Пограничное расстройство личности – серьезное психическое заболевание, менее известное, чем шизофрения или биполярные расстройства (маниакально-депрессивный психоз), однако не менее распространенное. Пограничное расстройство личности – форма патологии на границе психоза и невроза.

Недуг характеризуется перепадами настроения, неустойчивой связью с реальностью, высокой тревожностью и сильным уровнем десоциализации. В результате пограничное расстройство личности может разрушить семью, карьеру и индивидуальное восприятие себя. Будучи нарушением эмоционального контроля, пограничное расстройство личности нередко приводит к попыткам самоубийства.

У личностей, страдающих эти недугом очень сложные отношения с реальностью. Помочь им трудно, но можно – современной психиатрии это по силам.

Предварительно оценить возможное наличие или отсутствие у себя симптомов данного заболевания поможет этот тест. Отвечайте «да» или «нет» в зависимости от того, соответствуют ли описанные симптомы вашему состоянию.

Биполярное расстройство ранее называлось маниакально-депрессивным расстройством. Это расстройство мозга, которое вызывает экстремальные максимумы и минимумы в настроении. Эти колебания могут повлиять на вашу способность выполнять повседневные задачи.

Биполярное расстройство - это долговременное состояние, обычно диагностируемое в позднем подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте. Более 10 миллионов американских взрослых и детей испытают биполярное расстройство в какой-то момент своей жизни. Эксперты не уверены, что именно вызывает биполярное расстройство. Семейная история может увеличить ваш риск.

Важно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что можете проявлять симптомы биполярного расстройства. Это поможет вам получить точный диагноз и соответствующее лечение.

Тест на скрининг

Что такое тест на скрининг биполярного расстройства?

Текущие биполярные скрининговые тесты не работают хорошо. Наиболее распространенный отчет - это вопросник о настроении. Однако в этих тестах не выявлено 33 процента людей с биполярным и дает ложную положительную норму около 20 процентов.

Вы можете попробовать некоторые онлайн-тесты, если вы подозреваете, что у вас есть биполярное расстройство. Эти скрининговые тесты зададут вам множество вопросов, чтобы определить симптомы ваших маниакальных и депрессивных эпизодов.

Симптомы маниакальных и депрессивных эпизодов включают в себя:

Немедленно обратиться за экстренным вниманием, если вы или любимый человек занимаетесь опасным безрассудным поведением или мыслями о самоубийстве.

Примеры вопросов от биполярного скринингового теста

В некоторых вопросах скрининга будет указано, были ли у вас эпизоды мании и депрессии и как они влияли на вас день ото дня:

В течение последних двух недель вы были так подавлены что вы не могли работать или работать только с трудом и чувствовали, по крайней мере, четыре из следующих?

потеря интереса к большинству действий

• изменение аппетита или веса
  • проблема сон
  • раздражительность
  • усталость
  • безнадежность и беспомощность
  • проблема с фокусировкой
  • мысли о самоубийстве
  • У вас есть перепады настроения, которые колеблются между периодами высокого и низкого?
  • Во время ваших высоких эпизодов вы чувствуете себя более энергичными или гиперчувствительными, чем вы были бы в моменты нормальной жизни?
• Профессионал здравоохранения может обеспечить наилучшую оценку. Они также рассмотрят график ваших симптомов, любые лекарства, которые вы принимаете, другие болезни и семейную историю, чтобы поставить диагноз.
• Реклама

Диагностика

Какие еще тесты вы должны будете предпринять?

При диагностике биполярного расстройства обычным методом является, прежде всего, исключение других заболеваний или расстройств. Ваш врач будет:

провести физический осмотр

проверить свою кровь и мочу

• спросить о своих настроениях и поведении для психологической оценки.
• Если ваш врач не находит медицинской причины, они могут обратиться к поставщику психиатрических услуг, например к психиатру, за возможными лекарствами для лечения этого состояния. Вы также можете обратиться к психологу, чтобы помочь вам справиться с симптомами расстройства.
• Критерии биполярного расстройства приведены в новой редакции Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам. Получение диагноза может занять время - даже несколько сеансов. Симптомы биполярного расстройства, как правило, совпадают с симптомами других расстройств психического здоровья.

Подростки и молодые люди. Более половины диагностированных биполярных случаев случаются в возрасте от 15 до 25 лет. Но, по данным Национального института психического здоровья, биполярное расстройство может быть диагностировано в любом возрасте.

Время биполярного сдвига настроения не всегда предсказуемо. В случае быстрой езды на велосипеде, настроения могут переходить от мании к депрессии четыре или более раз в год. Кто-то может также испытывать «смешанный эпизод», где симптомы мании и депрессии присутствуют одновременно.

