Ветрянка. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни. Ветрянка у детей – что делать

Ветрянка у детей – заразное инфекционное заболевание. Чаще всего болезнь встречается у детей от 1 года до 5 лет.

Ветрянка у новорожденных и детей до года практически невозможна, так как малышей на грудном вскармливании защищает пассивный иммунитет. Значительно реже болезнь возникает у подростков 14 – 16 лет.

Чтобы своевременно обратиться за помощью и избежать осложнений, родителям необходимо знать, как выглядит ветряная оспа у детей.

Что такое детская ветрянка?

Ветряная оспа, она же ветрянка – это высококонтагиозное инфекционное заболевание. Узнать ветрянку у ребенка можно благодаря типичной пузырьковой сыпи на фоне общей интоксикации. Инкубационный период болезни составляет 1 – 3 недели.

Развитие ветряной оспы провоцирует вирус герпеса 3 типа, который способен к размножению только в человеческом организме. Во внешней среде возбудитель быстро погибает под воздействием высушивания, ультрафиолета, нагревания.

95% детей болеют ветрянкой, кроме грудничков на естественном вскармливании, получающих защитные антитела с материнским молоком. Наиболее часто можно встретить ветрянку у годовалого ребенка или у малыша 2 – 5 лет. Заболевание в раннем детском возрасте протекает легче, чем у взрослых. Дети старшего возраста болеют гораздо реже, но ветрянка у подростков 12 – 15 лет протекает очень тяжело.

После перенесенного ребенком заболевания его организм вырабатывает стойкий иммунитет, однако, ветряная оспа может возникать второй раз у ослабленных детей. При повторном заражении, чаще всего, вирус проявляется в форме опоясывающего лишая.

Причины появления болезни

Возбудитель заболевания чрезвычайно заразен и передается от больного малыша здоровому известным воздушно-капельным путем. Тесный контакт с источником заражения при этом необязателен, вирус может распространяться в воздухе в радиусе до 20 м.

Вирус проникает в организм ребенка через дыхательные пути. Затем с кровотоком и лимфотоком он мигрирует в кожу и слизистые, где начинает интенсивно размножаться, вызывая типичные реакции (сыпь, лихорадка).

Опасность для малыша также представляет больной опоясывающим герпесом, так как заболевание вызывается тем же возбудителем.

Существует риск передачи вируса трансплацентарно, т.е. от матери плоду.

Больные дети заразны за 2 суток до начала сыпи и спустя 5 – 7 дней после появления последнего прыщика.

Виды ветряной оспы

Ветрянка может протекать в двух формах:

1. Типичной:

• легкой;
• средней;
• тяжелой.

1. Атипичной:

• рудиментарной;
• геморрагической;
• гангренозной;
• генерализованной.

Заболевание может быть осложненным и неосложненным.

Симптомы ветряной оспы

С момента инфицирования до возникновения первых симптомов может пройти от 12 до 21 дня. Первыми признаками ветряной оспы выступают симптомы общей интоксикации:

• першение в горле, насморк;
• сонливость, слабость, общее недомогание;
• головная боль;
• резкое повышение температуры, озноб;
• нарушение аппетита.

Продромальные явления ветрянки у ребенка в 2 – 5 лет выражены слабо или вовсе отсутствуют. У грудных детей ветрянка начинается с высыпаний.

Первые признаки ветряной оспы у подростков схожи с симптомами ОРЗ.

Клиническая картина типичной ветрянки

Отличительным признаком ветрянки у детей является сыпь, появляющаяся в виде мелких красных точек. Через несколько часов точки превращаются в бугорки, а затем в пузыри. Сыпь при ветрянке появляется постепенно на любом участке тела, кроме ладоней и стоп. В последнюю очередь высыпания возникают на голове и лице.

Пузырьки могут локализоваться во рту и на слизистой оболочке половых органов. После прекращения высыпаний заболевание идет на спад. Элементы сыпи покрываются корками, которые отпадают через 3 – 4 дня, не оставляя следов. Весь период высыпаний сопровождается сильным зудом.

В общей сложности элементы сыпи на разной стадии зрелости держатся на коже до 2 – 3 недель.

Другие проявления и симптомы зависят от формы протекания ветряной оспы:

1. При легкой форме ветряная оспа протекает без температуры, высыпания появляются в течение 2 – 3 дней. Чаще всего такие симптомы характерны при ветрянке у детей до года.
2. При средней тяжести болезни период высыпаний длится 2 – 5 дней и сопровождается лихорадкой. Температура у детей при ветрянке поднимается до 39 – 40 С. Элементы сыпи чешутся. Отмечается нарушение сна, капризность.
3. При тяжелом течении болезни лихорадка появляется волнообразно и сопровождает каждые новые высыпания. Температура поднимается до 40 С. Период сыпи длится 7 – 10 дней. У детей наблюдаются головные боли, кашель, бредовые состояния. При тяжелом течении ветряной оспы может быть понос и рвота. Эти симптомы более характерны для течения ветрянки у подростков.

Особенности течения атипичной ветрянки

1. Рудиментарная форма ветрянки отличается бессимптомным течением. У детей могут появляться признаки ОРЗ, но лихорадка и сыпь отсутствуют.
2. При гангренозной форме болезни элементы сыпи сливаются, инфицируются и нагнивают, приводя к омертвению и расплавлению кожи.
3. Геморрагическая форма характеризуется поражением сосудов.
4. Генерализованная форма поражает все внутренние органы, приводя к их дисфункции и полиорганной недостаточности.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев заболевание не влечет за собой последствий. Менее чем у 5% детей осложнения возникают вследствие вторичной инфекции.

Заболевание может осложняться:

• абсцессами, флегмонами;
• сепсисом;
• пневмонией;
• кератитом;
• энцефалитом;
• миокардитом;
• нефритом;
• артритом;
• гепатитом.

Как распознать ветрянку?

Несмотря на специфическую клиническую картину болезни точно определить ветрянку и дифференцировать ее от других заболеваний сможет специалист. Диагностикой болезни занимается врач-инфекционист.

Диагноз ставится на основе клинической картины. Лабораторная диагностика имеет вспомогательное значение. Детям проводят:

• общеклинический анализ крови;
• вирусологическое и серологическое исследование.

Лечение ветряной оспы

Лечение типичной формы ветрянки осуществляется в домашних условиях. Госпитализация показана деткам с тяжелой и атипичной гангренозной формой заболевания.

Специфической терапии болезни не существует. Лечебные мероприятия направлены на устранение симптомов – зуда, головной боли, температуры.

Что делать родителям, если у ребенка ветрянка?

1. При любой клинической форме болезни малышу показан постельный режим на период лихорадки.
2. Специальной диеты при ветрянке нет, но детский рацион должен быть сбалансированным и обогащенным витаминами.
3. Родителям нужно следить, чтобы малыш не расчесывал пузырьки, так как это чревато формированием рубцов и присоединением вторичной инфекции.

Как помочь ребенку при ветряной оспе

1. Следите, чтобы малыш не потел, в противном случае зуд усилится. Оберегайте ребенка от перегревания.
2. Давайте больному пить больше жидкости.

