Запах у ребенка изо рта после сна. Неприятный запах изо рта у ребенка: причины

Наверняка каждый из родителей помнит, какой приятно-молочный запах был изо рта у младенца и у грудных малышей. Наверняка сказать нельзя, но скорее всего помнит. Этот приятный запах возникает вследствие жизнедеятельности молочнокислых бактерий во рту у маленьких детей. В этой благоприятной среде нет места для развития неприятных запахов так же, как и для размножения болезнетворной микрофлоры, гнилостных микробов, которые производят неприятный запах изо рта у многих взрослых.
Но рано или поздно запах у детей изо рта возникает… Вот и давайте более детально разберем причину этого и если у ребенка пахнет изо рта - что делать при этом. Чтобы правильно действовать, важно понять причины происходящего.

Причины запаха изо рта

Важно то, что если неприятный запах у грудного малыша или у ребенка постарше появляется, это показатель того, что нужно обратить внимание на здоровье вашего крохи. Ведь, также как и у взрослого человека, у малыша может быть много причин возникновения неприятного запаха. Во-первых – это, конечно, болезни зубов. Кариес – это одна из первых причин. Во-вторых - проблемы с желудочно-кишечным трактом.

И, конечно же, главной причиной, как и у взрослых, так и у детей, является развитие гнилостной микрофлоры. Это происходит из-за того что нарушается равновесие микрофлоры в ротовой полости. Такая причина – у 90% заболевших этой патологией.

«Аромат» изо рта утром

Его не стоит бояться, так как на протяжении дня слюна и движения мышц рта удаляются фрагменты оставшейся пищи изо рта. Ночью выделения слюны почти нет, поэтому количество бактерий стремительно возрастает, это и пробуждает несвежий запах после сна. После тщательных утренних процедур проблема полностью исчезает.

Плохая забота о полостью рта

Если неприятный запах остаётся на протяжении дня, возможно, что причиной этому является – неправильный уход за ротовой полостью. Источником этого запаха является зубной налет, который не зависит от количества зубов. Врачи-стоматологи говорят, что ребенок должен узнать о зубной щеткой после того, как у него вырос первый зубик.

Чистка зубов для малыша это нелёгкая процедура. Удостоверьтесь, что малыш чистит зубы не меньше 2х минут 2 раза в день, и не только передние, но и задние, и вычищает пространство между зубами. Когда ребёнок подрастёт, научите его пользоваться зубной нитью, но до 3-4 лет помогайте ему в этом.

Из-за кариеса

В этом случае продукты разложения скапливаются в «дырке» больного зуба и вызывают запах. Если вы осмотрели ротик и не нашли в зубах никаких повреждений, это хорошо, но все равно посетите стоматолога. Запах может возникнуть от воспалительных заболеваний десен, которые требуют лечения.

Постороннее тело в носу

Если пахнет изо рта и идет гнилой запах, а из носа выходит густая желтая слизь – скорее всего ребенок всунул в нос какой-то крохотный предмет, а потом забыл об этом. Малыш может жаловаться и на неприятное чувство в носу и чихать. Обратитесь к врачу-ЛОРу или в ближайший травматологический пункт.

Инфекции и болезни верхних дыхательных путей

Посмотрите горло ребенка. Обложено? Душок изо рта может являться симптомом ангины или тонзиллита: гной и налет на миндалинах и задней стенке гортани кишат микробами, вызывающими тяжёлый запах. Зловоние бывает при аденоидах и при хронических бронхитах. Бороться с заболеваниями и запахом изо рта, можно с помощью различных физиотерапевтических сеансов, полоскания и ингаляций.

Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта

При гастрите, язве желудка, расстройствах пищеварения, и двенадцатиперстной кишки из-за повышения кислотности часто возникает кислый запах, схожий с запахом дрожжевого теста.

* Специфический «печеночный» запах это один из симптомов гепатита.
* Запах аммиака может быть признаком заболевания почек.
* Запах ацетона – говорит о перебоях уровня глюкозы в крови. В таких случаях нужно показать ребенка доктору, особенно когда присутствуют и другие признаки нездоровья: тошнота, рвота, слабость, головокружение.

Дисбактериоз

Чаще всего это заболевание даёт знать о себе достаточно красноречиво, проявляется расстройством стула и метеоризмом. Но есть много случаев, когда дисбактериоз протекает почти бессимптомно и даёт знать о себе плохим аппетитом и неприятным запахом изо рта. Получение бифидопрепаратов и соответствующая диета хорошо помогают справиться с запахом и забыть о дисбактериозе.

Хроническое воспаление слизистой оболочки носа

Зловоние изо рта сопровождает аллергический ринит. На слизистой носа появляются корки, образуется ощущение «заложенности», на вид ноздри немного расширенны. После консультации у ЛОРа, он пропишет капли или спреи, которые увлажняют слизистую носа.

Стресс

Сильные эмоции, которые вызваны сборами в детский сад или переживаниями из-за отменившегося похода в зоопарк, гибель домашнего животного, вызывают сухость во рту и плохой запах. Если ребенок начинает нервничать, дайте ему выпить чистой воды или пососать что-то кисленькое. Кислота начинает вызывать сильное слюноотделение, оно удаляет неприятный запах.

Неточность диеты

Даже незначительное количество лука или чеснока в пище, кушанья из капусты, жирные блюда из мяса, многие сорта сыра могут напоминать о себе на протяжении суток после употребления. Не исключено также, что малыш не получает достаточного количества жидкости.

Постоянный неприятный запах изо рта нельзя не принимать во внимание! Во многих случаях это предвестник серьезных заболеваний. Постоянное несвежее дыхание - повод обратиться к педиатру. А вот о спреях и леденцах для освежения дыхания не может быть и речи как минимум до семи лет!

Каким же образом избавиться от неприятного запаха изо рта у ребенка?

Первое что нужно сделать, когда вы заметили, что у ребенка пахнет изо рта – сходить к врачу-педиатру. Если он не подтвердит свои заболевания – отправляйтесь к дантисту. И если он исключит все свое, а запах изо рта останется, то тогда нужно будет заниматься с ребенком самостоятельным образом. Сначала, старайтесь убрать из рациона ребенка всё сладкое.

Конечно, многие люди скажут, что это сложно и практически невозможно. Просто замените всё сладкое из сахара на мед. Можете использовать как жвачку мед в сотах, хотите – просто откачанный. Первое что сделает мед - выступит здесь как бактерицидное средство. Повысьте уровень фруктов в рационе, особенно кислые – яблоки, цитрусовые и т.д. Поскольку слюна сама борется с бактериями, то увеличив слюноотделение, вы уменьшите силу неприятного запаха изо рта у вашего ребенка. Берегите здоровье своих детей!

У здорового ребенка не может возникнуть неприятный запах изо рта. Груднички, даже те, что на ИВ, обычно пахнут молоком и имеют свежее дыхание. Неприятный запах может говорить о различных заболеваниях, поэтому рекомендуется сразу же обратить внимание, если он появился. Возможно, понадобится помощь врача для установления причин запаха.

Почему изо рта у ребенка плохо пахнет?

Существует много причин, почему появляется странный или нетипичный запах изо рта. К ним относятся стрессовые ситуации и некачественные продукты питания. Часто неприятный запах является следствием проблем ротовой полости. К ним относятся белый налет на языке. Он образуется после употребления пищи, поэтому язык годовалого ребенка следует протирать увлажненной марлей.

Родителям нужно обращать внимание на состояние ротовой полости малышей. Особенно, если возраст грудного ребенка составляет 1 или 2 года. Такие дети еще не в силах рассказать о возможных проблемах.

Виды неприятных запахов у детей

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Существуют различные виды запахов, которые могут исходить изо рта грудничка. Они отличаются, в зависимости от причины происхождения, поэтому определив, какой вид запаха у ребенка, можно предположить из-за чего именно он появился. Для определения запаха не обязательно посещать врача. Сделать это можно и дома.

Химический

Иногда он появляется после приема лекарства или антибиотиков. Также его наличие свидетельствует о том, что у новорожденного есть проблемы с органами пищеварения. Это связано с дискинезией желчевыводящих путей и проблемами желчного пузыря. При наличии химического запаха нужно отправиться в больницу и проверить пищеварительные органы ребенка.

Сладковатый

Часто встречается у детей возрастом 8-4 лет. Сладковатый запах указывает на то, что у малыша имеются проблемы с печенью. Этот симптом сопровождает цирроз печени или гепатит. Для того чтобы в дальнейшем избежать серьезных проблем со здоровьем, рекомендуется немедленно отправиться к гастроэнтерологу, чтобы он назначил нужные лекарства.

Тухлый, с гнилью или гноем

Иногда во время отрыжки появляется ужасный запах тухлых яиц. Если изо рта пахнет яйцами, то это говорит о проблемах с печенью или таких заболеваниях, как язва и гастрит. В таком случае следует обратиться к гастроэнтерологу.

Запах с гнилью сопровождается разрастанием лимфоидных тканей, находящихся в носоглотке ребенка. На миндалинах появляется гной, который и издает плохой запах. Для установления диагноза нужно обратиться к педиатру.

Сильный запах после сна

Очень часто утром после сна воняет изо рта. Причиной этого является пища, которая была употреблена перед сном. Во время переваривания аромат продуктов становится неприятным. К ним относятся газированные напитки, лук, чеснок, соки и многое другое. Родители должны следить за тем, чтобы их дети не злоупотребляли такими продуктами.

Возможные причины

Появление халитоза у детей двухлетнего и трехлетнего возраста может быть спровоцировано разнообразными причинами. Иногда он появляется из-за инородного тела во рту или же несоблюдения правил гигиены ротовой полости.

Важно, чтобы причины возникновения запаха были установлены правильно. Это поможет провести дальнейшую диагностику.

Заболевания ЖКТ

Плохой запах нередко вызывается регулярной отрыжкой или изжогой. Необходимо следить за питанием маленького ребенка. Особенно, когда возраст ребенка меньше 6 лет.

Дети с хроническим дисбактериозом тоже могут иметь такую проблему. Дисбактериоз сопровождается сильным вздутием живота и повышенным газообразованием. Из-за недостаточности сфинктера часть пищи попадает в пищевод. Это приводит к тому, что у дыхания появляется кисловатый оттенок. Он сопровождается тошнотой, икотой, горечью во рту и даже рвотой (рекомендуем прочитать: ).

Проблемы с кишечником приводят к черному налету на зубах. Он образуется неподалеку от шеек зубов. При появлении этого симптома нужно отправиться с ребенком к врачу.

Стоматологические проблемы

Именно такие проблемы чаще, чем остальные приводят к возникновению неприятного запаха. К ним относятся:

Другие причины

Помимо вышеперечисленных, существуют и другие причины появления неприятного запаха, которые встречаются не так часто. К ним относятся:

1. Болезни верхних дыхательных путей. Халитоз может быть спровоцирован бронхитом, ангиной и аденоидитом (рекомендуем прочитать: ).
2. Заложенность носа. Появляется из-за сухих корочек, образовавшихся в носовых ходах, поэтому из рта младенца может пахнуть соплями.
3. Стрессы. Приводят к появлению сухости рта, которая способствует развитию халитоза. Избавиться от сухости можно при помощи кисловатого сока или обычной воды.

Что делать, чтобы избавиться от плохого запаха?

При появлении у малыша неприятного запаха из ротовой полости нужно сразу же предпринимать все возможные меры, чтобы от него избавиться. Для этого необходимо:

• установить причину появления проблемы;
• для нормализации слюноотделения следует обеспечить нормальный микроклимат в детской комнате;
• давать ребенку больше жидкости;
• регулярно посещать стоматолога для проверки состояния зубов;
• если заложен нос, то следует его систематически прочищать солевым раствором.

Лекарства

Чтобы избавиться от проблемы неприятного запаха, нужно подходить комплексно к ее решению. Чаще всего для этого используются такие средства.

Обычно дети очень приятно пахнут, особенно свои собственные - это вам любой родитель подтвердит. Но нередко случается и так, что вдруг, в отсутствие какой-либо очевидной болезни, изо рта у ребенка начинает ощущаться неприятный резкий запах. Почему это происходит? И указывает ли этот запах изо рта ребенка на развитие какой-то серьезной инфекции? И главное, что заботит родителей - как избавиться от подобной проблемы?

Резкий неприятный запах изо рта, в том числе и у ребенка, на языке медицинских терминов называется халитоз (или галитоз). Увы, наблюдаться он может у детей любого возраста (иногда даже у грудничков), и, соответственно, вызывать у родителей «букет» переживаний и треволнений. А вдруг и правда резкий противный запах изо рта ребенка - это признак тяжелого заболевания?

Причины появления неприятного запаха изо рта у ребенка

Откуда берется неприятный запах во рту? Медики выяснили, что главные «производители» невыносимого серно-амиачного «амбре» - особые бактерии, сама суть существования которых заключается в том, чтобы расщеплять белки, получаемые нами из пищи.

Причем этот акт расщепления совершается у нас, людей как взрослых, так и маленьких, уже непосредственно во рту. Собственно, это и является первым шагом на пути по долгому пищеварительному тракту. В процессе расщепления неминуемо образуются некоторые серо-содержащие соединения, которые, собственно, и источают жуткий запах.

Однако природа предусмотрела этот момент и добавила в человеческую слюну особый компонент (а именно - специфического вида стрептококк), который в теории должен нейтрализовать невыносимый «аромат» серы. Но на практике сплошь и рядом полно примеров, когда этого не происходит. Как правило, по двум причинам:

• Либо во рту слишком мало слюны;
• Либо во рту слишком много бактерий, расщепляющих белки (а слишком много их становится тогда, когда им есть чем питаться - то есть когда во рту постоянно скапливаются остатки пищи или засохшая слизь).

У взрослых может быть еще и третье объяснение - слюны во рту достаточно, однако в ней отсутствует тот самый «санитарный» стрептококк. Однако к детям такая причина плохого запаха изо рта не имеет отношения - слюна у них всегда отличается «правильным» составом.

Итак, проблема плохого запаха всегда связана со слюной. А попытки «привязать» дурной запах изо рта у ребенка к проблемам с желудком, желчным пузырем или кишечником - совершенно безосновательны. Проблема плохого запаха во рту касается только ротовой (ну иногда еще и носовой) полости и исключительно ею и ограничивается.

Факторы, которые способствуют возникновению неприятного запаха у ребенка:

• Сухой воздух в помещении, где живет ребенок;
• Ребенок активно двигается и много потеет (что также способствует пересыханию во рту);
• Любая (во время любой простуды или дыхательные пути пересушиваются и в них образуется избыточное количество слизи - с одной стороны это дополнительные белки для бактерий, при расщеплении которых образуются соединения серы, с другой - препятствие «в работе» слюнного стрептококка);
• Любое хроническое воспаление в дыхательных путях (будь то , или , или );
• Плохие зубы с признаками кариеса или с заболеваниями пародонта;
• (при котором также происходит скопление лишней слизи с носовой и ротовой полостях);

Запах изо рта у ребенка: симптом болезни или неправильное меню?

В действительности – ни то, и ни другое! Запах изо рта никак не связан ни с пищеварением, ни с какими-то инфекциями, да и вообще ни с чем, кроме как с состоянием слизистой рта.

Итак, практически в 100 % случаев, когда дурно пахнет изо рта именно у ребенка (вплоть до 13-14 лет), это не имеет отношения ни к какой серьезной болезни. Более того, этот феномен вообще никак не связан ни с какой другой областью детского организма, кроме ротовой и носовой полости. Родители, не пугайтесь: как бы резко и плохо ни запахло вдруг у ребенка изо рта, с системой ЖКТ у него по-прежнему все отлично. Причину «амбре» следует искать исключительно во рту, или в крайнем случае - в носу.

Так что если вы обратились к врачу с проблемой неприятного запаха у ребенка изо рта, а он назначил вам «букет» анализов (потребовав изучить кал, мочу, кровь - что угодно), этот доктор, мягко говоря, ошибается. Все, что «производится» организмом ниже уровня рта, в данном случае изучать совершенно бессмысленно.

Выяснить необходимо только одно - почему у малыша развиваются бактерии, которые в норме должны подавляться компонентами слюны? Возможно, слюны маловато... А возможно, чересчур много бактерий (например, если зубы гнилые). Также не исключено, что у ребенка воспалены аденоиды – на них накапливается слизь и, подвергаясь процессу гниения, является источником неприятного запаха.

Как устранить запах изо рта у ребенка

Чтобы устранить неприятный запах изо рта у ребенка, необходимо решить две основных проблемы: устранить проблемы с зубами (если они есть) и восстановить слюноотделение. Для это следует сделать следующее:

• периодически давать ребенку пить воду с лимоном;
• организовать влажный климат в комнате (влажность воздуха должна быть в пределах 60-70%);
• проверить состояние зубов у стоматолога;
• если нос не дышит - промыть нос солевым раствором (и делать это в течение дня несколько раз);
• проверить у врача-оториноларинголога состояние аденоидов ребенка;

Итак, по большому счету, вопреки распространенному мнению родителей, плохой или резкий запах изо рта ребенка не является медицинской проблемой – лечить тут особо нечего. Единственное, что следует сделать – проверить у малыша состояние зубов и языка (не скапливаются ли там остатки пищи), проверить – нет ли воспалительного процесса в горле, и наконец выяснить – нормально ли дышит детский нос.

Если по всем этим пунктам у малыша полный порядок, значит решить проблему плохого запаха изо рта однозначно поможет влажный климат в доме, который восстановит правильное слюноотделение у ребенка и будет препятствовать пересыханию слизистой. Вот, собственно, и все премудрости борьбы с неприятным запахом!

Неприятный запах изо рта - всегда признак нездоровья и может являться начальным проявлением серьезного заболевания. Поэтому очень важно не оставлять этот симптом без внимания.

Халитоз, галитоз, озостомия, fetor oris - медицинские термины, которые отражают такое явление, как неприятный запах изо рта.

Он часто встречается среди взрослого населения и для некоторых людей является большой социальной и психологической проблемой. Но не все родители уделяют должное внимание этому симптому у ребенка. Статистические данные по данной проблеме у детей неопределенные, но педиатрам, гастроэнтерологам и стоматологам приходится с ней часто сталкиваться.

Неприятный запах изо рта у ребенка - всегда признак нездоровья , и может являться проявлением серьезного заболевания на раннем этапе. Поэтому всегда нужно стремиться выяснить причину и устранить ее. Имеется множество возможных причин, вызывающих неприятный запах изо рта у ребенка.

Недостаточная гигиена полости рта

Самой частой причиной неприятного запаха изо рта является недостаточная гигиена полости рта. Чаще всего с данным вопросом родители обращаются к стоматологу, и если регулярно выполняются его рекомендации (частая смена зубной пасты и зубной щетки, полоскание рта после каждого приема пищи, регулярная и правильная чистка зубов), проблема исчезает.

Нарушение состава микрофлоры полости рта и носоглотки

Это следующая по частоте встречаемости причина неприятного запаха изо рта. Очаги инфекции (чаще хронические) и заболевания полости рта (кариес), носо- и ротоглотки (тонзиллит, фарингит, аденоидит), среднего уха (отит), бронхолегочной системы, функциональные нарушения и заболевания органов желудочно-кишечного тракта, метаболические отклонения являются провоцирующими и поддерживающими факторами нарушения видового и количественного состава микрофлоры полости рта.

Эти изменения приводят к избыточному росту гнилостной микрофлоры, результатом жизнедеятельности которой является образование летучих соединений, которые воспринимаются обонятельным аппаратом как неприятный запах.

Нарушения функционирования слюнных желез

Огромное значение в поддержании здорового состояния полости рта ребенка имеет работа слюнных желез . Нарушение их функции приводит к снижению секреции слюны и появлению сухости во рту.

Слюна имеет сложный химический микроэлементный и ионный состав, содержит ферменты (амилаза и мальтоза, протеазы, липазы, лизоцим, фосфатазы), иммуноглобулины (преимущественно секреторные IG А, также сывороточные IgG и IgM), муцины и многое другое. Такой сложный состав обеспечивает выполнение множества функций: пищеварительная, барьерная (увлажнение и очистка слизистой полости рта), бактерицидная, защита эмали (фосфорный и кальциевый обмен, что, в свою очередь, предотвращает развитие кариеса). Состав и количество слюны подвержены суточным колебаниям, зависят от рациона питания, питьевого режима, метаболизма. Работа слюнных желез контролируется центральной нервной системой (симпатическим и парасимпатическим отделами).

Причинами снижения секреции слюны могут являться стрессовые состояния, сон, обезвоживание, прием некоторых лекарственных препаратов (противоаллергические, антисекреторные, противодиарейные, мочегонные, противовоспалительные, антихолинэргические), вегето-сосудистая дистония (очень частый диагноз во всех возрастных группах).

Отклонения в работе слюнных желез (качественные и количественные) приводят к нарушению очистки полости рта, избыточному росту гнилостной микрофлоры и появлению неприятного запаха.

Нарушение носового дыхания

Нарушение носового дыхания (при хронических ринитах, аденоидитах) не является безобидным явлением. Нарушение носового дыхания приводит к постоянному пересушиванию слизистой, и как результат возникает стойкое нарушение микробиоценоза полости рта и носоглотки, что, в свою очередь, приводит к снижению барьерной функции слизистой ротоглотки. Вследствие снижения местного иммунитета увеличивается частота острых респираторных инфекций и обострений хронических заболеваний носоглотки, стоматитов (всегда болезненно и остро протекающих). Доказано также, что нарушение носового дыхания уменьшает когнитивную функцию (память, внимание, психомоторную координацию, речь, счет, мышление).
Таким образом, формируется замкнутый круг - возникновение воспаления, как следствие нарушение местного иммунитета, которое является следствием воспаления и нарушения микробиоценоза и т.д.

Нарушения процессов пищеварения и заболевания органов желудочно-кишечного тракта

Спектр патологии здесь очень широк - чаще всего это функциональные моторные нарушения, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которые обычно манифестируют в критические возрастные "периоды вытяжения" (у девочек в 6-7 и в 10-12 лет, у мальчиков в 4-6 и в 13-16 лет), периоды интенсивного роста осевого скелета (когда внутренние органы не успевают за темпами его роста).

Следствием этих процессов являются: нарушение моторики, метаболизма и хроническая интоксикация, которые и будут причиной неприятного дыхания.

Некоторые другие причины неприятного запаха изо рта

Специфичный запах ацетона изо рта может являться следствием сахарного диабета, электролитных нарушений в организме ребенка.

Причиной несвежего и неприятного дыхания может являться легочная патология (трахеит, бронхит, бронхоэтазы и абцессы).

Как устранить неприятный запах изо рта у ребенка?

Вышеизложенное свидетельствует о многообразии причин и о возможных серьёзных последствиях неправильного подхода в диагностике и лечении неприятного запаха изо рта (лечение будет соответствовать диагнозу).

Односторонний подход в оценке состояния ребенка и взгляд на детский организм как набор органов (скелета, органов брюшной полости, выделительной, центральной нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и репродуктивной систем) приводит к тому, что родители самостоятельно и в хаотичном порядке начинают консультироваться у различных специалистов. Обычно это ведет к потере драгоценного времени и отсутствию желаемого результата.

Не нужно заниматься самолечением и беспорядочно таскать ребенка по врачам, ведь тогда вы полностью берете ответственность за здоровье своего ребенка на себя. Единственно правильное решение - сразу обратиться к детскому врачу (педиатру). Педиатр видит и оценивает вашего ребенка как единое, сложно устроенное целое, комплексно анализирует всю информацию о нем, и результатом этой работы является правильный диагноз в кратчайший срок.

Алгоритм обследования здесь традиционный - сбор и сложный анализ анамнестических данных, оценка физического развития и состояния организма ребенка, составление плана дальнейшего обследования (дополнительные консультации специалистов, лабораторные и инструментальные методы исследования), что должно привести к постановке правильного диагноза и назначению адекватного лечения.

Красавин А.В., главный врач детской поликлиники "Маркушка", детский врач-гастроэнтеролог

Неприятный запах изо рта у ребенка не может не волновать его родителей. Ведь далеко не всегда это явление имеет относительно безобидные причины, связанные с недостаточностью гигиены или съеденной накануне пищей. Иногда такому малышу требуется полноценное медицинское обследование, которое поможет выявить причину и устранить ее. О том, почему у ребенка может неприятно пахнуть изо рта, мы расскажем в этой статье.

Происхождение

Сильный неприятный зловонный запах изо рта в медицине носит название «галитоз». Это понятие не подразумевает какого-то одного конкретного заболевания. Это целый комплекс проблем с человеческим организмом, которые могут стать причиной бурного роста анаэробных микробов, которые и создают этот «аромат».

Если у ребенка плохо пахнет изо рта, это далеко не всегда является сигналом того, что проблема кроется в нездоровье полости рта. «Неполадки» могут быть вызваны «сбоями» и в ЛОР-органах, и в пищеварительной системе, и в почках. Таким образом, первопричины появления зловонного дыхания могут быть довольно разнообразны, а механизм - всегда один. Во рту у здорового ребенка живут и развиваются аэробные микробы. Их задача - препятствовать развитию анаэробных «собратьев», к которым относятся стрептококки, кишечная палочка и ряд других микроорганизмов.

Если баланс микрофлоры во рту по каким-то причинам нарушается, и анаэробные бактерии начинают количественно и качественно преобладать над аэробными, появляется зловонный запах.

Анаэробные (зловонные) бактерии питаются белковым налетом на языке, зубах, деснах, а при размножении выделяют летучие сернистые и несернистые соединения. В зависимости от того, какое соединение будет образовано, зависит то, чем будет пахнуть изо рта:

• метилмеркаптан - простейший газ, дающий запах тухлой капусты и фекалий;
• аллилмеркаптан - бесцветный газ, который формирует запах чеснока;
• сероводород - газ со сладковатым запахом, дающий запах тухлых яиц, фекалий;

• диметилсульфид - газовое соединение, которое дает выраженный химический запах серы или бензина;
• путресцин - органическое соединение, которое дает запах гниющего мяса;
• диметиламин - соединение, обуславливающее запах рыбы и аммиака;
• изовалериановая кислота - соединение, которое объясняет появление запаха пота, испорченного молока.

Таких соединений существует еще около двух десятков, и их химические составы и особенности не имеют для родителей практического применения. Ведь главная задача - найти источник распространения анаэробных микробов.

Галитоз устраняется только тогда, когда устраняется его истинная причина.

Распространенные факторы

Причины, в силу которых у ребенка наблюдается плохой запах изо рта, могут быть физиологическими и патологическими. В первом случае можно говорить о:

• нарушении правил гигиены - недостаточно тщательной очистке зубов и десен, полоскании полости рта;
• особенностях питания - зловонным дыхание становится из-за продуктов, которые ребенок употребляет в пищу (чеснок способен портить выдыхаемый воздух даже через сутки после его поедания, а луковый запах сохраняется до 8 часов);
• небольшими ранками и язвочками во рту , обусловленными естественными причинами (прорезыванием зубов, например).

Перечень патологических причин более обширен, он включает в себя различные ЛОР-недуги, заболевания стоматологического плана и проблемы с органами пищеварения:

• кариес, стоматит, пародонтоз и т. д.
• патологии верхних дыхательных путей (хронический или затяжной насморк, аденоидит, фарингит, ларингит, тонзиллит , ангина);
• болезни нижних дыхательных путей (бронхит, трахеит, воспаление легких);

• заболевания пищеварительной системы (гастрит , язва желудка, ферментная недостаточность, которая приводит к нарушениям процессов пищеварения);
• сахарный диабет;
• заболевания почек, почечная недостаточность;
• злокачественные опухоли и новообразования внутренних органов.

Особого внимания заслуживают причины неспецифические. Часто у детей неприятно пахнет изо рта не только потому, что имеется определенное заболевание. Запах может иметь психосоматические причины - сильный стресс, страх, испуг, длительные психологические переживания. Еще одна причина, о которой должны знать родители - нарушения в окружающем микроклимате. Если ребенок дышит слишком сухим воздухом, слизистые оболочки носа и ротоглотки пересыхают, в результате чего аэробные микробы не могут эффективно противостоять анаэробным, и появляется неприятный запах изо рта.

Если ребенок питается нерегулярно, пропускает приемы пищи, запах может быть запахом пищи, которая не до конца переварилась в желудке, и поднимается по пищеводу вверх. Это не говорит о том, что у ребенка есть нарушения пищеварения, в этом случае запах - сигнал для родителей наладить правильное и рациональное питание. Чаще всего у детей запахи изо рта становятся следствием очень распространенных именно в детском возрасте гастро-эзофагеальных рефлюксов. При них происходит заброс части пищи обратно в пищевод. Эта проблема является возрастной, и в большинстве случаев успешно «перерастается» малышами.

В то же время дети с глистными инвазиями зачастую не страдают от неприятного запаха изо рта, и их родители приводят на прием к врачу в связи с совершенно иными симптомами.

Характер запаха

Некоторые патологии в своей симптоматике имеют неприятные и характерные симптомы галитоза. Так, существуют запахи, которые обязательно должны насторожить родителей, и заставить их незамедлительно нанести визит детскому врачу:

• Ацетон. Ацетоном изо рта у ребенка может пахнуть по причине развития сахарного диабета. А если у ребенка появился неприятный ацетоновый запах на фоне высокой температуры, то это может говорить о развитии ацетонемического синдрома. Слабый запах ацетона может сопровождать периоды голодания.
• Гниение. Гнилостный запах появляется при осложненном кариесе, при серьезных стоматологических проблемах. Если таковых нет, то обязательно следует обследовать ребенка у детского гастроэнтеролога, поскольку запах гниющего мяса часто сопровождает заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы. Характерно, что появляется он на самом начальном этапе недугов.

• Сладковатый запах. Выраженный сладкий запах с приторными оттенками может говорить о гнойном процессе. Обычно он развивается в носоглотке, полости рта, в горле. Такой запах может у ребенка наблюдаться при ангине, бактериальном рините, аденоидах. Если ЛОР-врач патологий не находит, обязательно нужно показать ребенка гастроэнтерологу, который обследует печень малыша. Некоторые патологии печени сопровождаются появлением резкого сладкого запаха изо рта.
• Кислый запах. Появление выраженного кислого запаха может говорить о наличии у ребенка рефлюкса. У грудничка такой запах может возникать часто, в качестве реакции организма на введение прикорма, на перемену смеси. В этом случае запах носит определенный оттенок кислого молока. Кислый запах у детей в 2-3 года всегда говорит о проблемах с желудком. Требуется обследование.

• Запах аммиака. Такой запах появляется в периоды сильной болезни, связанной с интоксикацией организма. Если появлению запаха не предшествовало заболевание, это должно насторожить особенно - аммиачный запах с резким проявлением часто сопровождает заболевания почек, развитие почечной недостаточности. Слабый аммиачный запах может говорить о развитии сахарного диабета.
• Дрожжевой запах. Свежими дрожжами изо рта ребенка может запахнуть по причине кандидоза. Грибки этого семейства, размножаясь, выделяют специфический запах.

• Запах тухлых яиц. Такой запах обычно появляется при заболеваниях желудка и кишечника. Иногда он напоминает запах фекалий. Симптом требует обязательного обследования у гастроэнтеролога.
• Запах йода. Характерный для этого антисептика аромат у детей обычно появляется по причине перенасыщения организма йодом. Это вещество имеет свойство накапливаться, а потому если кормящая мама принимает препараты йода, и это же вещество содержится в прикорме (в смеси, например), то изо рта у маленького ребенка может появиться соответствующий запах. У детей старше 10 лет появление йодированного запаха может говорить о непереносимости йода.
• Металлический запах. Запах металла изо рта у ребенка может говорить о наличии у него недугов, связанных с возникновением и развитие анемии.

Диагностика

Родителям нужно внимательно понаблюдать, чтобы понять, что еще, помимо запаха изо рта, изменилось в ребенке. Все внутренние заболевания обычно имеют дополнительные симптомы и признаки:

• При кислом запахе , важно убедиться, что у ребенка нет изжоги, его не беспокоит желудок, у него все в порядке со стулом. А при сероводородном «аромате» обязательно нужно проследить за тем, есть ли у ребенка отрыжка, тошнота, часто ли происходит рвота.
• При горьком запахе нужно осмотреть язык и полость рта малыша на предмет наличия желтого или сероватого налета, которые свойственны многим патологиям печени и желчного пузыря. При появлении ацетонового или аммиачного запаха нужно измерить малышу температуру, собрать мочу на анализ и уже после этого отправляться в поликлинику.

Иногда запах изо рта - проблема надуманная. Не в меру впечатлительные мамы и бабушки находят его там, где его на самом деле нет.

Ведь если у ребенка неприятно пахнет изо рта по утрам, до того, как он успел умыться и почистить зубы, это еще не говорит о патологических причинах явления.

Существуют домашние тесты на галитоз. Первый проводят при помощи ложки. Ручкой столового прибора аккуратно берут с язычка ребенка немного налета и оценивают его на запах. Второй подразумевает способность слюны «впитывать» запахи. Ребенка просят лизнуть запястье и дожидаются, пока слюна высохнет, после чего оценивают ее запах. Оба способы довольно субъективны.

Более детально о наличии запаха и его вероятных причинах может поведать врач, после того, как проведет точный медицинский тест на галитоз. Называется исследование галиметрией. Она включает в себя простую процедуру - ребенка попросят выдохнуть в специальный прибор, и анализ выдыхаемого воздуха покажет, есть ли в нем сероводород, сернистые и несернистые соединения. Все исследование занимает не более пятнадцати минут. При установлении зловонного дыхания, доктор может взять образцы налета с языка и внутренней поверхности щек на бактериологическое исследование. В лабораторию в стерильной емкости отправят и образцы слюны ребенка.

Родителям дадут направления на посещение таких специалистов, как детский зубной врач (стоматолог), отоларинголог, гастроэнтеролог, нефролог. Стоматолог проведет осмотр и санацию полости рта. Если будут обнаружены больные зубки или десны, малыш сразу получит необходимое лечение. ЛОР оценит состояние миндалин, носоглотки, гортани. В случае выявления заболеваний, назначит адекватную терапию. Гастроэнтеролог сделает УЗИ органов брюшной полости, при необходимости - эндоскопию с обязательным забором на анализ желудочного сока на кислотность (особенно при кислом запахе изо рта). Нефролог на основании анализа мочи сделает вывод о состоянии выделительной системы ребенка.

Чтобы получить наиболее достоверный результат, за сутки до посещения врача ребенку не нужно давать продукты, содержащие сернистные соединения - чеснок и лук, а также острую пищу.

По возможности следует отказаться от приема всех лекарственных препаратов. Утром перед походом в поликлинику ребенок не должен чистить зубы, полоскать рот, пользоваться освежителем или жевательной резинкой.

Как избавиться?

Лечение галитоза должно быть основано на лечении причины, которая вызвала зловонное дыхание, поскольку бороться со следствием, не устраняя причину, нет совершенно никакого смысла. Обычно лечение неприятного запаха изо рта включает в себя общие и частные рекомендации. Общие касаются всех без исключения причин. Частные - актуальны, когда выявлено основное заболевание.

• Ребенок должен правильно чистить зубы. Делать это следует не сразу после того, как малыш проснулся, а после завтрака, а затем вечером после ужина, непосредственно перед сном. Щетка должны быть удобной, в меру жесткой, имеющий специальную «платформу» для очистки языка и щек. Покажите ребенку, как правильно ею пользоваться. Дети от 6-7 лет во время вечерней чистки зубов вполне могут пользоваться специальным приспособлением – зубной нитью, поскольку одной только щетки для полноценной очистки полости рта от мелких частиц пищи и белкового налета недостаточно.
• По достижении годовалого возраста ребенок может начинать использовать детские зубные пасты. Они созданы с учетом того, что карапуз может их проглотить и никакого вреда здоровью ребенка не причиняют.

• Все проблемы с зубами нужно выявлять и лечить своевременно , поэтому ребенка нужно хотя бы раз в год, а лучше два, водить к стоматологу на осмотр и санацию полости рта.
• Сделать дыхание свежим поможет правильное питание. Образованию белкового налета на языке, деснах и зубках способствуют сахар, сладости и выпечка. А вот свежие фрукты и овощи, наоборот, помогают очищать полость рта и способствуют нормальному пищеварению. В рационе ребенка обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты - они способствуют становлению правильной пищеварительной функции.

Не стоит давать в больших количествах пищу, которая способствует образованию молекул органических соединений сернистого и несернистого характера. К таким продуктам относятся лук и чеснок, кукуруза, капуста, газированные напитки, особенно сладкая газировка.