Боль под коленом. Боль под коленом: причины, диагностика и методы лечения

Болезненные ощущения под коленом - это одна из причин для обращения к врачу и проведения обследования. Заболевание коленного сустава и прилегающих к нему структур - нередкое явление, особенно у лиц старшего возраста, которые входят в категорию 60+. Однако это вовсе не означает, что подобные проблемы встречаются лишь у пожилых лиц. Молодым тоже следует обратить внимание на появление болей.

Факторы риска

Имеется определённая группа лиц, которые имеют предрасположение к подобному недугу. У них заболевания соединительных тканей и костных тканей могут встречаться гораздо раньше.

Причины возникновения болезненных ощущений

Причин возникновения болей под коленом довольно много. Они могут быть характерны для разных патологий, могут соответствовать разным заболеваниям и их можно разделить на три группы:

• заболевания самого коленного сустава;
• околосуставные патологии, которые могут оказывать косвенное влияние на сами колени;
• заболевания, не имеющие связи с опорно-двигательным аппаратом.

Ответ на вопрос, почему болят суставы, довольно прост. Главная причина - это патологии самого сустава, из которых выделяют несколько заболеваний.

Если рассматривать заболевания сопутствующих структур, то в эту категорию можно отнести воспалительные процессы, которые могут возникать в околосуставной области и сухожилиях. Принято считать, что при таких патологиях существует меньшая опасность и меньший риск инвалидности.

К подобным проблемам , которые непосредственно не связаны с самим коленом, принято относить:

• новообразования нервов, которые располагаются возле колен. Явление довольно редкое, но беспокоить начинает с самых ранних стадий;
• патологии кровеносных структур области колена и рядом с ним. Это может быть аневризма подколенной артерии, тромбоз вен. В обоих случаях нога может болеть под коленом довольно сильно.

Таким образом, причин почему тянет под коленом сзади, немало. Иногда может сильно сводить околоколенную область в задней части при ходьбе, или ощущается сильная боль.

В первую очередь симптомы зависят от того, какая причина вызвала заболевание. К примеру, при кисте Бейкера можно ощутить тянущие и ноющие боли, локализующиеся рядом с коленом сзади. При этом боль ощущается сразу в обеих ногах. Кисту можно определить даже самостоятельно по внешним признакам. Она может возвышаться над подколенной ямкой и имеет вид округлого мягкого образования.

При кисте мениска болезненные ощущения могут иметь острый характер. Такую патологию распознать самостоятельно не получиться, поэтому при возникновении острых болей следует обратиться к врачу и провести обследование.

При разрывах менисков и других травмах, связанных с ними, ощущается боль в колене интенсивного характера. Особенно она ощущается при сгибании и разгибании ноги. Иногда у пациента даже не получается согнуть и разогнуть сустав, также в этом случае может наблюдаться появление красноты и опухлости.

Патологии в околосуставных структурах могут никак не выдавать себя, за исключением болей средней интенсивности. В редких случаях становится невозможно ходить. Если случай особо тяжёлый, то могут отмечаться симптомы интоксикации, то есть отмечается повышение температуры, головная боль и общая слабость организма. Боль может отдавать в икры, вены и мышцы.

При артритах симптомов обычно бывает несколько. Это довольно интенсивный болевой синдром, снижение двигательной активности сустава, покраснение и опухлость. При сосудистых заболеваниях могут отмечаться симптомы интоксикации, онемение конечностей, лёгкими болезненными ощущениями и появлением мурашек.

Диагностика болей

Проведением диагностики подобных патологий может заниматься только доктор. Обычно с опорно-двигательным аппаратом имеет дело ортопед. Однако в первую очередь следует обратиться к терапевту, он посоветует, к кому лучше обратиться, потому что иногда сначала лучше посетить хирурга.

Врачи помогут провести правильную диагностику и выпишут необходимые направления. При первичном приёме медик расспросит о жалобах пациента и характере болей, также осуществит пальпаторное исследование. Это позволить собрать часть данных для заключения анамнеза.

Затем, уже для более точной диагностики, назначается рентген-исследование. Это помогает определить, имеются ли разрушительные изменения в костных структурах. Иногда проводят УЗИ или артроскопию. Но делают это нечасто и только для того, чтобы определить состояние сустава визуально.

Одни из самых точных методов диагностики - МРТ или КТ, но это довольно дорого и проводят их в крайних случаях.

Помимо всего этого, дополнительно назначают лабораторные исследования, которые помогают оценить более точно общую картины. Среди этих исследований выделяют общий анализ крови, он является более информативным и может показать картину воспаления. Также могут проверить анализ мочи и другие анализы.

Необходимое лечение

Один из главных вопросов у пациента при подобных патологиях - чем лечить, если болят ноги под коленями сзади. Лечение пациентов с подобной проблемой носит в основном консервативный характер, то есть при помощи медикаментов. Применяют следующие средства:

Конечно, бывают довольно сложные случаи, в которых никак не обойтись без оперативного вмешательства. Наименее опасным считается пункция коленного сустава. Такая процедура может назначаться при гнойных поражениях сустава или кистах. Также операция необходима, если у пациента имеется разрыв мениска.

Народные способы лечения

На народные средства не стоит возлагать особые надежды, потому как многие из таких процедур бессмысленны и даже могут нанести вред организму, ведь в них не учитываются индивидуальные особенности пациента. Когда появляется тянущая боль под коленом сзади, лечение нужно начать как можно быстрее, а для этого сразу обратиться за консультацией к доктору, но чтобы снять боль, можно попробовать воспользоваться некоторыми народными средствами.

К примеру, можно сделать настой из цветов сирени, одуванчика и каштана, смешивая их в равных пропорциях и настаивая на водке. Берётся из расчёта 1 чайная ложка цветов на стакан жидкости и настаивается в течение двух недель. Применяют местно, накладывая смоченные повязки на больное место на ночь.

Можно приготовить мазь из таких ингридиентов, как мумиё и мёд. Берут 15 граммов мумиё и 5 столовых ложек мёда, перемешивают до кашицеобразного состояния. Средство втирают в колено в течение пятнадцати минут. Если нет под рукой мумиё, то можно воспользоваться горчичным порошком. Его берут пол чайной ложки, добавляют столько же соли и соды и смешивают с пятью столовыми ложками мёда. Полученная смесь используется так же, как и в предыдущем способе.