Препараты для лечения ветряной оспы

1. Для предотвращения или уменьшения высыпаний детям может быть назначен Ацикловир или Интерферон. Эти препараты в возрастной дозировке применяются в виде назальных капель или свечей для лечения ветрянки у грудничков, в виде инъекций у подростков.
2. Антипиретики Нурофен, Парацетамол – для снижения температуры.
3. Антигистаминные препараты Супрастин, Фенистил – для уменьшения зуда.

Средства местного действия от ветрянки

Для уменьшения зуда и профилактики воспалений кожи элементы сыпи можно обрабатывать следующими лекарствами:

1. Мазь, крем или порошок Делаксин.
2. Мазь Псило-бальзам, Герпевир, Глицерол.
3. Раствор бриллиантового зеленого, фукорцина или марганцовки.
4. Раствор Кастеллани.
5. Лосьон или крем Каламин.

Препараты для обработки высыпаний во рту:

• Хлорофиллипт, Гексорал.
• Калгель.
• Дентальная паста Солкосерил.
• Детям постарше можно полоскать рот отваром ромашки или коры дуба.

Профилактика ветряной оспы

Основной мерой профилактики заболевания является предупреждение распространения вируса в детском коллективе. Больных малышей изолируют на 9 дней с момента появления сыпи. В детских садах вводится карантин на 21 день.

К специфическим профилактическим мероприятиям относится вакцинация. От ветряной оспы используют прививку Окавакс или Варилрикс. Прививают детей в возрасте от 9 месяцев. Также вакцинация эффективна в качестве экстренной профилактики ветрянки в первые 3 суток после контакта с больным. Стойкий иммунитет формируется на 10 лет. У привитых детей все же может развиться ветряная оспа, но течение ее будет гораздо легче. Вакцинация является необязательной и решение о том, делать ли прививку от ветряной оспы, остается за родителями.

Часто задаваемые вопросы

Может ли грудной ребенок заболеть ветрянкой?

Если кроха находится на грудном вскармливании, возникновение заболевания практически невозможно, так как организм защищают антитела матери. В случае искусственного вскармливания ветрянкой может заболеть грудничок в возрасте от 3 месяцев, при этом тесный контакт с больным необязателен. Вирус может попасть в организм малыша при посещении детской поликлиники или при поездке в общественном транспорте.

Сколько держится температура при ветрянке?

Температура при заболевании держится весь период высыпаний. То есть лихорадка присутствует до момента появления последнего элемента сыпи, от 2 – 3 до 7 – 10 дней. Температура после ветрянки нехарактерна. Лихорадка после заболевания появляется как результат вторичного инфицирования или осложнений.

Сколько дней дети болеют ветрянкой?

С момента начала клинических проявлений до полного их исчезновения может пройти от 1 до 3 недель. Длительность заболевания зависит от его формы.

Можно ли купать ребенка при ветряной оспе?

Мнения отечественных и зарубежных специалистов в этом вопросе расходятся. Российские педиатры считают, что купать малыша при ветрянке нельзя. Зарубежные доктора утверждают, что купаться при ветрянке можно и даже нужно.

Если регулярно очищать детскую кожу, риск инфекционных осложнений сыпи маловероятен. После купания кожу нельзя тереть, нужно просто промокнуть влагу, чтобы не травмировать пузырьки.

Как быстро вылечить ветрянку у ребенка?

Ускорить процесс выздоровления невозможно. Специфического лечения заболевания нет. Медикаментозная терапия направлена на активизацию иммунной системы и снятие симптомов болезни.

Доктор обращает внимание

1. Если у малыша есть высыпания во рту, не кормите его твердой, соленой, перченой, горячей пищей. Лучше отдать предпочтение пюрированным продуктам, мягким фруктам, которые не травмируют слизистую оболочку рта.
2. При ветряной оспе не нужно применять антибиотики. Врач может назначить их только при осложнениях бактериальной этиологии. В случае типичного течения болезни антибактериальные препараты неэффективны.

Ветрянка у детей – болезнь распространенная и не требующая специфического лечения. Но это не означает, что в случае появления симптомов можно игнорировать визит к врачу. Только специалист сможет дифференцировать ветряную оспу от других болезней, сопровождающихся высыпаниями и назначить адекватное лечение. Особое внимание следует уделить заболеванию в подростковом возрасте, так как его течение в большинстве случаев тяжелое и осложненное.

Видео к статье

Ветряная оспа, которую в народе называют ветрянкой, является распространенным заболеванием, часто протекающим в острой форме. Характеризуется появлением по всему телу ребенка пузырьковой сыпи. Чаще всего этим заболеванием страдают дети, посещающие различные учебные заведения, в том числе и дошкольного воспитания. Ветряная оспа является тем заболеванием, переболеть которым нужно вовремя, а именно до 12 лет, поскольку в этом случае оно протекает без осложнений.

Возбудителем заболевания является вирус герпеса 3 типа, который легко передается воздушно-капельным путем. Особенностью ветрянки является то, что переболеть ею можно лишь один раз в жизни. У детей, перенесших это заболевание, вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь.

Инкубационный период заболевания может длиться до 3 недель после того, как вирус попадает в организм ребенка через слизистые рта, носовой полости или глотки. Кровь и лимфа быстро подхватывают возбудителей и разносят их по всему организму, где начинается активное размножение.

Больной становится заразным еще до появления у него первых высыпаний, поэтому часто человек сам не знает о своем заболевании и о том, что заражает других. Заразность сохраняется около 10 дней, что составляет 2-3 дня до высыпаний и 5-8 после появления первых симптомов.

Вирус поражает клетки эпителия слизистых, а также шиповидного слоя кожи, при этом, попав в организм ребенка, он может сохраниться там на всю жизнь в нейронах спинальных ганглиев и ганглиев тройничного и лицевого нервов, а также ядрах черепно-мозговых нервов, и при определенных обстоятельствах рецидивировать повторно, вызвав появление опоясывающего лишая. Но в медицинской практике такие случаи встречаются очень редко.

Основными признаками заболевания является появление сильной лихорадки, сопровождающееся резким подъемом температуры до 38-40°, появлением высыпаний по всему телу, сильным зудом и головными болями. Сыпь представляет собой мелкие пузырьки, постепенно увеличивающиеся и заполняющиеся водянистым содержимым, локализующиеся по поверхности всего тела, в том числе и на слизистых.

Как правило, диагностика сводится к визуальному осмотру ребенка, поскольку, кроме общего недомогания, заболевание имеет яркие и сильно выраженные симптомы. При выявлении ветрянки больных детей необходимо изолировать, чтобы предотвратить распространение заболевания.

Медикаментозное лечение ветрянки у детей

Тяжесть заболевания зависит от возраста пациента. В большинстве случаев у детей от года до 7 лет заболевание протекает легко, не вызывая осложнений и не требуя особой терапии. В этом возрасте лечить ветряную оспу следует методом наблюдения за состоянием высыпаний в домашних условиях. В России врачи назначают обработку появляющейся сыпи зеленкой, объясняя это тем, что препарат обладает подсушивающим эффектом и препятствует проникновению в ранки микробов, помогая вылечить болезнь.

На самом же деле суть обработки высыпаний именно зеленкой состоит лишь в том, что только этим способом можно отслеживать развитие заболевания. Этот способ позволяет родителям детей каждое утро находить новые элементы и следить за интенсивностью высыпаний, и в тот день, когда утром мазать будет нечего, терапию можно считать законченной.

Кроме привычной зеленки, обрабатывать пузырьки ветряной оспы можно препаратом Кастеллани, не имеющим цвета, но оказывающим необходимое действие, не окрашивая при этом кожу ребенка.

Во многих странах для этой цели используют препарат Каламин, представляющий собой лосьон, которым обрабатывают пораженную кожу несколько раз в день. Средство помогает вылечить заболевание, поскольку обладает не только подсушивающим действием, но и является антисептиком. Но, кроме этого, препарат снижает выраженность зуда, облегчая течение заболевания, не окрашивая кожу малыша, в отличие от зеленки.

Больному ребенку требуется лечение в домашних условиях, соблюдение диеты, включающей потребление молочных продуктов, свежих фруктов и овощей, а также соблюдение гигиены. По поводу купания в этот период мнения врачей резко расходятся. Одни утверждают, что проведение гигиенических процедур (душа) необходимо для поддержания чистоты кожи и предотвращения попадания в ранки патогенных микроорганизмов. Другие заявляют, что никакого контакта кожи больного ветряной оспой ребенка с водой в период лечения быть не должно. Но в любом случае малышу необходимо ежедневно менять постельное белье.

Важно не допускать того, чтобы ребенок расчесывал появляющиеся высыпания, поскольку он может их повредить, а это приведет к появлению шрамов, избавиться от которых можно будет лишь с помощью специальных методов, например, дермабразии или лазерной шлифовки. Для снижения выраженности зуда врач может назначить антигистаминные препараты, которые нужно будет принимать, согласно рассчитанной дозировке/

Сбивать температуру нужно лишь в тех случаях, когда ее показатели превышают 38°, для этого можно дать малышу антипиретики в сиропе или таблетках, в зависимости от возраста. Ни в коем случае нельзя для снижения температуры делать ребенку обтирания, поскольку это может привести к повреждению пузырьков и нарушению естественного хода заболевания.

Как правило, у детей в возрасте от года до 7 -12 лет специально лечить заболевание не нужно, исключения составляют ситуации, когда к оспе присоединилась инфекция или возникли осложнения. Малыши этого возраста обычно переносят заболевание легко, чего нельзя сказать о грудничках и взрослых людях, которым лечение в домашних условиях не проводится, так как заболевание требует постоянного врачебного контроля и своевременной помощи.

Возможные осложнения

Малышам до года ветрянка грозит многими осложнениями, поскольку заболевание они переносят в тяжелой форме с высокой температурой. При этом по всему телу крохи и даже во рту образуются язвы, которые могут не заживать очень длительное время. Нередко у грудничков в период болезни появляются судороги, возникают достаточно обширные кровоизлияния на коже. Малыши могут даже терять сознание.

Груднички, находящиеся на грудном вскармливании, заражаются очень редко, поскольку их защищает иммунитет матери, разумеется, если мама в детстве сама переболела ветрянкой.

Для беременных женщин заболевание тоже является опасным, поскольку может вызвать многие патологии развития плода. Будущим мамам, не болевшим ветрянкой, врачи рекомендуют пройти вакцинацию еще на этапе планирования беременности, чтобы избежать возможных осложнений.

Считаясь детским заболеванием, ветрянка может появиться и у взрослых людей, если они не переболели ей в детстве. У подростков, взрослых и особенно у пожилых людей заболевание протекает очень тяжело и требует стационарного лечения. У взрослых инфекция может вызвать массу осложнений, поражая сердце, головной мозг и многие внутренние органы, сильно ослабляя иммунитет, что нередко приводит к появлению дополнительных инфекционных заболеваний, особенно во рту и носоглотке.

Дети в возрасте от одного года до 10-12 лет обычно переносят заболевание легко, испытывая дискомфорт лишь от постоянного зуда и прилипания одежды к телу в ночное время, что происходит из-за естественного схлопывания пузырьков и выделения имеющейся в них клейкой жидкости. Осложнения у детей наблюдаются в редких случаях и только у ослабленных малышей, чей иммунитет не может противостоять заболеванию.

Многие родители уверены, что лечить ветрянку можно только с помощью зеленки. Такое убеждение сохранилось с советских времен, когда медицина еще не располагала достаточным количеством лекарственных препаратов. На самом деле привычная зеленка лишь подсушивает пузырьки и оказывает дезинфицирующее действие.

Но важно помнить, что злоупотреблять таким лечением нельзя. Если слишком часто наносить зеленку на кожу ребенка, стараясь максимально тщательно закрасить все высыпания, можно нанести серьезный вред, поскольку баланс между патогенными и полезными микроорганизмами будет нарушен, поверхность ранок будет пересушена, а это приведет к появлению шрамов.

В период новорожденности дети очень уязвимы. Не зря мамы беспокоятся, что их чадо может заразиться ветрянкой – как от чужого заболевшего ребенка, так и от домочадцев.

Способы заражения

Ветряная оспа отличается высокой летучестью – вирус способен проникнуть даже через закрытые двери из соседней комнаты. Но при этом ветрянку нельзя «принести» на одежде из поликлиники, магазина или с улицы, так как во внешней среде вирус гибнет. Поэтому ветрянка у детей до года может появиться только при личном контакте или при соседстве с больным. Словом, если в семье кто-то заболел, есть большой риск заражения новорожденного.

С другой стороны, если мать малыша когда-то перенесла ветряную оспу и сейчас кормит кроху грудью, это значительно снижает угрозу заражения, даже при условии постоянного контакта с больным. При грудном вскармливании женщина передает антитела малышу , и это поддерживает его иммунитет, который однако исчезнет примерно к полугоду.

Очень тяжело протекает ветрянка у ребенка до 3 месяца, поэтому в этот период родители должны ограждать его от контактов с больными, а также с людьми, у которых присутствует герпес на губах. Эти высыпания приняты за 1 форму ветряной оспы.

Как проявляется ветрянка у грудных детей

Конечно же, первым признаком ветряной оспы у ребенка до года является сыпь на коже . Заболевание имеет волнообразный характер – то есть, высыпания появляются «партиями», может даже наступить облегчение, за которым последует ухудшение состояния малыша.

При легкой форме ветрянки симптомы у детей до года выглядят как сыпь, поочередно усиливающаяся и затихающая. Высыпания сопровождаются небольшим жаром , который увеличивается по мере распространения сыпи. Однако температура может и не повышаться, если сыпь имеет локальный характер.

Высыпания начинаются в виде небольших красных пятнышек, трансформирующихся по мере развития болезни в прозрачные волдыри, наполненные жидкостью, с красным ореолом вокруг. Когда пузырьки лопаются и засыхают, на поверхности кожи образуются корочки именуемые коростой. Поведение ребенка в этот период характеризуется как капризное, беспокойное, раздражительное.

Существуют определенные нюансы заражения и протекания заболевания у грудничков.

Не удивительно, ведь даже легкая форма ветряной оспы у детей до года провоцирует сильный зуд , что мешает нормальному сну и снижает аппетит. Легче всего перенести недуг деткам, находящимся в это время на грудном вскармливании.

Малыши, получающие прикорм, могут отказаться от фруктового пюре или сока. Настаивать не нужно. Лучше просто кормите ребенка грудью, когда он захочет.

И не забывайте о питье. Искусственникам гораздо труднее, так как порой они вообще не могут есть. Маме нужно знать, что при ветрянке нельзя насильно кормить кроху. Лучше поить его водой, несладким компотом или очень слабым чаем.

К сожалению у детей до года встречается и тяжелая форма ветрянки. Обычно облегчить такое состояние самостоятельно очень трудно. Первыми симптомами этой формы являются температура около 40 о и отказ от питания .

Многие мамы не понимают, что происходит с ребенком и очень волнуются. Только на следующий день, когда появится обильная сыпь, картина проясняется. Эта форма тоже протекает волнами. При тяжелой ветрянке у ребенка могут пересохнуть гортань и носовые пазухи, что иногда приводит к удушью и ложному крупу .

Конечно, выявить ветрянку у ребенка в 1 год и определить форму недуга может только специалист. Поэтому при первых признаках необходимо вызывать скорую помощь и не противиться госпитализации, если врач на ней настаивает.

Диагноз – половина лечения

Родители, как правило, подозревают ветрянку при наличии сыпи, но врачам нужна более полная картина. Поэтому врач подробно выспросит у мамочки, как вел себя ребенок в последние пару недель, были ли контакты с зараженными вирусом ветряной оспы.

Возможно, вы с малышом находились в очаге эпидемии – больнице, детском саду, санатории, среди других детей или взрослых болеющих ветрянкой. В большинстве случаев исследования кожных покровов и опроса матери бывает достаточно для постановки диагноза.

В спорных случаях врач может назначить серологическое исследование крови или электронную микроскопию вируса, взятую из тканей заболевшего. Но, чаще всего, всё оканчивается визуальным осмотром.

Особенности лечения малышей

При ветрянке у детей до года лечения особого не требуется. Педиатр прописывает полный покой, обильное питье и жаропонижающие препараты. Для облегчения зуда для детей с одного месяца можно применять капли Фенистила. Дозировка обычно совпадает с количеством месяцев, прожитых малышом – в 3 месяца – 3 капли, в 6 месяцев – 6 капель и т.д.

Для подсушивания пузырьков можно по старинке пользоваться зеленкой или мазать высыпания гелем Фенистил. Гель наносится локально, желательно не покрывать им здоровую кожу и использовать для нанесения только чистый палец, а не ватку. Волокнами тампона можно легко разнести инфекцию по эпидермису.

Также родители могут воспользоваться антисептическим средством Каламин Лосьон, которое широко распространено на Западе. Лосьон не только снижает зуд и охлаждает кожу, но и уменьшает риск появления рубцов.

Для снижения температуры обычно прописывают Парацетамол, который можно использовать как в виде таблеток, так и в виде ректальных свечей. Вторая форма имеет большие преимущества, так как маленьким детям очень трудно давать лекарства орально, а свечи можно вводить даже во время сна.

Учтите, что эти препараты желательно не использовать при температуре ниже 38-38,5 о С. Ибупрофен при ветряной оспе не принимают. Лекарство может вызвать серьезные осложнения.

Очень важно следить, чтобы карапуз не чесал себя, раздирая волдыри и способствуя распространению сыпи по здоровой коже. Для того необходимо надевать на малыша распашонку и царапки. Вряд ли это понравится ребенку, страдающему от зуда.

Но нужно в первую очередь заботиться о выздоровлении. Так что родителям необходимо запастись терпением и не раздражаться по поводу капризов малыша, которому и так несладко. Старайтесь всеми силами успокоить и поддержать грудничка, так как умиротворенное состояние способствует скорейшему выздоровлению.

Помимо этого необходимо тщательно соблюдать меры личной гигиены – часто менять пеленки, ползунки и распашонки, предварительно прогладив их горячим утюгом.

Детям, которые уже едят прикорм , необходимо употреблять больше кисломолочных продуктов, свежих протертых овощей и фруктово-ягодных морсов.

Чего не стоит делать при лечении

Конечно, каждая мама хочет как можно быстрее облегчить состояние своего чада. Но выздоровление не наступит раньше, чем должно, если вы будете злоупотреблять мазями и лекарствами.

Не думайте, что чем чаще вы обрабатываете ранки зеленкой, тем быстрее исчезнет сыпь. Раствор бриллиантовой зелени не убивает вирус ветрянки, а только подсушивает воспаления и дезинфицирует.

Злоупотребление зеленкой может привести к дисбалансу полезных и вредных микроорганизмов на поверхности эпидермиса и, как следствие, появятся рубцы.

Кроме того, ватной палочкой или диском вы рискуете разнести инфекцию и усилить сыпь. Но совсем не обрабатывать кожу нельзя. Постарайтесь ограничиться двумя процедурами в сутки.

Советские, да и многие современные врачи настаивают, что ветрянка у ребенка до года – это серьезный повод не мыться и не гулять . Известно, что вирус ветряной оспы не выживает во внешней среде, поэтому зараженному крохе уже всё равно.

Полный отказ от гигиенических процедур тоже не принесет ничего хорошего. Старайтесь хотя бы протирать складочки ребенка слабым раствором марганцовки или быстро обмывать его под душем, и не бойтесь использовать тальк.

Чего категорически нельзя делать при лечении ветрянки у детей до года – это злоупотреблять жаропонижающими препаратами . Врач должен назначить суточную дозу лекарства, превышать которую настоятельно не рекомендуется.

Также нельзя давать ребенку таблетки чаще, чем это указано в рецепте. Поймите, температура – это признак, что организм борется, убивая вирус. Передозировка парацетамолом гораздо хуже, чем температура 37,7 о С.

Прививки, как профилактика ветрянки

Лучшее лечение –профилактика, это вам скажет любой врач. Профилактикой ветряной оспы является вакцинация, которую обычно не совершают до года. Как же тогда обезопасить грудного ребенка? Делать прививки маме и всем домочадцам, особенно, если они часто бывают в местах, где можно заразиться.

Прививки детям делают по графику, как же быть со взрослыми? Если вы контактировали с инфицированным человеком и знаете об этом, необходимо вакцинироваться в течение трех суток с момента общения. Это поможет снизить вероятность заболевания или хотя бы перевести недуг в более легкую форму.

Противопоказаниями к прививкам от ветрянки является беременность, но не лактация, а также аллергия на желатин или на неомицин. В то же время многие вакцины против ветряной оспы, например, «Окавакс» или «Варивакс», могут вводиться взрослым, страдающим хронической формой тяжелых заболеваний и даже СПИДом.

Другие способы профилактики

Так как сделать прививку от ветрянки ребенку до года почти невозможно, стоит оградить его от возможного заражения.

Для этого необходимо ограничить контакты с заболевшими детьми или взрослыми, особенно, если мама малыша не болела ветрянкой. Если в вашей семье кто-то заразился, предложите ему лечиться стационарно. Также стоит проводить обеззараживание помещений, если в доме есть больной.

Не стесняйтесь сказать друзьям и близким, что прекращаете визиты в ваш дом, пока ребенок немного не подрастет. Здоровье грудничка, пока довольно хрупкое, должно стать приоритетом в вашей жизни.

Доктор Комаровский о ветрянке у детей

Ответа

Основная категория пациентов - дети в возрасте от 3 до 7 лет. В большинстве своем заболевание протекает «мягко», не давая тяжелых осложнений (в отличие от течения болезни у взрослых). Однако к терапии нужно подойти со всей ответственностью.

Правильное лечение ветрянки у детей

Основу терапии составляют медикаменты. В большинстве случаев допустимо амбулаторное лечение (без помещения в стационар).

Фото: Ребенок, намазанный фукорцином

В домашних условиях можно использовать следующие лекарства:

Антисептические препараты

Ниже мы рассмотрим, чем можно лечить ветрянку у детей, кроме зеленки.

Зеленка (бриллиантового зеленого раствор)

Классическое, советское фармацевтическое средство. Применяется для обработки на начальной стадии формирования папул. Обладает подсушивающим действием, инициирует регенеративные процессы.

Однако имеет целый ряд минусов:

• Основной - присутствие на коже зеленых пятен, которые крайне сложно свести.
• Раствор бриллиантовой зелени не подходит для обработки папул на слизистых.
• Основное действующее вещество пересушивает раны, вызывая растрескивание и усиливая чувство зуда и жжения.

При его наличии можно обойтись без зеленки.

Основное действующее вещество - фенол.

Он обладает антисептическим эффектом, быстро уничтожает вирус герпеса. Однако подходит только для точечной обработки папул.

Если герпетические высыпания слились в единый участок, Фукорцин неприменим.

Ацетон, фенол и ряд других веществ, входящих в состав препарата всасываются в кровоток, вызывая отравление всего организма с характерными симптомами:

• головокружением,
• тошнотой,
• слабостью и др.

Обрабатывать Фукорцином можно только кожу, при высыпаниях в горле, на половых органах он не поможет.

Считается современным и безопасным препаратом. Выпускается в форме суспензии. Не содержит вредных веществ.

Основу лекарственного средства составляет: двухвалентный оксид цинка.

Он обладает антисептическим, подсушивающим и вяжущим действием. Благодаря этому средство можно применять для лечения высыпаний:

• в том числе на слизистых (при герпетическом стоматите, например),
• а также без риска раздражения нежной кожи (например, на глазу).

Полный аналог Циндола, однако, на порядок дороже. Высокая цена обусловлена дополнительным содержанием в составе оксида железа.

Он дополняет действие окиси цинка, ускоряя восстановительные процессы и предотвращая вторичное инфицирование раневых поверхностей.

Гель Поксклин – аналог Каламина, также активно использующийся при ветрянке.

Эффективный антисептический препарат. Изначально создавался для борьбы с инфекциями, передающимися половым путем, но эффект медикамента заметно шире.

Подходит для обработки высыпаний у детей во рту, на веке, в области половых органов.

Чем мазать папулы еще?

Подойдет «копеечная» цинковая мазь. Это универсальное дерматологическое средство. Им лечат лишай, псориаз, экзему, ветрянку и массу других кожных заболеваний.

Специализированные противогерпетические средства

Наиболее эффективен Ацикловир. Это специализированный препарат, призванный бороться с вирусом герпеса любого типа. Основное действующее вещество Ацикловира угнетает ДНК возбудителя, не позволяя распространяться патологическому процессу. Кроме того, медикамент обладает антисептическим и регенеративным эффектами.

Клинические исследования показали, срок течения болезни сокращается с двух-трех недель до нескольких дней.

Антибактериальные препараты

Назначаются для местного применения. Используются антибактериальные лекарства широкого спектра действия: гентамициновая мазь, мазь на основе тетрациклина и др. Использование антибиотиков позволяет:

• исключить вторичное инфицирование ранок,
• предотвратить гнойный процесс.

Иммуностимуляторы

В форме препаратов для местного использования. Наиболее распространенное фармацевтическое средство - мазь Виферон. Виферон и его аналоги способствуют местной выработке собственного интерферона организма.

Подобные медикаменты повышают сопротивляемость организма.

Антигистаминные

Помогают снять зуд и жжение. Часто признаки аллергии накладываются на проявления ветряной оспы. Течение болезни усугубляется. В терапевтических целях назначаются противоаллергические первого и третьего поколений:

• Пипольфен,
• Тавегил,
• Супрастин,
• Цетрин и его производные.

На местном уровне допустимо применение антигистаминных второго поколения (мазь Фенистил).

Лечение осложнений ветряной оспы

Наиболее частое последствие длительно текущей ветряной оспы - это поражение слизистых оболочек ротовой полости и горла. Развивается герпетическая (ветряночная) ангина.

Как лечить ангину при ветрянке у детей? В целях терапии применяется уже известный препарат Мирамистин. Для приготовления раствора для полоскания следует взять:

• 1/2 ч.л. Мирамистина,
• 1 ст. теплой воды

Допустимо использование фурацилина, смазывание горла растворами серебра и йода. Принимать антибиотики и противовоспалительные препараты необходимо лишь в тех случаях, когда их назначает врач. “Самоназначение” данных препаратов принесет больше вреда, чем “пользы”.

Возможны и другие осложнения, вроде менингита, пневмонии и т.д., но встречаются они крайне редко. Терапия подобных состояний осуществляется исключительно в условиях стационара.

Народные средства

Эффективных и безопасных народных средств для лечения ветряной оспы и ее осложнений попросту не существует.

Допустимо полоскание горла содой, примочки с этой натриевой солью. Предпочтение рекомендуется отдать традиционным медикаментозным препаратам.

Общие принципы терапии при ветрянке

• Ветряночные высыпания обрабатывать с первого дня начала патологического процесса. Основная группа препаратов для обработки - антисептики.
• Зуд можно снять, добавив к терапевтическому курсу антигистаминные препараты.
• Температуру до 38.1ºC сбивать не требуется. Если значения термометра поднимаются выше, необходимо принимать жаропонижающие. Лучше на основе ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен). Препараты на основе парацетамола, ацетилсалициловой кислоты опасны для печени, сердца и легких. Давать их детям не рекомендуется.
• На период лечения рекомендуется придерживаться диеты. Рацион должен быть витаминизированным, с достаточным количеством минералов. Как можно больше жидкости и меньше продуктов животного происхождения.
• Самолечение недопустимо. При первых же признаках ветрянки рекомендуется вызывать врача на дом.
• Прогулки на время течения острой фазы недопустимы.
• Показан строгий постельный режим.
• Чтобы не было рубцов ни в коем случае нельзя расчесывать ранки. Однако рубцы после ветрянки можно излечить. Против шрамов применяются специальные мази: Контрактубекс, Алдара, Медгель и др.

В каких случаях требуется стационарное лечение?

Вопреки распространенному мнению, будто бы ветрянка у детей протекает без осложнений, это не всегда так. Существует четкий перечень показаний для госпитализации и лечения в больнице:

• Если температура тела находится на уровне свыше 38.5 градусов и не сбивается жаропонижающими препаратами.
• Если болеет ребенок подросткового возраста.
• Если длительность острого периода затягивается (дольше пяти дней и без облегчения).
• При наличии осложнений: когда появляется кашель, нарушения сознания, очаговая неврологическая симптоматика без срочной госпитализации не обойтись.

В любом случае, вопрос о необходимости и целесообразности лечения ветрянки в больнице решает врач. Все зависит от того, как она проходит, есть ли осложнения или риск их развития и т.д.

Сколько лечат ветрянку у детей?

В каждом конкретном случае ответ на этот вопрос будет различен. Как правило, острая фаза болезни длится от 5 до 12 дней.

Лечение должно продолжаться и по окончании острого периода. Его следует продолжать вплоть до полного исчезновения симптоматики. После чего, для предотвращения вторичного инфицирования ранок и усугубления симптоматики нужно принимать назначенные лекарства еще несколько дней.

Как лечить ветрянку у ребенка, чтобы не заразиться взрослому

Если взрослый не болел ветрянкой - ни о каком лечении ребенка не может идти и речи. Оспа крайне заразна и передается воздушно-капельным путем. На практике это означает, что для инфицирования достаточно просто посидеть рядом с больным.

Лечением должен заниматься родитель с иммунитетом. Если это невозможно - следует позаботиться о мерах предосторожности:

• использовать очки, маску,
• оксолиновую мазь интраназально.

Мнение доктора Комаровского

Мнение доктора Комаровского, о том, как лечить ветрянку у детей, в целом, перекликается с общепринятыми мерами по борьбе с заболеванием. Врач акцентирует внимание на необходимости создания условий для самостоятельной борьбы организма с возбудителем. Потому не рекомендует специализированные препараты, вроде Ацикловира при легком течении оспы.

Температуру же Комаровский советует сбивать только при значениях свыше 38 градусов, препаратами на основе ибупрофена.

С ветряной оспой рискует столкнуться каждая мама, ведь эта детская инфекция отличается высокой заразностью. Что это такое, как распространяется и как обычно переносится ветрянка? В каком возрасте лучше переболеть ветряной оспой? Чем лечат это инфекционное заболевание и как защититься от возбудителя ветрянки? Можно ли быстро избавиться от ветряночной сыпи? Ответы на эти и другие вопросы о ветряной оспе стоит знать всем родителям.

Причины

Ветряная оспа является вирусной инфекцией, возбудителем которой выступает ДНК-содержащий вирус Varicella Zoster. Он относится к вирусам группы герпеса, в частности, является вирусом герпеса третьего типа. Помимо ветрянки этот же возбудитель провоцирует появление заболевания «опоясывающий герпес», которое также называют опоясывающим лишаем.

Восприимчивость не болевшего ветрянкой ранее человека к вирусу Varicella Zoster составляет до 90-100%. Для заражения достаточно быть рядом с болеющим ребенком в течение 5-10 минут. Кроме того, такой возбудитель отличается высокой летучестью, поскольку способен перелетать с частичками слизи на расстояние до 20 метров.

В то же время вирус ветрянки малостойкий к действию внешних условий. Если возбудитель такой инфекции находится вне тела человека больше 10-15 минут, он погибает. Ускорить его гибель помогают солнечные лучи, дезинфицирующие средства, высокие температуры и другие внешние факторы.

Не болеющий ранее ветрянкой человек может заразиться от носителя инфекции в 90% случаев

Когда ветрянка прошла, а ребенок выздоровел, вирус Varicella Zoster не пропадает из тела переболевшего насовсем. Он сохраняется в неактивном состоянии в нервных тканях. У людей старше 40 лет в 15% случаев этот вирус становится активным, что проявляется симптомами опоясывающего герпеса.

Пути передачи

Ветрянка передается от больных людей здоровым малышам и взрослым, у которых отсутствует иммунитет к данной инфекции, такими путями:

1. Воздушно-капельным. Это наиболее распространенный вариант распространения вируса ветрянки. Возбудитель переносится с частичками слизи после чихания или кашля, а также при обычном дыхании. Больной человек начинает выделять вирус ветряной оспы еще в то время, когда признаки болезни отсутствуют (в последний день инкубационного периода). Далее он является источником инфекции в течение всего периода высыпаний (это самый активный период заражения). Как только проходит пять дней после образования на коже больного последних новых пузырьков, ребенок перестает быть заразным.
2. Контактным. Такой путь передачи вируса Varicella Zoster более редкий. При нем возбудитель попадает к здоровым людям при контакте с ветряночными пузырьками, внутри которых содержится достаточно много вирусов. Теоретически можно перенести вирус на белье и разных предметах, но на практике заражение через предметы обихода или третьих лиц почти не бывает.
3. Трансплацентарным. Этим путем заражается ветрянкой плод, если мама не болела этой инфекцией до беременности и не сделала прививку. При этом заражение на раннем этапе вынашивания грозит развитием серьезных патологий у ребенка. Если же вирус проник в организм крохи позже 12 недель беременности, вырастает риск развития врожденной ветрянки – инфекции, которая проявляется клинически сразу после рождения и протекает довольно тяжело. Особенно опасным считают период за 5 дней до родов, поскольку при более раннем заражении к малютке попадает не только возбудитель, но и выработавшиеся в мамином организме антитела. Если же кроха заражается непосредственно перед родами, антитела не успевают выработаться и не передаются ему, что и приводит к врожденной ветрянке.

Заразиться ветрянкой можно воздушно-капельным, контактным и внутриутробным путем

Упоминая о том, откуда берется ветрянка, стоит отметить и возможность передачи вируса Varicella Zoster от больных опоясывающим лишаем, ведь в появившихся на их теле пузырьках находится достаточно много вируса. И если у ребенка, не болевшего ранее ветрянкой, случайно будет контакт с такими пузырьками, у него будет ветряная оспа. Именно поэтому переболевший ветрянкой может быть переносчиком болезни, но при условии, что у такого человека имеется активная стадия опоясывающего герпеса.

В каком возрасте чаще болеют

Чаще всего ветряная оспа диагностируется у детей старше двух лет, но младше десяти лет, а предельно восприимчивыми к вирусу Varicella Zoster считаются дети 4-5 лет. При этом течение болезни у дошкольников и младших школьников преимущественно легкое.

Груднички до 6 месяцев ветряной оспой практически не болеют. Они защищены материнскими антителами, которые получают и во время беременности, и при вскармливании грудью. Новорожденные младенцы могут заболеть ветрянкой лишь в случае, если мама не болела такой инфекцией раньше (защиты у них нет).

С 6-месячного возраста полученных от мамы антител в организме ребенка становится меньше, поэтому грудные малыши с этого возраста, в 1 год и старше могут заразиться ветрянкой при контакте с болеющим человеком. В такой ситуации годовалый ребенок тоже переносит болезнь в основном в легкой форме.

Подростки тоже могут заразиться ветрянкой, если они не переболели в более раннем возрасте. Как и у взрослых, течение болезни у них нередко тяжелое, возможно развитие атипичной формы, а риск появления осложнений повышен.

У взрослых и детей старше 10 лет ветрянка имеет более тяжелую форму

Подробнее об этом вы сможете узнать, посмотрев передачу доктора Комаровского.

Стадии болезни

Начиная с момента контакта Varicella Zoster со здоровым ребенком, заболевание проходит такие стадии:

1. Инкубационный период. В нем возбудитель активно размножается и накапливается в клетках слизистых оболочек, а симптомы болезни отсутствуют.
2. Продромальный период. Это время, когда вирус проникает в кровь и инфекция начинает проявляться недомоганием, но точно диагностировать ветряную оспу еще невозможно.
3. Период высыпаний. В нем возбудитель атакует клетки кожи и на теле ребенка появляется характерная для ветрянки сыпь, а общее состояние малыша ухудшено.
4. Период выздоровления. В это время образуются антитела, перестают появляться новые элементы сыпи, а все имеющиеся пузырьки заживают.

Инкубационный период

Длительность этого периода может варьироваться от семи дней до 21 дня, но чаще всего в детском возрасте ветрянка проявляет себя спустя две недели после контакта с вирусом. Уменьшение инкубационного периода наблюдается у деток до года, а также у малышей с ослабленным иммунитетом. Более длительный период инкубации встречается у подростков – у них изредка первые симптомы инфекции начинаются спустя 23 дня после заражения.

Длительность инкубационного периода ветрянки зависит от иммунитета ребенка

Симптомы

Первые признаки

Начало ветрянки похоже на начало любой вирусной инфекции и проявляется:

• Слабостью.
• Головной болью.
• Ухудшенным аппетитом.
• Жалобами, что болит горло.
• Ломотой в мышцах.
• Капризным поведением, раздражительностью.
• Нарушенным сном.

При тяжелой форме у ребенка может возникнуть рвота, выявляются увеличенные лимфоузлы. Кашель и насморк при неосложненной ветряной оспе не встречаются.

Первые признаки ветрянки схожи с простудным заболеванием

Как проявляет себя ветрянка в первые дни, вы можете посмотреть в передаче доктора Комаровского.

Повышение температуры

Лихорадка выступает одним из частых симптомов ветряной оспы, а ее выраженность напрямую связана с тяжестью инфекции. Если болезнь протекает легко, то температура тела может оставаться в пределах нормы или незначительно увеличиваться. В случае среднетяжелого течения мама увидит на градуснике 37-38 градусов, а тяжелая ветрянка обычно протекает с температурой выше +39°С.

Высокая температура тела, является признаком тяжелого течения ветряной оспы

Сыпь при ветрянке

Высыпания можно назвать самым характерным признаком ветряной оспы. Случаи ветрянки без высыпаний практически не встречаются. Даже при очень легком течении на теле ребенка возникает хотя бы несколько пузырьков.

Как правило, сыпь обнаруживается на теле ребенка одновременно с повышением температуры. Первые элементы отмечают на туловище, а затем они возникают на руках и ногах, а также на голове. Они довольно сильно зудят, причиняя детям сильный дискомфорт. Важно отметить и то, что ветряночные прыщи не встречаются на ладонях и ступнях, но могут возникать не только на поверхности кожи, но и на слизистой, например, на языке, на мягком нёбе, на глазах или на гениталиях.

Сначала ветряночная сыпь представлена небольшими красноватыми пятнышками, которые достаточно быстро становятся папулами (на этом этапе высыпания похожи на укусы насекомых). Через некоторое время верхний слой кожи в папулах начинает отслаиваться, а внутри накапливается прозрачная жидкость, в результате чего на месте папул образуются однокамерные везикулы. Вокруг таких пузырьков заметен красный ободок воспаленной кожи.

Содержимое везикул вскоре становится мутным, пузырьки лопаются и покрываются корочками. Под корками кожа постепенно заживает, и если сыпь не чесать, никаких следов от нее не останется. Одновременно с образованием корочек рядом на коже ребенка появляются новые пятнышки, из которых тоже формируются везикулы.

Если у крохи легкая ветрянка, новых «волн» сыпи может и не наблюдаться, а при тяжелой форме везикулы образуются в течение недели или дольше, а их количество очень большое. В то же время, как появляется новая «волна» пузырьков, температура тела тоже повышается.

Формы

С учетом клинических проявлений и течения ветряной оспы выделяется типичная форма, симптомы которой описаны выше, а также такие атипичные формы:

• Буллезную, при которой сыпь представлена крупными везикулами, заполненным гноем.
• Геморрагическую, при которой внутри пузырьков кровянистое содержимое.
• Гангренозно-некротическую, при которой везикулы содержат и кровь, и гной.

Эти виды ветряной оспы обычно встречаются при тяжелом течении болезни. Однако существует и рудиментарная форма инфекции с бессимптомным течением.

Атипичные формы ветрянки встречаются при тяжелом течении болезни

Длительность болезни

Ответить точно, через сколько дней проходит ветряная оспа, нельзя, ведь каждый ребенок переносит такую инфекционную болезнь по-своему. Продромальный период у большинства детей длится 1-2 дня, но иногда он настолько короткий, что высыпания начинают появляться практически сразу после того, как малыш почувствовал себя плохо.

Период высыпаний в зависимости от течения болезни может длиться и 2 дня, и 9 дней, но в среднем новые везикулы перестают появляться спустя 5-8 дней с начала клинических симптомов инфекции.

Полное заживление кожи после образования сверху на всех пузырьках корочек длится 1-2 недели. Если у ребенка легкая ветрянка, то болезнь может полностью закончиться за 7-8 дней, а при более тяжелом течении и появлении осложнений ребенок может болеть несколько недель и дольше.

При легком течении, ветрянка длится до 9 дней

Осложнения

Появление осложнений при ветрянке может провоцироваться как самим вирусом, так и присоединением бактериальной инфекции.

Тяжелая ветряная оспа может осложняться:

• Пневмонией (наиболее частое осложнение).
• Энцефалитом (самое опасное осложнение).
• Бактериальными инфекциями кожи (вследствие расчесывания пузырьков на коже).
• Стоматитом (при заражении пузырьков во рту).
• Отитом (при образовании пузырьков в ухе).
• Поражением роговицы.
• Нефритом.
• Гепатитом.
• Миокардитом.
• Воспалительными болезнями суставов, мышц, половых органов и другими.

Многие интересуются, можно ли умереть от ветрянки. Такой риск действительно существует, поскольку летальность при осложнениях, например, ветряночном энцефалите, достигает 10%. Не менее опасно и спровоцированное ветрянкой воспаление легких, и ветряночный круп.

Диагностика

Чаще всего диагноз «ветряная оспа» выставляют на основе жалоб и клинических проявлений такой инфекции, ведь при повышении температуры и появлении сыпи практически все мамы вызывают педиатра, а у опытного врача проблемы, как определить у ребенка ветряную оспу, зачастую не бывает. Однако вопрос, как отличить ветрянку от аллергии, энтеровируса, стрептодермии, аллергии, кори и герпеса, может быть достаточно сложным, ведь при таких заболеваниях сыпь и другие симптомы бывают очень похожи на ветряную оспу.

В таких случаях понять, что это действительно ветряная оспа, можно с помощью дополнительного обследования венозной крови. С первых дней заболевания выявить вирус можно с помощью реакции ПЦР (это исследование выявляет ДНК возбудителя), а с 4-7-го дня с начала ветрянки в крови болеющего ребенка с помощью ИФА определяются антитела (иммуноглобулины М) к вирусу герпеса 3 типа.

При появлении первых признаков ветрянки диагноз должен ставить только врач

Лечение ветряной оспы

• В детском возрасте большинство случаев ветрянки лечат дома без применения противовирусных препаратов. Ребенку дают лишь лекарства, направленные на облегчение симптомов инфекции. Противовирусные средства, например, таблетки Ацикловир , применяют лишь при тяжелом течении. Антибиотики при ветряной оспе назначают только при появлении бактериальных осложнений.
• Малышей и взрослых с ветряной оспой изолируют, чтобы исключить риск заражения людей без иммунитета. Это особенно важно для таких категорий людей, как беременные, больные иммунодефицитом, люди с хроническими патологиями и некоторых других.
• Если температура очень высокая, ребенку с ветрянкой предписывают постельный режим. При невысокой либо нормальной температуре находиться постоянно в постели не требуется, но физическую активность желательно ограничить.
• Питание при ветряной оспе должно быть легким, поэтому в меню включают супы, кисломолочные продукты, рыбу и мясо на пару, фруктовые пюре, блюда из овощей. Специальная диета при легкой форме не требуется, но родители должны знать, что нельзя есть при ветрянке. Таким считают острое, жареное, копченое, а также все, что тяжело переваривается. Если во рту появились пузырьки, пищу дают в полужидком виде.
• Ребенку с ветрянкой советуют давать больше теплого питья. Ему предлагают морсы, некрепкий чай, отвар шиповника, чистую воду, несладкий компот и другие напитки.
• Для снижения температуры используют разрешенные в детском возрасте жаропонижающие препараты – парацетамол и ибупрофен. Оба лекарства эффективно борются с лихорадкой, но их дозировка должна быть согласована с педиатром. Применение аспирина при ветрянке запрещено.
• Чтобы уменьшить нервную возбудимость и капризность ребенка с ветрянкой, нередко используют гомеопатические или растительные препараты, например, Нервохель или Нотта .
• Обработка пузырьков при ветрянке направлена на снижение зуда и защиту кожи от инфицирования. Довольно распространено использование бриллиантового зеленого и фукорцина. Также часто применяют такие антисептики, как марганцовка (готовят бледно-розовую жидкость) и перекись водорода.

• Чтобы снизить активность возбудителя, кожу ребенка можно обрабатывать гелем или мазью Виферон.
• Для снижения зуда и более быстрого заживления часто применяют средства на основе цинка, например, суспензию Циндол или лосьон Каламин. Такие препараты разрешены с рождения.
• Детям старше 2 лет можно мазать кожу препаратом ПоксКлин. Он представляет собой гель на основе алоэ вера и других натуральных компонентов (упакован, как спрей). Средство легко наносится, быстро действует, не токсично и не вызывает привыкания.
• Чтобы ускорить заживление пузырьков, можно смазывать их маслом чайного дерева. Также процессы регенерации в коже стимулирует обработка салициловым спиртом.
• Если сыпь очень сильно чешется и беспокоит ребенка, следует обсудить это с врачом, который может назначать антигистаминные препараты для уменьшения зуда. Это могут быть такие лекарства, как Супрастин, Зодак, Кларитин , Лоратадин и другие. Из местных препаратов используют гель Фенистил.
• При появлении пузырьков на слизистой рта ребенку рекомендуют полоскать горло Мирамистином , травяными отварами, раствором фурацилина. Если во рту образовались болезненные ранки, их стоит смазывать обезболивающими гелями, применяемыми при прорезывании зубов (Калгель , Камистад и другие).
• Некоторые родители интересуются, можно ли прижигать ветряночные везикулы йодом. Это не рекомендуется, поскольку подобная обработка вызовет усиление зуда.
• Чтобы убрать рубцы, образовавшиеся из-за расчесывания пузырьков и занесения внутрь инфекции, используют такие местные средства, как Контратубекс, Медгель, Спасатель, Дерматикс, Медерма и другие.

Мнение доктора Комаровского о том, как лечить ветрянку, вы сможете узнать, посмотрев его передачу.

Иммунитет после ветрянки

У детей, которые переболели ветряной оспой, остается иммунитет, который является стойким и пожизненным (он защищает от данной инфекции на всю жизнь). Повторно заразиться ветрянкой можно крайне редко. Такие случаи диагностируют не более чем у 3% переболевших и связывают преимущественно с иммунодефицитными состояниями.

Повторное заражение ветряной оспой возможно при сильном иммунодефиците

Снизить зуд помогают частые короткие гигиенические ванны. Купаться при ветрянке не рекомендуется лишь при высокой температуре тела. Когда ребенку стало лучше, ванны допустимы до 4-6 раз в день, но использовать моющие средства и мочалки не следует, а после процедуры не трите тело полотенцем, а лишь легко промокните воду. Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

• Следите, чтобы в помещении не было слишком жарко, а одежда ребенка была натуральной и довольно просторной, так как перегрев способствует усилению кожного зуда.
• Уделяйте внимание предотвращению расчесывания пузырьков, ведь тогда у вас не будет проблемы, как убрать следы и шрамы после болезни. Отрежьте коротко ногти или наденьте ребенку рукавички (если он грудничок), а также постоянно отвлекайте, если заметили, что малыш пытается чесать высыпания.
• О том, что у ребенка развились осложнения, могут подсказать такие симптомы, как кашель, посинение кожи, одышка, частая рвота, понос, боли в животе, судороги светобоязнь, конъюнктивит и другие симптомы. При их появлении следует немедленно вызвать врача.
• Не медлите с обращением за медицинской помощью и при высокой температуре, особенно если ее тяжело сбить. Также вас должно насторожить повышение температуры через несколько дней после нормализации общего состояния. Обратиться к педиатру следует и спустя 2 недели с начала болезни, если высыпания еще не прошли.
• Хотя ребенок с ветрянкой уже не заразен спустя 5 дней после выявления на коже последних новых везикул, не спешите выходить с ним в многолюдные места. О возвращении в детский коллектив лучше всего посоветоваться с врачом, поскольку время, когда можно идти в школу после ветрянки или начать опять посещать детский сад, для каждого ребенка будет индивидуальным.

Придерживаясь рекомендаций врача во время ветрянки, можно сократить срок болезни и облегчить ее течение у ребенка

Чтобы ребенок понимал, что с ним происходит, расскажите ему о ветрянке и покажите мультик, например, о котенке Мусти. Благодаря просмотру ребенок в понятной и интересной форме может понять, как проявляется и передается болезнь. К тому же, в мультфильме показано, почему больным с ветрянкой не следует принимать гостей.

Профилактика

Для предотвращения распространения вируса ветрянки используют такие меры:

• Изоляция больных на период их заразности.
• Выделение ребенку отдельной посуды, белья и других предметов гигиены.
• Отдельная стирка одежды больного ребенка.
• Применение марлевой повязки.
• Частые проветривания и влажная уборка комнаты, в которой находится больной ребенок.

Соблюдая профилактические меры, можно избежать заражения ветрянкой

Более эффективным способом защитить себя или ребенка называют вакцинацию от ветряной оспы . В нашей стране она не является обязательной, поэтому родители могут приобрести вакцину и сделать ее по своему желанию.

Существует 2 вакцины от ветряной оспы – Окавакс и Варилрикс. Они содержат ослабленный вирус и переносятся преимущественно хорошо.

Как выглядит

Доктор Комаровский

Как снять зуд

Купание

Прогулки

Осложнения