Запах влагалищных выделений. Выделения у женщин после родов

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Период беременности и родов не протекают бесследно для женского организма: в нём происходят различные изменения. Поэтому неудивительно, что для восстановления после родов требуется какое-то время. Особенно долго в исходное состояние возвращается матка. Выделения после родов - один из этапов восстановления женского организма, на который обязательно нужно обращать внимание. Какие выделения считаются нормой, а какие нет? Об этом мы и поговорим далее.

Сразу же после родов у женщин начинаются выделения, которые избавляют организм от ненужных последствий беременности. Сначала выходит плацента. Процесс сопровождается разрывом сосудов, соединяющих плаценту и матку. Затем матка сокращается до исходного размера и устраняет излишки жидкости.

Естественно, весь ход инволюции сопровождается выделениями, которые носят название «лохии». Характер выделений после родов изменчив, поэтому чтобы знать, какие лохии считаются нормальными, а какие нет, следует знать о них всю необходимую информацию.

В первые 2-3 дня выделения из влагалища после родов похожи на менструальные: из половых путей роженицы выходит кровь. При этом вне зависимости от того, каким способом - искусственным или естественным проходили роды, характер выделений после них не меняется. Так как в этот период существует высокий риск возникновения воспалительных заболеваний, девушка должна тщательно соблюдать гигиену и как можно чаще менять прокладки. Далее характер лохий меняется.

Выделения после родов: норма

В целом, поставить динамику выделений во временные рамки достаточно сложно. Но усреднённые этапы существуют. О первом из них - кровянистых выделениях, мы уже написали выше. Второй этап начинается на 4-6 день после родов, обычно к моменту выписки. Он характеризуется уже более скудными кровянистыми выделениями, в которых нередко содержится слизь и сгустки.

Спустя около двух недель после родов выделений становится совсем мало, и они приобретают коричнево-желтоватый цвет. С течением времени лохии становятся более светлыми, практически белыми.

Нормальное состояние, если выделения после родов длятся около 4-х недель.

При этом на смену слизистым выделениям спустя неделю после родов приходят водянистые. В такой консистенции они остаются до окончания периода восстановления матки.

Обильные прозрачные выделения после родов

Сильные прозрачные выделения после родов могут возникнуть у мам, не кормящих грудью, спустя месяц-полтора после рождения ребёнка. Если у девушки восстановился менструальный цикл, такой характер выделений может означать, что у неё началась овуляция. То есть, следует прибегнуть к средствам контрацепции, если в планах у партнёров нет зачатия ещё одного ребёнка.

Если у вас после родов усилились выделения, не нужно сразу впадать в панику. На интенсивность и характер лохий оказывает влияние большое количество факторов. Продолжительность выделений тоже может отличаться. Повод для беспокойства - это кардинальные изменения. Например, появление неприятного запаха или странного цвета у выделений, боли внизу живота, озноб, апатия и слабость. Это симптомы могут указывать на развитие осложнений.

Неприятный запах выделений после родов

Если выделения после родов неприятно пахнут, это может говорить о том, что в матке развивается воспаление. Обычно поводом для обращения к врачу служит отталкивающий запах лохий. Если интенсивность и даже окрас выделений могут в разных случаях считаться нормой, неприятный запах это практически всегда признак воспаления. Наиболее частым воспалением, возникающим в послеродовой период, является эндометрит. Во время него лохии обладают гнилостным запахом и имеют зелёный или желто-коричневый окрас. Также у роженицы наблюдается повышение температуры. При несвоевременном обращении к врачу такое заболевание может привести к летальному исходу.

Говоря о том, какие выделения идут после родов, можно отметить, что не всегда неприятный запах лохий - признак эндометрита. Также он может возникнуть из-за застоя выделений в матке. В этом случае девушке производят выскабливание, которое предупреждает развитие более серьёзных воспалений.

Будущим мамам стоит знать, что неприятный запах лохий также возникает из-за развития инфекций в организме. Например, гарднереллёза или хламидиоза.

Слизистые выделения после родов

Слизистые выделения начинаются уже спустя 4-5 дней после родов. Сначала, из-за преобладания лейкоцитов, они имеют жёлтый окрас и продолжаются в течение недели. Спустя примерно две-три недели после родов начинаются прозрачные слизистые выделения, которые также могут иметь белый окрас. Они говорят о том, что матка восстановилась полностью и вернулась к исходным размерам. Постепенно количество лохий снижается.

Гнойные выделения после родов

Если спустя несколько дней после появления малыша на свет выделения у роженицы приобрели зелено-жёлтый оттенок, это свидетельствует о наличии гноя. Такие лохии возникают из-за послеродовых осложнений в виде инфекции и сопровождаются они различными симптомами. Например, высокой температурой и болью внизу живота. При появлении гнойных лохий следует сразу же обратиться к врачу. После диагностики он назначит правильное лечение, которое поможет избежать осложнений.

Одна из самых частых причин обращения женщины к гинекологу – это появление выделений из половых путей, имеющих неприятный запах. Они могут сопровождаться зудом, жжением, болевыми ощущениями и дискомфортом, иметь различные цвет и консистенцию (от обильных жидких, прозрачных до скудных тягучих, зеленого оттенка).

Выделения с запахом могут наблюдаться при разных гинекологических заболеваниях: вагините, баквагинозе, цервиците, эндометрите, молочнице, эрозии шейки матки, ИППП и др. Это тот случай, когда не следует заниматься самодиагностикой и самолечением.

    Показать всё

    1. Нормальные выделения

    После установления менструального цикла количество женских выделений подчинено действию гормонов, вырабатываемых яичниками – эстрогена и прогестерона.

    В первой половине цикла до овуляции в крови постепенно нарастает уровень эстрогена, в результате чего отделяемое становится более , а его тягучесть увеличивается.

    Во время овуляции его количество достигает максимума, оно может приобрести коричневатый оттенок, после чего под действием прогестерона наступают относительно «сухие» дни: количество секрета скудное, он утрачивает тягучесть, и поэтому женщина может его совершенно не замечать.

    На нижнем белье и ежедневных прокладках секрет или не оставляет следы, или заметен в виде небольших светло-желтых пятен.

    1.1. Беременность

    В первом триместре беременности нормальные выделения достаточно скудные, густые, прозрачные или с небольшим желтоватым оттенком. Они не пахнут и не вызывают жжение. Иногда на ранних сроках в дни, когда должны были наступить месячные, может возникнуть .

    Во второй половине беременности под действием гормонов слизь становится более жидкой и тягучей. В норме она также должна быть прозрачной и без запаха.

    В конце третьего триместра беременности обычно наступает отхождение слизистой пробки, которая на протяжении всей беременности защищала полость матки от инфицирования. Это достаточно плотная, комкообразная прозрачная слизь с беловатым или сероватым оттенком (зачастую с прожилками крови).

    Такая пробка выходит сразу или частями. К врачу следует обратиться, если она отошла раньше, чем за 2 недели до предполагаемой даты родов, а также в том случае, если ее отхождение сопровождается ярко-красными, обильными выделениями.

    1.2. Климактерический период

    С угасанием функции яичников количество отделяемого у женщины заметно уменьшается, иногда вплоть до .

    Нормальным считается образование небольшого количества прозрачной слизи, оставляющей на нижнем белье небольшие следы и не имеющей запаха (до 2 мл в сутки). Все остальные следует рассматривать как патологические, и при их появлении обязательно обратиться к врачу.

    1.3. Детский возраст

    Нормой у девочек считаются прозрачные, слизистые выделения без запаха, в которых могут присутствовать крошковатые примеси или тягучие нити. Они не должно вызывать раздражения, зуда и жжения, цвет вульвы должен оставаться светло-розовым.

    Примерно на второй неделе после родов у новорожденной может наблюдаться обильное отделение слизи, в том числе с небольшим количеством крови.

    Как правило, в это же время имеет место нагрубание сосков и даже появление при надавливании на них мутной жидкости (молозива).

    Это так называемый гормональный, или половой, криз новорожденных, обусловленный присутствием в организме большого количества гормонов матери. Все, что нужно делать в этот период – тщательно следить за гигиеной половых органов и тела.

    Примерно за 1 год до наступления первой менструации количество отделяемого увеличивается, оно все более напоминает таковые у взрослой женщины, а затем формируется .

    Патологическими для девочки будут любые (с запахом, вызывающие зуд, жжение, причиняющие дискомфорт или имеющие любой другой цвет и консистенцию – зеленоватые, кровянистые и другие).

    2. Патологические выделения у женщин

    Существуют 2 вида патологических выделений – бели и кровотечения. Они могут быть скудными или обильными, сопровождаться раздражением кожи и слизистых или нет.

    Характеристика Бели Кровотечения
    Скудные Сухость в области влагалища, ощущение дискомфорта или болезненности во время полового акта Менее 50 мл во время менструации,
    коричневые выделения, единичные прожилки крови в белях
    Обильные Объем более 3 мл, ощущение влажности, быстро пачкается нижнее белье, необходимо часто сменять гигиенические прокладки Алая кровь, большое количество крупных сгустков, в среднем, гигиенической прокладки хватает на час и менее
    Раздражающие Сами по себе вызывают неприятные ощущения в области половых органов – жжение, зуд, покраснение
    Не приводят к раздражению Не вызывают дополнительных симптомов

    3. Что такое бели?

    Хотя белями часто называют любые выделения у женщин, в том числе и те, которые являются нормой, ряд специалистов считают, что так необходимо называть сугубо патологическое отделяемое из половых органов. Бели могут быть признаком не только гинекологических заболеваний.

    3.1. Причины возникновения

    У девочек до момента полового созревания основными причинами их появления являются авитаминоз, иммунодефициты, интоксикации, аллергические заболевания, нарушения обмена веществ, эндокринологические заболевания. Лишь в трети случаев выделения связаны с гинекологическими причинами.

    У женщин детородного возраста основная причина белей – различные инфекции, включая инфекции, передающиеся преимущественно половым путем ().

    Самые часто встречающиеся возбудители – , генитального герпеса, кокки и кишечная палочка.

    В климактерическом периоде выделения обычно связаны с , а также онкозаболеваниями.

    3.2. Зуд, жжение и болезненность

    Как правило, тазовой болью сопровождаются выделения, характерные для инфекционно-воспалительного процесса или онкозаболевания матки и маточных труб. Умеренные или интенсивные боли в сочетании с гнойным (слизисто-зеленым, зеленым) отделяемым наблюдаются при , или образовании свищей.

    Локальная боль в области половых путей характерна для местного воспалительного процесса ( , цервицит).

    Зуд типичен для , а также встречается при сахарном диабете, атрофических, аллергических кольпитах, трихомониазе, хламидиозе и других ИППП.

    Прозрачные, слизистые бели на фоне интенсивного жжения и явлений общей слабости, повышенной утомляемости свойственны периоду обострения генитального герпеса.

    4. Бели с неприятным запахом

    Обычно неприятный запах возникает при различных инфекционных заболеваниях – микроорганизмы в результате своей жизнедеятельности выделяют химические соединения, обладающие специфическим запахом.

    Другой причиной его появления может стать разложение каких-либо тканей, например, полипа в шейке матки, злокачественной опухоли или забытого во влагалище тампона. Иногда запах влагалищных выделений появляется из-за нарушения обменных процессов в организме.

    Заболевание Запах
    Нарушение естественной микрофлоры влагалища (дисбиоз, дисбактериоз) Привычный, но меняет свою интенсивность, более резкий, насыщенный
    Гарднереллез (баквагиноз) Запах тухлой рыбы
    Кандидоз (молочница) Кислый, на фоне творожистых белых выделений
    Вагинит (кольпит) Неприятный, резкий, иногда тухлый запах, редко зловонный, гнойный (например, при гонорее, анаэробной инфекции)
    Эндометрит, сальпингоофорит Тяжелый, резкий (чаще при остром воспалении)

    Выделения с неприятным запахом могут возникать и у здоровых женщин в следующих ситуациях:

    1. 1 Нарушение интимной гигиены.
    2. 2 Частое и необоснованное спринцевание, необоснованное применение вагинальных свечей и антибиотиков (ведет к изменению баланса микрофлоры влагалища).
    3. 3 Беспорядочные половые контакты.

    4.1. На что обратить внимание?

    Характеристика запаха Дополнительные симптомы О чем говорит?
    Сладковатый Отсутствие дискомфорта, зуда и жжения Нарушение диеты, избыточное употребление сладких продуктов питания, фруктов, высокий уровень сахара в крови
    Ацетона Жжение, дискомфорт или зуд могут быть, а могут отсутствовать Сахарный диабет, дефицит жидкости, кетоацидоз, патология мочевыделительной системы, нарушение обмена веществ
    Рыбный, селедочный, тухлый Часто бывают Бактериальный вагиноз
    Луковый Усиление его после секса, при беременности, стрессе Грибковые заболевания
    Чесночный Обычно не бывает Баквагиноз, употребление специй и чеснока
    Мочи, аммиака Часто возникают При урологических заболеваниях, мочепузырных свищах
    Спермы Обычно не бывает После полового акта, на протяжении нескольких дней – при изменении микрофлоры влагалища
    Кислый Творожистые выделения, зуд Молочница
    Кислый Слизистое или слизисто-гнойное отделяемое, зуд Баквагиноз, нарушение состава микрофлоры
    Зловонный, гнилостный Выделения гнойные, темные, боли внизу живота, промежности, повышение температуры тела Онкологические заболевания, анаэробная инфекция, острый эндометрит

    При беременности из-за обострения обоняния запах выделений может казаться сильным. Кроме того, он может усиливаться за счет гормональной перестройки организма.

    Если бели обильные, изменили цвет и плохо пахнут, то лучше показаться гинекологу, чтобы исключить воспалительный процесс.

    После родов до 1,5 месяцев наблюдаются кровянистые, коричневатые выделения, которые постепенно светлеют. Их обычный запах – железа. Если же появился любой другой неприятный запах, особенно гнилостный, следует немедленно показаться врачу, так как это часто наблюдается при послеродовом эндометрите.

    Выделения у девочек в норме не пахнут. Появление запаха свидетельствует о каких-либо патологических процессах. Чаще всего провоцируют неприятный запах нарушение личной гигиены, глистные инвазии (острицы), проникновение инфекции при посещении бассейнов, открытых водоемов, аллергия на ткани, из которых сделано нижнее белье.

    4.2. Пенистые бели

    Прозрачные или белесоватые выделения, которые слегка пенятся, но не сопровождаются зудом, жжением или неприятным запахом могут наблюдаться у жещины в течение дня после полового акта и иметь запах спермы.

    Обильные зеленые, пенящиеся бели характерны для трихомониаза. Они, как правило, неприятно пахнут и сопровождаются зудом, жжением, раздражением вульвы. При хроническом трихомониазе их количество уменьшается настолько, что может стать для женщины незаметным.

    Пенящиеся выделения белого или серого цвета часто встречаются при баквагинозе, они имеют характерный несвежий "рыбный" запах.

    4.3. Зеленые и желтые выделения

    Как правило, зеленый или желто-зеленый цвет выделений указывает на инфекционное воспаление и примесь гноя:

    1. 1 Бактериальный вагиноз (наблюдается на фоне снижения защитных сил организма).
    2. 2 Трихомониаз.
    3. 3 Гонококковая инфекция и хламидиоз.

    Желтые бели различной степени окраски характерны для воспаления влагалища, матки и ее придатков – аднексита, вагинита, сальпингита и сальпингоофорита.

    Среди инфекций, передающихся преимущественно половым путем, желтые выделения наблюдаются при хламидиозе, трихомониазе и гонорее. При этом запах белей может быть достаточно резким и неприятным.

    Иногда желтый цвет отделяемого обусловлен различными лекарственными препаратами: например, рифампицином, варфарином, использованием вагинальных свеч с облепихой, суппозиториев Макмирор.

    4.4. Творожистые бели

    Наиболее часто встречаются при кандидозе. В выделениях могут присутствовать белые комочки, по консистенции напоминающие творог. Сопровождаются зудом, ощущением дискомфорта при половом акте, жжением. Эти симптомы могут усиливаться после купания, плавания, сексуального контакта.

    5. Кровотечения вне менструации

    Патологическими считаются любые выделения крови из половых органов, которые происходят вне менструаций (кроме послеродового периода).

    Они могут быть скудными и оставлять на нижнем белье лишь небольшие пятна. Обильные кровотечения требуют применения гигиенических прокладок.

    Незначительные кровомазания могут возникать при любых воспалительных процессах, авитаминозах и прочих состояниях, сопровождающихся повышенной ломкостью капилляров и кровоточивостью сосудов. Другая распространенная причина – эрозия шейки матки, ее дисплазия, полип цервикального канала.

    Прочие типичные причины:

    1. 1 Нарушения гормональной регуляции менструального цикла.
    2. 2 Применение оральных контрацептивов.
    3. 3 Онкозаболевания.
    4. 4 При беременности – начавшийся самопроизвольный аборт.
    5. 5 Доброкачественные опухоли.
    6. 6 Эндометриоз.
    7. 7 Заболевания, сопровождающиеся повышенной склонностью к кровотечениям, например, болезни свертывания крови.

    6. Экстрагенитальные причины

    Как правило, существуют 2 группы заболеваний, которые могут сопровождаться выделениями из влагалища:

    1. 1 Приводящие к непосредственному поражению мочеполовой системы.
    2. 2 Способствующие снижению местного иммунитета и возникновению инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов – бактериального вагиноза, кольпита и др.

    К первой группе относятся различные опухоли, дающие отдаленные метастазы в область матки, маточных труб и влагалища, например, рак прямой и сигмовидной кишки, мочевого пузыря. При туберкулезном поражении труб или тела матки могут появляться соответствующие симптомы.

    Ко второй группе относятся различные иммунодефицитные состояния, инфекции, требующие применения антибиотиков, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезни крови и прочие. Во всех этих случаях при снижении местного иммунитета активируется условно-патогенная флора. С вторичным вульвовагинитом часто протекает и энтеробиоз.

    7. Методы диагностики

    При обнаружении симптомов обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, не делайте спринцевания, не используйте вагинальные свечи до приема и не пытайтесь лечить их самостоятельно. Накануне визита не следует также принимать какие-либо антибиотики.

    На приеме у врача обязательно расскажите обо всех ощущениях, которые сопровождают выделения (например, боли, жжение, зуд, неприятный запах), о всех принимаемых препаратах, средствах контрацепции.

    Стандартная диагностическая схема обычно включает следующие виды лабораторно-инструментального обследования:

    1. 1 Общий анализ крови, мочи.
    2. 2 Биохимический анализ.
    3. 3 Мазок на флору и GN (из заднего свода влагалища, уретры и цервикального канала).
    4. 4 Мазок на онкоцитологию.
    5. 5 Комплексный анализ на ЗППП методом ПЦР (ПЦР real time) - ПЦР 12.
    6. 6 УЗИ, при необходимости кольпоскопия.

    При подозрении на заболевания маточных труб, матки назначается гистероскопия, лапароскопия, МРТ, КТ. Относительно широко используются рентгенологические методы диагностики. Кольпоскопия является незаменимым методом исследования при эрозии, дисплазии, раке шейки матки.

    В некоторых ситуациях, например, при подозрении на рак или эндометриоз, для постановки диагноза требуется провести биопсию – взятие образца патологически измененной ткани с целью последующего гистологического и гистохимического исследования.

    Еще одна процедура – диагностическое выскабливание. Оно назначается при любом кровотечении, подозрении на рак матки или ее шейки.

    Другие показания к выскабливанию – эндометриоз, диагностика гиперплазии эндометрия, невынашивание и бесплодие, начавшийся самопроизвольный аборт.

    После выявления причины выделений с неприятным запахом назначается соответствующее лечение. Оно направлено на устранение заболевания, а также облегчение общего состояния женщины – устранение зуда, жжения, покраснения и других жалоб.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Возникновение влагалищной слизи с неприятным ароматом — частый симптом гинекологического заболевания. Поэтому появившиеся выделения с запахом у женщин, должны послужить поводом посещения гинеколога. Но, поскольку понятие «неприятной половой секреции» у каждого человека разное, то прежде чем записаться на прием к врачу, стоит узнать какие ароматы относятся к вариантам нормы, а какие считаются признаком патологии.

Определение нормы и отклонения от нее

Влагалищные выделения - главный продукт работы желез, а также совокупность отмерших клеток кожного покрова и цервикальной жидкости, выделяемой шейкой матки. Характер слизи определяется органами, которые ее вырабатывают, а также половыми гормонами: эстрогеном и прогестероном. Вагинальный секрет и микрофлора тесно связаны. Они индивидуальны, а потому запах у каждой из представительниц слабого пола свой, особенный. Он почти неуловим, но имеется.

В норме влагалищная слизь должна быть светлой слегка мутной или прозрачной, без примесей и аромата, умеренной по объему, не сопровождаться дискомфортом и болью. В разные фазы менструального цикла характеристика выделений меняется. К примеру, после месячных и во время овуляции по консистенции они гуще, имеют кисловатый запах, а также желтоватый оттенок.

Если появились белые, желтые, зеленые, творожистые, тухлятины, рыбы, лука или молока, то речь идет о патологиях и гинекологических заболеваниях.

Почему появляется симптом

Выделения из влагалища с запахом чаще всего появляются в результате присоединения патогенных микробов, которые, попадая в нормальную микрофлору интимной зоны, выделяют продукты своей жизнедеятельности - специфическое благоухание. Инфекции, грибки и вирусы, провоцирующие гинекологические заболевания, развивают воспалительные процессы, чем обусловлена их симптоматика. У каждой болезни она своя, но общим признаком является секреция с ароматом.

Иногда причины выделений с неприятным запахом у женщин связаны с нарушением работы иммунной, железистой системы, обмена веществ, гормональным дисбалансом, стрессами, нарушением микрофлоры влагалища, приемом антибиотиков и контрацептивов. Этими нарушениями объясняется неприятный аромат слизи у девушки, которая еще не ведет интимную жизнь, потому исключена вероятность заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

Неприятный запах выделений может появиться во время климакса, когда уровень эстрогенов низкий.

Выделения с запахом при женских гинекологических заболеваниях

Каждый недуг можно определить по специфике аромата и сопутствующим симптомам.

Рыбный запах

Чесночный или луковый

Кислый

Заболевание передается половым путем, а также может образоваться вследствие нарушения бактериального баланса во влагалищной среде под воздействием эмоциональных потрясений, слабого иммунитета и антибиотиков. Молочница может сопровождаться умеренными и сильными выделениями с довольно неприятным запахом скисшего молока и незначительными крупинками.

Легкий кисловатый душок часто является нормальным признаком конкретного дня менструального цикла: овуляции или после месячных.

Аромат железа

При эктопии шейки матки кровянистая слизистая или водянистая секреция с таким благоуханием часто обозначается во время или после полового акта. Иногда болит низ живота. При обнаружении таких признаков безотлагательно посетите гинеколога для исключения развития новообразований и онкологии.

Аммиака и ацетона

Трихомониаз - инфекционное венерическое заболевание, характерное выработкой пенистых жидких . К его симптомам относят зуд, а также боль во время интимного контакта и мочеиспускания. Бели оттающие уксусом являются следствием нерегулярной гигиены.

При беременности

Следует учесть, что в начале беременности в половой системе начинаются кардинальные изменения, в том числе гормональные. Гормоны сами по себе могут изменить цвет секрета и его аромат. А также защитная функция организма на этом этапе снижается ради сохранения плода и исключения его отторжения иммунной системой. На ранних сроках периода гестации организм легко атакуют патогенные микроорганизмы и часто обостряются затаившиеся хронические болезни.

Если у женщины задержка и ее вагинальный секрет неприятно пахнет, то предполагают не только беременность, но и возможные гинекологические патологии.

Специфически иногда отдают в результате борьбы организма с инородным телом.

Как избавиться от симптома

Как лечить выделения с неприятным запахом у женщин? Терапия осуществляется только под контролем врача. Выбор препаратов зависит от характера патологии и стадии заболевания.

  1. При инфекционных недугах помогает только медикаментозное вмешательство, порой даже с применением антибиотиков. Предшествует этому забор материала (мазок) для проведения микроскопического анализа.
  2. От незначительных воспалительных процессов или молочницы можно избавиться с помощью свечей, кремов, таблеток.
  3. От некоторых патологий избавляются немедикаментозным способом. Если кровяной запах обусловлен наличием эрозии шейки матки, то ее «прижигают».
  4. Физиотерапевтическими процедурами устраняется множество хворей половой зоны. Врачи советуют спринцевание: назначают растворы с содержанием антисептиков и противомикробных препаратов. Но такие процедуры запрещены при аднексите, параметрите и беременности.
  5. Можно воспользоваться народными лечебными средствами. Женщины применяют тампоны, пропитанные отварами трав и делают ванночки с лекарственными сборами.

Обязательным условием эффективного лечения, является половое воздержание.

Профилактика

  1. Не придерживайтесь жестких диет.
  2. Поддерживайте регулярную гигиену интимных мест. Подмывайтесь чаще, особенно в жаркое время года.
  3. Допустимо использование ежедневных прокладок, но необходимо менять их достаточно часто (каждые два часа), чтобы предотвратить размножение вредных бактерий на поверхности.
  4. Приобретайте только качественные средства для ухода за интимной зоной — без красителей и ароматизаторов. Обращайте внимание на наличие пометки о поддержании ph-баланса.
  5. Предохраняйтесь, если у вас нет постоянного партнера.
  6. Носите натуральное нижнее белье удобного фасона, хотя бы в домашних условиях.

Вонючие выделения из влагалища - распространенное явление, которое часто обсуждается на форумах. Там можно встретить отзывы женщин о данной проблеме и ответы компетентных специалистов. Такой симптом характерен для многих недугов, но для каждого применима своя тактика выздоровления. Поэтому при первых патологических признаках секреции и ощущениях дискомфорта не занимайтесь самолечением, а проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Счастье и красота женщины во многом зависят от здоровья репродуктивной системы. Чтобы защитить ее от проникновения бактерий и других проблем, организм вырабатывает секрет, который, проходя по маточным трубам, вытекает из влагалища. Но далеко не все выделения можно считать нормальными. Нередко их отделение становится сигналом о развитии заболевания. Поэтому в первую очередь необходимо определить, почему появляются выделения с неприятным запахом из влагалища.

Выделения здоровой женщины

Отделение секрета из влагалища – это нормальная защитная реакция организма. Для его выработки в репродуктивной системе предусмотрено наличие специальных желез. Выделения могут иметь различную интенсивность в зависимости от фазы менструального цикла.

Выделения у женщины с хорошим здоровьем не имеют запаха. Они слизистые и чаще всего бесцветные. Увеличение их объема наблюдается во втором периоде менструального цикла. При этом они становятся гуще. Основными признаками нормальных выделений могут быть:

  • Диаметр пятна, которое образуется на ежедневной прокладке, не превышает 5 см.
  • Имеют достаточно густую консистенцию.
  • Никак не пахнут, в редких случаях ощущается слегка кисловатый еле уловимый запах.
  • Могут содержать комочки, размер которых не превышает 4 мм.
  • Не сопровождаются зудом, чувством дискомфорта, болевыми ощущениями.
  • После полового акта выделения имеют белый оттенок.
  • В первый месяц после начала приема оральных контрацептивов окрашиваются в коричневый цвет.

Причины появления таких выделений носят физиологический характер. При отсутствии сопутствующих симптомов беспокоиться не о чем.

Запах не связанный с болезнями

Выделения из влагалища с запахом могут вызываться внешними или внутренними факторами, которые не связаны с формированием какого-либо заболевания. Среди них выделяют:

  • Сексуальное возбуждение. Во время этого происходит активизация сальных желез, расположенных у основания малых половых губ. От вырабатывающихся ими веществ идет неприятный запах.
  • Несоблюдение норм индивидуальной гигиены. Половые губы необходимо ежедневно промывать с применением специализированных моющих средств. В противном случае, естественные влагалищные выделения концентрируются, в них может развиваться патогенная микрофлора, что и приводит к появлению резкого запаха.
  • Неправильное проведение профилактических мероприятий. При неграмотном или слишком частом спринцевании происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Это может спровоцировать появление выделений с неприятным запахом.
  • Проблема может быть связана и с резким снижением защитных функций организма. Такое часто происходит во время болезни или ухудшения качества питания.
  • Лечение с применением сильнодействующих медикаментов.
  • Нарушение гормонального фона. Могут появиться выделения при беременности, менопаузе, после аборта или при сбоях в работе щитовидной железы.
  • Длительное нахождение в состоянии стресса, плохое психоэмоциональное состояние.

В вышеперечисленных ситуациях достаточно устранить провоцирующий фактор, и отделение секрета остановится. При этом не стоит ставить диагноз самостоятельно, лучше проконсультироваться со специалистом.

Возможные заболевания

Неприятный запах выделений у женщин в некоторых ситуациях становится симптомом серьезного заболевания. Чаще всего диагностируются:

  • Кольпит. Болезнь связана с воспалительным процессом, развивающимся на слизистой поверхности влагалища. Она сопровождается отделением секрета с сильным запахом, дискомфортом после полового акта, болевыми ощущениями в нижней части живота, проблемами с опорожнением мочевого пузыря. Лечение проводится с применением специализированных медикаментозных средств.
  • Вагиноз – заболевание, которое связано с проникновением в половую систему женщины болезнетворных микроорганизмов. Этому способствует снижение иммунитета, длительное лечение при помощи антибактериальных препаратов. При этом выделяется желто-зеленый секрет, который имеет тухлый запах.
  • Эндометриоз. Его развитие связывают с нарушением гормонального фона. В результате ткани слизистой поверхности начинают сильно разрастаться. Нередко следствием такого процесса становится бесплодие. Для этого заболевания характерны жёлтые или коричневые пахучие выделения.
  • Образование опухоли в органах половой системы. Наблюдается выделение желтого секрета. Может происходить формирование свища – соединительного канала между влагалищем и кишечником. По нему в половую систему поступает патогенная микрофлора. Это усугубляет течение болезни.
  • Венерические заболевания. Они передаются во время полового контакта с инфицированным партнером. Развитие таких болезней связано с проникновением в тело женщины патогенных микроорганизмов. При этом наблюдается появление выделений с влагалища с неприятным запахом, сильного зуда, болезненных ощущений, нарушений мочеиспускания. При неправильном или несвоевременном лечении возможны осложнения, вплоть до необратимого бесплодия.
  • Кандидоз или молочница. Причиной такого заболевания становится грибковая инфекция. При этом отделяющийся секрет будет иметь творожистую структуру. Такая проблема часто возникает после беременности, перенесенного стресса, снижения иммунитета и других провоцирующих факторов.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выявить причины проблемы. Для этого нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее медицинское обследование.

Самолечение при наличии заболевания может привести к серьезным осложнениям. Не пытайтесь самостоятельно подбирать медикаменты или использовать средства народной медицины. Это опасно для вашего здоровья.

Классификация по запаху

Выделения у женщин в зависимости от причины возникновения могут иметь различный запах:

  • Протухшей рыбы. Если выделения имеют такой запах, можно говорить о наличии дисбактериоза во влагалище. При этом появляется зуд и сильный дискомфорт. Последствием этому могут стать воспалительные процессы различных органов половой системы.
  • Лука или чеснока. Причиной таких женских выделений может стать снижение иммунитета, неправильное питание или грибковое поражение влагалища. В последнем случае потребуется специализированное лечение.
  • Тухлого мяса. Причины такого явления кроются в заражении гарднереллой. Эти болезнетворные микроорганизмы поселяются на слизистой поверхности влагалища. При отсутствии должного лечения они распространяются по всей мочеполовой системе и приводят к развитию серьезных осложнений. Секрет с запахом тухлятины имеет серый цвет.
  • Мочи. Секрет с неприятным запахом у женщин может стать следствием длительного стресса или избыточного веса. Это происходит из-за проникновения порции мочи. Такое явление становится результатом повышенного давления в области брюшины.
  • Кислятины. становится следствием молочницы. При этом женщина ощущает изнуряющий зуд, чувство дискомфорта. Велика вероятность развития вульвовагинита.
  • Ацетона. Выделениями с таким запахом чаще всего сопровождается сахарный диабет. Эта болезнь приводит к накоплению в организме большого количества кетоновых тел. Организм выводит их совместно с биологическими жидкостями, в том числе и влагалищным секретом. Из-за этого он и приобретает такой специфический запах. Причины образования секрета могут крыться и в других заболеваниях. Поэтому при появлении симптома необходимо тщательное медицинское обследование.
  • Железа. Такой неприятный симптом говорит о том, что в отделяемом секрете присутствует примесь крови. Это может быть во время месячных или при эрозийном поражении шейки матки. Целостность слизистых поверхностей нарушается, и они начинают кровоточить.

Методика, как избавиться от такой симптоматики, будет зависеть от причины ее возникновения. Для ее определения потребуется провести ряд лабораторных исследований.

Классификация по цвету и консистенции

Выделения с запахом могут иметь различную консистенцию и цвет. В зависимости от этого врач может провести первичную оценку состояния здоровья женщины. Выделяют следующие разновидности секрета:

  • Белые выделения. Чаще всего они становятся признаком молочницы. По своей структуре они творожные и обладают кисловатым запахом. Такое заболевание нередко проявляется при раннем начале половой жизни. Если секрет белого цвета воняет рыбой, это признак вагиноза.
  • Желтые. Зловонные выделения такого цвета говорят о развитии воспалительного процесса. Если такая симптоматика обнаружилась после сексуального контакта без использования презерватива, необходимо сразу же обратиться к врачу для проведения исследований на выявление венерических заболеваний. В гинекологии нередки случаи, когда отделением желтого секрета сопровождается заражение стафилококком или стрептококком после тяжелых родов или аборта, проведенного с нарушением технологии проведения процедуры.
  • Желто-коричневые. Такой свет сигнализирует о наличии гноя в биологической жидкости. Это говорит о воспалении, локализованном в яичниках, матке, маточных трубах или влагалище. Передача такого заболевания возможна во время незащищенного полового акта. Развитию болезни способствует несоблюдение гигиенических норм. Отделение густых жидкостей темного цвета становится следствием вагинита. Зеленоватый оттенок такого секрета говорит о заражении трихомониазом.
  • Появление творожистых выделений с запахом говорит не только о молочнице, но и снижении иммунитета, неправильном выборе белья, беременности или нарушении нормальной микрофлоры влагалища. Способствует такому состоянию плохая психологическая обстановка, частые стрессы, депрессивные состояния.
  • с кислым запахом могут стать следствием элементарного несоблюдения гигиенических правил.
  • Розовые. Если их оттенок достаточно бледный, это говорит о патологическом изменении эндометрия или протекающем воспалительном процессе в шейки матки. Если такая жидкость начала выделяться вместо привычной менструации, обратитесь к врачу. Это может свидетельствовать об ранних сроках беременности и угрозе выкидыша.
  • Зеленоватые. Вонючее выделение такого цвета говорит о заболевании мочеполовой системы, которое сопровождается активной выработкой лейкоцитов. Этим симптомом может сопровождаться эрозия шейки матки, дисбактериоз, гонорея и другие проблемы. Если они пахнут тухлым, это говорит о прогрессировании цервицита гнойного характера.
  • Ярко красные. Такой признак говорит о присутствии в секрете крови. Если это произошло перед месячными, то специалисты чаще подозревают наличие эндометриоза. В середине цикла отделение такого секрета говорит о поликистозе яичников. При несвоевременном лечении такой болезни многократно увеличивается риск развития бесплодия. Красный секрет, который появляется после окончания месячных, может стать признаком внематочной беременности.
  • Коричневые выделения появляются у женщин, которые плохо следят за личной гигиеной. Причиной такого явления может стать и сбой гормонального фона. Это нередко случается во время начала применения оральных контрацептивов. Появление таких выделений с неприятным запахом у женщин, которые сопровождаются болевыми ощущениями, являются признаком внематочной беременности.
  • Серые. Если идут выделения такого оттенка, то говорят о проникновении в организм инфекции. В этом случае крайне важно вовремя приступить к лечению.

Определить, почему появились неприятные симптомы можно только после полноценного обследования. Анализируя результаты всех исследований, врач разрабатывает грамотную стратегию лечения.

При каких симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу?

Появление выделений с неприятным запахом и выделений с неприятным оттенком и консистенцией, говорит о наличии серьезного заболевания. Определить это можно по следующим признакам:

  • Сбои менструального цикла.
  • Болевые ощущения в зоне поясницы и нижней части живота.
  • Заболевания молочной железы, которые связаны с гормональными сбоями в организме.
  • Чувство зуда и жжения в области половых органов.
  • Чувство сильного дискомфорта во время полового акта.

При обнаружении такой симптоматики сразу же идите к врачу. Если драгоценное время будет потеряно, то увеличивается вероятность развития осложнений.

Для постановки точного диагноза проводятся лабораторные исследования мазка из влагалища, мочи и крови. Только после получения все результатов врач сможет поставить точный диагноз.

Как избавиться от проблемы?

Появление обильных выделений с неприятным запахом говорит о необходимости незамедлительного лечения. Заниматься самолечением категорически запрещено. Это может крайне негативно сказаться на состоянии репродуктивной функции. Только специалист сможет разработать грамотную методику, как лечить проблему. Применяются следующие программы терапии:

  • Антибактериальные препараты. Они помогают подавить активность патогенной микрофлоры. Это могут быть таблетки или вагинальные свечи. Препараты местного применения позволяют ускорить процесс выздоровления. Такие средства нарушают баланс естественной микрофлоры кишечника, поэтому одновременно с ними применяют пробиотики или пребиотики.
  • Молочная кислота. Она необходима для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.
  • Гормональные препараты для коррекции нарушенного фона.
  • Бактериальные средства, провоцирующие активный рост положительно влияющих на здоровье бактерий.
  • Препараты, содержащие аскорбиновую кислоту. Это вещество обладает способностью останавливать размножение патогенной микрофлоры. Можно применять не только витаминно-минеральные комплексы, но и натуральные продукты. Витамином С богаты цитрусовые, клюква, черная смородина.
  • Корректировка рациона питания. Бороться с запахом из влагалища помогает правильное меню. В него должно входить достаточное количество кисломолочных продуктов. Лучше всего, если они будут домашнего приготовления. Добавляйте в свой рацион чеснок. Этот продукт обладает отличным противогрибковым и антибактериальным эффектом.
  • Соблюдение правильного питьевого режима. Жидкость способствует скорейшему вымыванию патогенной микрофлоры. Правильный питьевой режим способствует выведению лишнего сахара, шлаков и токсических веществ.

Лечение с применением медикаментов должно проводиться под контролем врача. При этом необходимо строго соблюдать все предписанные дозировки. Самостоятельно прерывать курс лечения или заменять препарат категорически запрещено. Это может усугубить течение болезни и привести к развитию осложнений.

Народные методики

Наилучших результатов удается добиться, если в дополнение к медикаментозному лечению использовать средства народной медицины. Перед их применением необходимо получить консультацию лечащего врача. Среди самых действенных рецептов выделяют:

  • Настой барвинка. Три щепотки высушенного сырья запаривают стаканом кипящей воды. Спустя 15 минут настой профильтровывают и принимают по глотку на протяжении суток. Это средство помогает лечить женские выделения слизистой и водянистой консистенции.
  • Хорошим средством, чем можно устранить проблему становится настой бессмертника. В стакане кипятка запаривают ложку измельченных сушеных соцветий. Состав доводят до кипения, выключают огонь и оставляют в таком состоянии на полчаса. После этого его фильтруют и принимают по глотку перед каждым приемом пищи.
  • Устранить неприятный запах помогут хвойные ванночки. Для этого стакан хвойных иголок заливают тремя литрами воды и кипятят на маленьком огне около 40 минут. После того как отвар остынет, его фильтруют и переливают в воду для сидячей ванны. Продолжительность одной процедуры – 20 минут.
  • Запах гнили поможет устранить примочка с добавлением настоя грушанки. В стеклянную банку засыпают около 50 грамм высушенного сырья и заливают половиной литра качественной водки. Такой настой на две недели прячут в прохладное темное место. Для этого идеально подойдет погреб или кладовая. Полученный состав используют для проведения примочек. Перед применением настойку разбавляют в чистой кипяченой воде.
  • Если секрет пахнет гниением, поможет настой толстолистного бадана. Измельченное в порошок сырье в количестве двух чайных ложек запаривают в стакане кипятка. Настаивают в термосе на протяжении 30 минут. Профильтрованный остывший настой применяют для приготовления примочек.
  • Победить гнилостный запах поможет и орошение половых органов настоем чеснока. Очистите одну некрупную головку чеснока и залейте зубчики стаканом кипятка. Поставьте на огонь и доведите до кипения. Общее время приготовления не более пяти минут. После того, как средство остынет, профильтруйте его. Добавьте ложку 6% уксуса. Делать это можно только перед непосредственным использованием состава. Разведите его в воде и перелейте в распылитель. Орошать необходимо только вымытые с мылом половые органы. Распылять жидкость рекомендовано с расстояния полуметра. Раствор должен быть слегка теплым. Процедуры проводите ежедневно на протяжении 10 дней.
  • Резко пахнущие выделения эффективно лечатся спринцеванием. Для этого можно использовать настой зверобоя. Смешайте три ложки сырья с двумя литрами воды. Доведите до кипения на небольшом огне и протомите около получаса. После того, как предварительно профильтрованное средство остынет, его можно использовать.
  • Можно спринцеваться отваром коры дуба. Для приготовления средства столовую ложку сырья кипятят в литре чистой воды около 20 минут. После этого отвар настаивают еще полчаса. Чуть теплый отвар фильтруют и проводят процедуры утром и вечером. Делать это необходимо после проведения всех необходимых гигиенических мероприятий.
  • Одним из самых популярных ответов специалистов на вопрос, что делать при появлении гинекологических проблем, становится спринцевание отваром календулы и таволги. Такое средство обладает отличным антибактериальным эффектом. Смешайте по чайной ложке сырья обоих растений и прокипятите в стакане чистой воды около 20 минут. После того, как жидкость остынет, профильтруйте ее. Спринцуйтесь по несколько раз в день. Это должно стать неотъемлемой частью ежедневной утренней и вечерней гигиены.

Дополнить такое лечение можно натуральными овощными и фруктовыми соками. Готовьте из них всевозможные смеси, например, из сельдерея, моркови, шпината и зелени. Такие витаминные коктейли помогут справиться с болезнью гораздо быстрей.

Народные средства в некоторых случаях могут вызвать развитие аллергической реакции. При появлении негативных проявлений необходимо прекратить терапию и проконсультироваться с врачом.

Помните, что если мы вовремя не избавляемся от возникшей проблемы, то увеличивается риск перехода заболевания в хроническую стадию. В такой ситуации понадобится долгосрочное сложное лечение, результат которого гарантировать невозможно.

Профилактические мероприятия

Избавившись от болезни необходимо принять все меры к тому, чтобы избежать рецидива. Для этого не нужно прибегать к каким-либо сложным методикам. Вполне достаточно соблюдать несколько простых правил профилактики:

  • Следите за правильным питанием. Оно должно быть сбалансированным. Контролируйте количество съеденных белков, углеводов и жиров. Старайтесь не превышать рекомендованных суточных дозировок этих веществ. Только так можно предохраниться от болезней мочеполовой системы.
  • Тщательно соблюдайте все нормы индивидуальной гигиены половых органов. Каждый день подмывайтесь и принимайте теплый душ. Для мытья влагалища используйте специализированные средства. Выбирайте те из них, в состав которых входит молочная кислота. Этот компонент помогает сохранить естественную микрофлору и не пересушивает слизистые поверхности. От использования обычного туалетного мыла лучше отказаться. Оно может спровоцировать зуд и неприятные ощущения. В крайнем случае, его можно заменить хозяйственным.
  • Не носите белье, изготовленное из синтетических тканей. Оно способствует появлению парникового эффекта. В таких условиях патогенные микроорганизмы начинают размножаться гораздо активней. Отдавайте предпочтение моделям, выполненным из натуральных хлопчатобумажных тканей.
  • Сохранить чистоту белья поможет использование ежедневных прокладок. Они впитывают в себя лишнюю влагу и способствуют сохранению сухости. Но в них могут размножаться бактерии, поэтому менять прокладки нужно каждые два часа. Находясь дома. От их использования лучше отказаться. Так вы позволите коже свободно дышать. В период лечения можно применять ароматизированные прокладки. Они помогут снизить интенсивность неприятного запаха.
  • Особое внимание гигиене необходимо уделять во время менструации. Как можно чаще подмывайтесь в этот период. Меняйте прокладки и тампоны при первой же возможности. В ночное время от тампонов лучше отказаться и отдать предпочтение прокладке.
  • Поддерживайте на должном уровне состояние своей иммунной системы. Для этого необходимо правильное питание, регулярные физические упражнения и прогулки на свежем воздухе. Ешьте больше овощей и фруктов, начинайте свое утро с гимнастики, а возвращаясь с работы, несколько остановок пройдите пешком.

Отделение из влагалища секрета с неприятным запахом может стать сигналом развития серьезного заболевание. Поэтому при обнаружении у себя такого симптома незамедлительно обратитесь к специалисту. Если драгоценное время будет упущено, риск развития опасных осложнений увеличивается многократно, так как избавиться от выделений не всегда бывает просто. При выделениях, инфекционного характера, потребуется специализированная помощь.

Небольшие влагалищные выделения сопровождают женщину на протяжении всей ее жизни, за исключением детства. Начинается этот процесс с периодом функционирования репродуктивной системы и заканчивается после наступления менопаузы.

Что представляют собой влагалищные выделения? Это особый секрет, выделяемый расположенными на шейке матки железами. Они выполняют очень существенные функции: защищают влагалище от размножения вредных бактерий, увлажняют его, а также служат для смазки и очищения. Постоянный и непрерывный процесс выделения секрета позволяет выводить наружу отмершие клетки, обновляя и поддерживая микрофлору влагалища.

Нормальные влагалищные выделения не причиняют женщине абсолютно никакого дискомфорта. Они не имеют ярко выраженного запаха, а цвет их чаще всего прозрачный или немного белесый. Консистенция, количество и вид выделений могут меняться в зависимости от приема лечебных препаратов, стрессовых ситуаций, состояния беременности и периода лактации, возбуждения и многих других причин.

Но практически всегда, за исключением некоторых физиологических особенностей, здоровая женщина пахнет чистотой. В норме секрет, выделяемый половыми органами, имеет легкий и почти неощутимый специфический запах. Такие выделения не беспокоят женщину и являются одним из признаков отсутствия каких-либо инфекций и воспалений.

Однако ситуация кардинально меняется, если появляются выделения из влагалища с неприятным запахом. И это довльно серьезная проблема.Ведь выделения с являются признаком изменения микрофлоры влагалища. Дисбаланс приводит к появлению запаха, изменению консистенции и количества выделений, ощущению жжения или зуда, появлению болей в области живота и ухудшению общего состояния.

Выделения у женщин с неприятным запахом свидетельствуют о наличии различного рода заболеваний. Изменение запаха напрямую связано с воспалением вагинальной области, и поэтому с визитом к гинекологу оттягивать не нужно.

Выделения с неприятным запахом могут быть следствием таких инфекций и воспалений, как:

Хламидии,

Герпес (генитальный),

Вагинит,

Гонорея,

Кандидоз,

Бактериальный вагиноз,

Рак шейки матки,

Венерические и воспалительные заболевания.

Болезни, при которых появляются выделения с неприятным запахом, могут быть и довольно легкими, и имеющими серьезные последствия. Поэтому заниматься самолечением ни в коем случае не следует. Несвоевременное обращение за врачебной помощью может значительно усугубить течение заболевания, переведя его в хроническую форму. И тогда вылечить его будет гораздо труднее. Кроме того, народные методы, могут помочь только кратковременно уменьшить симптомы, т.е. сделать выделения с неприятным запахом менее обильными и не столь заметными. Но проблемы в целом они не решают. Ведь причина появления запаха остается неустраненной. Поэтому единственно правильное решение при появлении неприятного запаха из влагалища - это посещение врача-гинеколога. Он не только установит причину заболевания, но и назначит правильное лечение, учитывая индивидуальные особенности женщины и сложность течения заболевания.

Своевременная профилактика и соблюдение правил личной гигиены помогает избежать некоторых болезней половых органов женщины. Правильное питание, защищенный секс, отказ от ношения тесного, некачественного белья и использования ароматизирующих средств для интимной зоны, индивидуально подобранные средства контрацепции, а также грамотный прием других лекарственных препаратов, ежедневные ванны или подмывания являются отличной профилактикой таких распространенных болезней, как кандидоз и бактериальный вагиноз.



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии