“Yumurtalık kisti tehlikesi nedir? Formasyon tipine göre semptomlar ve tedavi. Hangi boyutta yumurtalık kisti ameliyatı yapılır Video: Bir uzmandan kist tedavisi hakkında her şey

"Kist" adı, kabarcık anlamına gelen Yunanca kystis kelimesinden gelir. Daha doğrusu, hastalığı aramak oldukça zordur. Kist, vücutta sıvı veya diğer içeriklerle dolu patolojik bir boşluktur.

Kökenleri nelerdir? Konservatif olarak tedavi edilebilirler mi yoksa hemen ameliyat gerekli mi? Ve sonra, genel olarak, yaklaşık bir buçuk santimetre çapında, zarar vermeyen ve önleyici bir ultrason sırasında oldukça kazara keşfedilen bir oluşumdan bahsediyorsak, duruma müdahale etmek gerekli midir ve “ doktor elleriyle bile bulamıyor”?

Çoğu zaman, bir yumurtalık kisti kendini göstermez. Yumurtalıktaki kistin boyutu küçükse kadında ağrı olmaz. Hastalık ultrason taraması ve jinekolojik muayene sırasında teşhis edilir.

Genel bilgi

Yumurtalık kisti- sıvı içeriklerle dolu bir boşluk olan tümör benzeri süreçlere atıfta bulunan yumurtalığın iyi huylu bir neoplazmı.

Hastalık genç kadınlarda çok sık görülür, 50 yaşından sonra kadınlarda çok daha az görülür.

Yumurtalık kistlerinin farklı türleri vardır:

• paraovaryan;
• endometrioid;
• müsinli;
• dermoid;
• korpus luteumun yumurtalık kisti.

Bir corpus luteum yumurtalık kisti, kalın duvarlı, sarı bir sıvı ile dolu bir tümördür, buna kan eklenebilir. Genellikle böyle bir neoplazma sadece bir tarafta meydana gelir. Hastalığın başlamasının nedeni, yumurtlamadan sonra folikülün korpus luteum hücreleriyle dolmaması, bunun yerine folikülün büyüyerek sıvı ile dolmasıdır.

Korpus luteumun foliküler ve yumurtalık kisti, yumurtalığın kendisinde oluşan fonksiyonel oluşumlara yatırılır. İyi huylu neoplazmların duvarları, folikülün veya korpus luteumun oldukça gergin bir kabuğundan oluşur. Oluşumlarının nedeni hormonal dengesizliktir. Genellikle, bu tür kabarcıkların boyutu geniş değildir ve karın boşluğuna doğru büyür.

Hastalığın paraovaryan tipi, yumurtalığın üzerinde bulunan ve berrak bir sıvı ile dolu tek odacıklı oval veya yuvarlak bir neoplazm olan ekten oluşur. Böyle bir kistin duvarları şeffaf ve incedir, küçük kan damarları ağına sahiptir. Çok sık olarak, tümör 20-40 yaş arası kadınlarda teşhis edilir. Neoplazmanın boyutu çok farklı olabilir: küçükten büyüğe. Genellikle yumurtalık patolojik sürece dahil değildir.

Hastalığın endometrioid tipleri, endometrial benzeri odakların varlığı ile karakterize edilir (bkz. Endometriozis).

Müsinöz kabarcıklar, mukus içeriği ile doldurulur, genellikle birkaç odadan oluşur ve büyük boyutlara ulaşabilir. Müsinöz ve endometrioid kistler malign over tümörlerine dönüşebilir.

Yumurtalık kisti nasıl tedavi edilir?

Türüne bağlı olarak, yumurtalık kistleri ilaçlarla tedavi edilir (genellikle hormonal ilaçlar reçete edilir). Bazı kist türleri (fonksiyonel) genellikle tedaviye ihtiyaç duymaz (ancak önce doktor bunun bu tür kist olduğundan emin olmalıdır). Bazı yumurtalık kistleri ile kadınlara onları çıkarmak için bir operasyon (laparoskopi) reçete edilir.

Hastalığı başlatırsanız, yumurtalık kisti patlayabilir (yırtılma meydana gelir). Hemen bir ambulans çağırmanız gerekir.

Tek soru, yeterli önlemlerin belirlenmesi ve alınmasının zamanlamasıdır.
Sapta bir yumurtalık kisti varsa, kistin burulması mümkündür, bu da "akut karın" semptomlarının ortaya çıkmasına, acil bir durumun gelişmesine ve miktarında herhangi bir olası erişimle cerrahi tedavi gerektirecektir. tüm yumurtalığın ve muhtemelen tüpün çıkarılması.