Когда ваше настроение переходит к мании, вы можете внезапно исчезнуть с депрессивными симптомами или внезапно почувствовать себя невероятно хорошим и энергичным. Но будут явные изменения в уровнях настроения, энергии и активности.

Даже в случае быстрых циклов или смешанных эпизодов биполярный диагноз требует, чтобы кто-то испытал:

в неделю для мании (меньше, если он был госпитализирован)

четыре дня для эпизода гипомании

• отчетливое вмешательство эпизод депрессии, который длится две недели.
• Ваше психическое здоровье может также отправить вас домой с журналом и попросить вас написать о своих настроениях, чтобы они могли искать образцы.
• РекламаРеклама

Результаты

Каковы потенциальные результаты для биполярного расстройства?

Существует четыре типа биполярного расстройства, и критерии для каждого из них несколько разные. Ваш психиатр, терапевт или психолог поможет вам определить, какой тип у вас есть на экзаменах.

Тип

Маниакальные эпизоды

Каковы варианты лечения биполярного расстройства?

Лучший способ справиться с биполярным расстройством и его симптомами - это долгосрочное лечение. Врачи обычно назначают смесь медикаментов, психотерапии и терапии на дому.

Лекарства

Некоторые лекарства могут помочь в стабилизации настроений. Очень важно регулярно отчитываться перед врачами, если вы испытываете какие-либо побочные эффекты или не видите стабилизации в своих настроениях. Некоторые обычно назначаемые лекарства включают:

стабилизаторы настроения, такие как литий (литобид), вальпроевая кислота (Depakene) или ламаотриджин (ламикталь)

антипсихотики, такие как оланзапин (Zyprexa), рисперидон (риспердал), кветиапин (сероквель) и арипипразол (Abilify)

• антидепрессанты (Valium, Paxil)
• антидепрессанты-антипсихотики, такие как Symbyax, комбинация флюоксетина и оланзапина
• анти-тревожных препаратов, таких как бензодиазепины
• Подробнее о лекарствах, используемых для лечить биполярное расстройство »
• Другие медицинские вмешательства

Когда лекарство не работает, ваш специалист в области психического здоровья может порекомендовать:

электросудорожная терапия (ЭСТ): электрические токи проходят через мозг, чтобы помочь уменьшить депрессию

транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС): регулирует настроение для людей, которые не реагируют на антидепрессанты

• Психотерапия
• Психотерапия также является ключевой частью лечения биполярного расстройства. Это может быть в индивидуальной, семейной или групповой обстановке. Некоторые психотерапии, которые могут быть полезны, включают:

когнитивно-поведенческую терапию, чтобы помочь определить триггеры вашего биполярного расстройства, заменить отрицательные мысли и поведение позитивными, научиться справляться и лучше управлять стрессом

психообразования, чтобы больше узнать о биполярном чтобы вы могли принимать более эффективные решения о лечении и лечении

• межличностной и социальной ритмотерапии (IPSRT), чтобы помочь вам создать постоянную повседневную жизнь для сеанса сна, диеты и упражнений
• , чтобы выразить свои чувства и обсудить ваши проблемы лицом к лицу
• Терапия на дому
• Некоторые изменения образа жизни могут уменьшить интенсивность настроений и частоту езды на велосипеде.

Они включают в себя:

воздержание от алкоголя и незаконных наркотиков

избежание нездоровых отношений

• получение не менее 30 минут упражнений в день
• получение по меньшей мере от семи до девяти часов сна за ночь
• есть здоровую сбалансированную диету, богатую фруктами и овощами
• Поговорите со своим врачом, если ваши лекарства и методы лечения не облегчают ваши симптомы. В некоторых случаях антидепрессанты могут ухудшить ваши биполярные симптомы. Всегда есть альтернативные лекарства и методы лечения, которые помогут справиться с вашим состоянием.

Психическое заболевание, которое характеризуется перепадами настроения, – это биполярное аффективное расстройство (БАР). Оно известно под названием циркулярный или маниакально-депрессивный психоз. В международной классификации болезней МКБ-10 аффективное расстройство включено в блок F30-F39.

Что такое биполярное аффективное расстройство

Маниакально-депрессивный психоз или БАР – это волнообразно текущее расстройство психики. Фаза депрессии чередуется с манией (гипоманией). Продолжительность этапов разнообразна – от недели до двух лет. У пациентов наблюдаются и промежуточные состояния:

• ажитированная депрессия;
• тревожная депрессия;
• депрессия со скачкой идей;
• заторможенная мания;
• непродуктивная мания;
• дисфорическая мания.

Механизм развития БАР полностью не установлен. Ученые считают, что основной фактор, провоцирующий заболевание – генетический. Он присутствует в 70% всех случаев заболевания. Остальные 30% – влияние внешней среды. Чаще клинические симптомы маниакально-депрессивного психоза проявляются у пациентов в возрасте от 25 до 45 лет.

Формы патологии

Аффективное биполярное расстройство классифицируется в зависимости от преобладания симптоматики и от характера чередования фаз. Болезнь может протекать в униполярной форме. У пациента наблюдается либо периодическая мания (гипомания), либо повторяющаяся депрессия.

Чаще БАР протекает в биполярной форме, когда мания и депрессия сменяют друг друга.

Этот вид заболевания протекает в нескольких вариантах:

• Правильно перемежающаяся. Четко чередуются депрессия и мания. Они разделены промежутком нормального состояния (интерфаза).
• Неправильно перемежающаяся. Хаотичное чередование депрессивно-маниакальных фаз. Между ними присутствуют «светлые» промежутки.
• Двойная. Фазы сразу сменяют друг друга, после чего следует «светлый» промежуток.
• Циркулярная. Депрессия и мания постоянно чередуются без интерфазы.

Как проявляется биполярное расстройство психики

Количество фаз депрессии и мании у пациентов различается. У некоторых в течение жизни наблюдается всего один аффективный эпизод, а у других – десятки. Средняя продолжительность одной фазы составляет несколько месяцев (3-7). Эпизоды мании возникают реже, а их продолжительность в три раза короче депрессивных периодов. Клинические признаки биполярного расстройства зависят от фазы, в которой находится пациент, и степени тяжести заболевания.

Маниакальная фаза

Представлена триадой основных симптомов: двигательное возбуждение, повышенное настроение (гипертимия), ускоренное протекание мыслительных процессов (тахипсихия). Маниакально-депрессивный синдром в фазе мании имеет три степени тяжести:

1. Легкая (гипомания). У пациента приподнятое настроение, увеличенная социальная активность, повышенная умственная и физическая работоспособность. Больной становится разговорчивым, энергичным, активным. У него уменьшается потребность во сне и отдыхе, увеличивается сексуальное желание. Иногда наблюдается раздражительность, враждебность. Средняя длительность эпизода – 5-7 дней.
2. Умеренная. Психическая и физическая активность существенно увеличивается, полностью исчезает потребность во сне. Пациент не может сосредоточиться, постоянно отвлекается. Затрудняются социальные контакты, утрачивается трудоспособность. Продолжительность эпизода – меньше недели.
3. Тяжелая. Мания протекает с психотическими симптомами: выраженным психомоторным возбуждением, склонностью к насилию. У пациента появляются скачки мыслей, утрачивается связь между фактами, развиваются галлюцинации. У больного появляется бред, возникают идеи величия, полностью утрачивается трудоспособность и навыки самообслуживания. Тяжелая форма длится несколько недель.

Варианты течения депрессивной фазы

Противоположный полюс БАР характеризуется другой симптоматикой – замедленным мышлением (брадипсихия), подавленным настроением (гипотимия), двигательной заторможенностью. Биполярное расстройство личности в депрессивной фазе может протекать в четырех стадиях:

• Начальная. Проявляется ослаблением общего психического тонуса, физической и умственной работоспособности.
• Нарастающая. Характеризуется сильным снижением настроения, появляется тревожность, двигательная заторможенность, фрустрация. Речь у больного тихая, медленная. Трудности засыпания переходят в затяжную бессонницу, отсутствует аппетит. Резко снижается работоспособность.
• Выраженная. Симптомы достигают максимального развития. Наблюдаются беспричинные тревога, беспокойство и тоска. Больные подолгу сидят или лежат в одной позе (депрессивный ступор). У многих развивается анорексия, появляются суицидальные мысли и действия. Для пациентов характерны бредовые идеи собственной греховности, самоуничижения. Галлюцинации проявляются в виде голосов, призывающих к самоубийству.
• Реактивная. Характеризуется возвращением симптомов. У пациента еще сохраняется астения, но отмечается повышенная двигательная активность, говорливость.

Быстроциклическое биполярное расстройство

Диагностируется почти у всех больных БАР. Быстрая смена полярных фаз происходит на протяжении 4 месяцев. Иногда наблюдается более 4 эпизодов депрессии, мании и смешанных состояний в течение года. Быстроцикличный биполярный психоз имеет неблагоприятный прогноз и плохо поддается лечению.

Причины развития БАР

Наибольшее значение в развитии заболевания отводится наследственной предрасположенности. Точные причины БАР не установлены. Риск развития заболевания повышается у женщин при нестабильном гормональном фоне (беременность, послеродовой период, климакс, аменорея). У мужчин БАР встречается в 1,5 раза реже.

Наследование предрасположенности к заболеванию

Нередко у больного есть родственник, страдающий каким-либо аффективным расстройством. По статистике, если у одного из родителей диагностировано БАР, то риск выявления болезни у ребенка составляет 50%. У таких детей часто развивается шизофренический дефект. Исследователями установлено, что риск развития расстройства психики в 7 раз выше у людей, родственники которых когда-либо страдали этим недугом.

Факторы риска

Внешним провокатором биполярного нарушения становится любая психотравмирующая ситуация. В роли пускового механизма может послужить интоксикация организма, черепно-мозговая травма или заболевание внутренних органов. К факторам, повышающим риски нарушения психики, относят:

• шизоидную личность (эмоциональная холодность, предпочтение уединенной деятельности);
• меланхолический темперамент (высокая чувствительность в сочетании со сдержанностью в проявлениях эмоций);
• статотимический тип личности (педантичность, ответственность, высокая потребность к упорядоченности);
• повышенную тревожность, мнительность;
• эмоциональную неустойчивость.

Диагностика

Основной критерий для постановки диагноза БАР – это два аффективных эпизода у пациента, один из которых должен быть смешанным или маниакальным. Существенное значение уделяется дифференциальной диагностике. Определение тяжести депрессии производится специалистами при помощи теста «Шкала Гамильтона».

Особенности дифференциальной диагностики БАР

Маниакальную фазу биполярного нарушения психики следует отличать от возбуждения, вызванного приемом психоактивных лекарственных препаратов. Дифференциальная диагностика проводится со всеми видами психических расстройств:

• шизофренией;
• униполярной или ажитированной депрессией;
• расстройствами личности;
• неврозом;
• аффективным расстройством;
• психозом (травматическим, токсическим, инфекционным);
• олигофренией.

Лечение биполярного расстройства

Основная цель терапии – нормализация психического состояния пациента.

При тяжелом течении БАР главная задача врачей – достижение длительной ремиссии. Лечение легких форм расстройства проводится амбулаторно. Пациентов с выраженным биполярным нарушением психики госпитализируют в отделение психиатрии. Для купирования симптомов применяют медикаментозное лечение и психотерапию.

Медикаментозная терапия

Выбор конкретного препарата, кратности приема, дозировки и длительности терапии зависит от фазы заболевания, возраста пациента, тяжести симптомов. Для купирования депрессивного эпизода назначают сильнодействующие антидепрессанты. По необходимости дополнительно прописывают прием нормотимиков (препаратов лития). Последние позволяют предотвратить переход фазы депрессии в маниакальную.

Нормотимики назначают и для лечения БАР в стадии мании. Иногда для быстрого устранения симптомов пациентам в маниакальной фазе прописывают антипсихотики (нейролептики). Они оказывают седативное, миорелаксирующее, гипотензивное действие на организм.

Психотерапия

К числу основных задач лечебного воздействия на психику пациента относится обучение управлению симптомами. Это помогает улучшить социальное функционирование человека. Методы психотерапии:

• когнитивно-поведенческая (корректировка мыслей и чувств);
• интерперсональная (фокусировка на связи между взаимодействием людей и развитием психических симптомов);
• социальная поддержка (ориентирована на сохранение трудовой деятельности);
• семейные вмешательства (помощь родных);
• терапия социальных ритмов (возвращение больного к обычной жизни).

Прогноз и профилактика

Повторные приступы у больных БАР возникают в 90% случаев. Со временем 30-50% пациентов утрачивают трудоспособность, получают инвалидность. У каждого 3 больного аффективное расстройство протекает беспрерывно с полным отсутствием «светлых» промежутков. Особенно неблагоприятен прогноз для пациентов, которые страдают алкоголизмом или наркоманией.

Меры первичной профилактики заболевания не разработаны. Вторичная основана на поддержании стойкой ремиссии для предотвращения повторных эпизодов биполярных нарушений.

Чтобы пациент не прекращал назначенного лечения, необходимо свести к минимуму провоцирующие факторы:

• расстройства эндокринной системы;
• травмы;
• заболевания головного мозга;
• соматические и инфекционные патологии;
• нарушение режима труда и отдыха;
• переутомление, стрессы, конфликты.

Видео

Как вытекает из самого названия заболевания, биполярное (двуполярное) расстройство имеет два противоположных полюса эмоциональных нарушений. У людей, страдающих биполярным расстройством, эмоциональные перепады проявляются очень сильно, доходя до крайних степеней маниакального или депрессивного состояний.

биполярное расстройство

Что такое биполярное расстройство?

Как вытекает из самого названия заболевания, биполярное двуполярное) расстройство имеет два противоположных полюса эмоциональных нарушений. В целом перепады настроения являются вполне естественным явлением для здорового человека. В определенные дни у нас бывает хорошее настроение, мы испытываем прилив сил и оптимистично смотрим в будущее. А иногда мы грустим, чувствуем, что утомлены, размышляем о несовершенстве и непредсказуемости этого мира. В отличие от здоровых, у людей, страдающих биполярным расстройством, эмоциональные перепады проявляются очень сильно, доходя до крайних степеней маниакального или депрессивного состояний. Как правило, при биполярном расстройстве человек находится на этих крайних полюсах своих эмоций в течение длительного времени (нескольких недель или месяцев).

Согласно статистическим данным, риск заболеть биполярным расстройством в течение жизни составляет от 1% до 1,5%. Распространенность заболевания примерно одинакова среди мужчин и женщин.

Биполярное расстройство - это серьезное и потенциально опасное заболевание. Поэтому, важно своевременно установить диагноз и начать лечение. Несмотря на тяжесть заболевания, это расстройство очень хорошо поддается лечению. В подавляющем большинстве случаев после адекватной терапии проходят все признаки (симптомы) этого заболевания, и люди, переболевшие биполярным расстройством, ведут абсолютно полноценный образ жизни. Если Вы ранее болели биполярным расстройством, Вам необходимо помнить, что, несмотря на возможный возврат (рецидив) заболевания, при правильном лечении Вы контролируете это заболевание, а не оно контролирует Вашу жизнь.

Основные признаки биполярного расстройства

Фазы и типы биполярного расстройства

У человека, страдающего биполярным расстройством, отмечается периодичная смена фаз заболевания. Его бросает от одного полюса расстройства к другому: он либо находятся на высоте (или гипоманиакальной) фазы, либо проваливается в «черную дыру» депрессивной фазы. Продолжительность каждой из фаз заболевания различна: от нескольких недель до нескольких месяцев. Как правило, депрессивные фазы длиннее маниакальных (или гипоманиакальных).

В промежутках между фазами заболевания могут отмечаться периоды нормального, сбалансированного эмоционального состояния. Иногда наблюдается быстрая смена фаз биполярного расстройства: от маниакальной (или гипоманиакальной) до депрессивной и обратно.

В зависимости от наличия тех или иных фаз заболевания биполярное расстройство делится на два типа:

Биполярное расстройство 1-го типа : маниакальная фаза + депрессивная фаза

Биполярное расстройство 2-го типа : гипоманиакальная фаза + депрессивная фаза

Маниакальное состояние (мания)

Человек испытывает невероятный прилив сил и энергии, он постоянно находится в эйфоричном состоянии. Потребность во сне резко снижена (человек может практически не спать несколько суток подряд и при этом не испытывает усталости). В голове у человека бурный и быстрый поток идей. Всевозможные мысли очень быстро сменяют друг друга. Когда человек выказывает окружающим эти идеи, он говорит так быстро, что практически невозможно поспеть за ходом его мыслей. Человеку кажется, что он абсолютно все может сделать, его могут посещать мысли о собственном величии и всемогуществе.

Поведение человека, находящегося в маниакальном состоянии, можно назвать неконтролируемым. В этом состоянии человек часто совершает импульсивные, нелепые, рискованные, а иногда и опасные действия, совершенно не думая о последствиях. Он развивает бурную и хаотичную деятельность, очень быстро приключаясь с одного дела на другое, ничего не доводя до конца. Если кто-либо не соглашается с ним или критикует его действия, он может очень агрессивно реагировать на это. В некоторых тяжелых случаях у людей, находящиеся в маниакальном состоянии, могут возникать бредовые идеи и слуховые галлюцинации.

Гипоманиакальное состояние (гипомания)

Термином гипоманиакальное (слабоманиакальное) определяется состояние, при котором у человека отмечаются вышеуказанные признаки маниакальной фазы. Однако все эти признаки выражены в меньшей степени. Находящийся в гипоманиакальном состоянии человек также очень активен и энергичен, он быстро мыслит и принимает решения, постоянно находится в очень приподнятом настроении, вне зависимости от окружающих обстоятельств (и в противоположность этим обстоятельствам), он только оптимистически смотрит в будущее. В отличие от маниакального состояния человек справляется со своей обычной повседневной деятельностью и никогда не теряет связи с реальностью. У него не бывает бреда и галлюцинаций.

Поведение находящегося в гипоманиакальном состоянии человека не так бросается в глаза: окружающие чаще всего отмечают, что он лишь находятся в необычно приподнятом расположении духа. Как правило, и сами люди, находящиеся в этом состоянии, не воспринимают его как болезненное и не обращаются за медицинской помощью. Тем не менее, находясь в гипоманиакальном состоянии, люди могут принимать решения, последствия которых негативно сказываются на их семейных отношениях, работе и репутации. Более того, это состояние - лишь одна из фаз заболевания - «загул» пребывания в отличном настроении в конечном итоге неизбежно приводит к очень тяжелому «похмелью» депрессивной фазы биполярного расстройства.

Депрессивное состояние

К наиболее характерным признакам депрессивной фазы биполярного расстройства относятся:

- сниженное настроение (в течение всего дня или большую часть суток);

- человек не проявляет интереса к чему-либо, и он не получает удовольствия от того, что раньше вызывало у него положительные эмоции;

- работоспособность резко снижена, отмечается сильная утомляемость.

- человеку трудно сосредоточиться на чем-либо, у него отмечаются проблемы с вниманием;

- самооценка человека значительно снижена;

- у человека отмечаются идеи виновности, он размышляет о прошлых ошибках, считая себя виноватым за все плохое, что произошло;

- человек крайне пессимистически думает о своем будущем;

- он часто думает о смерти, у него могут возникнуть о мысли самоубийстве;

- отмечаются нарушение сна и снижение аппетита.

Существуют также и другие симптомы депрессивного состояния. Более точно депрессивное состояние определяется врачом по совокупности определенных симптомов, степени выраженности этих симптомов и их продолжительности.

Для определения депрессивного состояния Вы можете воспользоваться тестами самооценки психического состояния. Заполняя эти тесты, Вы отвечаете на вопросы, отмечая насколько часто у Вас бывают те или иные признаки депрессивного состояния. По совокупности ответов Вы набираете определенное количество баллов. В зависимости от количества набранных баллов Вы можете с высокой степенью вероятности определить, есть ли у Вас депрессия. Для того чтобы проверить себя нажмите .

Состояние человека, пребывающего в депрессивной фазе биполярного расстройства, практически идентично тяжелой форме депрессивного расстройства. Отличием этих двух заболеваний является наличие предыдущей маниакальной или гипоманиакальной фазы при биполярном расстройстве. Вам необходимо знать, что депрессия и биполярное расстройство - это разные заболевания , и они лечатся по-разному . Поэтому, если Вы обратились за медицинской помощью по поводу депрессии, но у Вас ранее были периоды необычно приподнятого настроения и повышенной энергичности - обязательно сообщите об этом врачу .

К дополнительным (необязательным ) критериям, которые также могут указывать, что Ваше депрессивное состояние связано с биполярным расстройством, относятся:

- Вы несколько раз болели депрессией;

- Когда Вы болеете депрессией, Вы переедаете и много спите;

- Когда Вы находитесь в депрессивном состоянии, Вы чувствуете, что теряете связь с реальностью;

- Когда Вы принимали антидепрессанты:

· у Вас отмечалось очень приподнятое настроение, после их приема;

· и/или через некоторое время антидепрессанты перестали оказывать на Вас лечебный эффект;

· и/или Вы перепробовали 3 и более антидепрессанта без какого-либо результата.

Как лечить биполярное расстройство?

Медикаментозное лечение

Краеугольным камнем при лечении биполярного расстройства является лекарственная терапия. Основными медикаментами, применяемыми при лечении этого заболевания, являются препараты, называемые стабилизаторами настроения. Возможно также применение антидепрессантов. Однако их применяют только вместе со стабилизаторами настроения. В каждом индивидуальном случае подбирается своя схема медикаментозного лечения. Подбором препаратов и схемы лечения биполярного расстройства должен заниматься только врач.

Если Вы принимаете медикаменты по поводу биполярного расстройства Вам необходимо помнить, что:

- Лечение медикаментозными препаратами в подавляющем большинстве случаев убирает все признаки заболевания, и после проведенного интенсивного лечения люди, переболевшие биполярным расстройством, ведут абсолютно полноценный образ жизни.

- Медикаментозное лечение биполярного расстройства делится на два этапа: интенсивное лечение и поддерживающая терапия . Основной целью интенсивного лечения является ликвидация всех симптомов заболевания. Однако эффект от воздействия лекарств не наступает сразу. Обычно проходит 1-2 недели, прежде чем медицинские препараты начинают действовать и человек начинает чувствовать себя лучше. Как правило, требуется примерно 1 месяц для того, чтобы прошли все симптомы заболевания.

- Вместе с тем, биполярное расстройство требует гораздо более длительного лечения. Несмотря на полное отсутствие симптомов заболевания и пребывание в практически здоровом состоянии, Вам необходимо длительно принимать препараты, чтобы предотвратить повторные приступы. Данный этап лечения биполярного расстройства называется поддерживающий терапией . При этом дозировка получаемых медикаментов бывает значительно ниже, чем при интенсивной фазе лечения. Поэтому, ни в коем случае нельзя прекращать прием медикаментов, как только Вам стало лучше. Это может спровоцировать возврат заболевания.

- Неправильное применение различных лекарственных препаратов может оказать негативное воздействие и значительно ухудшить Ваше состояние. Поэтому выбор конкретных медикаментов для каждого из этапов медикаментозного лечения, определение режима и дозировки применения лекарств осуществляется только врачом. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может быть очень опасно!

Психотерапия

Психотерапия - это способ лечения, осуществляемый посредством психологического консультирования пациента. Цель психотерапии - это разрешение различных психологических проблем (эмоциональных, личностных и т.д.). Психотерапия является важным элементом лечения биполярного расстройства. Работа с психотерапевтом помогает пациенту приобрести новые навыки регулирования своих эмоций, предотвращения стрессовых ситуаций или минимизации их последствий, способствует восстановлению нарушенных во время заболевания взаимоотношений. Этот метод лечения требует регулярного, как правило, еженедельного посещения психотерапевта.

Регулирование образа жизни

Людям, перенесшим биполярное расстройство, необходимо помнить, что у них есть риск возврата (рецидива) заболевания. Поэтому они должны регулировать свой образ жизни для того, чтобы минимизировать этот риск. Регулирование образа жизни подразумевает:

· соблюдение режима сна (необходимо засыпать одно и тоже время, всегда высыпаться ночью, ни в коем случае не работать допоздна);

· избегать переутомления; если это возможно, следует сменить работу, требующую интенсивного режима труда;

Обзор

Ранее было названо биполярное расстройство маниакально-депрессивное расстройство Это расстройство мозга, которое вызывает экстремальные максимумы и низкие настроения. Эти колебания могут повлиять на вашу способность выполнять повседневные задачи.

Биполярное расстройство - это долгосрочное состояние, обычно диагностируемое в позднем подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте. чем 10 миллионов взрослых американцев и детей будут испытывать биполярное расстройство в какой-то момент своей жизни. Эксперты не уверены, что именно вызывает биполярное расстройство. Семейная история может увеличить ваш риск.

Очень важно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас могут проявляться симптомы биполярного расстройства. Это поможет вам получить точный диагноз и одобрить лечение.

Тест на скрининг Что такое тест на биполярное расстройство, как?

Текущие биполярные скрининговые тесты не работают хорошо. Наиболее распространенный отчет - это вопросник о настроении. Однако в этих тестах не выявлено 33 процента людей с биполярным и дает ложную положительную норму около 20 процентов.

Вы можете попробовать некоторые онлайн-скрининговые тесты, если вы подозреваете, что у вас есть биполярное расстройство. Эти скрининговые тесты зададут вам множество вопросов, чтобы определить симптомы ваших маниакальных и депрессивных эпизодов.

Симптомы маниакальных и депрессивных эпизодов включают в себя:

Эти тесты не должны заменять профессиональный диагноз. Люди, принимающие скрининговый тест, чаще испытывают симптомы депрессии, чем мания. В результате, биполярное расстройство часто упускается из виду при депрессии.

Немедленно обратиться за экстренным вниманием, если вы или любимый человек совершают опасное безрассудное поведение или мысли о самоубийстве.

Примеры вопросов от биполярного скринингового теста

В некоторых вопросах скрининга будет указано, были ли у вас эпизоды мании и депрессии и как они влияли на вас день ото дня:

• В течение последних двух недель вы были так подавлены что вы не могли работать или работать только с трудом и чувствовали, по крайней мере, четыре из следующих?
  • потеря интереса к большинству действий
  • изменение аппетита или веса
  • проблема сон
  • раздражительность
  • усталость
  • безнадежность и беспомощность
  • проблема с фокусировкой
  • мысли о самоубийстве
• У вас есть перепады настроения, которые колеблются между периодами высокого и низкого?
• Во время ваших высоких эпизодов вы чувствуете себя более энергичными или гиперчувствительными, чем вы были бы в моменты нормальной жизни?

Профессионал здравоохранения может обеспечить наилучшую оценку. Они также рассмотрят график ваших симптомов, любые лекарства, которые вы принимаете, другие болезни и семейную историю, чтобы поставить диагноз.

Диагностика Какие другие тесты вам потребуются?

При диагностике биполярного расстройства обычным методом является, прежде всего, исключение других заболеваний или расстройств. Ваш врач будет:

• провести физический осмотр
• проверить свою кровь и мочу
• спросить о своих настроениях и поведении для психологической оценки.

Если ваш врач не находит медицинской причины, они могут обратиться к поставщику психиатрических услуг, например к психиатру, за возможными лекарствами для лечения этого состояния. Вы также можете обратиться к психологу, чтобы помочь вам справиться с симптомами расстройства.

Критерии биполярного расстройства приведены в новой редакции Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам. Получение диагноза может занять время - даже несколько сеансов. Симптомы биполярного расстройства, как правило, совпадают с симптомами других расстройств психического здоровья.

Время биполярного сдвига настроения не всегда предсказуемо. В случае быстрой езды на велосипеде, настроения могут переходить от мании к депрессии четыре или более раз в год. Кто-то может также испытывать «смешанный эпизод», где симптомы мании и депрессии присутствуют одновременно.

Когда ваше настроение переходит к мании, вы можете внезапно исчезнуть с депрессивными симптомами или внезапно почувствовать себя невероятно хорошим и энергичным. Но будут явные изменения в уровнях настроения, энергии и активности.

Даже в случае быстрых циклов или смешанных эпизодов биполярный диагноз требует, чтобы кто-то испытал:

• в неделю для мании (меньше, если он был госпитализирован)
• четыре дня для эпизода гипомании
• отчетливое вмешательство эпизод депрессии, который длится две недели.

Ваше психическое здоровье может также отправить вас домой с журналом и попросить вас написать о своих настроениях, чтобы они могли искать образцы.

Результаты. Каковы потенциальные результаты для биполярного расстройства?

Существует четыре типа биполярного расстройства, и критерии для каждого из них несколько разные. Ваш психиатр, терапевт или психолог поможет вам определить, какой тип у вас есть на экзаменах.

Другие уточненные и неопределенные биполярные и связанные расстройства являются другим типом биполярного расстройства.Вы можете иметь этот тип, если ваши симптомы не соответствуют трем типам, перечисленным выше.

ЛечениеКакие варианты лечения биполярного расстройства?

Лучший способ справиться с биполярным расстройством и его симптомами - это долгосрочное лечение. Врачи обычно назначают смесь медикаментов, психотерапии и терапии на дому.

Лекарства

Некоторые лекарства могут помочь в стабилизации настроений. Очень важно регулярно отчитываться перед врачами, если вы испытываете какие-либо побочные эффекты или не видите стабилизации в своих настроениях. Некоторые обычно назначаемые лекарства включают:

• стабилизаторы настроения, такие как литий (литобид), вальпроевая кислота (Depakene) или ламаотриджин (ламикталь)
• антипсихотики, такие как оланзапин (Zyprexa), рисперидон (риспердал), кветиапин (сероквель) и арипипразол (Abilify)
• антидепрессанты (Valium, Paxil)
• антидепрессанты-антипсихотики, такие как Symbyax, комбинация флюоксетина и оланзапина
• анти-тревожных препаратов, таких как бензодиазепины

Подробнее о лекарствах, используемых для лечить биполярное расстройство »

Другие медицинские вмешательства

Когда лекарство не работает, ваш специалист в области психического здоровья может порекомендовать:

• электросудорожная терапия (ЭСТ): электрические токи проходят через мозг, чтобы помочь уменьшить депрессию
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС): регулирует настроение для людей, которые не реагируют на антидепрессанты

Психотерапия

Психотерапия также является ключевой частью лечения биполярного расстройства. Это может быть в индивидуальном, семейном или групповом лечении г. Некоторые психотерапии, которые могут быть полезны, включают:

• когнитивно-поведенческую терапию, чтобы помочь определить триггеры вашего биполярного расстройства, заменить отрицательные мысли и поведение позитивными, научиться справляться и лучше управлять стрессом
• психообразования, чтобы больше узнать о биполярном чтобы вы могли принимать более эффективные решения о лечении и лечении
• межличностной и социальной ритмотерапии (IPSRT), чтобы помочь вам создать постоянную повседневную жизнь для сеанса сна, диеты и упражнений
• , чтобы выразить свои чувства и обсудить ваши проблемы лицом к лицу

Терапия на дому

Некоторые изменения образа жизни могут уменьшить интенсивность настроений и частоту езды на велосипеде.

Они включают в себя:

• воздержание от алкоголя и незаконных наркотиков
• избежание нездоровых отношений
• получение не менее 30 минут упражнений в день
• получение по меньшей мере от семи до девяти часов сна за ночь
• есть здоровую сбалансированную диету, богатую фруктами и овощами

Поговорите со своим врачом, если ваши лекарства и методы лечения не облегчают ваши симптомы. В некоторых случаях антидепрессанты могут ухудшить ваши биполярные симптомы. Всегда есть альтернативные лекарства и методы лечения, которые помогут справиться с вашим состоянием.

Выбор редакции

Профессионал здравоохранения

Что такое папаин? Папаин - это протеолитический фермент, извлеченный из листьев и сырых плодов растения папайи. Протеолитические ферменты помогают разложить аминокислоты на более мелкие струны белка. почему папаин является популярным ингредиентом в мясном тендерере. Вы можете получить папаин из сырой папайи.