных мышц. Инъекции ботокса решают проблему «изнутри», т. к. действие ботулинического токсина направлено на блокировку нервного импульса, непроизвольно приводящего в движение жевательные мышцы.

Инъекции уменьшают боль, снимают тонус мышц. Со временем разглаживаются формы лица, искажённые перенапряжением.

Процедура ботоксотерапииминимально инвазивна и почти безболезненна

И хотя процедура безболезненна, малоинвазивна и занимает около 15–20 минут, проводить её должен врач в специализированном учреждении. Имеется ряд противопоказаний к проведению ботоксотерапии:

• беременность и лактация;
• приём антибиотиков;
• алкоголизм;
• нарушение свёртываемости крови;
• инфекционные заболевания в острой фазе;
• воспалительный процесс в месте инъекций;
• нервно-мышечные расстройства и др.

Одним из недостатков процедуры является относительная недолговечность результата, т. к. действие ботокса заканчивается через 6–8 месяцев, поэтому инъекции приходится регулярно повторять.

Лечение с помощью специализированных массажей и упражнений в домашних условиях

В домашних условиях можно проводить следующие мероприятия:

• массаж. Направлен на расслабление жевательных мышц и снятие повышенного тонуса. Процедура проста: обхватить нижнюю челюсть ладонями и совершать пальцами лёгкие вращательные движения;
• упражнения, направленные на релаксацию и расслабление мышц перед сном:
  • напрягайте и расслабляйте мышцы нижней челюсти;
  • расслабьте нижнюю челюсть, приоткройте рот;
  • надавите пальцами на подбородок, толкая его назад, с усилием закройте рот;
  • повторите по 15 раз после обеда и перед сном.
• тёплые компрессы на челюсть помогут снять боль и расслабить мышцы. Прикладывайте тёплую влажную салфетку к скулам в течение пятнадцати минут утром и перед сном.

Народные средства

Снять нервное перенапряжение поможет расслабляющая ванна с травами. Для этого можно использовать различные сочетания растений:

• мелиссы;
• лаванды;
• чабреца;
• душицы;
• валерианы;
• пустырника и т. д.

Полезно употреблять продукты, богатые кальцием и магнием. Последнего много в гречке, овсяных хлопьях, орехах кешью, миндале, сое и других. Кальций содержится в твёрдом сыре, твороге, семенах мака и прочих продуктах.

Замените приём кофе травяными чаями на основе:

• мелиссы;
• корня имбиря;
• валерианы;
• пустырника;
• хмеля.

Можно приобрести готовые сборы в фитоаптеке.

В течение дня, особенно в рабочее время, вдыхайте эфирные масла герани, бергамота, мандарина, ладана, мяты, розы или майорана. Масло мандарина, лаванды и иланг-иланг можно использовать при эмоциональном напряжении.

Травяные сборы от скрежета зубами

Что делать при бруксизме у ребёнка

Лечение бруксизма у детей следует начинать с визита к стоматологу-ортодонту, который проверит правильность прикуса ребёнка, изучит общее состояние челюсти и зубов. При необходимости назначит соответствующее лечение, может посоветовать ношение каппы.

Следующий шаг - визит к психологу, который поможет проанализировать психоэмоциональное состояние ребёнка, а также зрелость нервной системы. Возможно, врач посоветует приём витаминов группы В, детских снотворных средств.

Помочь справиться с бруксизмом могут следующие меры:

• научить ребёнка самоконтролю, чтобы днём он не смыкал зубы в состоянии покоя;
• устраивать перед сном так называемый переходный час - время спокойных игр и чтения;
• увеличить активность ребёнка в дневное время, что поможет снять накопившийся стресс;
• укладывать ребёнка спать раньше на час-полтора;
• давать дополнительную нагрузку на челюсти перед сном: предложить погрызть яблоко, морковь, пожевать жевательную резинку;
• применять тёплые компрессы на челюсть для снятия напряжения и расслабления.

Зачастую люди не склонны воспринимать бруксизм как серьёзное заболевание. Многие стараются не обращать на него внимание, некоторые уверены, что проблему решить нельзя. К счастью, современные методы лечения успешно справляются со всеми проявлениями ночного и дневного скрежета зубами. Комплексный подход специалистов поможет устранить причины и ликвидировать последствия этого состояния, а использование народных средств и ведение правильного образа жизни - закрепить результат, и о бруксизме удастся забыть насовсем.