По какой причине может возникать боль под коленом сзади? В течение жизни человеческие суставы испытывают многочисленные нагрузки – подъем тяжестей, падения, удары. Коленные суставы занимают первое место по степени воздействия и частоте повреждений. Болевые проявления, затрагивающие колено, разнообразны по характеру и расположению. Боль под коленом – симптом, характерный для различных состояний.

Виды болей

Разнообразие причин боли под коленом спереди, по бокам и сзади обусловлено сложностью строения области колена. Колено образовано следующими составляющими:

• кости;
• жировая ткань;
• связки – внутри сустава и вне его;
• нервные пучки;
• лимфатические сосуды и узлы;
• кровеносные сосуды;
• суставной комплекс.

Если появилась боль сзади колена – повреждение затронуло один из этих компонентов или несколько. Точно определить, какой участок нарушен, возможно только с использованием дополнительных методов диагностики (если, конечно, возникновению боли не предшествовала травма с открытым переломом костей коленного сустава).

В зависимости от того, какой компонент поврежден, патологии, вызывающие боль под коленом, разделяются на следующие группы:

• повреждения сустава;
• болезни нервов;
• патология сосудов;
• поражение мягких тканей.

Каждая из этих групп требует отдельного внимания.

Патологии суставов

Первое, о чем стоит задуматься при появлении боли в подколенной ямке – это суставные заболевания. Спровоцировать неприятные ощущения в этой области могут кисты.

Киста Бейкера на правой ноге.

Киста Бейкера – полая структура округлой формы, заполненная студенистой жидкостью, расположенная по задней поверхности области колена. Развивающееся воспаление и боль под коленом вызывает усиленную продукцию жидкости в синовиальной полости, избыток ее выпячивает заднюю суставную поверхность, образуя характерную припухлость. Для кисты Бейкера характерны следующие признаки:

1. Образование округлое, малоподвижно вследствие спаянности с суставной капсулой. Этот процесс довольно болезненный
2. Надавливание уменьшает размер кисты, что обусловлено перетеканием жидкого содержимого обратно в полость сустава.
3. Кожа над кистой не изменена.
4. Размер образования не превышает пяти сантиметров.
5. При сгибании колена – уменьшение кисты в объеме, при разгибании ноги – восстановление параметров.
6. Мягкость кисты при проведении пальпаторного исследования.
7. Ощущение дискомфорта под коленом, умеренная болезненность при надавливании.

Большие кисты уменьшают подвижность сустава. Киста также может передавливать нервные пучки, в этом случае человек может пожаловаться на то, что у него немеет стопа, трудно согнуть пальцы на ноге.

Лечение заболевания: традиционное консервативное, оперативное. Избыток жидкости в суставе удаляют с помощью пункции, одновременно вводя в синовиальную полость средство, уменьшающее воспаление (кортикостероиды). Кроме того, применяют следующие манипуляции:

• тугое бинтование;
• ношение фиксаторов-бандажей.

Уменьшение нагрузки на пораженный сустав способно уменьшить проявления заболевания. При далеко зашедшей болезни прибегают к оперативному лечению – удалению кисты.

Важно! Первоочередная задача при лечении кисты Бейкера – добиться ремиссии артроза или артрита, вызвавшего ее.

Патологии менисков колена

Еще одна структура, подверженная образованию кист – мениски коленного сустава. Даже небольшая киста способна вызывать , которые будут распространяться по бокам от колена или сзади.

Группы риска по возникновению патологии – спортсмены и люди, чья профессиональная деятельность связана с нагрузкой на колени. Формирование кисты – своеобразный ответ сустава на избыточную нагрузку. Лечение аналогично терапии кисты Бейкера:

• прием противовоспалительных препаратов:
• ограничение нагрузки:
• операция при отсутствии эффекта от медикаментозных методов.

Если боли в задней части колена предшествовала травма – можно подумать о разрыве мениска. Такое состояние является следствием воспалительных болезней суставов, протекающих с повреждением менисков. Медикаментозная терапия малоэффективна, нога продолжает болеть, поэтому пострадавшие мениски обычно оперируют.

Заболевания нервов

В подколенной ямке проходит много нервов, и их заболевания могут давать о себе болью сзади колена.

Невринома – опухолевая патология большеберцового нерва. Симптомы связаны с нарушением поступления информации по нервному стволу в дистальные отделы: снижение чувствительности ноги ниже колена, сухожильные рефлексы патологически изменены.

Мышечная ткань голени подвергается гипотрофии или атрофии. Боль распространяется по ходу нерва – от колена и вниз, по голени.

Патологии сосудов

Сосудистые заболевания, вызывающие боль под коленом, делятся на две группы. Первая связана с патологическими процессами, протекающими в стенке артерий или внутри нее, вторая – с нарушениями вен.

Проявляется изменением стенки сосуда вследствие врожденных или приобретенных патологий и образованием выпуклого «кармана». Атеросклеротические изменения, наследственные патологии сосудов предшествуют этому состоянию. Поскольку образование сосудистое, ток крови по нему вызывает пульсацию под коленом, проявляющуюся при пальпации. Это отличает аневризму от кисты.

Боль под коленом возникает, когда аневризма достигает значительных размеров и сдавливает проходящие рядом нервы. Боль скорее не интенсивная, иногда пациенты говорят, что «болит под коленом» и «боль как бы пульсирует» и имеет тянущий характер. Пациент жалуется, что ощущения такие, будто под колено ударили со всей мочи.

Аневризма подколенной локализации подлежит удалению, поскольку расположение ее предрасполагает к постоянной травматизации, что грозит разрывом аневризмы с развитием кровотечения и возможным летальным исходом.

Тромбоз подколенной вены

Не слишком часто встречающаяся патология, длительный период времени протекающая бессимптомно. Возникновению тромбоза обычно предшествует тромбофлебит или варикоз. Нарушения свертываемости крови тоже провоцируют это состояние. Симптомы следующие:

1. Боль характеризуется высокой интенсивностью, возникает резко.
2. Кожа в области поражения горячая.
3. Цвет кожных покровов быстро изменяется от покраснения к синюшности.

Лечение направлено на растворение тромба (антикоагулянты) или его удаление хирургическим путем. Лечить тромбоз следует безотлагательно. Отсутствие терапии тромбоза очень быстро приводит к гангрене – ткани конечности отмирают вследствие прекращения кровоснабжения.

Варикозное расширение вен нижней конечности

Знакомый диагноз для многих людей, особенно женщин после достижения возраста 35-40 лет. В зависимости от того, на каком участке повреждены вены, пациент жалуется на такие симптомы:

• болит нога под коленом;
• ноет по ходу голени;
• сводит икры;
• тяжесть в ногах.

Тянущая боль под коленом чаще усиливается к вечеру, особенно если человек весь день находился на ногах. При осмотре наблюдается сосудистая сеточка из расширенных мелких вен и узелков, отеки голеней.

Эмболия подколенной артерии

Возникает, как осложнение заболеваний системы кровообращения и, собственно, сердца. Источником патологии могут быть следующие болезни:

• системные заболевания;
• ревматизм;
• нарушения ритма, например, мерцательная аритмия;
• воспалительные заболевания оболочек сердца.

Боль имеет резкий сильный характер, сопровождается низкой температурой конечности и исчезновением пульса на сосудах ноги.

Важно! Внезапное возникновение острой, резкой боли в подколенной области среди полного здоровья – повод незамедлительно обратиться к врачу! Развитие гангрены грозит ампутацией ноги!

Заболевания мягких тканей

Кроме сосудов, нервов в подколенной ямке расположены такие элементы:

• связки;
• мышечные и сухожильные волокна;
• лимфатические узлы.

Длительно текущее или внезапное повреждение одного компонента или сочетанная патология также могут вызвать боли под коленом сзади. Такой патологический процесс обусловлен чрезмерным напряжением мышц и связок. Это может быть при длительных монотонных физических усилиях.

Боль может быть тянущего характера или острой. Она склонна усиливаться при ходьбе, когда совершаются движения ногой. Общая интоксикация может сопровождаться лихорадочными явлениями, гипертермией.

Консервативная терапия, как правило, дает хорошие результаты. Целью лечебных процедур является снятие воспаления, устранение боли. Для этого применяются:

• анальгезирующие средства;
• НПВС;
• повязки-фиксаторы и иммобилизация;
• резкое ограничение или перераспределение нагрузок.

Комплексы физиотерапевтических процедур с лечебной гимнастикой после стихания острого периода способствуют восстановлению утраченной подвижности конечности и улучшают прогноз заболевания.

Лечение народными средствами

Существуют методы народной медицины, которые могут быть использованы при многих состояниях, проявляющихся болями под коленом. Они помогают облегчить симптомы и предотвратить новые случаи болезни.

Компрессы

Компрессы из листьев лопуха – известное народное (домашнее) средство для излечения болезней суставов. Растение, которое обычно считается сорняком-вредителем на огородах, сможет помочь в домашней медицине, если болят ноги. Помогает облегчить боль лопух и при заболеваниях коленного сустава.

Четыре крупных или шесть средних листьев нужно вымыть. Сухие листья положить на колено бархатистой поверхностью к коже, обернуть пленкой и зафиксировать эластичным бинтом. Не снимать компресс до утра.

Важно! Варикозное расширение вен является противопоказанием для применения в лечении тепловых процедур.

Профилактика

Предупредить многие из описанных состояний и боль под коленкой поможет соблюдение несложных правил:

1. Рекомендуется избегать переохлаждения ног.
2. Предотвращать появление лишнего веса с помощью правильного питания и физической активности.
3. Гармоничное распределение физических и спортивных нагрузок.
4. Использование наколенников, бандажей при деятельности, связанной с длительным напряжением коленей.
5. Разминочные перерывы для людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным сидячим положением.

Стоит следить за своим здоровьем и выявлять негативные симптомы вовремя, чтобы вопрос, почему мучают болезненные ощущения, беспокоил, как можно реже. Своевременное обращение к врачу – лучший выход.

Боли в ногах под коленом сзади - это серьезная причина обратить внимание на собственное здоровье. Организм человека представляет собой сложную механическую и биохимическую систему. Все в нем течет, меняется, но при этом находится в динамическом равновесии. Но порой случается так, что системы организма дают сбой. Одна из наиболее распространенных патологий - заболевание коленного сустава и прилегающих к нему структур. Согласно данным статистики, примерно 15% всего населения Земли страдают от поражения коленей. Среди лиц старшего возраста (от 60 и старше) эта проблема встречается и того чаще: болеют порядка 30% пожилых людей.

Это не означает, что проблемами с суставами ног страдают только пациенты преклонного возраста. На чеку нужно быть и молодым людям. Что же следует знать о возможных проблемах с коленями и как с этим бороться?

Существуют отдельные категории людей, предрасположенных к заболеваниям соединительной и костной тканей. Среди них:

• Профессиональные спортсмены. Болезни коленей - страшный бич профессиональных спортсменов. С течением времени суставы таких людей изнашиваются из-за непосильных нагрузок. В особой опасности находятся хоккеисты, теннисисты, футболисты.
• Лица, занятые тяжелым трудом. Нагрузка на суставы всегда приводит к их разрушению. У кого-то патологический процесс начинается быстрее, у кого-то медленнее. При интенсивных физических нагрузках процесс значительно ускоряется, приводя к проблемам со здоровьем, а порой и к инвалидной коляске.
• Лица, недавно перенесшие операции либо инфекционные поражения. В этом случае также может чувствоваться боль в ноге под коленом сзади.

Причины развивающихся болей — основные заболевания

Причины боли под коленом сзади многообразны, потому как болевой синдром неспецифичен и характерен для многих патологий. Существует великое множество факторов вероятных болей под коленом сзади. Эти причины соответствуют различным заболеваниям, которые можно распределить по трем группам:

• Заболевания непосредственного самого коленного сустава.
• Болезни, косвенно оказывающие влияние на колени. Речь идет об околосуставных патологиях.
• Заболевания никак не связанные с опорно-двигательным аппаратом.

Болезни суставов

Ответ на вопрос: «почему болят ноги под коленями сзади?» лежит на поверхности. Исходная причина, как ни банально это звучит может скрываться в патологиях самого сустава. Выделяют следующие заболевания, затрагивающие сам хрящ:

Болезни сопутствующих структур

В этой категории превалируют воспалительные процессы околосуставных структур: сухожилий, суставной сумки, мышц. Считается, что подобные патологии отличаются меньшей опасностью и вероятностью инвалидности.

Заболевания, не связанные с костно-мышечными структурами колена. Сюда входят:

• Новообразования нервов , расположенных в данной локализации: опухоли берцовых нервов и т.д. Встречаются сравнительно редко, однако дают о себе знать с ранних стадий. В этом случае болит нога под коленом сзади, и икра страдает не в меньшей степени.
• Поражение кровеносных структур колена и околоколенной областей. Здесь можно говорить об аневризмах подколенной артерии, а также о тромбозе вен. И в первом, и во втором случае сильно болит нога под коленом сзади.

Как можно судить по списку, существует множество вероятных причин болей под коленом сзади. Разобраться в ситуации может только врач.

Симптоматика

Симптоматика зависит от исходной причины, вызвавшей ее.

• Кистозные образования Бейкера сопровождаются:

Слабыми, тянущими и ноющими болями под коленом сзади. Обычно поражаются сразу обе ноги, поэтому болит как левая так и правая нога под коленом. Внешне определить кисту несложно даже самому пациенту. Она возвышается над подколенной ямкой и имеет вид округлого, мягкого образования. Отсюда еще один симптом — формирование мягкого узла в подколенной ямке.

• Киста мениска. Проявляется острыми болями в колене. При этом в отличие от кисты Бейкера, эта форма патологии не видна невооруженным глазом.
• Разрывы и другие травмы менисков . Сопровождаются интенсивной болью в колене. В этом случае болит нога под коленом сзади при сгибании. Часто пациент и вовсе не может сгибать и разгибать сустав из-за сильного болевого синдрома. Помимо боли наблюдаются симптомы местного воспаления: покраснение колена, опухлость и прочее.
• Патологические процессы в околосуставных структурах практически никак не проявляют себя, за исключением средней интенсивности боли и невозможности ходить. В особо тяжелых случаях возможно развитие симптомов общей интоксикации организма: повышения температуры, головной боли, слабости и др.
• Артриты всегда проявляются триадой симптомов:
• Снижением двигательной активности сустава. Болит нога под коленом сзади при ходьбе, часто ходьба в остром периоде вообще невозможна.
• Интенсивный болевой синдром.
• Покраснение и опухлость места поражения , в частности, колена.
• Сосудистые заболевание сопровождаются симптомами общей интоксикации, онемением конечностей, чувством бегания мурашек, легкой болью.

Важно! Самостоятельно отграничить патологии невозможно. Это пустая трата времени. Рекомендуется доверить решение этого вопроса хорошему специалисту.

Диагностика

Диагностика начинается с поиска профильного специалиста. Врач, занимающийся проблемами опорно-двигательного аппарата, носит название ортопеда. Но сначала рекомендуется обратиться к участковому терапевту или, лучше, хирургу, они помогут определиться с тактикой диагностики и выпишут необходимые направления. Если у ребенка болит нога под коленом сзади,обращаться следует к педиатру и детскому ортопеду.

На первичном приеме ортопед будет спрашивать пациента о характере и давности жалоб. Это сбор анамнеза, помогающий врачу определиться с первичным диагнозом. Для этих же целей проводится физикальное исследование сустава: пальпации.

В деле диагностики патологий колена назначается рентген (он позволяет определить наличие разрушительных процессов в костных структурах), УЗИ-сустава, в исключительных случаях артроскопию (для визуальной оценки состояния сустава). Среди инструментальных исследований наиболее информативным остается МРТ/КТ, но ввиду своей дороговизны к этим исследованиям прибегают редко. Из лабораторных исследований наиболее информативен общий анализ крови. Он показывает картину воспаления.

Лечение

Прочитав все написанное, у пациента возникает вопрос, чем лечить,если болят ноги под коленями сзади?

Лечение, преимущественно, консервативное. Назначаются медикаменты:

• Противовоспалительные препараты негормонального происхождения. Для снятия воспаления. Сюда входят препараты Кеторолак, Ибупрофен, Мовалис, Найз. Их следует применять только по рекомендации врача и только определенное время (дольше недели такие препараты пить нельзя). Для временного купирования болевого синдрома допускается прием 1-3 таблеток в сутки, но усердствовать не стоит, поскольку клиническая картина будет смазана. Не стоит усложнять врачу работу, а себе - жизнь. Также эти препараты могут назначаться в форме мазей и гелей.
• Анальгетики , для купирования болевого синдрома. Анальгин, Нурофен и др. Препараты также допустимо принимать самостоятельно, но не дольше 1-2 дней. В противном случае клиническая картина будет не такой явной.
• Гормональные противовоспалительные. Вводятся прямо в полость сустава в тяжелых случаях. Назначаются глюкокортикостероиды, такие как Дипроспан и др. Эти препараты снимают боль, воспаление и тормозят разрушительные процессы в коленном суставе.
• Хондропротекторы . Хондропротекторы позволяют восстановить пораженный сустав, а также затормозить дегенерацию хрящевой ткани. Применяются как перорально (Структум и др.), так и в форме инъекций, вводимых прямо в сустав для лучшего действия. К препаратам второго типа относятся: Алфлутоп, Хондролон, Ферматрон и др.
• Антибиотики (при гнойном поражении). Гнойное поражение является абсолютным противопоказанием к внутрисуставному введению препаратов.
• Иные препараты симптоматического и устраняющего первопричину действия (урикозурические и мочегонные при подагре и т.д.).

В исключительных случаях не обойтись без операций:

• Наименее опасна - пункция коленного сустава и подколенной области. Первая назначается в случае гнойного поражения структур колена. Вторая - при кистах.
• Не обойтись без операции при разрыве мениска, аневризмы подколенной артерии. К счастью, количество осложнений после таких манипуляций минимально.

