Язвенный кератит у кошек лечение. Кератит у кошек — признаки, симптомы, лечение и профилактика. Как проводится лечение кератита у кошек

Кошка может похвастать отменным зрением и способностью различать предметы даже в темноте, этот навык заложен у нее на генетическом уровне, а любые отклонения должны насторожить хозяина. Глазные болезни у кота могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до потери зрения, поэтому важно вовремя их предупредить и вылечить.

Кератит у кошек: чем он опасен

Настоящим бичом кошачьего зрения является кератит – болезнь, поражающая глаза четвероного друга. Этот воспалительный процесс воздействует на роговицу глаза, сопровождается покраснением, помутнением и изъявлением белка. Зрение постепенно ухудшается, при отсутствии лечения могут возникнуть осложнения: катаракта, прорыв роговицы, появление бельма, глаукома.

Наиболее часто заражению подвергаются лысые кошки из-за физического строения и полного отсутствия ресниц, веки у них подворачиваются и начинают тереть глазки, приводя к механическому дефекту.

Опасность заболевания заключается в очень быстрой потере зрения – главного инструмента кошки. На ранних стадиях хозяева не всегда отмечают, что животное заболело, поэтому начинают лечение только после фиксации осложнений.

Зрение пропадает неравномерно — сначала нарушается боковое, поэтому глаза котенка могут видеть по-разному.

В зависимости от причины возникновения различают инфекционный и механический кератит у кошек. В первом случае возбудителем является вирус или микробы, во втором – внешнее повреждение здорового глазика. По тяжести болезни кератит бывает поверхностный и глубокий, гнойный либо сосудистый.

Причины возникновения патологии

Кератит у кошки появляется из-за двух факторов:

1. При заражении. Возбудителем является вирус герпеса, которым инфицирована каждая вторая кошка. Если иммунитет ослабляется, болезнь начинает прогрессировать, в том числе и на зрительный орган. Передается герпес через грязные приборы, зараженные предметы, капли.
2. При механическом контакте встречается бактериальный вид кератита, когда животное повреждает глаз когтем или веточкой, а в ранке начинают прогрессировать различные микроорганизмы.

Симптомы кератита у кошек

Хозяин должен вовремя выявить признаки недуга, чтобы лечение было назначено своевременно и проходило эффективно. Симптоматика у болезни следующая:

1. Слезоточивость глазиков, которая сопровождается гнойными образованиями и корочками в их уголках.
2. Боязнь света – животное перестает бывать на солнце (хотя в норме должно быть наоборот!), при включении лампы в квартире старается отворачиваться от светильника.
3. Глазик не до конца открывается.
4. Можно заметить помутнение роговицы.
5. Наблюдается покраснение поверхности слизистой, а также ярко выраженные прожилки сосудов.

Лечение кератита у кошек

Оно начинается с посещения ветеринара, который проводит необходимые исследования, определяет причину болезни.

Прием препаратов не поможет избавиться от проблемы, если корень бед оставить. Например, у сфинксов, заболевших кератитом из-за натирающего века, проводится оперативное вмешательство, чтобы кожа не воздействовала на роговицу, верхнее веко поднимают и подворачивают.

Специалист должен назначить антибактериальные средства, антибиотики, гели и лечебные пленки. Пушистому пациенту рекомендуется давать укрепляющие иммунитет вещества, щадящее, но сбалансированное питание, витамины и минералы. В самых тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Применение медикаментов происходит в домашних условиях, нужды в госпитализации нет.

Кератит у кошек обычно легко поддается лечению, так что можно рассчитывать на благоприятный исход дела: воспаление проходит, хрусталик проясняется, зрение возвращается.

Кератит у кошек – болезнь опасная своими осложнениями, но легко поддающаяся лечению после консультации с ветеринаром и сдачи всех анализов. Источник: Flickr (Inga_Vuljanko_Desnica)

Лечебные препараты

В самом начале болезни (при поверхностном кератите) назначают раствор левомицетина в каплях, сочетая с уколами гидрокортизона, преднизолона, новокаина. Промежуток между инъекциями составляет 5 дней. Применяют мазь с антибиотиками дважды в день, препараты с канамицином и сульфапиридазином натрия. Лечение сосудистого кератита у кошек сопровождается уколами лидазы, тканевой терапией. Осуществляют курс пелоидодистиллята в течение 25 дней.

Гнойный кератит с язвочками на роговице – самый сложный случай, когда требуются антибиотики широкого спектра, вводимые внутримышечно. Применяются дибиомицин, эритромицин, канамицин (в виде мазей). Реже инъекции делают прямо в клетчатку глаза, а в случае хирургического вмешательства убирают пораженные участки, накладывают швы.

Профилактика кератита

Помутнение роговицы глаза у кошки гораздо легче предупредить, чем лечить, поэтому соблюдайте простые правила профилактики, чтобы питомец был здоровым и не нуждался в лечении:

1. Вовремя делайте все прививки, особенно против вирусных инфекций, герпеса, аденовируса, которые являются возбудителями кератита.
2. Следите за порядком в квартире, тщательно протирайте пыль в тех местах, где любит бывать кошка, это касается и пространства под диванами, кроватями, в труднодоступных для швабры углах. Пыль и мелкие песчинки попадают в кошачий глаз и натирают белки.
3. Отдельное внимание глазкам должны уделять владельцы кошек с природной предрасположенностью к завороту век. Требуется постоянно осматривать зрачки и роговицу на предмет слезок и покраснений.
4. Нужно обращать внимание на глазки кота, который любит играть и драться с другими животными. Если есть повреждения роговицы, то следует посетить врача.
5. Не допускайте снижения иммунитета, оградив пушистого друга от переохлаждения. Давайте ему полноценное питание, включайте в рацион витамины.
6. Нельзя заниматься лечением самостоятельно. Вы можете неправильно поставить диагноз, что приведет к серьезным последствиям, вплоть до потери зрения.

Кератит у кошек – болезнь опасная своими осложнениями, но легко поддающаяся лечению после консультации с ветеринаром и сдачи всех анализов. Ваш пушистый любимец очень быстро сможет восстановить зрение, стать игривым и активным членом вашей семьи, главное – вовремя заметить неладное, а затем принять меры.

Видео по теме

Кератит – это заболевание, которое поражает глаза кошек, оно может стать хроническим и в конечном итоге повлияет на зрение домашнего животного. Оно проявляется чрезмерным покраснением глаз и светобоязнью. Кератит можно вылечить после обнаружения на ранней стадии. Какой бывает кератит у кошек, как его распознать и вылечить – разберём ниже.

Кератит – это отек и раздражение роговицы, защитного слоя глазного яблока. Недуг может высушить роговицу, и по этой причине он также известен как «сухой глаз».

Причины кератита точно не определены, но в его образовании могут быть заподозрены некоторые факторы:

• вирус кошачьего герпеса;
• посторонний предмет, который травмирует роговицу;
• травмы глаз;
• инфекция глаз.

Заболевание может быть более распространено у определенных пород кошек, поэтому по мнению многих специалистов, генетический фактор в большей степени способствует его возникновению.

Чаще всего, практически в 100% случаев данное заболевание у кота приобретённое.

Кератит – это состояние, которое проявляется наличием нескольких симптомов, таких как:

• чрезмерное покраснение;
• выделения – прозрачные или гнойные, имеющие консистенцию слизи;
• частое прищуривание;
• чувствительность света, кошка будет искать в доме более тёмные места;
• раздражение лица;
• потирание глаз;
• повышенная температура;
• чихание;
• помутнение роговичной ткани;
• выделения из носа;
• вялость.

Кератит может поразить один или оба глаза кошки.

Типы кератита и диагностика

Существует несколько типов заболевания:

1. Язвенный кератит. Будет вызван, скорее всего, травмой глаза. На роговичной ткани образуется язва, которая при запущенной форме переходит в гнойный кератит. Протекает медленно. Так как роговица нечувствительна при такой форме, коту не доставляет дискомфорта.
2. Хронический дегенеративный кератит чаще встречается у отдельных пород, таких как, сиамская, персидская, гималайская и бирманская (пород с короткими мордочками и большими глазами), поэтому считается, что он вызван генетическими факторами, или же может быть вызван частыми глазными инфекциями;
3. Эозинофильный кератит – это состояние, которое начинается как кератит, но оно развивается дальше, пока роговица не приобретёт розоватый оттенок, а пораженный глаз не покроется белой плёнкой, чаще вызывается герпесвирусной инфекцией.

Кошка, которая подозревается в наличии заболевания глаз, должна быть осмотрена ветврачом. Симптомы могут быть хорошо заметны при инфекции глаз и хозяину.

Ветеринаром будет осмотрена под микроскопом роговичная ткань для того, чтобы понять повреждена ли она, имеются ли какие-либо вирусы, вызывающие раздражение. Будет проведен тест на питательные среды. Анализируется состояние обоих глаз, на степень повреждения роговичных тканей. Ветеринар также установит, как протекает лечение, улучшается ли состояние или все ещё нужно продолжать терапию.

Терапия

Лечение у кошки кератита может быть благополучным, если он обнаружен на ранней стадии. Типичный курс лечения включает применение глазных капель и антибиотиков, гелей для глаз. Кошке также назначаются некоторые добавки для повышения иммунной системы.

Иногда прибегают к хирургическому методу, но только в особо тяжёлых случаях. Тогда особь помещают для лечения в стационар, срезают повреждённые ткани с поверхности глаза. Могут быть назначены специальные линзы для носки после операции в течении двух недель.

Если кератит вызван вирусом герпеса у кошки, терапия может не помочь. Вирус герпеса можно предотвратить, если назначить прививку котёнку в раннем возрасте. Если не лечить герпес и параллельно протекающий кератит, это приведёт к необратимому повреждению ткани и полной слепоте.

Обычно ветеринар назначает следующие средства от кератита:

• инъекции с Гидрокортизоном при острой форме заболевания;
• Новокаин для обезболивания;
• Ацикловир применяют при вирусных кератитах.

В домашних условиях прибегают к промыванию глаз фурацилиновым раствором.

Профилактические меры

Для того чтобы кот был здоров и не подвергался такому недугу, как кератит, можно прибегнуть к следующим мерам:

• в помещении, где находится кот постоянно производить влажную уборку, мыть поверхности и пол, кошачьи принадлежности;
• после прогулки на улице осматривать глаза домашнего питомца на наличие посторонних предметов;
• если у особи длинная шерсть, хорошо её прочёсывать или обрезать у глаз, чтобы она не попадала в полость глаза и не травмировала его;
• следить за тем, чтобы животное недолго находилось на холоде;
• если у животного слезится глаз, внимательно за ним наблюдать, промывать борной кислотой и спрашивать совета у ветеринарного врача;
• тщательно следить за питанием. Важно чтобы рацион был полноценным, с достаточным содержанием витаминов, минералов;
• производить плановую дегельминтизацию;
• активных животных чаще осматривать на предмет механического повреждения;
• ставить прививки от инфекций, начиная с малого возраста;
• не заниматься самолечением, так как терапия при неправильной постановке диагноза может грозить особи полной слепотой. Если заболевание после профилактики продолжает развиваться, нужно показать животное врачу.

А. Бартоло

Основные положения

• Повреждение, напоминающее «воск свечи», и картина в форме рельефа из беловатых бляшечек, выполненных на роговице, являются патогномоничным признаком развития эозинофильного кератита.
• Наиболее часто эозинофильный кератит проявляется унилатерально и в случае прерывания курса лечения может стать билатеральным.
• Предположение о связи с герпес-вирусом кошки типа 1 (FHV 1) вполне вероятно, но ещё не доказано.
• Кортикостероидные препараты, используемые локально, дают прекрасные результаты лечения.
• Общее число рецидивов выраженное и иногда требует непрерывного лечения.

Кот, кастрированный, в возрасте 13 лет представлен на консультацию по причине одностороннего помутнения роговицы, которое постепенно развивается в течение нескольких месяцев без какой-либо травмы.

Кот живёт дружно с тремя другими сородичами. Он планово подвергается вакцинации и дегельминтизации, а также имеет свободный выход на улицу. Животное было представлено на консультацию с аналогичной офтальмопатией, которую наблюдали два года назад. Путём топического назначения антибиотиков и противовоспалительных средств это нарушение удалось устранить.

Клиническое обследование

Общее состояние животного удовлетворительное. Во время клинического обследования выявить каких-либо других отклонений от нормы не удалось.

Офтальмологическое обследование

Обследование на расстоянии не позволяет выявить наличие блефароспазма, а также анизокории (фото 1).

Состояние визуализации с каждой стороны соответствует норме, что подтверждается перемещением животного в окружающей среде и корректным ответом на угрозу. Фотомоторный рефлекс каждого глаза быстрый, полный и стабильный.

При обследовании вблизи в правом глазу обнаружено помутнение роговицы, захватывающее примерно 60% всей её поверхности, представляющее собой казеиноподобное гетерогенное образование белого цвета. Визуализируется также большое количество участков поражения в виде маленьких точечных желтоватого цвета образований, которые в совокупности по отношению к здоровой части роговицы образуют рельефную поверхность. Эти нарушения затрагивают дистальномедиальную четверть нарушения и слегка распространяются к центру роговицы, по большей части к проксимальномедиальному квадрату, сохраняя дорсальную область ближе к лимбу и всей латеральной части. Лёгкое истечение слизи визуализируется в наружном углу глаза без сопутствующего слезотечения. Конъюнктива глазного яблока, а также век имеет нормальную картину, и помутнение, вероятно, затрагивает только роговицу.

Владельцы сообщают о том, что распространение поражения начиналось от внутреннего угла до корнеосклерального лимба. Неоваскуляризация роговицы, охватывающая уплотнение по отношению к её центру, отмечается в верхних квадратах и в основном медиально (фото 2). Обследование левого глаза не позволило выявить какой-либо аномалии.

Оценка по тесту Ширмера равна 17 мм для правого глаза и 18 мм для левого. Тест на флуоресцин позитивный на всей помутневшей поверхности, а также в местах локализации элементов адгезии вследствие повреждения (фото 3). Этот тест рассматривали как «ложнопозитивный», потому что флуоресцин адгезируется не только к слизистой, но также к неровностям на месте повреждения (имеют гранулематозный характер), но не к строме роговицы.

Обследование с помощью щелевого биомикроскопа подтверждает характер рельефности нарушения, по крайней мере в разряженной зоне. Это позволяет установить, что кот не страдает потерей субстанции, сопоставимой с язвой роговицы.

Кроме того, повреждение имеет крайне иррегулярную поверхность одной зоны по отношению к другой. Наблюдается также утолщение роговицы; оно является не только следствием отёка, но, вероятно, прогрессирует в ассоциации с целлюлярным инфильтратом, сосудами и с отёком.

Специальные исследования

Цитологическое исследование повреждения роговицы осуществляли под локальной анестезией, которую проводили путём нанесения капель 1%-ного раствора тетракаина, с помощью стерильной щётки для взятия клеток, что позволило проводить забор клеточного материала с уплотнённой поверхности роговицы. Во время анализа было выявлено большое количество сегментоядерных нейтрофилов и клеток эпителия с поверхности, имеющих природу роговицы, большое количество полинуклеарных эозинофилов, а также незначительную часть лимфоцитов, плазмоцитов и макрофагов. Наблюдали также небольшое количество бактерий, располагающихся во внеклеточной среде и, вероятно, проявившихся вследствие контаминации во время забора материала (фото 4А и 4Б).

Поиск ДНК герпес-вируса кошек типа А (FHV 1) осуществляли с помощью полимеразноцепной цепной реакции (ПЦР) на материале, полученном с поверхности повреждённой части роговицы и конъюнктивы глазного яблока, который взяли для проведения анализа с помощью новой стерильной щётки, предназначенной для забора клеточного материала. Результат оказался отрицательным.

Совокупность данных офтальмологического и параклинического исследований вполне сопоставимы с эозинофильным кератитом у кошки.

Лечение

Антибиотиковую мазь, содержащую хлорамфеникол (Ophtalon ®), в ожидании результатов обнаружения герпес-вируса, наносили три раза в сутки в нижний свод конъюнктивы правого глаза. Через восемь дней в результате получения негативного ответа лечение изменили путём применения другой мази (Fradexam ®) в сочетании с противовоспалительным стероидным препаратом (дексаметазоном) и антибиотиком (фрамицетином). Частота назначения была трёхкратной в течение 15 дней.

Фото 5. Повторный контроль через пять дней с момента противовоспалительной терапии. Визуализируется чёткое улучшение. При этом помутнение и неоваскуляризация слегка регрессировали	Фото 6. Повторный контроль через 15 дней с момента назначения противовоспалительной терапии. Мы видим, что помутнение полностью исчезло, и сосуды роговицы в фантомном состоянии (теневое обозначение)
Фото 7. Повторный контроль через месяц с момента противовоспалительной терапии. Никаких нарушений в области глаза не обнаружено	Фото 8. Характерная картина эозинофильного кератита. Нарушение в основном начинается от корнеосклерального лимба и проявляется в виде возвышающихся белёсых восковидных бляшек

Отдалённый результат и оценка

Кота осматривали через восемь дней после назначения хлорамфеникола. Какой-либо регрессии, а также деградации, связанной с нарушением, не наблюдали.

Через пять дней с начала топического нанесения кортикостероида от общего уплотнения роговицы осталось 10%, которое локализовалось в основном на внутреннем кантусе. Неоваскуляризация как в количественном проявлении, так и в её диаметре, выраженно регрессировала (фото 5).

Повторный контроль, который был проведен после смены лекарственного препарата через пятнадцать дней, подтвердил эффективность назначенного лечения. Роговица полностью прозрачная, и сосуды проявлялись фантомно. В основном аппликацию повторяли два раза в день (фото 6).

К концу месяца отмечали полное восстановление глаза без каких- либо осложнений. В соответствии с практическим навыком назначаемую мазь заменили мазью, содержащей активное вещество циклоспорин А в 0,2%-ной концентрации (Optimmune®) два раза в день в течение месяца, затем один раз в день для упреждения рецидива (фото 7). Владельцы уже имели мазь для лечения кератоконъюнктивита у собаки и предпочли ограничивать число предписываемых лекарств на дому.

При повторном обследовании глаз оставался стабильным в течение года с начала лечения, и контрольные осмотры осуществляли каждые четыре месяца.

Обсуждение

Эозинофильная гранулёма роговицы, или гранулематозный кератит кошки, называется также эозинофильным кератитом, хроническим кератитом, наблюдаемым у кошки и лошади.

Этиология и распространение

Этиология заболевания до настоящего времени остаётся неизвестной, и нарушение часто квалифицируют как идиопатическое (неизвестной природы). В первых наблюдениях эту патологию рассматривали как опухоль роговицы и изначально проводили поверхностную кератэктомию. Гистоморфологическое сходство и ответ на лечение близки эозинофильному кератиту, осложнённому эозинофильной гранулёмой у кошки. Тем не менее повреждения кожного покрова при эозинофильном кератите у представителей данного вида отсутствуют (B.K. Collins, J.F. Swanson, P.S. Mac Williams, 1986; M.P. Nassisse, T.L. Glover, C.P. Moor et coll., 1998).

Позитивная корреляционная взаимосвязь с вирусом FHV 1 была выявлена несколько лет назад. Первый метод, применяемый в качестве теста на иммунофлюоресценцию персистенции вируса, позволил идентифицировать наличие данного возбудителя в материале, полученном из конъюнктивы и роговицы в 33,3% случаев у особей, подверженных эозинофильному кератоконъюнктивиту (M.E. Paulsen, J.D. Lavach, G.A. Severin et coll., 1987). Этот показатель составил 76,3% при использовании наиболее чувствительного метода ПЦР (M.P. Nassisse, T.L. Glover, C.P. Moor et coll., 1998). Во всяком случае не представляется возможным с уверенностью доказать, что речь идёт о персистенции причинного агента, а также агента-оппортуниста или об обычном открытии. Ошибка противовирусного лечения не оценена, но эта работа может быть интересна в будущем.

Предположение о сопутствующей иммунной реакции в настоящее время (в прошлом и в настоящем) в отношении FHV 1 получила одобрение, но сама теория все ещё нуждается в доказательстве.

Это нарушение касается в основном молодых и взрослых кошек в возрасте до 4 лет (в пределах от 1 до 14 лет) без породной и половой предрасположенности (R.W. Morgan, K.L. Abrams, T.J. Kern, 1996; M.E. Paulsen, J.D. Lavach, G.A. Severin et coll., 1987).

Клинические признаки

Преобладающими клиническими признаками является одна или несколько беловатого или розоватого цвета бляшек, персистирующих на поверхности роговицы в форме рельефа в сравнении с таковой, имеющей картину, сопоставимую с воском свечи. Точки желтоватого цвета наблюдают иногда на этих же самых бляшках. Начало развития таких депо в основном локализуется в области корнеосклерального лимба (в первую очередь в височной и во вторую — носовой частях). Поражение эволюционирует и распространяется к центру роговицы до повреждения какой-либо части её поверхности. Картина этих утолщённых депо гранулёзной консистенции, как оказалось, является патогномоничным признаком (фото 8).

Поверхностная неоваскуляризация, отёк роговицы, гиперемия конъюнктивы и хемоз затрагивают зоны, прилегающие к гранулематозным бляшкам, где отмечается варьирующаяся интенсивность блефароспазма, свидетельствующего о поверхностном кератите (фото 9). Также постоянно отмечают слизистые и слизисто-гнойные истечения (R.W. Morgan, K.L. Abrams, T.J. Kern, 1996; M.E. Paulsen, J.D. Lavach, G.A. Severin et coll., 1987).

Сопутствующие изъязвления роговицы вблизи повреждений отмечают в 24% случаев (R.W. Morgan, K.L. Abrams, T.J. Kern, 1996). Причина изъязвления может иметь вирусную природу (вызвана FHV 1) или быть вторичной вследствие сухости слезы и роговицы. Последнюю наблюдают, иногда, при эозинофильном кератите. При этом можно обнаружить аналогичный тип повреждения на конъюнктиве глазного яблока, особенно в височной области лимба, и на третьем веке. Такой тип эозинофильного конъюнктивита может эволюционировать самостоятельно или параллельно с кератитом (фото 10) (I. Allgoewer, E.H. Schaffer, C. Stockhaus et coll., 2001).

Вначале заболевание проявляется унилатерально, а затем, если не проводить лечения, эозинофильный кератит может затронуть оба глаза (B.K. Collins, J.F. Swanson, P.S. Mac Williams, 1986; R.W. Morgan, K.L. Abrams, T.J. Kern, 1996; M.E. Paulsen, J.D. Lavach, G.A. Severin et coll., 1987).

В общем, визуализация и фотомоторный рефлекс не нарушаются, за исключением тех случаев, если имеется достаточно выраженное уплотнение, способное вызывать искажение зрительного поля, которое может снижать зрительную способность и развиваться до полной слепоты, но это осложнение не имеет какого-либо описания.

Диагностика

Дифференциальная диагностика

Несмотря на то, что клиническая картина достаточно характерна, дифференциальную диагностику необходимо проводить с мукозным кератитом, а также образованием роговицы или корнеосклеральным лимбом, гранулемой или абсцессом роговицы (R.W. Morgan, K.L. Abrams, T.J. Kern, 1996; M.E. Paulsen, J.D. Lavach, G.A. Severin et coll., 1987).

Цитологическая картина роговицы

Окончательный диагноз ставят на основании цитологического или ги- стоморфологического исследования. Забор материала осуществляют с помощью специальной щётки или шпателя Кимюра и получение мазка для микроскопического экспресс анализа. Можно также сделать мазки из материала конъюнктивы или с помощью кальки, накладываемой непосредственно на роговицу. Фиксированное и окрашенное предметное стекло обследуется в процессе проведения консультации для постановки быстрого диагноза.

Цитологическое исследование депо с серо-белой поверхности позволяет выявить наличие обломков клеток, в основном состоящих из нуклеиновой кислоты и большого количества свободных эозинофильных гранул. Образцы содержат все больше и больше сегментоядерных эозинофилов, что свидетельствует об увеличении глубины нарушений. Их наличие в большом количестве или присутствие гранул является определяющим в диагностике нарушений (фото 11) (R.L. Cowell, R.D. Tyler, J.H. Meinkoth, 2006; R.V. Morgan, K.L. Abrams, T.J. Kern, 1966; M.E. Paulsen, J.D. Lavach, G.A. Severin et coll., 1987; K.W. Prasse, S.M. Winston, 1996). Другие клетки, такие, как сегментоядер- ные нейтрофилы, лимфоциты, макрофаги и мастоциты, а также эпителиальные клетки роговицы, наблюдают часто в варьирующихся соотношениях (R.L. Cowell, R.D. Tyler, J.H. Meinkoth, 2006).

В большинстве случаев цитологической диагностики достаточно. При сомнении можно обратиться в гистоморфологическому исследованию после проведения поверхностной кератэктомии (K.W. Prasse, S.M. Winston, 1996).

Другой тест

Исследование FHV 1, часто наблюдаемого при развитии эозинофильного кератита, необходимо систематизировать. ПЦР на образце, полученном с роговицы и и/ или конъюнктивы, в настоящее время считают более чувствительным методом. Материал, используемый для оценки целлюлярного аппарата, также может быть задействован в данной ситуации.

Лечение

Лечение после постановки диагноза следует назначать сразу, что позволяет избежать распространения помутнения.

Глюкокортикостероидные препараты, такие, как дексаметазон и преднизолон, с высокой концентрацией при локальном назначении, со слабо выраженным вторичным эффектом являются наилучшими препаратами в лечении эозинофильных кератоконъюнктивитов (R.V. Morgan, K.L. Abrams, T.J. Kern, 1966; M.E. Paulsen, J.D. Lavach, G.A. Severin et coll., 1987; K.W. Prasse, S.M. Winston, 1996). Их применяют локально в виде мазей или капель, начиная с трёх-четырёх раз в день, с постепенным снижением частоты их применения в сутки в зависимости от клинического состояния пациента. В начале лечения можно рассматривать возможность субконъюнктивального введения препаратов.

Пероральное назначение кортикостероидов не рекомендуют, потому что для получения удовлетворительного клинического ответа необходимо назначение высоких доз препаратов.

Циклоспорин А, назначаемый в форме мази 0,2%-ной концентрации (Optimmune ®), используемый для иммуномодулирующего и противовоспалительного эффекта, является альтернативным лечением с положительным результатом. До того как перейти на поддерживающую однократную аппликацию в сутки, данный препарат назначают двукратно.

Ацетат мегестрола — это прогестагенный гормон, используемый для лечения милиарного дерматита и комплексной эозинофильной гранулёмы у кошек, который применяют успешно в начале развития эозинофильного кератита, подтверждённого гистоморфологически с ранее указанными нарушениями кожного покрова.

Лечение назначают в терапевтической дозе 5 мг/животное/сутки в течение 7-10 дней до того, как прибегнуть к снижению до 5 мг раз в 2 дня на протяжении семи дней, а затем для поддержания курса лечения 5 мг в неделю. Автор назначает препарат из расчёта 0,5 мг/кг в рамках этой же схемы, и поддерживающая доза препарата равняется 2,5 мг/животное (M. Zigler, 2008). Идеальным считается быстрое достижение минимальной терапевтической дозы, что приводит к снижению частоты осложнений. Эти последние (нарушения общего состояния, полифагия, увеличение веса, индуцирование сахарного диабета, полиурополидипсия, пиометра, гиперплазия молочных желёз и алопеция) могут проявляться в конце лечения. Исходя из вышесказанного, следует, что данный препарат необходимо назначать с осторожностью и только в тех случаях, когда другие способы лечения не дают положительного эффекта или когда топическую терапию провести не возможно (C.B. Chastain, C.L. Graham, C.E. Nichols, 1981; R.V. Morgan, K.L. Abrams, T.J. Kern, 1966; M.E. Paulsen, J.D. Lavach, G.A. Severin et coll., 1987). Несколько методов можно использовать одновременно, потому что это позволяет ускорить стабилизацию клинического состояния пациента. При лечении животного с целью экономии, а также для получения хороших результатов и минимального числа вторичных эффектов назначенные медикаменты отменяют постепенно.

В любом случае, несмотря на то что имеет место выраженная регрессия клинических признаков, лечение остаётся некурабельным, и нарушения при прерывании курса лечения при таких условиях могут рецидивировать. Следовательно, в этих случаях необходимо проведение поддерживающей терапии на протяжении недель, месяцев и иногда всей жизни животного.

Поверхностную кератэктомию можно проводить при условии, когда повреждения затрагивают большую часть роговицы и/или же при нарушении курса лечения. К такому способу хирургического вмешательства прибегают редко, потому что консервативная терапия, как правило, даёт положительные результаты.

Адъювантная терапия

При инфицировании вирусом FHV 1 необходимо назначить этиотропное (противовирусное) лечение. Эта патология характеризуется потенциальным язвенным кератоконъюнктивитом с дендритной картиной, схожей с «географической картой», которую относят к патогномоничному признаку нарушения вирусной природы. Перед тем как приступить к локальному назначению кортикостероидной терапии, необходимо добиться выздоровления от вирусного кератита. В противном случае можно спровоцировать повторную вирусную угрозу в случае латентной инфекции, откуда и возникает необходимость часто прибегать к осуществлению контроля. Используемые локальные противовирусные препараты (интерферон, трифлюредин или ацикловир), применяемые в сочетании с L-лизином (перорально 250 мг один или два раза в день), дают, как правило, положительный результат. Некоторые авторы в случае развития эозинофильного кератита, ассоциирующегося с инфекцией FHV 1, рекомендуют локальное применение кортикостероидов в сочетании с противовирусными препаратами, но, к сожалению, к общей точке зрения по данному вопросу не пришли (R.V. Morgan, K.L. Abrams, T.J. Kern, 1966; M.P. Nassise, T.L. Glover, C.P. Moore et coll., 1998; K.W. Prasse, S.M. Winston, 1996).

Аналогично изъязвление роговицы необходимо лечить преимущественно после идентификации её происхождения. Назначение кортикостероидных препаратов локально имеет противопоказание в тех случаях, когда речь идёт о риске усугубления сложившейся ситуации.

Лечение сухого кератита осуществляется путём назначения искусственной слезы или протекторов роговицы. Регулярное промывание секреции слизи, а также локальная антибиотикотерапия показаны при наличии вторичной инфекции.

Прогноз

Нарушения при отсутствии адекватного лечения носят иволютивный характер, прогрессируют в центр роговицы и могут привести к полной слепоте.

Если лечение назначено и сопутствующие нарушения подвергаются лечению, то прогноз в основном положительный.

В целом при нарушении лечения рецидивы встречаются довольно часто. Исследования, проведённые на пятидесяти четырёх кошках, в общем, указывают, что проявление их составляет 64% (R.V. Morgan, K.L. Abrams, T.J. Kern, 1966). В связи с этим некоторые кошки нуждаются в пожизненном лечении в сочетании с частым проведением контроля.

Эозинофильный кератит кошек — это редко встречаемая нозологическая единица. Постановка диагноза на данное заболевание относительно сложная и основывается на клиническом распознании, а также цитологическом анализе скоплений, формирующихся в области роговицы. Лечение позволяет только устранять повреждения, в то время как нарушения часто носят рецидивирующий характер. В связи с этим необходимо регулярное контролирование состояния роговицы, что позволяет постоянно применять адаптированную терапию в зависимости от клинического состояния животного.

СВМ № 1/2010

Кератит у кошек - это болезнь сопровождающаяся воспалением роговицы глаза животного. Внешне проявляется как нагноение, покраснение и помутнение глаза.

Заболевание является следствием инфекции либо механического повреждения. В зависимости от причин возникновения кератит бывает поверхностным (сосудистый, гнойный) или глубоким.

Возбудитель кератита

Аденовирусы и вирусы простого герпеса являются возбудителями кератита у кошек, которые передаются через пораженные загрязненные предметы или капли. Как правило, вирусы поражают оба глаза.

Грамм отрицательные и Грамм положительные микроорганизмы, кокковая флора и синегнойная палочка вызывают у кошек бактериальный кератит. Распространяется после механического повреждения глаза когтем, веточкой или травинкой.

Симптомы кератита

К основным симптомам можно отнести:

• светобоязнь;
• не до конца открытый глаз;
• помутнение роговицы.

Если вовремя приступить к лечению, прозрачность роговицы со временем восстанавливается. Неблагоприятный исход может привести к развитию воспалительного процесса.

Если кератит запустить, могут возникнуть серьезные последствия:

• прорыв роговицы;
• вторичная глаукома.

Кератит у сфинксов

Лысые кошки, к несчастью, чаще других страдают от кератита. Это связано с физиологическим строением организма и полным отсутствием ресниц. Многочисленные складки на коже животного создают давление на веки - подворачивая их. Заворот век (даже в незначительной форме) может стать причиной повреждения роговицы глаза, так как оно натирает роговицу, создавая механическое повреждение.

Лечение кератита у кошек

Перед тем как составить курс лечения, необходимо правильно установить причину появления кератита. Следует учесть возраст животного и степени поражения. Диагностикой должен заниматься профессионал - врач-офтальмолог, который на основе множества факторов сделает правильное заключение. Данное заболевание, в большинстве случаев, легко поддается лечению, без каких-либо последствий.

В ветеринарных клиниках основным методом исследования кератита у кошек является биомикроскопия глаза. Эта процедура позволяет довольно точно определить характер и размеры поражения, а также выявить признаки заболевания на ранних стадиях.

Зеленоватый или желтоватый цвет выделений из глаза говорит о гнойном поражении роговицы. Если возникло подозрение на гнойное поражение, следует провести бактериоскопическое исследование. Для этого в конъюктивальный мешок закапывают 1% раствор флюресцеина, пораженная зона должна окрасится в зеленый оттенок.

Для лечения бактериального кератита назначают антибиотики широкого спектра в виде капель, мазей, гелей и лекарственных пленок. Вирусные кератиты лечат противовирусными, иммуномодулирующими и иммуностимулирующими препаратами. Иногда противовирусную терапию сочетают с микрохирургическим вмешательством.

Если у кошки тяжелые язвенные поражения роговицы, рекомендуется микрохирургическое вмешательство.

Кератит у кошек фото

Кератиты (воспаление роговицы) – довольно распространенные офтальмологические заболевания воспалительного характера. В большинстве случаев кератиты относятся к приобретенным заболеваниям. Несмотря на то, что причин развития данной офтальмологической патологии и форм проявления кератитов существует великое множество, общим клиническим симптомом является помутнение роговицы, которое может проявляться в той или иной степени.

Описание офтальмологического заболевания: кератит у кошек

Заболеванию подвержены все представители семейства кошачьих, болезнь может проявиться в любом возрасте, однако чаще всего данную патологию диагностируют у животных после пяти лет.

Этиология кератитов. Причины возникновения патологии у кошек

Поражения роговицы могут возникать по причине постоянного механического воздействия, в результате случайно полученных поверхностных, глубоких травм глаз, ран различной этиологии, внешнего патологического воздействия на роговицу различных неблагоприятных факторов, сопутствующие вторичные вирусные, грибковые или бактериальные инфекции в организме.

Причиной развития воспалительных процессов в организме также могут быть аллергические реакции, нейрогенные нарушения, авитаминозы, аутоиммунные инфекции, нарушения в работе слезных желез, эндокринные патологии, нарушение процессов метаболизма в организме животных, генетическая (породная) предрасположенность.

У представителей семейства кошачьих причины инфекционной формы кератита – вирус кошачьего герпеса и аденовирусы . У кошек чаще всего к кератитам предрасположены представители сиамских , персидских , британских пород , американские гладкошерстные породы , сфинксы. У сфинксов развитие кератитов обусловлено отсутствием ресничек, наличием большого количества складок, которые оказывают воздействие и давят на веки.

Классификация кератитов, клинические симптомы у кошек

Кератиты , в зависимости от этиологии могут протекать в острой форме, которая развивается в течении нескольких часов и в хронической форме. Могут быть тотальными и локальными, при которых диагностируют поражение отдельных, небольших участков роговицы. При локальном поражении отмечают небольшие помутневшие пятна небольшого диаметра. При тотальных кератитах воспалительный процесс полностью затрагивает всю площадь поверхности роговицы, что приводит к снижению зрительной функции, потере остроты зрения и слепоте.

Острая форма, при которой помутнение роговицы происходит в течение нескольких часов, чаще всего развивается на фоне сопутствующих глазных заболеваний – при отравлениях химическими веществами, травмах глаз, попадании в глаза некоторых медикаментозных препаратов, постоянном механическом воздействии, ожогах, гепатите, энтерите. При повреждении внешнего слоя роговицы развивается поверхностный кератит, который при несвоевременном лечении может перейти в хроническую стадию офтальмологической патологии.

Хронический кератит (сосудистый, пигментозный) развивается в течении нескольких дней, недель или месяцев. При этом в некоторых случаях хроническая форма кератита, которая приводит к различным по интенсивности и степени диструктивно-дегенеративным процессам в структуре роговицы, может развиваться годами. Хроническая форма патологии может развиться на фоне длительно протекающего гнойного конъюнктивита, синдроме «сухого глаза», хронических бактериальных или вирусных инфекций. Причинной некоторых форм кератитов могут стать сильные глистные инвазии.

Если животным не назначить правильное и своевременное лечение, прогноз неблагоприятный и может провести к атрофии оптического нерва, потере зрения, нарушении чувствительности, отсутствию зеркальности и блеска глаз. По мере прогрессирования заболевания воспалительные процессы могут перейти на радужку глаза, склеру, ресничное тело, вызывать воспаление реснитчатых фолликулов, перфорации роговицы (разрыв роговицы), вторичной глаукоме, осложненной форме катаракты.

В зависимости от этиологии, причин развития, степени поражения кератиты могут быть: инфекционными, вирусными, бактериальными, грибковыми, аллергическими, кератиты иммунного генеза, глубокие гнойные кератиты, поверхностный сосудистый кератит, язвенная, паренхиматозная форма кератита.

Симптомы кератита у кошек

Клиническая картина и симптоматика кератитов зависит от их формы, интенсивности протекания патологических воспалительных процессов в различных шарах и структурах роговицы.

Независимо от формы данной офтальмологической патологии, кератиты проявляются резким или постепенным помутнением, утолщением, изменением цвета роговицы, отмечают болезненность, покраснение, отечность конъюнктивы, выпячивание третьего века, светобоязнь. Животное проявляет беспокойство, постоянно трет пораженный глаз, снижается активность, из-за сильных болевых спазмов животные могут отказываться от корма. Роговица бледнеет, приобретает желтоватый, сизый, серо-голубой или желтоватый оттенок.

При поверхностной сосудистой форме кератита отмечают нарушения кровоснабжения глаз, врастание кровеносных сосудов в поверхностные слоя роговицы, помутнение по ходу сосудов соединительной ткани. при глубоком гнойном поражении повреждение тканей роговицы происходит по причине проникновения патогенной флоры в строму роговицы. У животных отмечают отек роговицы, блефароспазм, ухудшение общего состояния, угнетение, снижение активности, сонливость, образование гнойного экссудата в уголках глаз. Роговица становится бледной, приобретает желтоватый или бело-желтый оттенок.

Диагностика и лечение кератитов у кошек

При появлении первых клинических симптомов, необходимо как можно скорее приступить к лечению остро протекающих кератитов, чтобы предотвратить перехода патологии в хроническую форму, а также избежать формирования рубцов и появления бельм на роговице. При хронической стадии лечение напрямую зависит от локализации, степени поражения и продолжительности поражения роговицы.

Диагноз устанавливают исходя из клинической картины и выраженной симптоматики, а также по результатам проведенной биомикроскопии глаз, которая позволяет определить расположение и глубину поражения. Чтобы определить чувствительность, зрительную функцию, выявление дефектов в эпительальном слое роговицы, применяют метод флуоресцеиновых полосок. При гнойной форме кератита проводят дополнительно бактериологические анализы.

Лечение кератитов заключается в проведении комплексных методик, которые зависят от формы и типа кератита. Прогноз заболевания зависит от причин, локализации и длительности течения болезни. В первую очередь лечение направлено на устранение первопричины, которая привела к развитию патологии.

При вирусных, бактериальных, грибковых формам патологии животным назначают соответствующие антибактериальные, противогрибковые медикаментозные средства, антибиотики широкого спектра действия (местного или общего воздействия) иммуномодулирующие препараты. В конъюнктивальный мешок при язвенных и гнойных поражениях вливают антисептические препараты, глазные капли.

При поверхностной форме кератита хороший результат дает применение левомицитиновых глазных капель в сочетании с субконъюнктивальными инъекциями преднизалона, гидрокортизона.

При гнойных формах кератитов назначают антибактериальные глазные капли, прописывают курс антибиотиков.

При изъявлениях, наличии новообразований, прободных язвах на фоне общей симптоматической терапии проводят микрохирургическое вмешательство и назначают дополнительные терапевтические процедуры.