Большой покрасневший лимфоузел в паху у женщин. Симптомы и лечение лимфаденита в паху женщины. Основные меры профилактики

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Воспаление лимфоузлов в паху (паховой области) у женщин, причины которого разнообразны, встречается при венерических заболеваниях, но может быть проявлением др. патологий. Чтобы выяснить причину отклонений от нормы нужно обратиться к врачу.

В большинстве случаев требуется помощь гинеколога, но желательно проконсультироваться с терапевтом, который направит к узкому специалисту, исходя из особенностей течения патологии.

У женщин, которые столкнулись с заболеванием, обычно не возникает проблем с тем, как понять, что воспалились иммунные звенья, поскольку специфические признаки трудно не заметить.

Стадии процесса следующие:

Катаральная, при которой наблюдается болезненность образований, не сопровождающаяся их увеличением. Дискомфорт возникает за счет расширения кровеносных сосудов и усиления местного кровотока.
Гиперпластическая. Характеризуется тем, что возбудитель размножается в лимфатических узлах, что приводит к иммунному ответу. Повышается проницаемость сосудистой стенки, между клетками скапливается экссудат. Воспаление паховых лимфоузлов женщин при гиперпластической форме сопровождается увеличением образований, что позволяет прощупать их под кожей. Если в процесс вовлекаются соседние ткани, то кожный покров пораженной области краснеет.

Гнойно-некротическая, которая развивается при несвоевременном или неправильном лечении. Вредные вещества, продуцируемые погибшими микробами, разрушительно действуют на клетки, что приводит к формированию полости с гноем.

В результате поражения сразу нескольких желез возникают проявления интоксикации. Разрыв капсулы и выход экссудата в брюшную полость может привести к тяжелым осложнениям.

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин: в чем может быть причина

Чаще всего патология развивается в результате:

онкологических заболеваний (при размножении атипичных клеток воспаляются сразу несколько групп лимфатических узлов);
активности кокковой микрофлоры;
туберкулеза;
вирусных инфекций, в особенности краснухи, герпеса и кори;
кандидозного поражения влагалища;
воспаления в месте хирургического вмешательства;
ударов и травм паховой области;
цистита, уретрита;
камней в почках или желчном пузыре;
инфекционного мононуклеоза;
грибковых поражений нижних конечностей;
переохлаждения;
ВИЧ-инфекции (при этом увеличиваются др. лимфатические узлы);
беременности (что вызвано естественным снижением иммунитета);
венерических заболеваний.

Образования, подвергшиеся механическому повреждению, увеличиваются относительно медленно. При этом может воспалиться паховый лимфоузел справа или слева. В случае инфекционных заболеваний происходит стремительное разрастание лимфоидной ткани.

Факторами риска развития заболевания являются:

нарушения липидного обмена;
проблемы психологического плана;
применение некоторых лекарств.

Гормональные причины

Образования паховой области у женщин нередко поддаются изменениям на фоне гормональных перестроек, обусловленных наступлением менструального цикла. При этом наблюдаются несущественное изменение размеров иммунных звеньев, их небольшая болезненность.

Указанные проявления считаются нормой, и объясняются реакцией иммунитета на гормональную перестройку. Если они возникают вне связи с менструальным циклом, то обычно это указывает на патологии репродуктивной системы и является поводом для обращения к гинекологу.

Симптомы воспаления лимфоузла в паху у женщин

Патология сопровождается следующими признаками:

повышением местной температуры тела;
покраснением кожи в пораженной области;
неприятными ощущениями при ходьбе, физической активности;
увеличением и отечностью иммунных звеньев;
болями во время прощупывания образований;
общей лихорадкой (в запущенных случаях);
проявлениями общей интоксикации (ознобом, слабостью, болью в суставно-мышечном аппарате);
лабораторно - увеличением СОЭ и лейкоцитозом.

Паховые узлы у женщин, которые воспалились в результате онкологического процесса, долго остаются безболезненными. Их размеры несущественно превышают норму. По этим причинам раковые поражения часто выявляются только на поздних стадиях.

При венерических заболеваниях, клиника пахового лимфаденита почти не заметна, др. симптомы инфицирования наблюдаются не всегда. Чтобы определить, почему воспаляются лимфатические узлы в этом случае, нужно провести обследования.

Если образования паха покраснели, а в пораженной области возник сильный зуд, то это указывает на развитие грибковой инфекции местной локализации. В таком случае проводятся исследования, позволяющие исключить др. причины пахового лимфаденита.

Диагностика

Только врач точно подскажет почему воспаляются иммунные звенья и что делать в такой ситуации. Он направит пациентку на обследования, позволяющие установить точную причину патологического процесса.

В целях диагностики воспаления лимфоузлов в паху у женщин проводятся следующие мероприятия:

осмотр лимфатических узлов (не только паха);
исследование общих анализов крови и мочи;
проведение УЗИ малого таза;
выполнение КТ, МРТ и биопсии;
биохимическое исследование крови.

Воспаленные лимфоузлы выглядят опухшими, уплотненными, болезненны при прощупывании. Обычно наблюдается повышение местной температуры. В анализах крови прослеживаются увеличение лейкоцитов и ускорение СОЭ. Биохимия указывает на превышение нормы С-реактивного белка.

Необходимое лечение

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин предполагает всестороннее лечение, которое проводится после установления причины патологии. Это значит, что одновременно используется несколько лекарственных средств, как для общего, так и для наружного применения. Методы терапии пахового лимфаденита реализуются по согласованию с врачом. Лечение в домашних условиях народными средствами допускается, но только в совокупности с приемом необходимых медикаментов. Патология обычно носит вторичный характер, т. е. развивается на фоне др. инфекционных заболеваний.

Антибиотики при воспалении лимфоузлов в паховой области обычно используются пенициллинового ряда, при этом дозировка препарата определяется индивидуально, исходя из течения недуга, массы тела пациентки и др. особенностей ее организма.

