Выделения после радиоволнового лечения эрозии. Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами

В настоящее время пересмотрена тактика ведения пациенток с доброкачественными заболеваниями шейки матки. Например, неосложненная эктопия является вариантом нормы и в течение длительного времени может просто наблюдаться гинекологом. Такое состояние не опасно и не подлежит обязательному лечению.

Но если после длительного наблюдения ваш врач все же порекомендует терапию эрозии шейки матки, то следует знать, что одним из наиболее современных и эффективных ее вариантов является радиоволновое лечение.

Принцип метода радиоволновой хирургии в гинекологии

Радиоволны – это разновидность электромагнитных волн с частотой от 0,03 Гц до 3000 ГГц. Сверхвысокочастотные радиоволны (СВЧ-излучение) часто именуют микроволнами. В медицине широко применяются аппараты «Сургитрон» и «Фотек», которые генерируют высокочастотные радиоволны в диапазоне 3,8-4,0 МГц. С их помощью осуществляется бескровное разрезание тканей и коагуляция поврежденных сосудов. В момент воздействия радиоволн высокой мощности на биологические ткани из-за сопротивления последних выделяется большое количество тепловой энергии. При быстром нагревании внутриклеточная жидкость вскипает и медленно выпаривается из клеток. Тканевой белок под влиянием высокой температуры сворачивается, а клетки сморщиваются и происходит их высушивание. В результате этих процессов биологические ткани рассоединяются, раздвигаются, но не разрушаются.

При использовании волн меньшей мощности происходит плавный нагрев и коагуляция тканей. Так выполняется прижигание радиоволнами патологического очага на шейке матки. Поскольку радиоволны действуют прицельно, здоровые участки при этом практически не повреждаются.

Радиохирургическое лечение – это малотравматичный способ воздействия на ткани без их разрушения, важным преимуществом которого перед многими другими методами является заживление раны без рубцов и рецидивов. После удаления аномального очага происходит эпителизация – раневая поверхность покрывается новыми молодыми клетками многослойного плоского эпителия.

На фото представлена радиоволновая эксцизия шейки матки с диагнозом тяжелая дисплазия (CIN 3). Слева направо: вид до операции, удаление патологического участка радиопетлей, вид после эксцизии, коагуляция кровоточащих сосудов, вид 3 месяца спустя, вид 1 год после операции.

Достоинства метода: почему гинекологи выбирают радиолечение?

Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки обладает рядом преимуществ:

• Операция протекает быстро и безболезненно;
• Период заживления сокращается в два раза по сравнению с другими методами;
• Заживление происходит без формирования рубцовых изменений, что очень важно для нерожавших женщин;
• Риск развития гнойно-септических осложнений послеоперационной раны минимален;
• Высокая коагулирующая способность (остановка кровотечения и работа в сухом операционном поле);
• Термическое воздействие на окружающие ткани сведено к минимуму;
• Манипуляция хорошо переносится;
• Сохраняется трудоспособность пациентки;
• Процедуру проводят амбулаторно, необходимости в госпитализации нет.

На заметку

При радиолечении в послеоперационном периоде не происходит изменения состава влагалищной среды, а тканевая жидкость выделяется в незначительном количестве. При других методах лечения женщину могут беспокоить обильные водянистые выделения из половых путей (в частности, после криодеструкции). Это создает условия для бактериального загрязнения послеоперационной раны, из-за чего она долго не заживает.

Оборудование для проведения процедуры

Для лечения шейки матки радиоволновым методом используют медицинские аппараты «Сургитрон» (американской торговой марки) и «Фотек» (российский).

«Фотек» и «Сургитрон» — аппараты, применяющиеся в радиоволновой хирургии, позволяют щадящим способом удалять патологические образования на шейке матки.

Немного истории

В конце ХХ столетия наиболее распространенным способом лечения патологии шейки матки являлось разрушение и удаление измененного эпителия, которое достигалось с помощью криотерапии, электрокоагуляции и других подобных манипуляций. Не секрет, что данные методы были травматичны, они сопровождались большим числом осложнений и вызывали деформацию шейки матки, нежелательную для нерожавших женщин.

Кроме того, неприятным последствием применения перечисленных методов были обильные водянистые выделения из влагалища, длительное заживление раны (от 30 до 60 дней), частые рецидивы заболевания и необходимость повторного прижигания. Все это отрицательно сказывалось на качестве жизни пациенток в послеоперационном периоде.

Учитывая перечисленные проблемы, в 1987 году в США был разработан прибор для радиоволновой хирургии, сочетающей в себе простоту применения, эффективность лечения, быстрое заживление раневой поверхности и низкий процент осложнений.

В России аппарат «Сургитрон» используется с конца ХХ века и широко применяется для лечения осложненной эрозии шейки матки у молодых нерожавших женщин, которым необходимо сохранить репродуктивную функцию.

Современным требованиям соответствует и электрохирургический аппарат, разработанный российской компанией «Фотек».

Радиоволновые медицинские приборы имеют несколько режимов работы (разрез, коагуляция, прижигание) и большой выбор электродов для проведения операций: в виде иглы, петли, шарика, паруса, крючка, ножа. Электрод вставляется в специальный держатель, подключаемый к аппарату. Радиохирургические приборы нашли широкое применение в гинекологии. С их помощью можно брать биопсию из подозрительного участка шейки матки, лечить не только фоновые процессы, но и папилломы и кондиломы половых органов любой локализации, полипы цервикального канала, наботовы кисты и кисты влагалища, прижигать кровоточащие сосуды. При этом не происходит грубого рубцевания шейки матки.

Воздействие на ткани у «Сургитрона» и у «Фотека» совершенно одинаковое. Разница заключается лишь в производителе и стоимости приборов (у американского аппарата цена выше, чем у отечественного).

Показания для лечения радиоволнами

Радиоволновой способ можно использовать для лечения доброкачественных заболеваний шейки матки (тех, которые часто обобщенно называют «эрозией»):

• Осложненная эктопия;
• Хронический цервицит;
• Эктропион;
• Дисплазия легкой степени;
• Исправление архитектоники шейки матки, устранение ее грубой рубцовой деформации.

Вид шейки матки при лейкоплакии. Данное состояние хорошо поддается лечению с помощью радиоволн.

Противопоказания к проведению процедуры

Нельзя использовать радионож:

• Во время беременности;
• При имеющемся воспалении половых органов;
• Во время менструации;
• При любых кровянистых выделениях из половых путей неясного происхождения;
• При сахарном диабете (обсуждается после консультации с эндокринологом);
• При онкологическом заболевании шейки матки с распространением процесса за пределы эпителия;
• При наличии кардиостимулятора у женщины.

Схема диагностики

Обследование перед радиоволновым лечением шейки проводится по общепринятой методике и включает в себя:

• Гинекологическое вагинальное исследование (осмотр на кресле);
• Мазки на микрофлору влагалища;
• Бактериологическое исследование содержимого цервикального канала;
• Мазки на онкоцитологию;
• Кольпоскопию;
• с последующим гистологическим исследованием биоптата;
• Выявление инфекций (хламидиоз, онкогенные штаммы ВПЧ) методом ПЦР;
• Серологические реакции на сифилис;
• Обследование на ВИЧ-инфекцию и гепатиты;
• Общий анализ крови и мочи;
• При необходимости – УЗИ малого таза

Кольпоскопия представляет собой осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа (под большим увеличением).

К сведению

После того, как обследование завершено, готовы результаты анализов и исключены противопоказания, врач проводит с пациенткой беседу, в которой ей подробно рассказывает о сути метода лечения, его преимуществах, возможных осложнениях и последствиях. После этого женщина подписывает информированное согласие на проведение манипуляции.

Обезболивание

Обычно женщины легко переносят лечение радиоволнами, и манипуляция не требует применения анестезии. Иногда во время операции отмечаются незначительные ноющие или тянущие боли, но их интенсивность настолько мала, что не требует медикаментозного обезболивания. Однако часть женщин может испытывать психологический дискомфорт и страх перед операцией. В таком случае врач применяет местную анестезию шейки матки.

Как проводится лечение радиоволнами

Желательно, чтобы перед началом терапии женщина получила как можно больше информации об этом методе. Поэтому подробно расскажем, как выполняется манипуляция.

Деструктивное вмешательство необходимо проводить на 5-7-й день менструального цикла. Это снижает риск развития эндометриоза шейки матки и способствует лучшему заживлению тканей. До начала следующей менструации успеет произойти эпителизация тканей, и месячные пройдут по зажившей поверхности.

Для лечения может применяться:

• Поверхностное воздействие радиоволнами (прижигание);
• Конизация (иссечение тканей в виде конуса).

На фотографии представлена радиоволновая эксцизия: с помощью радиоволн, пропускаемых через проволочную петлю, удаляется пораженный участок шейки матки, затем, при необходимости, проводится коагуляция участка с помощью другого электрода.

Объем вмешательства определяется врачом по результатам кольпоскопии, анализов на цитологию и гистологию. При неосложненной эрозии, лейкоплакии или хроническом цервиците проводится поверхностная радиоволновая деструкция патологического очага (прижигание). При дисплазии и эктропионе шейки матки чаще используют эксцизию или .

Процедура проводится в амбулаторных условиях поликлиники или женской консультации, в малой операционной, и занимает не более 10-15 минут. Учитывая небольшую продолжительность выполнения, простоту и безболезненность процедуры, госпитализация пациентки в стационар не показана.

Немаловажный вопрос – сколько стоит лечение шейки матки радиоволнами? Все зависит от того, какую клинику выберет пациентка для лечения. Так, в элитных клиниках столицы цена процедуры составляет от 3 000 до 10 000 рублей, не считая обследования, предшествующего операции. В регионах РФ стоимость услуги гораздо скромнее – около 3 000 рублей. Радиолечение может быть проведено бесплатно, если пациентка имеет страховой полис, а женская консультация муниципальной поликлиники располагает радиохирургическим аппаратом «Сургитрон».

Особая подготовка перед лечением не требуется, разве что половое воздержание накануне да гигиенический душ утром.

Этапы операции:

• Женщина находится на гинекологическом кресле;
• Нейтральный электрод (специальная пластина из токопроводящей резины) подкладывается под ягодицы или поясницу женщины как можно ближе к месту операции. Кожа должна быть сухой и чистой. Во избежание ожогов между телом пациентки и нейтральной пластиной не должно быть никаких прокладок, пеленок, простыней и т.п.;
• Гинекологическими зеркалами открывается влагалище и обнажается шейка матки;
• В зависимости от площади поражения и размеров очага врач выбирает нужный электрод и определяется с объемом операции;
• После проведения манипуляции женщина может идти домой, ее самочувствие не страдает, трудоспособность не нарушена;
• Визит к гинекологу и контрольная кольпоскопия назначается через 3-4 недели.

Запрет на месяц, или что нельзя делать после операции:

• Вести активный образ жизни (например, заниматься спортом, сексом, поднимать тяжести);
• Посещать баню, сауну, бассейн и солярий (для гигиенических целей следует использовать только душ);
• Пользоваться тампонами и спринцеваться, так как этим можно нарушить процесс регенерации тканей и продлить период заживление.

Воздействие высоких температур – один из факторов, способных замедлить процесс заживления шейки матки после прижигания, а в некоторых случаях способный спровоцировать кровотечение.

Течение послеоперационного периода

Восстановление в послеоперационном периоде протекает быстрее, чем при лечении другими методами, и практически без последствий:

• Отторжение струпа после радиоволнового лечения происходит на 4-6-е сутки совершенно бескровно. Допустимо появление скудных сукровичных или мажущих . Осложнения в виде кровотечения практически не встречаются;
• Гидрорея (обильные водянистые или желтые выделения из половых путей) не характерны для лечения радиоволнами;
• Окончательное заживление послеоперационной раны завершается на 30-40-й день;
• Может быть некоторый дискомфорт внизу живота или незначительные тянущие боли, которые не требуют лечения;
• Не образуется грубых рубцов на шейке матки, что немаловажно для женщин, планирующих роды в ближайшее время после лечения;
• Повышение температуры тела после операции отмечается крайне редко;
• Отмечается хорошая переносимость проведенного лечения;
• Отсутствуют рецидивы заболевания, а значит, нет необходимости повторного воздействия.

Если появилось кровотечение из половых путей, боли внизу живота, сохраняющиеся длительное время, а также повысилась температура, нужно немедленно обратиться к врачу для выяснения причины подобных осложнений и их устранения.

«Когда я решила обследоваться перед планированием беременности и пошла в женскую консультацию, у меня заподозрили эрозию. После сдачи всяческих анализов обнаружили дисплазию шейки матки, да еще и ассоциированную с ВПЧ 16, 18 типов (самых онкогенных), и трихомониаз. Мой врач сказал, что такой «букет» у меня от беспорядочных половых связей (признаю, что до замужества у меня было несколько половых партнеров). Сначала вылечили мне трихомонадный кольпит, а потом сказали, что в моем случае шейку нужно полечить. Так как мне было 20 лет и я еще не рожала, то гинеколог предложил мне современный и щадящий метод лечения шейки радиоволнами. Врач предупредил, что этот способ эффективный и безболезненный. Но я все равно боялась. Оказалось, что напрасно. Было совсем не больно. Единственное, что раздражало во время процедуры – это неприятный запах. Сама процедура длилась совсем недолго, со всеми переодеваниями и подготовкой минут 10-15. После операции тоже было все хорошо. Один день были скудные сукровичные выделения на ежедневной прокладке, на второй день – как водичка, а потом все сухо. В течение месяца я соблюдала рекомендации врача: половой покой, легкий труд, теплый душ и т. д. Недели через три прошли месячные, обычные, необильные. Через месяц пришла на прием, сделали контрольную кольпоскопию: эффект от лечения хороший, шейка чистая. Через 3 месяца разрешили беременеть, что я и сделала. Родила хорошо, проблем с раскрытием шейки не было. После родов уже проверилась – шейка чистая. Так что проверено на себе – радиоволны вещь хорошая».

Валерия, 22 года, Кемерово

Как видно из вышесказанного, преимущества радиоволнового лечения эрозии шейки матки и других фоновых заболеваний не вызывают сомнений. Методика позволяет избежать рецидива, ускорить эпителизацию послеоперационной раны, не имеет серьезных осложнений, эффективна и безболезненна. На сегодняшний день радиоволновая терапия является методом выбора для лечения шейки матки у молодых нерожавших женщин. Из отрицательных моментов можно выделить разве что один – относительную дороговизну метода.

Рассказывает специалист: радиоволновая эксцизия

Полезное видео о современных методах диагностики и лечения патологий шейки матки

Эрозия (или эктопия) шейки матки – это заболевание, очень распространенное в наше время среди женщин. Оно представляет собой доброкачественное образование на шейке матки в виде дефекта слизистой оболочки. Иными словами, эрозия – это своего рода воспаленные ранки на эпителии, которые выглядят как красные пятна (язвы).

Эрозия встречается у половины женщин репродуктивного возраста. Причины ее появления разнообразны: это и воспалительные заболевания мочеполовой системы женщины, и передающиеся половым путем инфекции, и механические повреждения шейки матки. Появление эрозии могут спровоцировать и тяжелые роды. В то же время заболевание в основном протекает бессимптомно либо может проявляться незначительными кровянистыми выделениями и болезненностью при половом акте.

Гинекологи чаще всего рекомендуют лечить эрозию, чтобы не допустить ее дальнейшего увеличения, поскольку она может перерасти в более опасную форму и даже стать причиной рака шейки матки. Существуют различные методы лечения эрозии шейки матки: радиоволнами, жидким азотом, электричеством, лазером и медикаментами. В данной статье мы рассмотрим один из самых современных методов лечения эрозии – радиохирургический.

Чем отличается удаление эрозии радиоволнами от других методов лечения?

Дело в том, что удаление эрозии радиоволнами – одно из наиболее эффективных средств, поскольку оно не имеет побочных эффектов и не требует повторного лечения.

Многие женщины, которым предстоит пройти эту процедуру, беспокоятся, больно ли прижигать эрозию радиоволнами. Процесс удаления эрозии шейки матки радиоволнами производится с помощью аппарата «Сургитрон». Он используется не только для лечения, но и для диагностики различных гинекологических заболеваний, таких как рубцовые изменения шейки матки после родов, дисплазия, полипы цервикального канала и т.п. Сама процедура проходит безболезненно и довольно быстро. Рассечение тканей производится за счет теплового воздействия радиоволн, при этом здоровые ткани, расположенные рядом с эрозией, не травмируются. Пораженный участок эпителия удаляется, и на его месте затем вырастают новые, здоровые клетки.

Имейте в виду, что перед тем, как назначить данную процедуру, квалифицированный врач обязан провести биопсию тканей шейки матки, поскольку при онкологическом заболевании радиохирургию не применяют.

После лечения у пациентки могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения из влагалища в течение нескольких дней, а также легкие спазмы, как во время месячных. Скорость выздоровления после сеанса радиохирургии во многом зависит и от самой женщины: в течение нескольких недель ей противопоказаны физические нагрузки, половая жизнь, посещение бассейнов и саун, купание в водоемах. При выполнении этих правил здоровье женщины очень быстро восстанавливается. Следует также отметить, что вероятность рецидивов после радиохирургического вмешательства минимальна, что является неоспоримым преимуществом этого метода лечения.

Однако у лечения радиоволнами есть свои минусы, и главный из них – это относительно высокая стоимость процедуры.

Беременность после прижигания эрозии радиоволнами

Что касается беременности, то воздействие радиоволн на любом сроке нежелательно, поэтому данный метод не подходит женщинам «в положении». Однако он абсолютно приемлем для еще нерожавших девушек, поскольку подобное лечение не оставляет после себя рубцов на тканях шейки матки, и впоследствии это никак не отразится на течении родовой деятельности.

Кроме того, прижигание эрозии радиоволнами не предполагает неприятных последствий в виде длительных выделений, как при криодеструкции, болей, как при диатермокоагуляции, либо необходимости повторения процедуры.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки является одним из наиболее эффективных методов, поскольку этот метод воздействия на эрозию не имеет побочных эффектов и не требует проведения повторного курса.

Общая характеристика эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки является общераспространенным заболеванием женской репродуктивной системы. По данным статистики, этот вид недуга диагностируется практически у половины женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. По своей природе этот недуг представляет собой образование на шейке матки, имеющее незлокачественную природу. Эрозия проявляется в виде формирования дефекта слизистой оболочки. Внешне поверхность эрозионного очага напоминает воспаленную ранку на поверхности эпителия и выглядит как пятно красноватого цвета. Причины ее возникновения могут быть самыми разнообразными. Наиболее распространенными причинами формирования болезни являются следующие:

• наличие воспалительных процессов женской мочеполовой системы;
• воспалительные недуги, передающиеся половым путем;
• механические повреждения шейки матки;
• тяжелые роды.

Заболевание чаще всего протекает бессимптомно, но в некоторых случаях могут появляться небольшие кровяные выделения. Дополнительно при прогрессировании недуга у женщины появляются болезненные ощущения в процессе совершения полового акта. Заболевание требует проведения незамедлительного лечения, так как увеличение площади поражения слизистой может привести к появлению более серьезных болезней вплоть до развития рака шейки матки. Существуют несколько методов лечения этого заболевания, основными методами воздействия являются лечение:

• радиоволнами;
• жидким азотом;
• электричеством;
• лазером;
• медикаментозно.

Наиболее распространенным методом избавления от болезни является лечение радиоволновым методом.

Эрозия шейки матки - симптомы и причины

Гинекологические инфекции и мехповреждения провоцируют развитие болезни. Инфекции половых путей и повреждения вызывают раздражение слизистой и разрушение тканевого слоя эпителия. Спровоцировать прогрессирование болезни могут ранняя половая жизнь и ее неконтролируемость и беспорядочность, сбои в менструальном цикле при возникновении проблем с гормональным фоном организма.

Основными симптомами заболевания являются следующие:

• зуд, неприятный запах и появление выделений из влагалища;
• болевые ощущения и появление мазков крови в процессе совершения полового акта;
• появление болевых ощущений в области поясницы;
• появление остроконечных кондилом на наружных половых органах женщины.

Развивающаяся болезнь не мешает зачатию и вынашиванию здорового ребенка, однако инфекции, которые способствуют развитию заболевания, способны спровоцировать развитие женского бесплодия. Самым печальным последствием прогрессирования эрозии является высокая вероятность возникновения и прогрессирования рака шейки.

Подготовка к проведению лечения эрозии

Перед проведением лечения эрозии шейки матки радиоволнами следует провести обследование организма пациентки и сдать некоторые анализы. Врач, выявив при осмотре слизистой участок, прикосновение к которому провоцирует возникновение кровотечения, прежде чем поставить диагноз, проводит обследование при помощи кольпоскопа.

Перед проведением лечения следует установить причину появления недуга в организме женщины. Для этой цели делается мазок со слизистой женского влагалища, что позволяет установить количественный состав полезной и патогенной микрофлоры, дополнительно проводится соскоб и спецанализы, позволяющие выявить наличие или отсутствие в организме женщины половых инфекций, которые способствующих развитию эрозии шейки матки. При подтверждении факта наличия эрозии дополнительно проводятся цитологические исследования и биопсия, которые требуются для исключения наличия у пациентки рака шейки. Лечение эрозии может проводиться двумя способами:

• медикаментозно;
• хирургически.

Сложные формы недуга не лечатся медикаментозными методами. Если проведение исследования показывает, что очаг недуга имеет участки дисплазии, сигнализирующие о высокой вероятности развития ракового заболевания, то для лечения применяется хирургия шейки матки. В таких случаях лечащий врач рекомендует провести . Наиболее распространенный метод немедикаметозного лечения - радиоволновая терапия.

Использование радиоволновой терапии при проведении лечения недуга

Радиоволновая деструкция является наиболее щадящим методом проведения лечения болезни. Действие метода направлено не на иссечение участка с развивающимися патологическими клетками, а на их испарение путем радиоволнового воздействия. Эксцизия шейки матки проводится при помощи специального аппарата, который осуществляет излучение высокочастотной волны. Встреча такой волны с тканями приводит к выделению большого количества тепловой энергии, в результате чего происходит выпаривание тех клеток, на которые воздействует волновое излучение.После применения этого типа воздействия на патологический участок тканей слизистой в послеоперационный период как правило практически не наблюдается таких побочных явлений, как обильные выделения, болевые ощущения или неприятные запахи.

В результате проведения процедуры обычно не возникает побочных эффектов, которые характеризуют классический метод хирургического вмешательства при лечении недуга.

Преимущества и противопоказания использования метода радиоволновой хирургии

Несомненным преимуществом методики является ее однократное применение. Дополнительно существует целый ряд преимуществ, которые способствуют более широкому распространению этого метода в лечении эрозии шейки матки. Такими преимуществами являются:

• минимальный риск появления рубцовой ткани, что позволяет применять эту методику у женщин, которые ни разу еще не рожали;
• после проведения процедуры в месте воздействия формируется защитная пленка, которая предупреждает проникновение патогенных микроорганизмов в область воздействия;
• отсутствие болевых ощущений и обильных выделений после проведения лечения.

Помимо указанных преимуществ использование радиоволновой хирургии позволяет сократить до минимума период послеоперационной реабилитации пациентки, а при проведении процедуры предотвратить повреждение окружающих здоровых клеток слизистой оболочки. При применении для лечения этого метода следует учитывать наличие некоторых противопоказаний.

Основными противопоказаниями применения этой методики являются следующие:

• период вынашивания ребенка;
• период менструации;
• наличие острых воспалительных процессов;
• наличие таких недугов, как сахарный диабет;
• наличие заболеваний системы свертываемости крови;
• наличие кардиостимулятора.

Процедуру разрешается проводить в период лактации, так как используемое излучение не оказывает воздействие на процесс синтеза молока.

Последствия использования высокочастотного волнового излучения

Последствия применения метода являются самыми минимальными. На протяжении нескольких дней возможно появление скудных выделений, имеющих слизистый или кровянистый вид, также возможно появление после проведения процедуры легких спазмов в нижней части живота или в промежности. Эти явления не требуют лечения и достаточно быстро исчезают. Полное заживление раневой поверхности происходит в течение одного-двух месяцев. В этот период следует отказаться от половых контактов, использования в период месячных тампонов, походов в баню и сауну, купания в бассейнах и естественных водоемах.

Не рекомендуется проводить спринцевания, следует отказаться от интенсивных занятий спортом и избегать сильных физических нагрузок. Нельзя в период восстановления принимать аспирин и медпрепараты, которые в своем составе содержат это вещество.Проведение лечения эрозии высокочастотным волновым радиоизлучением является высокоэффективным и проходит быстро, не вызывая в организме негативных последствий и возникновения побочных эффектов. Единственным существенным недостатком этого метода лечения является относительно высокая стоимость проведения лечебной процедуры.

Эрозия шейки матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Его «коварство» в том, что оно может никак не проявлять себя на протяжении долгого времени и обнаруживаться только при плановом гинекологическом осмотре с зеркалом. Из-за серьезных последствий эрозии необходимо лечить ее при первом выявлении.

На сегодняшний день существует множество способов устранения эрозии шейки матки. Традиционно используются электрический ток, жидкий азот, лазерный луч и химические препараты.

Но, в последнее время все более востребованным становится радиоволновой метод устранения эрозии шейки матки – единственный бесконтактный способ лечения.

При эрозии шейки матки нарушается целостность слизистой, появляется изъязвление или дефект во влагалищной ее части. Заболевание может развиться и быть обнаружено в любом возрасте.

Оно требует своевременного лечения, так как в некоторых случаях способно приводить к предраковому или раковому изменению эпителиальной ткани. В группу риска входят женщины с , имеющим высокий онкогенный риск (16,18, 31 и 33 тип), а также с вирусом .

При эрозии во время осмотра выявляется участок покраснения, окружающий наружный зев, размером от 0,2 до 2 см. Заболевание может быть спровоцировано ранним началом половой жизни, частой сменой партнеров, половыми инфекциями, воспалительными заболеваниями, механическими повреждениями, оперативными вмешательствами, родами, а также гормональными и иммунными нарушениями.

Иногда встречается физиологическая эрозия шейки матки. Она развивается без видимых причин у девушек до 25 лет и заживает самостоятельно.

Зачастую заболевание не имеет никаких симптомов и выявляется случайно при осмотре гинекологом. Но иногда пораженный участок начинает кровоточить, и женщина жалуется на выделения между менструациями, усиливающиеся после полового акта.

К этому признаку могут присоединяться боли, выделения слизи и гноя. Последнее свидетельствует о развитии воспалительного процесса, усугубляющего ситуацию и усложняющего лечение.

Первичный диагноз врач выставляет уже после осмотра на гинекологическом кресле при помощи зеркала. Чтобы подтвердить его дополнительно назначается исследование мазка на выявление заболеваний, передающихся половым путем, онкоцитологический анализ материала с шейки матки, кольпоскопическое обследование и забор фрагмента ткани для биопсии.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Радиоволновой метод активно используется для лечения не только эрозии, но и дисплазии шейки матки. В ходе процедуры радиоволны физически воздействуют на участки, пораженные эрозией (или измененные вследствие дисплазии клетки).

Происходит расхождение тканей с одновременной стерилизацией и запаиванием сосудов, благодаря чему удается избежать ожогов и рубцов. Процесс лечения не вызывает особого дискомфорта у женщин.

Радиоволновое лечение является единственным бесконтактным и не травматичным методом. Воздействие происходит при помощи высокочастотных радиоволн, которые испускает тончайший хирургический электрод.

Не происходит, как при традиционных методах, дробления тканей и клеток, так как нет физического воздействия на них. Разрез выполняется потоком волн, вызывающим нагревание тканей. Этот метод применяется не только гинекологами, но и дерматологами, офтальмологами, пластическими хирургами.

Как правило, для проведения лечебных процедур используют аппарат Сургитрон. Прибор позволяет выполнять разрез любой глубины и формы. Удаление экзофитных образований слизистых и кожи происходит быстро, оптическое увеличение и наложение швов не требуются.

Во время процедуры используется местное обезболивание.

Среди преимуществ метода можно отметить следующие:

• не травматичное воздействие на ткани;
• отсутствие грубых рубцов после процедуры;
• легкий послеоперационный период;
• отсутствие побочных проявлений;
• сохранение формы и структуры шейки матки после процедуры;
• возможность лечения нерожавших пациенток, без последующих рисков во время родов;
• отсутствие неприятных и болевых ощущений в ходе лечения.

Недостатки у радиоволнового метода лечения практически отсутствуют. Из относительных минусов можно отметить медленное заживление при наличии инфекционных половых заболеваний.

По отзывам пациенток, после процедуры возможны выделения на протяжении нескольких недель. Но этот симптом возникает и при использовании других методов (прижигание жидким азотом, лазером и т. д.), это нормальная реакция организма на медицинское вмешательство.

Таким образом, радиоволновое лечение в настоящее время является самым быстрым, эффективным и безболезненным способом устранения эрозии шейки матки.

Список противопоказаний

Несмотря на относительную безопасность, радиоволновой метод запрещен при беременности, а также, если у пациентки имеется хотя бы одна из нижеперечисленных патологий:

• онкологические заболевания;
• воспалительные заболевания половых органов;
• инфекционные заболевания;
• нарушения свертываемости крови.

Для того чтобы подтвердить отсутствие противопоказаний, перед процедурой пациентки проходят ряд обследований.

Процедура удаления эрозии шейки матки

Процедура радиоволновой деструкции шейки матки планируется с учетом . Ее проведение назначается на первые дни после окончания месячных, чтобы к началу следующих слизистая успела восстановиться.

К тому же первая (фолликулярная) фаза цикла характеризуется повышенным уровнем эстрогена, ускоряющим регенерацию тканей.

За несколько дней до операции врач обследует пациентку, определяя степень и форму поражения тканей. Также производится забор материала с шейки матки для , выявляющей новообразования, тест на аллергические реакции при местном обезболивании лидокаином.

Процедура начинается с введения обезболивающего препарата на шейку матки. Для операции подготавливается электрод в форме карандаша, имеющего металлический кончик. Прибор функционирует в пяти режимах.

Врач прижигает эрозию, не прикасаясь инструментом к шейке матки. Радиоволны частотой от 3,8 до 4,0 МГц проникают в ткани, при этом происходит два процесса: ткани выделяют тепло благодаря всплеску энергии молекул внутри клеток и клетки испаряются без прикосновения и нагревания электрода.

Во время операции волновое излучение проходит через ткани, не вызывая при этом болезненных мышечных сокращений и не воздействуя на нервные окончания.

Восстановительный период

Восстановление после процедуры длится несколько дней, если отсутствуют половые инфекционные заболевания. Бактериальный вагинит, и прочие процессы, сопровождающиеся воспалением, затягивают период заживления тканей на неопределенное время.

Увеличивается объем и длительность выделений. Поэтому необходимо провести комплексное лечение инфекции. Также требует устранения и папилломавирусная инфекция. При ее запоздалом обнаружении стоит провести удаление папиллом, пройти курс лечения противовирусными препаратами.

Для периода реабилитации характерны сукровичные, желтовато-коричневые выделения и отхождение корочек к концу заживления. Обычно эти симптомы не требуют дополнительного лечения и проходят самостоятельно.

Из медикаментов допускается прием обезболивающих средств (Нурофен, Ацетаминофен и др.).

Не стоит самостоятельно, «для подстраховки» принимать антибиотики или гормональные препараты, отодвигающие начало менструации.

Для контроля процесса восстановления через 14 дней после операции нужно прийти на осмотр к гинекологу. Он проведет осмотр, подтвердит успешность заживления, а в случае проблем назначит диагностические и лечебные процедуры.

Большинство женщин, столкнувшихся с этим заболеванием, интересует вопрос, как вылечить эрозию шейки матки, если можно - без прижигания, в том числе и у молодых, нерожавших девушек? Какой способ самый лучший, дает хорошие результаты и минимально болезненный? Гинекологи в отзывах рекомендуют выбирать радиоволновой метод лечения эрозии на шейке матки. В Москве данный вид современных и эффективных услуг по разумным ценам оказывается в нашей клинике!

Выбор врачом лучшего метода удаления патологии на шейке (гинекологи используют лазер, холод, "прижигание" эрозии шейки матки радиоволнами или током, химический - "Солковагин") и их эффективность обуславливается несколькими факторами. Среди них значение имеют:

• Тип патологического процесса
• Характер поражения
• Объем и распространенность очага
• Наличие сопутствующих заболеваний
• Возраст пациентки
• Наличие родов в прошлом
• Планы на деторождение в будущем.

Что такое эрозия шейки матки и чем она опасна?

Эрозия шейки матки представляет собой очаговое разрастание эпителия на наружней части шейки; обычно имеет очага неправильно округлой формы красноватого цвета. Возникает независимо от наличия или отсутствия половой жизни, чаще всего встречается в возрасте от 20 до 30 лет. Она сама непосредственно не приводит к развитию рака, однако на ее фоне риск возникновения злокачественных образований в этой области повышается.

В гинекологии ставится диагноз "эрозия шейки матки", если специалист видит дефект слизистой вокруг наружного маточного зева. Причины ее возникновения - травмы в родах, аборты, воспаления во влагалище, хронические процессы в придатках, гормональные нарушения в организме женщины, инфекции, передающиеся половым путем - хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, трихомониаз, снижение иммунитета. Опасность длительного ее существования заключается в повышении вероятности возникновения полипов или цервикального рака. Хотя обнаружить патологию достаточно легко - при осмотре на кресле в зеркалах и при кольпоскопии .

Эрозии шейки матки бывают следующих видов:

• Истинные. Чаще встречаются у нерожавших женщин, когда вследствии воздействия травмирующего фактора нарушается поверхностная структура плоского эпителия шейки матки (многослойного). В зеркалах при гинекологическом осмотре она видится как пятно ярко-красного цвета, которое окружает маточный зев; имеет четкие края, диаметр — около 1,5 см. Через 10-20 дней без лечения данный вид эрозии преобразуется в псевдоэрозию.
• Псевдоэрозии. В результате влияния кислой влагалищной среды происходит смещение и нарастание циллиндрического эпителия цервикального канала к его выходу. При осмотре гинекологом она выглядит как воспаленный участок ярко-алого цвета (фотография внизу страницы), располагающийся около наружного зева на передней или задней губе. Риск развития онкологии низкий, за исключением случаев, когда заболевание сопровождается наличием в организме вируса папилломы человека . Старые эрозии шейки матки, отличающиеся длительным, упорным, рецидивирующим течением, не поддающиеся консервативной терапии, имеющие кольпоскопические признаки дисплазии (CIN 1-3), склонные к контактным кровотечениям, расцениваются в гинекологии как предопухолевые состояния. Также неблагоприятным специалисты считают сочетание эрозии с множественными ретенционными кистами Наботовых желез экзоцервикса.
• Врожденные. Выглядит такая эрозия (см. фото ниже) в зеркалах при осмотре как воспаленная округлость красного цвета. Чаще возникает в юношеском и подростковом возрасте под влиянием наследственного фактора. Иногда заживает самопроизвольно, редко дает осложнения.

ФОТО ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

На фотографиях ниже можно посмотреть, как выглядит эрозия на шейке матки - в начально и запущенной стадии, а также сопутствующая цервикльная патология (эктопия, эпителиальная дисплазия). На последнем фото показана шейка после лечения эктопии радиоволновым методом у гинеколога нашей клиники.

Причины появления эрозии на шейке

• Инфекции половых путей,
• Воспалительные процессы,
• Ранее начало половой жизни,
• Хирургические аборты, роды,
• Гормональные нарушения,
• Травмы шейки матки,
• Снижение иммунитета.

Возможные симптомы

• Обычно никак себя не проявляет,
• Усиление выделений (не всегда),
• Кровь при половом акте, осмотре (редко).

Бессимптомное течение является причиной того, что эрозия шейки у женщин во многих случаях является "случайной находкой" на осмотре у гинеколога . В этом случае затруднительно точно установить причину и давность заболевания. Поэтому каждой женщине рекомендуется ежегодно обследоваться, даже если ее ничего не беспокоит "по гинекологии". Профилактическое обследование включает не только визуальный осмотр на кресле, в перечень диагностических мероприятий включаются: мазок на флору, онкоцитологическое исследование, расширенная кольпоскопия, диагностика на наличие инфекций, анализы на ВИЧ, РВ и гепатиты. Лечить эрозию надо обязательно, принцип - комплексный подход с учетом возможных причин возникновения.

Таким образом, выбор способа лечения и метода удаления эрозии на шейке матки всегда индивидуален, зависит от причины заболевания, вида патологии, степени распространенности процесса, возраста пациентки, а также рожавшая она или нет. При наличии в анализах инфекции проводится противоспалительная терапия. К вопросу "Можно ли вылечить эрозию народными методами" - к сожалению, нет. Подлечить, уменьшить воспаление - да, убрать полностью - нет.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Лучший и эффективный способ прижигания в современной гинекологии

Наш гинеколог делает прижигание эрозии шейки матки только после проведения необходимого обследования и подтверждения диагноза! Правильная диагностика позволяет вылечить эрозию быстро и без осложнений. В зависимости от результатов ваших анализов доктор индивидуально подбирает оптимальный способ удаления патологии.

КАКИЕ АНАЛИЗЫ СДАЮТ ПЕРЕД УДАЛЕНИЕ ЭРОЗИИ

• Осмотр на кресле,
• Расширенная кольпоскопия,
• Мазки на флору, ПЦР, бак посев,
• Цитологический анализ,
• Биопсия шейки матки,
• Анализы крови: общий, гепатиты, сифилис, ВИЧ

КОЛЬПОСКОПИЯ ПРИ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

В гинекологии это лучший способ визуализации области экзоцервикса и выявления патологии цервикальной архитектоники. Кольпоскопия проводится специальным оптическим медицинским прибором, который позволяет проводить визуальное изучение шейки матки под 10 - 20 кратным усилением. Кольпоскоп подтверждает или отрицает наличие эрозии, а также дает увеличенную картину поля обозрения. Расширенное исследование проводится с последовательной обработкой зоны осмотра 3-процентной уксусной кислотой и йодом (раствором Люголя, т.н. "проба Шиллера"). Кислота приводит к сосудистому спазму, что дает возможность лучше разглядеть шейку матки и её сосудистую сеть.

При следующей обработке используют водный раствор Люголя с йодом, который легко окрашивает здоровые клетки, а те клетки, которые подверглись патологическим изменениям, остаются плохо или совсем неокрашенными. Данная процедура нужна для определения четкой границы патологических изменений и явяется совершенно безболезненной.

Лечение шейки матки

Так как это заболевание одинаково часто бывает у рожавших и нерожавших девушек, женщин молодого возраста, наша клиника предпочитает щадящие методы лечения эрозии без прижигания электрическим током. Способ удаления эктопии у молодых и нерожавших женщин препаратом Солковагин обладает рядом преимуществ и является бережной альтернативой хирургическим методам. В случаях, когда применение Солковагина не является целесообразным, предпочтительно прижигание эрозии шейки матки радиоволнами. Особенность метода состоит в электромагнитных колебаниях сверхвысокой частоты, которые человек практически не ощущает.

Суть этого метода удаления эрозии шейки: электрод специальной формы передает высокочастотную волну, ткани поглощают энергию волны за счет сопротивления клеточных структур, внутри клетки повышается температура и испаряется внутриклеточная жидкость. Клеточная оболочка лопается и разрушается. Сеанс проводится на 5-10 день менструального цикла, бесконтактно, длится около двух минут. Во время процедуры прижигания иногда ощутимы ноющие боли внизу живота, которые сразу после окончания проходят. Болевые ощущения во влагалище минимальны, но для их полного исключения в нашей клинике при лечении шейки матки предлагается предварительная анестезия спреем или введение хорошего местного анестетика.

Радиоволна - современный способ эффективно вылечить эрозию, дисплазию, цервицит без традиционного прижигания, боли, осложнений и длительного дискомфорта!

Преимущества радиоволнового метода лечения эрозии:

• быстрота процедуры,
• практически бескровное операционное поле,
• отсутствие послеоперационной боли,
• быстрое заживление тканей, что сокращает период восстановления пациентки,
• высокий косметический эффект за счет того, что электрод не сжигает ткани и не вызывает некроз тканей, что не приводит к образованию рубцов, а это особенно важно для нерожавших пациенток.

Залог успешного лечения шейки матки радиоволновым методом во многом зависит от самой женщины. Состоит он в строгом соблюдении всех рекомендаций врача в течение ближайшего месяца. Со следующего дня появляются светлые выделения из половых путей от умеренных до обильных, которые длятся 10-14 дней - это реакция тканей шейки матки на проведенное прижигание эрозии. Что нельзя делать в ближайший месяц: значительные физические нагрузки, занятия спортом, подъем тяжести более 3-5 кг, плавание в бассейне, на море, прием ванны, посещение сауны, половая жизнь. Контрольные осмотры у гинеколога проводятся через 15 дней и через 30 дней.