Заболевание ацидоз. Ацидоз симптомы, лечение, описание. Причины метаболического ацидоза

Дается перед кормлением грудью.

Начинают с 3 - 4 чайных ложек (20 граммов), постепенно увеличивают, в течение 2-х недель заменяют грудное кормление.

Блюдо должно быть гомогенезированным, достаточно жидким, не вызывать затруднения при глотании.

Переходить к другому виду прикорма следует только после того, как ребенок привык к предыдущему.

Если ребенок плохо ест овощное пюре, в качестве первого прикорма можно использовать 5% кашу, а на второй - дать овощное пюре.

На одно кормление можно давать только один вид прикорма.

В течение дня каждое блюдо прикорма можно давать только один раз.

Новые продукты не вводят, если ребёнок болен и в период проведения профилактических прививок.

9. Прикорм на основе злаков следует начинать с безглютеновых круп (рисовой, гречневой, позднее кукурузной). Каши могут быть молочными или безмолочными. Последние разводят грудным молоком, детской смесью, получаемой ребёнком. В дальнейшем могут использоваться глютенсодержащие каши (овсяная, ячневая, пшеничная, манная) и каши из смеси круп.

10. Вначале овощное пюре должно состоять из одного вида овощей, обладающих нежной клетчаткой, например, кабачков. Далее целесообразно использовать комбинацию из 3–4 овощей.

У11. КРИТЕРИИ ДОСТАТОЧНОСТИ ПИТАНИЯ

Показанием к переводу ребенка на смешанное вскармливание является наличие клинических признаков недокорма и результаты контрольного кормления.

К клиническим признакам недокорма относятся:

беспокойство ребенка сразу после кормления, в промежутках между кормлениями, ночью;

уплощение весовой кривой (ребенок не прибавляет или недостаточно прибавляет в весе);

редкие мочеиспускания,

стул более густой.

Контрольное кормление проводят с целью выяснения того, сколько ребенок высасывает молока из груди матери. Если ребенок высасывает недостаточное количество молока, а в груди не остается молока, то ребенка переводят на смешанное вскармливание. При этом контрольные кормления проводят несколько раз в течение суток. Если же ребенок высасывает мало молока, в груди остается молоко (при затрудненном молокоотделении у матери, тугом соске и т. п.), то рекомендуют сцеживать молоко и им докармливать ребенка. Это будет считаться разновидностью естественного вскармливания.

Самая частая причина, по которой не удается осуществлять грудное кормление - это гипогалактия (малое количество грудного молока).

Гипогалактия бывает первичной и вторичной. Первичная - это следствие особенностей строения молочной железы (много жира, мало железистой ткани). Такая гипогалактия не поддается лечению, но она составляет только 3 - 5%.

Основная масса - это вторичные гипогалактии, причинами которых являются:

Тревожное состояние матери - это одна из самых частых причин. По данным ВОЗ 90% всех гипогалактий является следствием нервозности женщин, повышенного беспокойства за ребенка, неуверенности в своих возможностях для грудного вскармливания.

Неправильный режим дня, нерациональное питание беременных и кормящих женщин.

Неправильная организация грудных кормлений.

Профилактику гипогалактии необходимо начинать в антенатальном периоде :

Систематически проводить с беременной психопрофилактические занятия с целью устранить страх перед родами, внушить уверенность в ее силах для ухода за ребенком.

Готовить молочные железы к кормлению: воздушные ванны 10 - 15 минут, обмывание, растирание махровым полотенцем сосков, вытягивание сосков, носить прокладки из грубой ткани в бюстгалтере.

3а 6 - 8 недель до родов проводить массаж грудных желез. Перед зеркалом 2 - 3 минуты массировать всей кистью без нажима 2 раза в день:

сверху - от середины грудины к плечу,

снизу - к подмышечной впадине;

круговые поглаживания (не затрагивая сосок и ореолу);

двумя руками обхватить грудь, не трогая сосок, 2-3 раза прижать к грудной клетке.

В рацион питания беременной женщины следует ввести ежедневное употребление порции (200 г) салата из свежих овощей с зеленью, кедровыми орешками, заправленного растительным маслом первого холодного отжима.

Свежие овощи оказывают ощелачивающее действие на организм, нейтрализуют свободные радикалы, то есть обладают антиоксидантным действием (снижают чувствительность тканей к кислородному голоданию, которое испытывает беременная и кормящая женщина).

Свежая зелень – источник фолиевой кислоты. Фолиевая кислота способствует правильному развитию плода, вынашиванию беременности, подготовке желез к лактации.

Растительное масло первого холодного отжима (льняное, оливковое, репсовое, кукурузное, подсолнечное) – источник витамина Е, необходимого для нормального функционирования репродуктивной системы и лактации, витамин Е также является антиоксидантом.

Кедровые орешки – источник витамина Е и многих микроэлементов.

Для коррекции питания можно использовать молочную смесь для беременных "Фемилак I" (рекомендация Воз).

Профилактика гипогалактии в послеродовом периоде:

На 3-и сутки после родов, когда приходит так называемое «большое молоко», грудь становится набухшей, плотной, болезненной, необходимо правильно рассцедить грудь до состояния мягкости. Это обеспечит нормальный отток молока, а следовательно и его секрецию.

Спать кормящая мама должна в бюстгалтере, обеспечивающем физиологическое положение молочных желез для свободного оттока молока и профилактики застойных явлений.

Единственным стимулятором лактации служит сосание ребенком груди. Прикладывать малыша к груди необходимо так часто, как он просит, особенно в 1-й месяц жизни в периоде взаимной адаптации матери и ребенка.

Если вы организовали кормление малыша естественным способом, необходимости в сцеживаниях нет. Молочная железа, реагируя на «запросы» и «требования» со стороны ребенка, производят столько молока, сколько ему нужно.

Одно из важнейших понятий в организации успешного грудного кормления - ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ. Младенец должен максимально глубоко захватить весь коричневый околососковый кружок - ареолу. Радиус захвата ареолы - 2-З см от основания соска. Сам сосок находится глубоко во рту у крохи, не подвергаясь риску травмы.

Основные критерии правильности прикладывания:

Отсутствие болезненности груди у мамы;

Определенные внешние признаки: в момент сосания ареола практически не видна, губы крохи вывернуты наружу, обеспечивая герметичность прикладывания (и непопадание воздуха в желудок малышу), подбородок прижат к груди, а щечки и носик касаются ее.

Правильное прикладывание защищает соски от травм, а благодаря эффекту качественного опорожнения молочной железы оно является профилактикой застоев молока.

После выписки из родильного дома необходимо создать в семье спокойную, доброжелательную обстановку. Соблюдать правильный режим: сон не менее 8 часов в сутки, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Кормящая женщина должна ежедневно на 1-2 часа отлучаться из дома и посвящать это время любимым занятиям (это способствует снятию излишней тревожности за ребенка, нормализует психическое состояние женщины, а значит, устраняет самую частую причину гипогалактий). А с ребенком на время отсутствия мамы останется папа, это будет способствовать более быстрому формированию чувства отцовства.

Кормящая мама должна продолжать ежедневное употребление порции салата из свежих овощей с зеленью, который был рекомендован во время беременности. Коррекцию питания ВОЗ рекомендует проводить молочной смесью "Фемилак II".

У111. ПРАВИЛА ВВЕДЕНИЯ ДОКОРМА.

Дополнительное питание молочными смесями называется докормом

Докорм дается после кормления грудью.

В зависимости от количества грудного молока докорм назначают после каждого кормления, после 2-х - 3-х кормлений, в виде самостоятельного кормления. При этом следует придерживаться правила, что объем докорма на 1 кормление не должен быть менее 30 мл.

Прикладывать ребенка к груди следует не менее 3 - 4 раз в сутки (иначе снижается лактация).

Если объем докорма невелик (30 - 50 мл), его нужно давать из ложечки, если объем больше 50 мл - из бутылочки с соской, которая должна быть тугой, с маленьким отверстием.

В сутки в качестве докорма ребенок должен получать не более 2-х разных смесей.

Докорм дается после кормления сразу (если ребенок не съел, не следует давать докорм повторно через некоторое время).

Пищевые добавки и прикормы при смешанном вскармливании вводят в те же сроки и по тем же правилам, что при естественном вскармливании.

Смешанное вскармливание - вскармливание, при котором ребенок получает докорм, но сохраняется как минимум одно кормление грудью в день, во время которого ребёнок съедает 100-150 мл материнского молока.

Основной докорм - это адаптированные молочные смеси. Раньше для докорма использовали коровье молоко. В настоящее время его не рекомендуют, поскольку состав коровьего молока не покрывает всех потребностей ребёнка в питательных веществах, витаминах и минералах.

Если в суточном рационе малыша мамино молоко составляет более 2/3 частей, эффективность смешанного вскармливания приближается к естественному (грудному). Это означает, что ребенок получает все основные питательные вещества, а также антитела для защиты от инфекций из материнского молока. А молочная смесь даёт дополнительные питательные вещества - белки, жиры и углеводы.

Если материнское молоко составляет лишь 1/3 от суточного объема пищи или меньше, то эффективность смешанного вскармливания практически приближается к искусственному. Однако педиатры рекомендуют сохранять кормление грудью максимально длительное время, чтобы ребёнок получал материнские антитела и ценные вещества, которых не может содержать ни одна смесь. Нельзя сказать, что абсолютно все «искусственники» - болезненные дети, но «грудники» легче переносят заболевания и лучше развиваются.

Когда переходят на смешанное вскармливание?

К смешанному вскармливанию обращаются, если у женщины уменьшено образование грудного молока (состояние называют гипогалактия). Признаки, которые указывают, что малыш остается голодным после кормления:

• беспокойство и плач сразу после кормления,
• редкое мочеиспускание,
• уменьшение частоты стула,
• уменьшение объёма каловых масс,
• сосание кулачков,
• недостаточный набор веса,
• отсутствие даже нескольких капель молока в груди женщины после кормления, даже при тщательной попытке сцедить грудь.

Если у кормящей мамы появляется чувство, что «молока не хватает», не стоит сразу бежать за весами и превращать свой день в одно бесконечное взвешивание. Начать следует с теста на мокрые пелёнки.

Тест на мокрые пелёнки

Для проведения теста с самого утра ребёнку снимают памперс, к примеру, с 8.00, а одевают его в 8.00 следующего дня. До этого времени вместо памперса используют обычные хлопковые пелёнки, сложенные в несколько раз.

В течение «тестовых» суток ребёнка кормят только грудным молоком, исключаются допаивание водичкой или травяным чаем и докормом, которые по умолчанию не рекомендованы детям до шести месяцев. Соблюдение этого требования обеспечивает точный результат теста.

Если тест проводится в холодное время года, прогулку в этот день лучше отменить. В летнее время в коляску можно застлать одноразовую пелёнку и взять несколько с собой, чтобы сразу после мочеиспускания переодеть малыша и заменить пелёнку под ним.

Суть теста заключается в следующем. Когда малыш писает, хлопковая пелёнка моментально промокает, мама это видит и быстро меняет её на сухую.

Немного сложнее ночью. С вечера нужно заранее подготовить сухие пелёнки. Ребёнок не писает в фазу глубокого сна, когда он спит, не шевелясь, в одном положении. В фазу поверхностного сна малыш начинает кряхтеть, шевелиться, двигать ножками. В это время он обычно и писает. Поэтому заметив «шевеление», готовьтесь менять пелёнку.

В конце суток суммируйте мокрые пелёнки и оцените результат.

Количество мочеиспусканий за сутки должно быть не менее 12.

Число пелёнок от 8 до 10 указывает, что есть определённый недостаток питания.

После полугода допускается от 8 до 12 мочеиспусканий за сутки.

Если число мокрых пелёнок за сутки 6 и меньше - это признак недостаточности питания, грудного молока ребёнку не хватает.

Если тест на мокрые пелёнки показал небольшую недостаточность питания (от 8 до 10 пелёнок), следует искать причину в неправильной организации грудного вскармливания. Чтобы исправить эти ошибки, нужно

• больше пить самой маме и правильно питаться,
• исключить допаивания,
• прикладывать малыша «по требованию»,
• не доставать грудь во время кормления, пока малыш не отпустит её сам.

Не стоит забывать про лактационные кризы - периоды, когда выработка молока уменьшается. Самый значимый из них отмечается, когда малышу исполняется три месяца. И именно в это время регистрируется максимальное число случаев перехода на смешанное вскармливание. Молодая мама не может спокойно принять лактационный криз и пережить его, а начинает срочно искать решение, как бы докормить ребёнка. Разумеется, самое первое решение - это смесь. Однако многие мамочки, пережившие этот период, сохраняют кормление грудью до двух лет.

Поэтому, при появлении сомнений, обращайтесь за помощью к консультантам по грудному вскармливанию, к кормящим мамам, но не к родственникам, не имеющим опыта кормления грудью. Если человек сам выкормил ребёнка смесями, он будет настаивать на их применении, не всегда осознавая их вред.

Если тест на мокрые пелёнки указал недостаточность питания, проводите контрольные взвешивания один раз в неделю. За неделю ребёнок должен набирать не менее 125 грамм.

Недостаточный набор веса и признаки недостатка питания по результатам теста на мокрые пелёнки - повод для обращения на консультацию к педиатру и правильному планированию смешанного вскармливания.

Расчет питания малыша выполняет педиатр, «самодеятельность» в данном вопросе недопустима. Человек, который получил специальное образование и ежедневно работает с десятками малышей, более компетентен в данном вопросе, чем молодая мамочка, получающая информацию из общения на форумах и чтения тематических сайтов.

Как сохранить кормление грудью при смешанном вскармливании

Главная цель мамы, чей малыш переводится на смешанное вскармливание, - как можно дольше сохранить кормление грудью.

• Сначала ребёнок ест грудь, затем получает докорм.
• Докорм дают из маленькой ложечки.
• Если количество докорма большое, его дают из бутылочки с тугой соской, которая требует усилий при сосании. Еда из мягкой соски, когда смесь свободно течёт при минимальном усилии, спровоцирует отказ малыша от грудного вскармливания. Он не станет стараться, чтобы высасывать молоко из материнской груди.
• Если смешанное вскармливание используют, когда мама должна уходить на целый рабочий день, нужно сохранять минимум три полных кормления грудью в сутки. Обязательно прикладывание малыша с пяти до восьми часов утра.

Чем докармливать

Для докорма используют адаптированные смеси. Их состав разрабатывают учёные, чтобы максимально повторить состав женского молока. Однако идеального «заменителя» пока не создано. Качественные молочные смеси сегодня содержат не только белки/жиры/углеводы. В их состав введены и минералы, и витамины, и пребиотики, улучшающие формирование микрофлоры кишечника. В самой дорогой смеси Вы не найдёте биологически активных веществ, улучшающих созревание нервной системы и развитие интеллекта у ребёнка, не найдёте и антител, помогающих неокрепшему организму малыша справляться с инфекциями.

Молочные смеси бывают:

• высоко адаптированные,
• менее адаптированные,
• частично адаптированные.

Высоко адаптированная смесь предназначена для кормления детей от рождения до четырёх-шести месяцев, менее адаптированная - для кормления детей старше четырёх-шести месяцев. Они обычно имеют одно и то же название, но смесь-«продолжение» обозначается цифрой «2».

Правила введения докорма:

• Докорм вводится с минимальных количеств.
• В дни введения докорма (молочной смеси) не вводите новых продуктов в свой рацион питания. Если возникнет аллергическая реакция в виде высыпаний на коже лица или туловища малыша, Вы будете точно уверены, что это - реакция на смесь, а не на измененный состав грудного молока.
• Если молочная смесь не вызывает у ребёнка боли в животе, учащение стула, аллергических высыпаний на коже, докармливайте ею постоянно. Не меняйте смеси, это вынуждает организм ребенка заново адаптироваться к новому продукту, что является дополнительным стрессом.
• При достижении возраста четырёх или шести месяцев, в зависимости от используемого состава смеси, замените её следующей, с цифрой «2».

Смешанное вскармливание сохраняет высокую вероятность возвращения к кормлению грудью. Главное - желание мамы и её стремление. А малышу оно обеспечивает гармоничное развитие нервной системы, формирование иммунной системы с помощью маминых защитных клеток и соответствующий набор веса за счёт питательных веществ смеси.

Смешанным называется вскармливание, в котором доля детских молочных смесей не превышает 50%, а более половины дневного рациона ребенка приходится на грудное молоко. Одной из неотъемлемых составляющих такой системы питания является докорм, о котором и пойдет речь ниже.

В каких случаях необходим докорм ребенка смесью при грудном вскармливании?

В подавляющем большинстве случаев докармливать кроху приходится, когда у мамы наблюдается нехватка грудного молока. Такую ситуацию могут спровоцировать разные причины: стресс и переутомление, недоедание и недосыпание, плохое самочувствие или физиологический лактокриз.

• заболевание, при котором женщине назначается терапия лекарственными препаратами, токсичными для новорожденного;
• недоношенность, слабость и малый вес грудничка – на искусственных смесях многие дети набирают вес быстрее, чем на грудном молоке;
• обстоятельства, в силу которых мама вынуждена надолго разлучаться с ребенком и не в состоянии регулярно кормить его грудным молоком;
• рождение двойни или тройни, когда на всех желающих просто не хватает молока.

Важно понимать разницу между докормом и прикормом. представляет собой введение в рацион крохи новых, обычно немолочных продуктов. Происходит это ближе к полугоду. В отличие от него, докорм дают малышу при возникновении необходимости, иногда даже с первого дня после рождения, и он всегда имеет молочную основу.

Докармливать грудничка смесью стоит по результатам оценки трех параметров, помогающих понять, что ребенок не наедается молоком из груди: прибавки в весе по результатам месяца, поведения малыша между кормлениями и количества мочеиспусканий в сутки. Если набор веса не соответствует нормам либо отсутствует, кроха капризничает и беспокоится между приемами пищи, а пеленки мочатся менее 10-12 раз за сутки, по всей видимости, пришло время для введения докорма, конечно, после консультации с вашим детским врачом.

Как вводить докорм: способы и правила

Делать это нужно очень постепенно. В первые дни объем смеси не должен превышать 30 мг и предлагать его можно только после кормления грудью. При этом самый первый докорм ребенка целесообразно сделать в объеме 10 мл, чтобы посмотреть, как младенец будет реагировать на смесь. Возможно, кроха съест даже меньше, чем вы приготовили. В этом случае остатки разведенной смеси следует утилизировать, а к следующему кормлению приготовить свежую. Со временем вам придется не раз корректировать объемы с учетом набора веса и суточного количества мочеиспусканий чада.

Как правило, система докорма новорожденного строится на расчете суточного объема пищи. Для детей от рождения до 1,5 месяцев он должен составлять одну пятую часть массы тела, для малышей в возрасте от полутора до 4 месяцев – одну шестую часть текущего веса, для младенцев от 4 месяцев до полугода – около 1/8 массы. Если эта норма не покрывается грудным молоком, остаток приходится отводить на искусственное докармливание.

Очень часто вводится докорм в роддоме, когда у мамы еще не сформировалась полноценная лактация. Через несколько дней необходимость в нем пропадает, но может возвратиться по вышеобозначенным причинам. Докармливать грудничка смесью целесообразно до полугода, поскольку примерно в этом возрасте уже вводятся немолочные прикормы, которыми вполне можно покрыть дефицит материнского молока.

Едва ли не основное правило докорма – предлагать ребенку смесь только в дневное время, примерно с 6 до 22 часов. Ночью малыш должен питаться исключительно грудным молоком, даже если маме придется для этого положить его рядом с собой в кровать на всю ночь.

Второе обязательное к исполнению требование – кормить кроху смесью нужно из ложечки или пипетки, но ни в коем случае не из бутылочки с соской. Дело в том, что сосание соски и груди имеют разный механизм, и «переученный» младенец может впоследствии просто отказаться от груди.

Подбираем смеси для докорма новорожденных

Ответ на вопрос, какой смесью лучше докармливать, во многом зависит от возраста и состояния здоровья младенца. На сегодняшний день детская пищевая промышленность в тандеме с педиатрами предлагает следующие варианты смесей:

Можно ли сохранить или вернуть полноценное грудное вскармливание при докормах?

Очень часто нехватка молока при грудном вскармливании – переходящая проблема, а значит, и докорм вводится только на определенный период времени. Предпринимать меры по восстановлению либо сохранению имеющейся лактации, тем не менее, необходимо. Независимо от причины того, что у мамы стало мало грудного молока, важно соблюдать следующие правила:

• прикладывать ребенка к груди как можно чаще, в идеале – каждые 1-2 часа. Такой подход позволит стимулировать . А вот смесь нужно давать строго по расписанию, не чаще, чем раз в 3-4 часа;
• : это касается женщин, не имеющих в силу тех или иных обстоятельств (болезни, длительного отсутствия, плохого самочувствия) кормить малыша грудью;
• полноценно : многие молодые мамы, стремясь поскорее привести себя в форму, значительно ограничивают себя в питании, порой доводя суточный рацион до 1000 кк. Это отражается не только на общем самочувствии женщины, но и на выработке молока. Даже при соблюдении разумного (не более минус 10-15% от поддерживающего уровня) дефицитного калоража ВОЗ рекомендует к расчетным цифрам прибавлять от 300 до 500 кк на грудное вскармливание – в зависимости от его интенсивности;
• не ограничивать себя в потреблении жидкости: как правило, такие меры предпринимаются женщинами в рамках борьбы с отечностью. Однако последние исследования показывают, что заниженные нормы воды не только не помогают бороться с отеками, но и провоцируют их появление. Поэтому пейте побольше воды, это поможет избавиться от застоя жидкости и при этом быстро наладить лактацию.

Если все вышеописанные меры предпринять заблаговременно, вполне можно обойтись без докорма в месяц и даже позже – маминого молока крохе будет с лихвой и надолго хватать на все нужды. Но даже если случился криз или возникли другие обстоятельства непреодолимой силы – не торопитесь полностью переводить чадо на искусственное питание: никогда не поздно восстановить лактацию или даже увеличить количество молока до необходимого.

В этой статье:

Иногда возникают ситуации, когда докорм смесью становится необходим. Неустановившаяся лактация, заболевание мамы и недостаточный набор массы тела ребенком являются частыми причинами смешанного вскармливания. Докорм - это введение в рацион грудничка искусственной смеси, которая должна на временной или постоянной основе дополнить лактацию мамы.

Когда нужен докорм?

Существует ряд причин, оправдывающих смешанное вскармливание. Как показывает практика, на фоне современного ритма жизни их предостаточно.

Ситуации, когда нужен докорм смесью при грудном вскармливании :

• Неустановившаяся или нарушенная лактация . Иногда ребенку просто не хватает грудного молока, что отражается на его массе тела.
• Заболевание мамы . Если женщина вынуждена принимать медикаментозные препараты, которые не разрешены при ГВ, педиатры рекомендуют отказаться от кормления грудью и перевести младенца на адаптированную молочную смесь. Этот шаг защитит малыша от патогенной микрофлоры и метаболитов лекарственных средств, которые проникают в материнское молоко.
• Резус-конфликт . Несовместимость крови матери и новорожденного является показанием для искусственного питания.
• Цейтнот . Не всем женщинам удается несколько лет побыть в декретном отпуске. Можно ли ребенка на грудном вскармливании докармливать смесью в этом случае? Да, это лучше, чем полностью перейти на искусственное питание.

Какие продукты используют для докорма?

Смесь для докорма новорожденных по составу должна быть максимально приближена к материнскому молоку. Приобрести качественный и адаптированный к потребностям грудничка продукт несложно - на полках магазинов представлен достаточный ассортимент отечественного и зарубежного детского питания, которое можно предлагать малышу с рождения.

Молоко домашних животных - коровы или козы - в педиатрии в настоящее время не используется. Доказано, что эти продукты негативно влияют на иммунную систему, пищеварительный тракт и почки ребенка. Также существует риск инфицирования малыша бруцеллами и другой патогенной флорой, которая может передаваться от больных животных. Докорм новорожденного смесью исключает такую возможность.

Объем смеси

Если при грудном вскармливании ребенку не хватает молока, его необходимо докармливать искусственной смесью, объем которой должен быть рассчитан правильно, но как это сделать? Существует два способа.

Чтобы выяснить, сколько грудного молока получает малыш в течение суток, его взвешивают до и после кормления. На основании полученной разницы и возрастных потребностей ребенка в объеме пищи делают соответствующее заключение. Этот способ помогает быстро и легко определить, необходимо ли вводить докорм и какое количество смеси нужно ребенку.

Также можно выяснить, есть ли нехватка молока у мамы, по подсчету мокрых пеленок. С этой целью на один день требуется отказаться от одноразовых подгузников и пеленать новорожденного по старинке. В среднем грудной ребенок мочится 12 раз в сутки. Если это происходит реже, следует прибавлять по 30 мл смеси к каждому кормлению, пока число мокрых пеленок не будет соответствовать норме.

Не нужно рассчитывать требуемое количество докорма «на глаз». Подобные действия могут привести к проблемам с пищеварением, увеличению объема желудка и избыточной массе тела ребенка, если допустить ошибку и перекармливать кроху.

Выбираем смесь

После принятия решения о необходимости введения докорма для новорожденного перед молодой мамой встает задача о выборе подходящей продукции. Современные адаптированные смеси приближены по составу к молоку матери, поэтому выбрать качественное детское питание в наши дни совсем несложно.

Как и какую смесь выбрать, чтобы избежать аллергии и проблем с пищеварением? Хорошая смесь содержит ненасыщенные жиры, необходимые для полноценного развития нервной системы и головного мозга. В состав большинства продуктов входят про- и пребиотические добавки, которые исключают вероятность проблем с пищеварением у малыша. Нуклеотиды положительно влияют на формирование иммунитета, а лютеин полезен для органов зрения. Также важно, чтобы детская смесь включала в состав йод, таурин и прочие микроэлементы.

Возраст ребенка и его самочувствие тоже играют роль при решении вопроса, какой смесью лучше докармливать новорожденного. Состав детского питания меняется в соответствии с возрастающими потребностями грудничка, поэтому нужно обращать внимание на маркировку продукта. Обычно малышам до 6 месяцев смесь маркируют номером «1», более старшим деткам - «2» и «3».

Если у ребенка есть проблемы с пищеварением, например, колики или , лучше выбрать кисломолочную смесь. При лактазной недостаточности педиатры советуют безлактозную продукцию.

Склонность к частым срыгиваниям можно устранить кормлением антирефлюксной смесью с повышенной вязкостью. Для малышей-аллергиков лучше подойдет гипоаллергенный продукт, при этом кормящая мама не должна забывать о соблюдении .

Перед приобретением смеси нужно прочесть инструкцию. Важно не только приобрести качественный продукт, но и научиться его правильно готовить и хранить. Итак, какую смесь выбрать для докорма? Это зависит от возраста и потребностей малыша.

Как вводить докорм?

Правильное введение искусственного питания в рацион малыша гарантирует успех смешанного вскармливания.

• Грудное молоко для ребенка - это единственно верный источник питания . Оно содержит весь необходимый перечень микроэлементов, витаминов и солей, которые нужны малышу в период роста и развития. Поэтому докармливать смесью при грудном вскармливании можно только при условии, что новорожденный в первую очередь опустошил молочные железы матери в полном объеме.
• Если ребенок не доедает предложенную смесь до конца, заставлять его не нужно . Определить сытость малыша можно по его поведению: он не совершает сосательных движений, отворачивается от бутылочки или отталкивает ее рукой. Докармливать ребенка на грудном вскармливании нужно одним и тем же количеством подобранной смеси, не уменьшая и не увеличивая этот объем, в том числе и перед ночным сном.
• Малыши лучше едят в хорошем настроении . Если кроха перевозбужден, замерз или у него что-то болит, постоянный плач будет мешать нормальному приему пищи. Поэтому сначала мама должна устранить все неблагоприятные факторы, и только когда ребенок успокоится, нужно докармливать его смесью.
• Отверстие в бутылочке не должно быть слишком большим . Быстрое и легкое насыщение искусственной смесью приводит к тому, что в скором времени ребенок полностью отказывается от груди. Если это возможно, рекомендуется заменить бутылочку на десертную ложечку.
• Температура готовой смеси должна быть комфортной для грудничка - не выше 38°С.

Если соблюдать эти нехитрые правила, докорм смесью при сохранении грудного вскармливания позволит избежать быстрого перехода на искусственное питание малыша.

С помощью чего докармливать?

Бутылочка, оснащенная соской, - привычный атрибут для каждой молодой мамы. Но педиатры советуют пользоваться им только при крайних обстоятельствах. Этот метод докармливания новорожденных смесью является прямой угрозой для лактации.

Многолетние наблюдения указывают на то, что дети, впервые попробовавшие соску, начинают с неохотой брать грудь и вскоре категорически отказываются от материнского молока.

Итак, как правильно докармливать смесью новорожденного с помощью нехитрых приспособлений?

Молодая мама может выбрать, какой способ для нее наиболее оптимален :

• Десертная или чайная ложка . Это самый простой вариант покормить младенца без угрозы для лактации. Ребенок докармливается смесью посредством ложки при условии скромного объема пищи.
• Пипетка или шприц . Данный вариант также подходит для докорма небольшим количеством смеси, то есть на ночь кормить малыша таким способом не следует. К тому же сам процесс отбирает много времени и сил как у мамы, так и у ребенка, но не оказывает влияния на процесс выработки грудного молока.
• Небольшая чашечка . Еще один простой, но не слишком удобный метод, позволяющий докармливать ребенка смесью. При отсутствии опыта и навыков молоко может частично вылиться из посуды, поэтому определить, какой объем был съеден грудничком и наелся ли он, довольно сложно. Но этот метод лучше всего демонстрирует, как правильно докармливать ребенка смесью на ночь.
• Палец мамы . Кормление таким способом безопасно для лактации, но применяется оно редко ввиду длительности процесса. Палец лучше использовать для пробуждения сосательного рефлекса у грудничка.

Если возникла необходимость вводить докорм при грудном вскармливании, мама должна приложить как можно больше усилий, чтобы сохранить лактацию.

Как вернуть естественное вскармливание?

С материнским молоком ребенок получает максимум полезных микроэлементов, гормонов, защитных антител и питательных веществ. Если не хватает грудного молока, можно докармливать малыша смесью, но при этом женщина должна задуматься - все ли она делает, чтобы сохранить лактацию.

Решить проблему поможет частое прикладывание ребенка к груди, независимо от того, насколько она наполнена. В этом случае женщина получает стимуляцию грудных желез, а малыш реализует сосательный рефлекс в полном объеме. Ограничивать время его пребывания у груди не следует. Совместный сон и отказ от привычки докармливать ребенка смесью при грудном вскармливании может решить проблему нехватки материнского молока за 7 дней.

Дополнительно женщина может принимать растительные и гомеопатические средства, направленные на улучшение лактации. Также нельзя забывать о полноценном питании, соблюдении питьевого режима и исключении стрессовых факторов. Иногда эти нехитрые рекомендации освобождают молодую маму от забот и тревог по поводу того, как докармливать кроху.

Актуальность проблемы смешанного вскармливания не теряет популярности в любые времена. Решить ее можно только путем комплексного подхода, при котором обязательно учитываются такие показатели, как , состояние его здоровья, наличие и количество мочеиспусканий.

Как выбрать смесь и ввести ее в рацион ребенка? Подходящий по возрасту и индивидуальным потребностям продукт нужно вводить осторожно, желательно не из бутылочки и не превышая нормы. Но даже после введения докармливаний молодой маме нужно прилагать усилия для устранения ошибок, допущенных при грудном вскармливании, до тех пор, пока не восстановится лактация.

Полезное видео о докармливании ребенка смесью