Кроме того, применяются:

антисептические средства местного действия, например, Левомеколь, которым пропитывают марлевые повязки, а затем прикладывают их к пораженным участкам (любые компрессы, примочки нельзя делать при гнойном лимфадените);
физиотерапевтические процедуры, в частности, электрофорез с антибиотиками (запрещается применение данного метода при нагноении образований паховой области).

Помните! Запрещается лечить воспаление лимфатических узлов в паху женщин самостоятельно без консультации врача.

Ранее считалось, что воспаленные лимфатические узлы всегда нужно удалять хирургическим путем. Однако сегодня такой метод лечения не применяется, т. к. после него возникают нежелательные явления:

распространение микробов и вредных веществ по лимфатической системе, обусловленное отсутствием иммунных звеньев;
отеки;
лимфостаз.

Операция показана при гнойном поражении иммунных звеньев. Суть хирургического вмешательства сводится к их дренированию в стерильных условиях с последующим назначением антибиотиков.

Если воспалились лимфоузлы в паху у женщин при онкологии, то применяются химиопрепараты. Популярностью пользуется облучение небольших участков тела, которое эффективно борется с раковыми клетками, не затрагивая здоровые. Рак лучше всего лечится на ранних стадиях, поэтому его своевременная диагностика определяет прогноз для пациента.

Как лечить воспаленные лимфоузлы народными средствами

Терапия народными средствами практикуется только совместно с методами официальной медицины. Применять различные травы можно после одобрения врача и при отсутствии на них аллергической реакции . Народные средства наиболее эффективны на ранней стадии патологии.

В домашних условиях можно воспользоваться следующими рецептами:

Настой крапивы. Состав обладает противовоспалительным действием. Для его приготовления 1 ст. л. крапивы заливают 250 мл кипятка, настаивают 1 час, затем пропускают средство через сито и принимают в количестве 125 мл перед едой.
Настой черники. Плоды толкут и заливают теплой водой. По 1 стакану состава пьют каждый раз после употребления пищи.
Порошок из корней одуванчиков. По 1 ст. л. измельченного сырья принимают до еды.

Прогноз и профилактические меры для женщин

В случае своевременного лечения пациентки прогноз благоприятный. Профилактические мероприятия должны быть направлены на ликвидацию хронических инфекционных очагов, правильную терапию недугов малого таза, предотвращение заражения венерическими патологиями.

Значение в профилактике пахового лимфаденита отводится правильному питанию и ведению здорового образа жизни. Важно укреплять иммунитет, а при появлении травм в паховой области (в т. ч. на лобке), вовремя их обрабатывать.

У женщин нередко возникает воспаление пахового лимфоузла, однако его можно вылечить. Главное - выявить причину отклонений от нормы и направить все силы на ее устранение.

Болезненное увеличение паховых лимфоузлов чаще всего является признаком бактериальных инфекций или воспалений органов в нижней части туловища. Поток лимфы из инфицированных областей содержит в себе патогены, скопление которых вызывает ответную реакцию в одном из главных органов иммунной системы - лимфатических узлах. Они отекают, болят и беспокоят человека, вызывая необходимость пройти медицинское обследование, чтобы разобраться в причинах этого явления.

Роль и анатомия лимфоузлов

Лимфатические узлы (железы) представляют собой небольшие мягкие, округлые или овальные структуры, которые встречаются по всему телу и связаны друг с другом цепочкой по каналам, подобным кровеносным сосудам. Они являются элементом сложной защитной системы нашего тела, задачей которой является борьба с внедрением любых инфекционных агентов. Внутри лимфатических сосудов циркулирует лимфа - водянистая жидкость.

Лимфоузлы расположены по всему телу и являются важным элементом иммунной системы

Узлы имеют бобовидную форму, а по величине не превышают размер небольшой оливки. Каждый отдельный лимфатический узел покрыт капсулой, состоящей из соединительной ткани. Внутри оболочки находятся определённые виды иммунных клеток. В основном это лимфоциты, продуцирующие белки, которые захватывают и борются с вирусами и другими микробами, а также макрофаги, которые разрушают и удаляют захваченный материал.

Группы лимфоузлов рассредоточены по разным частям организма. Одни расположены подкожно, другие - глубоко внутри тела. Даже поверхностные лимфатические узлы в норме не видны и не заметны на ощупь, если только они не опухают по какой-либо причине. Воспалительные явления в лимфоузлах, возникшие по причине инфекции или иной (неинфекционной) причине, называют лимфаденитом.

Каждая группа лимфоузлов соответствует конкретному региону тела и отражает аномалии в этой области.

Опухшие лимфатические узлы максимально выражены, а следовательно, более заметны, в следующих зонах:

на шее;
позади ушей;
в области подбородка;
в районе подмышек;
в паху.

Доктора в первую очередь исследуют именно эти области, оценивая размеры и консистенцию узлов.

Видео: для чего нужны лимфоузлы в организме

Механизм развития лимфаденита

Ингвинальные железы у женщин и мужчин, больше известные как паховые лимфоузлы, расположены в верхней области бедра и нижней части таза и соединяются вдоль складки. Иногда их также называют бедренными лимфоузлами. Всего насчитывают около 10 элементов, которые в совокупности образуют группу, известную как поверхностные лимфатические узлы. Они дренируют жидкость из кожи и подкожных тканей ниже уровня пупка, включая органы малого таза, промежность, гениталии и ноги. Лимфа стекает из поверхностных в более глубокие паховые узлы (их количество от 3 до 5), которые фильтруют её и возвращают в кровоток.

Здоровые лимфоузлы, как правило, незаметны на ощупь, их увеличение свидетельствует о воспалительном процессе или болезни в области, за которую они отвечают

Поскольку лимфатическая система предназначена для фильтрации и удаления отходов из организма, то её компоненты весьма восприимчивы к различным нарушениям в здоровье. Едва организму удаётся обнаружить патоген, лимфоциты начинают активно продуцироваться железами. Это приводит к тому, что отдельные паховые узлы вырастают в объёме.

Человеческое тело содержит до 1 тыс. лимфатических узлов. Их сравнивают с фильтрами, которые очищают лимфатическую жидкость от патогенных микробов, токсических веществ и отработанного клеточного материала.

Опухшие лимфатические узлы в паху, если их диаметр не превышает 2 см, могут считаться нормой для молодых людей. В других случаях они свидетельствуют об:

одном из заболеваний, передаваемых половым путём;
местной инфекции в малом тазу;
инфекции нижних конечностей (включая стопы и пальцы стоп);
раке половых органов.

Ввиду расположения этих узлов в интимной области как мужчины, так и женщины избегают их осмотра врачом, что является ошибкой. Во многих случаях опухоль исчезает без лечения, но для серьёзных состояний важно получить своевременную медицинскую оценку.

Виды патологии

Узлы могут воспаляться местно (локальный паховый лимфаденит) или по всему телу (генерализованный лимфаденит). Одностороннее воспаление обычно возникает при попадании инфекционного агента в лимфатическую систему извне, тогда как двустороннее указывает на инфекционный процесс с участием внутренних органов.

Лимфаденит может относиться к воспалениям:

специфическим - возникают в результате действия определённого возбудителя и характерны для конкретных болезней, таких как сифилис, туберкулёз;
неспецифическим - связано с локальной бактериальной инфекцией.

Также различают лимфаденит:

острый - увеличение лимфоузла произошло внезапно и сопровождается болезненностью, высокой температурой и общей слабостью;
хронический - вызывается длительно существующим очагом воспаления в паховой области или не пролеченным должным образом острым лимфаденитом.

Постоянно воспалённые лимфоузлы подвержены спаечному процессу и замещению функциональной ткани на фиброзную.

Нагноение является осложнением острой формы воспаления. Его опасность кроется в риске заражения крови и воздействия гноеродных бактерий на окружающие ткани.

Возможные причины гипертрофии лимфоузлов

Опухоль в районе скопления лимфоузлов может быть результатом локальной травмы. В этом случае она проходит по мере заживления тканей. Изредка причинами временного увеличения узлов могут выступать лекарственные средства или аллергические реакции. Если же отёк сохраняется длительное время или сопровождается другими симптомами, то это является поводом заподозрить одну из причин, перечисленных ниже.

Инфекции

Локальные инфекции гениталий или нижних конечностей могут вызвать изолированный отёк паховых лимфоузлов. Причиной лимфаденита одновременно трёх основных групп узлов - паховых, шейных и подмышечных - может выступать системная инфекция. Заболевания, которые потенциально могут рассматриваться в качестве первопричины, включают:

Злокачественные и другие новообразования

Многие формы рака, возникающие в области паха и ниже, приводят к отёку регионарных узлов - лимфаденопатии. К ним относятся:

лейкоз - рак крови и костного мозга;
лимфома - злокачественная опухоль лимфатической системы;
онкологические процессы, происходящие в органах таза, и метастазы (распространение) от рака ануса или вульвы могут приводить к отёку в паху, не связанному с лимфомой;
- вид рака кожи, который может вызвать отёк лимфатических узлов вокруг поражённого участка.

Лекарства и вакцины

Реакция лимфатической системы может возникать на действие некоторых лекарств или вакцин, таких как:

Увеличение лимфатических узлов из-за лекарств, скорее всего, будет генерализованным.

Системные поражения

Общий отёк лимфоузлов может развиваться при некоторых системных заболеваниях, в их числе:

саркоидоз;
системная красная волчанка;
ревматоидный артрит;
туберкулёзный лимфаденит.

Видео: причины увеличения лимфоузлов

Особенности воспаления лимфоузлов в паху у женщин при беременности

Нередко на ранних сроках беременности женщина может обнаружить небольшое, как правило, одностороннее, увеличение лимфоузла в паху. Происходит это по той причине, что беременность ослабляет иммунную систему будущей мамы, и лимфатические узлы чутко реагируют на патогены.

Узел восстанавливается относительно быстро после того, как пройдёт первая адаптация организма. Если состояние затянулось (длится дольше 14 дней), сопровождается лихорадкой или место поражения становится болезненным, нужно срочно записаться на приём к врачу. Так может проявляться инфекция, нуждающаяся в дальнейшем лечении.

Как распознать паховый лимфаденит

Внешние признаки гипертрофии узлов не зависят от пола пациента: у мужчин и женщин основные и сопутствующие симптомы связаны лишь с основной причиной патологии. Воспалительный процесс может выражаться следующими признаками:

Отёк паховых лимфатических узлов является важным клиническим признаком патологии в нижней части брюшины, ногах или половых органах.

Состоянию могут сопутствовать и другие клинические проявления, например:

воспаление лимфоузлов других зон тела (как правило, шейных, подмышечных);
лихорадка, общее плохое самочувствие, дрожь в теле;
раздражение и болезненность во влагалище у женщин, внизу живота или в области гениталий у мужчин;
нехарактерные выделения из половых органов.

Гипертрофированные лимфатические узлы не всегда свидетельствуют о серьёзной проблеме. Но в ряде случаев следует обратиться к врачу для обследования:

если отёк длится более двух недель или имеются такие симптомы, как беспричинное снижение массы тела, ночной гипергидроз (потливость), лихорадка;
если узлы жёсткие, свободно не перемещаются под кожей при пальпации или быстро растут;
если кожа в районе припухлости красная и воспалённая.

Внешние признаки пахового лимфаденита не зависят от пола, а определяются основной причиной патологии

Диагноз распухших лимфатических узлов редко требует неотложной госпитализации. Исключения составляют:

прогрессирующая инфекция кожи, которая требует лечения;
тяжело инфицированный лимфатический узел, который необходимо вскрыть;
сильная боль.

Проведение диагностики

Если припухлость в паху не исчезает в течение 14 дней, а её причины неизвестны, рекомендуется обратиться к терапевту по месту жительства. После первичного осмотра врач направит к нужному специалисту. Это может быть хирург, гинеколог, уролог, венеролог или онколог.

