В качестве стрессоров - факторов, влияющих на возникновение со­стояния стресса, выступают жизненные ситуации, события, которые

Глава 12. Стрессы и конфликты

можно систематизировать по интенсивности негативного воздействия и времени, требуемому на адаптацию. В соответствии с этим различают:

Повседневные сложности, неприятности, трудности. Время на адапта­цию к ним составляет от нескольких минут до нескольких часов;

Критические жизненные, травматические события. Время на адапта­цию - от нескольких недель до нескольких месяцев;

Хронические стрессоры, которые могут длиться годами.

В соответствии с выделенными видами профессиональных стрессов стрессогенные факторы трудовой деятельности можно классифицировать следующим образом:

I. Производственные, касающиеся условий труда и организации рабо­чего места:

Перегрузки;

Однообразная работа;

Микроклимат рабочего помещения (шум, вибрация, освещенность);

Интерьер, дизайн помещения;

Организация индивидуального рабочего места;

Неудобный график работы, сверхурочные;

Безопасность труда.

П. Факторы, связанные с профессией:

Понимание целей деятельности (ясность, противоречивость, реальность);

Профессиональный опыт, уровень знаний;

Профессиональная подготовка, переподготовка;

Возможность проявления творческих способностей;

Ролевой статус;

Психологический климат в коллективе (взаимоотношения с коллега­ми, клиентами, межличностные конфликты);

Социальная ответственность;

Обратная связь о результатах деятельности; III. Структурные:

Управление организацией (централизация, возможность участия в управлении сотрудников);

Соотношение структуры и функции, целей организации;

Нарушение субординации, неправильно выстроенная иерархия;

Специализация и разделение труда;

Кадровая политика, продвижение по службе (слишком быстрое или слишком медленное);

Межличностные отношения с руководством, конфликты;
508

12.1. Стресс

IV. Личностные:

Нравственная зрелость и устойчивость;

а целеустремленность и дисциплинированность, аккуратность;

а удовлетворенность ожиданий и результатов деятельности (соотнесе­ние ожиданий и целей);

а фрустрация, невозможность удовлетворения потребностей;

а особенности личности (эмоциональная неустойчивость, неадекватная самооценка, тревожность, агрессивность, склонность к риску и т.д.);

а особенности психического состояния (наличие утомления);

Особенности физиологического состояния (наличие острых и хрони­ческих заболеваний, биологические ритмы, вредные привычки, воз­растные изменения).

ПСИХОДИАГНОСТИКА СТРЕССА

Ключевая роль в процессе управления стрессами принадлежит кон­тролю их уровня, построенному на отслеживании характерных признаков стресса. Хотя стресс проявляется внешне на телесном и поведенческом уровне, часто бывает невозможно только по внешним признакам опреде­лить наличие стрессового состояния, так как напряжение у некоторых людей даже в критические моменты может быть не выраженным.

Изменения в результате стресса проявляются во всех сферах психики. В эмоциональной сфере возникает чувство тревоги, обостренное воспри­ятие значимости происходящего. В когнитивной - восприятие угрозы, оценка ситуации как неопределенной, осознание опасности ситуации. В мотивационной сфере - резкая мобилизация или полная демобилизация всех сил и ресурсов. В поведенческой сфере - изменение привычных тем­пов и ритма деятельности, появление «зажатости» в движениях. Все эти изменения имеют нечто общее: для всех них характерно изменение интен­сивности процессов данной сферы в сторону уменьшения или увеличения.

Контроль и оценку стресса можно провести с помощью различных тестов, одним из которых может являться тест по «инвентаризации сим­птомов стресса».

Для эффективного управления предприятием или фирмой необходимо Учитывать организационный стресс, т.е. психическое напряжение, связан­ное с выполнением профессиональных обязанностей в структуре организа­ции. Для оценки и измерения стрессоустойчивости к организационному

Глава 12. Стрессы и конфликты

стрессу, связанному с умением общаться, адекватно реагировать и оцени­вать ситуацию и т.д., можно воспользоваться шкалой организационного стресса. Чем меньше суммарный показатель организационного стресса, тем выше устойчивость к нему, а чем он выше, тем сильнее предрасположен­ность к переживанию дистресса и различным синдромам, возникающим вследствие стрессовой ситуации таким, как синдром профессионального выгорания.

Для оценки нервно-психического напряжения можно воспользоваться шкалой психологического стресса, целью которой является измерение стрессовых ощущений по соматическим, поведенческим, эмоциональным признакам. Первоначально методика разработана во Франции и широко использовалась в практике психологических исследований в Канаде, Англии, США, Японии. Разработанный тест детально исследует состоя­ние человека, подвергшегося воздействию стрессовой ситуации.

Используя приведенную ниже шкалу, можно дать оценку общему со­стоянию организма. Лучше выбирать те значения, которые наиболее точ­но соответствуют состоянию последних 4 - 5 дней. Ошибочных или не­правильных ответов здесь нет.

ТАБЛИЦА 12.1 Шкала психологического стресса

Под стрессогенными факторами - стрессорами (стресс-факторами) - понимают совокупность раздражителей, влияющих на психофизическое состояние человека и его поведение. Они определяются также как любые внешние стимулы или события, которые вызывают у человека психическое напряжение или возбуждение. В психологии стрессоры - неблагоприятные, значительные по силе и продолжительности внешние и внутренние воздействия, ведущие к возникновению стрессовых состояний.

В психофизиологии стрессор (стресс-фактор, стресс-ситуация) - чрезвычайный или патологический раздражитель, значительное по силе и продолжительности неблагоприятное воздействие, вызывающее стресс. Раздражитель становится стрессором либо в силу приписываемого ему человеком значения (когнитивной интерпретации), либо через низшие мозговые сенсорные механизмы, через механизмы пищеварения и метаболизма.

К стрессорам относят: опасность, угрозу, давление, сильные физические и психические травмы, кровопотери, большие физические, умственные и коммуникативные нагрузки, инфекции, ионизирующее излучение, резкие изменения температуры, многие фармакологические воздействия, полостные хирургические вмешательства, экстремальные ситуации и другие факторы. В ряде классификаций к ним относят и во многом сходные психологические состояния - конфликт и фрустрацию.

Существуют различные классификации стрессоров, в которых они разделяются на стрессоры физиологические (чрезмерные боль и шум, воздействие экстремальных температур, прием ряда лекарственных препаратов, например кофеина или амфетамина) и психологические (информационные перегрузки; соревнование; угроза социальному статусу, самооценке, ближайшему окружению и др.). Имеются и другие основания для квалификации стрессоров. Это могут быть факторы окружающей среды (токсины, жара, холод), они могут иметь психологическую (снижение самооценки, депрессия) или социальную природу (безработица, смерть близкого человека). Стрессоры можно квалифицировать и по-другому. Они могут быть глобальными, действующими на популяцию, нацию в целом (отсутствие стабильности жизненного уклада в целом государстве, неуверенность людей в завтрашнем дне), и личностными, связанными с проблемами в личной жизни, потерей работы, потерей близкого человека, конфликтами на работе.

Обычно стрессоры разделяют на физиологические (боль, голод, жажда, чрезмерная физическая нагрузка и т.п.) и психологические (опасность, угроза, утрата, обман, информационная перегрузка и т.п.). Последние в свою очередь подразделяются на эмоциональные и информационные.

В настоящее время отсутствует единая классификация стрессорных факторов. В основе различных классификаций в качестве системообразующих выделяются их параметры: характер и природа стрессорных раздражителей (психологические, социальные, физические и другие воздействия); их интенсивность и экспозиция (длительность); особенности условий и комплексность воздействия. Выделяют виды раздражителей, связанные с профессиональной, производственной и персональной деятельностью.

В качестве стрессоров рассматриваются также и жизненные события, которые можно систематизировать по величине негативной валентности и времени, необходимому для реадаптации. Различают микрострессоры (daily hassles) - повседневные сложности, трудности, неприятности; макрострессоры - критические жизненные (травматические) события и хронические стрессоры как ситуативного (длительный развод, хроническое заболевание), так и межличностного характера (общение с лицами, страдающими тяжелыми заболеваниями, например шизофренией, раком).

Для пенитенциарной стрессологии наиболее приемлемой является классификация стрессорных факторов, основанная на практическом опыте работы психологов в вооруженных силах и различных подразделениях МВД России (Г.С. Човдырова с соавторами).

Данная классификация предусматривает разделение стрессоров по следующим признакам:

I. По характеру психосоциальной мотивации:

• 1. Стрессоры повседневной напряженной профессиональной деятельности.
• 2. Стрессоры деятельности в экстремальных условиях (ЭУ):
  • а) стрессоры чрезвычайных обстоятельств (ЧО);
  • б) стрессоры чрезвычайных ситуаций (ЧС);
  • в) стрессоры чрезвычайных происшествий (ЧП).
• 3. Стрессоры семейной жизни (свадьба, развод, рождение ребенка, болезнь или смерть близких людей и др.).
• 4. Стрессоры морально-нравственного характера (угрызения совести, ответственность за жизнь и здоровье как невинных людей, так и преступников, необходимость применения оружия и других средств поражения).
• 5. Стрессоры социальных условий смешанного происхождения: длительная изоляция от привычного окружения (служба в армии, пребывание в заложниках, пребывание в местах лишения свободы), необходимость уйти в отставку и адаптироваться к иным условиям жизни, сексуальная дисгармония, болезни, необходимость хирургического вмешательства, неудовлетворенные материальные потребности и др.

II. По времени действия:

• 1. Стрессоры с кратковременным действием (от нескольких часов до нескольких суток):
  • а) вызывающие тревогу и страх (встреча с вооруженным противником, захват заложников, действия в условиях, связанных с крупными человеческими потерями, с реальной угрозой для жизни);
  • б) вызывающие неприятные физические ощущения (боль, усталость, обусловленные неблагоприятными метеоэкологиче- скими условиями - пожарами, наводнениями, отравляющими веществами);
  • в) по темпу и скорости (необходимость переработать большой поток информации и принять решение, необходимость проявить предельную скорость и быстроту движения);
  • г) по отвлечению внимания (тактические маневры противника);
  • д) с неудачным результатом (просчет в оценке ситуаций, ошибка в технике движения).
• 2. Стрессоры с длительным действием (от нескольких месяцев до нескольких лет):
  • а) длительные нагрузки, порождающие усталость (продолжительные дежурства, связанные с определенным риском и опасностью, охрана ценностей, особых объектов, монотонность условий труда, необходимость постоянно выполнять требования начальников в ограниченные сроки);
  • б) изоляции (служба в войсках МВД, отбывание наказания в местах лишения свободы, связанные с длительным отрывом от семьи и привычных условий, длительные командировки в напряженных условиях, служба в местах лишения свободы);
  • в) войны (ведение длительных боевых действий).

III. По характеру воздействия на органы чувств:

• 1. Стрессоры визуально-психического ряда (смерть на глазах близких, сослуживцев, контакт с большим количеством раненых, искалеченных, впавших в панику людей; разрушения зданий, техники, сооружений, ландшафта; пожары, взрывы; вид трупов, крови и др.).
• 2. Стрессоры слухового ряда (гул, рев, грохот, стрельба).
• 3. Стрессоры осязательно-обонятельного ряда (вибрация, удары воздушной волны, сотрясения, запахи газа и трупов, холод, жара, электрический ток и др.).

