У ребенка все время понос. Что делать, если у ребенка понос – причины диареи. Что делать если у ребенка понос – чем лечить, как правильно кормить

Диарея (или понос) – это расстройство кишечника, при котором наблюдается жидкое испражнение, повторяющееся более двух раз в день. Возникает в связи с ускорением работы кишечника и прохождением его содержимого. Большинство родителей сталкивались с такой проблемой и, как правило, не знали, как лечить понос у ребенка — принимать соответствующие меры, включая медикаментозную терапию и применение народных средств, или ждать, пока проблема решиться сама собой и диарея вскоре пройдет. Нужно владеть достаточным количеством информации об этом расстройстве кишечника, чтобы вовремя вылечить диарею и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Факторов, способных вызвать диарею у ребенка, существует достаточно много, начиная аллергической реакцией организма или заболеванием внутренних органов, а заканчивая различными инфекциями. Рассмотрим самые частые причины поноса у детей:

Вызвать понос могут и другие причины, например, употребление немытых или просроченных продуктов . Все эти факторы негативно воздействуют не только на кишечник, но и на весь желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) в целом.

Характерные симптомы

Большинство родителей сразу паникуют при виде жидкого стула у ребенка. Но далеко не всегда он свидетельствует о поносе, так как при грудном вскармливании частый жидкий или кашицеобразных стул для малыша – это нормально. С возрастом режим дефекации нормализуется. Диарея у детей и взрослых сопровождается разжижением и учащением стула.

Помимо разжижения стула, у больного могут возникнуть дополнительные симптомы. К ним относятся:

• повышенное газообразование;
• ощущение дискомфорта в животе;
• изменение цвета стула, появление примесей крови, гноя или слизи в кале;
• приступы рвоты;
• симптомы обезвоживания и интоксикации организма.

На заметку! Опасность длительной диареи у детей заключается в том, что она приводит к обезвоживанию, что грозит серьезными осложнениями. Медики утверждают, что даже потеря 10% жидкости в организме является смертельно опасной для малыша.

В чем заключается опасность такого состояния

Независимо от причины возникновения диареи, данное патологическое состояние приводит к увеличению размеров кишечника за счет попадания в просвет кишки ребенка воды через стенки кишечника. В свою очередь, продвижение кишечного содержимого ускоряется, а частота стула – увеличивается . Несвоевременное лечение или его полное отсутствие может привести к серьезным осложнениям — это обезвоживание и нарушение усваивания полезных веществ.

При обезвоживании организма состояние ребенка сильно ухудшается, замедляются все процессы в организме, повышается температура. Обезвоживание может усиливаться при повышении интенсивности и обильности стула. Если диарея мучает ребенка достаточно часто, то вместе с каловыми массами из организма выходят полезные вещества, а кишечник уже не может нормально функционировать и витамины, попадающие в организм вместе с пищей, не усваиваются.

Особенности диагностики

Если понос длится на протяжении нескольких дней, не прекращаясь, тогда ребенка нужно срочно показать врачу. Возможно, причиной этого состояния стало какое-нибудь заболевание. В ходе диагностического обследования врач может назначить проведение следующих процедур:

Только после постановления диагноза диареи ребенку назначается соответствующий курс терапии.

Способы лечения

Основа любого вида лечения заключается в устранении причинного фактора, спровоцировавшего развитие кишечного расстройства. Терапия состоит из приема медикаментов, соблюдения специальной диеты и применения средств народной медицины. Рассмотрим каждый из методов отдельно.

Питание

При поносе необходимо не только исключить из рациона малыша все вредные продукты. Нужно также нормализовать режим питания. Родители должны следить за тем, чтобы ребенок тщательно пережевывал пищу и питался дробно (часто, но небольшими порциями). Эти меры эффективны при лечении расстройств пищеварительной системы не только у детей, но и взрослых.

К разрешенным продуктам относятся:

• свежевыжатые фруктовые соки;
• рассыпчатые каши, приготовленные на воде;
• вареные яйца или паровой омлет;
• нежирный творог;
• рыба, курица, индейка, телятина и говядина, приготовленные на пару.
• пшеничные сухарики без специй.

К запрещенным продуктам при поносе у детей относятся:

• газированные напитки;
• различные сладости (мороженое, шоколад, печенье, конфеты);
• сухарики, чипсы, фаст-фуд;
• соленые, жирные, жареные, копченые и кислые блюда;
• овощи и фрукты в свежем виде;
• кофе и кисломолочные продукты.

На заметку! Лечебную диету нужно соблюдать не только на протяжении терапевтического курса, но еще как минимум 2-3 месяца после его завершения. Это позволит предотвратить различные проблемы с кишечником и всей пищеварительной системой.

Аптечные препараты

Как уже отмечалось ранее, при лечении поноса часто назначаются медикаментозные средства, разделяющиеся на несколько групп:

Независимо от вида препарата, перед применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Детский организм еще не сформирован полностью, поэтому использование сильнодействующих лекарств может навредить ему.

Народные средства

В качестве дополнения к традиционным методам лечения люди часто используют проверенные средства народной медицины. Разумеется, перед применением того или иного средства нужно посоветоваться с врачом, чтобы избежать неожиданных последствий.

Таблица. Рецепты народных средств при поносе у детей.

При использовании народных средств, пусть даже и проверенных хорошими знакомыми, нужно быть осторожным. Неправильное приготовление или несоблюдение рекомендуемой дозировки может привести к серьезным нарушениям.

Меры профилактики

Чтобы предупредить развитие дисбактериоза и других проблем с ЖКТ, при которых у ребенка может возникнуть диарея, необходимо следить за личной гигиеной и питанием малыша . Все овощи или фрукты, используемые на кухне для приготовления того или иного блюда, должны проходить предварительную подготовку. То же касается и мяса, во время приготовления которого обязательно нужно соблюдать технологию.

Если у ребенка есть аллергия, то следите за тем, чтобы ему никто не давал и он сам не ел продукты-аллергены. От всех продуктов сомнительного качества следует избавиться, лучше не рисковать. К сильнодействующим препаратам нужно относиться с предельной аккуратностью (заниматься самолечением нельзя, так же, как и отклоняться от терапевтического курса, который назначил врач).

Нередко понос возникает из-за сильного стресса, поэтому родители должны следить за тем, чтобы их малыш всегда был в хорошем настроении, не подвергался нервным перегрузкам и стрессам. Если его что-то нервирует – постарайтесь избавиться от этого (например, фильм или игрушка). Сочетание всех этих мероприятий позволит снизить риск появления диареи.

Видео – Как остановить диарею у ребенка

Пищеварительная система ребенка до года находится в процессе созревания. Любые эксперименты с едой или неполадки со здоровьем сказываются на функционировании уязвимого желудочно-кишечного тракта грудничка. Именно поэтому диарея в первые 12 месяцев жизни малыша – частое явление. Рассмотрим основные ее признаки и причины, а также выясним, что делать, если у новорожденного возник частый, жидкий, зеленый стул и повысилась температура.

Варианты нормы

У новорожденных на грудном вскармливании опорожнение кишечника может происходить 10-12 раз в сутки – после или во время каждой трапезы. После 1,5 месяцев частота дефекаций постепенно снижается, ближе к году карапуз какает 1-2 раза в день.

Нормальные характеристики кала у новорожденного и младенца младше 6 месяцев:

1. кашеобразная консистенция
2. желтый цвет
3. нерезкий немного кисловатый запах
4. однородная структура или наличие незначительного количества примесей (непереваренного молока, слизи)

Многие педиатры считают, что если свойства испражнений грудничка немного отличаются от «эталонных» (например, стул жидкий и зеленый), но кроха чувствует себя отлично и правильно развивается, то все в порядке.

«Искусственники» практически с первых месяцев жизни опорожняют кишечник нечасто – 1-2 раза в день. Стул у них оформленный, с неприятным запахом, коричневого цвета.

После 6 месяцев выделения малыша становятся густыми и приобретают характерный аромат. Кроме того, на параметры кала влияют продукты прикорма: он может приобрести красный цвет от свеклы или жидкую консистенцию из-за огурцов.

Признаки поноса

Если частый и жидкий стул у ребенка младше года – это норма, то, как понять, что началась диарея? Понос возникает вследствие сбоя в работе пищеварительной системы: перистальтика кишечника усиливается, пищевые массы проходят по нему быстрее, из них не успевает всасываться жидкость, а воспаленные клетки слизистой оболочки выделяют много секрета. В результате каловые массы становятся очень жидкими, а позывы к дефекации учащаются и не поддаются контролю.

У грудничка диарея проявляется в виде таких симптомов:

1. частая дефекация
2. стул может быть либо обильным водянистым с большим количеством слизи, либо скудным с прожилками крови, зеленоватыми комочками или хлопьями слизи
3. цвет выделений – зеленый или почти черный
4. резкий неприятный запах испражнений
5. вздутие, урчание, боли в животе

Причины диареи

Что может стать причиной поноса у младенца? Основные факторы, способные спровоцировать диарею у ребенка до года:

1. Питание:

• перекорм – малыш получает избыточное количество адаптированной смеси или грудного молока;
• пища плохо усваивается – грудничку не подходит смесь, либо же в рационе кормящей мамы присутствует много жирных блюд или продуктов с грубыми волокнами;
• аллергия на продукт – чаще всего проблемы с пищеварением у малышей до года вызывает коровье молоко;
• нарушение правил ввода прикорма – крохе начали предлагать прикорм раньше 6 месяцев или дали слишком много нового блюда;
• преобладание в рационе ребенка «слабительных» продуктов – чернослива, свеклы, кабачков, огурцов и так далее;
• употребление некачественных блюд, в которых есть патогенные микроорганизмы.

1. Дисбактериоз – нарушение баланса бактерий в кишечнике малыша. Такое состояние может стать следствием приема антибиотиков, перенесенных инфекционных заболеваний, нарушений правила питания ребенка до года.
2. Лактазная недостаточность – нехватка фермента, отвечающего за расщепление молочного сахара. Другие ее симптомы у новорожденных – плохой набор веса, пена в стуле, раздражение на попе.
3. Прорезывание зубов, сопровождающееся обильным слюноотделением и «набуханием» десен. В этот период повышается нагрузка на организм грудничка, поэтому может возникнуть диарея, и повыситься температура.
4. Кишечные инфекции, вызванные вирусами (ротавирус) или бактериями (кишечная палочка, сальмонелла).

За исключением последней, все перечисленные причины поноса у грудничка не несут существенной угрозы его здоровью и не оказывают особого влияния на его общее самочувствие. Если диарея возникла в результате проблем с питанием, необходимо просто откорректировать меню малыша или кормящей мамы. При дисбактериозе и лактазной недостаточности понадобится прием ферментов и пробиотиков. Прорезывание зубов можно облегчить с помощью специальных гелей и обезболивающих средств. Самая опасная ситуация, особенно для новорожденных, – жидкий стул и температура при кишечных инфекциях. Рассмотрим ее более подробно.

Симптомы кишечных инфекций

Ребенка младше года обязательно нужно показать педиатру, если у него наблюдается не только учащенный, жидкий, зеленый стул, но такие симптомы, как:

1. высокая температура тела
2. кровь в испражнениях
3. отказ от пищи
4. рвота
5. бледность, вялость
6. снижение веса

Наибольшая опасность, которая грозит грудничкам при диарее, – обезвоживание. Патологическая потеря жидкости вместе с рвотными и каловыми массами приводит к дестабилизации водно-электролитного баланса, в связи с чем страдают все системы организма. Высокая температура только усугубляет проблему. Признаки обезвоживания ребенка:

1. Легкая степень:

• сухость слизистых оболочек;
• редкое мочеиспускание.

1. Тяжелая степень:

• потеря веса;
• вялость, капризность;
• запавший родничок (у малышей до года);
• плач без слез;
• темно-желтая моча;
• впавшие глаза;
• сухость кожи и снижение ее тонуса.

Грудничка или новорожденного с признаками тяжелого обезвоживания необходимо доставить в больницу.

С инфекционными заболеваниями чаще всего сталкиваются малыши после 9 месяцев, которые начинают активно двигаться и пробовать все «на зубок», а также получать твердую пищу. Но от ротавируса или сальмонеллы не застрахован ни один карапуз.

Помощь ребенку

Что делать, если у ребенка младше года обнаружились признаки кишечной инфекции? Прежде всего, необходимо вызвать врача, который сможет поставить диагноз и назначить терапию. В ожидании доктора родителям необходимо облегчить состояние крохи и не допустить обезвоживания.

Оптимальный способ восполнения потерь жидкости – это использования специальных растворов для регидратации. Они продаются в аптеке в виде порошка, который требуется растворить в воде. Это питье следует предлагать крохе небольшими порциями – по несколько ложек каждые 15 минут. Попытка напоить ребенка большим количеством раствора может спровоцировать приступ рвоты.

Если нет возможности купить аптечный препарат, питье можно приготовить самостоятельно: в литре теплой воды необходимо растворить 0,5 чайной ложки соды, 1 столовую ложку сахара и 1 чайную ложку соли.

Кроме питья, малышу можно дать энтеросорбент – «Смекту», «Белый уголь», «Лактофильтрум» и жаропонижающее на основе парацетамола (ибупрофена), если у него высокая температура.

Зеленый, жидкий стул у новорожденного – это не повод отказываться от грудного вскармливания. Грудничка необходимо кормить как можно чаще. А между трапезами ему следует давать раствор для регидратации. «Искусственников» также следует активно поить. А чтобы желудку проще было работать, смесь стоит делать менее густой.

Если кроха уже получает «взрослые» блюда, то следует ограничить овощи и фрукты с грубой клетчаткой, фруктовые соки, жирную пищу, сладости. В острый период болезни меню может состоять из картофельного пюре, рисового отвара, сухариков, бананов.

Чего нельзя делать, если у новорожденного или грудничка диарея?

1. самостоятельно лечить его антибиотиками, поскольку в отношении вирусов они неэффективны и могут оказать негативное воздействие на организм;
2. давать лекарства от поноса или рвоты – с помощью эти механизмов организм пытается очиститься от микробов, применение таких препаратом в некоторых случаях необходимо, но решать это должен врач.

Зеленый и водянистый стул у новорожденного или младенца в большинстве случаев не является симптомом тяжелой болезни. Частые причины такого состояния – перекорм, нарушение кормящей мамой диеты и дисбактериоз. Но если у крохи есть высокая температура, рвота и признаки обезвоживания, то необходимо срочно обратиться к доктору. Профилактика поноса заключается в соблюдении гигиенических норм и правил питания малышей до года, а также в тщательной обработке продуктов.

Кто из детей не подвергался хоть раз острой вирусной инфекции, вызывавшей жидкий стул? Несоблюдение правил гигиены может привести к возникновению диареи. Задача взрослых — научить малышей не употреблять немытые фрукты или овощи, а, главное, оградить от контакта с носителями инфекций.

Жидкий частый стул называется диареей. Симптомы начала заболевания всегда ярко выражены. Начинается оно со спазматических острых приступов в животе, поноса, рвоты, иногда, повышенной температуры.

Диарея у ребенка опасна обезвоживанием организма. Остановить понос можно только при соблюдении диеты, лечении антибиотиками и соблюдении рекомендаций врача.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала документ, представляющий классификацию заболевания. Сложностью в диагностике выступает тот факт, что понос является симптомом многих заболеваний, поэтому так важно дифференцировать детскую диарею и устранить основную причину.

Классификация основывается на механизмах действия диареи и отличительных симптомах.

Кроме того, диарея различается по длительности и по степени поражения кишечного тракта. Соотношение диареи с каким-либо видом определяется после инструментального обследования, сдачи анализов, выявления антибиотиков, которые принимал ребенок.

При выборе лечения диареи и других вирусных заболеваний, протекающих в организме, устанавливают основные симптомы для назначения антибиотиков или других препаратов.

Причины диареи и ее симптомы

Вызвать жидкий стул могут бытовые причины или контакты с заболевшими. Но существуют и другие факторы развития болезни, среди которых:

Проявление симптомов у детей до 2 года:

• в кале просматриваются кровянистые волокна, налет;
• болевые колики в животике, метеоризм;
• температура до 38-39 градусов;
• головокружение, рвота или тошнота.

У малышей в возрасте от 1 года до 2 лет часто появляется понос по следующим причинам:

• Инфекционная диарея вызывается болезнетворными бактериями, способными вызвать , сальмонеллез. Основным виновником выступает . Он внедряется в слизистую кишки, поражая ее. Резко поднимается температура, ухудшается самочувствие. Ребенок теряет аппетит, капризничает. Такая форма встречается у детей грудничкового возраста.
• Алиментарная диарея возникает при нарушенном питании, приеме сильных лекарств, особенно, антибиотиков.
• Диспептическая диарея настигает грудничков до второго года рождения. Причиной нарушения становится невозможность пищеварительной системы качественно справляться с поступающей пищей. После полного формирования развивающихся внутренних органов, связанных с пищеварением, диарею удается остановить.
• Токсическая диарея вызывается отравлением лекарствами у маленьких детей до года. В домашних условиях лечить не рекомендуется.
• Медикаментозная диарея является последствием долгого применения антибиотика, развивающихся симптомов и нарушенной флоры.
• Неврогенная форма диареи отмечается при стрессах, неврозах. Сопровождается повышенной температурой, тахикардией и сильным волнением. Подвержены дети от 3 до 8-10 лет.

Диагностика

Педиатр начинает дифференцировать диагноз со сбора анамнеза, для чего проводится целый комплекс диагностических мероприятий:

• определение количество жидкости, потребляемое ребенком, ее тип (вода, супы, чай и другие напитки);
• кал жидкой консистенции направляется на бактериологическое исследование для выявления ;
• исследование кала на скрытую кровь; обращается внимание на консистенцию кала — водянистость, пенистость, кашицеобразность со слизью;
• выясняется частота кала — частота более трех раз в сутки говорит о начале диареи;
• при необходимости проводится УЗИ органов брюшной полости.

Осложнения

Выделяют два опасных не только для здоровья, но и для жизни последствия диареи:

• обезвоживание организма;
• инфицирование.

Лечение детей при диарее

В первую очередь, необходимо организовать диету для ребенка и соблюдать питьевой режим. Как лечить, какими методами зависит от возраста ребенка, состояния иммунной системы и сопутствующих заболеваний.

Диета и питьевой режим

Детям надо давать больше жидкостей в виде бульона, воды. Избегать молочных продуктов, фруктового сока, которые могут спровоцировать понос. Если ребенок находится на грудном вскармливании нежелательно отлучать его от груди.

Во время лечения новорожденного следует исключить коровье молоко и заменить на обычную кипяченую воду. Пить воду небольшими порциями, чтобы остановить жидкий стул. Если ребенок теряет аппетит и отказываются от еды, не надо заставлять его.

При нормализации аппетита, принимать в небольших порциях: бананы, рисовые каши на воде, сухарики, кашу «Геркулес», вареный картофель, овощи, телятину, приготовленную на пару. Пока не нормализуется деятельность пищеварительного тракта, надо исключать из рациона свежие фрукты, огурцы, жареную пищу.

Диета включает в рацион бобовые и зерновые. Они помогают в пищеварении, не повышая при этом кислотность в желудке. Полезны черный рис, отруби и продукты с большим количеством волокна. Вареная фасоль - неоценимый продукт в диете. Главное, не переусердствовать, так как фасоль вызывает образование газов, что будет причинять ребенку дискомфорт.

Меню при диете пополнят фруктовые и овощные блюда. Среди них должны быть обогащенные витаминными элементами персики, яблоки, тыква, груша, бананы.

Медикаментозное лечение

На начальном этапе можно давать детям препараты против диареи, отпускаемые без рецепта. В домашних условиях они облегчат состояние малыша. Но к врачу необходимо обратиться как можно скорее, чтобы понос не перешел в хроническую форму.

Если длительность поноса превышает двое суток, срочно нужна помощь специалиста. Особенно, в случаях стойкого обезвоживания, сильных спазматических болях в животе. При продолжении развития заболевания врач назначает препараты, купирующие симптомы. Но эти назначения исключаются для детей младшего возраста. Лечение дети проходят в стационаре.

В домашних условиях можно по назначению педиатра принимать препараты, в основе которых лежит активированный уголь (Микросорб-П, Карболен).

Активированный уголь — таблетки черного цвета фасуются по 250 и 500 мг. Курс в домашних условиях длится до 7 дней. Препарат разрешается принимать с первого дня рождения, он совершенно безопасен для малышей. Показано и при переходе на искусственное вскармливание.

Фильтрум - средство природного происхождения, выпускается в таблетках 0,4 гр. Средство гораздо эффективнее активированного угля.

Смекта для новорожденных

Новорожденного ребенка часто переводят на искусственное вскармливание. Это влечет за собой сбои в работе пищеварительного тракта.

Во время грудного вскармливания с молоком матери в пищеварительный тракт ребенка поступают необходимые микроорганизмы, ферменты. Это лучший ресурс питания новорожденного. Когда ребенка подкармливают смесью, у него начинается дискомфорт в животе и отторжение новой пищи.

Для предотвращения таких явлений применяют Смекту. Средство обладает лечебным действием и заменяет многие таблетки, позволяя в домашних условиях справиться с жидким стулом, болями и дискомфортом в кишечнике.

Смекту выпускают для новорожденных в порошке, который фасуют в пакетики по 3 грамма. Средство мягко обволакивает слизистую желудка и кишечника. Смекта повышает защитные свойства организма, устраняет острую боль.

Для новорожденного очень важно получать Смекту, в виду ее абсорбирующего действия. Она помогает выводить токсины и нормализует микрофлору кишечника, не вызывая образования газов. Препарат не вызывает дисбактериоза.

Совокупность диеты и употребления Смекты способствует нормализации работы органов пищеварения. Снижаются нежелательные воздействия желчных солей, патогенных бактерий, попадающих в организм новорожденного через соску или бутылочку с водой.

Смекту надо разводить в бутылочке в 50 гр жидкости. Полученную смесь делят на части для приема. В качестве лечения добавлять в жидкое блюдо, кашу, пюре.

Курс терапии проводится, в основном, за 3 дня, при острой форме — до 7 дней. Когда врачом назначаются другие таблетки или антибиотики, дают их ребенку за час до приема Смекты или через 2 часа после нее.

Очень редко при приеме продукта поднимается температура или наблюдаются аллергические реакции. Не рекомендуется принимать при:

• повышенной чувствительности к ванили или апельсиновому ароматизатору, добавленному в продукт;
• сахарозной недостаточности;
• невосприятии организмом фруктозы;
• хронических запорах или кишечной непроходимости.

Как предотвратить диарею

Гигиену должен соблюдать не только ребенок, но и взрослые, касающиеся его и при приготовлении пищи. Мама должна тщательно мыть руки теплой водой и мылом перед и при его кормлении.

Мясо обязательно должно проходить термическую обработку. Для рыбы, мяса, овощей должна быть отдельная разделочная доска. Продукты долгое время нельзя оставлять в тепле, чтобы не вызвать размножение бактерий.

Ответов

Понос является достаточно частой проблемой, которую вынуждены решать родители. Поскольку детский кишечник работает неустойчиво, то разжижение стула ребенка может быть вызвано даже безобидными для взрослого факторами. Однако нередко жидким стулом может проявляться серьезная болезнь, а длительный понос грозит ослаблением ребенка и обезвоживанием. Почему у ребенка может появиться диарея и что нужно делать родителям?

Симптомы

Если у ребенка до года стул может быть несколько раз в день и в виде кашицы (если младенца кормят грудью), то у подросших детей пищеварение больше похоже на работу взрослого организма. Большие дети опорожняются ежедневно или раз в два дня, а их стул является оформленным (зачастую колбасовидным).

При диарее ребенок опорожняется очень часто, его стул мягкий или жидкий, нередко с неприятным запахом. Опорожнение может быть болезненным, а анальное отверстие часто воспаляется. К учащенному стулу могут присоединиться боли в животе, рвота, лихорадка.

Пенистость испражнений обычно указывает на инфекцию. Зеленоватый стул бывает при поражении стафилококком, а болотного оттенка – при сальмонеллезе. Белый понос может быть симптомом гепатита, а слизистый кал малинового оттенка свидетельствует о дизентерии .

По внешнему виду испражнений часто можно заподозрить заболевание

Причины

Главный фактор возникновения поноса – воспаление или раздражение слизистой оболочки кишечника.

Частое развитие поноса у деток связано с особенностями строения и работы пищеварительного тракта в детском возрасте. Кишечник ребенка длиннее и отличается большей площадью всасывания, поэтому все вещества (как полезные, так и токсины) из него быстрее попадают в кровоток и в большем, чем у взрослых, объеме. Вследствие инфицирования и воспаления слизистой оболочки нарушаются процессы переваривания, содержимое кишечника быстрее выводится из него.

Самыми частыми возбудителями кишечной инфекции являются ротавирусы, кишечные палочки, сальмонеллы, энтеровирусы, стафилококки, шигеллы. Ребенок заражается через грязные руки, загрязненные предметы, воду, контактируя с больным человеком.

Продукты, вызывающие понос

Диарея может начаться после употребления следующих продуктов:

• Жареные блюда. Это продукты с большим количеством животных жиров, жирное мясо, десерты с маслом, жирные соусы.
• Цитрусовые (апельсины, грейпфруты).
• Сахарозаменители (в частности, сорбитол).
• Продукты, в которых много клетчатки – овощи, цельнозерновые продукты.
• Фасоль.
• Белокочанная капуста, брокколи, краснокочанная капуста и другие крестоцветные, особенно в сыром виде.
• Продукты с большим количеством фруктозы – соки, выпечка, конфеты, газированные напитки.
• Острые блюда.
• Шоколад.
• Молочные продукты (только при наличии непереносимости).

Есть продукты, вызывающие диарею у детей. При поносе ограничьте их употребление

Чем опасен?

В первую очередь опасность поноса связана с лишением организма воды и минеральных солей. Особенно опасны эти потери для детей, поскольку в детском возрасте обезвоживание развивается достаточно быстро.

Чтобы вовремя увидеть обезвоживание у ребенка, нужно постоянно проверять его кожу и слизистые оболочки – они будут высыхать и трескаться. Также при этом состоянии ребенок будет вялым, сонливым, с темными кругами под глазами. Моча ребенка темнеет и выделяется в намного меньшем количестве. Все эти признаки должны быть тревожными звоночками для родителей.

Неинфекционный длительный понос приводит к дефициту питательных веществ, потере массы тела, слабости, авитаминозу.

Необходимое количество жидкости

Самой оптимальной жидкостью при поносе является раствор, который готовят из аптечных смесей солей. Если нет возможности давать малышу аптечные солевые препараты, сделайте раствор самостоятельно, добавив в 500 мл воды 1/2 чайной ложечки соли и три-четыре чайные ложки глюкозы. Такую смесь нужно давать маленькими порциями каждые десять минут.

Ребенку следует давать в сутки такое количество жидкости:

• В возрасте до года (вес до 10 кг) – от 400 до 700 мл.
• В возрасте одного-двух лет – от 700 до 900 мл.
• В возрасте двух-пяти лет – от 900 до 1400 мл.

Для каждого возраста существует своя норма воды

Сопутствующие симптомы

Обычно вместе с изменениями стула родители замечают у ребенка и другие симптомы.

Температура

Понос без температуры и рвоты

Частые эпизоды жидкого стула без ухудшения общего состояния, вероятнее всего, указывают на проблемы с перевариванием пищи. Понос в этом случае может быть вызван нехваткой определенных ферментов, диспропорцией полезных и патогенных микроорганизмов в кишечнике, индивидуальной непереносимостью продуктов. Такой стул не только разжижен и неприятно пахнет, но и может включать непереваренную пищу, пену, зелень.

Жидкий неприятно пахнущий стул, который внешне выглядит жирным, характерен для муковисцидоза.

Что делать?

Лечить понос, вызванный нарушениями питания, если он не очень частый, родители могут своими силами. Лучше всего временно не давать ребенку пищу, не забывая давать много пить.

Если вы не можете определить причину поноса, а состояние ребенка ухудшается, сразу же обратитесь к врачу. Образец кала ребенка следует сохранить до приезда доктора.

Образец испражнений поможет доктору быстрее и точнее поставить диагноз

Когда нужно вызывать врача?

Нередко понос помогает очистить организм ребенка от попавших в него вредоносных веществ. Так что сначала стоит помочь малышу в этом. Если жидкий стул наблюдается у ребенка несколько раз в день и состояние в целом улучшается, причин переживать нет.

Вызвать врача нужно в следующих случаях:

• У ребенка стул чаще 7-8 раз, опорожнения обильные, водянистые.
• Ребенок отказывается пить и есть.
• Понос длится дольше 3 суток.
• В кале есть примеси крови.
• Температура тела ребенка поднялась выше 38 градусов.
• Кожа ребенка сухая или сморщилась, цвет мочи потемнел.
• Понос начался после употребления грибов.
• Ребенок жалуется на сильные боли в животе.
• Понос появился и у других членов семьи.
• Кожа и глаза с началом поноса стали желтой окраски.
• У ребенка появилась сыпь.
• Понос появляется не первый раз и ребенок начал худеть.

Вам нужно будет рассказать врачу о том, что ребенок ел в последние два дня, не ездил ли он в путешествие, не были ли такие случаи поноса прежде.

Неотложная помощь

Пока врач еще не приехал, родителям медлить нельзя – они должны откорректировать питание и восполнить утраченную ребенком из-за поноса жидкость:

1. При слабой форме нужно давать ребенку много пить. Ребенок должен пить после каждого посещения туалета. Если выпитая жидкость вызвала рвоту, следует выпить еще порцию, но небольшими глотками и с паузами. А вот пищу следует ограничить.
2. При тяжелой форме также следует обеспечить ребенку большой объем питья. Рекомендован постельный режим, специальная диета и вызов врача, если стул не начнет нормализоваться за два дня.

Добавьте в воду электролиты - так организм восстановит необходимые ему минералы гораздо быстрее.

Ваша задача при диарее - обеспечить организму ребенка большое количество воды

Противодиарейные средства

Домашние методы

Сделайте малышу сидячую теплую ванну длительностью 10 минут несколько раз в течение дня. Такая ванна ускорит выздоровление. После процедуры ребенка нужно вытереть и уложить в постель.

Природные средства

К ним можно отнести чаи, фрукты, ягоды и овощи, помогающие избавиться от диареи .

Ребенку можно давать:

• Чернику - засушенную или консервированную, а также в виде сока или чая. Ягоды нужно давать небольшими порциями. Чтобы сделать черничный чай, 1,5 чайные ложки ягод залейте 150 мл воды, вскипятите, варите 10 минут, а после процеживания дайте ребенку.
• Чай из высушенных листков малины. Столовую ложку сырья высыпьте в чашку кипятка и накройте крышкой. Настоявшийся в течение пяти минут напиток процедите и можете дать малышу.
• Черную смородину. Ее ягоды благотворно воздействуют на кишечник благодаря витамину С и танину. Лучше всего давать ребенку сок из этой ягоды 6-7 раз в день. Желательно пить черносмородиновый сок вместо приемов пищи, тогда понос очень быстро закончится.
• Морковь . Она приносит пользу при поносе за счет содержания клетчатки и пектина (они помогают связать жидкость), а также витамина А (способствует заживлению слизистой оболочки). Можно сделать ребенку морковную диету на 1-2 дня, не употребляя в это время другую пищу. Тертую сваренную морковь давайте ребенку небольшими порциями каждые 2 часа. Для улучшения вкуса разрешено добавлять к отварной моркови пюре из картофеля.

Пюре из вареной моркови поможет быстрее восстановиться организму

Мед. препараты

Давать их ребенку до прихода врача не рекомендуется, чтобы не помешать специалисту поставить правильный диагноз. К тому же, основная терапия поноса заключается в обеспечении поступления в организм нужного количества солей и воды. Любые дополнительные препараты не могут заменить этих действий. Родителям лишь стоит дать ребенку жаропонижающее средство, если понос сопровождается высокой температурой.

1. Энтеросорбенты. Ребенку можно дать активированный уголь, фильтрум, энтеросгель и подобные препараты. Эти медикаментозные средства впитывают вредоносные бактерии, токсины и вирусы, очищая от них детский организм. Не рекомендуется превышать дозировку сорбентов, а также принимать их вместе с другими лекарствами (между приемов энтеросорбента и другого препарата должен пройти минимум час).
2. Цинк. Исследования подтвердили эффективность соединений цинка при поносе. Препараты, содержащие цинк, облегчают течение диареи у детей и уменьшают длительность поноса.
3. Пробиотики, пребиотики. Эти препараты призваны восстанавливать микрофлору в толстой кишке. Эффективность влияния лактобактерий и бифидобактерий на течение острого бактериального или вирусного поноса также доказана исследованиями. Пробиотики особенно действенны, если понос развился, как следствие употребления антибиотиков.
4. Другие лекарства. Врач может назначить ферменты, чтобы улучшить пищеварение, а также спазмолитики, если ребенок жалуется на схваткообразные боли.

В тяжелых случаях возможно назначение противодиарейных лекарств. Их назначают лишь детям старше 6 лет. Так как они противопоказаны при некоторых болезнях кишечника, давать подобные медикаменты без консультации с врачом нельзя.

Также после установки диагноза педиатр может назначить антибиотики, противогельминтные средства, препараты против грибков, противовирусные лекарства. Целесообразность таких препаратов должна быть определена специалистом. Самостоятельное их использование может сказаться на здоровье ребенка, вызвать осложнения или стать причиной возникновения устойчивости микроорганизмов. К тому же, при многих инфекциях подобные средства назначать нет смысла – их опасность для ребенка выше, чем ожидаемый эффект.

Желудочно-кишечный тракт ребенка и взрослого имеет ряд физиологических и анатомических различий. Пищеварительная система малыша не способна расщеплять подавляющее большинство продуктов питания из-за недостатка необходимых для этого ферментов. Детский организм еще не научился эффективно бороться с инфекциями и вирусами. Поэтому диарея у детей – привычное явление в их раннем возрасте.

Понос вряд ли останется незамеченным. Жидкий стул и частые позывы к дефекации – верный признак того, что пищеварение ребенка нарушено, и необходимо принимать соответствующие меры для устранения этого нежелательного явления.

Понос часто выражен следующими симптомами:

1. Потеря аппетита. Во время болезней, связанных с нарушением пищеварения, дети часто отказываются от еды. Это защитная реакция организма, вызванная необходимостью снижения нагрузки на желудочно-кишечный тракт.

2. Тошнота, рвота и понос часто сопутствуют друг другу. Рвота бывает однократной или многократной (в течение нескольких часов). Иногда она связана с приемом пищи или жидкости.

3. Понос и температура у ребенка – очень опасные симптомы. Они могут сигнализировать о наличии кишечной инфекции в организме. В некоторых случаях температура поднимается на фоне простудных заболеваний, а понос является лишь побочным эффектом гипертермии.

4. Изменение запаха и цвета испражнений связано с нарушением пищеварения. При воспалительных заболеваниях кишечника и дисбактериозе кал темнеет. Гепатит, холецистит, холера вызывают обесцвечивание фекалий и зловонный запах.

5. Если у детей понос со слизью и примесями гноя или крови, это должно насторожить родителей. Такие симптомы характерны для некоторых патологий, лечить которые нужно в стационаре.

6. Боли в области живота различной интенсивности. Могут носить ноющий, режущий или колющий характер. Бывают постоянными или схваткообразными. Болевой синдром может появляться вместе с позывами к дефекации или при вздутии живота и уменьшаться после выхода газов и кала.

7. Слабость, вялость свидетельствуют о начавшемся обезвоживании (дегидратация) организма. Значительные потери жидкости происходят при поносе водой у ребенка и рвоте.

Дети часто страдают от поноса, это связано с несовершенством пищеварительной, нервной и иммунной систем организма. Диареей часто сопровождается прорезывание зубов, простудные заболевания, введение в рацион нового продукта или перевозбуждение. В этом случае можно вылечить малыша самостоятельно.

Если понос не имеет дополнительных симптомов и носит кратковременный характер, паниковать не стоит. При длительных расстройствах пищеварения (2 и более дней) и серьезных изменениях характеристик каловых масс и общего состояния необходима консультация педиатра.

Чем опасен сильный понос у детей?

Вместе с каловыми массами из организма выводится большое количество жидкости. Обезвоживание особенно опасно в раннем возрасте. Детский организм на 98 % состоит из воды и теряет ее гораздо быстрее, чем взрослый. Лишившись 15 % массы тела при сильном водянистом поносе, человек может умереть. Это значит, что при весе 10 кг критический объем потери жидкости составляет всего 1,5 л. Диарея и рвота способны вывести такое количество влаги из организма за несколько часов.

Обезвоживание имеет несколько стадий, каждая из которых выражена определенными симптомами.

• 1 степень – потеря жидкости до 5 % от массы тела;
• 2 степень – до 9 %;
• 3 степень – дефицит жидкости свыше 15 %.

При рвоте и поносе у ребенка организм теряет не только воду, но и жизненно необходимые микроэлементы. Обезвоживание классифицируют по соотношению потерь солей и жидкости (вододефицитное, соледефицитное, изотоническое).

Вододефицитная дегидратация (гипертоническая) имеет следующие признаки:

• сильная жажда;
• сухость слизистых оболочек (трескаются губы, отсутствует слюна, западают глаза);
• малое количество мочи;
• отсутствие слез;
• сухая, шершавая кожа;
• одышка.

Такой тип обезвоживания наблюдается при сильном водянистом поносе у детей с повышенной температурой и умеренной рвотой.

Соледефицитная дегидратация (гипотоническая) характеризуется:

• вялостью, заторможенностью;
• отсутствием жажды;
• запавшим родничком (у грудных детей);
• частым, слабым пульсом;
• пониженным артериальным давлением;
• холодной, влажной, мраморной кожей;
• судорогами;
• икотой.

При катастрофических потерях жидкости диарея прекращается, перестают отходить газы, развивается дыхательная недостаточность и отек мозга. Этот тип обезвоживания характерен для умеренного поноса, сопровождающегося интенсивной многократной рвотой, несвязанной с приемом пищи или жидкости. Температура остается в пределах нормы или немного понижается.

Изотоническая дегидратация сочетает умеренно выраженные симптомы двух предыдущих типов и характеризуется равнозначной потерей воды и электролитов. Это самый легкий тип обезвоживания.

Возможные причины диареи у детей

1. Длительные поносы, сопровождающиеся болями в животе при дефекации и во время еды, являются симптомом болезни Крона. Наблюдается также потеря аппетита, веса, тошнота, рвота, метеоризм, примеси крови в испражнениях. Дети, страдающие данным заболеванием, отстают в развитии, у них нарушаются обменные процессы.

2. Острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, ротавирусная инфекция) проявляются повышением температуры. Появляется рвота, не зависящая от приема пищи. При инфекциях вирусной этиологии стул водянистый. При бактериальной – с примесями слизи, пены. Кал приобретает резкий запах, меняется цвет испражнений. Боли в животе схваткообразные.

3. Жидкий стул (иногда с кусочками непереваренной пищи) без посторонних примесей после приема лекарственных препаратов или незнакомого организму продукта свидетельствует об аллергии.

4. Пищевое отравление сопровождается тошнотой и рвотой после еды. Стул имеет неприятный, резкий запах и может содержать примеси крови. Боль в животе спазматическая, сильная. Не становится лучше даже после прекращения диареи и рвоты.

5. Обильный жирный кал (стеаторея), содержащий кусочки непереваренной пищи, снижение аппетита и боли в области пупка говорят о наличие энтерита (воспаление тонкого кишечника).

7. Дисбактериоз вызывает жидкий пенистый стул с кислым или гнилостным запахом. Дети теряют аппетит, на языке образуется белый налет. Могут появиться кожные высыпания и метеоризм. Боли (колики) возникают между приемами пищи. Вылечить дисбактериоз помогают пробиотики.

8. В редких случаях диарею вызывает приступ аппендицита или перегрев организма. Ребенок грудного возраста не сможет объяснить, что его беспокоит. Поэтому лечить тяжелую диарею у маленьких детей необходимо под наблюдением специалиста.

9. Понос без температуры может являться следствием нервных расстройств, снижения иммунитета, воспалительных заболеваний кишечника или желудка, аллергии, отравления, дисбактериоза или нарушения рациона.

Терапия для грудных детей

В самом начале жизни человеческий организм способен переваривать только определенный вид пищи (молоко). В этот период кишечник опорожняется до 8 раз в сутки. Жидкий кал без посторонних примесей и запаха считается нормой у детей, находящихся на грудном вскармливании и не требует лечения. В некоторых случаях испражнения имеют зеленоватый цвет, что тоже не должно вызывать беспокойства (до 7 – 8 месяцев). Это обусловлено наличием в них билирубина. В кале может содержаться небольшое количество слизи.

Насторожить родителей должен понос, сопровождающийся обильной рвотой и повышением температуры, изменение цвета и запаха стула, пенистый кал и примеси крови или гноя в нем. В этом случае необходимо срочно показаться педиатру. Он оценит его состояние и назначит адекватное лечение или рекомендует госпитализацию. До приезда врача важно не допустить обезвоживания организма, которое в этом возрасте наступает очень быстро и может привести к летальному исходу. Для этого нужно как можно чаще поить малыша.

Лечить обезвоживание лучше растворами Регидрона или Гастролита. Они в виде порошков продаются в аптеке. Их растворяют в 1 литре воды и дают мелкими порциями (5 – 10 мл) каждые 10 минут. Если диарея сопровождается сильной рвотой, жидкость вводят по капельке из пипетки. Если нет возможности приобрести готовый препарат, раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого достаточно растворить в 1 литре воды 2 ст. л сахара и по 1 ч. л соли и соды.

Регидрирующие препараты не влияют на консистенцию стула, не останавливают понос и не лечат патологии, вызывающие диарею. Они только восполняют дефицит микроэлементов и жидкости в организме. Единственное лекарство, которое можно дать грудничку при жидком стуле самостоятельно – Смекта. Оно совершенно безопасно, не впитывается в кишечнике и полностью выводится из организма. Смекта рекомендована для устранения диареи в любом возрасте. Обладает обволакивающим действием и не вредит полезной микрофлоре. Смекта впитывает патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, токсины и аллергены и выводит их из организма.

Другие средства от поноса у грудничка должны применяться только по рекомендации педиатра.

Лечение детей старше 1 года

Потеря жидкости у детей старше года не менее опасна, чем у грудничков. Поэтому процедура дегидратации организма – первоочередная мера при первом подозрении на обезвоживание. Это особенно важно, если понос водянистый и сопровождается рвотой и температурой.

1. При лечении расстройств пищеварения у детей, вышедших из грудничкового периода, можно использовать (помимо Смекты) Энтеродез, Энтеросгель, Полисорб ПМ. Аналогичным абсорбирующим действием обладают такие препараты, как: Карболен, Микросорб-П, Фильтрум и Активированный уголь, но они менее эффективны.

2. В комплексную терапию при жидком стуле обязательно включают про- и пребиотики. Они содержат живые микроорганизмы полезной микрофлоры и вещества, стимулирующие их рост. Для детей рекомендованы: Бифиформ Беби, Бифидумбактерин, Энтерол, Эубикор, Хилак Форте.

3. Сильные поносы, которые не удается вылечить за 2 дня, нарушают пищеварение. Признаком этого является зловонный запах, метеоризм, кусочки непереваренной пищи в фекалиях, налет на языке. В этом случае назначают ферменты.

4. Перед выбором таких средств делают анализ кала. Это помогает выяснить точную причину расстройства, после чего назначают один из ферментных препаратов (Панкреатин, Мезим Форте, Пангрол 400).

5. Понос часто выражен приступообразной болью в области живота. Облегчить страдания способны спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Спазмол, Плантекс, Иберогаст).

6. Понос может потребовать лечения антибиотиками местного и системного действия (Амоксицилин, Амоксиклав, Эрцефурил, Энтерофурил). Их должен рекомендовать только врач.

7. По результатам исследования кала в случае обнаружения бактериальной инфекции назначают бактериофаги. Это искусственно созданные вирусы, которые поражают только патогенные бактерии.

Такие препараты, как: Диарол, Лопедиум, Имодиум, Энтеробене, при лечении расстройств пищеварения у детей противопоказаны.

Особенности рациона питания

Если у ребенка начался понос, следует на какое-то время перейти на голодную диету. Это не касается детей грудного возраста. С молоком или смесью они получают необходимую организму жидкость, поэтому прекращать кормление не стоит. Более взрослых деток можно временно ограничить в еде (от 10 до 24 часов в зависимости от возраста). В это время нужно давать много жидкости (чай, минеральная вода без газов, отвар ромашки). Затем переходят на рисовый отвар и сухарики из белого хлеба. Кормят маленькими порциями, 6 – 7 раз в день. Постепенно вводят другие продукты, рекомендованные при расстройствах пищеварения и соответствующие возрасту.

Во время диареи у детей часто пропадает аппетит, и они полностью отказываются от пищи. Кормить насильно не нужно, его организм сам подскажет, когда потребуется еда. Если он почувствует голод, можно дать:

• отварной картофель без масла;
• разваренный рис;
• бананы;
• черствый белый хлеб;
• паровые котлеты из куриной грудки;
• отварную рыбу (нежирную);
• печеные яблоки (без кожуры);
• супчик на курином бульоне;
• кисель из сухофруктов.

Еда должна быть приготовлена без добавления специй и масла и подаваться в теплом виде, маленькими порциями. Перекармливать при наличии жидкого стула не стоит. Лучше давать еду чаще, чем увеличивать порцию.

После прекращения диареи переходить на нормальное питание нужно постепенно. Начинать лучше с кисломолочных продуктов (свежий творог, кефир, ряженка). Затем вводить каши с небольшим добавлением сливочного масла. Полностью возвратиться к привычному рациону можно через 1 – 2 недели.