Врач опрашивает пациента по поводу любых связанных симптомов. Затем проводит физическое обследование поражённых узлов на степень их чувствительности и особенности структуры, обращает внимание на состояние кожи над этой зоной (покраснение, повышение температуры). Лимфатический узел, который быстро растёт в течение одного-двух дней, имеет причину и требует лечения, которые отличаются от таковых при генерализованном отёке лимфатических узлов, развивающемся в течение нескольких месяцев.

Во время приёма необходимо рассказать врачу о любых быстрорастущих узлах, потому что это помогает установить диагноз.

Для дальнейшей диагностики могут потребоваться такие виды исследований:

Методы лечения

Вид терапии подбирают исходя из основной причины увеличения лимфоузлов.

Консервативные

Стандартное лечение опухших лимфатических узлов может включать болеутоляющие средства и лекарства для снижения лихорадки, такие как Ибупрофен и Парацетамол. Домашние средства, такие как тёплые компрессы, применять нежелательно, по крайней мере, до уточнения основной причины состояния.

Тепло, нанесённое на онкологический или гнойный очаг, может усугубить состояние больного.

Ибупрофен - болеутоляющее средство, применяемое для уменьшения болезненности воспалённых лимфоузлов

Если установлена инфекционная первопричина, прописывают антибиотики или противовирусные препараты. Опухшие вследствие вирусов лимфоузлы приходят в норму после того, как человек выздоравливает.

Бактериальные и грибковые воспаления лечат применением лекарств следующих групп:

антибактериальных препаратов (широкого диапазона действия: Амоксиклава, Флемоксина, Цефтазидима) - конкретные медикаменты подбирают в зависимости от вида бактериального возбудителя;
противогрибковых средств (Тербинафина, Клотримазола) - мази и крема для местного применения, а также таблеток при системном поражении организма;
глюкокортикоидов (Гидрокортизона, Преднизолона, Дексаметазона) - уменьшают отёк и воспаление, обезболивают, доступны в виде таблеток, кремов и мазей;
нестероидных противовоспалительных препаратов (Нимесила, Адвила) - оказывают анальгетический эффект и одновременно уменьшают воспаление;
стимуляторов иммунитета - назначают для активации естественной защиты организма;
антигистаминных средств (Лоратадина, Цетиризина, Эриуса) - применяют, если причиной припухлости является аллергическая реакция, в том числе на медикаменты.

Фотогалерея: препараты, которые могут назначаться для лечения пахового лимфаденита

Амоксиклав - антибиотик широкого спектра действия, который применяют для лечения бактериальной причины воспаления Клотримазол эффективен при грибковых инфекциях Нимесил обладает обезболивающим и противовоспалительным свойством Преднизолон - гормональный препарат, который быстро купирует воспаление Эриус обладает противоаллергическим свойством и помогает уменьшить воспаление

Физиотерапевтические

Физиопроцедуры применяют после купирования острой стадии воспаления. Они активизируют крово- и лимфоток, улучшают тканевый обмен веществ. Методы физиотерапии могут включать:

лечение ультрафиолетом - уничтожает болезнетворные микроорганизмы, воздействие необходимо не только на поражённый лимфоузел, но и непосредственно на очаг инфекции;
лечение ультразвуком - активизирует рассасывание инфильтрата (скопления отработанных иммунных клеток, крови и лимфы) в месте воспаления;
терапию лазерным излучением - способствует скорейшему восстановлению тканей.

Хирургические

Если есть локализованный очаг инфекции (абсцесс, или нагноение), то он является показанием к дренированию методом разреза кожи и очистки полости от гноя и омертвевших тканей с последующей обработкой антисептиком. После этого назначается курс антибиотикотерапии. Манипуляцию проводят под местной анестезией.

Узлы, распухшие вследствие онкологического процесса, требуют специфического лечения. Проводят оперативное удаление опухоли, лучевую или химиотерапию.

Народные способы

Применение натуральных средств может быть актуальным в комплексе терапии, когда подтверждена инфекционная природа воспаления. Но прежде чем применять любое народное средство, необходимо поставить в известность лечащего врача. Примерами эффективных методов натурального лечения являются:

Чеснок обладает антибактериальным и иммуномодулирующим действием Яблочный уксус помогает бороться с инфекцией Масло мяты перечной охлаждает и успокаивает поражённый участок Коровяк лекарственный отлично справляется с вирусными и бактериальными инфекциями

Чем грозит запущенная патология

Осложнения, обусловленные воспалением паховых лимфоузлов, включают:

абсцесс (нагноение), требующий вскрытия гнойника и назначения антибиотиков;
компрессию (сдавливание) тканей или органов, находящихся в непосредственной близости.

В ряде случаев увеличенный размер лимфоузла становится причиной пережатия близлежащих структур. Могут сдавливаться нервные окончания или сосудистые пучки. Гипертрофированный лимфатический узел внутри брюшной полости может сдавливать кишечник и вызывать непроходимость. В связи с этим иногда требуется срочное оперативное вмешательство.

Состояние нормализуется после излечения основного заболевания. Однако в случаях серьёзных системных инфекций при ослабленной иммунной системе и у пациентов со злокачественными процессами опухоль может приобретать хронический характер.

Профилактические меры

Не во всех случаях можно избежать развития основного заболевания - причины увеличения лимфоузлов. Но общие меры профилактики позволят свести к минимуму риск инфекционных или вирусных заражений, как и проблем с иммунитетом. Они включают:

приверженность основам здорового образа жизни;
регулярную физическую активность;
здоровый рацион (большое количество фруктов, овощей), исключение полуфабрикатов и обработанных продуктов;
поддержание гигиены половых органов;
сведение к минимуму случайных сексуальных контактов, использование надёжных защитных средств во избежание заражения инфекциями, передающимися половым путём;
приём витаминных добавок курсами в течение года.

Успешно вылечить воспалённые лимфатические узлы возможно только одним способом: правильно диагностировать и воздействовать на основную причину, которая вызвала патологическую гипертрофию. Важно своевременно обращать внимание на необычные или странные припухлости в нижней части живота, так как они могут быть свидетельством опасных заболеваний, которые не должны быть запущены.

Лимфатические узлы – это фильтры, которые очищают лимфу от бактерий, вирусов, токсинов и продуктов клеточного распада. Все перечисленные агенты попадают в лимфу из периферических тканей и обезвреживаются иммунными клетками в лимфоузлах. Кроме того, в них же происходит созревание Т-клеточного звена иммунитета: Т-хелперов и Т-киллеров, которые отвечают за противоопухолевую и противовирусную защиту организма.

Лимфатические узлы, собирающие лимфу из определенной части тела, называются регионарными. От нижних конечностей, промежности и половых органов лимфа протекает через паховые лимфоузлы. Они лежат справа и слева от промежности в области паховой связки и крупных сосудов нижней конечности, прикрытые сверху подкожно-жировой клетчаткой и кожей. Воспаление лимфоузлов паха носит название лимфаденит паховой области. Заболевание встречается у лиц обоего пола и чаще развивается у детей, молодых и зрелых людей.

Следует понимать, что не любое увеличение лимфоузлов в паху называется лимфаденитом. Подобная реакция возникает при воздействии вирусных инфекций, избыточного пребывания на солнце, аутоиммунных процессах, перегревании и свидетельствует об активации Т-клеточного звена иммунитета. Иммунные клетки в узлах активно размножаются и развиваются, что приводит к функциональной гиперплазии (увеличению количества) лимфоидной ткани. У здоровых людей могут быть увеличены до 5 групп лимфоузлов, что не считается патологией. Окончание –ит в слове лимфаденит означает воспалительные изменения в ткани лимфоузла, о которых речь пойдет ниже.

Причины

В подавляющем числе случаев паховый лимфаденит вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Они проникают в лимфоузлы из очага воспаления, который локализуется в наружных половых органах, промежности либо в тканях нижней конечности. К основным возбудителям лимфаденита относятся:

Как правило, воспаление паховых лимфоузлов развивается на фоне основного заболевания, как проявление диссеминации возбудителя с током лимфы. К появлению лимфаденита приводят следующие состояния:

нижней конечности и промежности;
инфицированные ссадины, порезы, раны;
нагноившиеся трофические язвы;
рожистое воспаление кожи нижних конечностей, нижней половины живота, ягодиц;
венерические заболевания (сифилис);
грибковое поражение ногтей и кожи стоп;
флегмона или абсцесс в тканях нижней конечности и промежности.

Иногда лимфаденит – это один из признаков растущей опухоли лимфоидной или иных тканей:

метастазов , расположенной на нижних конечностях, промежности, ягодицах;
метастазов опухолей наружных половых органов.

В каждой половозрастной группе можно выделить наиболее частые причины лимфаденита:

у детей – инфицированные ссадины и раны нижних конечностей, опухоли лимфоидной ткани, остеомиелит;
у женщин – половые инфекции (сифилис, хламидиоз), гнойные процессы вульвы (вульвит, бартолинит), инфицированные трофические язвы нижних конечностей, рожистое воспаление кожи;
у мужчин – венерические болезни (сифилис, хламидиоз), воспалительные заболевания наружных половых органов (баланопостит, уретрит), фурункулы на ягодицах, нижних конечностях, опухоли лимфоидной ткани.

Что происходит в лимфоузлах

Воспаление независимо от причины всегда протекает по однотипному сценарию. Любой из перечисленных выше факторов (вирусы, бактерии, клетки опухоли) повреждают структуры лимфоузла, в результате чего из поврежденных клеток выделяются биологически активные вещества. Последние запускают целый каскад ответных реакций, призванных прекратить дальнейшее распространение патогена. К ним относятся:

расширение сосудов, приводящее к застою крови в области лимфоузла;
увеличение сосудистой проницаемости для плазмы крови и иммунных клеток;
выход жидкой части крови в ткань лимфоузла с формированием отека;
миграция лейкоцитов из кровяного русла в полость лимфатического узла.

Казалось бы, лимфоузлы наполнены иммунными клетками, почему они не в состоянии сами справиться с возбудителем? Дело в том, что Т-лимфоциты работают в тесном сотрудничестве с другими иммунными клетками и без их помощи «не видят» врага. Кроме того, их основная функция – это уничтожение собственных клеток организма, в которых произошли какие-либо изменения. За противомикробную защиту отвечают нейтрофилы и моноциты крови, именно они в большом количестве устремляются в очаг воспаления на сигнал бедствия.

Дальнейшее развитие событий зависит от того, на какой стадии удастся уничтожить противника:

серозное воспаление заканчивается на стадии формирования отека и активации иммунитета;
гнойное – при гибели большого количества нейтрофилов, клеток лимфоузла и бактерий;
флегмона – при гнойном расплавлении капсулы лимфоузла и распространении процесса на прилежащую подкожно-жировую клетчатку.

Клиническая картина

Увеличение лимфоузлов — это основной клинический признак пахового лимфаденита. Они выпирают из-под кожи в виде округлых образований (шишка на сгибе ноги в паховой области), кожа над ними нормальная или гиперемированная, они болезненны при пальпации. Общая закономерность такова, что чем больше выражен деструктивный процесс в лимфоузлах, тем хуже состояние больного.

Гнойный лимфаденит сопровождается выраженными болями в паху, из-за которых больной вынужден ограничивать движения в тазобедренном суставе. Любая попытка отвести конечность растягивает паховую связку и причиняет ему существенные страдания. Ограниченная гнойная полость иногда самостоятельно вскрывается с истечением из нее желто-зеленой густой массы. При дальнейшем распространении процесса с формированием флегмоны общее состояние больного резко ухудшается:

у него поднимается температура до 39-40 градусов С
ломит мышцы и суставы, болит голова, отсутствует аппетит.

В начале процесса воспаленные лимфоузлы подвижны и не спаяны с подлежащими тканями. Постепенно процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку и капсулу соседних узлов, в результате чего формируются неподвижные болезненные пакеты лимфоузлов. Кожа над ними обычно изменена – она приобретает багрово-синюшную застойную окраску, которая длительное время сохраняется в виде пятна гиперпигментации.

Описанная клиническая картина – это результат воздействия неспецифической микрофлоры (стафило-, стрептококков, кишечной палочки, протея, клебсиеллы). Специфические возбудители вызывают характерное только для них изменение в тканях, рассмотрим которое ниже. Большинство перечисленных заболеваний встречаются как во взрослом, так и в детском возрасте. Особенности пахового лимфаденита у детей – это бурная реакция лимфоидной ткани на воспаление с выраженным увеличением лимфоузлов.

Болезнь кошачьей царапины — фелиноз

Заболевание развивается через 1-2 недели после царапины или укуса кошки (чаще всего бездомных котят), инфицированной одним из патогенных видов хламидий. На месте зажившей ссадины образуется красное пятно, которое постепенно трансформируется в небольшую кожную язвочку. Еще через пару недель развивается регионарный лимфаденит, формируется крупный бубон. Состояние больного к этому времени резко ухудшается, у него появляются высокая лихорадка и признаки выраженной интоксикации.

Туберкулез

Микобактерии туберкулеза попадают в паховые лимфоузлы довольно редко, обычно из желудочно-кишечного тракта, костей и кожи нижних конечностей, половых органов. Они хорошо защищены от иммунной агрессии организма и свободно путешествуют по лимфатическим сосудам с током лимфы. Микобактерии оседают в одном или нескольких лимфоузлах одной группы и вызывают в них специфическое воспаление.

При туберкулезном поражении выделяют 3 типа лимфаденита:

Инфильтративный – в лимфоузлах происходит усиленное размножение Т-лимфоцитов, они существенно увеличивают объем узла и делают его консистенцию плотной. Течение болезни доброкачественное, узлы малоболезненны, не спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не изменена.
Казеозный – в полости лимфоузлов происходит распад ткани с нагноением и образованием творожистой крошковидной массы (казеозного некроза). Внешне они увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными, спаиваются с подлежащими тканями и кожей. Кожа в месте воспаления краснеет, в ряде случаев на ее поверхности формируются отверстия (свищи), которые сообщаются с полостью лимфоузла. Через них выходят гной и казеозные массы наружу, заживление их происходит медленно, через образование рубца.
Индуративный – характеризуется длительным течением, слабой выраженностью воспалительного процесса и преобразованием лимфоидной ткани в рубцовую. Лимфоузел уменьшается в размерах, становится неподвижным, очень плотным. Болезненность при пальпации умеренная или слабая, постепенно она сходит на нет.

Туберкулезный лимфаденит сопровождается невысоким повышением температуры, повышенной утомляемостью, слабостью, похуданием. Диагноз подтверждают выделением из содержимого узла микобактерий туберкулеза (см. ).

Паховый лимфогранулематоз

Паховый лимфогранулематоз – это наиболее распространенная форма хламидийной инфекции на территории Европы. Заражение происходит при незащищенных сексуальных контактах. Первоначально на половых органах формируется небольшая безболезненная эрозия, которая быстро заживает без лечения. Спустя 1,5-2 месяца в паху увеличивается один или несколько лимфоузлов, они спаиваются между собой, с тканями, кожа над ними краснеет.

Постепенно узлы размягчаются, на их поверхности формируются сквозные отверстия, через которые выделяется наружу желто-зеленый гной. В момент нагноения состояние больного ухудшается: у него повышается температура тела и возникают проявления интоксикации. В исходе болезни в ряде случаев формируется слоновость – выраженный отек всей нижней конечности на стороне поражения из-за нарушения оттока лимфы. Диагноз подтверждают обнаружением в крови специфических противохламидийных антител.

Сифилис

Паховый лимфаденит у мужчин и у женщин зачастую вызывает бледная трепонема – возбудитель . Увеличение лимфоузлов происходит на первой стадии болезни, через несколько недель от заражения, которое происходит половым путем. На месте внедрения инфекции формируется безболезненный плотный бугорок до см в диаметре. В течение 7-10 дней увеличиваются паховые лимфоузлы, обычно с обеих сторон.

Все изменения носят незаметный для больного характер, так как не приносят никакого дискомфорта. Диагностика болезни проводится путем обнаружения в крови специфических антител и подвижных трепонем в мазках из генитального тракта.

Бубонная форма чумы

Заболевание редко встречается в современном мире, но естественные очаги циркуляции возбудителя по сей день существуют в странах средней Азии (Узбекистан, Таджикистан). Усиление миграционных процессов повышает риск заноса чумы в нашу страну, поэтому существует определенная эпидемиологическая настороженность в ее отношении. Заболевание передается через укус блохи или крысы, после чего человек становится заразен для окружающих.

Чаще всего чума протекает с формированием бубонов неподалеку от места вхождения инфекции. Бубон – это крупный (3-5 см) воспаленный лимфоузел, в полости которого происходит выраженный распад тканей и нагноение. При чуме его контуры нечеткие, он быстро спаивается с окружающими тканями, кожа над ним багрово-синюшная. Общее состояние больного крайне тяжелое, его изматывает высокая лихорадка и общая интоксикация организма. Подтверждение диагноза проводится путем бактериологического посева на питательные среды материала от больного (крови, отделяемого из бубона).

Бубонная форма туляремии

В нашей стране заболевание встречается в степных и лесостепных зонах (Башкирия, Смоленская область, Оренбургская область, Дагестан). Заражение происходит при контакте со шкурками грызунов и через укусы кровососущих насекомых. Бубон формируется неподалеку от места внедрения возбудителя.

Туляремийный бубон имеет четкие контуры, не спаян с кожей и соседними лимфоузлами. Он медленно увеличивается в размерах, нагноение возникает не ранее 3-й недели от заражения, обратное развитие процесса также длительное. Состояние больного страдает умеренно, болевые ощущения в паху терпимые и не нарушают активности человека. Диагноз подтверждают обнаружением в крови антител к возбудителю и аллергической пробой с туляремийным токсином.

Опухолевое поражение

Изолированное увеличение паховых лимфоузлов возникает при метастазировании в них опухолей из близлежащих тканей и в ряде случаев – в начале лимфомы или лимфогранулематоза. Метастазы вызывают специфическое воспаление, при котором пораженный узел становится настолько плотным, что его сравнивают по твердости с деревом. Болевые ощущения при этом слабые или отсутствуют совсем, окружающие ткани в воспалительный процесс не вовлекаются.

При опухолях лимфоидной ткани увеличиваются все лимфоузлы паховой группы. Состояние больного ухудшается медленно, постепенно, характерна выраженная слабость и похудание. Повышение температуры до 38-39 градусов С происходит при распаде опухолевой ткани, при лимфогранулематозе лихорадка переносится легко. Диагноз подтверждают цитологическим исследованием содержимого лимфоузла – в нем обнаруживаются атипичные клетки.

Диагностика

Диагноз болезни устанавливается на основании анамнеза, жалоб больного, осмотра и пальпации паховой области. Для установления причины лимфаденита доктор использует лабораторные тесты и инструментальные методы исследования.

Анамнез и жалобы

Начало болезни может быть острым и постепенным, что зависит от особенностей возбудителя. Играют важную роль данные о незащищенном сексе, травмах нижних конечностей, контактах с кошкой, наличии в ближайшем окружении больных туберкулезом или сифилисом. Больные предъявляют жалобы на:

дискомфорт в области паха;
увеличение паховых лимфоузлов;
болевые ощущения при ходьбе, движениях в тазобедренном суставе;
чувство жара и напряженности в паху;
покраснение кожи над паховыми узлами;
образование на коже свищей, через которые выделяется гной/жидкость/творожистая масса.

Осмотр и пальпация

При осмотре паховой области доктор обращает внимание на размер лимфоузлов, их подвижность, выраженность воспалительного процесса. Об активном воспалении говорят такие признаки, как:

резкая болезненность лимфоузла при пальпации;
выраженный отек тканей, окружающих лимфоузел;
неподвижность узла из-за его сращения с окружающими тканями;
плотноэластическая консистенция лимфоузла;
ярко-красный цвет кожи над измененным узлом.

Размягчение центра воспаленного узла – это признак сформировавшейся гнойной полости внутри него. Если его стенка самопроизвольно вскрывается и процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку, то в области паха обнаруживается болезненный участок уплотнения без четких границ – флегмона. Свищевые ходы на коже выглядят, как отверстия, через которые выделяется гной и некротические массы.

При опухолевом процессе воспаление выражено в меньшей степени:

увеличение лимфоузла незначительное;
покраснение кожи слабое или отсутствует;
узлы не спаиваются с подлежащими тканями;
болевые ощущения умеренные или едва заметные;
лимфоузлы твердые на ощупь («картофель в мешке»).

Лабораторные и инструментальные тесты

Для подтверждения диагноза врач назначает:

– при воспалительном процессе происходит снижение цветового показателя, увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ;
– лимфаденит вызывает увеличение в сыворотке концентрации С-реактивного белка, серомукоида, при опухолях лимфоидной ткани возникает гиперпротеинемия (избыточное содержание белка в плазме);
– у взрослых при воспалении возможно обнаружение белка в моче, у детей – кетоновых тел;
анализ крови на специфические антитела к возбудителям – они позволяют установить причину воспаления;
микроскопическое исследование – изучение под микроскопом содержимого лимфоузла дает информацию о характере воспаления, возбудителе и наличии опухолевых клеток;
бактериологический посев материала из лимфоузла на питательные среды – происходит рост колонии микроорганизмов, благодаря чему можно определить вид, род возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Среди инструментальных методов используют:

рентгенологический – позволяет определить изменения в легких при туберкулезе, обнаружить кальцинаты в лимфоузлах;
УЗИ – исследуются размеры узла, наличие и характер содержимого, состояние рядом лежащих тканей, нарушение оттока лимфы;
биопсия пахового лимфоузла – его прокалывают иглой и забирают содержимое в шприц для дальнейшего исследования;
ПЭТ – назначается при подозрении на метастазирование в паховые лимфоузлы для обнаружения первичной опухоли.

Принципы лечения

Вопросами лечения пахового лимфаденита занимаются различные специалисты в зависимости от основной патологии. Чаще всего он попадает в поле зрения:

инфекционистов
хирургов
дермато-венерологов.

Паховый лимфаденит у женщин иногда ведут гинекологи, если он сочетается с патологией по их профилю. Во многих случаях отдельную терапию лимфаденита не проводят, так как он самостоятельно проходит после устранения причинного заболевания. Если лимфоузлы в течение длительного времени не возвращаются к исходным размерам, проводят сеансы прогревающей физиотерапии (УВЧ, магнит, лазер).

Активного лечения требуют случаи гнойного воспаления лимфоузлов. Пациенту назначают курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия, противовоспалительные и антигистаминные средства. Для предотвращения спаивания лимфоузлов в ряде случаев проводят .

При созревании гнойной полости, образовании свищей, флегмоны выполняется хирургическое вмешательство. Доктор под местной анестезией вскрывает лимфоузел, удаляет из него гной и разрушенные ткани, промывает его полость антисептическим раствором и неплотно ушивает несколькими швами. В узле остается дренаж, по которому воспалительный экссудат выходит наружу и проводится повторное промывание лимфоузла.

Воспаление паховых лимфоузлов в большинстве случаев – это не отдельное заболевание, а признак инфекционного или опухолевого процесса в области нижних конечностей и промежности. Попытки самостоятельно устранить лимфаденит сродни симптоматическому лечению, которое облегчает состояние больного, но никоим образом не влияет на развитие самого заболевания. Для назначения адекватного лечения и установления причины болезни необходимо посетить врача и пройти обследование.

Воспаление лимфоузлов в паху – явление крайне неприятное, болезненное и опасное. Когда лечение начато вовремя, процесс можно остановить на ранних этапах, не опасаясь рецидивов и осложнений.

Что такое лимфаденит в паху

Лимфатические узлы выполняют роль очистителей, освобождая лимфу он инфекции и токсических элементов. Помимо этого, в них созревают особые клетки, которые обеспечивают иммунную защиту организма от опухолей и вирусов.

Воспаление лимфатических структур, расположенных в паховой зоне, именуется паховым лимфаденитом. Эта болезнь бывает как у детей, так и у взрослых, независимо от пола.

Она характеризуется гиперактивным ростом и размножением иммунных клеток, который приводит к образованию избыточного объема лимфоидной ткани, и ее воспалению.

Отчего это происходит

Причиной воспаления лимфоузлов в паху считается действие патогенной и условно-патогенной флоры, которая может , промежности или пораженных тканей ног, где есть очаги инфекции.

К главным возбудителям болезни относятся:

кокки и спирохеты;
вирусы клещевого энцефалита и иммунодефицита человека;
туберкулезные микобактерии;
хламидии и чумная палочка.

Воспалительное поражение узлов редко появляется как самостоятельная патология. Чаще оно выявляется на фоне других проблем со здоровьем, когда с лимфой по организму переносятся болезнетворные возбудители.

Важнейшей мерой профилактики является нормальный образ жизни и периодический контроль состояния здоровья. В этом случае риск проблем с лимфоузлами, и не только, будет минимальным, а шансы прожить долгую и счастливую жизнь – возрастут.

Паховый лимфаденит представляет собой разновидность воспаления лимфоузлов. Основной функцией лимфатической системы является защита организма от различного рода внешних воздействий. Осуществляется это путем образования в ней специальных иммунных клеток, которые защищают организм от всяческих инфекций. Таким образом, здоровье человека напрямую зависит от состояния лимфатической системы. Если у человека происходит воспаление лимфатических узлов, это свидетельствует о наличии в организме опасной для здоровья инфекции.

Паховый лимфаденит у мужчин и женщин является вторичным заболеванием, которое возникает вследствие наличия воспаления в какой-либо части организма. Самой распространенной причиной пахового лимфаденита является какое-либо венерическое заболевание. Первичное воспаление лимфатических узлов происходит очень редко, а возбудителями его является патогенная микрофлора.

Симптомы пахового лимфаденита

Основными симптомами пахового лимфаденита у женщин и мужчин являются:

уплотнение и увеличение лимфатических узлов в паховой области;
повышение температуры тела;
состояние общего недомогания, слабость;
появление болезненных ощущений в области паха и нижней части живота при физических нагрузках и ходьбе;
покраснение кожи вокруг лимфоузлов.

Случается, что паховый лимфаденит распространяется на все лимфоузлы. Если лимфаденит носит гнойный характер, то его результатом может стать абсцесс, при котором происходит разложение стенок кровеносных сосудов, сопровождающееся постоянными кровотечениями. В данном случае необходимо незамедлительное лечение пахового лимфаденита.

Причины пахового лимфаденита

При подозрении на лимфаденит необходимо незамедлительно обратиться к терапевту, который, в свою очередь, может направить пациента на консультацию к другим специалистам и на прохождение обследования.

Иногда причиной пахового лимфаденита может стать такое серьезное заболевание, как сифилис. Паховый лимфаденит у мужчин может быть следствием метастаз злокачественного образования яичек или пениса. У женщин паховый лимфаденит нередко возникает в результате кисты яичников и различных грибковых заболеваний.

У детей воспаление паховых лимфоузлов наблюдается крайне редко. Если же оно возникает, то это свидетельствует о наличии повреждений кожных поверхностей нижних конечностей в результате ссадин, порезов и травм. Если после заживления всех ран лимфатические узлы продолжают воспаляться, необходимо срочно показать ребенка специалисту.

Лечение пахового лимфаденита

Точный диагноз и основную причину пахового лимфаденита может определить только врач. Поэтому пациенту не следует заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к специалисту.

Лечение пахового лимфаденита может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение применяют на ранней стадии болезни. Пациенту назначают адекватную антибиотикотерапию. На время лечения пациенту показан полный покой и тепло, однако строго запрещается прогревать сам воспаленный лимфоузел. Тепло провоцирует дальнейшее протекание воспалительного процесса. Следует также учесть, что лимфаденит может быть следствием злокачественной опухоли, а в данном случае прогревание категорически запрещено, так как оно способствует распространению раковых клеток. Для лечения болезни широко применяют специальные асептические повязки местного действия.

Если паховый лимфаденит перерос в гнойную форму, то он может стать причиной некроза окружающих тканей. В таком случае лечение пахового лимфаденита только хирургическое. Хирург проводит разрез воспаленного лимфоузла, извлекает оттуда гной и удаляет близлежащие омертвевшие ткани. При помощи противомикробных и антисептических препаратов врач осуществляет дренирование вскрытой полости.

Для лечения хронической формы пахового лимфаденита в первую очередь необходимо определить причину болезни. Если причиной служит какое-либо венерическое заболевание, то основное лечение должно быть направлено на его устранение. Как правило, после устранения причины воспаление лимфоузлов проходит самостоятельно. Если же воспаление не исчезает, врач назначает дополнительное рентгенообследование и назначает лечение, направленное на укрепление иммунитета пациента.

На сегодняшний день врачи стараются прибегать к оперативному вмешательству только в крайних случаях, так как доказано, что оно может привести к неправильному оттоку лимфы, что, в свою очередь, приводит к лимфостазу или элефантиазу.

Видео с YouTube по теме статьи: