Увеличение мочевой кислоты в крови причины лечение. Повышенная мочевая кислота в крови: что это значит? Как снизить мочевую кислоту в крови

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Мочевая кислота является окончательным продуктом разложения пуриновых оснований в организме человека. Если с пищей пурины поступают в малых или нормальных количествах, кислота успешно выводится с мочой. При этом не возникает никаких проблем и обменных нарушений.Но часто у людей наблюдается высокий уровень мочевой кислоты в крови. Такое случается при потреблении большого количества продуктов богатых пуринами.

Это приводит к нарушению баланса кислот и щелочей. Много пуринов содержится в пище животного происхождения. Если в рационе человека преобладают такие продукты, у него повышается риск увеличения уровня мочевой кислоты.

В медицине такое состояние называется гиперурикемией. Если не нормализовать баланс кислоты и не начать лечение на этом этапе, она откладываться в хрящевых тканях и суставах, что повлечет за собой многочисленные воспалительные процессы в организме.

Почему увеличивается количество мочевой кислоты в крови?

Если у человека сбалансированное питание, ежедневно в его организме образовывается примерно 600 мг мочевой кислоты. Большая ее часть (400 мг) выводится с мочой, а остальное количество - кишечником.

Нормальная концентрация этого вещества в крови мужчин составляет не более 55 мг/л, а у женщин — 40 мг/л. Если количество кислоты более 70 мг/л, врачи ставят диагноз «гиперурикемия». С наступлением периода менопаузы, у женщин происходит незначительное увеличение данного показателя в крови, и в это время нормой будет 45 мг/л. Гиперурикемия имеет место при повышении концентрации этого вещества до 60 мг/л. Чаще всего, это состояние развивается у мужчин. Женщины менее подвержены такому обменному нарушению. Увеличение мочевой кислоты может наблюдаться при длительных спортивных нагрузках, голодании и низкокалорийной диете.

Основные причины гиперурикемии:

  • Большое количество пуринов в ежедневном рационе. Питание, в основном, продуктами животного происхождения.
  • Заболевания почек. При таких патологиях мочевая кислота не выводится из организма в полном объеме и откладывается в нем.
  • Отсутствие с рождения гипоксантин-гуанин фосфорибозилтрансферазы - фермента, который участвует в обмене пуриновых оснований и мочевой кислоты. Эта патология встречается нечасто.

Состояния, которые ведут к увеличению уровня мочевой кислоты в крови:

  1. Лишний вес и ожирение
  2. Нехватка витамина В12
  3. Лейкемия
  4. Болезни паращитовидных желез
  5. Сахарный диабет
  6. Нарушение работы бочек
  7. Заболевания сердца и сосудов
  8. Повышение кислотности в организме
  9. Гипофункция щитовидной железы

Прием медицинских препаратов: мочегонные средства, препараты от туберкулеза, аспирин, химиотерпия раковых заболеваний.

Высокая мочевая кислота крови на протяжение длительного периода приводит к таким заболеваниям:

  1. Подагра
  2. Мочекаменная болезнь
  3. Повышение артериального давления
  4. Стенокардия
  5. Инфаркт миокарда
  6. Нарушения ритма сердца


Как снизить мочевую кислоту в крови: народные средства

Понизить количество мочевой кислоты в крови можно при помощи медикаментозных средств. Часто пациентам назначают препарат «Аллопуринол». Его механизм действия заключается в блокировке превращения пуринов в мочевую кислоту.

Существует немало способов избавиться от гиперурикемии при помощи настоев трав. Народная медицина может быть весьма эффективной, если у Вас не слишком высокий уровень мочевой кислоты в крови, но есть риск его повышения. Фитопрепараты иногда назначают вместе с традиционным лечением и для профилактики развития патологического состояния.

  • Настой на основе листьев брусники. Возьмите 1 ч. л. высушенных листков и залейте их 1 ст. кипящей воды. Накройте и укутайте, готовьте настой около 30 мин. После процеживания принимайте каждый час по 1 глотку.
  • Свежий сок из крапивы также поможет понизить количество мочевой кислоты и ускорить ее выделение с мочой. Выжмите сок из свежих листьев и пейте его неразбавленным по 1 ч. л. 3 раза в сутки.
  • Отвар из листов березы ускоряет выведение мочевой кислоты и нормализует кислотно-щелочной баланс организма. Для его приготовления возьмите 2 ст. л. высушенных либо свежих молодых листков березы. Залейте их 2 ст. кипятка. На небольшом огне варите около 10 мин. После уберите с огня и настаивайте в закрытой посуде 40 мин. Процедите отвар и пейте его по 1/3 ст. до приема пищи за 20 мин. Оптимальное количество приемов — 3 за день.
  • Корень марены красной при гиперурикемии принимают внутрь в виде некрепкого отвара. Чтобы его сделать, нужно взять 1 ч. л. высушенного и измельченного корня этого растения и залить 1 ст. кипящей воды. Настой кипятят на слабом огне около 10 мин, а затем настаивают в течение 1 ч. Эта порция рассчитана на 1 день лечения. Процеженный отвар нужно разделить на 2 равные части и 1 принять утром, а 2-ую - вечером.
  • Луковый отвар для улучшения состояния и уменьшения уровня мочевой кислоты нужно принимать в течение 2 недель. Для его приготовления возьмите 2 луковицы среднего размера. Не очищайте их от шелухи, а просто тщательно промойте. Варите на небольшом огне, залив 1 л чистой воды, до того момента, пока лук полностью не разварится. Затем отвар процедите и остудите. Пить нужно 3 раза за сутки перед употреблением пищи за 20 мин. После двухнедельного курса рекомендовано сделать перерыв, а если снова появятся тревожные симптомы, лечение можно повторить.
  • Многие люди, испробовавшие различные методы народной медицины отмечают высокую эффективность при гиперурикемии травы горца. Это растение обладает раздражающим действием на слизистую оболочку желудка, поэтому его рекомендовано применять в виде сборов с др. травами. Приготовьте смесь из сушеных и измельченных трав: 1 ст. л. травы горца, по 2 ст. л. листков земляники и черной смородины. Залейте этот сбор 3 ст. кипящей воды и настаивайте в течение 3 ч. После этого процедите и остудите. Принимайте по 2 ст. л. настоя 3 раза за день перед приемами еды.

Диета при повышенной мочевой кислоте: ключевые принципы


При незначительном увеличении уровня мочевой кислоты в крови, достаточно бывает просто нормализовать рацион питания. Через некоторое время после перехода на специальную диету, показатель в анализах крови будет понижен или нормален. Полностью придется исключить следующие продукты питания:

  • Кофе и шоколад
  • Виноград в свежем виде и все продукты из него (изюм, вина и коньяк)
  • Бульоны из курицы, рыбы и мяса
  • Продукты сырого копчения
  • Бобовые культуры (фасоль, соя, горох и др.)
  • Баклажаны
  • Орехи и семечки
  • Субпродукты (например, печень, почки, сердце и др.)
  • Торты и пирожные с различными видами кремов
  • Рыба жареная (любая)
  • Цветная капуста
  • Цельное молоко
  • Зелень щавеля и листья салата
  • Репа и редис
  • Свинина и любые блюда из нее
  • Продукты, содержащие консерванты (консервы)

Следует ограничить употребление:

  • Продукты варено-копченые
  • Помидоры — не больше 2-3 шт. в день
  • Напитки кофейные на основе ячменя и цикория
  • Сливы
  • Зелень петрушки и лука
  • Сало и животные жиры
  • Масло сливочное
  • Алкогольные напитки любых видов
  • Молочные каши, молоко в чае

Очень полезно принимать в пищу:

  • Очищенный картофель, приготовленный любым способом
  • Вареное мясо и рыба
  • Отваренное, а затем запеченное в духовке мясо кролика, курицы и индейки
  • Зеленые яблоки разных сортов
  • Тыква и морковь
  • Свекла
  • Огурцы и белокочанная капуста
  • Творог, кефир, сметана
  • Арбузы
  • Чеснок и лук
  • Лимоны и остальные цитрусовые
  • Белый и черный хлеб
  • Зелень укропа
  • Яйца, но не больше 3 шт. в неделю
  • Чай зеленый или травяной
  • Различные растительные масла, особенно оливковое

Увеличение мочевой кислоты в крови - это не опасное состояние. Но чтобы оно не переросло в серьезные заболевания, нужно придерживаться простых рекомендаций по питанию и соблюдать диету. Продукты, которые запрещены, желательно исключить навсегда, и не принимать их в пищу, даже после того, как количество мочевой кислоты в крови придет в норму.

Мочевая кислота – это конечный продукт реакций превращения пуриновых оснований, составляющих основу нуклеотидов ДНК и РНК, синтезируемый в основном печенью и выводимый почками. Представляет собой гетероциклическое соединение углерода, кислорода, азота и водорода.

Уровень мочевой кислоты, определяемый по биохимическому анализу крови, говорит о состоянии здоровья. Сдвиги содержания данного продукта обмена в крови как в сторону повышения, как и в сторону понижения, зависят от двух процессов: образования кислоты в печени и времени выведения ее почками, которые могут изменятся вследствие различных патологий.

Норма мочевой кислоты

Как сдается анализ

Данного рода анализ назначается как для оценки состояния здоровья в ходе диспансеризации, так и при наличии определенных заболеваний, про которых указанный показатель может повышаться (сахарный диабет, заболевания ССС, подагра и др.).

Подготовка к исследованию заключается в воздержании от приема пищи в течение восьми часов, т.е. на забор крови пациент приходит натощак. Желательно сдавать анализ до приема каких-либо препаратов (антигипертензивных и т.д.). За 1-2 дня до анализа необходимо полностью исключить алкоголь, не увлекаться пищей, богатой белками и пуринами, а также избегать физических перегрузок.

Для исследования берется венозная кровь – показатель определяется в сыворотке крови. Как правило, результат будет готов в течение 1 суток.

Причины повышенной мочевой кислоты

Артериальная гипертензия

Уже при 2 стадии АГ наблюдается повышение мочевой кислоты. Гиперурикемия приводит к повреждению почек, способствуя прогрессированию основного заболевания (см. ). На фоне гипотензивной терапии уровень мочевой кислоты может прийти к норме без специфической терапии. Если же такой динамики не наблюдается, рекомендовано соблюдение специальной диеты (см. ниже) и увеличение физической активности, с дальнейшей терапией гиперурикемии.

Подагра

Когда мочевая кислота повышена при , причины заключаются в чрезмерном образовании пуриновых оснований. При подагре более всего страдают почки с постепенным формированием почечной недостаточности, а также суставы, однако изменения в них не так активны. Степень патологических изменений коррелирует с уровнем мочевой кислоты – чем он выше, тем значительнее поражены почки. Помимо этого, гиперурикемия способствует развитию и прогрессированию атеросклероза, поражению артериальной стенки, вследствие чего люди с подагрой более подвержены сердечно-сосудистым патологиям.

Болезни эндокринных органов: акромегалия, гипопаратиреоз, сахарный диабет.

При гипопаратиреозе еще одним характерным показателем крови является повышенный кальций, мобилизованный из костей.

Высокий уровень сахара крови и гиперинсулярных гормонов при сахарном диабете приводит к патологическому изменению многих видов обмена, включая и разрушение ядерного материала клеток, приводящего к вторичному повышения уровня мочевой кислоты вне зависимости от функции почек.

Акромегалия вызывается избыточным синтезированием соматотропного гормона и проявляется непропорциональным увеличением частей тела. Патология сопровождается нарушением обмена пуриновых нуклеотидов и, соответственно, гиперурикемией.

Ожирение

Повышенный вес часто сопровождает и подагру, и сахарный диабет, и гипертензию. Существует понятие метаболического синдрома, особо актуального в последние десятилетия: ожирение + артериальная гипертензия + сахарный диабет. Каждая из данных патологий способствует гиперурикемии.

Повышенный уровень липопротеинов и холестерина

Частым предшественником явных клинических проявлений подагры и ГА является бессимптомное повышение этих двух компонентов липидограммы. Атеросклеротическое изменение артерий, относящихся к различным сосудистым бассейнам. Мочевая кислота ускоряет окислительные реакции липопротеидов низкой плотности и липидную пероксигенацию. Создаваемый таким образом оксидантный стресс способствует прогрессированию . Помимо этого, мочевая кислота вовлекается в агрегацию и адгезию тромбоцитов, повышая риск коронарного тромбоза.

Заболевания почек, мочекаменная болезнь

Мочевая кислота является камнеобразующим веществом и способствует образованию камней в почках. Пониженное выделение почками мочевой кислоты при ряде патологий: поликистозе почек, нефропатии на фоне отравления свинцом, ацидозе и токсикозе беременных.

Болезни крови

В данном случае, помимо распада компонентов крови, имеет место и распад компонентов тканей с повышением уровня пуриновых оснований. Гиперурикемия характерна для полицитемии, лейкозов, В12-дефицитной анемии, врожденных и приобретенных гемолитических анемиях.

Бессимптомное повышение уровня мочевой кислоты

У каждого пятого жителя России и Беларуси наблюдается повышенный уровень данного продукта обмена в крови без клинической патологии. На основании ряда эпидемиологических и проспективных исследований такое состояние рассматривается как независимый, мощный и модифицируемый фактор риска ССС и последующей смертности.

Прочие патологии

  • Заболевания, которые протекают с массивным распадом тканей, например, ожоговый шок. На фоне почечной недостаточности увеличивается время выведения продукта обмена почками.
  • Синдром Леша-Найхана, генетическое заболевание, в результате которого в организме накапливаются пурины. Помимо гиперурикемии, обнаруживается повышенный уровень кислоты и в моче.
  • на фоне нарушения пуринового обмена.
  • Эректильная дисфункция. Повышение уровня продукта пуринового обмена в крови в 6 раз увеличивает риск развития эректильной дисфункции.

Неспецифические факторы, приводящие к гиперурикемии

  • Применение ряда лекарственных средств -Фуросемид, Аспирин, Фенотиазины, Теофиллин, Адреналин и др.
  • Рацион, богатый пуриновыми основаниями. Известно, что второе название подагры – болезнь аристократов с избытком мяса, рыбы, красного вина, субпродуктов в пищевом рационе, т.е. продуктов, содержащих большое количество пуринов.
  • Прием алкоголя, особенно пива и красных вин, богатых пуринами. Помимо этого, алкоголь негативно влияет на функцию почек и печени, что также способствует гиперурикемии.
  • Длительные диеты, в результате которых происходит нарушение выделительной функции почек.
  • Чрезмерная физическая нагрузка приводит к гиперурикемии за счет повышенного расхода белка, т.е. его распада.

Симптомы при повышенном уровне анализа

Когда повышается мочевая кислота в крови, симптомы данного состояния всегда специфичны в зависимости от первопричинной патологии, однако существуют и характерные проявления, которые позволяют заподозрить гиперурикемию:

  • У взрослых :
    • Зубные камни
    • Повышенная утомляемость
    • Хроническая усталость
    • Специфические симптомы, связанные с основной патологией
  • У детей : ярко красные пятна .

Положительное действие гиперурикемии

Парадоксально, но высокий уровень пуринового продукта обмена в крови, по мнению ряда исследователей, благоприятно влияет на организм и позволяет корректировать некоторые патологические состояния:

  • Многочисленные исследования 60-70 гг. подтвердили более высокий уровень интеллекта и быстроты реакции у пациентов с острой гиперурикемией. По химическому строению кислота схожа с триметилированным ксантин кофеином, вследствие этого, как считается, способна повышать работоспособность.
  • Повышенный уровень кислоты способствует продлению жизни, действуя как антиоксидант, блокирующий пероксинитрит, супероксид и окислительные реакции, катализируемые железом. Переливание мочевой кислоты усиливает антиоксидантную активность сыворотки крови и улучшает функцию эндотелия.
  • Мочевая кислота – это сильнейший нейропротектор, ингибитор нейровоспаления и нейродегенерации, уменьшая риск и .

Однако, такое положительное влияние отмечается при остром повышении кислоты в крови. Хроническая гиперурикемия приводит к дисфункции эндотелия и способствует развитию окислительного процесса.

Что делать при повышенном результате анализа

Обнаружение повышенного уровня мочевой кислоты в крови – это первый шаг для последующей диагностики, чтобы установить первопричину такого состояния. Основополагающим является лечение основной патологии с параллельным лечением гиперурикемии.

  • Диета при повышенной мочевой кислоте включает уменьшение доли белковых продуктов в рационе: мясо, мясные консервы и бульоны, копчености, сельдь, анчоусы, сардины, кофе, шоколад, бобовые, грибы, бананы, алкоголь с одновременным увеличением доли фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, яиц, круп, злаков. Рекомендованы и отрубей.
  • Борьба с лишним весом. Часто при нормализации веса гиперурикемия проходит без специфического лечения.
  • Увеличение ежесуточного питьевого режима до 2-3 литров. Можно пить чистую воду либо разбавленные наполовину с водой фруктовые, овощные соки, морсы.

Медикаментозная терапия

Все препараты применяются строго по назначению врача и под его контролем с регулярными измерениями содержания кислоты в крови и моче.

Диуретики

Ускоряют выведение кислоты организмом с мочой. Поскольку некоторые из них увеличивают концентрацию мочевой кислоты в крови, а также противопоказаны при ряде патологий (подагра и другие), назначение препаратов из этой группы строго индивидуально и осуществляется коротким курсом с контролем показателей крови и мочи.

Аллопуринол

Тормозит синтез мочевой кислоты в печени путем ингибирования фермента ксантиноксидазы. Лечение длительное (2-3 месяца), требует безукоризненного соблюдения кратности приема. Аналоги — Милурит, Зилорик, Фолиган, Аллопур, Принол, Апурин, Атизурил, Готикур, Уридозид, Ксантурат, Уриприм.

Бензобромарон

Препарат, оказывающий влияние на функцию почек. Оказывает урикозурическое действие, тормозя всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах, а также ингибируя ферменты, участвующие в синтезе пуринов. Аналоги — Хипурик, Нормурат, Дезурик, Эксурат, Азабромарон, Максурик, Урикозурик, Уринорм.

Сульфинпиразон

Усиливает выделение кислоты через мочевыделительную систему, особенно в начальной стадии лечения подагры. Аналоги — Антуридин, Пирокард, Энтуран, Сульфазон, Сульфизон.

Этамид

Тормозит обратное всасывание мочевой кислоты в канальцах почках, тем самым уменьшая ее концентрацию в крови.

Народные средства

Эффективны отвары березовых почек, крапивы и брусничного листа, которые следует принимать по 1 стакану дважды в день в течение месяца.

Пониженная мочевая кислота – патологические причины

  • Наследственный дефицит ксантиноксидазы, при котором не образуется мочевая кислота и выводится почками в виде промежуточного продукта обмена – ксантина. Ксантин выводится не полностью, частично откладываясь в скелетных мышцах и почках.
  • Наследственная недостаточность пурин нуклеозид фосфорилазы – заболевание, при котором не образуются пуриновые основания.
  • Приобретенный недостаток ксантиноксидзы, связанный с приемом аллопуринола и заболеваниями печени.
  • Почечная гипоурикемия на фоне мутации генов URAT1 и GLUT9, управляющих белками, отвечающими за обратное всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах.
  • Увеличение объема внеклеточной жидкости при больших дозах внутривенно вливаемых препаратов, а также на фоне полидипсии — сильной жажды.
  • Церебральный синдром, при котором наблюдается гипонатриемия, приводящая и к гиперурикемии.
  • Парентеральное питание — специфическое питание направлено на поддержание жизнедеятельности и, естественно, не содержит пуринов.
  • ВИЧ-инфекция, при которой дефицит мочевой кислоты возникает на фоне поражения головного мозга.
  • Онкологические заболевания на фоне дефицита белка и пуриновых оснований.
  • Энтероколиты вследствие нарушения всасывания белка кишечным эпителием.
  • При беременности на ранних сроках, когда увеличивается общий объем циркулирующей крови, и мочевая кислота разбавляется увеличенным объемом водной части крови.

Неспецифические факторы, приводящие к гипоурикемии

  • Низкопуриновая диета с ограничением мяса, рыбы. Данная ситуация может наблюдаться у малообеспеченных людей или тех, кто преднамеренно соблюдает подобные ограничения.
  • Злоупотребление чаем и кофе, которые оказывают мочегонный эффект и способствуют выведению кислоты из организма.
  • Прием препаратов: лозартана, из групп салицилатов, гормонов эстрогенов, триметоприма, глюкозы и др.

Симптомы пониженного уровня мочевой кислоты

  • Потеря кожной чувствительности;
  • , падение слуха;
  • Астения — перепады настроения, слезливость, повышенная утомляемость, неуверенность, ухудшение памяти;
  • В тяжелых случаях – параличи с возможным летальным исходом вследствие удушья, рассеянный склероз с множественным поражением нервной ткани.

Как повысить мочевую кислоту

После выяснения причин состояния и исключения серьезных патологий можно повысить данный показать крови, нормализовав потребление белка. В ежедневном рационе из расчета 1 г белка на 1 кг веса у женщин, 1,7-2,5 г белка на кг веса у мужчин и не менее 1,5 г белка на кг массы тела у детей.

Статья расскажет о таком веществе в составе крови, как мочевая кислота. Будет рассказано о нормах, причинах накопления в тканях и способах нормализации уровня в организме.

Мочевая кислота — это вещество, которое растворено в плазме крови. Вещество это образуется в следствии распада белка, и откладывается в крови человека в виде натриевой соли. Нормальное количество мочевой кислоты не вредно для здоровья.

Она выводиться из организма почками. Проблема же возникает, если это вещество накапливается в организме. Тогда, мочевая кислота может вызвать развитие серьезных хронических заболеваний.

Чтобы выяснить количество мочевой кислоты в организме, необходимо сдать анализ крови. Сдавать анализ нужно утром, на голодный желудок. За 2-3 дня до сдачи, не рекомендуется чрезмерно употреблять белковую пищу и пить алкогольные напитки.

Функции мочевой кислоты в организме

Норма мочевой кислоты обязана присутствовать в организме человека. Ведь, это вещество выполняет несколько важнейших функций:

  • она активирует выработку адреналина, тем самым стимулируя мозговую деятельность
  • мочевая кислота является мощным антиоксидантам и не позволяет развиваться онкологическим заболеваниям.

Норма мочевой кислоты у мужчин, женщин и детей

Количество мочевой кислоты в крови заложено на генетическом уровне и передается по наследству. Но, как правило, соотношения ее между полами одинаково. У детей норма мочевой кислоты наименьшая, у женщин чуть выше, у мужчин — максимальна.

Таблица, которая наглядно демонстрирует норму мочевой кислоты


Причины повышенного уровня мочевой кислоты в крови

  • Как уже отмечалось выше, мочевая кислота — это продукт распада белка. Организм устроен так, что излишки веществ он способен выводить самостоятельно. Но, когда их становиться слишком много, почки уже не могут, как следует, отфильтровать кровь. И мочевая кислота начинает накапливаться в тканях
  • Основная причина повышения уровня мочевой кислоты — неправильное питание. Белковая пища должна употребляться в меру. Большую же часть рациона должны составлять продукты, богатые клетчаткой: овощи, фрукты и крупы. Если же пищевой баланс нарушен, то организм не в состоянии переработать весь белок и вывести излишки. Как следствие — полная зашлакованность организма
  • В некоторых случаях, повышение уровня мочевой кислоты, может быть вызвано из-за стрессовых ситуаций для организма: чрезмерные физические нагрузки, голодание или злоупотребление алкоголем. Также, это вещество начинает накапливаться в тканях из-за дисфункции почек

Нарушение обмена мочевой кислоты

Есть медицинский термин, который называет повышение уровня мочевой кислоты — гиперурикемия. Поэтому все субпродукты содержащие консерванты. красители, улучшители вкуса и прочие синтетические добавки будут повышать уровень мочевой кислоты и конечно же нарушать ее обмен.


Симптомы повышенного содержания мочевой кислоты

На повышенный уровень мочевой кислоты, указывают некоторые симптомы.

  • При накоплении этого вещества у детей, на коже наблюдаются покраснения, экземы, псориаз
  • У взрослых и пожилых людей, возникают сильнейшие боли в суставах, на коже, также появляются раны. У мужчин может наблюдаться сильная боль в паху, цистит
  • Накопление мочевой кислоты приводит к болезням почек и мочевыводящей системы. Камни в почках, также, активно образуются из-за гиперурикемии
  • Мочевая кислота плохо сказывается и на зубах. Врачи отмечают активное отложение зубного камня и воспаление десен
  • Мочевая кислота может откладываться в сердце, вызывая боли и учащенное сердцебиение. В целом, человек чувствует постоянную усталость, может страдать бессонницей

Отложение солей и развитие подагры тесно связаны с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови.


Снижение мочевой кислоты народными средствами

Если появились первые симптомы, указывающие на повышение уровня мочевой кислоты, необходимо немедленно обратиться у врачу. Если анализы подтвердят подозрения, врач припишет ряд препаратов, которые снизят уровень мочевой кислоты в организме. Чтобы поддержать лечение, можно использовать народные методы снижения уровня мочевой кислоты:

  • Посещение саун и горячих ванн. Если нет противопоказаний, то посещение сауны — это отличный способ вывести излишки веществ через кожу. Тем самым, почки получат некоторый отдых
  • Обильное питье. Можно без ограничений пить воду и зеленый чай.
  • Отвары трав и листьев. Следует приготовить травяную смесь из сушенных листьев березы, смородины и брусники, сделать отвар и употреблять перед едой
  • Травяные ножные ванны. Если болят суставы или появились ранки на ногах, можно применять теплые ножные ванны с шалфеем или ромашкой. Это снимет воспаление и боль

Основным же средством при нормализации уровня мочевой кислоты, является нормализация питания. Для этого, совместно с лечением, необходимо соблюдать диету.

Что выводит мочевую кислоту из организма?

За выведение мочевой кислоты из организма отвечают почки. Если же этот орган нездоров, то мочевая кислота выводиться не полностью. Бывает, наоборот: почки здоровы, но мочевой кислоты слишком много в плазме, почки не справляются с нагрузкой.

Одним из наилучших способов вывести излишки мочевой кислоты, является обильное питье. Пить нужно воду или зеленый чай. В воду можно добавить имбирь и лимон. При этом, в рационе нужно сократить количество соли, т.к. соль задерживает жидкости в организме.

Отложение солей мочевой кислоты в суставах

Повышенный уровень мочевой кислоты может заблаговременно предупредить о развитии сердечно-сосудистых болезней. Поэтому, сдавать анализ крови, рекомендуется не реже одного раза в год.

Как снизить мочевую кислоту при подагре?

Подагра — это запущенная форма артрита. Развиваются такие болезни, как подагра, остеохондроз и артрит развиваются из-за отложения солей в суставах. Кристаллы мочевой кислоты, не найдя выхода, активно задерживаются в виде камней в почках и солей на суставах.

Чтобы снизить уровень мочевой кислоты при подагре, нужно следовать комбинации средств: применять лекарственные препараты, назначенные врачом, соблюдать диету и применять народные средства.


Диета при повышенном содержании уровня мочевой кислоты в крови

При гиперурикемии, необходимо нормализовать свое питание, и, впредь, не возвращаться к старым пищевым привычкам. Во время же лечения, следует полностью исключить из своего рациона такие продукты:

  • говядину
  • любое жирное мясо
  • печень, почки, мозги
  • копченые рыбные и мясные изделия, колбасы
  • полуфабрикты
  • наваристые бульоны
  • шоколад
  • кондитерские изделия с кремом
  • алкоголь

Продукты, повышающие уровень мочевой кислоты в организме

Мочевая кислота откладывается в тканях из-за содержания в рационе слишком много белковой пищи. Белок, несомненно, должен быть, однако белковую пищу не рекомендуется употреблять при каждом приеме пище.

К продуктам, из-за которых мочевая кислота может интенсивно откладываться, относятся: яйца, бобовые, жирное и красное мясо, субпродукты, щавель. Этих продуктов нужно употреблять в меру. Из белковой пищи, предпочтение нужно отдавать нежирным сортам мяса (например, курица и индейка).

Продукты, снижающие мочевую кислоту в крови

  • Необходимо снизить до минимума употребление яиц, бобовых и грибов. Нужно есть много овощей, круп, хлеб с отрубями. Вообще, продукты, полезные клетчаткой благоприятно влияют на организм
  • Врачи рекомендуют проведение одного разгрузочного дня в неделю. Употреблять в этот день можно один из продуктов: кефир, творог, арбузы, яблоки, несоленую гречку. Продукт делиться на 5 равных порций и употребляется в течении дня. Пить зеленый чай и воду можно неограниченно
  • При повышенном уровне мочевой кислоты, нужно следить за водным балансом. В зависимости от веса, взрослому человеку рекомендуется пить от 2 до 3 литров воды ежедневно
  • Даже, когда лечение будет закончено, и запрещенные продукты снова можно будет есть, не стоит возвращаться к привычному питанию. Это снова вызовет нарушения в организме

В рационе человека должен быть такой баланс продуктов: 50% — овощи и фрукты, 20% — мясные и рыбные продукты, 20% — хлеб и крупы, 10% — жиры и другие вещества.


Мочевая кислота и риск развития сердечных заболеваний

Иногда, повышение мочевой кислоты может свидетельствовать на наличие некоторых хронических болезней и сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому, при выявлении гиперурикемии, следует провериться на наличие таких болезней:

  • подагра
  • туберкулез
  • пневмония
  • лейкоз
  • кожные болезни (псориаз, экземы)
  • заболевания печени и почек

Как снизить содержание мочевой кислоты в крови народными средствами: советы и отзывы

  • Ромашки
  • Чабреца
  • Бессмертника
  • Подорожника

Видео: Диета 6 при повышении мочевой кислоты

Видео: Мочевая кислота в суставах

Мочевая кислота присутствует в любом организме и не только в урине. Белые плохо растворимые кристаллы с острыми гранями являются продуктом распада пуринов и азота, которые в свою очередь являются составной частью нуклеиновых кислот. Гиперурикемия – болезнь, при которой мочевая кислота в крови повышена, лечение народными средствами и диета могут устранить патологию без медикаментозной терапии.

Печень при переработке различных аминокислот и нуклеиновых кислот, белка вырабатывает мочевую кислоту. 30% ее попадает с желчью в ЖКТ и выводится вместе с фекалиями. Остальные 70% почки отфильтровывают в урину. При сбалансированном питании в здоровом организме мочевая кислота в норме и кристаллы не образуются. При ее повышении возникает Гиперурикемия.

Существует целый ряд причин, из-за которых развивается гиперурикемия

Почему повышается, как определить патологию и возможно ли снижение мочевой кислоты в крови простыми методами. Избыток образуется, когда при переработке продуктов и других патологиях печень вырабатывает мочевой кислоты больше, чем могут отфильтровать и вывести с уриной почки. Причиной Гиперурикемии могут стать:

  • лекарства, при длительном приеме имеют побочные эффекты;
  • эндокринные заболевания;
  • ожоги;
  • поликизтоз;
  • отравление парами свинца;
  • питание;
  • цирроз;
  • ацидоз;
  • диабет;
  • ожирение;
  • преэклампсия;
  • гипотиреоз;
  • болезнь Ходжкина;
  • генетические патологии;
  • образ жизни.

Питание имеет огромное значение, ведь большая часть мочевой кислоты получается в результате переработки продуктов питания и наличия в крови повышенного количества фруктозы. Увлечение креветками, мясными субпродуктами, анчоусами и другими продуктами, содержащими в большом количестве пурины.

Симптомами гиперурикемиии специалисты считают вторичные заболевания, вызываемые повышенным содержанием в крови моноурата и фосфатов:

  • нарушение стенок почечной и коронарной артерий;
  • ишемическая болезнь;
  • гипертония;
  • подагра;
  • боль в суставах;
  • почечнокаменная болезнь.

При скапливании в крови и тканях мочевая кислота образует твердые кристаллы с острыми краями. Они скапливаются вокруг суставов, разрушают их, вызывая воспаление. Особенность заболевания в локализации кристаллов не в позвоночнике и коленно-локтевых суставах. Первым поражается большой палец на ноге, затем подагра переходит на остальные мелкие суставы ног, в запущенном состоянии переходит на руки.

К симптомам Гиперурикемии относится крутящая боль на погоду, метеозависимость. При изменении атмосферного давления, переохлаждении появляется у пожилых людей «ломота» в костях, опухают пальцы.

Если анализы показали гиперурикемию, как понизить мочевую кислоту в организме, что больше всего влияет на ее количество. Надо снизить ее выработку и улучшить утилизацию. Исключить из рациона пуриносодержащие продукты:

  • алкоголь;
  • кондитерские изделия с кремом;
  • сдоба, белый хлеб;
  • печень животных;
  • морепродукты;
  • колбасы;
  • анчоусы;
  • сиропы.

Соблюдение диеты позволит со временем снизить количество вырабатываемой мочевой кислоты. Восстановление нормального функционирования почек повысит выделение и выведение наружу вредных токсинов.

Необходимо пройти обследование и вылечить заболевания, которые провоцируют сбои в работе печени и почек, прежде всего и .

Если анализы показали гиперурикемию, необходимо принимать меры

Для растворения выведения из организма моноурата натрия надо пить больше чистой воды и сократить употребление кофе, соков с консервантами и сахаром, газированных напитков. Кофе активирует работу почек по выделению жидкости, но при этом мочевая кислота в урину не выводится. Соки и газированные напитки содержат в большом количестве сахар.

Врачи рекомендуют начинать медикаментозное лечение после второго приступа подагры – это хроническое состояние, характеризующее высокий уровень моноурата натрия в крови и тканях. Снижение количества мочевой кислоты проводится как лечение подагры. Применяют 2 противоположных вида препаратов:

  • урикодесперссивные;
  • урикозурические.

Урикодесперсивные лекарства направлены на подавление функции выработки мочевой кислоты. Врачи для этого назначают Аллопуринол. Он снижает выработку и попадание в сыворотку моноурата кислоты. Диуретики на время курса Аллопуринола отменяются. Лечение длится несколько месяцев. Каждые 30 – 50 дней делается контрольный анализ мочи и крови.

«Аллопуринол» направлен на снижение выработки мочевой кислоты

Урикозурические препараты активируют выведение ее почками в урину и за пределы организма с мочой. Пробенецид воздействует на канальца клубочков, и усиливает фильтрацию мочевой кислоты, увеличивая ее выход из сыворотки крови в урину. В период лечения Пробенецидом не рекомендуется пить ацетилсалициловую кислоту, блокирующую действие препарата.

При обнаружении увеличенного количества мочевой кислоты не надо ждать, когда начнутся приступы подагры, а сразу принять меры и привести в норму свой организм, используя травы и продукты. Как понизить мочевую кислоту в крови народными средствами. Диета и отвары трав.

При лечении Гиперурикемии нельзя голодать и резко сбрасывать вес. Питаться надо небольшими порциями, есть больше овощей и фруктов.

Диета включает в себя:

  • обильное питье;
  • уменьшение соли;
  • сокращение сахара;
  • отказ от алкоголя.

Пациенту необходимо обильное питье

Кроме мяса и копченостей нельзя есть субпродукты и некоторые овощи:

  • редис;
  • бобовые;
  • щавель;
  • шпинат;
  • ревень.

В сутки желательно пить 2 литра воды, ведь только она может растворить и вывести наружу вредные вещества.

Яблоки и свежие соки, приготовленные из них в домашних условиях можно и нужно употреблять в неограниченном количестве. Предпочтение следует отдавать сладким сортам. Свежие ягоды, малина, смородина, брусника и морсы, кисели из них будут полезными при лечении.

Яблоки и свежие соки, приготовленные из них в домашних условиях можно употреблять в неограниченном количестве

Из овощей лучше всего морковь, капуста, свекла, огурцы. Помидоры и баклажаны надо ограничить. Артишоки считаются эффективным средством. Их надо отваривать, готовить блюда и отдельно пить бульон.

Хорошо связывает моноураты и выводит из организма сок картофеля. При повышенной кислотности желудка его надо пить перед едой, если кислотность низкая, 100 мл после еды через час. Кроме этого следует делать чаи и отвары из трав:

  • крапива;
  • листья брусники;
  • цветы каштана.

В сезон для очищения хорошо есть землянику и клубнику.

Полезной для организма будет и клубника

Нельзя заниматься самолечением, заподозрив у себя болезнь. Надо сначала сделать биохимию крови.

Как снизить мочевую кислоту в крови в домашних условиях быстро

Специалисты рекомендуют натуральные продукты, как снизить уровень мочевой кислоты в крови народными средствами в короткий срок. Как ни парадоксально, но растворяется и выводится кислым соком лимона. За сутки следует выпить 500 – 800 мл минеральной воды с добавленным в нее соком. Для быстрого очищения организма от мочевой кислоты применяют лечение по 10 дневной схеме. Количество минералки неизменно. В первый день отжимается 1 лимон. Каждый день количество цитрусовых увеличивается на 1 шт, и надо довести до 5 лимонов в день. Начиная с 7 дня уменьшать по одному.

Свежеотжатый сок следует растворять в воде, не добавляя сахара и других продуктов.

Остатки выбрасывать не надо. Цедра с медом восстанавливает иммунитет. Все, что осталось от лимонов после отжатия сока перемолоть и смешать с таким же количеством меда. Поставить в прохладное место. После 10 дня очищения организма следует съедать отдельно или с чаем по 2 ложки. Смесь укрепит иммунитет, нормализует уровень мочевой кислоты в организме.

Уровень мочевой кислоты является важнейшим маркером, используемым при диагностике разных заболеваний. Если он низок или высок, это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, отложении кристаллов солей и нарушении метаболизма.

Если выявлена повышенная мочевая кислота в крови, необходимо пройти диагностику и узнать, чем спровоцировано увеличение ее концентрации. Избыток этого вещества не всегда говорит о наличии серьезных патологий, так как значение может меняться и из-за незначительных факторов, например, повышенных физических нагрузок и диет.

Что это такое

Мочевая кислота - это органическое соединение, производимое печенью вследствие распада пуринов и находящееся в плазме крови в форме натриевого основания. Она также известна как каменная кислота.

Если ее уровень находится в пределах нормы, никакого вреда тканям внутренних органов от нее не будет.

Избыток кислоты провоцирует воспалительный процесс в хрящах и суставах. Ее повышенное содержание в крови считается опасным, поскольку нередко приводит к развитию острых воспалений.

Медики утверждают, что чаще всего ее уровень повышается при дисфункции мочевыделительной системы, например, при камнях в почках. Высокое содержание мочевой кислоты в международной медицине называется гиперурикемией.

Роль в организме

У взрослых и у детей вещество присутствует в плазме крови, что обусловлено распадом продуктов с пуриновой основой. Если его выработка не превышает нормы, кислота помогает нейтрализовать свободные радикалы, что сводит к минимуму вероятность формирования раковых новообразований. Также она способствует выводу избытка азота.

Важно отметить, что в небольшой концентрации кислота даже является полезной, поскольку улучшает общее состояние организма . Но если ее уровень внезапно повысился, это повод задуматься о своем здоровье и немедленно обратиться к врачу.

Специалисты утверждают, что гиперурикемия зачастую свидетельствует о наличии опасных патологий, которые при отсутствии своевременного лечения могут привести к нежелательным осложнениям, вплоть до гибели и летального исхода.

Норма для взрослых и детей

Как бы удивительно ни было, но у женщин и у мужчин уровень кислоты может сильно отличаться, что обусловлено анатомическими особенностями. Также значения могут варьироваться в зависимости от возраста пациента и его рациона. Допустимое количество этого вещества может колебаться в широких пределах:

  1. Для детей до 14 лет допустимое значение составляет от 120 до 320 мкмоль/л (вне зависимости от пола).
  2. Для представительниц прекрасного пола - от 150 до 350 мкмоль/л.
  3. Для мужчин - от 210 до 430 мкмоль/л.

Повышенный показатель в 250-430 мкмоль/л считается нормой для людей пенсионного возраста, поскольку после определенного рубежа многие обменные процессы замедляются.

Как подготовиться к сдаче анализа

Чтобы определить уровень кислоты, необходимо провести биохимический анализ крови. Сегодня этот метод признан наиболее действенным и эффективным. Чтобы анализ показал достоверный результат, за пару дней до сдачи биоматериала врачи советуют придерживаться таких правил:

  1. Отказаться от кофе, чая и натуральных соков.
  2. За 24 часа до процедуры запрещено употреблять алкогольную продукцию.
  3. За час до биохимического анализа не рекомендуется курить.
  4. Последний прием пищи должен быть осуществлен за 9 часов. Если забор крови делается утром или в дневные часы, разрешено только пить воду.
  5. Если пациент принимает какие-либо препараты или лекарства, сдавать кровь на биохимию не рекомендуется, поскольку результат будет недостоверным. Проводить анализ можно только спустя 3 недели после лечения.
  6. За 3 суток до похода в больницу следует изменить свой рацион, необходимо полностью отказаться от продуктов, насыщенных пуринами (наибольшее их количество содержится в мясе, рыбе, бобах и фасоли).
  7. Важно избегать стрессов и нервного напряжения.

Расшифровка анализов должна проводиться лечащим врачом. Он в случае повышения уровня кислоты назначит правильное лечение. В большинстве случаев на расшифровку биохимического анализа уходит не более 2 дней.

Зачем назначают анализ и как расшифровывают результаты

Следует отметить, что биохимический анализ крови на проверку уровня мочевой кислоты не считается стандартным. Обычно медики назначают его при подозрении на наличие заболеваний, провоцирующих замедление метаболизма или дисфункцию почек.

Забор крови проводят утром натощак, обычно у пациента берут не более 10 мл . Количество метаболита дает медику возможность оценить, в каком состоянии находятся органы и насколько правильно функционируют системы организма.

В некоторых лабораториях бланк с результатами выдают прямо на руки пациенту. Чтобы расшифровать результат самостоятельно, нужно знать, что содержание соединения исчисляется киломолями на литр. Этот показатель обозначает количество молекул, содержащихся в 1 л крови.

Причины повышенного значения

Самостоятельно определить, из-за чего появилась гиперурикемия, невозможно, для этого необходимо сделать анализ в клинике. Специалисты уверяют, что в 70% случаев патология диагностируется у мужчин, что обусловлено их анатомическими особенностями.

Наиболее вероятные причины повышенных значений:

  • неправильное питание, концентрация мочевой кислоты повышается при чрезмерном потреблении белковой пищи;
  • повышенные физические нагрузки и регулярные спортивные тренировки; у людей, ведущих активный образ жизни, уровень вещества практически всегда превышает норму, особенно сильно значение растет к вечеру;
  • жесткие диеты, сопровождающиеся длительные голоданием;
  • злоупотребление алкогольной продукцией.

Повышенное или пониженное содержание кислоты в плазме может быть признаком наличия таких патологий, как:

  1. Почечная недостаточность и поликистоз. При таких заболеваниях обычно диагностируется снижение показателя.
  2. Артериальная гипертензия. Заметное повышение мочевой кислоты наблюдается уже на второй стадии заболевания. Если пациенту вовремя назначат грамотное лечение, показатель придет в норму без специфической терапии.
  3. Повышенный холестерин.
  4. Подагра. В подобных случаях болезнь изначально провоцируется именно повышенным содержанием кислоты в крови.
  5. Длительное лечение определенными медикаментами. Чаще нарушение возникает при приеме мочегонных и противовоспалительных средств, а также при химиотерапии и лечении раковых заболеваний.
  6. Патологии эндокринных органов.

Чтобы при повышении уровня мочевой кислоты медики смогли оценить общую клиническую картину и понять, что именно провоцирует отклонение, нужно провести анализ несколько раз, только так можно будет объективно оценить динамику.

Симптоматика

На начальном этапе гиперурикемия практически не будет давать о себе знать. Так как симптомы патологии слабо выражены, пациент до последнего не будет догадываться о наличии заболевания. Обычно недуг диагностируется случайно при сторонних анализах или в ходе профилактического обследования.

Если уровень концентрация мочевой кислоты поднимется слишком высоко, могут появиться такие признаки:

  • периодические болезненные ощущения в суставах;
  • появление по всему туловищу небольших пятнышек и язвочек;
  • снижение объема выделяемой урины;
  • из-за повышенной концентрации солей коленные суставы и локти могут покраснеть;
  • резкие перепады давления.

Если болезнь спровоцирована определенным заболеванием, назначается медикаментозное лечение. Но если причины возникновения недуга кроются во внешних факторах (неправильном питании, злоупотреблении спортом), то для корректировки обсуждаемого показателя назначается специальная диета, изменение образа жизни.

Основные методы лечения

Чтобы устранить гиперурикемию, нужен комплексный подход. Понизить уровень вещества в плазме помогают такие мероприятия:

  1. Корректировка рациона. Основу меню должны составлять овощные блюда и постная пища. Категорически не допускается употребление алкоголя.
  2. Прием медикаментов с диуретическим эффектом (таблетки должен подбирать только лечащий врач).
  3. Увеличение потребляемой жидкости. Минеральная вода и натуральные компоты помогут устранить избыток солей.

Диета

Правильно подобранные продукты питания являются залогом успеха в борьбе с данной болезнью. Рацион должен быть максимально сбалансированным и при этом диетическим. Как снизить содержание этой кислоты у взрослых и у детей?

Первым делом должны быть полностью исключены:

  1. Алкогольная продукция.
  2. Жирные мясные блюда и бульоны.
  3. Речная и морская рыба.
  4. Специи и приправы.
  5. Конфеты, варенье.
  6. Грибы.

Основу рациона должны составлять овощи и фрукты: свекла, огурцы, тыква, картофель, цитрусовые, яблоки. В неограниченном количестве можно потреблять кисломолочные продукты, главное, чтобы они были нежирными.

Чтобы восстановить здоровье и избежать появления осложнений, придерживаться такой диеты нужно будет всю жизнь, а не только во время терапии.

Медикаментозное средства

Если изменение рациона не дает улучшений, а признаки патологии так и не уходят, пациенту назначают прием лекарств. Чаще всего для борьбы с патологией применяют такие средства:

  1. Этамид. Уменьшает концентрацию рассматриваемого продукта в крови путем снижения его реабсорбции почками. Препарат выпускается в форме таблеток. При неграмотное применении может вызвать множество побочных эффектов. Лекарство не назначается детям до 14 лет.
  2. Аллопуринол. Положительный эффект достигается за счет предотвращения выработки ксантиноксидазы, стимулирующей синтез пуриновых соединений.
  3. Сульфинпиразон. Усиливает выведение кислоты из-за ускоренного диуреза. Лекарство производится в форме таблеток и капель. Несмотря на то что медикамент является очень эффективным, он мягко воздействует на организм, поэтому его назначают даже детям.

Применение народных методов

Самыми действенными способами считаются:

  • Брусничный настой. Горсть листьев нужно помыть и залить 400 мл кипятка. Емкость накрывают одеялом и оставляют на полчаса. По истечении этого времени жидкость нужно процедить и принимать каждый час по глотку.
  • Крапивный сок. Добыть его достаточно легко. Необходимо нарвать свежих листьев, помыть и как следует отжать. Жидкость пьют трижды в день в чистом виде без добавок по 15 мл.
  • Яблочный сок. К нему нужно добавить несколько кусочков яблока, обжаренных на сливочном масле. Лекарство принимают ежедневно, минимальная длительность лечения - 2 недели.

Возможные осложнения

Медики предупреждают пациентов, что при отсутствии грамотного лечения гиперурикемия может привести к самым нежелательным последствиям вплоть до формирования камней в почках и развития инфаркта.

Очень часто у пациентов, страдающих от данного заболевания, развиваются подагра и артрит. Эти патологии негативно сказываются на качестве жизни, поскольку провоцируют сильнейшие болезненные ощущения, устранить которые будет сложно даже при помощи современных медикаментов.

В некоторых случаях осложнения становятся настолько сильными, что пациент становится нетрудоспособным и ему дают справку об инвалидности.

Профилактика

Намного разумнее не заниматься лечением заболевания, а просто предотвратить его развитие. Специалисты уверяют, что вероятность возникновения гиперурикемии существенно снижается, если соблюдать такие рекомендации:

  1. Ежедневно по утрам необходимо делать гимнастику. Очень полезна быстрая ходьба и бег на свежем воздухе.
  2. Важно следить за своим рационом и постараться исключить из него вредные продукты.
  3. Устранить скопление солей помогает фильтрованная вода с добавлением долек лимона.
  4. Раз в год нужно проходить санаторное лечение с применением специальных ванн, улучшающих кровообращение.

Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови не опасна для организма только в том случае, если отклонение вызвано сторонними факторами . Чтобы избежать развития серьезных заболеваний, необходимо следить за своим питанием, а также добавить в жизнь минимальные физические нагрузки, которые не только улучшат обменные процессы, но и помогут подтянуть фигуру, подарят положительные эмоции.



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии