Забеременеть после гистероскопии. Что такое гистероскопия? Гистероскопия, как лечение бесплодия

Реалии сегодняшней жизни таковы, что практически у 90% женщин репродуктивного возраста возникают те или иные проблемы с овуляцией, зачатием или вынашиваемостью беременности. Повсеместное внедрение в гинекологическую практику гистероскопии привело к тому, что интернет пестрит вопросами: кто забеременел после гистероскопии, когда можно планировать беременность после гистероскопии, возможна ли беременность после гистероскопии с выскабливанием и многими другими запросами по теме «Гистероскопия и беременность».

Гистерофиброскоп

Гистероскопия – это малоинвазивный метод диагностики и способ оперативного удаления из матки патологических образований, большинство из которых является причиной женского бесплодия. Сама по себе гистероскопия максимально щадит целостность эндометрия матки. Но во время обследования с помощью гистероскопа возможно выполнение аспирационной или щипцовой биопсии, а также целого ряда других оперативных манипуляций, например, выскабливания.

Разновидности метода и их преимущества

Методика гистероскопии и соблюдение техники манипуляций позволяют минимизировать повреждения целостности внутреннего эндометриального слоя, исключают возможность развития рубцовой ткани, а также перфорирования или прободения стенок матки. Именно благодаря этим преимуществам наступление беременности после гистероскопии не просто возможно, но и происходит в самые короткие сроки, правда, если с помощью такой манипуляции удалось избавиться от причины бесплодия. Сама же по себе гистероскопия не является процедурой, позволяющей женщине с проблемами деторождения, зачать ребенка.

Диагностическая гистероскопия

Перечислим возможные причины бесплодия, которые можно убрать с помощью гистероскопии, а также показания к ее проведению с целью уточнения диагноза, увеличивающие шансы женщины к успешному зачатию в дальнейшем:

• неудачно проведенный аборт, сокращение стенок матки или предположение о наличии остатков плодного яйца при самопроизвольном прерывании беременности;
• врастание противозачаточной спирали;
• миоматозная опухоль или узлы субмукозной этиологии;

Миома матки – распространенное гинекологическое заболевание

• присутствие в матке постороннего предмета;
• полипоз цервикального канала, шейки и стенок матки;
• гормональный дисбаланс;
• аденомиоз.

С помощью гистероскопического метода возможно прерывание незапланированной беременности на ранних стадиях. При этом удаление плодного яйца происходит без выскабливания полости матки.

Это существенно увеличивает возможность забеременеть в дальнейшем, и, по сравнению с абортом, выполненным традиционным методом, значительно сокращает время до наступления следующей овуляции.

Гистероскопия с РДВ

Вместо «обычной» гистероскопии может быть назначено раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) полости матки, цервикального канала и/или шейки матки, которое будет проведено при помощи гистероскопического метода. Причинами для проведения такого оперативного вида диагностики являются:

• гиперплазия или дисплазия эндометрия;

Эндометрий в норме и при гиперплазии

• избавление от опухоли на начальных стадиях ее развития;
• нарушение менструального цикла;
• удаление кисты, миомы, спаек, полипов;
• уточнение этиологии разрастающихся клеток.

Несмотря на то, что РДВ все же травматично, по сравнению с другими традиционными манипуляциями, выполняющимися без гистероскопа, последствия от такого выскабливания для женского организма минимальны. А благодаря ранней диагностике патологий и возможности выполнить хирургическую операцию в полости матки не разрезая ее, шансы забеременеть у большинства женщин не снижаются, а наоборот, повышаются.

Если же чистка проводилась по подозрению на онкологию, то вопрос о том, когда можно беременеть после гистероскопии звучит неуместно. Планирование беременности после гистероскопии РДВ необходимо отложить, как минимум, до получения результатов гистологии по вполне понятным причинам.

Успешность и сроки зачатия после процедуры

Можно ли забеременеть после гистероскопии? Да, эта процедура не просто позволяет надеяться на осуществление мечты, но в разы повышает шансы зачатия. А вот конкретно ответить на вопрос о том, в какие сроки наступит беременность после гистероскопии нельзя. Все очень индивидуально. Например, сколько времени потребуется подождать до осуществления такой возможности зависит от того, какое конкретно заболевание препятствует наступлению беременности. Иногда бесплодие вылечить не удается, а в некоторых случаях придется обождать с планами, поскольку будут прописаны гормональные лекарства или даже поставлена внутриматочная спираль.

По статистке, большинство женщин беременеют после профилактических или «абортивных» гистероскопичеких манипуляций в сроки от 2 до 6 месяцев. Однако врачи рекомендуют выждать именно полгода. После лечебной гистероскопии все будет зависеть от того преодолена ли патология, и как быстро восстанавливается гормональный фон и эндометрий.

Взятие биопсии вообще не влияет на созревание яйцеклетки. В этом случае врачи рекомендуют дождаться результатов анализа. А беременность после гистероскопии полипа эндометрия возможна уже в первые месяцы, если не возникло осложнений после его удаления и отсутствуют другие причины бесплодия. При нарушении проходимости маточных труб все будет зависеть от быстроты терапевтического лечения, сопутствующего этой патологии эндометриоза.

Гистероскопическое обследование и экстракорпоральное оплодотворение

Эта информация будет особо полезна женщинам, планирующим забеременеть с помощью методики экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Врачи, работающие в центрах репродуктологии заметили, что проведение гистероскопии, которая не входит в список обязательных ЭКО-обследований, значительно повышает количество успешных ЭКО. Почему?

Женщина на консультации у репродуктолога

• Во-первых, гистероскопическая методика позволяет выявить такие патологии в матке, которые невозможно определить с помощью ультразвукового или магнитно-резонансного обследования.
• Во-вторых, лечение в центрах ЭКО – дорогостоящее «удовольствие», и не зря. На ценообразование влияет не только высокая себестоимость проводимых мероприятий. По объективным причинам в таких клиниках работают лучшие репродуктологи и гинекологи-диагносты самой высокой квалификации, которые получают за свои знания и опыт вполне адекватную зарплату. Поэтому результаты гистероскопического обследования в «обычной» клинике и в ЭКО-центре могут кардинально отличаться.

Если существует возможность выбора места проведения гистероскопической диагностики, то, даже если планирование беременности намечено естественным путем, лучше воспользоваться такой услугой в специализированном учреждении по экстракорпоральному оплодотворению или же пройти эту процедуру в частной клинике у опытного диагноста-гинеколога с проверенной репутацией.

Не следует бояться гистероскопичеких обследований или лечебных процедур. Они не относятся к противопоказаниям к беременности. Эта методика изобретена специально для того, чтобы сделать диагностику гинекологических патологий более информативной, а лечебные манипуляции менее опасными.

Реклама процедуры утверждает, что ее проведение способно восстановить фертильные способности органов женской репродуктивной системы. Так ли это на самом деле, и если да, то через какой промежуток времени после вмешательства можно , попробуем разобраться в этой статье.

Гистероскопия – универсальный способ восстановления фертильной способности женщины?

Гистероскопия представляет собой малоинвазивную процедуру, сочетающую в себе возможность проведения обследования широкого спектра нарушений в области матки с возможностью безболезненного устранения .

Классификация

Известные патологии, локализованные в области матки, можно условно разделить на врожденные и приобретенные в течение жизни женщины.

1. К нарушениям первого типа относят нарушения, связанные с недостаточным развитием органа, матку двурогого типа наличие в ее полости перегородок.
2. К приобретенным девиациям репродуктивной системы относят наличие в области матки остатков плодного яйца после аборта, спаек и перегородок, хирургического вмешательства, наличие внутриматочной спирали. Гистероскопия дает возможность обнаружения и устранения заращения полости или области входа маточных труб, нарушений, связанных с гормональным дисбалансом, патологий слизистой поверхности эндометрия.

Выполнение процедуры позволяет обнаружить причины нехарактерных по частоте или количеству кровотечений, очаги , злокачественных структур, локализованных в выстилающей поверхности матки.

Суть процедуры

Современный гистероскоп представляет собой трубку (гибкий зонд), оснащенную оптическими приспособлениями, дающими возможность увеличения исследуемого участка до 20 раз при получении на экране монитора, присоединенного к прибору цветных изображений высокого разрешения и качества.

• Перед выполнением процедуры, женщина располагается на гинекологическом кресле, после чего проводится внутривенное введение обезболивающего препарата.
• При помощи влагалищных зеркал выполняется фиксация шейки матки.
• Для расширения изучаемого участка через трубку прибора при обследовании может подаваться газ. В процессе изучения внутренней поверхности эндометрия существует возможность внедрения через трубку проводников для взятия образца материала для гистологического исследования.
• После этого через проводник пропускают резектоскоп с одновременной подачей физиологического раствора для устранения удаленных частиц и обеспечения видимости в зоне проведения манипуляций.

Кроме этого, при проведении гистероскопии выполняется прижигание участков, имеющих патологические образования.

Восстановление

Период, необходимый для восстановления после проведения гистероскопии, зависит от состояния здоровья женщины и времени менструального цикла, в которое проводилась процедура.

В течение первых суток после вмешательства могут возникать влагалищные кровотечения и судороги. Однако при появлении сильных болевых ощущений в области живота или лихорадки необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Проведение гистероскопии накладывает ограничения на спринцевание в течение двух недель после выполнения процедуры и вступление в интимные отношения на время, необходимое для восстановления внутренней структуры органов репродуктивной системы женщины.

Беременность после гистероскопии с выскабливанием

После устранения спаек или проведения удаления патологических структур с поверхности эндометрия необходимо некоторое время для восстановления его структуры.

Временные рамки этого периода зависят от физиологических особенностей организма женщины. В среднем срок, необходимый для реабилитации внутренней структуры выстилающей поверхности матки занимает от 1 до 6 месяцев.

По истечении этого времени появляется возможность забеременеть, за исключением случаев, при которых проведение гистероскопии спровоцировало образование новых спаек. Для уменьшения восстановительного периода, рекомендуется проводить гистероскопию с выскабливанием за несколько дней . В этом случае беременность может отложиться на несколько месяцев, необходимых для повторного устранения патологических структур.

Когда планировать беременность

Конкретные рекомендации по поводу после проведения процедуры может дать исключительно лечащий врач. После проведения диагностического обследования, оптимальным периодом для зачатия считается временной интервал от 3 до 5 месяцев после проведения процедуры.

Специалисты предупреждают женщин о вреде попыток забеременеть через короткий промежуток времени. Это связано с высокой опасностью не закрепления плодного яйца, с невосстановленной структурой эндометрия.

Можно ли забеременеть

Многочисленные отзывы пациенток, проходивших гистероскопию для устранения спаек и полипов, свидетельствуют о том, что беременность наступает в течение 3 – 6 месяцев после проведения процедуры.

Однако учитывая множество причин, вызывающих потерю фертильности и тот факт, что не все из них могут быть устранены путем проведения этой операции, существуют и негативные комментарии.

Когда можно

Во избежание проблем с зачатием и вынашиванием, гинекологи рекомендуют планировать беременность после полного восстановления органов репродуктивной системы женщины.

Зачатие после устранения полипов возможно только после проведения курса гормональной терапии. В течение этого периода, пациентка состоит на учете в диспансере, сдает необходимые анализы, периодически проходит обследования на аппарате УЗИ.

Осложнения и последствия

Даже такая , как гистероскопия может обусловить появление последствий, о возможных осложнениях после проведения процедуры лечащий гинеколог должен уведомить пациентку до начала проведения операции. Среди наиболее распространенных осложнений, возникающих после такого вмешательства, гинекологи называют:

1. появление вагинальных мышечных сокращений, проявляющихся на протяжении нескольких дней после хирургического вмешательства;
2. инфицирование органов репродуктивной системы;
3. аллергию на физиологический раствор или газ, используемый для раскрытия матки;
4. кровотечение, в норме допускается в течение одного дня после выполнения процедуры, при более продолжительных или обильных кровотечениях необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью;
5. повреждение шейки матки;
6. воспалительные реакции в области органов малого таза.

Для предупреждения их появления перед проведением процедуры проводится ряд профилактических мер, касающихся использования антибактериальных средств, предупреждения кровотечений и .

Течение беременности после гистероскопии полипа эндометрия

Продолжительность восстановления эндометрия при помощи гормональных препаратов составляет около 2 месяцев. Планировать же беременность в этом случае можно в течение года после проведения процедуры.

Противопоказания к беременности после гистероскопии

К противопоказаниям к зачатию после проведения процедуры относят случаи, при которых обследование не позволяет выявить наличие на внутренней поверхности слизистых участков матки.

В этом случае беременность во всех случаях завершается выкидышем.

Гистероскопия представляет собой диагностически–хирургическую процедуру, выполнение которой позволяет избавить пациентку от ряда патологий репродуктивной системы, в частности бесплодия. Однако, не является панацеей и существует небольшой процент случаев, при которых необходимо более радикальное вмешательство, например лапароскопия.

Поскольку в ходе гистероскопии происходит повреждение слизистой поверхности матки, необходимо некоторое время для восстановления структуры эндометрия, по прошествии которого (1 – 12 мес) к большинству пациенток возвращается .

Полезное видео

Вконтакте

Гистероскопия – это осмотр стенок полости матки с помощью специального инструмента (гистероскопа). Этот современный метод используется для диагностики и лечения самых различных гинекологических заболеваний. Как протекает беременность после гистероскопии?

Показания к гистероскопии

Осмотр полости матки применяется при следующих состояниях:

• маточные кровотечения;
• миома;
• полипы;
• подозрение на опухоль матки;
• аденомиоз;
• гиперпластический процесс эндометрия;
• подозрение на рак матки;
• бесплодие.

Бесплодие считается одной из самых частых причин проведения гистероскопии у молодых женщин. Во время процедуры доктор внимательно осматривает полость матки и ищет возможные причины бесплодия (спайки, полипы, опухоли). Гистероскопия может быть и лечебной, если в ходе нее удаляются различные патологические образования. Нередко гистероскопия сочетается с диагностическим выскабливаем полости матки.

Когда возможна беременность после гистероскопии?

Теоретически зачатие ребенка возможно в первый же цикл после процедуры . Если слизистая матки успевает восстановиться за столь короткий промежуток и в этот же месяц происходит овуляция, беременность может наступить уже через 2 недели после гистероскопии. На самом деле такое случается не слишком часто. Внутреннему слою матки требуется на восстановление по меньшей мере 4-6 недель. Даже если зачатие произойдет в первый цикл, беременность с большой долей вероятности может прерваться на ранних сроках.

У большинства женщин беременность наступает спустя 3-6 месяцев после гистероскопии. За этот период ее организм успевает восстановиться и набраться сил для вынашивания ребенка. У части женщин беременность случается лишь спустя полгода после процедуры. Если в течение года после гистероскопии зачатие так и не произошло, следует обратиться к врачу.

Течение беременности после гистероскопии

Гистероскопия – это серьезное вмешательство в полости матки. После процедуры у женщин возникает высокий риск развития внутриматочной инфекции. Вялотекущее воспаление может спровоцировать выкидыш на ранних сроках или регресс беременности. Во второй половине беременности у таких женщин значительно увеличивается риск преждевременных родов.

На фоне внутриматочной инфекции повышается вероятность и других осложнений:

• многоводие;
• фетоплацентарная недостаточность;
• гипоксия плода;
• предлежание плаценты;
• тазовое предлежание плода;
• неправильное положение плода в матке (косое или поперечное).

Планирование беременности

Врачи советуют не торопиться с зачатием ребенка после манипуляции. Планировать беременность следует не ранее, чем через 3 месяца после проведенной операции. В некоторых случаях врач может порекомендовать выждать 6 месяцев. В этот период следует не забывать о контрацепции. Самыми надежными средствами признаны комбинированные оральные контрацептивы. При желании женщина может использовать барьерные методы (презервативы).

После гистероскопии перед зачатием ребенка нужно пройти некоторые обследования:

• УЗИ органов малого таза;
• обследование на инфекции, передающиеся половыми путем;
• бактериологический посев содержимого влагалища и шейки матки;
• консультация гинеколога-эндокринолога (по показаниям).

Перед планированием ребенка нужно обязательно разобраться с причиной, по поводу которой была проведена гистероскопия. Некоторые заболевания (миома матки и другие опухоли) могут негативно сказаться на течении беременности, и даже стать причиной выкидыша. Чтобы избежать проблем, необходимо пройти полное обследование и лечение у гинеколога.

Всем женщинам, планирующим беременность в ближайшее время после гистероскопии, рекомендуется сразу после операции начинать прием фолиевой кислоты. Для благополучного зачатия и предупреждения пороков развития плода необходимо принимать фолиевую кислоту не менее 3 месяцев. Если планирование беременности приходится на холодное время года, можно начать прием поливитаминов.

После наступления беременности следует встать на учет у врача как можно раньше. Первый триместр у женщин, перенесших гистероскопию, особенно опасен. В этот период высок риск выкидыша, особенно если беременность наступила в первые два месяца после операции. При необходимости врач может назначить поддерживающую гормональную терапию для сохранения беременности.

Случается, что проведенная гистероскопия не приносит результатов и беременность так и не наступает. В этом случае имеет смысл пройти повторное обследование, чтобы исключить другие возможные причины бесплодия. В качестве альтернативы можно рассмотреть ЭКО или суррогатное материнство.

Беременность после удаления полипов возможна сразу же, после окончания восстановительного периода. Несмотря на это, многие женщины вынуждены проходить дополнительные обследования для предотвращения осложнений во время беременности.

Если полип уже диагностирован, то никаким образом рассосаться он уже не сможет. Единственным адекватным лечением является хирургическая операция. Постоперационный период требует обязательного соблюдения всех рекомендаций врача для быстрого восстановления женского организма.

Современные методики позволяют женщинам с нереализованным материнством в скором времени после операции рожать собственных детей. Однако, планирование беременности следует осуществлять с особенной осторожностью.

Методы удаления полипов матки

Удаление полипов выполняется несколькими методами, которые выбираются, исходя из :

• общего клинического анамнеза женщины,
• данных лабораторных и инструментальных исследований,
• характера полипоза,
• рисков озлокачествления наростов.

Единственным адекватным лечением полипа эндометрия является хирургическая операция.

Выделяют следующие виды вмешательства :

• Полипэктомия . Удаление происходит методом скручивания полипа до его отрывания. После прижигают ранку электродами или жидким азотом. Далее полип отправляют на гистологическое исследование. Спустя неделю после операции проводят контрольное УЗИ.
• Кюретаж . Хирургическая процедура, известная как кюретаж, подразумевает собой . Нередко процедура осложняется постоперационным инфицированием и рецидивами полипоза.
• Абляция полости матки . Абляция применяется у женщин зрелого возраста с реализованным материнством, либо у женщин с риском перерождения полипа в злокачественное образование.
  Удаление проводят лазером, радиочастотными волнами, жидким азотом, электротоками. После абляции женщина не имеет возможности самостоятельно выносить ребёнка.
• . Процедура носит лечебно-диагностический характер, относится к эндоскопическим методам удаления полипов.
  Основное преимущество – возможность диагностики и одновременного удаления полипов при помощи мощного оптического оборудования. Кроме того, восстановление после такой манипуляции проходит намного быстрее.
• Гистерэктомия или высокая ампутация . Радикальный метод лечения полипоза при подозрении на онкогенное перерождение новообразований и рост метастаз. Матка удаляется вместе с придатками.

Самым распространённым методом является полипэктомия — органосохраняющая хирургическая методика, позволяющая женщине реализовать желанное материнство в ближайшее время.

Удалили полип — факторы, влияющие на отсрочку беременности

В превалирующем большинстве удаление неосложненных полипов не приводит к серьёзным последствиям и проблемам с последующим вынашиванием ребёнка. Многим женщинам удаётся благополучное зачатие уже через месяц после операции. Однако, существуют факторы, которые способны отсрочить долгожданную беременность.

Гормональные нарушения

Нестабильный уровень половых гормонов является частой причиной задержки зачатия. Обычно клиницисты сталкиваются со значительным превышением уровня эстрогенов — женских половых гормонов. С одной стороны, в такой ситуации шансы на зачатие увеличиваются. С другой же, нестабильность в соотношении гормонального баланса может спровоцировать отторжение плодного яйца.

Самым распространённым методом удаления полипов является полипэктомия — органосохраняющая хирургическая методика, позволяющая женщине реализовать желанное материнство в ближайшее время.

При неудачных попытках на фоне гормональных нарушений существуют риски рецидивов полипоза.

Инфекционные заболевания

Постоперационное состояние женщин часто осложняется инфицированием. Если инфекция стала пусковым механизмом к образованию полипов, то проникновение патогенных сред в постоперационную ранку достаточно велико.

Инфекция может проникать при недостаточной санации оборудования и антисептической обработки половых органов после манипуляций.

Инфекции влияют на возможность вынашивания беременности, что выражается в следующих проявлениях :

1. Рецидивирующий полипоз;
2. Внутриутробное инфицирования эмбриона и растущего плода;
3. Пороки и аномалии развития органов, систем будущего ребёнка;
4. Риски выкидыша на ранних и поздних сроках.

Во избежание инфекционных осложнений следует планировать беременность по завершению антибактериальной терапии.

Наряду с привычными обследованиями следует сдать кровь на полимеразную цепную реакцию, бактериологический анализ на отсутствие активной инфекции.

Спаечный процесс

Спайки возможны после выскабливания матки. Кюретаж вызывает сильную травматизацию матки, поэтому восстановление требует нескольких месяцев. Образование спаек обусловлено образованием тяжей, которые могут стать препятствующим фактором при благополучном планировании беременности. Спайки требуют повторного удаления.

Для предотвращения рисков возникновения спаек необходимо :

• соблюдать все рекомендации врача;
• посещать сеансы электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии, лечебной гимнастики, сеансы ультразвуковой терапии.

Анемические кровотечения

После удаления полипов возможны внутренние кровотечения.

Из-за потери крови :

• формируется железодефицитная анемия,
• снижается уровень гемоглобина и объем эритроцитов.

При такой ситуации зачатие и нормальная беременность затруднительны.

Если же беременность наступает, у плода возникает хронический гипоксический синдром.

Для предотвращения анемии требуется соблюдение следующих рекомендаций :

1. Медикаментозная восстановительная терапия препаратами железа;
2. Устранение кровотечений;
3. Коррекция питания.

Женщинам необходимо проходить регулярные обследования у врача, УЗИ-исследования, анализы крови и мочи для полноценной реализации здорового материнства.

Общее недомогание, слабость

Ослабить организм женщины могут усталость и стрессовый фактор. Нередко присоединяются нарушения менструального цикла, а потому и проблемы с нормальным зачатием.

Образование спаек обусловлено формированием тяжей, которые могут стать препятствующим фактором при благополучном планировании беременности.

При отсутствии серьёзных осложнений специалисты советуют планировать беременность в ближайшие 2-3 месяца после удаления полипов.

Во-первых, щадящие методики исключают сильную травматизацию полости матки. Во-вторых, всегда существуют риски рецидивов полипоза, после чего потребуется новая процедура удаления.

Можно ли забеременеть после выскабливания?

Стоит понимать одно — беременность после лечения полипоза становится наиболее реальной, чем до хирургического лечения.

Любая операция требует определённого восстановительного периода, а потому женщине важно :

• пройти медикаментозное лечение,
• сделать контрольное УЗИ,
• сдать анализы на отсутствие инфекции и начинать попытки к зачатию.

Общая продолжительность постоперационного периода варьируется в пределах 7-12 недель. Только если отсутствуют осложнения и окончен курс медикаментозной коррекции, можно думать о продолжении рода.

Через сколько можно беременеть после гистероскопии?

После гистероскопии шансы на удачное зачатие и завершение естественной беременности возрастают в разы, однако точные сроки обозначить невозможно. Беременность может наступить сразу или спустя годы.

При отсутствии беременности женщине придётся пройти дополнительную диагностику на предмет:

• инфекционных заболеваний,
• состояния эндометрия матки,
• особенности овуляции у женщины.

Возможно, придётся пройти длительный курс заместительной гормонотерапии. Немаловажным считаются анализы качества сперматозоидов у мужчин.

На практике женщины репродуктивного возраста имеют возможность зачатия в сроки от 4 недель до полугода после хирургического лечения полипоза при отсутствии осложнений.

Подробнее о планировании беременности после процедуры выскабливания рассказывает специалист в этом видео:

Шансы забеременеть после удаления полипов намного возрастают у женщин репродуктивного возраста. Точные сроки предугадать невозможно из-за индивидуальности каждого организма. Репродуктивная активность женщин определяется множеством различных факторов, включая и травматическое влияние на эндометрий в результате лечебно-диагностических мероприятий.

Наступление беременности после гистероскопии полипа эндометрия возможно. На этапе планирования такая операция назначается обязательно. По отзывам женщин прошедших хирургическое вмешательство, они смогли зачать ребенка в течение нескольких месяцев после. Но многие, кому удаление маточных образований только предстоит, боятся самой процедуры и возможных негативных последствий в результате нее. Сегодня мы подробно расскажем, как осуществляется гистероскопия и есть ли риски для пациентки.

Что такое полипы эндометрия?

Полипы — это истинный опухолевый процесс, образование из тканей слизистой оболочки органа с собственным кровотоком. Изначально относятся к доброкачественным, но со временем способны видоизменяться и малигнизировать. Поэтому любой полип считается угрожающей жизни патологией. Особенно если наблюдается стремительный рост, размножение и осложнения в результате его наличия. Появиться могут в любом полом органе от носоглотки до матки и прямой кишки.

В отличие от других опухолей, эти образования небольших размеров и в матке могут достигать 8-10 см. Такой полип уже не помещается в полости органа и вываливается через цервикальный канал в область влагалища. Его невооруженным взглядом обнаружит гинеколог при осмотре. Однако существуют образования, которые формируются в самом канале и для уточнения локализации необходимо УЗИ. Обычно обнаруживают полипы до 10-15 мм.

В полости матки возникают образования нескольких типов:

1. Железистые — желеобразные мягкие наросты. Часто появляются на фоне сбоя гормональной системы у молодых женщин. Могут быть ложными, если формируются из функционального слоя эндометрия. Такие образования не что иное, как скопление клеток поверхности, которое может выйти с менструацией.
2. Фиброзные уходят корнями в базальный эндометрий матки. Плотные, потому что содержат по большей части соединительную ткань. Формируются перед менопаузой в результате возрастных гормональных перестроек.
3. Смешанный тип сочетает фиброзную и железистую ткань. Находят такие полипы чаще в репродуктивном возрасте у рожавших женщин.
4. Аденоматозные образования — это как 1, так и 3 тип, железистая ткань которого имеет видоизмененные клетки. Отличается самым высоким риском озлокачествления.
5. Плацентарные и хориальные полипы — это наросты из остатков детского места. Первые возникают из-за неполного очищения матки в родах, вторые после прерывания беременности на ранних сроках.
6. Децидуальные — разрастание особой маточной оболочки, которая появляется только при вынашивании малыша. Вместе с ребенком такой полип выходит.

Причины, которые приводят к формированию образований, следующие:

• Наследственная расположенность к опухолевым процессам;
• Травмы в результате операций, родов;
• Инфекции и воспаления;
• Эндокринные проблемы;
• Аутоиммунные состояния.

Симптомы возникают при образованиях от 1 см и более или при полипозе:

• Боли в животе;
• Кровь после секса, физических нагрузок;
• Обильные слизистые выделения;
• Долгие и объемные менструации.

Внимание! Полипы — это признак неполадок в организме, поэтому часто они имеют спутников в виде других нарушений.

Почему полипы эндометрия необходимо удалять?

Основная причина заключается в том, что кроме операции никакого другого эффективного лечения подобных образований в матке не существует. К тому же, патология несет серьезную опасность жизни и здоровью женщины:

1. Как уже подмечено, главная угроза — развитие онкологического процесса. Врачи сталкиваются с тем, что после удаления в абсолютно спокойном, на первый взгляд, полипе обнаруживают раковые клетки. Есть версия, что любое подобное образование — это начало злокачественного процесса, который в каждом случае требует разного времени для развития.
2. Бесплодие механического характера часто отмечают в своей практике гинекологи. Полип ведет себя как ВМС — препятствует встрече яйцеклетки и сперматозоида, провоцирует отторжение плодного яйца на ранних сроках путем сокращений матки. При наличии полипа эндометрий неполноценен для стабильного закрепления зиготы.
3. Если женщине удастся забеременеть при имеющемся образовании, то жизнь ребенка и его развитие будут под угрозой до самих родов.
4. Кровотечения часто возникают в результате травмирования нежных тканей полипа. Особенно если он торчит из отверстия шейки, тогда выделения связаны с половым актом или осмотром гинеколога. При длительной кровопотере у пациентки развивается анемия.
5. При подобных образованиях часто возникают инфекционные воспаления с гнойными выделениями из влагалища.

Внимание! Если обнаружены единичные образования до 8-10 мм, которые не склонны к быстрому увеличению, то пациентку оставляют под наблюдением. Но при планировании беременности рекомендуют удалять наросты вне зависимости от размеров.

Как проводят гистероскопию полипа в матке?

Начнем с терминов, любое удаление таких образований называется полипэктомией, а гистероскопия — это операция с помощью одноименного оборудования. Поэтому если вам назначено первое, то стоит уточнить способ, каким его будут производить.

Гистероскопия — самый совершенный метод хирургического вмешательства в матке. Осуществляется без разрезов, через влагалище. Все действия контролируются видеонаблюдением, поэтому не нужно как раньше соскребать эндометрий вслепую, рискуя получить кровотечение и травмы.

Для назначения операции пациентка должна пройти полное обследование. При обнаружении инфекции или воспаления, сначала осуществляют лечение медикаментами. Гистероскопию проводят в первые дни после менструации.

Последовательность действий при удалении полипа в матке с помощью гистероскопии:

1. Обработка половых органов антисептиком.
2. Наркоз, обычно применяют общий кратковременного действия или местное обкалывание.
3. Установка расширителя в шейку.
4. Введение тубуса гистероскопа, а внутри него пройдет камера, удаляющие инструменты, а также подача и отток жидкости.
5. Заполнение матки физраствором и обеспечение постоянного давления и циркуляции.
6. Осмотр всей слизистой.
7. Удаление полипа выбранным способом.
8. Зачищение основания.
9. Устранение инструментов и снятие расширителя.

Процедуру, если нет каких-то осложнений, осуществляют амбулаторно. Через пару часов после пробуждения пациентка уходит домой самостоятельно. Используемый наркоз позволяет избежать тяжелого самочувствия в виде тошноты, спутанности сознания и прочего.

Непосредственное отделение тела полипа осуществляют механически, откручивая его и зачищая основание, а также с помощью электрической петли, лазера, радиохирургического скальпеля. Выбор зависит от возможностей клиники.

При подозрении на наличие еще полипов, или когда эндометрий вызывает опасения, врач может осуществить полное или частичное выскабливание. Это необходимо для гистологии — анализа устраненных объектов на состояние и тип ткани, наличие раковых клеток.

Внимание! Радиохирургия и лазер предпочтительнее для женщин, планирующих ребенка. Доступны в крупных государственных медучреждениях и в частных платных клиниках.

Можно ли забеременеть после гистероскопии?

Зачатие может случиться уже по окончании первой менструации, когда запрет на половую жизнь будет снят. Однако это нежелательно, особенно при выскабливании эндометрия. Врачи рекомендуют подождать 4-6 месяцев, чтобы матка полностью восстановилась. Также беременности могут помешать следующие обстоятельства:

1. Если гистология выявит железистый или аденоматозный тип образования, то пациентке прописывают длительную гормональную терапию. Для женщин периода репродукции это противозачаточные препараты. После окончания курса также потребуется время на восстановление способности к зачатию. Поэтому может пройти около года до возможности забеременеть.
2. Если, кроме полипов, есть другие проблемы, то планирование придется отложить до полного излечения.
3. Рецидив, который при гистероскопии случается в 20-30% случаев в первые месяцы, потребует повторного удаления.
4. Если нерожавшей женщине полип убрали с помощью электрокоагулятора, то могут возникнуть шрамы на внутренней поверхности матки, которые помешают зачатию и вынашиванию беременности. Поэтому следует выбирать лазерное, радиохирургическое удаление или механическое иссечение.

Как подготовится к зачатию после гистероскопии?

Когда операция по удалению образования эндометрия уже позади пациентке можно начать планирование беременности:

1. Сдать анализы на уровень гормонов, для этого необходимо сначала посетить эндокринолога. При образованиях в матке часто возникает сбой, который также не способствует зачатию.
2. Пройти УЗИ, чтобы исключить рецидив полипа.
3. Иногда назначают диагностическую гистероскопию для детального осмотра эндометрия после удаления образования.
4. Провериться на наличие инфекций половых органов. Если что-то обнаружиться, пройти лечение.

ЭКО после гистероскопии

Искусственное оплодотворение проводят только при отсутствии полипов. Поэтому пациентке нужно пройти через процедуру удаления, если естественным путем она забеременеть не может. Кроме того, обязательно осуществить все назначенное лечение. В зависимости от конкретного случая — это гормональные препараты, противовоспалительные, антибиотики. Затем осуществляют контрольное обследование, чтобы убедится, что помех для ЭКО нет.