Украинский экс-министр раскритиковал решение властей повысить цены на газ. Торговое название изосорбида мононитрат и его аналоги

Представлены аналоги лекарства изосорбид мононитрат, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Изосорбид мононитрат - Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство. Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее действие. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области с пониженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Изосорбид мононитрат, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Изомонат
Изосорбид мононитрат
Изосорбида мононитрат
Изосорбида мононитрат 60 %, разведенный в лактозе
Изосорбида мононитрат ретард
Изосорбида мононитрат-Тева
Кардикс Моно
Монизид
Монизол
Моно Мак
Таб 40мг N50 (MACK (Германия)	308
Моно Мак 50 Д
Моно Мак Депо
Моно Ром ретард
Монолонг
Мононит
Моносан
Таб 20мг N30 (ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. (Чехия)	86.30
Таб 40мг N30 (ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. (Чехия)	169.70
Моночинкве
Таб 40мг N30 (MENARINI - Ins.LUSOFARMACO (Италия)	179.70
Моночинкве ретард
Капс 50мг N30 (MENARINI - Ins.LUSOFARMACO (Италия)	383.50
Оликард 40 ретард
Оликард 60 ретард
Пектрол
40мг №30 таб КРКА - РУС (Вальфарма С.А. (Сан - Марино)	184.60
0,04 N30 ТАБЛ ПРОЛОНГ ДЕЙСТВ П / ПЛЕН / ОБОЛОЧ	206
60мг №30 таб (КРКА,д.д.Ново место / уп.Вектор (Россия)	259
60мг №30 таб КРКА - РУС (Вальфарма Интернационал С.п.А. (Италия)	263.90
Пентакард-10
Пентакард-20
Пентакард-40
Сорбимон
Эфокс 20
20мг №50 таб (Эйсика Фармасьютикалз ГмбХ (Германия)	133.40
Эфокс лонг
50мг №30 капс пролонг (Шварц Фарма Продукционс ГмбХ (Германия)	284.30
Таб - ретард 50мг N30 (ЮСБ Фарма / Шварц фарма Продукц (Германия)	338.30

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве изосорбид мононитрат. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Два посетителя сообщили об эффективности

Ваш ответ о побочных эффектах »

Два посетителя сообщили об оценке стоимости

	Участники		%
Дорогое	2		100.0%

Ваш ответ об оценке стоимости »

Девять посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Изосорбид мононитрат?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 2 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

	Участники		%
2 раза в день	6		66.7%
1 раз в день	2		22.2%
4 раза в день	1		11.1%

Ваш ответ о частоте приема в день »

Пятнадцать посетителей сообщили о дозировке

	Участники		%
11-50мг	10		66.7%
101-200мг	2		13.3%
6-10мг	1		6.7%
201-500мг	1		6.7%
51-100мг	1		6.7%

Ваш ответ о дозировке »

Отчет посетителей о сроке начала действия

Ваш ответ о сроке начала действия »

Отчет посетителей о времени приема

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о времени приема »

Восемнадцать посетителей сообщили о возрасте пациента

Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

МОНОЧИНКВЕ ® РЕТАРД
(MONOCINQUE RETARD)

Регистрационный номер: П № 014357/01 2002 от 25.09.2002
Торговое патентованное название препарата: Моночинкве ® ретард

Международное непатентованное название: Изосорбида мононитрат* (Isosorbide mononitrate*)

Лекарственная форма: капсулы - ретард по 50 мг.
Состав:
В1 капсуле ретард содержится:
Активное вешество: 50 мг изосорбида -5- мононитрата.
Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал кукурузный, этилцеллюлоза, стеариновая к-та, тальк, красный краситель 4 R (Е 124). хинолин желтый (Е 104). титана диоксид, желатин.
Описание
Твердые желатиновые капсулы, розовато-оранжевою цвета, содержащие белые гранулы, тип "2" среднего размера.
Фармакотераневтнческая группа
Антиангинальное средство, нитрат.

Фармакологические свойства

Активное вещество препарата Моночинкве ретард - изосорбид - 5 - мононитрат оказывает сосудорасширяющее и антиангинальное действие. На молекулярном уровне действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц. Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие снижения общего периферического сосудистого сопротивления), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизрованные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность К физической нагрузке больных С ИБС. снижает давление и малом круге кровообращения.
Специальная рецептура Моночинкве ретард с замедленным высвобождением активного вещества гарантирует, что после одноразовой суточной дозы, концентрация в крови обеспечивает терапевтическое действие на протяжении 24 часов. Данное лекарственное средство особенно рекомендуется для длительной терапии коронарных сердечных заболеваний.

Фармакокинетика

Препарат быстро В полностью всасывается в кишечнике после приема внутрь. Биодоступность при приеме внутрь составляет от 90 до 100%. Не обладает эффектом "первого прохождения через печень". Уровень концентрации препарата в плазме крови приблизительно одинаков при пероральном и парентеральном способе введения. Максимальная концентрация достигается в плазме крови через 1-1.5 час. после приема. Период полувыведения приблизительно 5 часов, что примерно в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата. Изосорбид -5- мононитрат выводится через почки исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2% выводятся в неизменном виде.

Показания к применению

Профилактика и долговременная терапия стенокардии III-IV функционального класса,

Восстановительное лечение после инфаркта миокарда.

Лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

повышенная чувствительность к изосорбидам (моно-, динитрату и другим органическим нитратам),

острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс), геморрагический инсульт.

острая стадия инфаркта миокарда,

одновременный прием ингибитора фосфодиэстеразы силденафила (Viagra ® , Виагра), поскольку силденафил потенцирует гипотензивное действие нитратов.

выраженная артериальная гнпотензия (систолические артериальное давление менее 90 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление мепее 60 мм рт.ст.).

состояния после черепно -мозговой травмы.

детский возраст до 18 лет

закрытоугольная глаукома

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Особые указании
В случае артериальной гипертензии препарат должен приниматься только под медицинским контролем.
Препарат не применяют для купирования приступов стенокардии.
Препарат применяют самостоятельно или в комбинации с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами или диуретиками.
При приеме препарата возможно снижение способности к быстрому реагированию, в связи с чем не рекомендуется управление транспортными средствами и занятие другими потенциально опасными видами деятельности.

Беременность и период лактации

В период беременности препарат может быть назначен только в случае крайней необходимости, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Если существует необходимость принимать препарат в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

При отсутствии других предписаний назначают по 1 капсуле Моночинкве ретард 1 раз в день утром после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Доза может коррегироваться лечащим врачом в соответствии с состоянием пациента.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении с другими вазодилататорами, антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, антипсихотическими препаратами, трициклическими антидепрессантами, с ингибитором фосфодиэстеразы силденафилом (Виагра ®), а также с алкоголем возможно потенцирование антигипертензивного действия препарата Моночинкве ретард.

Побочные действия

В рекомендуемой дозировке достоверные побочные эффекты не описаны. Однако, как и при приеме других нитратов возможны: "нитратная" головная боль в начале лечения. При продолжении терапии она обычно уменьшается через несколько дней.
После первого приема иди после увеличения дозы препарата может произойти снижение артериального давления и/или развитие ортостатической гипотензии, что может сопровождаться тахикардией, головокружением, а также общей слабостью.
Очень редко могут отмечаться тошнота, рвота, покраснение лица и кожные аллергические реакции.

Передозировка

О случаях предозровки не сообщалось. Однако при возникновении симптомов передозировки рекомендуются общепринятые меры: вызвать рвоту и промыть желудок. Необходимо контролировать: не принимал ли пациент одновременно какие-либо еще лекарства, следить за гиподинамическими показателями.

Форма выпуска

Капсулы ретард по 50 мг.
В одной картонной коробочке содержится 2 блистера (каждый по 15 капсул) вместе с
Инструкцией по применению (№ 30).

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Дата окончания срока годности препарата приводится на складной картонной коробочке и на самом блистере.
После истечения этого срока препарат использовать нельзя.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту врача!
Название фирмы и адрес:
"Институто ЛУЗОФАРМАКО д" Италия С.п.А.". произведено "А.Менарини Индустрия Суд". Италия
Адрес Московского Представительства фирмы:
115162. г.Москва, ул. Шаболовка, дом 31, стр.Б

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Эффективные и доступные заменители Конкора

Конкор (Кор и АМ) – серия препаратов с оригинальной формулой бисопролола, используемого в кардиологии. Линейка выпускается немецкой компанией Мерк (Merck), заслужившей международное имя в сфере фармации. Медикамент популярен благодаря хорошим показателям переносимости при длительном его использовании, а также доказательствам о благоприятном влиянии на продолжительность жизни пациентов, страдающих кардионарушениями. Учитывая эти и другие преимущества медсредства, не один десяток производителей запустил в продажу его аналоги, которые вместе с тем более доступны по цене.

Фармэффекты активных компонентов

Конкор Кор (2,5 мг) и Конкор (5 или 10 мг) разнятся только силой дозировки. В качестве действующего вещества содержат бисопролола фумарат .

Линейка Конкор АМ представляет собой комбинированный вариант бисопролола и амлодипина – двух гипотензивных веществ разного механизма действия. Такое взаимодополняющее сочетание наделяет (АМ) более показательными антигипертензивными и антиангинальными свойствами.

Линейка препаратов действует в трех направлениях:

• Гипотензивно;
• Антиаритмически;
• Антиангинально – или противоишемически, предупреждая и купируя приступы стенокардии.

Показания к применению

Данный перечень относится и к моносодержащей, и к комбинированной форме медикамента:

• Повышенное артериальное давление;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Ишемическая болезнь сердца, а именно стенокардия напряжения (возникшая впервые, протекающая хронически, прогрессирующего характера).

Кому противопоказано средство

Некоторые из ограничений:

• Сердечная недостаточность (острая, декомпенсированная);
• Кардиогенный шок;
• Пульс менее 60 сокращений за минуту;
• Выраженная форма гипотензии;
• Бронхиальная астма тяжелой формы;
• Болезнь Рейно.

Детям и подросткам до 18 лет назначение запрещено по причине отсутствия информации о применении данной категории лиц.

Фармпродукт имеет длинный список предостережений и противопоказаний, с которыми полностью нужно ознакомиться в сопроводительной аннотации перед началом лечения.

Применение беременным и кормящим

Решение об использовании лекарства беременным и находящимся на лактационном периоде принимает только компетентный врач, исходя из соображений пользы и вреда.

При крайней необходимости применения медикамента кормящим, лечение сопровождается параллельным прекращением грудного вскармливания.

Как может выражаться побочное действие

Пациентам, только начавшим курс лечения гипертонии или стенокардии Конкором, в большинстве случаев не стоит сильно беспокоиться по поводу появления головной боли, сонливости, головокружения или быстрой утомляемости. Как правило, эти симптомы сопровождают только первые две недели приема и впоследствии исчезают.

Вероятны сбои со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея.

Среди больных стенокардией напряжения наиболее часто встречаются:

• Астения (состояние бессилия);
• Брадикардия;
• Выраженное снижение давления;
• Чувство онемения или холода в конечностях;
• Осложнение заболевания;
• Нарушение зрения (для Конкора АМ).

С особой бдительностью рассматриваемое лекарство, равно и другие препараты бисопролола, назначаются больным сахарным диабетом и гипертиреозом. Вещество способно маскировать симптомы, свидетельствующие о развитии гипогликемии или тиреотоксикоза, например, тахикардию.

Режим приема и дополнительные указания

Таблетку принимают внутрь 1 раз в сутки . Затем запивают небольшим количеством воды. Точное дозирование подбирается доктором в индивидуальном порядке . Длительность лечения зачастую носит продолжительный характер.

Прием медсредства производится в первой половине дня: натощак, во время завтрака или сразу после него. При наличии риски таблетку допускается разделить пополам. Разжевывать или измельчать в порошок запрещено.

Печеночно-почечные нарушения легкой и средней степени тяжести, а также пожилой возраст не являются причинами к корректированию дозировки.

Сколько стоит Конкор: цена в аптеках

Примерная цена на медикамент на основе онлайн-сервиса Apteka.ru по Москве:

• Конкор Кор 160 руб.;
• Конкор 5 мг 200 руб., 10 мг – 300 руб.;

Стоимость Конкора АМ начинается от 400 руб. и достигает 760 руб. Отличия в цене обусловлены вариацией дозировок бисопролола и амлодипина.

Купить препарат можно только при наличии предписания от доктора. Все лекарства из линейки доступны к отпуску в любой аптеке.

Список импортных и отечественных дженериков по меньшей стоимости

Таблица основана на актуальных ценниках двух крупных интернет-аптек. Цены по региону Москвы и СПб по сравнению с другими частями страны расходятся незначительно. Приведенные после таблицы описания по каждому аналогу включают в себя отличительные особенности или уточнения по сравнению с оригинальным рядом препаратов. В остальном общая информация совпадает с руководством по применению.

Название аналогов подешевле препарата Конкор	Apteka.ru		Piluli.ru
	Москва	СПб	Москва	СПб
Кординорм	169	180	168	154
Нипертен	166	176	150	130
Нипертен Комби 5+5	300	322	-	-
Бисогамма 5 мг № 30	120	128	129	105
Бисопролол-Тева	126	135	130	113
Арител	117	133	112	98
Бипрол	118	125	116	102
Бисопролол «Вертекс»	85	87	-	-
Эгилок 50 мг №60 табл.	145	155	137	125
Метопролол – «Акрихин» 50 мг № 30 табл.	-	-	56	46

Кординорм – (Германия)

Эффективный заменитель, заслуживший оценку докторов 7,5 из 10 (ссылку на опрос среди врачей дает медицинский ресурс РЛС «Справочник лекарств»).

Инструкция не предписывает применение при аритмии. Назначается только для лечения гипертензии и профилактики приступов стенокардии.

Нипертен – (Словения)

Эффективный зарубежный заменитель. Помимо упаковки по 30 таблеток, имеет удобный формат выпуска по 50 и 100 штук. Это позволяет еще больше экономить, так как стоимость препарата на месяц из большой упаковки обходится дешевле.

Нипертен Комби – (РФ)

Дженериковый ряд, соответствующий Конкору АМ по всем четырем дозировкам. Назначается при потребности усиленного курса кардиотерапии и недостаточной эффективности монокомпонентных препаратов.

Для поддержки стабильного положительного результата и во избежание неблагоприятных изменений со стороны сердечно-сосудистой системы рекомендуется регулярно измерять частоту пульса и уровень артериального давления.

Бисогамма – (Германия)

Еще один заменитель с более низкой стоимостью. Выпускается дозировками по 5 мг и 10 мг по 30 таблеток в упаковке.

Таблетки принимаются только натощак по 1-ой однократно.

Бисопролол-Тева – (Израиль)

Компания Тева славится производством дженериков, отвечающих запросам граждан по цене и качеству. В большинстве случаев пациенты отмечают хорошую переносимость препаратов-аналогов израильского производителя.

Индивидуальное замедление психомоторной реакции чаще всего временно и может быть сопряжено с:

• Первичной реакцией на лечение;
• Употреблением алкоголя;
• Изменением дозировки.

Арител – (отечественный заменитель)

Арител и Арител Кор – более дешевые по цене заменители московского производителя «Канонфарма» с достаточно высоким спросом среди населения.

Инструкция к Арителу констатирует, что лекарственное вещество препятствует доступу крови к плаценте и матке. Это может вызвать задержку роста плода, а последствия в виде гипогликемии и замедленного пульса могут наблюдаться в течение первых 3-х дней жизни ребенка. Поэтому во время внутриутробного развития и сразу после родов ребенок нуждается в тщательном обследовании.

Бипрол – (Россия)

Популярный российский синоним с более низкой стоимостью. Бывает в дозировке 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

При пропуске очередной дозировки Бипрола удваивать следующую не требуется. Далее продолжать придерживаться предписанной схемы.

Бисопролол «Вертекс» – (синоним российского производства)

Один из наиболее популярных отечественных аналогов. Однако существует много других наименований российских фармзаводов, занимающихся выпуском недорогих препаратов на основе бисопролола с ценовым диапазоном от 34 руб. до 100 руб.

Эгилок – (Венгрия)

Венгерский дженерик по фармацевтической группе с действующим веществом – метопролол.

Показан при:

• Гипертензии как самостоятельная терапия и как вспомогательное средство;
• Ишемической болезни;
• Для предупреждения приступов стенокардии;
• Нарушенном ритме сердца;
• Для профилактики мигрени;
• В качестве дополнения к терапии гипертиреоза.

Частота приема от 2-х до 3-х раз в сутки. Выпить таблетку можно после еды или вне приема пищи.

Средство Эгилок не рекомендуется при беременности и лактации, но не противопоказан категорически. Поэтому, если препарат необходим кормящей матери, за ребенком требуется особое наблюдение, так как небольшое количество препарата поступает с молоком ребенку и может спровоцировать брадикардию.

Метопролол «Акрихин» – (РФ)

Российское недорогое средство с содержанием метопролола. Вторит описанию импортного Эгилока.

Метопролол «Акрихин» не требует изменения стандартного дозирования для пожилых и лиц с заболеваниями почек. Снижение дозировки может оказаться уместным только для больных с нарушениями функции печени.

Заключительные выводы относительно недорогих аналогов

Несмотря на обилие импортных и отечественных заменителей и схожесть показаний между ними, нельзя однозначно утверждать, что реакция организма будет одинаковой на каждый из них. Также важно помнить, что резкая отмена или изменение дозировки Конкора или его аналогов может привести к возвращению прежних симптомов. Такие действия должны проводиться постепенно под контролем кардиолога.

Аналоги российского производства

Сегодня немецкое средство можно заменить на дешёвый препарат отечественного производителя, который по качеству и эффективности не будет уступать немецкому оригиналу.

Таблица: дешёвые аналоги препарата Конкор российского производства.

Прочие иностранные аналоги

Помимо российских заменителей, существуют ещё и импортные дженерики.

Список зарубежных аналогов:

• Бидоп . Изготавливается в Венгрии. Средняя стоимость варьируется в пределах 80–200 рублей в зависимости от количества лекарства в упаковке (1, 2, 4 блистера по 14 таблеток).

  Бидоп стоит применять при артериальной гипертензии и ИБС.

• Бисограмма . Выпускается в Польской Республике. Стоимость 176 р.

  Показания к применению:

  Гипертония.
  Стенокардия.

  При беременности Бисограмм назначается в том случае, если польза для плода и матери превышает риск развития у плода проблем с развитием центральной нервной системы.



• Биол . Фармакологический продукт, выпускаемый в Словении. Его средняя цена 250 р.

  Состав лекарства: бисопролол, дигидрофосфат, целлюлоза, кукурузный крахмал, кроскармеллоза, кремния диоксид, магния стеарат. Показания к применению идентичны как у Конкора.

• Бисомор . Индийское фармакологическое средство, стоимостью 170 р. Применяется при эссенциальной гипертензии, вторичной гипертензии, хронической ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда.
• Бисопролол . Белорусский дженерик Конкора.
• Кординорм . Исландский заменитель. Средняя цена 280 р. Кондинорм имеет аналогичные показания к применению, как и Конкор.

  Но стоит обратить внимание, что людям с печёночной недостаточностью, миастенией, тиреотоксикозом и псориазом употреблять данный препарат стоит с осторожностью, так как риск возникновения побочных эффектов у этой группы людей значительно выше.

  При астме строго запрещается его употребление.

• Коронал . Цена 230 р. Коронал используется для вторичной профилактики инфаркта миокарда, а также для лечения пролапсов митрального клапана.
• Азопрол Ретард . Препарат индийского изготовления.

  Фармакологический продукт содержит в своём составе метопролол, способный снижать агонистическое влияние на сердечную деятельность катехоламинов, выделяемых при сильных стрессах и переживаниях.



• Атенобене . Немецкий препарат для нормализации нарушений функционирования сердечно – сосудистой системы. Это самый дешёвый немецкий дженерик Конкора. Его цена всего 45 р.
• Бетак . Изготавливается фармакологический продукт на Кипре. Средняя цена 113 р. Используется при гипертонии. Запрещено принимать людям, страдающим бронхиальной астмой и хроническими недугами печени.
• Беталок . Шведский препарат против ишемии миокарда. Цена 130 р. за 1 упаковку.

На сегодняшний день нет достаточного количества данных по применению Цераксона беременными женщинами. Исследования на животных не позволили обнаружить отрицательного воздействия на организм. Однако прием препарата беременным назначается только в том случае, если польза от такого лечения превышает потенциальный риск для будущего ребенка.

Данных о выделении действующего вещества с молоком нет, поэтому лактацию на период лечения данным ЛС нужно прекратить.

Препарат в парентеральной форме противопоказан на любом сроке и в период лактации. Перорально его назначают в редких случаях, при условии, что необходимость применения преобладает над возможной опасностью для развития плода.

Лекарственное взаимодействие

«Витаксон» по-разному реагирует на совмещение его с другими лекарственными средствами:

1. Тиамин без остатка растворяется в сульфитных растворах. Запрещено использовать с Йодом, Железом, Ацетатом, Фенобарбилатом, Матабисульфитом и другими окисляющими продуктами. Также медь способна разрушать витамин В1. Компонент утрачивает свои свойства при значении рН больше 3.
2. Лечебные свойства витамина В6 снижаются при совмещении Витаксона с Циклосерином, Левоподой и Д-пеницилламином.
3. Витамин В12 усиливает аллергию на Цианокобаламин.

При назначении лекарства обязательно сообщите врачу о принимаемых препаратах. Также ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Вторая форма выпускается в ампулах с кольцом для излома. Раствор прозрачный, обладает алым оттенком, разливается в коричневые емкости из стекла по 2 мл. Они вложены в ячейки из полипропилена по 5 единиц. Пачка содержит 1 или 2 пластины с лекарством и инструкцию по применению уколов Витаксон.

Способы применения

При острой клинической картине назначают по 2 мл внутримышечно один раз в сутки. В терапевтических целях применение продолжают с периодичностью 2-3 раза в неделю. Курс должен длиться на протяжении 1 месяца.

С разными составами средство может проявлять совместимость или антагонизм:

• Во избежание снижения эффективности не следует сочетать с Леводолой
• Негативное воздействие на компоненты оказывают окислители и щелочные растворы
• Сульфаты способствуют ускоренному разложению тиаминовых элементов
• Лидокаин угнетает дыхательные центры
• Адреноблокаторы замедляют метаболизм
• Одновременное применение с антиаритмическими лекарствами приводит к усилению кардиодепрессивного воздействия и развитию судорог
• Фенобарбиталы, йод и медь деградируют тиамин.

Показания к применению

Пероральная форма препарата назначается по 1 таблетке 3 раза в день. Обязательно запивать большим количеством воды.

«Витаксон» раствор для инъекций, применяется для купирования тяжелых болевых симптомов. Вводится глубоко внутримышечно по 2 мл 1 раз в день. Дозировка постепенно снижается до 2 мл в день, при этом делается перерыв на один день между уколами.

Терапия подбирается на 30 дней. Только лечащий врач может продлить время лечения или назначить таблетки с целью предупреждения рецидива. Важно помнить, что перед применением лекарственного препарата, в составе которого имеется лидокаин, следует провести пробу на индивидуальную переносимость.

Практически все отклики о приеме препарата положительные. Пациенты отмечают высокую эффективность медикамента и его доступную стоимость.

«Витаксон» быстро помогает при комплексной терапии заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Основным недостатком инъекций является болезненность процедуры, но уже после первого укола отмечается положительная динамика.

При возникновении аллергической реакции все симптомы исчезают при снижении дозировки.

Лекарственное средство отвечает всем заявленным в инструкции требованиям.

«Витаксон» – это высокоэффективное средство, которое поможет справиться с массой неприятных заболеваний и устранить болезненные ощущения.

Релаксон применяют при различных формах бессонницы (преходящая, ситуационная и хроническая).

Таблетки принимаются внутрь, незадолго до сна. Взрослым рекомендуется доза 7,5 мг, максимальная - 15 мг. Общая продолжительность приема препарата не должна быть больше 1 месяца. В каждом случае длительность лечения индивидуальна и зависит от формы бессонницы.

Продолжительность лечения при преходящей бессоннице - 3–5 дней, при ситуационной- 2–3 недели. Сроки курсового лечения хронической бессонницыопределяет врач.

Лицам пожилого возраста, при хронической легочной недостаточности и нарушении функции печени назначается 3,75 мг с увеличением до 7,5 мг при необходимости. Лечение бессонницы у больных с почечной недостаточностью также начинают с 3,75 мг (1/2 табл.)

В/м, глубоко в мышцу.

В целях быстрого достижения высоких плазменных концентраций при тяжелых и острых болевых состояниях в течение первых дней вводят по 2 мл/сут. По мере стихания болевого состояния и в более легких случаях вводят по 2 мл 2–3 раза в неделю. В интервалах между введениями препарат принимают внутрь. Рекомендуется осуществлять еженедельное медицинское наблюдение. Рекомендуется как можно раньше перейти на прием внутрь.

Показания к применению препарата следующие:

• острый период ишемического инсульта ;
• восстановление после геморрагического и ишемического инсультов ;
• острый и восстановительный период после черепно-мозговой травмы ;
• сосудистые болезни головного мозга , сопровождающиеся нарушениями поведения и когнитивных способностей.

Инструкция на Цераксон для внутривенного и внутримышечного введения следующая. Лекарство внутривенно вводится медленно, в зависимости от дозы, на протяжении 3-5 минут. Если препарат принимается путем капельного введения со скоростью 40–60 капель в минуту. По возможности, лекарственное средство предпочтительно принимать именно внутривенно, а не внутримышечно. При острых состояниях, лечение нужно начинать как можно раньше, желательно делать это уже в первые сутки.

Инструкция по применению Цераксона зависит также от того заболевания, которое диагностировано у больного. В острый период черепно-мозговой травмы и ишемического инсульта следует вводить по 1000 мг препарата каждые 12 часов, курс терапии продолжается не меньше 6 недель. Уколы делают на протяжении 3-5 дней. Далее, если у больного не была нарушена функция глотания, можно принимать таблетки или сироп Цераксон.

Дозировку препарата в период восстановления врач назначает индивидуально, в зависимости от тяжести и выраженности симптомов. Цераксон детям вводится строго по назначению врача и согласно с указанной им дозировкой. Пожилым пациентам нет необходимости корректировать обычную дозировку.

При приеме внутрь препарат разводят в половине стакана воды. Пить его нужно во время поглощения пищи или между ее приемами. В остром периоде ЧМТ или инсульта назначается по 1000 мг (10 мл или один пакет) каждые 12 часов, лечение длится не меньше 6 недель.

Детям сироп Цераксон назначается при поражениях центральной нервной системы разной степени тяжести. Инструкция на сироп для детей индивидуальна и зависит от тяжести поражения, возраста ребенка, реакции на лекарство и др. Для новорожденных, родившихся глубоко недоношенными, сироп назначают дважды в день по 0,5 мл (50 мг), детям в возрасте от двух месяцев – 1 мл (100 мг) дважды в день.

Далее лечение индивидуально назначает врач, при этом в сутки ребенок не должен принимать более 5-20 мл лекарственного средства. Раствор, который содержится в ампуле, нужно применять однократно. Использовать его следует сразу же после того, как ампула была вскрыта. Цераксон совмещается с изотоническими растворами и растворами декстрозы.

Лечение и профилактика депрессии различной этиологии.

Принимается перорально во время еды дважды в день по одной таблетке (37,5 мг), утром и вечером. Суточная доза 75 мг. Через 2-3 недели при отсутствии эффекта суточную дозу можно повысить до 150 мг. В терапии тяжелых депрессивных состояний можно назначать более высокие дозы- курс лечения сразу начать с двукратного приема препарата по 75 мг. Суточную дозу препарата при необходимости можно повышать через каждые 3 суток на 75 мг до достижения лечебного эффекта.

Инструкция по применению Венлаксора указывает на недопустимость превышения максимальной суточной дозы - 375 мг. После достижения лечебного эффекта дозу препарата следует понижать постепенно до минимального значения. Поддерживающую терапию и профилактику осложнений в минимальной дозировке можно проводить в течение шести месяцев.

При легкой степени почечной недостаточности суточная доза не меняется. При средней степени - суточная доза уменьшается на 25-50%, поскольку период выведения препарата увеличен. Больным, страдающим тяжелой формой почечной недостаточности принимать данный препарат не рекомендуется. При назначении гемодиализа, после окончания процедур назначается половина суточной дозы.

С особой осторожностью назначать больным пожилого возраста для предупреждения отрицательного влияния на функцию почек. Для этой категории пациентов назначается минимальная суточная доза, при необходимости ее увеличении пациент должен наблюдаться врачом. Отмена приема препарата должна осуществлять постепенно – как минимум, на протяжении 1-2 недель, с постепенным снижением дозировки. Срок для окончания приема Венлаксора, зависит полностью от доз препарата, длительности терапии и индивидуальных особенностей пациента.

Противопоказан детям

Показания

Согласно инструкции, назначают препарат при неврологических заболеваниях различной этиологии:

• инфекционное поражение периферического нерва;
• болезненные ощущения в области мышц ,которые отмечаются в расслабленном и напряженном состоянии;
• поражение периферической нервной системы, которое может развиваться на фоне алкоголизма или сахарного диабета ;
• купирование корешкового синдрома;
• паралич лицевого нерва;
• лечение ретробульбарного неврита;
• опоясывающий лишай;
• при диагностике заболеваний центральной и периферической нервной системы токсического и сосудистого генеза;
• болезни неврологического характера, развивающиеся на фоне дефицита витаминов группы В.

Согласно инструкции по применению средство запрещено:

• в случае индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата;
• возрастная категория – младше 18 лет. В препарате содержится бензиловый спирт, который разрушительно влияет на детский организм;
• острая форма сердечной недостаточности;
• беременность и кормление грудью. Назначается только если лечебная польза для женщины выше, чем риск для плода. При грудном вскармливании необходимо отлучить ребенка от груди;
• при врожденной непереносимости галактозы;
• у больных с идиосинкразиями, введение внутримышечно препарата может привести к аллергии или анафилактическому шоку.

• повышенная чувствительность к действующему веществу;
• тяжелая форма миастении ;
• дыхательная недостаточность;
• апноэ сна ;
• тяжелая печеночная недостаточность ;
• беременность;
• возраст до 18 лет.

Лекарство Цераксон противопоказано принимать при следующих состояниях:

• высокая чувствительность к компонентам, которые содержит препарат;
• выраженная ваготония (преобладает тонус парасимпатической части вегетативной НС);
• заболевания наследственного характера, при которых отмечается непереносимость фруктозы .

• Гиперчувствительность к препарату.
• Возраст до 18 лет.
• Тяжелая форма почечной недостаточности и заболевания печени.
• Беременность и период лактации.
• Прием ингибиторов МАО.

Препарат Витаксон назначают для симптоматической терапии при болезненных состояниях нервной системы разного генеза:

• Диабетический синдром полинейропатии
• Метаболические нарушения в нервах вследствие гипергликемии
• Полинейропатия на фоне хронической алкогольной интоксикации
• Пиридоксиновый дефицит
• Тиаминовая недостаточность
• Невралгии
• Герпевирус опоясывающего типа
• Болезненное ощущение в мышцах
• Миозит
• Радикулопатия
• Невриты
• Лицевой паралич
• Нарушение чувствительности конечностей
• Воспаление глазного нерва.

Средство запрещено принимать при следующих заболеваниях и состояниях:

• Непереносимость компонентов
• Недостаточность сердца в острой форме
• Не назначают детям
• Псориаз
• Аллергия
• Обострение язвенных и эрозивных проявлений со стороны пищеварения
• Тромбоэмболия и эритроцитоз
• Нарушения синусового ритма
• Артериальная гипотензия в тяжелой форме
• Недостаточность левого желудочка и снижение сократительной способности миокарда
• Порфирия
• Злокачественные образования (кроме мегабластной анемии).

Цена Релаксона, где купить

Купить Релаксон в Москве можно во многих аптеках. Стоимость таблеток по 7,5 мг № 20 составляет 117 – 158 руб.

Ампулы Цераксона купить в Москве можно за 1200-1250 рублей (5 ампул 1000 мг). В Украине упаковку с 5 ампулами препарата 1000мг можно приобрести за 400-500 грн. В Днепропетровске цена на препарат в ампулах составляет около 500-550 грн.

Цена сиропа Цераксон (30 мл) в России составляет около 700 руб., цена таблеток (20 шт.) – около 1500 руб. Капли в Украине можно купить по цене от 320 грн.

Цена Венлаксора в таблетках 0,0375 г №30 в аптеках Москвы и других городов России от 385 до 634 рублей за упаковку; в таблетках 0,075 г №30 от 1040 до 1065 рублей за упаковку.

Международное наименование

Изосорбида динитрат (Isosorbide dinitrate)

Групповая принадлежность

Вазодилатирующее средство - нитрат

Лекарственная форма

Аэрозоль подъязычный дозированный, капсулы пролонгированного действия, концентрат для приготовления раствора для инфузий, пленки для наклеивания на десну, спрей подъязычный дозированный, таблетки, таблетки пролонгированного действия, трансдермальная

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование "первого прохождения" оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает конечный диастолический объем ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в "малом" круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией.

Расширяет сосуды головного мозга, что может сопровождаться головной болью.

Как и к др. нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается.

Начало действия после сублингвального приема или разжевывания – 2-5 мин, после приема внутрь капсул и таблеток – 15-40 мин, пролонгированных форм – 30 мин. Длительность действия – 1-2 ч, 4-6 и 12 ч соответственно.

После распыления на слизистую оболочку полости рта эффект проявляется через 30 с и продолжается 15-120 мин.

Показания

Стенокардия (купирование и профилактика, в т.ч. нестабильная стенокардия), острый инфаркт миокарда (в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью), состояние после инфаркта миокарда.

Спазм коронарных артерий (профилактика и лечение при использовании сердечного катетера).

ХСН, отек легких, гипертензия в "малом" круге кровообращения, "легочное" сердце (в составе комбинированной терапии).

Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Для в/в введения (за исключением особых обстоятельств) – геморрагический инсульт, ЧМТ (повышает внутричерепное давление), внутричерепная гипертензия, тампонада сердца, констриктивный перикардит, гиповолемия (должна быть скорректирована перед использованием нитроглицерина – риск выраженного снижения АД).C осторожностью. Для всех форм (сопоставляя риск и пользу) – геморрагический инсульт, недавно перенесенная ЧМТ, острый инфаркт миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), глаукома (риск повышения внутриглазного давления), тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия с низким систолическим АД (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии), ГОКМП (возможно учащения приступов стенокардии), тяжелая ХПН, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), беременность, период лактации, детский возраст (безопасность применения не установлена).

Для пероральных лекарственных форм – повышенная перистальтика ЖКТ, синдром мальабсорбции.

Побочные действия

Со стороны ССС: головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение АД. В редких случаях – парадоксальное усиление приступов стенокардии и коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения). В редких случаях – ишемия мозга.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Местные реакции: жжение, зуд, гиперемия кожи в месте аппликации.

Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к др. нитратам), эксфолиативный дерматит.

Применение и дозировка

Сублингвально, внутрь, парентерально, местно, наружно.

Сублингвально. Спрей: 1-3 дозы (1.25-3.75 мг) впрыскивают в полость рта с интервалом около 30 с на фоне задержки дыхания. Если через 5 мин не наступает улучшения, ингаляцию повторяют (при условии постоянного контроля АД и ЧСС). Для профилактики коронарного спазма в случае катетеризации следует применить 1-2 дозы непосредственно перед процедурой.

Таблетки: по 2.5-5 мг, при необходимости – каждые 2-3 ч. Для купирования приступа стенокардии – сублингвально (для ускорения действия таблетку целесобразно разжевать).

Внутрь. 10-20 мг 4-5 раз в сутки за 1 ч до или через 2 ч после еды, не разжевывая, запивая стаканом воды. При недостаточной выраженности эффекта с 3-5 дня лечения дозу увеличивают до 60-120 мг/сут. Кратность назначения зависит от продолжительности действия и составляет для таблеток средней продолжительности действия (таблетки с содержанием по 5, 10 и 20 мг) 3-4 раза; для таблеток ретард 20 мг – 2-3 раза; для таблеток ретард 40 и 60 мг – 2 раза; для таблеток ретард 120 мг – 1 раз в сутки. В составе комплексной терапии ХСН применяют по 10-20 мг 3-4 раза в сутки.

Парентерально. В/в капельно, 0.1 мг/мл с начальной скоростью 3-4 кап/мин или 0.2 мг/мл со скоростью 1-2 кап/мин. Скорость введения можно увеличивать каждые 5 мин на 2-3 кап, в зависимости от реакции больного (при условии мониторирования АД, ЧСС, ЭКГ и диуреза). Максимальная скорость введения – 33 кап/мин (для раствора с концентрацией изосорбида динитрата 0.1 мг/мл) и 17 кап/мин (для раствора с концентрацией 0.2 мг/мл).

Трансбуккально. Пластины (20-40 мг) приклеивают на слизистую оболочку десны на передней поверхности верхней челюсти на уровне резцов или малых коренных зубов, каждый раз чередуя стороны, 1-3 раза в день.

ТТС: участок кожи протирают этанолом или водой; с системы удаляют защитное покрытие, прикладывают липкой стороной к коже и прижимают для обеспечения контакта всей поверхности с кожей. Выбранный участок кожи должен быть без волосяного покрова и не подвергаться интенсивному механическому воздействию (внутренняя поверхность предплечья, боковая или передняя поверхность грудной клетки, кожа спины). Следующая система наклеивается на др. (желательно симметричный) участок кожи. Доза пропорциональна площади и составляет 0.5-1 мг/кв.см. Для подбора индивидуальной дозы система может быть разрезана на части любого размера. Длительность разовой аппликации – 12-24 ч. Курс лечения – 2 нед. Следует избегать резкой отмены.

Спрей для накожного нанесения: с расстояния 20 см производится распыление 1-2 доз и растирание его кончиками пальцев. После высыхания спрея кожу можно закрыть одеждой. Через 20 мин участки кожи можно мыть.

Мазь: начальная доза – 1 г мази 1-2 раза в сутки; наносится на область груди, внутреннюю поверхность предплечий или живот; минимальная площадь поверхности нанесения – 20 кв.см.

Особые указания

В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС.

Для купирования приступов стенокардии, при остром инфаркте миокарда (в т.ч. осложненном острой левожелудочковой недостаточностью), отеке легких, нестабильной стенокардии, спазме коронарных артерий (профилактика и лечение при использовании сердечного катетера) используют сублингвальный или в/в пути введения.

При необходимости использовать на фоне артериальной гипотензии следует одновременно вводить ЛС, обладающие положительным инотропным эффектом, или применять средства вспомогательного кровообращения.

Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч или после 3-6 нед регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменяя на это время изосорбида динитрат др. антиангинальными ЛС.

В период приема изосорбида динитрата следует исключить употребление этанола.

Беременным и кормящим женщинам препарат назначают только по строгим показаниям, под постоянным контролем врача.

Неэффективен при СН, обусловленной тампонадой сердца и токсическим отеком легких.

Следует избегать резкой отмены препарата, дозу снижать постепенно.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Фармакодинамическое: под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (празозин, дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта изосорбида динитрата (тахикардия и чрезмерное снижение АД).

При комбинации амиодарона, пропранолола, БМКК (верапамил, нифедипин и др.), АСК и изосорбида динитрата возможно усиление антиангинального эффекта.

При совместном применении изосорбида динитрата с гипотензивными ЛС, вазодилататорами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, БМКК, этанолом, дигидроэрготамином и силденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.

При комбинированном назначении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Фармакокинетическое: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание изосорбида динитрата в ЖКТ.

Отзывов о лекарстве Изосорбид динитрат: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Изосорбид динитрат, как аналог или наоборот его аналоги?

Международное название: Изосорбида мононитрат

Лекарственная форма: таблетки,капсулы

Химическое название:

1, 4:3, 6 - диангидро - D - глицита - 5 - нитрат

Фармакологическое действие:

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает КДО ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в "малом" круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией. Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Как и к др. нитратам, развивается перекрестная толерантность. После перерыва в применнии чувствительность к нему быстро восстанавливается. Антиангиальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

Фармакокинетика:

Абсорбция - высокая, биодоступность - 100%. Время достижения терапевтической концентрации (100 нг/мл) - 30 мин. TCmax - 1-1.5 ч, для ретард форм - 8 ч. Связь с белками плазмы - менее 4%. Подвергается денитрированию с образованием изосорбида или соединяется с глюкуронидом. T1/2 - 5 ч. Выводится почками в виде глюкуронидов.

Показания:

Стенокардия (профилактика). ХСН, гипертензия в "малом" круге кровообращения, "легочное" сердце (лечение в составе комбинированной терапии). Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, одновременный прием с ингибиторами ФЭД-5, для ЛФ, содержащих лактозу - наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы.C осторожностью. Для всех форм (сопоставляя риск и пользу) - геморрагический инсульт, недавно перенесенная ЧМТ, острый инфаркт миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), глаукома (риск повышения внутриглазного давления), тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия с низким систолическим АД (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии), ГКМП (возможно учащения приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), беременность, период лактации, детский возраст (безопасность применения не установлена). Для пролонгированных лекарственных форм для приема внутрь - повышенная перистальтика ЖКТ, синдром мальабсорбции.

Режим дозирования:

Внутрь (таблетки, капсулы), за 1 ч до или через 2 ч после еды. Капсулы принимать, не разжевывая, запивая стаканом воды. Начальная доза - 10-20 мг 2 раза в день (для ЛС средней продолжительности действия) или по 40-60 мг 1 раз в сутки (для капсул и таблеток пролонгированного действия). Начиная с 3-4 дня дозу можно увеличить до 20-40 мг 2 раза в сутки (для ЛС средней продолжительности действия), увеличивая дозу при необходимости до 60 мг/сут (для таблеток 20 мг) и до 80 мг/сут (для таблеток 40 мг). Максимальная суточная доза - 60080 мг.

Побочные эффекты:

Со стороны ССС: головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение АД. В редких случаях - усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция) и коллапс. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка,