ТСР для инвалидов. Перечень технических средств реабилитации, сроки использования. Алгоритм получения технических средств реабилитации (ТСР)

Из этой статьи вы узнаете, на какие законы ссылаться при получении ТСР, что и где вы можете получить, а также какие способы существуют для получения технического средства реабилитации или компенсации за его самостоятельное приобретение.

Правовые основы и некоторые термины

Основным документом, закрепляющим право на получение ТСР, является Закон О Социальной Защите Инвалидов в РФ N 181-ФЗ.
В статье 10 этого закона сказано: "Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета".
Из этого следует, что есть список технических средств, которые вы можете получить за счёт государства, независимо от того, в каком регионе Российской федерации вы находитесь. Бывают ещё дополнительные - региональные - перечни таких средств, но это большая редкость. В ряде регионов по таким дополнительным перечням могут за счёт регионального бюджета выдавать ноутбуки со специальным программным обеспечением или смартфоны.
В статье 11.1 того же закона описано, что может относиться к ТСР:
«К техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.»
Кстати, собаки-проводники тоже входят в перечень технических средств реабилитации и относятся к специальным средствам для ориентирования.

Новые технические средства появляются в федеральном перечне не так часто, как хотелось бы, но совсем недавно это всё-таки случилось. Приказом Минтруда России от 14.12.2017 N 845н в него добавлены две позиции под номером 23.1: Дисплей Брайля и программное обеспечение экранного доступа, что особенно необходимо людям с одновременным нарушением зрения и слуха.

Ещё один термин нам очень важно запомнить прежде, чем мы перейдём к описанию процедуры получения ТСР. Определение этого понятия дано в статье 11:
«Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.»
Этот документ является обязательным для получения технического средства реабилитации. Сокращённо его называют ИПРА. Именно в нём прописывается, что вы можете получить за счёт государства. Это может быть трость, тифлофлешплеер, ручной или стационарный видеоувеличитель, собака-проводник и некоторые другие устройства и услуги, необходимые для вашей реабилитации или абилитации, в том числе по медицинским показаниям.
Карта ИПРА заполняется специалистами местного отделения Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ).
Технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства Фондом социального страхования Российской Федерации. Именно ФСС является исполнительным органом, который реализует ваше право на получение ТСР.
Теперь перейдём от теории к практике.

Решение о выплате вам компенсации должно приниматься не дольше 30 дней. После принятия решения в течение месяца вам должны вернуть потраченные деньги или их часть, если ваше устройство стоило дороже, чем то, которое закупил фонд социального страхования в вашем регионе.

Как правильно отказаться от ТСР, закупленного ФСС

Если техническое средство реабилитации, закупленное фондом социального страхования в вашем регионе, вас не устраивает по техническим параметрам или качеству устройства, вы можете отказаться от его получения. В этом случае очень важно сделать это правильно. При отказе вы должны будете написать заявление. В нём нужно указать, что вы нуждаетесь в ТСР (например, специальном тифлофлешплеере, стационарном или ручном видеоувеличителе, дисплее Брайля или трости), но конкретное, предлагаемое ФСС, устройство или средство вам не подходит по некоторому ряду причин. Ниже вы должны эти причины перечислить.
В случае правильно оформленного отказа вы сможете приобрести необходимое техническое средство самостоятельно и получить за него компенсацию или дождаться, когда в регионе будут закуплены устройства соответствующего качества и функционала.
Если же вы просто откажетесь от ТСР, не указав предварительно, что вы в нём нуждаетесь, государство снимет с себя ответственность за бесплатное предоставление такого средства. В этом случае вы не сможете получить техническое средство в дальнейшем и получение компенсации тоже станет невозможным.

Полезные ссылки:

Порядка, утв. Приказом Минтруда России от 13.06.2017 N 486н; Информация ФСС РФ).

Региональным законодательством могут быть установлены дополнительные гарантии для инвалидов — жителей определенного региона в части предоставления им ТСР (п. п. 2.1.1 , 2.3 Постановления Правительства Москвы от 15.08.2016 N 503-ПП).

Справка. Техническое средство реабилитации

К ТСР инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения и используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида, в частности кресла-коляски, ортопедическая обувь, собаки-проводники и слуховые аппараты (ч. 1 ст. 11.1 Закона N 181-ФЗ; п. п. 7 , 9 , 14 , 17 Федерального перечня).

ИПРА имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным ТСР. Вместе с тем, если ТСР, предусмотренное ИПРА, не может быть предоставлено инвалиду либо если он приобрел его за собственный счет, ему выплачивается компенсация (ч. 5 , 6 ст. 11 Закона N 181-ФЗ).

Получение инвалидом ТСР

Рассмотрим порядок получения инвалидом ТСР на примере федерального законодательства. Рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.

Шаг 1. Подготовьте заявление и необходимые документы

Для получения ТСР вам потребуются (п. 4 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 240; пп. «а» — «в» п. 22 Административного регламента, утв. Приказом Минтруда России от 23.09.2014 N 657н):

• заявление о предоставлении ТСР;
• ИПРА (с указанием нуждаемости в конкретном ТСР).

п. 4 Правил; п. п. 25

Шаг 2. Подайте заявление и документы в уполномоченный орган

Заявление и необходимые документы представляются в территориальный орган ФСС РФ по вашему месту жительства либо в иной уполномоченный орган (как правило, учреждение соцзащиты). Подать их можно непосредственно в указанные органы, в том числе по предварительной записи через Единый портал госуслуг, или через МФЦ. Также заявление и заверенные в установленном порядке копии документов можно направить по почте либо в электронной форме через Единый портал госуслуг (п. 17 Правил; п. п. 22 , , 51.1 , , Административного регламента; Информация ФСС РФ).

При представлении документов непосредственно в территориальный орган ФСС РФ по вашей просьбе на втором экземпляре заявления проставляется отметка о его принятии и дата, а также указываются Ф.И.О., должность и ставится подпись должностного лица, принявшего заявление и документы. В случае подачи документов через МФЦ вы получите расписку-уведомление о приеме заявления и документов с указанием даты и регистрационного номера (п. п. 52

Если вы представите не заверенные в установленном порядке копии документов, а также в случае представления документов в электронной форме вас уведомят о необходимости представления их подлинников (п. п. 55 , Административного регламента).

Примечание. В случае если с заявлением, отправленным по почте, не направлены необходимые документы (направлены не все документы), заявление и документы будут возвращены вам в пятидневный срок с даты их получения. При аналогичной ситуации в случае подачи заявления в электронной форме вы получите электронное уведомление с указанием даты представления документов и их перечня (п. 36 Административного регламента).

Шаг 3. Дождитесь выдачи документов для получения или изготовления ТСР

Уполномоченный орган рассмотрит ваше заявление в 15-дневный срок с даты его поступления и направит вам письменное уведомление о постановке на учет по обеспечению ТСР, а также следующие документы (п. 5 Правил):

• направление на получение или изготовление ТСР;
• специальный талон и (или) именное направление на получение бесплатных проездных документов, если вам необходим проезд (при необходимости — также проезд сопровождающего вас лица) к месту нахождения организаций, обеспечивающих ТСР, и обратно.

ТСР передается вам бесплатно в безвозмездное пользование и не подлежит отчуждению в пользу третьих лиц, в том числе продаже или дарению (п. 6 Правил).

Получение компенсации в связи с приобретением инвалидом ТСР самостоятельно

Если ТСР, рекомендованное ИПРА, не может быть вам предоставлено либо если вы приобрели ТСР самостоятельно, вам полагается компенсация в размере его стоимости, но не более стоимости аналогичного ТСР, предоставляемого в указанном выше порядке.

Если фактическая стоимость приобретенного ТСР меньше, чем размер компенсации, определенный в установленном порядке, компенсация выплачивается исходя из ваших затрат в соответствии с предоставленными документами (ч. 6 ст. 11 Закона N 181-ФЗ; п. 15(1) Правил; п. п. 3 , Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 N 57н).

Для получения компенсации вам потребуются (п. 5 Порядка N 57н; п. 22 Административного регламента):

• заявление о выплате компенсации;
• документ, удостоверяющий вашу личность, а при обращении через представителя — документы, удостоверяющие его личность и подтверждающие его полномочия;
• свидетельство о рождении (для детей до 14 лет);
• ИПРА (с указанием нуждаемости в конкретном ТСР);
• документы, подтверждающие понесенные вами расходы, в том числе по оплате проезда к месту нахождения организации, обеспечивающей ТСР, и обратно. В последнем случае нужно представить также письменное подтверждение необходимости поездки, выданное указанной организацией.

Также вы вправе по собственной инициативе представить свое страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (копию или содержащиеся в нем сведения) (п. п. 25 — Административного регламента).

Заявление и указанные документы подаются в уполномоченный орган (как правило, в территориальный орган ФСС РФ по вашему месту жительства), который в течение 30 дней со дня их получения должен вынести соответствующее решение. Если решение положительное, в месячный срок с даты его принятия производится выплата компенсации путем почтового перевода или перечисления денежных средств на ваш банковский счет (п. п. 5 , Порядка N 57н; п. 19 Административного регламента).

Примечание. С 01.01.2017 сведения об ИПРА и о рекомендованных ТСР вносятся в Федеральный реестр инвалидов. В реестр включаются также сведения о производимых инвалиду денежных выплатах (в частности, о компенсации за самостоятельно приобретенное ТСР) (ст. 5.1 Закона N 181-ФЗ; п. 11 Перечня, утв. Приказом Минтруда России от 12.10.2016 N 570н).

Полезная информация по вопросу

Официальный сайт Фонда социального страхования — www.fss.ru

Портал государственных услуг Российской Федерации —

А теперь разберем то, какие Технические средства реабилитации (далее ТСР) нам положены. ТСР - это то, что необходимо инвалиду для дальнейшего существования, облегчения его жизнедеятельности, помощи в реабилитационных и адаптационных мероприятиях. Согласно п.10 ФЗ 181 "О социальной защите инвалидов в РФ" (см. вложение):

« Г осударство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета . »...«Объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации инвалида, не может быть меньше установленного федеральной базовой программой реабилитации инвалидов.»

Здесь ссылка идет на существующий федеральный перечень ТСР (см. вложения) , утвержденный Московским М инистерством Здравоохранения. Все что прописано в этом перечне мы имеем право получить и не менее этого объема, при условии согласования с лечащим врачом (например при травме позвоночника сложно доказать необходимость собаки-поводыря). Таким образом нам положено 4 коляски (домашняя, прогулочная, активная и электрическая), трости, костыли, опоры (ходунки), поручни, протезы, ортезы, ортопедическая обувь, противопролежневые матрацы и подушки (даже при отсутсвии пролежней), приспособления для одевания, захвата предметов, специальные срдства при нарушении функций выделения (подгузники, катетеры, моче и калоприемники, пеленки), кресла стулья с санитарным оснащением, Динамический Параподиум!!!

В зависимости от уровня повреждения спинного мозга и вашего состояния в целом нам необходимы разные ТСР, таким образом и сотрудники МСЭ определяют то, что нам выдать, так как, по идее, по мере восстонавления утраченных функций и меняются необходимые средства реабилитации. Например сначала вам выдают домашнюю коляску и прогулочную, далее вы становитесь более активным и получаете активную коляску, далее ходунки, трости и т.д. Но процесс реабилитации включает в себя различные ТСР на разных этапах реабилитации и ТОЛЬКО САМОМУ ПАЦИЕНТУ известно, что ему может понадобиться, ибо реабилитируется именно он, а сотрудники МСЭ могут только порекомендовать вам ТСР. Поэтому лучше покупать ТСР самостоятельно, с последующей компенсацией (после его внесения в ИПР). В связи с этими потребностями Правительством Москвы и московской области был создан Классификатор ТСР (см. вложения), который был создан с целью:

«определения размера компенсации за технические средства реабилитации (изделия), приобретенные инвалидами (ветеранами) за собственный счет, и (или) оплаченные за счет собственных средств услуги по их ремонту, а также конкретизации некоторых видов технических средств реабилитации федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг.»

Так что в ИПР может быть вписано ВСЁ что прописано в Федеральном перечне (Классификаторе), и приобретено за свой счет. Об особенностях приобретения ТСР за свой счет и особенностях компенсации этих средств читайте во вложении Приказ об особенностях возмещения ТСР . Не обязательно вписывать все сразу по максимуму, пишите то, в чем нуждаетесь сейчас а в любое время сможете, для этого вы вызываете своего лечащего врача, сообщаете ему о необходимости того или иного ТСР, он готовит посыльный лист на внесение изменений в ИПР с рекомендациями о необходимости ТСР (лучше посетить узкоспециализированных врачей и получить их рекомендации на необходимость ТСР; например для получения ортопедической обуви, ортезов и ходунков нужен ортопед-травматолог. Дополнительные рекомендации будут очередным аргументом для МСЭ), далее создается новая комиссия в БЮРО МСЭ где на основании этих рекомендаций вам оформляют новую ИПР и вписывают новое ТСР, :

Либо обратитесь с запросом в собес (центр социального обеспечения) вашего региона, отказать в такой информации они не имеют право . Если какого то необходимого вам ТСР нет у них в списке, то они должны сделать запрос и провести тендер на данное ТСР а далее либо предоставить его вам, либо сообщить стоимость для возмещения!

Важный момент: Любое ТСР имеет свой срок эксплуатации, в зависимости от этого срока вы получаете его по ИПР. Во вложении ниже есть "Приказ о сроках пользования ТСР" , в нем прописаны все сроки как колясок, так и подгузников с катетерами например. На основании этого документа вы можете прослеживать, на сколько дается коляска, через сколько вы можете ее поменять, сколько подгузников в день вы должны получать и когда вы поменяете ходунки. Эта информация так же может понадобиться вам перед .

Если у вас возникли по этой с татье или любые другие, вы можете воспользоваться в наших !

Получение ТСР с выплатой компенсации

Порядок действий:

1) Требуется оформить индивидуальную программу реабилитации (ИПР).

Для оформления ИПР необходимо пройти специалистов своей поликлиники и получить направление на МСЭ (медико-социальная экспертиза).

2) Для того, чтобы в ИПР были вписаны все необходимые ТСР, специалисту (это может быть врач стационара, где лежит ребенок, либо лечащий врач поликлиники, которую Вы посещаете) следует написать детализацию (детально расписанную рекомендацию технического средства, с медицинским обоснованием, почему именно эта техника необходима ребенку).

Детализация пишется после осмотра и замеров ребенка специалистом.

1. В МСЭ (медико-социальная экспертиза) необходимо правильно заполнить ИПР.

Необходимо вписать туда все полагающиеся технические средства:

Кресло-коляска комнатная,
Кресло-коляска прогулочная,
Кресло-коляска активного типа (в том случае, если возможности пациента позволяют управлять коляской двумя руками или одной рукой),
Опоры для стояния.

В зависимости от региона, формулировки могут меняться.

Сумма компенсации зависит от формулировки в ИПР и от закупки данного вида техники в Вашем регионе.

2. Вы официально покупаете ТСР, соответствующее потребностям ребенка. Вам выдают пакет документов для получения компенсации:

Счет с правильной формулировкой ТСР (с указанием, для кого приобретается ТСР).

Пример правильной формулировки ходунков в платежных документах: высокомобильные ходунки с дополнительными аксессуарами Бронко (Bronco):

Товарная накладная,
гарантийный талон,
акт приемки-передачи,
паспорт изделия,
регистрационное удостоверение,
декларация соответствия.

Все вышеперечисленные документы должны иметь одну и ту же правильную формулировку для каждого вида ТСР.

3. После получения пакета документов, Вы идете в ФСС или Соцзащиту (в зависимости от того, какая из этих организаций занимается закупками в Вашем регионе).

Документы, необходимые для получения компенсации:
заявление о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги;
документы, подтверждающие расходы по самостоятельному приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги за собственный счет;
паспорт пациента/свидетельство о рождении ребенка и паспорт законного представителя;
индивидуальная программа реабилитации;
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Срок выплаты компенсации составляет один месяц с даты принятия решения о выплате. Решение о выплате должно быть принято ФСС РФ в течение тридцати дней со дня принятия уполномоченным органом заявления о выплате компенсации.

4. Как только Ваши документы на компенсацию приняты, вы можете ожидать возвращения денег в указанные представителями данной организации сроки.

Пример формулировок в ИПР (для детей), обеспечивающие максимальные компенсации по регионам:

Москва:
Кресло-коляска прогулочная для детей с ДЦП – 136 000 руб.,
Кресло-коляска комнатная для детей с ДЦП с динамической спинкой – 136 000 руб.,
Кресло-коляска активного типа – 53 000 руб.

Московская область:
Кресло-коляска с ручным приводом для больных ДЦП комнатная, в том числе для детей-инвалидов – 197 800 руб.,
Кресло-коляска с ручным приводом для больных ДЦП прогулочная, в том числе для детей-инвалидов – 197 800 руб.

Для уточнения размера компенсации необходимо обратиться в ФСС или Соцзащиту (в зависимости от того, какая из этих организаций занимается закупками в Вашем регионе).

При себе иметь:
распечатку приказа 57Н,
скриншот с сайта ФСС, где указана максимальная сумма закупки ТСР,
правильно оформленную ИПР.

Например:
Вы предъявляете ИПР, где написано: «ходунки»,
У Вас с собой скриншот Смоленского ФСС с формулировкой: «высокомобильные ходунки с дополнительными аксессуарами» и сумма закупки – 119 000 руб.,
Вы сообщаете, что планируете купить именно такие ходунки и спрашиваете, какую сумму Вам компенсируют.

Приобретение ТСР через индивидуальную закупку

1. Для оформления ИПР необходимо пройти специалистов своей поликлиники и получить направление на МСЭ (медико-социальная экспертиза).

2. Для того, чтобы в ИПР были вписаны все необходимые ТСР, надо, чтобы специалист (это может быть врач стационара, где лежит взрослый пациент/ребенок, либо лечащий врач поликлиники, которую Вы посещаете) написал детализацию (детально расписанную рекомендацию технического средства, с медицинским обоснованием, почему именно эта техника необходима).

Детализация пишется после осмотра и замеров пациента специалистом.

3. В МСЭ (медико-социальная экспертиза) необходимо правильно заполнить ИПР

Необходимо вписать туда все полагающиеся технические средства.

4. С правильно оформленной ИПР и детализацией необходимо обратиться в ФСС или Соцзащиту (в зависимости от того, какая из этих организаций занимается закупками в Вашем регионе).

Необходимые документы:
заявление, в котором указать все характеристики ТСР, описанные в Вашей детализации
паспорт/свидетельство о рождении ребенка или,
паспорт законного представителя,
индивидуальная программа реабилитации (заключение),
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (предоставляется по желанию, если свидетельство не предоставлено, то данные запрашиваются в территориальном органе Пенсионного фонда).

5. Написать заявление на индивидуальную закупку ТСР.

6. Далее Вам должны, в указанные представителями данной организации сроки, предоставить необходимое ТСР. Когда Вам предлагают ТСР, Ваша задача проверить соответствие всех характеристик, описанных в Вашей детализации.

Понятие реабилитации инвалидов раскрывает Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» .

При этом следует отличать реабилитацию и абилитацию.

Согласно статье 9, реабилитация инвалидов - процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Абилитация представляет собой процесс формирования отсутствовавших у человека с инвалидностью способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.

Закон гарантирует бесплатное проведение необходимых реабилитационных мероприятий, получение технических средств (ТСР для инвалидов) и услуг, либо выплату компенсаций.

Перечень таких мероприятий и услуг установлен Распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 N 2347-р .

Например, это может быть восстановительная терапия, реконструктивная хирургия, санаторно-курортное лечение, протезирование, профессиональное обучение. При этом терапия включает лекарственное обеспечение для лечения заболевания, ставшего причиной инвалидности.

Что касается технических средств реабилитации (ТСР), государство обязано бесплатно предоставлять трости, костыли, инвалидные кресла с ручным или электроприводом разного назначения, а также протезы, специальную одежду и прочие необходимые вещи и устройства.

Также люди с инвалидностью имеют право на услуги, в том числе ремонт технических средств реабилитации, содержание и обслуживание собак-проводников, сурдоперевод и тифлосурдоперевод.

Адвокат Олег Искаков оказывает правовую помощь гражданам и организациям в областях гражданского, уголовного, семейного и трудового права