Травмы коленного сустава: виды, симптомы, лечение. Ушиб коленного сустава. Лечение

Ушиб коленного сустава – это закрытое повреждение околосуставных мягких тканей. Этот сустав часто подвергается травмированию как у детей, так и у взрослых ввиду своего поверхностного расположения. Только в случае исключения осложнений, о которых будет сказано ниже, можно поставить диагноз . Лечение этой травмы нужно начинать незамедлительно, сразу же после ушиба , чтобы не возникало отдаленных последствий.

Причины ушиба коленного сустава:

• падение на сустав
• прямой удар

Что происходит при ушибе коленного сустава.

При классическом ушибе без осложнений в коленном суставе не возникает очевидных повреждений связок, капсулы, менисков, костей, но в околосуставных тканях развиваются микроповреждения, кровоизлияния в результате разрыва мелких сосудов.

Симптомы ушиба коленного сустава:

• боль, возникшая сразу после травмы, потом она может усилиться
• отек мягких тканей сустава, чаще ограниченный
• подкожное кровоизлияние
• болезненность при активных и пассивных движениях в суставе. Как правило, пострадавший может сгибать и разгибать колено в полном объеме, но через боль.

Осложнения ушиба коленного сустава.

При ушибе колена возможен гемартроз или синовит. Гемартроз, т.е. скопление крови в суставе, развивается обычно в первые сутки после повреждения. Синовит (наличие повышенного количества внутрисуставной жидкости в капсуле) формируется позже, на 3-4 сутки, как следствие полученной травмы.

Синовит и гемартроз чаще всего свидетельствуют о внутрисуставном повреждении. Клинические проявления этих осложнений: ощущение распирания сустава, увеличение его в объеме, при нажатии на коленную чашечку, она как бы «плавает» в жидкости (симптом «баллотирования надколенника»). Если жидкости в суставе немного, симптом «баллотирования» может не выявляться. Тогда можно ладонями нажать на колено с боковых поверхностей, и почувствуете, как коленная чашечка перемещается в жидкости. В коленном суставе может скапливаться до 150 мл жидкости, при этом нога полусогнута, и колено сильно увеличено.

Отдаленным осложнением тяжелых ушибов коленного сустава является посттравматический артроз. Чтобы снизить риск осложнений, если Вы получили ушиб коленного сустава, лечение начинайте сразу после травмы.

Лечение ушиба коленного сустава.

Если Вы ударились коленным суставом, но он не увеличен, нет выраженного кровоизлияния, баллотирования коленной чашечки, движения в полном объеме, и Вы можете наступать на ногу, то это легкая форма ушиба. Ваши действия:

Если кровоизлияние рассасывается медленно, обратитесь к врачу. Возможно, он назначит дополнительно физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапию, фонофорез с гидрокортизоном).

При увеличении коленного сустава, баллотировании надколенника следует обездвижить колено с помощью шины и обратиться к врачу. Если доктор выявит гемартроз, то выполнит пункцию сустава и его санацию, затем наложит гипсовую лонгету на несколько дней. При гемартрозе лучше сделать рентгенографию для исключения переломов и отрывов костной ткани и магнитно-резонансную томографию, которая поможет выявить возможные повреждения менисков, связок, хряща.

Если эти дополнительные исследования выявят патологию внутрисуставных структур, при наличии соответствующих симптомов, может понадобиться хирургическое вмешательство – артроскопия коленного сустава. Иногда эта операция требуется при наличии только рецидивирующего гемартроза, чтобы выполнить остановку кровотечения и провести санацию сустава.

После ушибов коленного сустава тяжелой степени, в восстановительном периоде требуется массаж ноги, физиолечение и лечебная гимнастика.

Профилактика ушиба коленного сустава.

Чтобы избежать ушибов колена нужно, по возможности, защитить себя от падений – надевать удобную обувь, если собираетесь идти по неровной местности, при занятиях спортом надевать защитные наколенники. Своевременное лечение ушиба коленного сустава приводит обычно к полному выздоровлению. В случае осложнений прогноз зависит от их вида.

Ушиб колена случается так часто, что многие не обращают особого внимания на симптоматику, которая иногда остаётся после каждого падения или удара. Небольшая припухлость или периодически возникающая боль в суставе – это не пустяк, а признак хронических патологий и дефектов, которые нередко возникают при травмировании колена.

Неприятные последствия чаще всего появляются при неграмотных действиях после ушиба. Если всё делать верно, несложно минимизировать риск воспалительного процесса, поражения глубоких тканей. Изучите правила первой помощи при ушибе, запомните рецепты домашних составов против отёчности, синяков и боли, обратите внимание на эффективные мази и гели.

Чем опасен ушиб колена

При ударе на суставы и мышцы действуют негативные факторы, создаётся дополнительная нагрузка. Понять, какой опасности подвергается себя человек при небрежном отношении к травме колена, поможет знание процессов, протекающих после ушиба. Чем больше сила удара, тем выше риск осложнений.

Что происходит:

• в большинстве случаев при падении мышцы расслаблены, часто происходят повреждения, возникает ответная реакция – спазм. Мягкие ткани достаточно быстро восстанавливаются, но болезненные ощущения сохраняются несколько дней;
• также страдает хрящевая ткань, принимающая на себя часть «ударной волны». При деформации снижается физическая активность, что особенно огорчает профессиональных спортсменов;
• мягких тканей в области колена не так много, основная нагрузка при ушибах приходится на кости, иногда появляются микротрещины, развивается воспалительный процесс;
• при сильном ушибе происходит частичный разрыв связок, поражённая область болит, невозможно поднять или опустить ногу;
• разрыв крупного сосуда провоцирует кровоизлияние в полость коленного сустава. При слабом ударе выливается мало крови (до 30 мл), иногда объём увеличивается до 100 мл.

Диагностика

Если при ушибе повреждения тканей были минимальными, то симптомы достаточно быстро исчезнут. Иногда пациенты замечают, что прошла неделя, но состояние ушибленной области практически неизменно или наблюдаются ухудшения.

Не раздумывайте, записывайтесь на приём к травматологу или ортопеду в следующих случаях:

• болезненность усиливается;
• гематома на месте ушиба не уменьшается;
• сильная отёчность не спадает после травмирования. Критический срок – сутки, если ткани припухшие, спешите к доктору;
• колено сложно сгибать и разгибать, при движении ощущается резкая боль.

На приёме доктор осмотрит ушибленное место, уточнит обстоятельства травмы, чтобы понять силу удара, степень возможных повреждений. При диагностике важно распознать такой опасный вид травмы, как повреждение мениска коленного сустава. Ушиб мягких тканей большой силы и повреждение хрящевой прокладки имеют похожие симптомы.

Обратите внимание! Если удар был по касательной, риск повреждения мениска возрастает, при прямом столкновении с твёрдой поверхностью часто страдает передняя область колена, хрящевая прокладка остаётся невредимой.

Точный диагноз невозможен без применения современных диагностических мероприятий:

• компьютерной томографии;
• артроскопии;
• УЗИ проблемной области.

Исследования не только покажут картину внутри сустава, расскажут о состоянии связок, но и подтвердят (или опровергнут) подозрение о травмировании связочного аппарата.

Правила оказания первой помощи

Не всегда возможно в кратчайший срок обратиться за врачебной помощью. Каждый человек должен знать, что делать при падении, ударе, сильных болях, отёчности колена.

Запомните правила первой помощи:

• создайте полный покой для ушибленной области. Можно сесть или прилечь, ногу обязательно поместите на невысокую подушку;
• если беда случилась со знакомым, родственником или прохожим на улице, требуется переместить пострадавшего, обязательно наложите на ногу шину, прибинтуйте доску, палку, книгу, зонт, любой длинный подручный предмет. Важно обездвижить конечность для недопущения более серьёзных травм. Прибинтуйте шину выше и ниже колена, но не передавливайте травмированную область;
• некоторые люди по незнанию накладывают давящую повязку, считают, что так они предупредят опасные осложнения. Никогда не сдавливайте повреждённую область: ухудшается кровообращение, усиливается отёчность, при вывихе или переломе давящая повязка нередко вызывает сдвиг хрящей или части кости. Лечить перелом со смещением сложно;
• приложите холод. Положите на проблемный участок платок, чистую ткань, затем пакет молока, бутылку воды из холодильника, замороженные продукты, лёд (обязательно в мешочке). Всегда охлаждайте проблемный участок через ткань: прикладывание льда или очень холодных предметов нередко провоцирует обморожении. Обложите пакетами, кусочками льда, холодными ёмкостями не только зону ушиба, но и участки вокруг: вы предотвратите распространение отёчности;
• дайте обезболивающий препарат. При сильном ушибе боли резкие, колено ноет, пациент нервничает, без анальгетика не обойтись. Используйте таблетки, которые есть в аптечке или купите Пенталгин, Солпадеин, Кетанов, Нурофен. Внимательно прочитайте инструкцию, уточните, через какой интервал можно пить следующую таблетку. При сильных болях разрешено выпить двойную дозу препарата, если это не запрещено инструкцией;
• смажьте ушибленное место гелем или мазью для снятия отёчности, улучшения кровообращения, рассасывания гематомы. Внимательно читайте инструкцию, уточняйте детали у фармацевта: многие мази запрещено наносить на поражённую кожу, при ссадинах, царапинах. Если после ушиба при падении колено расцарапано, для дезинфекции обработайте перекисью водорода, аккуратно промокните, нанесите бальзам Спасатель. Это средство разрешено применять даже для открытой раны;
• при целостности кожных покровов обработайте место ушиба препаратом Троксерутин, Кетонал, Троксевазин, Найз, Троксигель, Долобене. Ещё несколько наименований эффективных составов: Венорутон, Гепариновая мазь при ушибе колена, Нафталгин, Никофлекс, Реймон-гель, Эфкамон, крем Рихтофит-Спорт.

После оказания первой помощи оцените состояние пострадавшего. Если ваши усилия не облегчили состояние, человек жалуется на резкие боли в колене, не может согнуть ногу, вызовите «скорую помощь». До приезда врачей наложите шину из подручных материалов, успокойте пострадавшего, дайте экстракт валерианы в таблетках, чай с мятой или успокаивающий сбор. Стресс провоцирует сильные спазмы сосудов, что нежелательно при ушибах. Смотрите по ситуации, отвлекайте человека, если под рукой не оказалось анальгетиков.

Как лечить пальцев рук? Посмотрите перечень лекарственных препаратов и народных средств.

Правила лечения разрыва мениска коленного сустава без оперативного вмешательства описаны странице.

Лечение ушибов в домашних условиях

Вы побывали у врача, сдали анализы, прошли КТ и УЗИ? Наверняка доктор выписал гели, мази и кремы для рассасывания гематом, снятия боли и отёчности. Перечень препаратов для наружного применения указан в разделе «Первая помощь при ушибе». Смазывайте больное место 5–6 раз на день, действуйте мягко, не давите колено.

Как лечить ушиб колена? При отсутствии разрыва мениска дальнейшее лечение проводится дома. Пациент обязан принимать препараты, назначенные врачом, придерживаться правил поведения после ушиба колена. Обязательное условие для успешного лечения – покой проблемного участка.

Большинство специалистов, занимающихся проблемами костно-мышечной системы, приветствует использование домашних составов для активного заживления мягких тканей, предупреждения воспаления суставов и хрящей. Главное: подобрать рецепты из натуральных компонентов для деликатного воздействия на отёкшую ткань.

Многие народные рецепты имеют ещё пару «плюсов» в своей копилке: травы, овощные смеси, масляные составы, натуральные мази реже вызывают аллергические реакции, имеют меньше ограничений. Точно соблюдайте рецептуру, правила нанесения, и вы скоро забудете о синяках и боли в колене.

Популярные народные рецепты для лечения ушиба колена:

• капустный лист. Возьмите большой лист, избавьтесь от утолщённого участка, немного надрежьте в разных местах или отбейте, чтобы на поверхности появился сок. Приложите лист капусты к припухшему участку, аккуратно прибинтуйте или закрепите трикотажной полоской, сильно не передавливайте. Каждый час заменяйте подсохший лист свежим;
• компресс из ромашки и календулы. Доступное средство против отёчности, для снятия воспаления. Приготовьте настой из пол-литра кипятка, столовой ложки смеси цветов ромашки и ноготков, подождите 45 минут, пока смесь настоится, процедите. Несколько раз в день смачивайте марлю травяным отваром, прикладывайте к ушибленному участку;
• кашица из подорожника. Сорвите несколько листочков, вымойте, измельчите, нанесите кашицу на ушибленную зону. Если травма колена произошла на природе, оберните вымытыми листьями больное колено. Под действием активных компонентов постепенно боль стихнет, отёчность уменьшится;
• бадяга от синяков. Разведите столовую ложку порошка кипячёной водой до образования кашицы, обильно смажьте ушибленное колено. Бадяга улучшает кровообращение, снимает отёчность, ускоряет рассасывание гематом. Обрабатывайте больное место дважды в день, держите растительное лекарство 20 минут, затем смойте. В аптеке продаётся эффективный гель от синяков «Бадяга 911»;
• домашняя мазь. Возьмите по 3 ст. л. берёзового дёгтя, еловой смолы и несолёного сала. Соедините компоненты в блендере, сложите в чистую ёмкость, уберите в тёплое, сухое место. Через сутки домашняя мазь от ушибов готова. Наносите средство дважды в день на ушибленное колено и участки около него;
• компресс с яблочным уксусом. Смешайте по столовой ложке яблочного уксуса, оливкового масла и кипячёной воды. Фланелевую ткань опустите в маслянистую жидкость, затем приложите к больному месту. Сверху оберните колено целлофаном, прикройте махровым полотенцем, зафиксируйте, но не сдавливайте. Держите средство 4 часа, вымойте ногу;
• сок алоэ. Самый простой рецепт против отёков, боли, для рассасывания гематом, снятия воспаления. Алоэ растёт дома у многих хозяек. Сорвите мясистый лист, вымойте, разрежьте пополам (вдоль). Тонкими половинками с мякотью смазывайте болезненный участок 4 раза в день, накрывать ничем не нужно. Усилит эффект добавление к соку алоэ (1 часть) негустого медку (2 части). Медовый компресс держите 30–40 минут, затем вымойте ногу.

Вы ударили колено или стали свидетелем травмы у ваших коллег, близких? Вы увидели, как сильно ушибся и не может передвигаться незнакомый человек? Не теряйтесь, не паникуйте! Если вы внимательно изучили материал, вы сможете правильно действовать. Окажите первую помощь, в тяжёлом случае обратитесь к врачу. Используйте аптечные мази и гели, применяйте народные рецепты от ушибов, меньше нагружайте больную ногу. При соблюдении правил синяки, отёчность, болезненные ощущения непременно пройдут без осложнений.

Во избежание негативных последствий, при ушибе колена очень важно уменьшить отёк. О том, как это сделать, узнайте из следующего видео:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Почему колени часто подвергаются травмам? Сустав колена расположен поверхностно, т.е. защищен только кожным покровом. Наверное, нет ни одного человека, который хотя бы раз в жизни не падал на колено. Часто мы даже внимания не обращаем на такие пустяки, ведь дело это привычное (высокие каблуки, дороги с выбоинами, гололед, занятия спортом). Но нужно осознавать, что на первый взгляд простой ушиб колена может стать причиной серьезной патологии и вызвать неприятные последствия.

Что означает данный диагноз

Ушиб колена – это закрытое повреждение мягких тканей без серьезного нарушения функций сустава. Кожные покровы при ушибе могут оставаться либо целыми (с подкожной гематомой), либо можно наблюдать нарушение целостности кожи с образованием ссадин, ран, кровоподтеков (например, при падении на асфальт), но при этом капсула сустава всегда остается целой.

Если ушиб колена очень сильный, то одновременно могут присутствовать такие повреждения коленного сустава, как нарушение капсульно-связочного аппарата (разрыв капсулы сустава, надрыв или полный разрыв связок, надрыв или разрыв мениска сустава, растяжение связок, вывих колена), нарушение целостности костей, которые формируют сустав (бедренная, малоберцовая, большеберцовая кости и надколенник). Среди переломов костей при ушибе сустава чаще всего наблюдают перелом коленной чашечки.

В большинстве случаев механизм травмы при ушибе колена – прямой удар в область сустава. К частому травмированию склонны спортсмены и дети. Дети травмируются потому, что они очень подвижны и не заботятся о своей безопасности. Группу риска также составляют люди, которые занимаются такими видами спорта, как футбол, баскетбол, хоккей, фигурное катание, гимнастика, легкая атлетика, лыжи и все экстремальные виды спорта.

Ушиб колена – это диагноз, который можно поставить только после тщательного обследования и обязательного в таких случаях рентгенологического снимка. Если не сделать все нужные обследования вовремя, то можно пропустить серьезную травму. Только в таком случае врач сможет убедиться, что более серьезные травмы колена отсутствуют и выставить диагноз – ушиб колена.

Если ушиб сильный, то можно наблюдать такие симптомы, как боль, ссадины, царапины, раны в области колена, синяки, кровоподтеки, подкожные гематомы, отек околосуставных тканей и самого сустава, болезненная шишка над коленом, посттравматический синовит (накопление жидкости в полости сустава, как реакция на травму), гемартроз (накопление крови в полости колена) и, конечно же, временное (если это действительно ушиб) нарушение функции сустава, которое часто наступает из-за боли, отека или скопления в полости жидкости и крови после травмы.

Симптомы ушиба колена

Самым главным симптомом, и таким, который доставляет основное неудобство, является боль. Боль возникает во время удара, она может быть сильной или иметь среднюю интенсивность. По истечению некоторого промежутка времени, если ушиб не имеет осложнений, или нет какой-нибудь другой травмы, боль проходит, даже если ничего не делать. Если травма сопровождается осложнениями, то характер боли будет зависеть от вида травмы колена, но в большинстве случаев боль самостоятельно не проходит, а лишь усиливается.

Почти в ста процентах случаев наблюдают такой симптом как изменение цвета кожных покровов. Цвет меняется из-за ссадин, синяков, подкожных гематом. Если развивается посттравматический синовит, то кожа над пораженным суставом может покраснеть.

Еще одним симптомом ушиба коленки является увеличение сустава в объеме, его оттек или болезненная опухоль (шишка). Если наблюдается простой оттек околосуставных тканей, то это свидетельствует о реакции на травму в виде развития посттравматического периартрита. Если увеличивается сам сустав, то такие симптомы могут свидетельствовать о скоплении жидкости в полости сустава (синовит, гемартроз). Иногда такая опухоль может в несколько раз превышать нормальные размеры сустава, что часто наблюдается при гемартрозе. Если присутствует шишка над коленом, то это скорее говорит об образовании гематомы в мягких тканях коленного каркаса.

Очень важным симптомом, который отличает ушиб колена от других травм, является временное ограничение подвижности в суставе. Такое нарушение функции возникает вследствие выраженной боли, отека тканей, синовита или гемартроза, но после некоторого промежутка времени все двигательные ограничения проходят, даже при отсутствии лечения. Если длительное время после падения у вас наблюдается нарушение функции колена, а сустав болит все больше, то вам необходимо пройти полное обследование. По всей видимости, простой ушиб не прошел без последствий.

Первая помощь при ушибе коленного сустава

Первая помощь при ушибе коленного сустава очень важна. Что делать в такой ситуации должен знать каждый, ведь никто от этого не застрахован. Нужно знать, как оказать помощь себе и другим после травмы коленей, ведь если помедлить с этими мероприятиями, то можно травмировать их еще сильнее, и последствия могут быть весьма серьезными.

Есть несколько несложных действий:

• приложить холод
• обезболить
• обездвижить

Первая помощь заключается в приложении холода к месту удара. Такое несложное мероприятие снимет боль, остановит кровотечение, уменьшит симптомы оттека сустава и является профилактикой появления или нарастания гемартроза. С этой целью можно использовать холодный компресс, грелку со льдом или орошение жидким азотом, хлорэтилом, свинцовые примочки. После таких мероприятий пациенты чувствуют значительное облегчение.

Также первая помощь обязательно включает в себя адекватное обезболивание. Если ушиб не сильный, то можно принять таблетку обезболивающего средства (кеторол, анальгин, ибупрофен). Если болит сильно, то лекарство нужно ввести в виде инъекции.

Важным моментом в оказании первой помощи после травмы коленного сустава является иммобилизация пораженной ноги. Такую иммобилизацию (обездвиживание) можно создать с помощью обычной давящей повязки или специального наколенника. Чем меньше движений в пострадавшей конечности, тем меньше риск нанести себе еще больший вред.

А вот мнение доктора о том, почему так важно уменьшать отек при травмах.

Последствия ушиба коленного сустава

Воспаление мениска, надрыв мениска и разрыв мениска

Мениск – это хрящевая пластинка в коленном суставе, она выполняет много важных функций и подвержена большому риску травмирования. Существует 2 мениска в колене. При несвоевременном оказании помощи мениски претерпевают дегенеративные поражения и теряют свою функцию, что непременно ведет к нарушению работы всего сустава и может привести к инвалидности.

Накопление жидкости в суставной полости

В случае, когда сустав увеличивается в объеме и становится отечным и все это сопровождается болью, можно заподозрить, что в его полости накопилась жидкость. В таком случае нужно обязательно фиксировать колено гипсовой повязкой, а также обеспечить полный покой пораженной ноги. Если эти манипуляции не дают нужного результата, то назначают пункцию коленного сустава и эвакуацию жидкости из его полости.

Растяжение или разрыв коленных связок

При полном разрыве связок сустав полностью теряет способность двигаться, а при растяжении движения становятся болезненными и затрудненными. Характерной особенностью повреждения коленных связок является нестабильность сустава, невозможность опереться на больную ногу.

Вывих или перелом коленной чашечки

Наколенник выполняет очень важную роль в функционировании коленного соединения, но из-за своего поверхностного расположения он больше других структур подвержен травме. Чаще встречаются его вывих или перелом, что влечет за собой утерю двигательной и опорной функции конечности.

Бурсит

Бурсой называют специальные структуры в коленном суставе, которые образованы складками его оболочки и облегчают трение между тканями в процессе движения. Вследствие ушибов коленного соединения может возникать воспаление этих структур (бурсит). Клинически это сопровождается отеком, повышением температуры, болезненностью и покраснением в области коленки. Если во время травмы были повреждены кожные покровы, то может произойти инфицирование раны и развитие гнойного бурсита, который требует хирургического вмешательства.

Ушиб коленной чашечки – одна из самых распространенных травм нижних конечностей. Она возникает из-за сильного воздействия травмирующего фактора на коленную чашечку. Обычно ушиб является закрытой травмой, то есть не наблюдается внешнего нарушения кожных покровов.

От ушибов коленной чашечки чаще всего страдают дети и подростки, мобильные и активные группы лиц. Но во время зимне-весеннего периода (во время гололеда) с такой травмой часто сталкиваются взрослые люди. Причина появления ушиба именно коленного сустава обусловлена анатомическими особенностями его строения, при падении люди инстинктивно весь вес переносят на колени. Из-за этого специфической профилактики ушиба не существует. Можно только посоветовать во время занятий спортом защищать ноги наколенниками.

Ушибить колено может каждый человек в любой момент. Травма бывает легкой, но может быть сопряжена с деформацией хряща, разрывом связок, переломом костей. Соответственно, нога теряет подвижность, что крайне нежелательно, особенно для спортсменов. Поэтому важно при получении такого вида травмы быстро оказать первую помощь.

Если ушиб сопровождается отечностью, острой, не проходящей болью, посинением кожных покровов, значит, он отягощен осложнениями, поэтому требуется квалифицированная медицинская помощь.

Во время ушиба первыми принимают на себя удар мягкие ткани, которые имеют хорошую тенденцию к быстрому восстановлению. Но в области коленной чашечки они имеют небольшую толщину, поэтому при ушибе большую часть удара принимают на себя кость, мышцы, связки, мениск, сосуды.

Во время удара мышцы колена обычно находятся в расслабленном состоянии. Поэтому на травму они отвечают спазмом, который провоцирует болевые ощущения.

Вследствие сильного ушиба повреждаются связки. Они могут растянуться или даже порваться, в результате коленный сустав обездвиживается. Страдают от ушиба и хрящи, выполняющие роль амортизаторов при ходьбе. Если при ушибе повреждаются сосуды, то вытекающая из них кровь скапливается в полости сустава, образуя гематому.

Симптоматика

Диагностика ушиба колена не представляет трудности не только для врача, но и для обычного человека. Травма имеет следующие характерные признаки:

1. Боль.Сразу после удара возникает резкая боль, которая через несколько минут становится менее выраженной. Если ушиб легкий, то она стихает совсем. Но если удар был сильным, осложнен разрывом сосудов, связок, переломом костей, то боль станет мучительной и ноющей.
2. Опухание коленной чашечки. Этот признак возникает практически при любом ушибе. Иногда опухание практически незаметно и связано с незначительным повреждением кожи. Но при кровоизлиянии или вытекании внутрисуставной жидкости характерно появление быстро растущей опухоли колена.
3. Ограничение подвижности сустава. После травмы человек не может согнуть и разогнуть ногу в колене, при ходьбе он не опирается на поврежденную конечность.
4. Гематома. Скопление крови в коленном суставе появляется из-за разрыва сосудов. Свежая гематома придает коже ярко-розовый цвет с синюшным оттенком. Через несколько дней она меняет свой цвет на коричневый, потом на серовато-желтый. При повреждении мелких сосудов гематома обычно рассасывается быстро сама собой. Повреждение крупных сосудов приводит к образованию очень больших гематом, для удаления которых необходимо обращение к врачу.

Квалифицированная медицинская помощь требуется в случаях, если боль не проходит на протяжении суток. Нужен рентген колена для исключения серьезных последствий ушиба, таких как перелом костей, повреждение мениска, разрыв связок.

Симптоматика может различаться по интенсивности проявления в зависимости от следующих факторов: угла нанесенного удара, места расположения очага воспаления, силы удара, объема пораженной площади.

Диагностика

Постановка диагноза не составляет труда, потому что все перечисленные симптомы сразу же появляются. Более тщательная диагностика необходима для выявления серьезных последствий ушиба коленной чашечки.

Диагностика включает следующие процедуры.

Осмотр

Первоначально врач оценивает визуально состояние колена пациента, затем проводит тест на подвижность сустава, наличие отека, резкой боли. Если сустав подвижен, отек не выражен, боль умеренная или вообще отсутствует, значит со связками все в порядке.

Для выявления гемартроза проводят тест на баллотирование коленной чашечки, во время которого на нее нажимают. Если имеется осложнение, надколенник как бы утопает в жидкости, а потом всплывает.

Инструментальные исследования

Доктор проводит оценку физиологического состояния надколенника, бедренной, малоберцовой и большеберцовой костей. Для этого проводят рентгенологическое исследование коленного сустава в 2-х проекциях. Для дифференцирования ушиба и повреждения мениска назначают МРТ колена, артроскопию, УЗИ. Процедуры необходимы из-за схожести симптоматики обеих травм. С помощью этих же диагностических мер одновременно проверяют и состояние связок.

Первая помощь

Важно знать, если случился ушиб коленной чашечки, что делать в первую очередь, как оказать первую экстренную помощь. Сразу же после получения травмы необходимо обездвижить поврежденную конечность. Человека усаживают, чтобы снизить нагрузку на коленную чашечку. К поврежденному колену прикладывают холод. Это может быть лед, бутылка с холодной водой, специальные медицинские пакеты, предназначенные для таких случаев (они есть в любой автомобильной аптечке). Холод не только снимает боль, но одновременно предупреждает распространение отечности.

Если боль не проходит даже после применения льда, можно принять обезболивающие медикаменты. Это анальгин, ибупрофен, кеторол, найз, диклофенак. При сильной болезненности делают укол кеторола или кетонала внутримышечно.

На колено накладывают тугую повязку с целью ограничения подвижности и снижения нагрузки. Для этой цели хорошо подойдет эластичный бинт. Его накладывают на колено таким образом, чтобы бинт хорошо фиксировал поврежденный сустав, но при этом не пережимал сосуды, давая крови свободно циркулировать.

Лечение

После оказания первой помощи человека отвозят домой или в больницу. Дома человеку нужно стараться чаще держать поврежденную конечность в возвышенном положении. Если боль не отпускает, повторяют обезболивание, приняв нестероидное противовоспалительное средство (индометацин, кеторол, оксиган).

Лечение ушиба коленной чашечки обычно проводят с помощью консервативных методик. Только при наличии осложнений прибегают к хирургическому вмешательству. Если человек лечится дома и у него через сутки опухоль не спадает, нарастает гематома, обязательно нужно показаться врачу. Скорей всего имеют место осложнения после ушиба.

В это время клинические проявления гемартроза (кровоизлияния) уже ярко выражены, что позволяет специалисту без труда выявить это осложнение. Боль очень сильная, колено отечное, пострадавший не может опереться на конечность. При разрыве крупных сосудов, суставная капсула сильно растягивается из-за поступившей туда крови. Если пальпировать колено, ощущается движение жидкости.

Изменяется и общее состояние человека. У него поднимается температура, проявляется беспокойство из-за ощущения дискомфорта. В это время важно оказать помощь, иначе кровь начнет поступать в хрящевую ткань, вызывая воспаление.

Лечение проводят с помощью пункции. Кровь из сустава откачивают, затем колено фиксируют повязкой, которую нужно носить 3 недели. В это время пациенту назначают хондропротекторы (коллаген-ультра, ферматрон), противовоспалительные препараты в таблетках и мазях. Хорошо помогает гепариновая мазь, гель лиотон. Они восстанавливают сосуды, укрепляют их стенки.

Через неделю назначают физиотерапевтические процедуры. Это УВЧ, массаж, электрофорез, терапия динамическими токами, немного поздней показана лечебная физкультура.

Ушиб коленной чашечки: лечение в домашних условиях

Применение нетрадиционной медицины как дополнительного элемента терапии ускоряет выздоровление. Лучшими препаратами против ушибов считаются самодельные мази на основе нутряного жира и сока листьев подорожника, отвары и спиртовые настойки сабельника.

Мазь

Для приготовления мази из подорожника потребуются несколько крупных листьев растения. Их промывают, измельчают, отжимают сок и смешивают с нутряным жиром так, чтобы получилась кремообразная консистенция. Ею смазывают больное колено трижды в день. Мазь хранят в прохладном месте.

Настойка

Настойку сабельника можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого 6-7 столовых ложек сухого сырья заливают 0,5 литра водки или спирта. Убирают в темное, прохладное место на пару дней. Из полученной настойки делают компрессы на больной сустав.

Прогноз

Если говорить о том, как долго заживает ушиб коленной чашечки, то все зависит от степени поражения тканей и имеющихся осложнений. При соблюдении всех правил лечения поврежденное колено заживает примерно в течение месяца. Но после выздоровления нужно беречь сустав, одевать наколенники, нагрузку на ногу увеличивать постепенно. Полное восстановление возможно через год.

Ушиб чашечки колена – это распространенная травма, особенно среди детей и подростков, которые активно передвигаются, играют, занимаются спортом. Не смотря на свою «антипопулярность», ушиб может значительно осложнить жизнь и даже привести к инвалидности. Важно знать, как лечить повреждение коленной чашечки, чтобы в случае травматизации быстро восстановить подвижность сустава.

Указанный вид травмирования на сегодняшний день – наиболее частая причина визита к травматологу в любом возрасте. Это связано с особенностями строения коленного сустава, а также с разнообразным спектром причин, которые могут спровоцировать его повреждение.

Лечебные мероприятия в таких случаях зачастую ограничиваются консервативной терапией. Хирургическое лечение назначают по особым показаниям.

Основные причины закрытых травм колена у взрослых и детей – кто в группе риска?

Причин у рассматриваемого патологического состояния может быть несколько:

• Удар коленной чашечкой. Особенно это актуальной для тех, кто занят контактными видами спорта: хоккеем, футболом, биатлоном, борьбой и т.д. Хотя в условиях быта человек также способен травмировать колено.
• Падения , при которых приземление осуществляется на прямых ногах. Это может быть неудачный прыжок с парашюта, падение с лошади, либо производственная травма.
• Неблагоприятные погодные условия.
• Автомобильная авария.
Причиной этого может служить ожирение, занятия тяжелой атлетикой и т.д.
• Ношение неудобной обуви. В первую очередь это касается представительниц женского пола, которые предпочитают туфли на высоких каблуках.
• Неправильная позиция ступни во время ходьбы , что является следствием плоскостопия.
• Движения, при которых происходит сильное выкручивание сустава . Подобное явление характерно для тех, кто занимается йогой, гимнастикой.

Симптомы травмы коленного сустава, мышц и капсульно-связочного аппарата колена – характерные жалобы пострадавшего

Симптоматическая картина рассматриваемого патологического состояния может включать следующие жалобы пациента:

• Болевые ощущения в области сустава. Они могут иметь различную интенсивность и продолжительность. В некоторых случаях пострадавший не способен ступить на ногу, в других ситуациях боли дают о себе знать только при сгибании/разгибании нижней конечности.
• Изменения окраса кожи в районе повреждения.
• Блокада. При повреждении мениска, переломах человек не способен разогнуть ногу. Это является поводом для срочного осмотра хирургом.
• Нарушение походки в результате нестабильности в суставе. Иногда процесс передвижения может сопровождаться специфическими звуками: хруст, щелчки и т.п.
• Припухлость, изменение контура колена. В ряде случаев больные жалуются на чувство «распирания» в колене. Это свидетельствует о скоплении в данном участке жидкости.
• Онемение поврежденной конечности. Встречается при защемлении нервных корешков, что может возникнуть, к примеру, при переломах, вывихах.

Виды закрытых травм колена у взрослых и детей

На сегодняшний день, четко установленной классификации в отношении закрытых травм колена не существует.

Наиболее информативным будет следующее разделение указанного вида травм:

1. Зачастую возникает вследствие прямого удара по боковой либо передней части колена. В ходе рассматриваемой травмы видоизменениям подвергается кожный покров, подкожный слой, внутрисуставные компоненты. Передвижения могут сопровождаться хромотой. Болевые ощущения при пальпации присутствуют только в зоне ушиба: прощупывание кости, связок не является болезненным. В некоторых случаях через пару дней после ушиба колена происходит скапливание жидкости.
2. . Весьма распространенный вид травмы колена у спортсменов, а также у пожилых людей. Типичные признаки указанного явления – гемартроз, блокада сустава, боль при хождении по лестнице и при круговых вращениях голенью. Гемартроз и блокада могут самоустраняться в течение недели, и спустя определенный промежуток времени снова проявляются. Остальные признаки при этом всем сохраняются. Кроме того, принятие позы по-турецки сопровождается болезненностью в области поврежденного коленного сустава. Каждая последующая блокада менее выраженная. Повторные ущемления мениска через короткий промежуток времени могут привести к появлению деформирующего артроза.
   
3. Вывих коленного сустава. В медицинской практике встречается редко. Это объясняется внушительными параметрами сустава и наличием связок, которые прочно фиксируют его в нужном положении. При получении указанной травмы отмечается скованность поврежденной конечности, спазм окружающей мышечной ткани, а также деформация колена. Данный тип вывиха способен привести к сдавливанию нервных волокон, что ведет к потере чувствительности.
   
4. Перелом сустава. В разрушительный процесс могут вовлекаться связки, мениски, бедренная, большеберцовая кости, а также надколенник. Сустав при этом становится достаточно подвижным, а во время перемещения слышен хруст либо пощелкивание. Отсутствие своевременной и адекватной медицинской помощи может стать причиной инвалидизации больного.
5. Повреждение хряща коленного сустава. Чаще всего возникает на фоне разрыва крестообразных связок, что влечет за собой повреждение менисков и смещение костей. Реже гиалиновый хрящ разрушается в результате перемещения хондромных тел в посттравматическом периоде, что в дальнейшем приводит к блокаде сустава.
6. Вывих надколенника. Зачастую диагностируют у детей старшей возрастной группы. Всегда сопровождается набуханием поврежденной зоны, болевыми ощущениями. С подобным состоянием дети редко обращаются в медпункт, — вывих в большинстве случаев вправляется самостоятельно.
   Если этого не произошло, форма колена внешне видоизменяется. Потерпевшего госпитализируют и проводят обследования на предмет целостности связок и сухожилий.
7. Повреждение связок: разрыв либо растяжение. Возникает на фоне большой травмирующей силы: сильный удар при автокатастрофе; столкновение хоккеистов, борцов; падение с высоты. Нередко подобная травма встречается у тех, кто занимается легкой атлетикой, гимнастикой, бальными танцами.
   Изначально данная травма проявляться небольшой припухлостью в области колена, а через несколько дней видна гематома. При разрыве связки любые перемещения сопровождаются щелчками или хрустом в зоне колена.
   
   В зависимости от типа поврежденной связки, различают травмы:
   • Передних крестообразных связок (ПКС). Момент разрыва сопровождается щелчком. При осмотре доктор выявляет отечность и гемартроз. Голень при этом смещена вперед.
   • Задних крестообразных связок (ЗКС). Клиническая картина зачастую характеризуется отсутствием гемартроза: из подколенной ямки кровь разливается по межфасциальным ячейкам. Также отмечается избыточное смещение голени назад.
   • Медиальных связок. Повреждение данной связки – нечастое явление, но достаточно масштабное.
   • Латеральных связок. Данная связка надрывается чаще, чем предыдущая. Полный разрыв встречается крайне редко.

Что делать при подозрении на травму колена – первая помощь пострадавшему

1. Холод на поврежденный участок. Это уберет отечность и уменьшит болевые ощущения. Подобная процедура актуальна первые 48 часов после травмы.
2. Покой. Какие-либо нагрузки на колено следует минимизировать. При ярко-выраженной симптоматике до установки диагноза необходимо применять трость при ходьбе.
3. Использование эластичного бинта. При наматывании полезным будет слегка натянуть указанный бинт, однако важно не переусердствовать с данным занятием – тугая перевязка может увеличить болевые ощущения.
4. Укладка валика под ноги. В этих же целях можно использовать обычную подушку. На пол ноги опускать следует лишь в случае крайней необходимости – это усилит отечность и боль.