Depresyon mu, kötü ruh hali mi? Depresyonunuz var mı? Bütün gün kötü, akşama doğru iyileşiyor

Depresyondan daha kötü bir şey neredeyse yoktur. Depresif ruh hali, canlılıkta azalma, umutsuz karamsarlık, hiçbir şey yapma ve varoluşa en azından biraz ilgi gösterme arzusunun olmaması ... Bu ve çok daha fazlası bu zihinsel bozukluğa eşlik eder. Kişi böyle bir ruh haline girdiğinde çaresiz, kayıtsız ve "boş" hale gelir. Bazı insanlar bunu tek başına yapmayı başarırken bazıları başaramaz. Ancak her durumda, depresyon ve depresyonun üstesinden nasıl geleceğinizi bilmeniz gerekir.

İlk aşama

Depresyon yeni başladığında, kişi bu gerçeğin farkında olmayı reddeder. Ruh halinin, işte veya derste yorgunluğun olmadığına, hava değişikliklerini etkilediğine inanıyor. İlk aşamada, ilk belirtilere belirgin ilgisizlik, artan yorgunluk ve herhangi bir şey yapma isteğinin olmaması eşlik eder. Genellikle iştahsızlık, uykuya dalma sorunları, ayrıca sinirlilik ve sinirlilik vardır. Kişi yorgun olmasına rağmen uyku ilacı alsa bile uyuyamaz.

Ayrıca konsantrasyonda bozulma, verimde azalma, eski hobi ve hobilere olan ilginin kaybolması söz konusudur. Daha önce son teslim tarihinden çok önce çözülmeyi başaran bir dağ gibi dava birikmeye başlar. Başladığın şeyi bitirmek gittikçe zorlaşıyor. Ve bu sadece depresif bir ruh hali ve uyuşuk bir durum değil. Bu, daha sonra giderek daha yoğun bir şekilde gelişen depresyonun ilk aşamasının kendini nasıl gösterdiğidir.

bozulma

Bir kişi ruh halinin nasıl değiştiğini ve genel olarak rejimini görmezden geldiyse, vücudun yeniden yapılandırılması başlar. Genellikle mutluluk hormonu olarak adlandırılan serotonin üretimi durur. Hiç yemek yemiyor veya midesini "doldurmak" için minimum düzeyde tüketiyor. Bağışıklık azalır ve kronik hastalıklar şiddetlenir. Vücut "kendisiyle" savaşır ama başarısız olur.

Uzun süreli uykusuzluk başlar. Kişi yeterince ve mantıklı düşünmeyi bırakır, davranışlarını ve duygularını kontrol altında tutmaz. Sanki umursamadığı başka bir dünyadaymış gibi. Yabancılara garip geliyor ve sanki gerçek dünyadan kopmuş gibi. Özellikle ağır vakalarda, durumuna işitsel ve görsel halüsinasyonlar eşlik eder. Koşullu olarak ikinci olarak belirlenen bu aşamada, intihar girişimlerinin% 80'inden fazlası düşüyor. En iyi durumlarda, bu tür insanlar kendi içlerine "kapanırlar", kendilerini kimsenin onlara dokunmayacağı bir yere kilitlerler ve kendilerini felsefeye kaptırırlar.

Hayatın anlamının kaybı

Bu, depresyonun son aşamasıdır. Bir kişinin sadece ruh hali değil, yaşama arzusu da yoktur. Vücudu hala hayati fonksiyonları koruyor, ancak zaten çevrimdışı çalışıyor. Ancak zihinsel alanda patolojik süreçler oluşmaya başlar.

En iyi ihtimalle, kişi kayıtsız ve dünyadan kopuk kalacaktır. Ve en kötüsü, içinde hayvan saldırganlığı uyanacak. Bu tür insanlar kendilerine ve başkalarına zarar verebilirler. Çünkü bu dünyayı değerli bir şey olarak algılamayı bırakıyorlar ve kendilerini bir İnsanla, bir Kişilikle özdeşleştirmeyi bırakıyorlar. Sonuçlardan hafıza kaybı, şizofreni ve depresif psikoz da mümkündür. Uzun süreli depresif bir ruh halinin dönüştüğü şey budur. Bu yüzden ilk aşamada bile yakalamak ve ya yardım istemek ya da kendi başınıza ayağa kalkmak çok önemlidir.

Blues neden geliyor?

Depresyon, depresyon ve umutsuzluk her zaman önkoşullara sahiptir. Hatta bazen bir kompleks halinde birleştirilirler. Nedeni D vitamini eksikliği ve güneş olabilir.

İstatistiklere göre bile, depresyon en sık sonbaharda, gündüz saatlerinin azaldığı zaman gelişir. Güneş küçülüyor ve vücuttaki hayati D vitamini üretimini uyaran odur.

Sağlık sorunları da sıklıkla bir kişinin psikosomatik durumunu etkiler. Hamilelik, menopoz, tiroid bezi ile ilgili sorunlar vb. sırasında depresif bir ruh hali vardır.

Genellikle ön koşul, vücudun aşırı çalışması veya tükenmesidir. Sürekli çalışma, yoğun program, problemlerle sonsuz çalışma - vücudun üzülmeye başlaması mantıklıdır. Ancak bu tür vakalar çok basit bir şekilde ele alınır. Sadece bir tatile çıkmanız ve kendinizi rahat bırakmanız gerekiyor.

Ve son popüler sebep, fiziksel aktivite eksikliğidir. Değilse, endorfin üretimi durur. Ama neşe hormonu olan odur. Diyetinize bir hafta boyunca spor salonunda bir koşu veya birkaç saat ekleyerek durumunuzun nasıl düzeldiğini görebilirsiniz. Hem fiziksel hem psikosomatik.

Ne yapalım?

İlk olarak, pes etmeyin ve pes etmeyin. Bu ilk aşama ise, o zaman her şey düzeltilebilir. Ana şey hemen harekete geçmek.

Bir kişi sabahları gün içinde daha da kötüleşen kötü bir ruh hali fark etmeye başladıysa, hayatınıza daha fazla hareket getirmeniz gerekir. Fiziksel çalışma memnuniyet getirir. Evi temizlemek bile duygu ve düşüncelerinizi düzene koymanıza yardımcı olacaktır. Ancak kanepede yatmak durumu yalnızca kötüleştirir.

Ayrıca en sevdiğiniz şeylerle kendinizi sürekli memnun etmeye başlamanız gerekir. Her şey olabilir - alışveriş yapmak, arkadaşlarla buluşmak, evde koca bir dağ dolusu lezzetli yemek sipariş etmek, tatile gitmek, dans etmek, resim yapmak, salıncağa binmek. Sadece tüm endişeleri, yaşını ve sorumluluklarını unutup istediğini yapmalısın.

Gevşeme de önemlidir. Köpüklü sıcak banyo, aromaterapi, kulağı okşayan müzik ve lezzetli kahveden sonra ve ilginç bir kitap okumak, bir battaniyenin altındaki rahat bir sandalyede oturmak - kulağa içe dönük bir cennet gibi geliyor. Bir kişi maviliğe kapılırsa, o zaman sessizlik ve böylesine ütopik bir rahatlık onun biraz rahatlamasına ve gevşemesine yardımcı olacaktır.

bir çıkış bulma

Tabii ki, sadece spor salonuna kaydolduktan ve birkaç gün izin aldıktan sonra hüznü, depresyonu ve umutsuzluğu bırakmayan insanlar var. Daha ciddi durumlarda, daha radikal davranmanız gerekir.

Manzara değişikliği yardımcı olabilir. Bir insan depresyonda olduğunda, her gün sabah gözlerinin önünde beliren duvarlarla aynı tavan inanılmaz derecede iç karartıcıdır. Ayrılmanız ve tercihen doğaya daha yakın olmanız gerekir. İyileşiyor. Düşen su sesleri, gevezelik eden bir dere, şarkı söyleyen kuşlar, yaprakların hışırtısı, çimlerin hışırtısı - bunun terapötik bir etkisi vardır ve stres hormonlarının seviyesini düşürmenin yanı sıra kan basıncını normalleştirmeye yardımcı olur. Bu atmosfer şifalıdır. Gürültülü bir taş ormanda tutuklu olan bir kişi için bu sadece gereklidir.

Ayrıca, taze doğal hava ile tesiste hüküm süren bayat hava arasındaki niteliksel farktan bahsetmek imkansızdır. Beğenin ya da beğenmeyin, ancak çoğu şehirde gazlar ve zararlı emisyonlar nedeniyle bozulur. Havalandırma bile yardımcı olmaz. İster orman havası, ister deniz havası.

Ve tabii ki biyoenerji. Şehir tüm insanlara “baskı” yapar ve onları mahveder. Depresyona yenik düşmüş, depresif bir insanın koşuşturmacasının merkezinde olmak nasıl bir duygu? Saf biyoenerjiyi ancak doğa ile temasa geçerek hissedebilirsiniz. Gün batımıyla tanışın, çimlere uzanın, kumlarda yalınayak yürüyün, kristal berraklığında bir gölette yüzün… derler ki, bu şekilde statik elektrikten kurtulabilirsiniz. Öyle de olsa, doğanın koynunda insan oldukça hızlı bir şekilde umutsuzluk durumundan çıkar ve hayatın tadını yeniden hissetmeye başlar.

Bir uzmandan yardım

Bazen gereklidir. Yukarıdakilerin tümü nedeniyle sürekli kötü ruh hali bir şeydir. Ancak gerçek, çok daha ciddi vakalar olarak biliniyor. Antidepresanlar, terapi ve doktorla konuşmadan yapmanın gerçekten imkansız olduğu kişiler.

Bu, bir kişinin hayatını bir anda mahveden bir şeyin neden olduğu psikolojik bir bozukluğu ifade eder. Herhangi bir şey olabilir. Sevilen birinin ölümü. Birikmiş tüm servetin kaybı. İhanet ya da ihanet. İstisnasız tüm planların, umutların ve hayallerin yok edilmesi. Ani değişiklikler. Böyle anlarda, bu dünyada var olma arzusunu kaybeden bir insanı gerçekten anlayabilirsiniz. Çünkü onun asıl amacı, sabah uyanma sebebi hayatından çıkmaktır. Kişi kendini kaybeder. Bu da düşmanın bile dilemek istemediği bir şeydir.

Tedavi

Psikoterapi ile başlar. Depresyondan ve kronik olarak depresif bir durumdan muzdarip bir kişinin zorlukla geldiği. İnsanlar çeşitli nedenlerle direnirler. Çoğu zaman, bir psikoterapiste gitmeyi bir "uç" olarak gördükleri veya deli olarak görülmek istemedikleri veya kafalarını "kaştıkları" için. Bu gibi durumlarda sevdiklerinizin desteği ve onların motivasyonu çok önemlidir. İnsanların kendi başlarına bir psikoterapiste gitmeleri son derece nadirdir. Çoğu zaman akrabalar tarafından ikna edilirler ve özellikle zor durumlarda zorla seanslar bile düzenlerler.

Psikoterapi, ruh yoluyla insan vücudu üzerinde terapötik bir etki anlamına gelir. Doktor, önce hastayla sohbet yoluyla derin bir kişisel temas kurarak, hastanın sosyal, bireysel ve duygusal sorunlarından kurtulmasına yardımcı olur. Genellikle bilişsel, davranışsal ve diğer teknikler eşlik eder.

Tıbbi yardım

İlaçlar da reçete edilir. Nedenleri doktor tarafından da belirlenen depresif ruh hali antidepresanlarla tedavi edilir.

Bunlar, nörotransmiterlerin (dopamin, norepinefrin ve serotonin gibi) seviyesini normalleştiren psikotrop ilaçlardır. Bunları aldıktan sonra kişinin ruh hali ve iştahı düzelir, özlem, kaygı, uykusuzluk ve ilgisizlik ortadan kalkar, zihinsel aktivite artar. Ve o iyileşiyor.

duyguların serbest bırakılması

Sürekli olarak şımarık bir ruh halinin eşlik ettiği bir kişi, nadiren biriyle iletişim kurmak ister. Daha sık olarak, kendisini dış dünyadan kapatma ve endişelenme arzusunun üstesinden gelir. Asıl mesele, kimsenin ruha tırmanmamasıdır. Pek çok insan anlaşılamayacakmış gibi hisseder. Birisi bencillikten korkar - ruhunu açmak ve buna karşılık olarak tükürmek.

Eh, genellikle bu şekilde olur. Ancak duyguların serbest bırakılması gereklidir. Gerçekleştirilebileceği yöntemler son derece basittir. Birisi, kimliği belirsiz bir kişi kisvesi altında internette sempati bulmaya çalışıyor. Diğerleri bir defter alır ve deneyimlerini sayfalara dökmeye başlar. Ve bu daha kolay hale getirir. Birine mesaj yazmaktan iyidir. Kelimeleri formüle etmeye gerek yok - kafada ve ruhta neyin hüküm sürdüğünü belirtmek yeterlidir. Çoğu zaman, böyle bir günlük tutma sürecinde iyi, doğru düşünceler gelir. Bazen kesin sebebini kendi kendine bulmak mümkündür veya bununla nasıl başa çıkılacağı konusunda kendi kendine bir fikir doğar.

Hedefler belirleyin ve onlar için gidin

İşte depresif bir ruh halini nasıl "sürebileceğiniz". Bir kişi depresyon onu tamamen yutmuşsa ne yapmalıdır? Alttan itmeniz gerekiyor. Ne kadar zor olursa olsun. Tüm psikologlar bu yöntemi önermektedir. Kendinize bir hedef belirlemelisiniz. Önemsiz olabilir. Örneğin kendini eve kapatan bir kişinin her gün en az 15 dakika kendini dışarı çıkmaya zorlaması gerekiyor. Bu gerçek. Bir hedef seçerek, kendi kaynaklarınıza odaklanmanız gerekir. Uygulandıktan sonra, en azından yeni bir başarı için övgü ile kendinizi kesinlikle ödüllendirmelisiniz.

Talihsiz yoldaşlar - aynı zamanda depresyondan muzdarip olanlar - bulmanız da önerilir. Akrabalar ve arkadaşlar bir kişiyi anlamıyorsa, bu tür insanlar kesinlikle destek bulabileceklerdir. Çünkü onun neler yaşadığını biliyorlar. "Ruh eşlerinin" buluşması, izolasyon hissini azaltmaya, anlayış bulmaya ve hatta tavsiye bulmaya yardımcı olacaktır.

Neşe Bulmak

Son olarak, bir tane daha etkili tavsiyeyi not etmek istiyorum. Birçok uzman, depresyondaki insanlara hayatta yeni bir anlam bulmalarını tavsiye ediyor. Uyanmak istemenize neden olan bir şey. En iyi seçenek bir evcil hayvana sahip olmaktır.

Tıp bile, bir kişinin esenliğini ve duygusal durumunu iyileştirmede hayvanların önemini doğrular. Evcil hayvanı olan kişilerin tıbbi yardım arama olasılığının %30 daha az olduğunu doğrulayan resmi istatistikler var. Hayvanlar neşe getiren harika arkadaşlardır.

Ayrıca güzel canlı bir varlığa bakmaya başlayan kişi şefkat enerjisini artıracak, ruhsal sıcaklık hissedecektir. Ne de olsa hayvanlarda o kadar çok koşulsuz sevgi var ki, aktarılamaz.

Sevinmekten mutlu olurlar ama depresyon onlara engel olur. Depresyonu iyileştiriyoruz - ve artık depresyonda olmayacaklar ve hastanın iyi bir zihinsel eğilimi, herhangi bir terapötik tedavinin başarısının anahtarıdır.

ANA BELİRTİLER

vücut sistemi

Hastalık

Endokrin sistem

Diabetes mellitus, tirotoksikoz, Cushing hastalığı, Addison hastalığı

Kardiyovasküler ve solunum sistemleri

İskemik kalp hastalığı, bronşiyal astım, kronik dolaşım yetmezliği, kronik kardiyopulmoner yetmezlik

Sindirim sistemi

Mide ve duodenumun peptik ülseri, enterokolit, hepatit, siroz, kolelitiazis

Eklemler ve bağ dokusu

Sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit, skleroderma

Pernisiyöz anemi

onkolojik hastalıklar

Kanser, sarkom, yayılmış karsinomatozis

Bağışıklık sistemi

jinekolojik patoloji

rahim fibroidleri

genitoüriner sistem

kronik piyelonefrit

görme organları

glokom

Kim derin bir yanılgıya düşmezse, önemsiz bir şeyle yetinir.

L. L. Krainov-Rytoe

Akıllı olmak, neyi görmezden geleceğinizi bilmek demektir.

William James

DEPRESYON

Depresyon belirtileri "birincil" ve "ek" olarak ayrılır. Onların farkı nedir? Depresyonun başlıca belirtileri, depresyon yaşayan herkeste değişen derecelerde de olsa görülür. Ek semptomlar, hastalığın resmini yalnızca tamamlar, çeşitlendirir, renklendirir - her durumda, bazıları mevcuttur ve bazıları yoktur. Tabii ki, depresyonun ana belirtileriyle başlayacağız. Ancak, önce küçük bir sorumluluk reddi beyanı. Doktorlar, ortak mutabakat ve anlayışlarına göre, ancak bir kişide iki haftadan fazla üst üste aşağıdaki belirtiler gözlenirse depresyon teşhisi koyarlar.

Bu yüzden, depresyonun temel belirtileri bunlar:

düşük ruh hali, umutsuzluk hissi, depresyon, melankoli;

ilgi kaybı, zevk alma yeteneği;

azalmış enerji, aktivite, artan yorgunluk.

Bunları sırayla inceleyelim.

Depresyonun ana belirtisi düşük ruh halidir, genel olarak hiç yoktur. Dünya gri ve boş görünüyor ve olup bitenlerin anlamsızlığı duygusu sizi o kadar üzüyor ki, ilmiğe bile tırmanıyorsunuz. Bir kişinin uykusu bozulur, iştah azalır (genellikle yemekten tamamen tiksinme noktasına kadar), kilo verir ve kelimenin tam anlamıyla gözlerimizin önünde erir. İç gerilim dayanılmaz olabilir veya tam bir ilgisizlik başlayabilir. Eski sevinçler oruç gibi görünüyor, zevk - gizemli ve ulaşılamaz bir şey. Depresyondan muzdarip bir kişi ya başarısız bir şekilde kendini bir şeyle meşgul etmeye çalışır, bir şekilde acı verici düşüncelerden kurtulmayı umar ya da yatağa gider ve hiçbir şey yapmak istemez. Kızgın ve sinirli olabilir, günlerce ağlayabilir veya hiç ağlamayabilir ama bu onu daha da kötüleştirir. Düşünceler kafamda toplanıyor, tek bir konu etrafında dönüyor - hayattaki başarısızlıklar, işte veya ailede hayal kırıklığı, bazıları çeşitli fiziksel rahatsızlıklarla başlıyor. Bu depresyon yakından.

Azalan ruh hali, umutsuzluk duyguları, depresyon, melankoli

Hafif depresyon. Akut veya kronik stresin, yani nevrotik depresyonun arka planında gelişen depresyonumuz varsa, kural olarak ruh halimiz orta derecede azalır. Hayata karamsar bir şekilde bakmaya başlıyoruz, eski neşe hissini değil, giderek daha fazla - yorgunluğu deneyimliyoruz. Daha sık olarak, bu durumda, akşamları, tüm işler zaten yapıldığında ve kişi, hiçbir şeyin dikkatini dağıtmadan, her şeyin ne kadar kötü, şanssız, aptalca vb.

Kural olarak, böyle bir depresyonla, kişi kaygı yaşar, rahatlaması zordur, gelecekteki bazı sıkıntılar hakkında aptalca düşünceler sürekli kafasına tırmanır. bir yerde v içten içe hala her şeyin iyi biteceğine, sorunların çözüleceğine inanıyor ama bu konudaki açıklamaları çok acımasız olacak.

Ortalama depresyon. Eğer v depresif genler devreye girdiğinde, özellikle gece ve sabah ruh halimiz oldukça önemli ölçüde düşer (öğleden sonra bir miktar iyileşme olur, ancak akşamları zor olabilir). Saldırılar "göz yaşartıcı görünebilir ve bununla başa çıkma girişimleri her zaman başarılı olmaz.

Böyle bir durumda olan bir kişi hayattan bıkmaya başlar, iyileşmek istemez, iyileşme olasılığına inanmaz ve çoğu zaman tek çıkış yolunun veya doğru adımın intihar etmek olduğunu düşünür. Buradaki kaygı, kural olarak çok yüksektir, güçlü iç gerilim, güç yokmuş gibi görünse de kişiye huzur vermez. Böyle bir insanı eğlendirmek neredeyse imkansızdır, başkalarının iyimser sözlerini görmezden gelir, ancak bazen ironik bir gülümsemeyle.

Ağır depresyon. Tanrı korusun, depresyonumuz hiçbir yerden, ciddi bir stres olmadan, sebepsiz yere, sanki kendi başına gelmişse, büyük olasılıkla bu genetik nitelikte bir depresyondur. Bu durumda azalan ruh hali, kural olarak depresyonla kendini gösterir, melankoli tam anlamıyla fiziksel acı olarak hissedilir. Aynı zamanda, kişinin kendisi de genellikle ruh halinin düşürüleceğini düşünmez, sadece varlığının genel umutsuzluğu ve anlamsızlığının arka planına karşı bunun herhangi bir önemi olabileceğini düşünmez.

Kaygı hiç hissedilmeyebilir veya yasaklayıcı görünebilir, bazen bu tür hastalar sanki bir tür mengeneye sıkıştırılmış gibi olduklarını ve ya kendilerinin ezileceğini ya da mengenenin dayanamayacağını söylerler. Yüzlerinde üzüntü ifadesi vardır, ağzın köşeleri alçaltılmıştır, üst göz kapağı iç üçte birlik bölgede açılı olarak kırılmıştır, alında karakteristik bir kıvrım vardır, duruş kamburdur, başları indirilir. İntihar niyeti oldukça açık.

Hepsinden kötüsü, kendinizi kendi mobilyalarınıza bir ek olarak düşünmektir.

V. O. Klyuchevsky

Edebi kanıt:

"İktidarsızlığımın çemberi kapandı..."

Şaşırtıcı modern yazar Lilia Kim'in aniden dul kalan genç bir kadın hakkındaki "The Fall" kitabından "Ruth" hikayesi bu sözlerle sona eriyor. Kahramanının durumu, kaygısı depresyona dönüştüğünde ve depresyon kaygıya dönüştüğünde, bir kişinin zihinsel kafa karışıklığını mükemmel bir şekilde yansıtıyor:

Chilion'un son nefesiyle hayatım sona erdi. O dünyayla bu dünya arasında kaldım, ikisinde de olamadım. Hayat hiç bu kadar anlamsız olmamıştı ama yine de intihar edecek cesaretim yoktu, belki kısmen Chilion'un son sözlerinin "Lütfen mutlu yaşa" olması yüzündendi. Benden akıl almaz derecede karmaşık önemsiz şeyler istemeye bayılırdı.

Endişelenme, hala gençsin, çocuğun yok. Yine de evleneceksin. com'unuzda onarımlar yaptım.

Burada. Eşyaları taşımayı kabul etmem gerekecek - annem hayatım için planlar yapıyor.

Sadece “Çocuğun yok” diye duydum ve gözyaşlarına boğuldum. Annem beni rahatlatmaya başladı, ama her şeyi nasıl bu kadar iyi düşündüğünü ve düzenlediğini anlamadığım için yüzü rahatsız oldu.

Ve ben yaşamak istemiyorum! Artık yaşamak istemiyorum! Anne! Duyuyor musun! Ben, senin kızın, yaşamak istemiyorum! - içimde histerik bir yankı ile devam eden bir çığlık duyuluyor, ruhumdan kalan, gittikçe daha fazla daldığım bir kara deliğe dönüşüyor.

Birini temizlemek için başka bir şeyi kirletmelisin; ama istediğin her şeyi lekeleyebilirsin ve yine de hiçbir şeyi temizleyemezsin.

Lawrence J.Peter

İlgi kaybı, zevk alma yeteneği

Bilimsel olarak, bu semptom basit bir şekilde "anhedonia" (zevk duygusunun kaybı) olarak adlandırılır - bu, hiçbir şey yapmak istemediğiniz, yalnızca uzanıp duvara bakma gücünüzün olduğu zamandır. Beyindeki ketleme süreçleri, uyarılma süreçlerine galip geldi: depresyondan muzdarip bir kişi hiçbir şeyden memnun olmadığı gibi etkileyici de değil. Eskiden bir zevk olan şey şimdi yavan, boş, aptalca görünüyor. Bununla birlikte, depresyonun şiddeti ve bu semptomun şiddeti büyük ölçüde değişir.

Hafif depresyon. Depresif nevroz durumunda, elbette, ilgi alanlarımızın çemberi önemli ölçüde azalacak ve hatta ortaya çıkan ilgi hızla kaybolacak olsa da, bir şeye ilgi duyabiliriz. Zevk duygusu düzelmiş gibi görünüyor ve normalden daha erken kayboluyor. Bu özellikle cinsel alanda açıkça fark edilir - arzu yoktur, arzu yoktur, büyülenme yoktur. Ama daha yakından bakarsanız, televizyonda artık ilginç programların olmadığını ve büyüleyici kitapların kaybolduğunu, çalışmanın bir boyunduruk ve dinlenmenin bir girdap olduğunu fark edeceksiniz. Hala bazı zevkler var elbette ama onlarda çok az zevk var, çok az. Karakteristik bir özellik, hastanın görünüşlerine olan ilgisinin kaybıdır, örneğin kadınlar kozmetik kullanmayı bırakır veya tamamen otomatik olarak, yani memnun etme ve etkileme arzusundan değil, alışkanlıktan dolayı yapar.

Ortalama depresyon. Bir kişinin karışık depresyonu varsa - stresten ve genlerden, o zaman tüm ilgisi acı verici deneyimler konusuyla sınırlıdır. İşyerindeki durum hakkında endişeleniyorsa, o zaman bazı nüanslarına - patronla, ortaklarla, meslektaşlarıyla ilişkiler - odaklanacaktır. Üstelik saplantısı sancılı, seçici, sanki bu birkaç sorun dışında hayatında hiçbir şey yokmuş gibi.

Bu tür bir depresyondan mustarip insanlar, etraflarındakiler aktif olarak sevinçlerini veya ilgilerini ifade etseler bile pasif, bir tür tarafsız kalırlar. Zevk kaybı hissi en geniş katmanları kaplar (yemek tadını kaybeder, dünya "gri" görünür, vb.). Bu deneyim acı verici, acı verici hale gelir, normal insanlarla sürekli kendini karşılaştırmalar olur: "Neden mutlular? .. Bunda onlar için ilginç olan ne olabilir?" Nihayetinde böyle bir kişi, kendisinin zaten "hiçbir işe yaramadığı" sonucuna varır,

çok değişmiş, kendisine hiç benzememiş, “farklılaşmış”.

Ağır depresyon. Bir kişinin depresyonu genetikse, ilgi ve zevk kaybı, herhangi bir faaliyetin tamamen reddedilmesine bile ulaşabilir. Hastaların bu konudaki açıklamaları kulağa ürkütücü geliyor, ilgi ve haz almanın nasıl mümkün olduğunu merak ediyorlar. Doktora şunu sorabilirler: “Bir şey için mutlu olabilir misin? Ne?!" Eskiden zevk, zevk ya da ilgi uyandıran şeyler şimdi anlamsız, saçma, saçma, canavarca geliyor. Böyle bir insan hayatında hiç zevk ve ilgi duymadığı hissine kapılabilir. Yani depresyon sadece şimdiki zamana dair algımızı, sadece gelecekle ilgili fikirlerimizi değil, geçmişe dair anılarımızı bile değiştirebilir.

Azalan enerji, aktivite, artan yorgunluk

İnhibisyon süreçlerinin uyarma süreçlerine baskınlığı, elbette, depresyondan muzdarip insanların - bu depresyon ve melankolinin kraliçesi - aktivitelerini de etkiler. Bir kez depresyonun gücüne girdiğimizde, yalnızca çabuk yorulmakla kalmaz, çoğu zaman herhangi bir amaca yönelik faaliyette bulunamayız; ve yine de bir şeyler yapmaya başlarsak, bu tamamen otomatik olarak, bağımsız, aidiyet duygusu olmadan olacaktır.

Hafif depresyon. Depresif nevroz durumunda yorgun ve seğirmiş görüneceğiz, yabancılar bir şekilde gereksiz yere pasif olduğumuzu söyleyebilirler. Ancak kaygımız tamamen “teslim olmamıza” izin vermeyecektir. Bizi çok aktif ve enerjik yapması bile mümkündür, ancak yalnızca nöbetlerde. Bununla birlikte, her seferinde fren yapmak, belki hemen olmasa da kazanır.

Ortalama depresyon. Ortalama bir depresyon şiddeti ile pasiflik, sertliğin özelliklerini kazanır. Kişi duruşunu nadiren değiştirir, yüz ifadeleri zayıf ve monotondur. Zorlukla hareket ettiği, soru üzerine uzun süre düşündüğü, her zaman tam ve net cevap vermek için kendini toparlayamadığı görülebilir. Böyle bir depresyonda, kişi genellikle yorgunluktan şikayet eder, ancak bu sadece yorgunluk değildir, "hayattan yorulur", "her şey ona ağırlık verir", "güçsüz, tam bir düşüş" vb. Konuşmaktan, okumaktan yorulur , TV şovlarını izlemek: "Anlayamıyorum", "Ne hakkında konuştuklarını anlamıyorum", "İpliği kaybediyorum". Ancak yorgunluktan bahsettiğimizi varsaymak yanlış olur. Böyle bir depresyondan muzdarip bir kişinin beyninde, sadece yeterli uyarılma yoktur, inhibisyonla hızla bastırılır.

Ağır depresyon.Şiddetli genetik depresyonu olan bir kişide, aktivite

bir anksiyete atağı tarafından tetiklenir. Zaman zaman ajitasyon, yoğun heyecan ve beraberinde amaçsız eylemler vardır. Dinlenmek için

sönmüş bir balonu andırırken, hayat onu terk etmiş gibidir. Sadece uyuşukluk değil, ezildi. Bu tür hastaların hareketleri yavaştır, son derece cimridir, ancak kesinlikle gerekli olduğunda yapılır, sözde "depresif stupor" gelişebilir. Hastalar sessizce ve zorlukla konuşurlar, iletişimden veya başka herhangi bir faaliyetten anında yorulurlar.

Modern astronomlara göre uzay sonludur. Bu çok rahatlatıcı bir düşünce - özellikle de bir şeyi nereye koyduğunu asla hatırlayamayanlar için.

Woody Allen

DEPRESYONUN EK BELİRTİLERİ

Ek olarak adlandırılsa da depresyonun ek semptomları bazen bir kişinin hastalığın ana semptomlarından daha fazla acı çekmesine neden olur. Gerçek şu ki, hem düşük bir ruh hali, hem de zevk duygusu kaybı ve genel pasiflik, "iç gelişim" için zordur ve depresyon, her şeyden önce, bazı talihsizliklerimizi düşündüğümüzde ve yeniden düşündüğümüzde içsel acıdır.

Ek olarak, garip bir şekilde, depresyonun ana semptomlarını fark etmek, bazı özel tezahürlerinden daha zordur. Kilo verdiğinizi, kendinizi güvensiz hissettiğinizi veya uyku bozukluğu çektiğinizi fark edebilirsiniz. Bununla birlikte, birkaç ay boyunca sürekli olarak düşmüşse, ruh halinizin düştüğünü anlamak için fark etmek çok daha zordur.

Ek depresyon belirtileri inekler:

gerekirse konsantre olma, dikkati tutma zorluğu;

benlik saygısında azalma, kendinden şüphe duyma duygusunun ortaya çıkması, suçluluk ve kendini aşağılama fikirleri;

karamsar ve karamsar bir gelecek vizyonu,

kendine zarar verme ve intihar fikirleri veya eylemleri;

uyku bozuklukları (genellikle sabah erken uyanmalar);

iştah değişti (herhangi bir yönde);

azalmış libido (cinsel dürtü);

organik nedenleri olmayan somatik şikayetlerin yanı sıra hipokondriyak ruh hali.

Bunları sırayla ele alalım.

Gerektiğinde odaklanma ve dikkati sürdürmede zorluk

Dikkatin uzun süre bazı işlerde kalabilmesi için beynin gerekli hakimiyeti oluşturması gerekir. Ancak, tüm beyniniz depresyona maruz kalıyorsa ve buna bağlı olarak depresif bir baskın kontrolü altındaysa, örneğin bir TV şovu izlemek için bir baskın nasıl oluşturulur? Evet, yeterince zor. Aslında, depresyondan mustarip bir kişinin beynindeki tek olası uyarılma odağı, hayatın anlamsızlığına ve başarısızlığına dair acı verici ve ölümcül düşüncelerdir.

Depresif nevrozda, kendi kötümser deneyimlerimize odaklanırız. Orta şiddette depresyonda, bir kişi bizimle sanki bir tür duvarın içinden geçmiş gibi iletişim kurar - çitle çevrilidir, sanki geri kalan zamanlarda yaptığı şeyden neredeyse hiç dağılmamış gibi başka bir şeye odaklanmıştır. Görünüşe göre bazen "kapanıyor" ve konuşmanın konusunu kaybediyor. Genetik depresyonun kurbanı olan bir kişiyle iletişim kurarken, onun tamamen farklı bir dünyada bir yerde olduğu hissine kapılırız, buradan sadece bazı yankılar ve cümle parçaları duyarız. Bu izlenimlerin nedenleri, böyle bir konuşma eyleminin, şiddetli depresyondan muzdarip bir kişiyi işgal edip büyüleyemeyeceğidir.

Yalnızlık kötü çünkü çok az insan kendine katlanabiliyor.

Laszlo Felek

Azalmış benlik saygısı, oluşum

kendinden şüphe duyma, suçluluk ve kendini aşağılama fikirleri

Bir depresyon durumunda olmak, ya çevremizdeki dünyanın başarısızlığını düşünmeye başlarız - bu "kötü", "haksız", "acımasız", "aptalca"; veya kendi başarısızlığımız hakkında, kendimizin "kötü", "aptal", "hiçbir şey yapamayacağı", "her şeyden ve her şeyden suçlu" olduğumuz. Dahası, depresyonumuz nedeniyle stresle gerçekten baş edemiyoruz, konsantrasyon, özveri vb. insanlar yoktur ve bir şeyler yapıp da hata yapmamak imkansızdır. Böylece kendinizi her zaman "kötü bir anne" veya "işe yaramaz bir baba", "nankör bir çocuk veya yoldaş" olarak görebilirsiniz.

Ancak çeşitli araştırmalara göre depresyonda gelişen suçluluk duygusu daha çok Amerikalılara özgüdür. Öte yandan Ruslar, çok tuhaf bir şekilde suçluluk duygusu yaşarlar; genellikle garip hissederler veya utanırlar. Bununla birlikte, depresyon derinleştikçe, suçluluk, tamamen onun yerini almasa da, gerçekten kendini alçaltma ile rekabet etmeye başlar.

Depresyondan muzdarip bir kişi, kendisine çeşitli ahlaksızlıklar atfedebilir, kendisini çeşitli talihsizliklerin ve suçların suçlusu olarak görebilir, kendisine "insanların hayatını mahveden bir suçlu" diyebilir. Aynı zamanda, "kanıt" olarak, depresyon durumunda kendisine korkunç ve canavarca görünecek bazı küçük hataları ve hataları hatırlayacaktır.

Yorgun veya açken nihai ve geri dönülmez kararlar vermekten kaçının.

Robert Heinlein

Kasvetli ve karamsar bir gelecek vizyonu

Bir anlamda, depresif bozukluğu olan bir kişinin gelecek hakkında düşünmesi çok zordur; Genel olarak, geleceği düşünmek için yaşama arzusundan yoksundur, özellikle de herhangi bir bilinmeyen korkutucu olduğundan ve depresyondaki bir kişiyi korkutmak, durumunu ağırlaştırmak anlamına gelir ve bir kez daha "kaygı emici" rolünü vurgular. ”. Kendini küçümseyen bir değerlendirmeyle birlikte, tüm beklentiler bir kişiye gerçekten boş görünüyor.

Her şeyin kötü olacağı gerçeği sadece bir yargıdır, ancak böyle bir sonucun kişinin davranışını belirlemeye başladığı durumlarda bir hastalığın belirtisi haline gelir. Bu semptom, özellikle akut ve şiddetli strese karşı depresif tepkilerin, kronik psiko-travmatik bir durumun arka planında gelişen depresif nevrozun yanı sıra klasik manik-depresif psikoz formlarının karakteristiğidir.

Kendine zarar verme ve intihar fikirleri veya eylemleri

İntihar biliminde - intihar bilimi - intihar davranışı için birkaç seçenek vardır:

intihar düşünceleri (ilke olarak soyut bir yargı olan, göreceli akıl sağlığının arka planında da ortaya çıkabilir);

intihara yönelik niyetler (hasta olası intihar seçeneklerini kasten düşündüğünde intihara yönelik açık bir istek);

intihar eylemleri (doğrudan intihar girişimleri, intihara hazırlık);

ve son olarak intiharın kendisi (intihar). Depresyondan muzdarip bir kişi, kural olarak, hayatından vazgeçmek zorunda kalacağı için pişmanlık duymaz. Aksine, intiharı acıdan kurtulmak olarak görür. Ve bir yandan fiziksel acıyı deneyimlemeye yönelik doğal bir isteksizlikle, diğer yandan da sevdiklerinizle ilgili düşüncelerle sınırlanır. Ancak bir kişiye sadece sevdiklerine müdahale ediyormuş gibi geliyorsa ve içindeki, ruhsal acısı dayanılmazsa, bu engeller onun hayatını korumaktan vazgeçer.

Neyse ki, şiddetli depresyonda (engelleme süreçlerinin ciddiyeti nedeniyle), hastalar, kural olarak, intihar için belirli planlar oluşturmak ve hatta bunları uygulamak için iç güçlerden yoksundur. Bazen bu, hastanın nispeten iyi durumda olduğu yanılsamasını yaratabilirken, aslında bu onun aşkın ciddiyetini gösterir.

Her halükarda, bir kişi depresyon geliştirirse, bu hastalığın benzer bir sonucu olma riskinin farkında olmalı, sözlerini ciddiye almalı ve gerçekte kendini öldürmek istemediğini, depresyonunun istediği şeyin bu olduğunu anlamalı ve o çok ısrarcı.

Uyku bozuklukları

İnsan beyninde depresyon gelişimi sırasında, belirli kimyasal süreçler, yani sinir uyarılarının bir sinir hücresinden diğerine iletilmesinde birincil rol oynayan maddelerin miktarında azalma meydana gelir. Bu maddelerden biri de serotonindir. Ve işte işin püf noktası... Gerçek şu ki, bu madde (daha doğrusu eksikliği) depresyonun gelişmesinde önemli bir rol oynuyor ve eksikliğinin uyku durumumuz üzerinde son derece olumsuz bir etkisi var. Bu nedenle depresif bir kişi, doktora doğrudan depresyonu nedeniyle değil, uyku bozuklukları nedeniyle çok sık gider.

"Express Consultation" serisinde yayınlanan "Insomnia Remedy" kitabında ayrıntılı olarak anlattığım uyku bozuklukları çok farklı olabilir. Burada sadece birkaç önemli detayı netleştireceğiz. Depresif insanların farklı uyku sorunları vardır. Bir kişi dayanılmaz bir uyuşukluk yaşayarak bütün gün çalışabilir, ancak aynı zamanda tüm uykuya dalma girişimleri boşunadır. Paradoksal görünüyor, ama aslında bunda garip bir şey yok. Uyuşukluk olarak algıladığı şey, büyük ölçüde, depresif bir hastanın özelliği olan genel uyuşukluktur. Ve depresyonun kendisinin neden olduğu serotonin eksikliği nedeniyle uykusu bozulur.

Bununla birlikte, şiddetli genetik depresyonu olan hastalar genellikle iyi uykuya dalarlar, ancak sabahın erken saatlerinde, çalar saatten önce ve her zaman bir endişe ve iç gerilim duygusuyla uyanırlar. Akşama doğru biraz "farklılaşırlar" ve kendilerini daha iyi hissederler. Görünüşe göre, gün boyunca, insan işlerinden ve diğer olaylardan beyne sürekli uyarılma akışı nedeniyle depresyonun kısmen üstesinden geliniyor. Ancak geceleri bu uyaranların sayısı azalır ve beyin kendini yeniden ağrılı, yarı ketlenmiş durumda bulur. Sonuç olarak, uyku yüzeysel, son derece hassas, rahatsız edici hale gelir, rüyalar kişiye doğal ve kendiliğinden değil, "yapılmış" görünür. Sabahları hiç uyumadığını düşünebilir, bunalmış, yorgun, başı ağır hissedebilir.

Bununla birlikte, depresyona özgü bu uyku bozukluklarının başka bir açıklaması daha vardır. Anksiyete bir duygu olduğu için beynin derin katmanlarında lokalizedir ve uyku sırasında esas olarak “üst” kısmı uykuya dalar. Görünüşe göre, depresyondan muzdarip insanların genellikle oldukça iyi uykuya dalmalarının nedeni budur, ancak 3-5 saatlik uykudan sonra, sanki bir iç şoktan sanki aniden uyanırlar, belirsiz bir endişe ve endişe yaşarlar. Yani beynin alt katmanları, üst katmanları uykuya dalana kadar bekler ve ardından her zaman depresyonun arkasında saklı olan kaygı bir anda patlak verir. Böyle bir uyanıştan sonra genellikle uykuya dalmak zordur ve uyku geri gelirse yüzeysel ve rahatsız edici hale gelir.

Depresif nevrozda ise aksine uykuya dalma süreci daha zordur: kişi yatakta döner, kendine yer bulamaz, yatamaz, bazen kalkıp bir şeyler yapmaya başlamak ister. Sürekli uyuyamayacağını düşünür ve ertesi gün kendini kötü hisseder. Böyle bir akıl yürütme, elbette, endişeli bir durumla hiçbir şekilde tutarlı olmayan uykusunu önemli ölçüde geciktirir. Bu arada, depresyon ve kabusların yanı sıra bunlarla ilişkili gece uyanışlarının arka planında da mümkündür.

Öyle ya da böyle, ancak uyku bozukluğu belirtisi, burada neredeyse listenin en sonunda yer almasına rağmen, depresyonun en önemli belirtilerinden biridir. Uyku bozuklukları olmadan depresyonu hayal etmek neredeyse imkansızdır. Ve bu nedenle, iyi uyursanız, neyse ki, en azından henüz bir depresyon teşhisi için hak kazanmamalısınız.

"Uyku ağırdır, kederden bunalan."

Rus atasözü

Düşünüyorum öyleyse uyuyamıyorum.

Laszlo Felek

Edebi kanıt:

"Her Türlü Tehlike"

Anksiyete, Depresyon ve Asabiyetten Nasıl Kurtulunur kitabımda, seçkin bir hayvan davranışı araştırmacısı olan Konrad Lorenz'in 1 numaralı öyküsünü anlattım. Belevsky Ödülü ve genellikle harika bir insan. Nasılsın Ayrıca oldukça şiddetli bir depresyondan muzdarip olduğu açıktır, ancak bu, onda esas olarak ihlallerle ifade edilmiştir. uykum İşte ünlü kitabı "Aynanın Ötesinde" de bu konuda yazdıkları.

“Genellikle yaptığım gibi, bir süreliğine çok erken saatlerde uyandığımda, son zamanlarda uğraşmak zorunda kaldığım tüm tatsız şeyler aklıma geliyor. Birdenbire uzun zaman önce yazmam gereken önemli bir mektubu hatırladım; şu ya da bu kişinin bana istediğim gibi davranmadığı aklıma geliyor; Yazdıklarımda hatalar buluyorum Eve ve her şeyden önce aklımda her türden var derhal önlemem gereken olası tehlikeler baştankara. Çoğu zaman bu hisler beni o kadar güçlü bir şekilde kuşatıyor ki, bir kalem ve kağıt alıp hatırladığım saplantıyı yazıyorum. endişeler ve yeni keşfedilen tehlikeler, böylece olmak. Ondan sonra sakinleşmiş gibi tekrar uykuya dalıyorum; ve her zamanki saatte uyandığımda, tüm bu ağır ve tehdit edici şeyler bana çok daha az kasvetli geliyor. nym ve ayrıca etkili korumalar akla geliyor hemen almaya başladığım önlemler.

Bu gerçekten efsanevi adamın yüzyıl, depresyondan muzdarip, onun saldırısına yenik düşmedi ve kırılmadı. Hayatı boyunca (kitabındaki bu pasajdan da anlaşılacağı gibi) akıl sağlığı, mutlu ve tatmin edici bir hayat yaşama hakkı için savaştı ve bu ona hayvan alanındaki gerçekten parlak keşiflerinden bile daha fazla saygı uyandırıyor. Psikoloji.

Dolu bir göbekle, düşünmesi zor ama sadık,

Gabriel Laub

İştahta değişiklik

Depresyon sırasında iştahın her yöne değişebileceğini söylediğimizde, bu muhtemelen garip gelebilir. Ve vücudumuzun nasıl çalıştığını biliyorsanız, bu mantıklı bile. Nitekim depresyondan muzdarip bir insanda iştah hem artabilir hem de kaybolabilir. Bir yandan iştah kaybı, beynin açlık hissinden sorumlu olan merkezleri de engelleme altına girdiğinden, beyindeki uyarma süreçlerine inhibisyon süreçlerinin baskın gelmesiyle açıklanır.

Öte yandan, insan sinir sisteminin kanserin düzenlenmesinden sorumlu olan kısmı olan otonom sinir sistemi de konuya dahildir. vücudun tüm iç organlarının botları. Anksiyete otonom siniri güçlendirir nuh sistemi, hangi gıda sisteminin işleyişini iyileştirir renyum (bu sözde otonom sinir sisteminin sempatik bölümü). Vücut alarm halindeyse, yalnızca canlı bir varlığın tehlikeden kaçması için gerekli olan organların işi seçici olarak artar - kalbin çalışması etkinleştirilir, kan basıncı yükselir, nefes alma ritmi değişir, vb. kaçmak ve saldırmak, mideye ihtiyaç yoktur ve bu nedenle bu dönemlerde işi basitçe askıya alınır.

Akut depresyon geliştiren bir kişi (örneğin şiddetli strese tepki olarak) bir ayda 10 kg'a kadar kaybedebilir. Ve bir anlamda kaybedilen kilogram sayısı, bir depresif bozukluğun ciddiyeti için bir ölçüt olarak kabul edilebilir.

Bununla birlikte, depresyonda vücut ağırlığındaki artışı, paradoksal olarak, açıklanan iki mekanizmadan bu saniyeye de borçluyuz. Burada bir tür çatışma var. Depresyondan muzdarip ve kaygılı bir kişi hala bir şeyler yemeyi başarırsa, aşağıdaki durum ortaya çıkabilir. Emdiği yiyecekler, sindirimden sorumlu beyin merkezlerinin aktivasyonuna yol açan karşılık gelen reseptörleri etkiler. İnisiyatif, dedikleri gibi, aşağıdan gelir.

Otonom sinir sisteminin parasempatik bölünmesinin aktivasyonu (anksiyete sırasında aktive olan sempatik bölünmenin bir antagonisti) sempatik etkileri azaltır. Mecazi anlamda kan mideye akar, kalp atış hızı düşer, kan basıncı normale döner ve bu otomatik olarak kaygıda azalmaya yol açar. Böylece yemek yemek kaygıyı azaltan bir tür savunma mekanizması haline gelebilir. Bir kişi için daha kolay hale gelir ve beyninde böyle bir refleks oluşur: yemek yersen daha iyi hissedersin.

Sonuç olarak, depresyondan muzdarip, bazen altı ayda iki veya üç düzine kilo alan bir kişi, depresyon değil zhor şikayetleriyle doktora gidebilir. Ve bu tür hastalarda zhora saldırılarının olağan zamanının, kaygının uyanmakla ve uykuyu bozmakla tehdit ettiği gece olmasına şaşırmayın. Ayrıca, en sevdikleri "gıda anti-anksiyete maddeleri" olarak, midede hızla şişebilen ve böylece karşılık gelen reseptörler üzerinde maksimum etkiye sahip olan unlu mamullerin yanı sıra geleneksel sindirim aktivitesini tahriş edici maddeler - baharatlar, çeşniler veya misal limon.

Son olarak, kendini memnun etme arzusu olmadan olmaz: kişi yiyeceğe yaslanarak kendini neşelendirmeye çalışır. Kısa süre sonra, depresyon geliştikçe ve zevk alma yeteneği kaybolduğunda, karşılık gelen hedefe artık bu şekilde ulaşılamaz. Ancak kişi, sözde ağır düşüncelerden uzaklaşarak "makinede" çiğnemeye devam ediyor.

Küçük kusurları görmezden gelin; unutmayın: sizin de büyükleriniz var.

Benjamin Franklin

Bir filin kafesindeki "bufalo" yazısını okursanız gözlerinize inanmayın.

Kozma Prutkov

Psikoterapötik uygulamadan bir vaka:

"Limonlu Krep"

Şimdi psikoterapötik uygulamadan çok dikkate değer bir vakayı hatırlıyorum. Genel olarak konuşursak, hastalıklar nadiren eğlenceye neden olur ve depresyon daha da fazla, ancak hastam mizahla neler olduğundan bahsetti (ruh halindeki depresif düşüşe rağmen, iyi bir mizah anlayışı olan insanlarda mizah hiçbir yerde kaybolmaz, ancak , çok özel - soğuk ironik - bir renk alır). Bu yüzden...

Ofisimin eşiğinde kırk üç yaşında tatlı, tombul bir kadın belirdi. Görünüşü onu depresif bir hasta olarak ele vermiyordu. Daha çok sağlıklı bir Rus kadına benziyordu, Nekrasov'un insanlarımız hakkındaki efsane uydurmasının sayfalarından geliyordu: "Dörtnala giden bir atı durduracak, yanan bir kulübeye girecek!"

Onunla tanıştıktan sonra sordum: "Aslında seni bana ne getirdi?" Zaten pembe yanaklı, daha da kızardı, gözlerini indirdi ve garip bir şekilde: "Krep" dedi. "Krep?! - Şaşırmıştım. - Bununla ve bir psikoterapiste mi? Ancak şaşkınlığım kısa sürdü. On dakika içinde her şey yerine oturdu - hastam adrese gitti.

Bununla birlikte, tüm hikayeyi yeniden anlatmayacağım, ancak yalnızca bir depresyon belirtisinden bahsedeceğim: iştahta herhangi bir yönde, bu durumda - yukarı doğru bir değişiklik. Durum şuna benziyordu. Her gece, uykunun dördüncü saatinde, sabahın tam ikisinde, bu sevimli hanımefendi, sanki bir tür iç şoktan uyanmış gibi uyandı. Genellikle bizi savaş ya da kaç için harekete geçiren kaygı, onun hemen ayağa kalkıp kendini meşgul edecek bir şeyler yapmaya başlamasına neden oldu.

Ve hastamın bu olay için katı bir ritüeli vardı: mutfağa gitti ve başladı ... Ne dersiniz? Evet, krep pişirin! Bir buçuk kilo krep pişirdikten sonra masaya oturdu ve krepli çay içmeye başladı. "Üstelik çay," dedi şaşırtıcı ama aynı zamanda komik bir ciddiyetle, "limonlu olmalı!" Ayrıca, "karnından" yemek yedikten sonra, uykunun hoş tatlılığının üzerinde yuvarlandığını hissetti ve dikkatlice yatağına yüzdü. Sabahın dördünde zaten bir bebek gibi uyuyordu. Ancak, altı ay sonra, bu "bebek" kendi içinde iki düzine fazla kilo buldu.

Öyleyse neden bir psikoterapiste gitti? Tabii ki kilo vermek için! Terapist onun hakkında ne buldu? Kitabın başlığı göz önüne alındığında - bu anlaşılabilir: depresyon. Gerçekten de, bu kadının klasik bir erken uyanma semptomu vardı (eğer onun yaptığı gibi saat onda değil de on ikide yatsaydı, klasik depresyon saatinde uyanırdı - sabahın dördünde ya da beşinde). Beklendiği gibi, bu erken uyanışlara anksiyete nöbetleri eşlik ediyordu ve bu, fizyolojiyi hatırlarsanız, otonom sinir sisteminin sempatik bölünmesinin aktivasyonunun bir sonucudur.

Ve sonra, bu hastamın kesinlikle bilinçsizce başvurduğu "klasik savunma mekanizması" denen şey vardı. Ne yaptı? Önce mutfağa gitti ve taşan kaygısını aktif bir "yararlı" aktiviteye harcadı: hamur çırpmak ve ardından krep hokkabazlığı yapmak - bu, kaygıyı ayırt eden aşırı iç gerilimi emebilen ciddi bir fiziksel aktivitedir. Aynı zamanda hamurun iyi çırpıldığını, kreplerin yanmadığını ve kendisinin yanmadığını dikkatlice izlemesi gerekiyordu. Kısacası, tüm bunlar onu içsel deneyimlerden dışsal faaliyetlere geçmeye zorladı ve bu da doğal olarak kaygı düzeyini önemli ölçüde azalttı10.

Ardından programın "öne çıkan" kısmına geçti: gür, yağlı krepleri emmeye, onları "her zaman limonlu" çayla yıkamaya başladı. Karbonhidratlar (ve krepler öncelikle karbonhidratlardır) vücut tarafından hızla emilir, krepler midede şişer, duvarlarına baskı uygular, limon, Pavlov'un köpeğinin asla hayal bile edemeyeceği kadar tükürük salgılamasına neden olur. Kısacası bu tatlı kadın, kendisi farkında olmadan büyük bir şey yapıyordu: otonom sinir sisteminin parasempatik bölünmesini mümkün olan her şekilde ve zorla harekete geçirdi.

Bugünlerde herkes "depresyon" kelimesine çok düşkün. Hatta bazıları tam olarak ne olduğunu bilir, ancak bilgi tek başına böyle bir tanı koymak için yeterli değildir.

Bu makale, depresyonunuz olup olmadığına ve bu sorunla ilgili yardım almanız gerekip gerekmediğine dair bir tür testtir. Metni okurken, belirtiler için kendinizde not ettiğiniz noktaları kağıda işaretleyin, ardından toplam puanları hesaplayın ve makalenin sonunda sonuçların yorumunu okuyun.

Gerçek depresyonun 30 belirtisi

Tüm semptomları üç gruba ayırıyoruz. İlk - 3 puanlık "maliyet", yani en belirleyici semptomlar, ikinci - 2 puan, üçüncü - 1 puan.

"Üç nokta" belirtileri

Belirti 1: Hayattan zevk almama, anhedoni. Önceleri hastaya zevk veren, sevdiği aktiviteler artık anlamsız geliyor ve hatta tiksintiye neden olabiliyor.
Belirti 2: Duyarsızlaşma, kendine ilişkin yeterli bir algının kaybıdır. Hasta kendi "Ben" ini, vücudunu keskin bir şekilde olumsuz bir şey olarak algılamaya başlar.
Belirti No. 3: Derealizasyon, dünya algısında bir değişikliktir. Depresyon durumunda, gerçeklik gri, soğuk görünür: "Soğuk küçük cehennemimdeyim."
Belirti 4: Kendine saldırma, kendine zarar verme, intihar düşünceleri ve girişimleri.
Belirti No. 5: Gelecek hastaya sadece kasvetli renklerde sunulur, umutları görmez, hayat bitmiş gibi görünür.
Belirti 6: Şiddetli anksiyete sendromu mevcut olabilir. Bu, hastanın kendine bir yer bulamadığı temelsiz, irrasyonel (psikiyatrların bazen şaka yollu - "varoluşsal" dediği gibi) kaygıdır. Bir kişi huzursuzca koşar, refleks olarak ellerini göğsüne veya boğazına bastırır, inler.
Belirti 7: Durum sabahları kötüleşir ve akşamları düzelir.

Belirti No. 8: Hasta, daha önce canlı bir duygusal tepkiye neden olan olaylara yanıt vermeyi bırakır. Örneğin, bir anne, kaygıdan çıldırmasına rağmen, oğlu arkadaşlarıyla normalden daha uzun süre kalırsa endişelenmeyi bırakabilir.
Belirti 9: Depresyondaki bir kişi sürekli olarak kendini küçük görür, asılsız olsa bile kendini suçlu hisseder.
Belirti No. 10: Hastalar konuşurken genellikle pencereden dışarı veya bir ışık kaynağına bakarlar - bu, muayenede ilk göze çarpan depresyonun çok karakteristik bir belirtisidir.
Belirti No. 11: Depresyonlu hastalar özel bir duruş, sözde "teslimiyet duruşu", kendine yönelik bir tür el hareketi, ağzın aşağı köşeleri ve dış köşelerden sarkan üst göz kapağının kendine özgü bir tatlılığı ile karakterize edilir. gözlerin
Belirti No. 12: Zihinsel aktivitede hem öznel hem de nesnel bozulma, yalancı bunama. Hastalar genellikle Alzheimer hastalığı gibi bir şey geliştirmeye başladıklarını hissederler. Bu, İnternet'teki bilgi kaynaklarının mevcudiyeti ve şiddetli depresyon kliniği ile bu patoloji arasındaki bazı benzerlikler ile kolaylaştırılır.

"İki Nokta" Belirtileri

Belirti 13: Konsantrasyon güçlüğü, öznel hatırlama güçlüğü hissi.
Belirti 14: Özellikle sabahları iştah azalması. Akşama kadar iştah normalleştirilebilir. Aynı zamanda, hastalar genellikle normal yemeklerini reddeder ve yalnızca tatlı veya diğer yüksek kalorili karbonhidratlı yiyecekleri yerler.
Belirti #15: Bazen önemli olan kilo kaybı. Öte yandan, bu kalıcı bir semptom değildir, çünkü hasta çok fazla karbonhidratlı yiyecek yerse, daha sık akşamları durum düzeldiğinde ve iştah geri geldiğinde bunun tersi de olur.
Belirti No. 16: Hastalığın başlangıcından itibaren, hastalar normalden birkaç saat önce uyanmaya başlar, ancak kural olarak yataktan sabahı bekleyerek kalkmazlar.
Belirti #17: Uykusuzluk olabilir ve hatta uyku isteğinin hiç ortaya çıkmadığı hissi olabilir. Manik bozukluklardaki benzer bir semptomun aksine, burada uykusuzluk hasta için çok külfetlidir.
Belirti No. 18: Hipokondri ortaya çıkıyor - hastada var olan hastalıklar hakkında düşünceler. Mevcut olmasalar bile, hasta semptomlarını bulacaktır ve sonunda gerçekten ortaya çıkabilirler. Senestopati de karakteristiktir - iç organlarda mevcut olmayan rahatsızlık.
Belirti 19: Depresyondaki hastalar genellikle yavaş konuşurlar, herhangi bir konuşmayı kendi sorunlarına, geçmişten gelen anılara çevirebilirler.
Belirti #20: Sessiz ses, kelimeler arasında uzun duraklamalar. Ses tüm yönlendiriciliğini kaybeder (düzenleme tonlaması).

Belirti No. 21: Hasta fikrini hemen, açık ve net bir şekilde formüle edemiyor. En kötü durumda, genellikle uzun süredir aklından hiçbir fikrin geçmediğini söyler.
Belirti No. 22: Bunun nesnel bir nedeni olmasa bile benlik saygısı keskin bir şekilde düşer, özgüven kaybolur.
Belirti No. 23: Hastada çok acı verici bir aşağılık duygusu, kendi aşağılığı olabilir. Bu duygu, herhangi bir depresyonun çok karakteristik özelliği olan kendini suçlama fikirleriyle doğrudan ilişkilidir.
Belirti No. 24: Uyuşukluk, mümkünse yalnız kalma isteği.

"Tek nokta" belirtileri

Belirti #25: Azalmış cinsel dürtü. Bu semptom tüm hastalarda bulunmaz, çünkü başka bir seçenek de mümkündür - cinsel tatmin bazen kaygıyı biraz hafifletir, bu durumda libido normal kalır ve hatta artar (bu, elbette, şiddetli depresyon için tipik değildir).
Belirti No. 26: Bazen hastalarda kendinden nefret, başkalarına karşı saldırganlığa dönüşebilir. Bu belirti en çok ergenlik döneminde görülür.
Belirti No. 27: Hastaların iyi hatırladığı ve ardından düşüncelerini tekrar tekrar gözden geçirebildiği karanlık, kabus gibi rüyalar.
Belirti No. 28: Zaman sonsuz görünüyor, hastalar için herhangi bir beklenti çok zor.
Belirti No. 29: Hastalar sabahları kendilerini yataktan kalkmaya zorlar. Şiddetli depresyonda, bir kişi biraz iş yapması gerektiğine dikkat etmeden bunu yapmayabilir bile.
Belirti No. 30: Hastalar kendilerine bakmayı bırakırlar, kendilerine eskisinden daha az ilgi gösterirler.

Sonuçların yorumlanması

Toplam puan sayısını hesaplayın ve dört gruptan hangisine ait olduğunuzu belirleyin.

A. Grup 1, 50-66 puan veya en az üç 3 puanlık özellik: Doğası gereği stres sonrası olması muhtemel olmayan veya bir yaşam olayıyla ilişkili olan büyük bir duygudurum bozukluğunuz var. Durumunuzu düzeltmek için bir psikiyatriste mümkün olan en erken itirazda kesinlikle size gösterilir. Sizin durumunuzda, uygun grup antidepresanlar, sakinleştiriciler, yaşam tarzının normalleştirilmesi ve elbette bireysel psikoterapi ile tedavi gereklidir.

B. Grup 2, 30-49 puan: Sizde birçok depresyon belirtisi var ve büyük olasılıkla budur. Ayrıca, durumunuz bir aydan fazla sürerse distimi belirtisi olabilir, ancak bu durumda distimi şiddetlidir. Psikoterapi ve ilaçlar yardımıyla durumunuzu kapsamlı bir şekilde düzeltmek için mutlaka ek bir psikoterapist uzmanlığı olan bir psikiyatriste başvurmalısınız.

C. Grup 3, 11-29 puan: belki de çok etkilenebilir bir insansınız ve herhangi bir olumsuz duruma aşırı tepki veriyorsunuz. Durumunuz pek de depresyon, en fazla hipotimi olarak adlandırılamaz, ancak sorununuzdan kurtulmanıza kesinlikle yardımcı olacak bir psikoterapiste veya tıbbi psikoloğa başvurabilirsiniz.
D. Grup 4, 0-10 puan: Muhtemelen hiç depresyonda değilsiniz ve endişelenmemelisiniz.

Rusya'da her üç yetişkinden biri depresyondan muzdarip. Depresyon, kişinin yaşam kalitesini kötüleştirir, sevdikleriyle, iş arkadaşlarıyla ilişkilerini olumsuz etkiler ve kişinin işteki verimini düşürür.
Daha önce, tam teşekküllü aktif bir yaşamın öneminin farkında olan toplumun entelektüel ve ekonomik seçkinleri yardım için bir psikoterapiste başvurduysa, son yıllarda nüfusun tüm kesimleri arasındaki insan sayısının arttığını belirtmekte fayda var. profesyonel psikoterapötik yardım almayı tercih etmektedir.

Sizin veya sevdiklerinizin sadece kötü bir ruh hali içinde değil, aynı zamanda bir psikoterapistten yardım almanız gereken depresyonda olduğunuzu nasıl anlarsınız?

Herhangi biri üç bileşenden oluşur - duygudurum bozuklukları, otonomik bozukluklar ve yorgunluk.

Depresyonun ilk bileşeni, ruh hali değişiklikleriyle ilgilidir - üzgün, depresif ruh hali iki haftadan fazla sürer. Depresyonla birlikte, çevredeki dünyanın donuk bir algısı ortaya çıkar, etrafındaki her şey gri ve ilgisiz görünür. Gün boyunca ruh halinde dalgalanmalar olur - sabahları ruh hali iyi olabilir, ancak akşamları daha da kötüleşebilir. Veya ruh hali sabahları kötüdür ve akşama doğru biraz dağılır. Bazı insanlar günlük ruh hali dalgalanmalarına sahip olmayabilir - sürekli üzgün, üzgün, depresif ve ağlamaklıdır.

Depresif ruh hali farklı tonlarda gelir. Bazen bu, bir miktar özlem, bir miktar endişe, bir miktar umutsuzluk ve ayrıca kayıtsızlık veya sinirlilik ile depresif bir ruh halidir. Bazen bir kişi üzgün ruh halinin farkında olmayabilir, ancak depresyonun sözde bedensel belirtilerini hissedebilir. Depresyonda göğüste yoğun bir sıcaklık hissi olabilir, "kalpte ağır bir basınç taşı." Daha az sıklıkla, depresyon vücudun bir bölümünde kronik bir ağrı hissi olarak kendini gösterirken, diğer uzmanlık doktorları ağrı için organik nedenler bulamazlar.

Çok sık olarak, bir kişi uzun süreli stresli bir duruma, bir miktar endişe ile depresyonla tepki verir. İnsanlar kaygıyı farklı şekillerde hissederler. Ayrıca uykuya dalma korkusu, kabuslar ve sevdiklerinize ve akrabalarınıza korkunç bir şey olacağına dair sürekli korku ve hayal gücünde de kendini gösterebilir. Bazen bir kişi kaygıyı sinirlilik ve tek bir yerde oturamama olarak tanımlar. Sürekli bir endişe duygusu rahatlamayı imkansız hale getirir, örneğin, bir kişi bir sandalyede iki veya üç dakikadan fazla hareketsiz oturamaz - "sandalyede kıpırdanır, sonra zıplar ve odanın içinde yürümeye başlar."

Çok güçlü kaygı (Sheehan ölçeğinde 57 puan veya daha fazlası), uzun süreli bir depresyonun arka planında ortaya çıkar ve kendini panik atak şeklinde gösterir (nefes darlığı hissi, çarpıntı, vücutta titreme, sıcaklık hissi). Şiddetli kaygı ortaya çıktıysa, bu, bir kişinin depresyon buzdağının büyük bir sualtı bölümünü oluşturduğunu ve anksiyete bozukluğunun bu depresyon buzdağının görünen kısmı olduğunu gösterir.

Endişeli depresyonda kişi hareketsiz oturamazsa, diğer depresyon biçimlerinde ise tam tersine hareket etmesi daha zor hale gelir. Bir kişi günde 12-14 saat uyursa, sabahları bir neşe duygusu hissetmez ve sıradan eylemler - çorba pişirmek, elektrikli süpürgeyle daireyi temizlemek - ona bunaltıcı veya anlamsız gelebilir, bu ona dönüşebilir. kayıtsız depresyonun bir tezahürü olabilir.

Depresyon sırasındaki engelleme süreçleri tüm vücudu kaplar - bir kişinin düşünmesi daha zor hale gelir, hafızası ve dikkati önemli ölçüde bozulur, bu da çalışma kapasitesini önemli ölçüde etkiler. Konsantrasyonla ilgili zorluklar, bir kişinin kısa bir süre televizyon izlemekten veya ilginç bir kitabın birkaç sayfasını okumaktan yorulmasıyla kendini gösterir. Veya örneğin bir kişi uzun süre bilgisayar başında oturabilir, ancak işine konsantre olamaz.

Depresyonun ikinci bileşeni, otonomik bozuklukları (vejetatif-vasküler distoninin belirtileri) içerir. Kardiyolog ve terapist, ilgili organik hastalıkları dışladıysa, sık idrara çıkma, yanlış dürtüler, baş ağrıları, baş dönmesi, kan basıncında ve sıcaklıktaki dalgalanmalar, depresyonun ek bitkisel belirtileri olarak yorumlanır.

Depresyon gastrointestinal sistemi şu şekilde etkiler: Kişi iştahını kaybeder, kabızlık 4-5 gün not edilir. Atipik bir depresyon biçimiyle çok daha az sıklıkla, bir kişinin iştahı, ishali veya yanlış dürtüleri artar.

Depresyon, vücudun üreme sistemini atlamaz. Kadın ve erkeklerde gelişen depresyon sonucunda cinsel alandaki duyumlar donuklaşır. Çok daha az sıklıkla, depresyon kendini zorlayıcı mastürbasyon şeklinde veya çok sayıda rastgele ilişkiye kaçma şeklinde gösterir. Erkeklerin genellikle güçle ilgili sorunları vardır. Depresyonu olan kadınlarda 10-14 gün, altı ay veya daha uzun süreli düzenli adet gecikmesi olabilir.

Depresyonun üçüncü bileşeni, yorgunluk, hava değişikliklerine duyarlılık ve sinirlilik içeren asteniktir. Tahriş, yüksek sesler, parlak ışıklar ve yabancıların ani dokunuşlarından kaynaklanır (örneğin, bir kişi yanlışlıkla metroda veya sokakta itildiğinde). Bazen, bir anlık iç tahrişten sonra gözyaşları belirir.

Depresyon ile çeşitli uyku bozuklukları gözlenir: uykuya dalmada zorluk, sık uyanmalarla yüzeysel huzursuz uyku veya eşzamanlı arzu ve uykuya dalamama ile erken uyanma.

Depresyonun kendi gelişim yasaları vardır. Depresyonun şiddetini gösteren belirtiler vardır. Hayatın anlamsızlığı ve hatta intihar üzerine düşünceler, depresyonda önemli bir artışın işaretidir. Bu nedenle, genel bir yaşama isteksizliği hissi, hayatın anlamsızlığı veya amaçsızlığı hakkındaki düşünceler ve ayrıca daha belirgin intihar düşünceleri, niyetleri veya planları şiddetli depresyonla tutarlı bir şekilde ortaya çıkar. Sizde veya sevdiklerinizde bu semptomların ortaya çıkması, bir psikoterapiste acilen başvurmanın bir göstergesidir. Bu durumda, depresyonun ilaç tedavisine mümkün olan en kısa sürede yeterli dozda başlanması önemlidir.

Depresyon için ilaç tedavisi, Zung ölçeğindeki depresyon seviyesi 48 puana eşit veya onu aşarsa reçete edilir. Etki, ilacın serotonin sistemi (mutluluk ve zevk hormonu), norepinefrin vb.

Birçok insan antidepresan almaktan korkar çünkü İddiaya göre bu ilaçların bağımlılık (ilaca bağımlılık) geliştirdiğine inanılıyor. Ancak durum hiç de böyle değil, antidepresanlara bağımlılık (ilaç bağımlılığı) hiç gelişmiyor. Bağımlılık, sakinleştiriciler grubundan (benzodiazepinler) güçlü sakinleştiriciler ve uyku haplarından kaynaklanır. Depresyon temelde farklı ilaçlarla tedavi edilir - antidepresanlar.

Depresif ruh halinin gölgesine bağlı olarak, psikoterapist farklı antidepresanlar reçete eder. Anksiyetenin eşlik ettiği depresyonu tedavi eden antidepresanlar var. Depresyonu biraz ilgisizlik, kayıtsızlık vb. ile tedavi eden ilaçlar var. Doğru dozda ilaçla, depresyon üç ila dört hafta sonra gelişmeyi tersine çevirmeye başlar - intihar düşünceleri ve kaygı kaybolur, aktif hareket etme arzusu ortaya çıkar, ruh hali dengelenir.