Высокая щелочная фосфатаза у собаки. Печень. Острое состояние. Что делать, если повышенная ЩФ

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Главная / Заболевания собак / Повышена щелочная фосфатаза у собаки, где сдать анализ крови у собак в Москве?

Каждый хозяин, который искренне любит своего питомца должен сдавать анализы, чтобы знать, все ли в порядке в организме четвероногого друга. Собака сама может и не почувствовать, что у нее в организме что-то не так. Именно в таком случае, как правило, и назначают разнообразные анализы, среди которых может встретиться такая фраза, как: повышена щелочная фосфатаза у собаки.

В этой статье мы подробно разберем данный элемент биохимического анализа крови. Также рассмотрим основные причины, факторы, из-за которых он может стремительно повышаться и представлять опасность для четвероногого друга.

Что такое щелочная фосфатаза

Данное вещество принимает самое активное участие в обмене фосфорной кислоты, освобождая ее от органических соединений, помогает транспортировке фосфора в организме. Наиболее зашкаливающий уровень фосфатазы – в костной ткани, оболочке кишечника, в плаценте у беременных сук, молочной железе во время лактации, почках. Также это вещество оказывает влияние на рост костей, потому у растущих собак содержание данного вещества больше чем у взрослых.

Щелочная фосфатаза у собак в норме считается 8,0-28,0 МЕ\л

Из-за чего происходит повышение данного показателя в крови

Природой все продумано до мелочей и никогда, ни один показатель не повышается просто так. То же самое касается щелочной фосфатазы. Данный показатель повышается при следующих факторах:

Возможные заболевания костной ткани, к примеру опухоль, метастазы рака.
Гиперпаратиреоз.
Лимфогранулематоз с поражением костной ткани.
Остеодистрофия.
Болезни печени.
Опухолевые заболевания желчевыводящих путей.
Инфаркт почки, легкого.
Дефицит кальция.
Неправильное питание, в частности жирный корм, которым многие хозяева кормят животных.
Абсцесс, который провоцирует воспалительный процесс в организме.
Цирроз печени.
Также, если зверь здоров по всем медицинским показаниям, этот показатель может быть увеличен по причине активного роста животного.
Если ваша собака породы Хаски, то это вполне допустимая норма. Особенность породы.
Возможно при новообразовании на костях.

Это список возможных предпосылок. В настоящий момент доподлинно известно, что подобное отклонение не является прямым признаком какого-либо заболевания. Скорее всего организм таким образом подает робкие сигналы о том, что ему не очень хорошо.

Также может наблюдаться и напротив, дефицит щелочной фосфатазы. Он возникает из-за следующих причин:

Гипотиреоз
Сбои в росте костной ткани. Недостаток цинка, магния
Анемия
Возможный прием медицинских препаратов – многие из лекарственных средств дают такой побочный эффект.

Если выявлено повышение или понижение данного вещества в крови собаки, то следует немедленно начать лечение. Прежде чем начать лечение данного состояния, следует выяснить, почему произошло его падение. Для этого, ветеринарный врач назначает биохимический анализ крови. Щелочная фосфатаза у собаки зависит от многих факторов. Однако главное воздействие на данный показатель оказывает печень.

Очень заботливый, любящий владелец собаки тут же начнет принимать соответствующие меры для того, чтобы вернуть фосфатазу в нормальное состояние. Как правило, после приёма гепатопротекторов у любимца значительно улучшается самочувствие. И анализы возвращаются к нормальным показателям.

Что делать, если у собаки повышена щелочная фосфатаза

Пожалуй, именно данный вопрос и возникает у любого заботливого хозяина, который получил анализы с таким результатом. В первую очередь врач должен назначить дополнительные исследования для того, чтобы выявить и устранить причину подобного состояния.

Вполне возможно, что причина кроется в воспалении, которое необходимо подлечить. Или же печень четвероногого друга не вынесла кулинарных изысков, которыми его угощают домочадцы. Вместо того, чтобы строить нелепые предположения и догадки, настоятельно рекомендуем повторно обратиться к ветеринарному врачу, который при помощи самого современного оборудования исследует питомца с головы до лап, сделает УЗИ органов, рентген и проведет другие нужные манипуляции.

Также если однажды было обнаружено такое состояние, то владельцу придется сдавать анализы чаще обычного. Например, раз в месяц. Это поможет оперативно отслеживать состояние четвероногого сожителя, и при необходимости провести необходимые исследования. Вполне вероятно, что опытный ветеринарный врач назначит также глистогонные препараты, принимать которые надо из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.

Как выбрать ветеринарный центр для сдачи анализов

Выбирая ветеринарный центр для сдачи анализа, следует обращать внимание на отзывы, репутацию, опыт работы ветеринаров. Ветеринарный центр «Я-ВЕТ» оказывает услуги по сдаче анализов уже достаточно давно, что позволяет нам говорить о внушительном, накопленном опыте. Также мы прекрасно понимаем волнения любого любящего хозяина, а потому стараемся сделать все возможное для того, чтобы результат анализа был готов в кратчайшие сроки.

Мы принципиально не используем устаревшее оборудование, которое может дать недостоверные результаты. Лаборатория регулярно испытывает модернизацию, которая помогает добиться еще более точной и быстрой сдачи анализа.

Врачи проходят разнообразные семинары и курсы, а лаборанты – изо дня в день набираются опыта для того, чтобы лечение было самым адекватным, а прогнозы – только светлыми. Увеличение щелочной фосфатазы является громким сигналом организма о том, что у него что-то сломалось. Саму причину нужно устранять исключительно у опытных специалистов, которые действительно могут помочь.

В процессе лечения также следует сдавать кровь на биохимию, для того чтобы проконтролировать состояние четвероногого любимца. Помимо биохимии можно дополнительно сдать классический анализ.

Как происходит лечение повышенной щелочной фосфатазы у собаки

Как говорилось выше, повышение щелочной фосфатазы не является самостоятельным заболеванием. Его провоцируют разнообразные причины. Для того, чтобы успешно с ним справиться, нужно устранить тот самый фактор. Если причиной послужила, например, больная печень, то следует осуществить необходимую терапию. Однако в том случае, если уровень щелочной фосфатазы будет и дальше расти, необходимо принять определенные меры, например, осуществив срочное оперативное вмешательство, удалив пораженный орган. В период восстановления конечно показатели могут расти, однако, когда проблема будет решена, то все должно прийти в норму и заботливому владельцу собаки останется только тщательно выполнять предписания врача. Если причина повышенных показателей из-за больной печени, то животному придется пропить «Эссенциале». Дозировку и длительность приема также должен назначить ветеринарный врач.

Как подготовить собаку к сдаче крови на биохимию

Этот анализ потребует особой подготовки от хозяев. За 8 часов до сдачи анализа животное следует прекратить кормить. Любая еда может повлиять на результаты анализа. Например, недавно съеденный кусок колбасы может вызвать повышение или понижение данного показателя. Также на итоги могут повлиять и стресс, который животное испытывает в ветеринарном кабинете.

Чтобы не сильно колебались показатели щелочной фосфатазы, будет уместно воспользоваться услугой «Ветеринарный врач на дом». Современные технологии позволяют взять любой анализ у животного в комфортных, домашних условиях.

За несколько дней до планируемой сдачи анализа следует снизить физическую активность у собаки. Ели она, например, занимается с тренером, то рекомендуется отменить ненадолго занятия и ограничиться только небольшой прогулкой по парку.

В случае, если четвероногий друг принимает какие-либо лекарственные препараты, следует об этом предупредить ветеринарного врача, который будет осуществлять забор биохимического вещества. Как правило, кровь можно взять и до приема лекарственных препаратов.

Как правило, в таких современных ветеринарных центрах, как «Я-ВЕТ», получить результаты анализа можно в рекордно короткие сроки, что немаловажно для спокойствия хозяина. Все манипуляции, связанные с забором крови осуществляются исключительно одноразовыми инструментами.

Что должен сделать ветеринарный врач при осмотре питомца

Если Вы пришли в ветеринарный центр «Я-ВЕТ», то будете поражены тем, как профессионально и бережно наши ветеринары обращаются с каждым животным, начиная от собаки и заканчивая крысой. Какие же действия должны быть у грамотного ветеринарного врача при первом посещении?

Визуальный осмотр животного
Пальпация живота, печени на предмет болезненных ощущений в данных органах
Осмотр шерсти
Расспрос хозяина о том, какое питание, в каком количестве получало животное за последнее время
Если будет повышаться данный показатель – хозяину будет предложена госпитализация питомца для более тщательного исследования состояния его здоровья. Не стоит пугаться, ведь в нашем стационаре работают самые настоящие профессиональные доктора, а также узкопрофильные врачи
Также врач предложит сдать биохимический анализ крови, из результатов, которого можно будет делать дальнейшие выводы.

Хозяин должен быть предельно честным с доктором, поскольку именно от его ответов зависит назначенное лечение. Также досконально должны соблюдаться все назначения врача, даже кормления. Например, если доктор порекомендует кормить собаку рисом и курицей, то не стоит скармливать ананасы и мясо кролика.

На что следует ориентироваться, выбирая ветеринарную клинику для лечения повышенной щелочной фосфатазы

В первую очередь, при выборе ветеринарной клиники следует обращать внимание на отдаленность. Она должна находиться недалеко от вашего места жительства. Это позволит в случае необходимости не только быстро получить квалифицированную помощь, но также максимально удобно сдать необходимые анализы, в том числе и биохимический анализ крови. Если ветеринарный центр находится рядом с домом – данный факт является гарантом того, что животное своевременно и оперативно получит квалифицированную помощь ветеринаров.

Особенно важна оперативность, например, во время отравлений, сердечных заболеваний. В таких ситуациях счет идет на минуты. Еще одним преимуществом близкой ветеринарной клиники является то, что получится снизить уровень стресса у животного. Больные животные наиболее плохо переносят поездки любой длительности, а если это касается сдачи анализов, то подобное потрясение может существенно повлиять на результаты лабораторных исследований.

Перед первым посещением ветеринарного центра также рекомендуем ознакомиться с отзывами предыдущих клиентов, которые прошли через руки врачей. Потом посетить без животного, чтобы ознакомиться с обстановкой и персоналом. Если рядом с вашим домом находится ветеринарный центр, то вам крупно повезло. Невозможно не оценить поликлинику для зверей «Я-ВЕТ»! Тут очень красиво, современно и уютно. Четвероногие друзья непременно оценят заботливое отношение персонала к их проблеме. Наши врачи найдут общий язык с любой, даже самой агрессивной и злой собакой.

Категорически не следует экономить на своем любимом питомце, который испытывает самые настоящие страдания и не может об этом сказать. А наши доктора, проведя необходимую диагностику смогут вынести достоверный вердикт за адекватную стоимость. Помните, что никогда не помешает сдать анализы, тем более нежные руки наших медсестер проведут забор крови совершенно безболезненно.

В статье я расскажу про основные показатели биохимического анализа крови у собак. Опишу возможные отклонения, причины и почему они происходят, и какие показатели считаются нормой у собак. Расскажу, почему может повышаться щелочная фосфатаза, почему лдг повышенный и панкреатическая амилаза понижена, варианты лечения.

Расшифровка биохимии крови

Кровь для проведения биохимии берут строго из вены. Для этого используют иглу и стерильные пробирки, которые закрывают пластиковыми крышечками.

Недопустимо встряхивать или вспенивать полученный биоматериал.

У собак кровь обычно берут из вены на передней или задней конечности, реже – из яремной вены (на шее).

При биохимическом анализе исследуют следующие показатели:

Общий белок и альбумин. Показывают состояние работы печени и уровень обмена белков в организме.
Мочевина. Это вещество образуется в печени после обезвреживания аммиака, который является результатом брожения бактерий в ЖКТ. Выделяется с мочой.
Билирубин. Продукт, который образуется после разрушения гемоглобина крови. Отклонение от нормы говорит о заболеваниях, которые сопровождаются распадом красных кровяных телец.
Креатинин. Вещество, которое выводится с мочой. Этот показатель отражает работу почек.
АЛТ и АСТ. Ферменты, которые принимают прямое участие в обмене аминокислот. По этому показателю оценивают состояние печени.
Щелочная фосфатаза. Отклонение может быть нормой (у щенков), а также указывать на развитие болезней печени, кишечника, эндокринной системы.
Амилаза. Участвует в расщеплении сложных сахаров. Амилазу вырабатывают поджелудочная и слюнная железы.
Глюкоза. По этому показателю оценивают обмен углеводов в организме животного.
Холестерин. Участвует в жировом обмене. По показателю судят о функции печени, эндокринных органов, почек.
Электролиты. Сюда относят калий, кальций, фосфор, натрий, железо, хлор, магний. Принимают участие в обмене веществ в организме.
рН. Этот показатель всегда постоянен, и малейшее отклонение от нормы может привести к гибели питомца.

Невозможно поставить диагноз, опираясь только на один показатель биохимического анализа. Необходимо провести полную оценку и сопоставить все данные.

Правильно расшифрованный биохимический анализ даст представление о работе всех внутренних органов собаки.

Забор крови на общий анализ крови

Биохимический анализ крови у собаки: норма и расшифровка результатов таблица

В таблице приведены нормальные показатели биохимии, а также расшифровка возможных отклонений.

Название показателя	Норма	Понижение	Повышение
Общий белок	41-75 г/л	Сниженный белковый синтез, гепатиты и гепатозы (хроническая форма), нефротический синдром.	Дефицит воды в организме, воспаление, наличие инфекции, развитие опухолей.
Альбумин	22-38 г/л	Поражение органов ЖКТ и печени, пиелонефрит в хронической форме, синдром Кушинга, сильное истощение, панкреатит, некоторые инфекции.	Сильное обезвоживание.
Мочевина	3,6-9,4 ммоль/л	Разрушение печеночной ткани, нехватка белка в организме.	Избыток белка в рационе, почечная недостаточность, инфаркт, рвота и диарея, острая анемия.
Билирубин	2,9-13,7 ммоль/л	Анемия, болезни костного мозга	Болезни печени и разрушение ее клеток, лептоспироз.
Креатинин	26-121 мкмоль/л	Возрастная мышечная дистрофия, вынашивание потомства.	Гипертиреоз, прием фуросемида или глюкозы. Ложное повышение показателя бывает при диабетическом кетоацидозе.
АЛТ	19-80 Ед.	—	Гепатиты в любой форме, опухоли в печени, некроз клеток, жировая печеночная дистрофия
АСТ	11-43 Ед.	Может наблюдаться при дефиците витамина В6.	Гепатит (острый или хронический), снижение функции почек, некроз тканей сердца или печени, травмы костей, жировая печеночная дистрофия. Также может наблюдаться при приеме антикоагулянтов и витамина С.
Щелочная фосфатаза	39-56 Ед.	Наблюдается при гипотиреозе и анемии.	Болезни печени, желчного пузыря и протоков, костные опухоли, наличие инфекции в ЖКТ. Также может быть повышена при кормлении собаки жирными кормами.
Амилаза	684-2157 Ед.	Сильное отравление мышьяком и другими ядами, отмирание тканей поджелудочной железы, прием антикоагулянтов.	Сахарный диабет, панкреатит, отравление, заболевания печени, почечная недостаточность.
Глюкоза	4,1-7,5 ммоль/л	Рак желудка, поражения печеночной паренхимы, фибросаркома, болезни поджелудочной железы. Также снижение глюкозы наблюдается при инсулиновом шоке.	Синдром Кушинга, шоковое состояние, сахарный диабет, сильная физическая нагрузка, инфаркт, инсульт, панкреатит.
Холестерин	2,7-6,6 ммоль/л	Почечная и печеночная недостаточности, опухоли в печени, инфекции, ревматоидный артрит, гипертиреоз, нарушение всасывания питательных веществ.	Инфаркт, гипертония, ишемия, болезни печени, почечная недостаточность в хронической форме, новообразования в поджелудочной железе.
Калий	4,2-6,3 ммоль/л	Длительное голодание, диарея, рвота, атрофия мышц.	Голодание, ацидоз, переливание крови.
Натрий	138-167 ммоль/л	Нехватка витамина Д в организме, прием некоторых препаратов (инсулин, анальгетики).	Обезвоживание, диабеты, опухоли в костной ткани, почечная недостаточность в хронической форме.
Кальций	2,1-3,5 ммоль/л	Острая нехватка витамина Д, панкреатит, цирроз.	Опухоли костной ткани, лимфома, переизбыток витамина Д, лейкоз.
Фосфор	1,15-2,9 ммоль/л	Рахит, болезни ЖКТ, нарушения режима питания, рвота и диарея.	Лимфома, лейкоз, костные опухоли, переломы костей в процессе заживления.
Железо	21-31 мкмоль/л	Анемия, раковые новообразования, восстановление после оперативного вмешательства.	Острый гепатит, жировая печеночная дистрофия, отравление свинцом, нефрит.
Магний	0,8-1,5 ммоль/л	Дефицит магния, вынашивание потомства, рвота и диарея, панкреатит в период обострения.	Обезвоживание, травмы мышечной и соединительной тканей, почечная недостаточность,.
Хлор	96-120 ммоль/л	Длительные диарея и рвота, нефрит.	Диабет (несахарный), травмы головы, ацидоз.
рН	7,35-7,45	Ацидоз.	Алкалоз.

Значение повышения щелочной фосфатазы у собаки

Повышение щелочной фосфатазы не говорит о конкретном заболевании, необходимо оценивать сразу несколько показателей для постановки диагноза.

Биохимия крови способна выявить намного больше, нежели чем простой анализ

Высокий уровень фермента может наблюдаться в следующих случаях:

активный рост костей у щенков;
вынашивание потомства;
заживление костных переломов;
аутоиммунные заболевания;
прием стероидов, НПВП, противосудорожных средств;
новообразования в костной ткани, печени, молочных железах;
заболевания эндокринной системы (синдром Кушинга, сахарный диабет, гипотиреоз);
гепатит;
воспалительный процесс, который протекает в кишечнике или поджелудочной железе;
закупорка желчных протоков;
абсцесс с образованием гноя.

Биохимический анализ – очень важный и эффективный метод диагностики.

Забор крови необходимо проводить по правилам, иначе показатели могут быть неточными, и в результате будет поставлен неверный диагноз.

Щелочной фосфатазой называется фермент, участвующий в обмене фосфорно-кальциевого обмена и обеспечивающий гидролиз сложных эфиров. Концентрация щелочной фосфатазы наблюдается в слизистой кишечника, почечных и желчных каналах, клетках костной ткани и печени. Нормальные показатели фермента у взрослых собак - до 100 ед./л.

Причины

При патологическом процессе в организме увеличивается проницаемость клеточных мембран, в результате чего клетки разрушаются. Так щелочная фосфатаза, точнее, ее избыток, проникает в кровь. Подтвердить это может результат биохимического анализа крови.

Это не всегда означает развитие серьезных патологий в организме. Например, у щенков и молодых особей увеличение уровня ферментов может повышаться за счет интенсивного развития скелета и костной ткани.

Не является отклонением от нормы повышение фосфатазы у животных после переломов, а также у сук во время беременности.

Еще одной распространенной причиной повышения ферментов является прием определенных медикаментозных препаратов, таких, как стероидные гормоны, противосудорожные средства, нестероидные противовоспалительные лекарства.

Увеличение фосфатазы может возникнуть при дефиците кальция и употреблении жирной пищи, а также при развитии в организме собаки серьезных патологий: цирроза печени, онкологии молочных желез, костной ткани, желчевыводящих путей, панкреатите.

И это далеко не полный список опасных для жизни заболеваний. Вот почему при обнаружении подозрительных признаков так важно своевременно обратиться к ветеринару.

Основные симптомы

Процесс повышения показателей щелочной фосфатазы не имеет определенных клинических признаков. Владельца собаки должны насторожить следующие признаки:

темный цвет урины;
светлый оттенок каловых масс;
отсутствие аппетита;
тошнота, рвота;
вялость, малая подвижность, усталость домашнего питомца.

Подтвердить или опровергнуть увеличение ферментов могут только диагностические исследования.

Диагностика в ветклинике

Чтобы поставить точный диагноз, ветеринару необходимо собрать анамнез и провести ряд манипуляций (визуальный осмотр, в том числе и состояние шерстяного покрова, пальпация живота). К необходимым диагностическим исследованиям относятся УЗИ почек и печени, рентген (при наличии определенных показателей).

Биохимический анализ сдается после необходимой подготовки. Перед его проведением собаку нельзя кормить, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до сдачи анализа.

Владелец пса должен рассказать ветеринару, сколько раз в день питается домашний питомец, какой пище отдается предпочтение - натуральной или промышленным кормам. Если в данный момент животное принимает какие-либо медикаменты, об этом ветеринара также нужно поставить в известность.

За несколько дней до процедуры животное не следует подвергать сильным физическим нагрузкам и стрессам. Целесообразно пригласить специалиста домой, чтобы он взял кровь в привычных и комфортных для собаки условиях, а хозяин находился рядом.

Результат готов на следующий день, однако если возникает сомнение в его точности и информативности, назначается повторное исследование крови.

Методика лечения и прогноз

Как правило, собаке назначается курсовой прием препаратов, направленных на устранение основного заболевания, вызвавшего увеличение ферментов. Так, если процесс развился на фоне печеночной патологии, назначается препарат Эссенциале, стабилизирующий работу печени. Дозировка устанавливается ветеринаром.

По окончанию лечения биохимический анализ крови делается повторно. Показатели ферментов на прежнем уровне или их увеличение говорит о том, что лечение оказалось неэффективным. В таком случае возникает необходимость в проведении операции по удалению пораженного органа.

В послеоперационной период уровень фосфатазы также повышен, но это не считается патологией. Со временем он нормализуется.

В процессе лечения и послеоперационного периода хозяин должен неукоснительно выполнять рекомендации специалиста. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и назначать препараты без консультации с ветеринаром.

Что касается прогноза, то все зависит от того, насколько своевременно и грамотно было проведено лечение (операция). Развитие патологии приводит к хроническим заболеваниям органов.

Что делать в домашних условиях

В послеоперационный период огромное значение придается кормлению. Не стоит резко менять рацион и переводить домашнего питомца с привычной натуральной пищи на готовые корма от известных производителей. Еда должна быть диетической, предпочтение нужно отдавать отварным блюдам, например, курице.

Допускается использование небольшого количества риса. Порции употребляемой пищи, независимо от того, «натуралка» это или готовый корм, следует уменьшить.

Меры профилактики

К профилактическим мероприятиям в данном случае можно отнести, прежде всего, кормление собаки сбалансированными нежирными кормами. Давать ежу следует небольшими порциями, чтобы пес не переедал.

Своевременные осмотры в ветеринарной клинике помогут избежать многих проблем, в том числе и повышения щелочной фосфатазы у собаки.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Кавказская овчарка, мальчик, 12 лет. Зимой прошли лечение от дирофиляриоза. В мае обратились к врачу по поводу высокой температуры и отказа от пищи. Несколько раз сдавали биохимию. Самые последние анализы показали, что все в норме, кроме ЩФ, которая стала уже 4000. До этого она прыгала. Сначала была 2700, потом 2370, 3146,1754,1400 и последняя 4000. На УЗИ все органы в порядке, единственное на печени небольшое образование, которое стало быстро уменьшаться после лечения Гептралом. Врач предполагает, что надо удалять предстательную железу. Но на УЗИ она в полном порядке, нет никаких новообразований и по биохимии нет никаких показателей, которые бы указывали, что проблема именно там. На сколько я поняла у врача тоже нет никакой уверенности и 100% подтверждений того, что причина именно в предстательной железе. Подскажите пожалуйста, где может быть проблема, что это может быть, когда все показатели в норме, а одна ЩФ вот так прыгает. Грешу на то, что анализы делали в человеческой лаборатории, а не в вет. Может это из-за реактивов такие показатели? В общем просто не знаю что думать.

Ответ

Горейко Мила Александровна

Главный ветеринарный врач, стоматолог, к.в.н.

Здравствуйте, щелочная фосфотаза может завышаться из-за нарушения тока желчи (холестатическое гепатобилиарное заболевание); нодулярная гиперплазия печени (развивается при старении); холестаз; заболевания костной системы (опухоли костей, остеомаляция и др.);Ещё раз здравствуйте! Щ.Ф. может завышаться при новообразованиях в печени. Так же Щ.Ф. может завышаться при новоообразованиях, воспалении в других органах. Если есть хромота, рекомендуется проведение рентгенологического исследования конечности на предмет злокачественной опухоли в кости, щ.ф. так же может завышаться из за этого. Показанием к удалению предстательной железы является злокачественные новообразования (не кисты). При кистах предстательной железы, увеличении размера, воспалении, показана кастрация для снижения гормонального фона, влияющего на предстательную железу. Здравтсвуйте.Нодулярная гиперплазия печени не требует специфического лечения. При тяжелых случаях проводят хирургическое лечение.Необходимо динамическое наблюдение.