Иные способы лечения боли в подколенной области

К дополнению к медикаментозному методу лечения можно использовать диету и рецепты народной медицины.

Диетическое питание

Точно известно, что помимо медикаментозного лечения действенным может оказаться специализированное диетическое питание. Не зная точного диагноза, давать рекомендации по диете представляется сложным. Однако существуют универсальные советы (все остальное нужно определять в личной беседе с лечащим врачом). От каких продуктов следует отказаться:

• Количество жиров животного происхождения в рационе должно быть минимальным. Особенно справедливо подобное для лиц с артритом и артрозами.
• Необходимо отказаться от копченостей, полуфабрикатов, колбасных изделий.
• Не стоит злоупотреблять сдобными изделиями.
• Следует отдать предпочтение рыбе, вместо мяса. Мясные продукты провоцируют повышение в крови концентрации солей мочевой кислоты. Это может спровоцировать приступ подагры (хотя колени она затрагивает не так часто).
• Нельзя употреблять в пищу жирные кисломолочные продукты.
• Специи также следует употреблять с осторожностью.

Что можно и нужно употреблять:

• овощные бульоны. Витамины, микроэлементы необходимы для восстановления хрящевой ткани;
• яйца, растительные масла (льняного, подсолнечного, оливкового);
• как можно чаще каши из гречи, пшена и т.д.;
• обезжиренные молочные продукты;
• не мене 2-х литров воды в день;
• хорошим подспорьем является рыбий жир, желатин.

В комплексе такое питание будет способствовать нормальным регенеративным процессам в организме.

Народное лечение

Большая часть народных средств либо бесполезна либо, что чаще, опасна, так как не учитываются индивидуальные особенности организма. Поэтому к народным методам лечения следует относиться скептически и все свои начинания рекомендуется обсуждать с врачом. Для купирования болевого синдрома подходят три рецепта:

• Настой одуванчика, каштана и цветков сирени. В равных пропорциях (1:1:1 чайных ложки), залить 200 мл водки, настаивать 14 дней. Подобное средство используется для местного применения. Марлевая повязка, смоченная в настойке, накладывается на ночь.
• Можно приготовить мазь из 5 столовых ложек меда в смеси с 15 г мумие. Смесь вымешать, приготовив таким образом кашеобразную мазь. Получившееся средство втирают в пораженное колено в течение 15 минут.
• Если под рукой нет мумиё, сгодится обычная поваренная соль в смеси с содой и порошком горчицы (всего по половине чайной ложки). Все также эта смесь готовится вкупе с 5-ю столовыми ложками меда. Мазь использовать тем же способом.

Народное лечение может стать хорошим подспорьем в лечении проблем с коленями.

Дата публикации статьи: 09.11.2013

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Многие люди периодически испытывают боли под коленом. Болевые ощущения бывают разной интенсивности, от легкого дискомфорта до нестерпимых болей, затрудняющих ходьбу. Тем не менее, эта область часто остается без должного внимания. Почему может болеть нога в задней области коленного сустава?

Выявить причину этих болей часто бывает не так просто. Все дело в особенностях анатомического строения подколенной ямки. Сверху и снизу она ограничена сухожилиями и мышцами бедра и голени, дно образованно задней поверхностью бедренной кости и задней стенкой капсулы, которая прикрыта связками и мышцами, посередине подколенной ямки проходят нерв, артерия и вена. Ямка заполнена подкожно-жировой клетчаткой, в нее погружен сосудисто-нервный пучок. Кроме того, в подколенной ямке находятся лимфоузлы, которые являются барьером на пути инфекции, проникающей в организм из области стоп и голеней.

Среди множества глубоко расположенных структур, прикрытых подкожно-жировой клетчаткой, бывает сложно выявить очаг болезни при осмотре или пальпации. Кроме того, если причина дискомфорта может быть в отражении болевых ощущений (иррадиацией) при ущемлении седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому врачи и сами больные часто списывают боль именно на эту причину и упускают различные болезненные процессы, развивающиеся в подколенной ямке. В то время как боли могут возникать из-за проблем с любым из анатомических образований подколенной ямки.

Из-за особенностей анатомического строения колена – причину боли порой выявить не просто

Заболевания коленного сустава, сопровождающиеся болями под коленом

Киста Бейкера

Если у вас начало болеть под коленом сзади, вам больше сорока лет, и вы обнаружили припухлость в подколенной ямки – с большей степенью вероятности можно предположить кисту Бейкера подколенной ямки. Причиной появления кисты Бейкера является воспаление выстилающей сустав синовиальной оболочки – синовиит, развивающиейся на фоне остеоартроза или хронического артрита. В результате воспаления образуется избыток жидкости. Под давлением этой жидкости синовиальная оболочка продавливается наружу в наиболее слабом месте – в области задней стенки капсулы сустава.

При наличии кисты Бейкера припухлость располагается в середине подколенной ямки, часто сразу на обеих ногах.

Киста лучше видна при разогнутом колене и уменьшается при его сгибании.

Характерным признаком является уменьшение размеров кисты при надавливании, так как часть жидкости перемещается обратно в сустав.

Лечение кисты Бейкера может быть консервативное посредством таблеток,уколов, физиопроцедур, или же хирургическое (при неэффективности консервативных мероприятий).

При консервативной терапии больному рекомендуется ношение эластичных наколенников или эластичное бинтование, назначаются препараты группы НВПС (нестероидные противовоспалительные средства, например, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие), глюкокортикоидные гормоны (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.). Глюкокортикоидные гормоны могут также вводиться непосредственно в полость кисты после пункции и удаления жидкости. При отсутствии противопоказаний эффективны ультразвук с гидрокортизоном, компрессы с димексидом и ряд других процедур.

Также важно одновременно проводить лечение основного заболевания – остеартроза, в т.ч. путем приема хондропротекторов (препаратов глюкозаминогликана и хондроитинсульфата). Рационализация физической нагрузки – один из важнейших факторов, способствующих выздоровлению.

Кисты менисков

Кисты менисков, расположенные в их задних рогах, определяются позади наружной и внутренней боковых связок соответственно. В этих случаях нога у пациента будет болеть под коленом сзади. Даже маленькие кисты, которые не видны во время осмотра, могут вызывать сильные боли. В этих случаях сложно определить источник болевых ощущений без дополнительных методов обследования.

Почему возникают ? Как правило, они являются следствием хронической травмы при физических нагрузках и занятиях спортом, а также связаны с нарушением питания хряща.

Разрывы менисков

Боли под коленом могут возникать при отрыве заднего рога мениска. Подобная травма больше характерна для внутреннего мениска и возникает при насильственном вращении голени. Отрыв заднего рога мениска редко приводит к блокадам коленного сустава, но может вызывать у больного ощущение «подгибания» сустава при смещении оторванного заднего рога. Отрыв заднего рога может быть следствием не только травмы, но и заболеваний, связанных с нарушением питания хряща и его разрушением.

Кисты и разрывы менисков часто требуют хирургического вмешательства, однако, противовоспалительное лечение (традиционное для воспалительных ), ограничение движений на период обострений путем эластичного бинтованияили ношения наколенника, возможно тутора, устранение раздражающего фактора (физической нагрузки) в ряде случаев позволяют избежать хирургического лечения, избавляют от боли и позволяют восстановить и сохранить трудоспособность больного.

Заболевания околосуставных тканей (сухожилий, сухожильных сумок)

Мягкие ткани, окружающие коленный сустав – сухожилия, связки, сухожильные сумки – чаще всего становятся причиной, по которой нога может болеть под коленом сзади. Почему именно мягкие ткани становятся главным источником боли? При физическом перенапряжении, значительной нагрузке, сопровождающейся однотипными движениями в течение длительного времени, или длительном пребывание в вынужденной позе возникает чрезмерный отек связок и сухожилий. Они увеличиваются в размерах и ущемляются в собственных оболочках, что способствует появлению боли и развитию воспаления. Любая хроническая микротравматизация может приводить к воспалению сухожилий, их оболочек и сумок. При этом развиваются тендиниты, тендовагиниты и бурситы соответственно.

Для задней области коленного сустава характерно развитие воспаления в сумках сухожилия полуперепончатой мышцы и сухожилия двухглавой мышцы – бурситов. При бурсите сухожилия полуперепончатой мышцы можно прощупать уплотнение возле внутреннего края подколенной ямки, а при бурсите двухглавой мышцы уплотнение будет располагаться ближе к наружному краю ямки. В отличие от кисты Бейкера, бурситы не уменьшаются при надавливании, так как не связаны с капсулой коленного сустава. При этих тендовагинитах и бурситах чаще всего возникают тянущие боли в задней области коленного сустава.

Бурситы и тендовагиниты могут возникать в равной степени у детей и взрослых независимо от пола. Как правило, пытаясь вспомнить, почему возникли боли, пациент отмечает, что началу заболевания предшествовало длительное физическое перенапряжение. После которого и возникли тянущие боли в подколенной области.

Лечение

Главным фактором успешного лечения при тендовагинитах и бурситах является покой: ограничение сгибания и разгибания сустава. В период выраженных болей больному рекомендуется ношение наколенника или тутора, в некоторых случаях накладывается гипсовая лонгета. Также проводится противовоспалительное лечение, практически идентичное при всех заболеваниях суставов (см. лечение кисты Бейкера), физиопроцедуры.

Важным моментом для предотвращения заболевания или его рецидива является устранение фактора, вызвавшего болезнь: длительной работы в неудобной позе, физического перенапряжения, повторяющихся однотипных движений.

Гнойно-воспалительные заболевания подколенной ямки

Если нога болит под коленом, и одновременно имеются инфицированные раны в области голени и стоп – следует подумать об абсцессе подколенной ямки.

Почему может возникнуть эта патология? В подколенной ямке расположены регионарные лимфоузлы, в которые по лимфатическим путям может проникать инфекция из ран, трещин и микротравм стопы и голени. При усиленной атаке микробов может развиться их воспаление – лимфаденит. Гнойный лимфаденит и гнойное расплавление лимфоузлов может привести к образованию абсцесса подколенной ямки.

Особенностью данной патологии является скудность признаков, характерных для воспалительного процесса. Лимфоузлы погружены глубоко в подкожно-жировую клетчатку, поэтому выраженного отека и покраснения практически не бывает видно. Часто можно наблюдать лишь небольшую припухлость в подколенной области, но боль, резко усиливающаяся при надавливании и разгибании ноги в коленном суставе, будет говорить в пользу данного диагноза.

Лечение

При наличии гноя в подколенной ямке лечение может быть только хирургическое – вскрытие и дренирование гнойника. При отсутствии гноя во время пункции абсцесса могут быть назначены антибиотики широко спектра действия, компрессы, физиопроцедуры.

Лечение некоторых патологий, к сожалению - только хирургическое

Боли в подколенной ямке, связанные с заболеваниями сосудов и нервов

Опухоль большеберцового нерва

При опухоли или воспалении большеберцового нерва, который вместе с артерией и веной проходит по дну подколенной ямки, у больного могут возникнуть интенсивные боли сзади колена, распространяющиеся в стопу. Во время осмотра можно в этих случаях наблюдать изменение чувствительности кожных покровов в области голени и колена, изменение тонуса мышц и сухожильных рефлексов.

Лечение только хирургическое. В предоперационном периоде назначают обезболивающие препараты для уменьшения страданий больного. Точного ответа, почему появляется опухоль большеберцового нерва – на сегодняшний день не существует.

Аневризма подколенной артерии

Аневризма подколенной артерии – расслоение ее стенок с образованием мешкообразного выпячивания – может вызывать тянущие или пульсирующие боли в задней области коленного сустава. Внешне аневризма может быть похоже на кисту Бейкера, но при пальпации будет отчетливо ощущаться пульсация. Чаще поражение артерии наблюдается с одной стороны.

Лечение только хирургическое. Данная патология опасна возникновением массивных кровотечений даже при незначительных случайных травмах. До операции для предотвращения осложнений необходимо ношение эластичной давящей повязки.

Тромбоз подколенной вены

Образование тромбов в подколенной вене случается редко, но, тем не менее, это может быть причиной болей в задней области коленного сустава. К сожалению, тромбоз глубоких вен голени часто протекает бессимптомно, и диагностируется только при развитии осложнений, в том числе такого грозного, как тромбоэмболия легочной артерии. При этом умеренные тянущие боли позади колена могут быть расценены как результат ущемления седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска крестцового отдела позвоночника.

УЗИ сосудов нижних конечностей является надежным методом диагностики флеботромбозов глубоких вен голени, который рекомендуется проводить с профилактической целью.

Лечение тромбоза может быть хирургическое или консервативное. Консервативную терапию нельзя проводить самостоятельно – все лечебные процедуры должен назначать и строго контролировать врач.

Заключение

Как видите, если у вас болит под коленом – причины могут быть самые разные. Очаг болезни может быть локализован в разных структурах, расположенных в подколенной ямке. Для того чтобы терапия была эффективной – очень важно понять причину дискомфорта, и где именно возникло повреждение. Любые лечебные мероприятия можно проводить только после точной диагностики и выявления очага болезни.

При сильных болях в задней области коленного сустава рекомендуется принять с целью обезболивания препараты группы НВПС (ибупрофен (нурофен), найз (немесулид), кеторол, кетонал, ксефокам, мовалис и др.) и ограничить движения в суставе при помощи эластичной повязки.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Боль под коленом у человека очень сильно осложняет повседневную жизнь, так как уменьшается физическая активность. Она может быть признаком самых разных заболеваний. В любом случае, требуется консультация врача. К кому обратиться за помощью? Как лечить такой недуг? Какие бывают меры профилактики?

Факторы риска

Боль под коленом может возникнуть по разным причинам. Однако бывают факторы, которые могут повлиять на развитие такого симптома.

В группу риска входят:

1. Люди с повышенной массой тела. Из-за лишнего веса идет дополнительная нагрузка на опорно-двигательный аппарат, что ведет к деформированию и разрушению сустава.
2. Профессиональные спортсмены. Постоянные изматывающие физические нагрузки плохо влияют на организм в целом, в том числе и на коленные суставы.
3. Беременные женщины. Во время периода вынашивания плода женский пол может столкнуться с болями в ногах, особенно под коленями. Это связано с тем, что быстро развивающийся ребенок в утробе создает дополнительную нагрузку на нижние конечности.
4. Люди, у которых снижена активность, сидячая работа. Ноги слишком долго находятся в скрещенном и согнутом положении.

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Причины болей под коленями сзади

Люди не всегда спешат с визитом к врачу, когда возникают короткие или даже продолжительные боли под коленом. Некоторые считают, что это связано с повышенной активностью в определенные дни, но не часто это является определяющим фактором. Дни идут, а боли остаются. Что может быть причиной этому?

Болезни суставов

1. Артрит
2. Бурсит
3. Тендинит
4. Подагра
5. Разрыв сухожилий, смещение коленной чашечки из-за травмы
6. Повреждение мениска, киста менисков

Болезни сопутствующих структур

1. Растяжение, разрыв связок
2. Вывих
3. Инфекционное заболевание (например, псориаз, абсцесс под коленом)
4. Варикозное расширение вен
5. Аневризма артерии, находящейся под коленом
6. Остеохондроз в поясничном отделе
7. Воспаление большеберцового нерва
8. Растяжение мышц
9. Повреждение хрящей

Не можете справиться с болью в суставах?

Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.

Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!

Он обладает следующими свойствами:

• Снимает болевой синдром
• Способствует регенерации хрящевой ткани
• Эффективно снимает гипертонус мышц
• Борется с отеками и устраняет воспаление

Почему болит под коленом у ребенка?

Часто боль под коленями возникает у маленьких детей. Нельзя закрывать на это глаза, думая, что такое явление зависит лишь от возраста. Это может быть связано с опасными болезнями.

Малыши часто играют в подвижные игры, поэтому могут получить травму: ушиб, растяжение связок и сухожилий. Если ребенок начал прихрамывать, в месте локализации боли появился отек, не стоит откладывать визит к врачу. Это может быть признаком серьезной травмы (например, перелома), плоскостопия или ревматоидного артрита.

Часто случается так, что коленки болят у детишек в период активного роста, особенно при длительной ходьбе во второй половине дня и ночью. Происходит это по той причине, что мышцы не успевают расти так же быстро, как и костная ткань

Из-за этого создается сильное напряжение в связках и мышцах, что моментально сказывается болезненными ощущениями. Лучшим средством является расслабляющий массаж, который снимет напряжение и болевой спазм.

Симптомы

Боль под коленом может появиться по разным причинам. В зависимости от заболевания или травмы различаются и симптомы.

Помимо болей под коленным суставом могут добавиться такие признаки:

1. Хруст при выполнении упражнений (например, приседание). Если не лечить, возникнет остеоартроз.
2. Боль при сгибании. Является признаком артроза сустава или болезни Осгута-Шлаттера.
3. Киста Бейкера.
   Кроме болезненных ощущений, которые в течение болезни усиливаются, можно отнести такие симптомы:

• Онемение стопы
• Трудности при сгибании пальцев на нижней конечности
• При пальпации можно обнаружить опухоль.

1. Боль во время приседаний. Это происходит из-за гонартроза, вирусной инфекции, распространившейся по организму.
2. Боль во время длительной ходьбы. Это может случиться из-за недавней травмы, артрита.
3. Причиной дискомфорта в подколенной ямке является не только повреждения, но и остеоартрит, подагра, ревматоидный артрит, инфекция.
4. Не только боль, но и судороги у пожилых людей вызывает остеопороз на фоне нехватки кальция.

Истории наших читателей!
"Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем."

Диагностика

Боль под коленом является лишь одним симптомом, которое может свидетельствовать о многих заболеваниях и синдромах.

Чтобы поставить точный диагноз, специалисту необходимо проверить визуально нижнюю конечность, собрать анамнез, расспросить о характере болей (например, тянущая или резкая?), попросить пациента согнуть и разогнуть ноги в коленях.

После приема врач может направить больного на такие методы диагностики:

1. Рентгенография
2. УЗИ сустава
3. Ангиография
4. Общий и биохимический анализ крови
5. В некоторых случаях пункция суставной полости

Лечение

Лечение может проводиться в стационаре (при травмах), ведь такое состояние называется острым. Если травмы нет, лечить ноги пациенту разрешат и дома под контролем специалиста.

Консервативное

Основным условием лечения является полный покой, по возможности постельный режим.

1. При воспалении и отечности коленного сустава болезненное место перевязывается бинтом, прикладывается лед или любой другой холодный компресс. Медикаменты, которые обязательно стоит принимать – противовоспалительные и антибиотики.
2. Хондроитный сульфат и глюкозамин помогают восстановить хрящ.
3. Чтобы укрепить и стабилизировать мышцы, доктор назначит прохождение физиопроцедур, массажа.
4. Болезненные ощущения легко убрать, если снизить нагрузку на ногу. В случаях, когда не получается корректировать привычный образ жизни, сменить работу на легкий труд, то на помощь приходят специальные подкладки и супинаторы для обуви.
5. При артрите рекомендуется , как правило, лечение адреностероидами, которые вводятся внутрисуставно.
6. Предотвратить атрофию определенной группы мышц поможет лечебная гимнастика.

При любых болезненных ощущениях под коленом, которые не проходят в течение нескольких дней бесследно, следует в срочном порядке посетить специалиста, чтобы вовремя не дать развиться болезни, вылечить ее полностью на ранних этапах.

Только доктор после точного определения диагноза может назначить терапию в индивидуальном порядке. Нельзя заниматься самолечением, это может только ухудшить ситуацию. Не затягивайте с походом к врачу, чтобы вовремя предотвратить опасные болезни и синдромы!

Если у человека травма ноги, он госпитализируется, все диагностические методы проходят внутри стационара, там же человек и проходит лечение. Назначаются обезболивающие препараты, которые помогают пациенту пережить сильные боли, нога иммобилизируется.

После этого лечащий врач подбирает необходимую терапию. Острые состояния редко лечатся с помощью медикаментов и физиопроцедур, чаще хирургическим вмешательством

Хирургическое

Когда возникает боль в колене, лечение, как правило, проводится консервативное.

Если оно не приносит положительного результата, а также у пациента:

1. Артроскопия
2. Эндопротезирование
3. Киста Беккера

В таких случаях назначается оперативное вмешательство, во время которого откачивается экссудат, вводится кортикостероидный препарат, удаляются новообразования.

Диета

Боль в ноге под коленями может возникнуть из-за нехватки определенных микроэлементов и витаминов. В таком случае стоит скорректировать свое питание, сделать его более сбалансированным.

Также при ожирении следует ограничивать прием жирной, мучной и сладкой пищи, чтобы сбросить с организма лишнюю нагрузку, больше употреблять фруктов и овощей, кисломолочной продукции, нежирных сортов мяса и птицы, бобовые. Продукты готовить на пару или просто тушить.

В ежедневный рацион следует включить орехи, сырые овощи. Можно делать салаты с нежирными заправками (растительное масло или сметана). Кофе лучше исключить, ведь оно сильно вымывает кальций из организма человека.

Если образовалась привычка, то в кофейный напиток добавляйте молоко или сливки. Кислые фрукты и ягоды употреблять также нежелательно, как и томаты, картофель, сладкий перец, репчатый лук. Обязательным условием при сбалансированном питании является отказ от алкоголя и курения.

Кушать следует небольшими порциями каждые 3-4 часа. На ночь лучше не есть, чтобы не перегружать работу желудка. Можно проводить разгрузочные дни несколько раз в месяц, например, на фруктах или овощах

Какие продукты ускорят процесс выздоровления?

1. Морковный и свекольный соки, обязательно свежевыжатые. Выводят токсины и шлаки.
2. Цитрусовые, бананы, чеснок, яблоки успешно борются с воспалениями.
3. Наваристые бульоны, холодцы, заливная рыбка полезны для хрящей, как и хондропротекторы.

Народное лечение

Терапия народными методами проходит в комплексе с консервативным лечением, назначенным врачом.

1. Куриный желток с чайной ложкой скипидара и столовой ложкой яблочного уксуса тщательно перемешивается, втирается в колено на ночь.
   Шерстяным платком обвязать больное место для более эффективного действия притирки. После сна кожа тщательно промывается от смеси.
2. Сто грамм натурального меда и три грамма мумие тщательно перемешивается до однородной массы, которая втирается в коленный сустав. Для получения необходимого эффекта проводить процедуры следует не менее недели.
3. Листья лопуха замочить в горячей воде, смазать колено растительным маслом, приложить лопух к больному месту, обернуть пакетом и шерстяным платком сверху.

К какому врачу обратиться?

Если болит ямка под коленом нужно обязательно посетить врача. Но какого?

Обратиться нужно к травматологу, ортопеду, хирургу, ревматологу. Эти специалисты порекомендуют медикаментозную терапию, назначат физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнастику. Помогут осуществить лечение физиотерапевты, массажисты, мануальные терапевты.

Профилактика

Чтобы не спровоцировать боль в подколенной чашечке нужно соблюдать некоторые меры профилактики.

1. Не переохлаждайте ноги.
2. Следите за своим весом. Не доводите до критического, а если присутствует ожирение, скорректируйте питание.
3. Правильно распределяйте физические нагрузки.
4. Во время занятий спортом, особенно боевыми искусствами, футболом, волейболом, баскетболом носите защитные средства – наколенники.
5. Придерживайтесь специальной диеты, исключите из рациона продукты, которые вымывают кальций из организма человека.
6. Если работа сидячая, приходится находиться в одном положении многие часы подряд, делайте небольшие разминки или проводите утром лечебную гимнастику.
7. После продолжительных пеших прогулок расслабьте ноги массажем, теплой ножной ванночкой с морской солью.
8. Если произошла травма, следует ограничить физическую активность.

Боль под коленом может появиться по разным причинам. Следует посетить врача, чтобы установить точный диагноз и провести необходимое лечение, которое включает в себя медикаменты, физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру.

В некоторых случаях потребуется госпитализация и оперативное вмешательство. Соблюдайте профилактические меры, чтобы избежать болей в подколенной ямочке.