Амосин уколы. Амосин - инструкция по применению, состав, показания, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена

Амосином называется эффективный антибиотик с широким спектром противомикробного действия. Он используется для борьбы со многими инфекционно-воспалительными поражениями организма. Допускается также применение данного лекарства в профилактических целях.

Другие названия и классификация

Рассматриваемое средство в различных источниках может называться по-разному.

Международное непатентованное название

Согласно правилам ВОЗ, МНН для Амосина - Amoxicillin.

Латинское название

На латыни медикамент называется Amosin.

Торговые названия

Коммерческое наименование лекарства - Амосин.

Состав и лекарственные формы

Препарат производится в нескольких лекарственных формах, но все они предназначены для перорального приема:

1. Желатиновые капсулы 250 мг.
2. Таблетированный вариант с дозировкой 250 или 500 мг.
3. Порошок, из которого готовят суспензию для приема внутрь (1 доза - 125, 250 либо 500 мг).

В качестве действующего вещества в них используется амоксициллин. В виде уколов и средств для местного применения данное лекарство не выпускается.

Капсулы имеют твердый белый корпус, состоящий из желатина, титана диоксида, уксусной кислоты, метил- и пропилгидроксибензоата. Их гранулированное содержимое, помимо тригидратной формы активного компонента в количестве 0,25 г, содержит только картофельный крахмал. Капсулы по 10 шт. фасуются в контурные ячейковые упаковки или распределяют по 10 либо 20 шт. в полимерные баночки. Картонная пачка содержит 1 баночку или 1-2 блистера. Инструкция прилагается.

Таблетки белые, плоские, округлые, имеют фаску и центральную насечку для разлома. Вспомогательный состав в них представлен:

• стеаратом кальция;
• стеаратом магния;
• кросповидоном;
• крахмалом;
• магниевым гидросиликатом.

Они по 10 либо 20 шт. помещаются в баночки или же фасуются в блистеры, каждый из которых содержит 10 таблеток. Наружная упаковка изготавливается из картона. В нее вкладывают 2 блистерные пластины или 1 полимерную баночку и листок с инструкцией.

Порошковая форма антибиотика имеет желтовато-белый цвет. В ее состав включен тригидрат амоксициллина и вспомогательные вещества:

• гидрофосфат натрия;
• повидон;
• динатрия эдетат;
• моногидратный глутамат натрия (Е621);
• декстроза;
• сахароза;
• ароматизатор, ваниль.

Порошок распределяют по пакетикам, которые по 10, 20 либо 40 шт. раскладывают в картонные коробки. Дозировка 250 мг может реализовываться в полиэтиленовых флаконах в комплекте с мерной ложкой.

Фармакологическая группа

Рассматриваемое лекарственное средство является представителем пенициллинового ряда β-лактамных антибиотиков. Его АТХ - J01CA04.

Фармакологическое действие

Амоксициллин обеспечивает все фармакологические особенности препарата. Это соединение - полусинтетический антибиотик с бактерицидным действием. В клетках бактерий он блокирует активность фермента транспептидазы, нарушая синтез пептидогликана (мукопептида), который является основой клеточной оболочки. В результате бактериальные организмы, находящиеся в активной фазе, погибают. Препарат эффективен в борьбе со многими возбудителями, включая:

• стрептококки;
• некоторые штаммы стафилококков и протея;
• кишечную палочку;
• хеликобактеры;
• клебсиеллы;
• сальмонеллы;
• шигеллы;
• пневмо- и менингококки;
• Escherichia coli;
• возбудителей инфлюэнцы, гонореи, сибирской язвы.

Но он не подходит для уничтожения грибков, вирусов, риккетсий, простейших, псевдомонад, микоплазмы, энтеробактера, Serratia spp. Еще амоксициллин не влияет на активность индолположительных бактерий и штаммы, способные продуцировать пенициллиназу.

Антибиотик кислотоустойчив, характеризуется высокой степенью и хорошей скоростью всасывания из пищеварительного тракта. Наличие пищи в ЖКТ не влияет на его поглощение. Биодоступность активного компонента составляет около 90%. Максимальное насыщение крови достигается за 1-2 часа, но действовать препарат начинает уже через 20-30 минут после употребления. Плазменные концентрации напрямую зависят от размера введенной дозы.

Амоксициллин хорошо распределяется в организме, проникает через плаценту и попадает в грудное молоко. Его содержание в желчи в 3-4 раза превышает плазменные концентрации. При отсутствии местного воспаления гематоэнцефалический барьер антибиотик не преодолевает. С белками крови связывается около 20% использованной дозы.

Действующее вещество метаболизируется на 30-50% с образованием неактивных продуктов. Основная нагрузка по выведению приходится на почки, поэтому при их дисфункции период полувыведения составляет 4-13 часов, тогда как при отсутствии почечных отклонений для экскреции основной массы лекарства достаточно 2-3 часов. С калом эвакуируется около 1/5 исходного объема.

От чего помогает Амосин?

Лекарство предназначено для лечения инфекционных заболеваний, спровоцированных активностью чувствительной к нему микрофлоры. Показания для применения:

• поражение дыхательной системы и лор-органов - простуда, бронхиты, воспаление легких, отиты, гайморит, синусит, тонзиллит, назофарингит, ангина;
• инфекционные заболевания ЖКТ, включая сальмонеллез, дизентерию, брюшной тиф, бактериальную диарею;
• перитонит, воспаление желчного пузыря и его протоков;
• болезни мочеполовых органов - цервицит, оофорит, эндометрит, простатит, цистит, нефриты, уретрит, пиелит, гонорея;
• инфекции кожи и мягких тканей - абсцессы, фурункулез, импетиго, рожистое воспаление, инфицирование ран и ожоговых поверхностей;
• лептоспироз;
• боррелиоз;
• листериоз;
• менингит;
• септицемия:
• предупреждение заражения хирургических швов;
• профилактика эндокардита.

Как принимать Амосин?

Антибиотик принимают по назначению врача. Только специалист может определить в индивидуальном порядке эффективные дозировки и необходимую продолжительность лечения. Все существующие формы препарата предназначены для перорального приема. Детям до 5 лет рекомендовано давать лекарство в виде сиропа.

Таблетки

Раскусывать или рассасывать таблетки не следует. Их проглатывают целиком, запивая водой.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Сколько дней пить?

Рекомендованный курс лечения составляет от 5 до 12 дней, но при необходимости он может быть продлен до нескольких недель. Для лечения гонореи у мужчин достаточно однократного употребления ударной дозы антибиотика. Женщинам требуется повторный прием медикамента в таком же объеме.

Как разводить?

Для приготовления суспензии требуется кипяченая негорячая вода в количестве:

• 10 мл - при дозировке антибиотика 500 мг;
• 5 мл - для дозы 250 мг;
• 2,5 мл - для 125 мг.

Воду наливают в стакан, затем туда же высыпают содержимое 1 пакетика. Состав размешивают. Готовая суспензия должна быть однородной.

До еды или после?

Наличие пищи в желудке не влияет на уровень и скорость абсорбции амоксициллина. Поэтому пить лекарство можно до еды или же по окончании трапезы.

Дозировка

Для взрослых и детей старше 10 лет с весом более 40 кг разовая дозировка составляет 0,5 г. При тяжелых поражениях она может быть увеличена до 0,75 г. Разовые дозы для детей:

• до 2 лет - из расчета 7 мг/кг;
• 2-5 лет - 125 мг;
• 5-10 лет - 250 мг.

Для лечения гонореи при отсутствии осложнений однократно принимают 3 г лекарства. При инфицировании пищеварительной системы суточная дозировка составляет 3,5-6 г, ее принимают в 3-4 захода с равными промежутками.

Профилактика эндокардита предполагает однократное употребление взрослыми пациентами 3-4 г препарата, детьми - 1,5-2 г за 1 час до начала хирургической процедуры. При необходимости медикамент принимают повторно через 8-9 часов в том же объеме.