Данная классификация стрессогенных факторов условна, поскольку в каждой конкретной области указанные факторы могут воздействовать на личность в комплексе. Например, на участников специальных операций по освобождению заложников в той или иной степени воздействуют следующие стрессогенные факторы :

• - непосредственная и высоковероятная угроза жизни и здоровью;
• - ответственность за жизнь и здоровье заложников, постоянный риск причинения им вреда своим бездействием или неправильными действиями;
• - широкий общественный резонанс каждого конкретного случая, особенно пристальное внимание к действиям правоохранительных органов, общественно-политическая значимость их ошибок;
• - отсутствие или противоречивость сведений о преступниках, их психологических особенностях;
• - крайний динамизм и труднопредсказуемый характер изменений обстановки в связи с особенностями поведения преступников;
• - необходимость длительного сдерживания естественных, крайне отрицательных эмоций в процессе непосредственного контакта с преступниками;
• - постоянная перегрузка психофизиологических функций, обусловленная необходимостью анализа и прогноза развития ситуации, принятия ответственных решений, организации и выполнения четких и согласованных действий в жестком лимите времени;
• - морально-нравственные переживания, связанные с необходимостью применения оружия или других средств поражения против преступника как человека.

При этом сами внешние факторы стресса, действующие в той или иной экстремальной ситуации, не имеют решающего значения без соотнесения их с внутренними особенностями каждого человека, его духовной и физической подготовки.

Стрессоры, к которым приспособился в ходе эволюции человеческий организм, - это самые различные факторы, нарушающие безопасность или требующие адаптации. Часть стрессоров требует немедленной физической активности, чтобы избежать травмы или повреждения. Другие стрессоры тоже побуждают к борьбе или бегству, даже если немедленная физическая реакция невозможна или будет неприемлема для окружения. Эти стрессоры можно назвать символичными. К ним можно отнести потерю социального статуса, снижение самооценки, переутомление и т.д. Несмотря на то что природа стрессоров может быть различна, они могут запускать в организме генетически детерминированную неспецифическую реакцию защиты. С этих позиций нет никакой необходимости использовать в сочетании с термином «стресс» какие-либо прилагательные. Обобщая представленный материал, можно заключить, что стрессор - это внешний или внутренний стимул, который может запустить реакцию борьбы или бегства.

Следует еще раз отметить, что встречающиеся прилагательные типа «эмоциональный», «профессиональный», «пенитенциарный» и другие употребляются чаще для того, чтобы подчеркнуть природу стрессоров или способы «вызывания» стресса. При символической угрозе , как и при действии реальных стрессоров, происходит накопление продуктов деятельности стрессорных механизмов. Но в современном обществе редко используется реакция борьбы или бегства. «Продукты» стресса накапливаются, а воспользоваться ими человек не может. В результате этого повышенная стрессовая реакция становится затяжной, приводя к развитию дистресса и различным заболеваниям. Иначе говоря, неприемлемой для индивида является та информация (стимул, ситуация), которая пробуждает или интенсифицирует потребностное возбуждение, но не дает индивиду возможности к активным действиям в направлении реализации (а следовательно и разрядки) этого возбуждения. При этом из двух характеристик - длительность и сила действия стрессора - длительность является более важной. Чем дольше действует стрессор на человека, тем сильнее дистрессовое расстройство.

Под стрессореактивностью в психофизиологии понимают величину реакции борьбы ши бегства, она является строго индивидуальной и генетически детерминированной. Стрессореак- тивность на физиологическом уровне проявляется в увеличении мышечного напряжения, учащении сердцебиения, повышении артериального давления и нервного возбуждения, усилении потоотделения, изменении волновой (электрофизиологической) активности мозга, перераспределении крови в организме и т.д. В самом упрощенном виде все эти изменения готовят организм к быстрым действиям и обусловлены выработкой биологически активных веществ, причем если последние не используются, это приводит к расстройству здоровья. Стрессореактивность тесно связана со стрессоустойчивостью. Стрессоустойчивость - индивидуальная способность организма сохранять нормальную работоспособность во время действия стрессора, которая может быть усшена путем обучения.

Таким образом, рассматривая приведенные определения стресса, следует считать, что стресс в самом обобщенном виде понимается не как реакция, а как состояние гомеостаза, обеспечивающее нужную активность человека в определенных условиях среды. Стрессовая реакция - изменение уровня активности под влиянием тех или иных стрессоров, а дистресс - такое перенапряжение работы психофизиологических (в первую очередь нейроэндокринных) механизмов, которое вызывает нарушение (функциональные или морфологические) деятельности различных структур организма и развитие патологии.

32.11. Принципы лечения заболеваний системы внешнего дыхания

Глава 33. Патология системы пищеварения

33.1. Особенности патологии системы пищеварения

33.2. Этиология

33.5.Типовые нарушения функций системы пищеварения. Их характеристика

Характеристика хронических гастритов (п.Я. Григорьев, а.В. Яковенко, 2003)

Защитные факторы

Агрессивные факторы

Глава 34. Патология печени

34.2. Особенности патологии печени

34.4. Классификация основных видов патологии печени

34.5. Краткая характеристика основных клинико-

34.6. Печеночная недостаточность

34.6.1. Характеристика основных проявлений печёночной недостаточности

34.7. Основные синдромы при патологии печени

34.7.1. Печеночная кома

34.7.2. Портальная гипертензия

34.7.3. Гепатолиенальный синдром

34.7.4. Желтухи

1 Звенья патогенеза.

34.8. Основные заболевания печени

34.9. Принципы профилактики и терапии

Глава 35. Патология почек

35.1. Особенности патологии почек

35.2. Роль нефропатий в патологии организма

35.3. Этиология нефропатий

35.4. Основные механизмы нарушений экскреторной

35.5. Почечные синдромы

35.5.2. Изменения ритма мочеиспускания

35.5.3. Изменения качественного состава мочи

35.5.4. Изменения удельной плотности мочи

35.6. Внепочечные синдромы

35.7. Классификация основных болезней почек

35.8.Типовые формы патологии почек

35.8.1. Гломерулонефриты

35. 8. 2. Пиелонефрит

Острый пиелонефрит

35.8.3 Нефроз. Нефротический синдром

35.8.4. Почечная недостаточность

35.9. Краткая характеристика других синдромов и заболеваний почек и мочевыделительных путей

35.10. Принципы профилактики болезней почек

35.11. Принципы лечения болезней почек

Часть II. Частная патология

Раздел 4. Патология регуляторных систем

Глава 36. Патология иммунной системы

36.1. Введение. Краткие сведения об иммунитете

36.2. Иммунопатология

36.2.1.2. Характеристика основных видов первичных иммунодефицитных состояний

Тяжелый комбинированный т- и в-иммуннодефицит

Стволовая клетка

Стволовая клетка Общий лимфоидный предшественник

36.2.1.3. Принципы профилактики первичных иммуннодефицитов

36.2.1.4. Принципы терапии первичных иммуннодефицитов

36.2.1.2. Вторичные (приобретенные) иммунодефициты

Синдром приобретенного иммунодефицита

Этиология спиДа

Патогенез спиДа

Принципы лечения вич-инфекции (спиДа)

36.2.2. Аллергия

Псевдоаллергические реакции

Проявления аллергических реакций и заболеваний

36.2.2.1. Этиология аллергических реакций и заболеваний

Этиологические факторы, приводящие к развитию аллергии

Роль аллергии в патологии человека

36.2.2.2. Классификация аллергических реакций

Классификация иммунопатологических реакций в зависимости от типа иммунного повреждения тканей и органов

36.2.2.3. Общий патогенез аллергических реакций

Аллергические реакции I типа (реагиновый, афилактический тип аллергии)

IgE-связывающие факторы

Первичные клетки-мишени (тучная клетка, базофил)

Медиаторы аллергических реакций I типа

Аллергические реакции II типа (цитотоксический тип аллергии)

Медиаторы аллергических реакций II типа

Аллергические реакции III типа (реакции иммунных комплексов)

Аллергические реакции IV типа (опосредованные т-лимфоцитами)

Медиаторы аллергических реакций, опосредованных т-клетками

36.2.2.6. Аутоиммунные заболевания

Классификация аутоиммунных заболеваний

Патологическая иммунная толерантность

36.2.3. Болезни, связанные с нарушением пролиферации иммунокомпетентных клеток

Болезни, обусловленные нарушением пролиферации

Болезни, обусловленные нарушением пролиферации плазматических клеток

Глава 37. Патология эндокринной системы

37.1. Введение

37.2. Классификация эндокринопатий

37.3. Этиология эндокринопатий

37.4. Патогенез эндокринопатий

37.4.1. Расстройства центрального отдела эндокринноЙ системы

Нарушения парагипофизарного пути регуляции эндокринных желез

37. 4. 2. Расстройства железистого отдела эндокринной системы

37. 4. 3. РасстроЙства внежелезистого отдела эндокринной системы

37.4.4. Основные клинические проявления эндокринных болезней

37.4.5. Роль эндокринных расстройств в патологии

37.4.6. Патология гипоталамо-гипофизарной системы

Гипофункция гипоталамо-аденогипофизарной системы

Тотальная гипофункция гипоталамо-гипофизарной системы

Гиперфункция гипоталамо-аденогипофизарной системы

Гиперфункция гипоталамо - нейрогипофизарной системы

Гиперфункция системы гипоталамус-средняя доля гипофиза

37.4.7. Патология надпочечников

Патология коркового вещества надпочечников Гиперфункция клубочковой зоны коры надпочечников

Гиперфункция пучковой зоны коры надпочечников

Гиперфункция сетчатой зоны коры надпочечников

Гиперфункция розничных зон коры надпочечников

Гипофункция коры надпочечников

Острая надпочечниковая недостаточность

Хроническая надпочечниковая недостаточность

Патология мозгового вещества надпочечников

Патогенез надпочечниковой недостаточности

37.4.8. Патология щитовидной железы

Гипофункция щитовидной железы

Нарушения секреции тиреокальцитонина

Тиреоидиты

37.4.10. Патология половых желез

37.5. Принципы терапии эндокринных расстройств

Глава 38. Патология нервной системы

38.2. Этиология

38.4. Стадийность патологического процесса

38.5. Следовые реакции в патологии нервной системы

Исходы патологических процессов в нервной Системе

38.6. Типовые патологические процессы в нервной системе

38.10. Принципы терапии нервных расстройств

Глава 39. Основные нарушения естественного сна

39.1. Введение

39.2. Инсомнии

Характеристика основных типов диссомний

Характеристика основных видов диссомний

39.3. Гиперсомнии

39.4. Парасомнии

39.5. Расстройства сна, связанные

39.6. Расстройства сна, вызванные приемом психоактивных веществ

39.7. Расстройства сна, вызванные соматическими заболеваниями

39.8. Основные принципы лечения нарушений сна

Глава 40. Основы боли и обезболивания

40.1. Введение

40. 2. Биологическое значение боли

40.3. Защитно-приспособительные реакции организма

40.4. Этиология боли

40.5. Классификация боли

40.6. Краткая характеристика основных видов боли

40.7. Болевые синдромы. Виды. Патогенез

40.7.1. Краткая характеристика основных болевых синдромов

40.8. Основные теории возникновения боли

40.9. Структурно-функциональная организация

Рецепторный аппарат ноцицептивной системы

Проводниковый аппарат ноцицептивной системы

40.10. Структурно-функциональная организация

40.11. Основные пути, методы и средства обезболивания

Глава 41. Стресс и его роль в адаптации и дезадаптации организма

41.1. Введение

41.2. Классификация адаптаций

41.3. Стрессоры и стресс. Понятия. Виды

Характеристика проявлений и стадий стресса

Развитие специфической адаптации

41.4. Структурно-функциональная организация

41.4.1. Механизмы формирования стресс-реакции

41.5. Структурно – функциональная организация

41.6. Принципы профилактики и лечения дистресса

41.3. Стрессоры и стресс. Понятия. Виды

Естественной реакцией организма на действие различных естественных и патогенных стрессорных факторов (стрессоров) является стресс.

Автор учения о стрессе Г. Селье писал: «Стресс есть жизнь, и жизнь есть стресс. Вне стресса жизнь практически невозможна». В то же время непременным условием свободной и независимой жизни, по Клоду Бернару, является постоянство внутренней среды, а по В. Кеннону - способность организма поддерживать это постоянство (гомеостаз, гомеостазис, гомеокинез, то есть динамическое постоянство). С учетом такого взгляда на жизнь, стресс - это состояние временно нарушенного гомеостаза, а стрессоры - это различные факторы, способные вызывать нарушение гомеостаза, организма. Стрессоры - это любые новые и достаточно информативные и различные по интенсивности, длительности и природе (качеству) раздражители, способные вызвать разной степени выраженности нарушения гомеостаза организма.

Стрессоры могут быть внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными , т.е. формирующиеся в самом организме). По природе стрессогенные раздражители могут быть самыми различными: физическими, химическими и биологическими, информационными, психогенными и эмоцигенными.

Важное место среди физических, химических и биологических стрессоров (1 группа ) занимают механические, химические и инфекционные воздействия, недостаток или избыток пищи, воды, кислорода, углекислого газа, катионов, анионов, солей, ФАВ и др., вызывающие повреждения клеточно-тканевых структур и нарушения гомеостаза различных уровней организации организма. Их главная характеристика - абсолютность (интенсивность) воздействия. Таким образом, стрессогенность этих факторов определяется количественной характеристикой и степенью нарушения гомеостаза организма.

Социальные (информационные, психогенные и эмоциогенные) стрессоры (2 группа ) характеризуется как абсолютностью (количественностью), так и относительностью (качественностью) воздействий в виде неблагоприятных для организма, особенно, конфликтных (на работе, в быту, в семье и т.д.) ситуаций. Причем современная жизнь не только увеличивает эту группу стрессорных воздействий на человека, но и часто не представляет возможностей избегать действия данных стрессоров на организм, заставляя его приспосабливаться к ним.

Следует однако отметить, что граница между этими двумя группами стрессорных воздействий достаточно условная, ибо все достаточно интенсивные биологические мотивации человека социально опосредованы и всегда протекают с активизацией эмоционального компонента.

Возникающие в организме в ответ на действие разнообразных стрессоров те или иные стресс-реакции обычно представляют адаптивные (полезные) для целостного организма реакции, способные восстановить нарушенный гомеостаз и обеспечить нормальную его жизнедеятельность.

При первичном действии стрессора возникает срочная (аварийная ) адаптация , что позволяет организму жить у условиях действия этого стрессора. В этом заключается положительное значение стресс-реакции, хотя она энергетически расточительна и не может в течение длительного времени обеспечить эффективное и устойчивое приспособление организма к действию стрессора.

При повторных неоднократных воздействиях на организм как одних и тех же, так и различных стрессорных факторов умеренной интенсивности развивается устойчивая долговременная адаптация . У организма возникает повышение резистентности к действию как данного, так и других стрессорных факторов.

При чрезмерно сильных и длительных стрессорных воздействиях адаптация становится неэффективной . В организме формируются и усиливаются повреждения, способные привести к его заболевания и даже гибели.

По Селье, стресс рассматривается как синдром, вызываемый разными повреждающими факторами (1936, журнал Nature), либо как общая неспецифическая нейрогормональная реакция организма на любое предъявляемое ему требование (1960), либо как состояние, проявляющееся специфическим синдромом, который включает в себя все неспецифически вызванные изменения в биологической системе (1960, 1972).

В ответ на слабые и умеренные стрессорные факторы по Селье, развивается эустресс - стресс без явлений повреждения или стресс с незначительными нарушениями. По мнению Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакиной и М.А. Уколовой (1977), на слабые, повторяющиеся и возрастающие по силе воздействия развиваются реакции тренировки , а на средние по силе раздражители - реакции активации . Эти научные исследования ростовских ученых признаны в виде открытия. Именно эустрессы имеют наиболее важное для жизни организма значение. В этой связи можно даже вывести такую зависимость: отсутствие стресса  отсутствие адаптации  отсутствие резервов  нарушение жизнедеятельности  смерть.

В процессе онтогенеза (начиная с внутриутробного периода) организм постоянно подвергается действию разнообразных стрессорных факторов. В ответ на слабые и средние по силе, продолжительности и характеру стрессорные воздействия в организме формируются те или иные реакции тренировки и активации.

На действие интенсивных (сильных или чрезмерных), безысходных, неопределенных и, особенно, личностно значимых раздражителей в организме развивается дистресс - резко выраженная адаптивная реакция, быстро переходящая в неспособность организма приспосабливаться из-за снижения адаптивных резервов и подавления механизмов антистрессорной защиты. Дистресс всегда сопровождается значительными явлениями полома, повреждения, деструкции, катаболизма, дистрофии, язвообразования, иммунодефицита и других дисрегуляторных расстройств, приводящих к развитию разнообразных патологических процессов, состояний, заболеваний и даже гибели организма.

Таким образом, стресс может развиваться на действие как повреждающих факторов, так и многих других стимулов, не сопровождающихся явлениями повреждения (например, физические или умственные нагрузки, температурные воздействия, влажность, сухость, ветреность погоды и др.).

При этом можно утверждать, что стрессогенность организма определяется не только интенсивностью действия этиологических факторов и условий, но и отношением к ним индивидуума, его качеств личности, воспитания и умения выходить из разнообразных конфликтных ситуаций.

Стресс-реакция может быть кратковременной (острый стресс) и длительной (хронический стресс), системной, общей (системный стресс) и локальной, местной (местный стресс).

Острый системный стресс характеризуется развитием общего адаптационного синдрома (ОАС), включающего преимущественно адаптивные неспецифические сдвиги в целостном организме. Местный стресс - возникновением преимущественно адаптивных неспецифических изменений в ограниченной части тела.

Как местный, так и общий стресс имеют преимущественно защитно-приспособительное значение, так как они способны повышать устойчивость организма к действию разнообразных стрессоров.

Системный стресс (системная стресс-реакция) , сопровождается развитием комплекса поведенческих и физиологических изменений в организме.

Изменения в поведении в ответ на действие стрессоров характеризуются развитием ориентировочных реакций, боевой готовности (к нападению) или готовности к убеганию. Они включают возбуждение многих сенсорных систем, обостренное внимание, повышенную настороженность, активизацию мыслительной деятельности, усиление познавательной способности, активизацию регуляторных и исполнительных систем, кроме пищевой и сексуальной (думать так и делать все, чтобы сохранить прежде всего собственную жизнь, а если возможно, то и продолжить свой род и вид).

Физиологические изменения при стрессе в организме включают мобилизацию функций органов и систем, ответственных за адаптацию, резистентность, сохранение жизни и получающих больше кислорода, питательных и регуляторных веществ.

В целом стресс обладает положительным адаптивным эффектом, который позволяет организму встретить неблагоприятный фактор в состоянии готовности, мобилизации на борьбу с ним. Как неспецифическая защитная реакция стресс улучшает выживание и способствует преодолению отрицательный воздействий. Стресс-реакция повышает резистентность организма и тренирует его защитные механизмы. Г. Селье писал: «Стресс - это аромат и вкус жизни и избежать его может лишь тот, кто ничего не делает».

Однако стресс может нередко приводить и к развитию различной патологии. В основе стрессорной патологии лежит нарушение способности организма отвечать на действие стрессоров адекватной защитно-приспособительной реакцией. Вероятность возникновения стрессовых повреждений определяется не только интенсивностью и длительностью действия неблагоприятного фактора, но и зависит от состояния стресс-системы (стресс-реализующей системы)- ее базальной (исходной) активности и реактивности, определяемой эффективностью работы стресс-лимитирующей системы.

Неадекватность стресс-реакции предъявляемым требованиям окружающей среды может протекать в следующих основных формах: гипоэргическая (недостаточная), гиперэргическая (избыточная) и дизэргическая (извращенная)форма ответа.

В частности, при гипоэргической форме ответа сила стрессора превышает возможности стресс-системы организма и в развитии адаптации преобладает мобилизация за счет катаболических процессов с выраженным распадом структур. Полноценной системной реакции резистентности не происходит вследствие индивидуальной генетической недостаточности того или иного звена стресс-реализующей системы. Такое состояние организма Г. Селье характеризовал «низкой адаптивной силой». Вся совокупность сдвигов в стресс-системе (резкое увеличение гормонов, отрицательный азотистый баланс, снижение массы тела, гиперферментемия, деструкция митохондрий и лизосом клеток с развитием очагового некроза в адаптирующих системах) не сопоставима с увеличением расхода энергии и составляет основу перехода в болезнь, вплоть до гибели организма.

Во гиперергическом варианте сильная или умеренная стресс-реакция становится длительной вследствие продолжающегося действия стрессора. Эта форма стрессовой патологии особенно характерна для состояния продолжительного эмоционального стресса - эмоционального напряжения. Учитывая многочисленные причины формирования сильных отрицательных эмоций, создаются предпосылки для суммации возбуждения и появления застойного очага в эмоциогенных структурах мозга (гипоталамус и др.), создающих и поддерживающих гиперактивацию стресс-реакции. Большое значение имеет индивидуальный опыт человека, определяющий значимость стрессора.

При хронизации патологических процессов описанные выше адаптивные механизмы стресс-реакции могут превращаться в повреждающие. Например, перегрузка клеток Са 2+ и увеличение свободно-радикальных форм жирных кислот приводят к повреждению клеточных мембран и нарушению структуры и функции клеток. Таков один из механизмов стрессогенного повреждения миокарда. Длительная мобилизация энергетического и пластического материала при перераспределенном характере кровотока создает условия для ишемических повреждений «неработающих» органов. Это один из ведущих механизмов развития стрессогенных язв пищеварительного тракта. Длительный стресс ведет к развитию стрессогенного иммунодефицита (глюкокортикоиды обладают иммунодепрессивным эффектом), который в сочетании с экспрессией протоонкогенов, может являться одним из механизмов онкогенного эффекта стресса.

Заболевания, в патогенезе которых стресс играет определяющую, решающую роль Г. Селье назвал «болезнями адаптации ». В настоящее время они составляют большую группу психосоматических заболеваний - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальная гипертензия и атеросклероз, иммунодефицитные состояния, эндокринные заболевания, ожирение и др. Эмоциональный стресс является ведущей причиной развития психозов и неврозов.

Хронический системный стресс в отличие от острого, включает преимущественно дизадаптивные неспецифические изменения в организме. Он, в частности, характеризуется развитием синдрома хронической усталости .

Проявлениями последнего являются:

физическое и психическое утомление организма;

частая смена настроения, превалирования чувства усталости, разбитости, повышенной тревожности, раздражительности, рассеянности, нетерпимости и антипатии к окружающим людям;

снижение полового влечения, импотенция, дисменорея, аменорея;

иммунодефицит (клеточный, гуморальный, специфический и неспецифический);

боли в животе, диарея;

сердцебиения, аритмии, стенокардия, миокардиодистрофии, инфаркт;

нарушения зрения, слуха, обоняния, вкуса;

головные боли;

развитие неврозов и их прогрессирование;

развитие психозов и их прогрессирование и др.

Таким образом, срочная неспецифическая адаптивная реакция, какой является стресс, может превращаться в причину развития повреждений организма и становиться механизмом развития многих заболеваний.

Введение …………………………………………………………………………….2

1. Стрессы в организационном поведении ………………………………………...3

1.1. Сущность стресса …………………………………………………………….3

1.2. Динамика стресса …………………………………………………………….6

2. Причины и факторы стресса ……………………………………………………..8

2.1. Внешние стрессоры …………………………………………………………9

2.2. Стрессоры, связанные с организацией ……………………………………11

2.3. Групповые стрессоры ……………………………………………………. 15

2.4. Роль характера личности на развитие стресса у человека ……………….15

3. Методы борьбы со стрессом ……………………………………………………18

Заключение …………………………………………………………………………22

Список использованной литературы ……………………………………………. 23

Введение

Умение саморегуляции становится крайне важным в условиях повышенной стрессогенности нашей деловой и личной жизни.

Определить, что такое стресс, - трудно, но еще труднее его квалифицировать. Стрессы создаются окружающей обстановкой, которая требует адаптируемого поведения. Причиной их возникновения могут быть различные факторы, начиная с незначительных нарушений привычной обстановки вплоть до серьезных обстоятельств, как, например, болезнь, тяжелая семейная утрата, развод и т.д.

В организации существуют ситуации, которые провоцируют состояние психического напряжения, отрицательно воздействуя на людей, вызывая у них стресс. Формула стресса такова: «деятельность – перенапряжение – отрицательные эмоции».

Исследования воздействия стресса на человека связаны с медици­ной и работами Г. Селье, считающегося первооткрывателем стресса. Проводя исследования по поиску гормонов, он обнаружил, что по­вреждение живой ткани вызывается практически любым негативным воздействием, названным им синдромом общей адаптации , а десятилетием позже появился термин «стресс».

Стресс в современном мире превратился в источник вполне оправданного беспокойства и одну из основных тем теории организационного поведения и практики управления человеческими ресурсами. Например, только в США стресс обходится производству и огромную сумму (порядка 70 млрд. долл. в год). Он снижает производительность труда, способствует прогулам, негативному физическому и психологическому состоянию и самочувствию работников, потере до 10% прибылей компаний. Специалисты в сфере здравоохранения свидетельствуют, что до 90% жалоб пациентов связаны с различными функционально-психологическими расстройствами, вы­званными стрессами.

1. Стрессы в организационном поведении

1.1. Сущность стресса

Стресс есть неспецифический ответ организма на любое предъявленное ему требование. Под требованием понимается всякое раздражение, превышающее порог восприятия сенсорных систем организма.

Стресс обычно воспринимается как негативное явление вызван­ное какой-либо неприятностью (болезнь близких, объявление выго­вора начальником подчиненному за какую-нибудь мелочь в работе, причем, может быть, и не по его вине). Однако есть и позитивный стресс, называемый ю-стресс (от греч. - «хороший»), связанный с радостными событиями (встреча с любимым, привлекательным или уважаемым знакомым, предложение повышения по службе и т.п.).

Заметим, что стресс:

· не просто беспокойство, охватывающее эмоциональную и психологическую сферы человека (стресс охва­тывает дополнительно и физиологическую, и социальную сферы);

· не просто нервное напряжение;

· не обязательно нечто вредное, плохое, чего следует избегать.

Ведь существует и ю-стресс. Поэтому главное состоит в том, как человек реагирует на стресс. Стресс неизбежен, однако его негативного воздействия можно избежать или, по крайней мере, эффективно его контролировать.

Сегодня синонимом стресса все чаще выступает ставшее попу­лярным понятие «истощение», являющееся одним из видов стресса и характеризующееся эмоциональным истощением, потерей лично­стной ориентации, заниженной самооценкой. Оно чаще всего при­суще сотрудникам,

работающим в сферах, связанных с коммуника­циями людей, а также в образовании, медицине, государственном и муниципальном менеджменте, общественной деятельности и др.

Нахождение личности в организации, выполнение различного рода заданий, освоение нововведений достаточно часто сопровождает­ся усилением стрессовых состояний человека.

Понятие «стресс» заимствовано из техники, где оно означает спо­собность различных тел и конструкций противостоять нагрузке. Лю­бая конструкция имеет предел напряженности, превышение которого ведет к ее разрушению.

Перенесенное в сферу социальной психологии, понятие «стресс» включает в себя целый спектр состояний личности, вызванных множеством событий: от поражений или побед до творческих переживаний и сомне­ний. Следует уточнить, что все экстремальные воздействия могут выве­сти из равновесия и физиологические, и психологические функции.

Действия стресса тесно связаны с потребностями личности, невозможностью реализовать какую-либо значимую для нее потребность, в результате чего происходит многократное усиление физиологических возможностей и включаются психологические механизмы защиты.

Таким образом, стресс личности - состояние общего напряжения организма, возникающее в результате различных причин. Физиологи­ческий механизм возникновения стресса состоит в следующем. При первом же признаке опасности сигналы из мозга приводят тело в состояние необходимости действовать. Надпочечные железы проду­цируют адреналин, норадреналин и кортикоиды. Эти химические эле­менты приводят организм в состояние повышенной активности на ко­роткий промежуток времени, однако если железы вырабатывают их в течение долгого времени, могут возникнуть негативные последствия. Кровь отливает от кожи к мозгу (усиливается его активность), а также к мускулам, подготавливая их к действиям. Эта цепная реакция разво­рачивается очень быстро, и если она запускается как ответ на единичную экстремальную ситуацию, то не влечет за собой никаких пагубных последствий. При многократном повторении в долговременной перс­пективе может привести к вредным последствиям.

Человек в состоянии стресса способен на невероятные (по сравнению со спокойным состоянием) поступки, мобилизуются все резервы орга­низма и возможности человека резко возрастают, но на некотором интер­вале времени.

Например, когда мать с ребенком переходила улицу, произошла ава­рия и автомобиль наехал на детскую коляску. Чтобы вытащить своего ребенка, хрупкая женщина на глазах столпившихся пешеходов припод­няла машину и вытащила коляску с младенцем.

Продолжительность этого интервала и последствия для организма у каждого человека свои. Наблюдениями выявлено, что тяжелая фи­зическая нагрузка способствует нейтрализации действия «гормона стрес­са»: чем суровее условия жизни, тем сильнее мобилизуются резервы организма, но при условии, что человек настроен на выживание.

Как отметил директор Института нормальной физиологии К. Су­даков, если стресс продолжается многие месяцы и стал пусковым мо­ментом какого-то заболевания, вернуть физиологические функции орга­низма в норму практически невозможно.

В целом стресс - явление достаточно обычное и часто встречаемое. Незначительные стрессы неизбежны и безвредны, но чрезмерный стресс создает проблемы как для личности, так и для организации при вы­полнении поставленных задач. Психологи считают, что человек больше и чаще страдает от нанесенных ему оскорблений, чувства собственной незащищенности, неопределенности завтрашнего дня.

Разновидностей стрессов существует достаточно большое количество, в обобщенном виде они представлены на рис.1.

Рис. 1. Виды стрессов личности

Хронический стресс предполагает наличие постоянной (или сущест­вующей длительное время) значительной нагрузки на человека, в ре­зультате которой его психологическое или физиологическое состояние находится в повышеном напряжении (длительный поиск работы, пос­тоянная спешка, выяснения отношений).

Острый стресс - состояние личности после события или явления, в результате которого у нее те­ряется «психологическое» равновесие (конфликт с начальником, ссора с близкими людьми).

Физиологический стресс возникает при физиче­ской перегрузке организма (слишком высокая или низкая температура в рабочем помещении, сильные запахи, недостаточная освещенность, по­вышенный уровень шума).

Психологический стресс является следствием нарушения психологической устойчивости личности по целому ряду причин: задетое самолюбие, незаслуженное оскорбление, несоответ­ствующая квалификации работа. Кроме того, стресс может быть ре­зультатом психологической перегрузки личности: выполнение слишком большого объема работ, ответственность за качество сложной и про­должительной работы. Вариантом психологического стресса является эмоциональный стресс, который появляется в ситуациях угрозы, опасности, обиды.

Информационный стресс возникает в ситуациях инфор­мационных перегрузок или информационного вакуума.

1.2. Динамика стресса

Для определения наиболее рациональных способов воздействия на человека в состоянии стрессовой ситуации необходимо иметь пред­ставление о динамике развития состояния внутреннего напряжения (рис. 2).

Стресс - совокупность защитных физиологических реакций, возникающих в организме животных и человека в ответ на воздействие различных неблагоприятных факторов. Причиной стресса является стрессор - стимул, который может запустить в действие реакцию борьбы или бегства.
С. А. Разумов (1976) разделил стрессоры, участвующие в организации эмоционально-стрессовой реакции у человека, на четыре группы:1) стрессоры активной деятельности: а) экстремальные стрессоры (боевые действия); б) производственные стрессоры (связанные с большой ответственностью, дефицитом времени); в) стрессоры психосоциальной мотивации (экзамены);
2) стрессоры оценок (оценка деятельности): а) «старт»-стрессоры и стрессоры памяти (предстоящие состязания, воспоминание о горе, ожидание угрозы); б) победы и поражения (победа, любовь, поражение, смерть близкого человека); в) зрелища;
3) стрессоры рассогласования деятельности: а) разобщение (конфликты в семье, в школе, угроза или неожиданное известие); б) психосоциальные и физиологические ограничения (сенсорная депривация, мускульная депривация, заболевания, ограничивающие общение и деятельность, родительский дискомфорт, голод);
4) физические и природные стрессоры: мускульные нагрузки, хирургические вмешательства, травмы, темнота, сильный звук, качка, жара, землетрясение.
Кратковременные стрессоры - это повседневные неприятности (могут быть малыми или средними по негативной значимости), которые требуют минуты для адаптации.
К продолжительным стрессорам относятся критические жизненные события, травматические события, которые требуют качественной структурной реорганизации в структуре личности человека и сопровождаются не только кратковременными эмоциями, а стойкими аффективными реакциями; требуют больше времени на адаптацию, чем повседневные стрессоры; Хронические стрессоры долго действует во времени: в результате всё время повторяющихся неприятностей семье, перегрузок на работе, или после серьёзных, субъективно-значимых событий (развод, к примеру).
Стрессовые реакции бывают:
Типичные эмоциональные стрессовые реакции - это реакции двух типов: стенические (гнев, злость) или астенические (страх, печаль, обида).Среди поведенческих реакций также можно выделить два крайних полюса поведения: реакция бегства или реакция борьбы.
Реакция борьбы или бегства иногда называется стрессовой реактивностью. Эта реакция, заключается в увеличении мышечного напряжения, учащении сердцебиения, повышении артериального давления и нервного возбуждения,и др. (подробнее физиологию стресса мы рассмотрим в ходе следующей лекции). Такая реакция готовит нас к быстрым действиям. При этом наш организм вырабатывает вещества, которые в дальнейшем не используются. Потом это сказывается на нашем здоровье.
Чем дольше мы находимся в измененном физиологическом состоянии (длительность) и чем больше это изменение отличается от нормы (степень), тем больше вероятность, что такая стрессовая реактивность обернется для нас болезнью. Из этих двух показателей — длительность и степень — длительность является наиболее важным.

Лекция, реферат. 19. Виды стрессоров и стрессовых реакций - кратко - понятие и виды. Классификация, сущность и особенности.