При уровне креатинина ниже 10 мл/мин лекарство принимают раз в сутки или снижают разовую дозу (до 50%). Если этот показатель составляет 10-40 мл/мин, то стандартную дозировку принимают дважды в день. Пациентам с анурией нельзя принимать более 2 г препарата в сутки.

При простатите

Дозировки при воспалении предстательной железы назначаются индивидуально. Рекомендованная суточная доза составляет 1,5 г, стандартный курс - 2 недели. При необходимости лекарство может назначаться повторно.

Особые указания Амосина

После того как исходная симптоматика заболевания исчезнет, нужно продолжать прием лекарства еще 2-3 суток.

Антибиотик может отрицательно сказываться на состоянии почек и печени, влиять на состав крови, поэтому требуется контроль соответствующих показателей.

При непереносимости пенициллина возможна перекрестная аллергия с цефалоспориновыми препаратами.

Если в ходе лечения или после окончания антибиотикотерапии возникла диарея, ее нельзя устранять средствами, блокирующими кишечную перистальтику. Вероятной причиной кишечного расстройства может быть псевдомембранозный энтероколит.

При беременности и в период лактации

Амоксициллин способен преодолевать плацентарный барьер и проникать в ткани плода, поэтому беременным применять антибиотик можно только в крайнем случае. При лечении кормящих матерей следует временно прекратить кормление грудью.

В детском возрасте

Детям до 3 лет давать препарат в виде таблеток или капсул противопоказано. С 12-летнего возраста можно применять взрослые дозировки, но только при условии, что вес пациента превышает 40 кг.

В пожилом возрасте

При отсутствии отклонений со стороны почек и печени корректировать дозы не нужно.

При нарушениях функции печени

Тяжелая печеночная недостаточность является строгим противопоказанием для назначения данного средства.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности (креатинин ниже 40 мл/мин) следует снижать дозу или увеличивать интервал между приемами.

Побочные действия Амосин

Во время проведения антибиотикотерапии могут возникнуть различные побочные явления:

1. Тошнота, снижение аппетита, рвотный рефлекс, понос, стоматит, нарушение вкусового восприятия, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
2. Печеночная недостаточность, повышенная активность печеночных трансаминаз.
3. Дисбактериоз, кандидозы, присоединение вторичной инфекции.
4. Тубулоинтерстициальный нефрит.
5. Увеличение частотности сокращений миокарда.
6. Изменение количественных показателей крови, пурпура.
7. Тревожность, возбуждение, бессонница, депрессия, спутанность сознания.
8. Мигрени, астения, головокружения.
9. Судороги, нарушение координации движений, парестезия, артралгия.
10. Высыпания на коже, покраснение дермы, зуд, крапивница, отеки, реакции, подобные сывороточной болезни, экссудативная многоформная эритема, некроз кожных покровов.
11. Конъюнктивит, аллергический ринит.
12. Одышка, повышение температуры, анафилактический шок.

Противопоказания

Медикамент нельзя принимать при непереносимости составных компонентов и наличии аллергии на пенициллин, карбапенемы или цефалоспориновые антибиотики. Прочие противопоказания:

• аллергический риноконъюнктивит;
• астма;
• доброкачественный лимфобластоз;
• хронический лимфоцитарный лейкоз;
• аллергический диатез;
• болезни пищеварительной системы, лекарственный колит в анамнезе;
• заболевания печени;
• лактация;
• возраст до 3 лет (за исключением суспензии).

Особого контроля требуют пациенты с почечной дисфункцией и склонностью к кровотечениям, а также беременные женщины.

Передозировка

При превышении дозировок появляется тошнота, рвотные приступы, понос. Это может привести к обезвоживанию и нарушению баланса электролитов. В первые 2 часа после передозировки следует очистить пищеварительный тракт. Специальный антидот не выявлен, поэтому проводится симптоматическое лечение. При необходимости выполняют гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие и совместимость

Абсорбция активного компонента Амосина тормозится в присутствии антацидов, слабительных, аминогликозидов и Глюкозамина. Аскорбиновая кислота усиливает его поглощение из ЖКТ, а выведение замедляется при сочетании с мочегонными и негормональными противовоспалительными средствами, Фенилбутазоном и Оксифенбутазоном, Аллопуринолом и блокаторами канальцевой секреции. Синергический эффект наблюдается при комбинации с бактерицидными антибиотиками:

• Ванкомицином;
• Циклосерином;
• Рифампицином;
• аминогликозидными средствами;
• цефалоспоринами и пр.

Бактериостатические лекарства являются его антагонистами. По назначению врача возможно одновременное использование рассматриваемого медикамента с Метронидазолом.

Амоксициллин усиливает действие Дигоксина, что небезопасно при наличии болезней сердца, поэтому дозировку последнего нужно уменьшить. Это же касается и антикоагулянтов непрямого действия.

Антибиотик ослабляет действие Этинилэстрадиола, что чревато появлением межменструальных маточных кровотечений. Еще он уменьшает надежность пероральных контрацептивов и повышает токсичность Метотрексата.

С алкоголем

Во время лечения Амосином прием алкоголя запрещен.

Условия отпуска из аптек

Медикамент можно приобрести при наличии рецепта.

Производитель

Препарат производится в России фармацевтическими компаниями ОАО «Синтез» и АО «Биохимик».

Цена

Стоимость таблеток 250 мг - от 25 руб. за 10 шт., капсул - от 40 руб. Цена на порошок препарата с такой же дозировкой составляет около 52 руб. за 10 доз.

Условия и срок хранения

Лекарство следует хранить при температуре до +25°С в сухом, затемненном месте, недоступном для детей. Срок годности составляет 2 года.

Аналоги

Структурные аналоги препарата:

• Амоксициллин;
• Флемоксин Солютаб;
• Грамокс-Д;
• Оспамокс;
• Хиконцил и пр.

Часто вместо Амосина назначаются комбинированные средства с клавуланатом, например, Аугментин.

Амоксициллин

Состав и форма выпуска препарата

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом; приготовленная суспензия белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом.

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон (), декстроза, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б), натрия фосфат двузамещенный, натрия глутамат моногидрат, ароматизатор пищевой, ванилин, сахароза.

3 г - пакеты однодозовые (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог . Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. C max амоксициллина в крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T 1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T 1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T 1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Показания

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Противопоказания

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Дозировка

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания - до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет - 125 мг; для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг/кг. Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч. При лечении острой неосложненной гонореи - 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м - по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) - 2-12 г/сут. Детям в/м - 50 мг/кг/сут, разовая доза - 500 мг, частота введения - 2 раза/сут; в/в - 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях - анафилактический шок.

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко - гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко - многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Лекарственное взаимодействие

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) - антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

При нарушениях функции печени

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.

Синтез АКО ОАО Синтез АКОМПиИ,ОАО ("Синтез" ОАО)

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Антибактериальные препараты

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой

Формы выпуска

• 1.5 г - пакеты однодозовые (10) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные 10 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные 60 г (5 г амоксициллина) - банки темного стекла (1) в комплекте с дозировочной ложкой - пачки картонные. 60 г (5 г амоксициллина) - флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с дозировочной ложкой -пачки Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг/5 мл; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 500 мг.

Описание лекарственной формы

• Капсулы Порошок Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом; приготовленная суспензия белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом. Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу. В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу. Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность. Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь амоксициллин быстро и практически полностью (93%) всасывается из ЖКТ. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию препарата, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. При приеме внутрь в дозе 125 мг и 250 мг Cmax в плазме крови составляет 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл соответственно. Распределение Имеет большой объем распределения: в высоких концентрациях обнаруживается в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина - 25-30% от уровня в плазме у беременной женщины. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости - около 20%. Связывание с белками плазмы - 17%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Метаболизм Амоксициллин частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Выведение T1/2 амоксициллина составляет 1-1.5 ч. Амоксициллин выводится на 50-70% с мочой в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), с желчью - 10-20%.У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 месяцев - 3-4 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 месяцев T1/2 составляет 3-4 ч. При нарушении функции почек (КК? 15 мл/мин) T1/2 амоксициллина увеличивается до 8.5 ч. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Особые условия

При проведении курса лечения Амосином необходимо осуществлять контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При лечении больных с бактериемией редко развивается реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При лечении легкой диареи на фоне применения Амосина следует избегать назначения противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо провести дифференциальную диагностику и назначить соответствующую терапию. Лечение следует продолжать еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать дополнительные методы контрацепции.

Состав

• 5 мл готовой сусп. 1 банка амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг 5 г Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон (повидон), декстроза, натрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б)), натрия фосфат двузамещенный, натрия глутамат моногидрат, ароматизатор пищевой, ванилин, сахароза. амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон (повидон), глюкоза (декстроза), трилон Б (динатрия эдетат), натрия фосфат двузамещенный (натрия гидрофосфат), натрия?-глутамата моногидрат, ароматизатор пищевой, ванилин, сахароза. амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кальция стеарат, магния гидросиликат (тальк), повидон (коллидон 90F). амоксициллин (в форме тригидрата) 500 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кальция стеарат, магния гидросиликат (тальк), повидон (коллидон 90F). амоксициллин (в форме тригидрата)250 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный. Состав желатиновых капсул: титана диоксид, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, уксусная кислота, желатин. амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) - 0.500г Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон (повидон), глюкоза (декстроза), соль динатриевой этилендиамин N,N,N",N"-тетрауксусной кислоты 2-водной (трилон Б) (динатрия эдетат), натрия фосфат двузамещенный (натрия гидрофосфат), натрий a-глутаминовокислый 1-водный, ароматизатор пищевой, ванилин, сахар (сахароза).

Амосин показания к применению

• Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: - инфекции органов дыхания (в т.ч. бронхит, пневмония); - инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит); - инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея); - гинекологические инфекции (в т.ч. эндометрит, цервицит); - инфекции органов ЖКТ (в т.ч. перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит); - инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); - лептоспироз; - листериоз; - болезнь Лайма (боррелиоз); - дизентерия; - сальмонеллез, сальмонеллоносительство; - менингит; - эндокардит (профилактика); - сепсис.

Амосин противопоказания

• Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам. Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола. Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Амосин дозировка

• 0,25 г, 0,5 г

Амосин побочные действия

• Аллергические реакции: возможно - крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях - анафилактический шок. Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; редко - псевдомембранозный энтероколит. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции. Со стороны мочевыделительной системы: редко - интерстициальный нефрит. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия. Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Лекарственное взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды -замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) - синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва". Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты; препараты, блокирующие канальцевую секрецию - снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Передозировка

тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Условия хранения

• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

• Амин, Амоксикар, Амоксиллат, Амоксиллат-250, Амоксициллин, Амоксициллин Ватхэм, Амоксициллин тригидрат, Амоксициллин-Ратиофарм, Амоксициллин-Ратиофарм 250 ТС, Амоксициллин-Тева, Амоксициллина натриевая соль стерильная, Амоксициллина тригидрат, Амоксон, Ам

Для лечения широкого спектра бактериальных инфекций современная фармакология ежегодно предлагает все новые и новые препараты-антибиотики. Максимально эффективным как для взрослых, так и для деток в этом случае является прием Амосина антибиотика. Препарат можно приобрести в аптеках в любой из форм (таблетки, капсулы, суспензия). Однако в материале ниже мы рассмотрим действие и применение таблеток Амосин в дозировке 500 мг и выясним, можно ли давать лекарство ребенку до 2 лет.

Состав и описание

Амосин относят к группе пенициллиновых антибиотиков, который может воздействовать активно как на граммположительные бактерии, так и на граммотрицательные. Особенность эффективного воздействия на организм пациента Амосина заключается в том, что компоненты препарата угнетают синтез пептидогликана. Тот является основой мембраны клетки болезнетворной бактерии. В результате это приводит к разрушению клеточных мембран патогенной флоры, и болезнь отступает под натиском препарата.

Лечебная концентрация лекарственного средства задерживается в организме пациента на 8 часов, после чего необходимо повторить прием Амосина. Максимальной концентрации в крови и плазме человека препарат достигает через 1-2 часа после перорального приема. При этом съеденная пища никак не влияет на скорость всасывания компонентов лекарства.

Важно: действующее вещество Амосина устойчиво к агрессивной (кислой) среде желудка человека.

Состав одной таблетки Амосина 500 мг выглядит так:

• Амоксициллин 500 мг (активное вещество);
• Тальк и стеарат кальция;
• Крахмал картофельный и стеарат магния;
• Коллидон 90F (повидон).

Упаковка лекарственного средства содержит 10 драже.

Инструкция по применению препарата

Если читателю интересно Амосин лекарство от чего, то инструкция по применению препарата для детей и взрослых сообщает, что Амосин может быть назначен при таких бактериальных инфекциях:

• Патологии дыхательных путей в виде пневмонии и бронхита, а также синусита, отита и фарингита (тонзиллит);
• Воспалительные бактериально-инфекционные процессы мочеполовой системы в виде пиелонефрита, уретрита, а также гонореи, эндометрита, цистита и цервицита;
• Кишечные бактериальные инфекции, такие как тиф (брюшной), дизентерия, перитонит, энтероколит, сальмонеллез;
• Воспалительные и гнойные процессы в органах ЖКТ в виде холангита, холецистита;
• А также менингит и эндокардит;
• Сепсис;
• Воспалительные и гнойные инфекции мягких тканей и кожи (рожа, вторичный дерматоз, болезнь Лайма и др.).

Совет: можно детям до 2 года препарат в форме таблеток заменить суспензией. Это будет удобнее и для мамы, и для малыша.

Дозирование препарата Амосин 500 мг выглядит таким образом:

Важно: одновременно с антибиотиком рекомендуется принимать и препараты-пробиотики, улучшающие и восстанавливающую микрофлору кишечника. Пациентам с хронической недостаточностью почек дозу препарата уменьшают на 20-50% с интервалом между приемами 24 часа.

Противопоказания

Несмотря на то, что антибиотик Амосин имеет достаточно широкий спектр действия, к его использованию имеется и ряд противопоказаний. Таковыми являются:

• Астма бронхиальная;
• Склонность к аллергическим реакциям;
• Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость одного/нескольких компонентов препарата;
• Поллиноз;
• Недостаточность печени;
• Колиты и другие патологии кишечника;
• Мононуклеоз инфекционный;
• Период грудного вскармливания.

С высокой осторожностью Амосин назначают при таких состояниях:

• Любые кровотечения в анамнезе;
• Беременность.

Важно: при назначении лекарственного средства беременным лечащий врач должен оценивать потенциальную пользу для здоровья матери и потенциальную угрозу для развития патологий плода. При приеме Амосина в период лактации лучше перевести малыша на искусственное кормление, поскольку компоненты препарата присутствуют в небольшом количестве в грудном молоке.

Побочные действия

При использовании Амосина у пациента в редких случаях могут возникнуть такие побочные реакции:

• Мочеполовая система - нефрит интерстициальный;
• Пищеварительная система - анальный зуд, диарея, колит геморрагический или псевдомембранозный;
• Система кроветворения - тромбоцитопения или агранулоцитоз в очень редких случаях;
• Кожные реакции – сыпь, зуд, эритема;
• Анафилактический шок (единичные крайне редкие случаи).

Аналоги Амосина

Если у пациента возникает необходимость заменить Амосин одним из препаратов-аналогов, то приобрести в аптеке можно такие лекарства:

• Амоксициллин;
• Флемоксин Солютаб;
• Оспамокс ДТ;
• Грамокс;
• Оспамокс (таблетки или порошок для приготовления белой суспензии);
• Хиконцил.

При этом каждый пациент должен понимать, что антибиотик - это сложный препарат, нарушающий работу иммунной системы. Поэтому шутить с лекарственными средствами этой группы не стоит, особенно если собираетесь давать препарат малышам. Самостоятельный прием антибиотических препаратов может повлечь крайне серьезные и/или нежелательные последствия. А поэтому для получения эффективной терапии лучше обратиться за помощью к специалисту.

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя Комитета

Контроля медицинской и

Фармацевтической деятельности

Министерства здравоохранения

Республики Казахстан

От "____"___________20 __года

№__________________________

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

АМОСИН®

Торговое название

Международное непатентованное название

Амоксициллин

Лекарственная форма

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 125 мг, 250 мг и

Состав

Один однодозовый пакет содержит

активное вещество - амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) - 0,125 г, 0,250 г или 0,500 г,

вспомогательные вещества: повидон, декстроза, динатрия эдэтат, натрия гидрофосфат, натрий α-глутаминовокислый 1-водный, ароматизатор пищевой, ванилин, сахароза.

Описание

Порошок белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом. Готовая суспензия представляет собой суспензию белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом

Фармакотерапевтическая группа

Бета-лактамные антибактериальные препараты, пенициллины.

Код АТС J01CA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин всасывается быстро с биодоступностью 93%. В дозе 125 мг и 250 мг, максимальная концентрация в плазме крови - 1,5-3 мкг/мл и 3,5-5 мкг/мл соответственно. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови после перорального приема - 1-2 ч. Имеет большой объем распределения - высокие концентрации обнаруживаются в плазме крови, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина составляет 25-30% от уровня в плазме крови беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости - около 20%. Связь с белками плазмы крови - 17 %.

Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения - 1-1,5 ч. Выводится на 50-70 % почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80 %) и клубочковой фильтрации (20 %), печенью - 10-20 %. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Период полувыведения у недоношенных, новорожденных и детей до 6 мес - 3-4 ч. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 8.5 ч. Амоксициллин удаляется при гемодиализе. Действие препарата развивается через 15-30 мин после приема и длится 8 ч.

Фармакодинамика.

Амосин бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. и аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Штаммы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Показания к применению

Бронхит, пневмония

Синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит

Пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит

Дизентерия, сальмонеллез, сальмоннеллезное носительство, холангит, холецистит

Рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы

Лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), эндокардит (профилактика)

Способ применения и дозы

Внутрь, до или после приема пищи.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 0,5 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - 0,75 -1 г 3 раза в сутки.
Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 0,25 г 3 раза в сутки; 2-5 лет - 0,125 г 3 раза в сутки;
младше 2 лет - 20 мг/кг 3 раза в сутки. При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым - 1,5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1,5 г 4 раза в сутки. Курс лечения - 5-12 дней.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При лептоспирозе взрослым - 0,5-0,75 г 4 раза в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым - 1,5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 недель.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают вдвое.

У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50 %; при анурии - максимальная доза 2 г/сут.

Приготовление суспензии.

Однодозовый пакет

В чистый стаканчик наливают прокипяченную и охлажденную воду (см. таблицу), затем высыпают содержимое одного пакета и перемешивают до получения однородной суспензии.

Доза в пакете, мгнеобходимое количество воды, мл

125 2,5 (1 чайная ложка)

2505 (2 чайных ложки)

50010 (4 чайных ложки)

Применять строго по назначению врача.

Побочные действия

Крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит

Дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит

Кандидоз влагалища

Лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью

Возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции

Лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия

Затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит

Суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма)

В единичных случаях: анафилактический шок

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам)

Аллергический диатез

Бронхиальная астма

Поллиноз, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз

Печеночная недостаточность

Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков)

Период лактации

Лекарственные взаимодействия

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, амино-гликозиды - замедляют и снижают абсорбцию Амосина; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию Амосина.

Амосин® не разрушается в кислой среде желудка, прием пищи не оказывает влияния на его абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) - оказывает синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".

Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата; усиливает всасывание дигоксина.

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты; препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Особые указания

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера) (редко).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.