Bir endometrioid yumurtalık kisti varlığında (bu arada en yaygın olanı), büyük olasılıkla daha az rahat ve daha travmatik olan acil cerrahi bakım gerektirecek yüksek bir yırtılma riski vardır.
Yumurtalık kisti kısırlığa neden olabilir.

Son olarak, bu sorunun başka bir yönü daha vardır: bir yumurtalık kisti için zamanında ameliyatla, umut verici sağlıklı yumurtalık dokularına göre daha yumuşak bir modda, yani yumurtalık foliküler aparatına minimum düzeyde zarar verilmesi daha olasıdır. Bu nedenle, küçük yumurtalık kistlerinin artmasını beklerken basitçe gözlemlenebileceği görüşü, amatörler arasında yaygın olan tehlikeli bir yanılgıdır.

Yumurtalık kistlerini teşhis etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

Bir kadının uterus eklerinde iltihaplanma süreci varsa, "bacak" üzerinde bir yumurtalık tümörü oluşabilir. İnflamatuar süreç, yumurtalık kistomu gibi bir tümörün ortaya çıkmasından sonra da gelişebilir. Her iki durumda da, kural olarak, tümörün komşu organlarla ve sıklıkla pelvis duvarlarıyla, omentumla, ince bağırsağın halkaları ile, sigmoid ve çekum ile ve ek ile bir füzyonu vardır.
Tümörün sistoma etrafındaki süpürasyonu ile her zaman omentum, bağırsaklar, uterus, ekleri ve pelvik duvarlarla yapışıklıklar oluşur.
Ek olarak, yapışıklık oluşumunun nedeni, sistomanın “bacaklarının” bükülmesi olabilir (Şekil a: 1 - yumurtalığın kendi bağı; 2 - fallop tüpü; 3 - uterusun yuvarlak bağı; 4 - mesane; 5 - rahim). Aynı zamanda, kan dolaşımı bozulur, sistoma kapsülü şişer, yer yer nekrotiktir ve çeşitli organların bitişik parietal ve visseral peritonu ile hızla birbirine yapışır.
İlk başta yapışıklıklar (yapışmalar) hassas ve gevşektir, zamanla çok yoğun hale gelir ve tümör hareketliliğini kaybeder. Bazen karında bir çürük veya mideye düşme ile sistoma kapsülünün yırtılması meydana gelebilir. Hasta hemen ameliyat edilirse, yırtık kapsül pelvis ve çeşitli organların duvarlarıyla birleşir, kapsülün kusuru büyür ve tekrar bir sistoma oluşur.
Sistomanın çevre dokularla yapışıklıkları, tümör sürecinin komşu organlara yayılmasının bir sonucu olarak malign dejenerasyonunda da bulunur.
Kural olarak, ameliyattan önce bile, cerrah, tümörün sınırlı hareketliliğine veya tamamen hareketsiz kalmasına neden olan yapışıklıkların varlığını varsayar veya bir yapışkan işlemin varlığından şüphelenir. Bu durumlarda operasyon pubis ile göbek arasında ortanca uzunlamasına bir kesi ile gerçekleştirilir. Tümör karın ön duvarı ile kaynaşırsa, peritonu açarken bile zorluklar ortaya çıkabilir. Tümörü izole ederken kapsüllerine zarar vermemek için, kesiyi tümörün periton ile kaynaşmadığı yere kadar yukarı doğru artırmak ve oradan karın duvarından dikkatlice ayırmaya başlamak en iyisidir. Tümör kapsülü ile karın duvarı arasındaki fibröz doku demetleri makasla kesilmeli ve gevşek yapışıklıklar bir tupfer ile veya çok zor durumlarda parmaklarınızla dikkatlice ayrılmalıdır. Karın boşluğu açıldıktan sonra tümörün komşu organlara oranı dikkatle incelenmelidir. İlk önce omentumu ayırmak en güvenlisidir ve bu, çok güçlü ve yaygın adezyonlar nedeniyle başarısız olursa, daha önce klemplerle klempleyerek rezeke etmek gerekir. Omentumun tümörden ayrılması, ona erişimi büyük ölçüde kolaylaştırır. Bağırsaklarla olan yapışıklıklar daha güvenlidir ve makasla ayrılması daha kolaydır, gergin yapışıklıkları kademeli olarak diseksiyona tabi tutar; makas çeneleri ise kapsülün duvarı boyunca kaymalıdır. Bağırsaklar bir tupfer ile dikkatlice tümörden uzaklaştırılır ve tümör duvarına mümkün olduğunca yakın bir şekilde sadece açıkça görülebilen yapışıklıklar makasla kesilir. Tümörün bağırsakla çok yoğun bir füzyonu ile, duvarları arasındaki sınır ayırt edilemez olduğunda ve bunları ayırmak mümkün olmadığında, kapsülün dış tabakasını bağırsakta bırakmak gerekir. Rahim ve tümör arasındaki yapışıklıklar da makasla kesilir. Bunu yapmak için, uterus cerrahi yaraya çıkarılmamalı, forseps (veya bir ligatür) ile yakalanmamalıdır, çünkü bu teknikle tümöre erişim sadece kolaylaştırılmakla kalmaz, aksine tam tersi nedeniyle zorlaştırılır. cerrahi alanın kapatılmasına; tümörü bir tupfer ile uterustan veya uterusu tümörden uzaklaştırmak ve gerilmiş yapışıklıkları kesmek daha iyidir. Genellikle tümörün küçük pelvis duvarlarından ayrılmasında çok büyük zorluklar ortaya çıkar. Tümör küçükse, gerilmiş ve açıkça görülebilen yapışıklıkları makasla ayırmak için yavaş yavaş pelvik duvardan uzaklaştırmak mümkündür. Bu gibi durumlarda ameliyat masasının baş ucu aşağı indirilerek tümörün izolasyonu kolaylaştırılır. Tümörün alt kutbu, yapışıklıklarının rekto-uterin boşluğun duvarları ile akut olarak ayrılması için erişilemez, bu nedenle yapışıklıklar, yavaş yavaş ve dikkatlice küçük pelvisin derinliklerine daldırılan bir "yarım kol" ile dikkatlice tabakalandırılmalıdır. plasentayı rahimden ayıran hareketlere benzer hareketler yaparak. Görünmez yapışıklıkların ve şeritlerin diseksiyonu kabul edilemez, çünkü bu aynı zamanda üreteri de kesebilir. Yapışıklıklardan izole edildikten sonra tümör karın boşluğundan çıkarılır ve çıkarılır (Şekil b).

Tümörün izolasyonu sırasında kapsül yırtılırsa veya yanlışlıkla kesilirse, ameliyat masasının baş ucunu hemen kaldırmak ve içine akan sıvıyı (tümör içeriği) karın boşluğundan çıkarmak gerekir. Bu en iyi şekilde elektrikli bir pompayla ve yoksa steril mendillerle yapılır. Tümör kapsülü indikten sonra karın boşluğu peçetelerle dikkatlice sınırlandırılmalı ve ameliyat masası tekrar yatay pozisyona getirilmelidir. Tümör kapsülü klemplerle kademeli olarak, esas olarak keskin bir şekilde gerilir ve gevşek yapışmaların olduğu yerlerde, tüm kapsül bir tupfer ile dikkatlice izole edilir. Nadir durumlarda, kapsülün yapışıklıklarını pelvis ve bağırsak duvarları ile ayırmanın mümkün olmadığı durumlarda, marsupializasyon yöntemi kullanılır. Bu durumda, kapsül cerrahi yaranın içine çıkarılır ve tümör boşluğunu karın boşluğundan tamamen izole etmek için parietal periton ile kaplanır ve kapsülün fazlası kesilir; tümör boşluğu tamponlanır. Cerrahi yara, uzunluğun geri kalanı için dikilir. Çoğu durumda, kaçınılmaz takviye nedeniyle daha fazla tedavi çok uzundur. Tümör boşluğunun sınırlandırılmasından hemen sonra içeriği dikkatlice emilirse ve ayırıcı epitel ile kaplanmış iç yüzey %30-50 çinko klorür ile (tercihen iki kez) yağlanırsa, tümör boşluğunun ıssızlığı ve enfeksiyonu önemli ölçüde hızlandırılabilir. reddetmek için bir çözüm.
Tümörün içeriği enfekte değilse, cerrahi yara sıkıca dikilir. Kapsülün iç kabuğunu ayırmayı deneyebilirsiniz. Bu başarılı olursa, tümör boşluğunu doldurmaya veya pıhtılaştırıcı bir sıvı ile tedavi etmeye gerek yoktur. İltihaplı tümörlerde veya enfeksiyondan şüpheleniliyorsa karın boşluğu boşaltılmalıdır. Bunu yapmak için, karın boşluğunun içeriğinin iyi aktığı ve antibiyotiklerin doğrudan tümör boşluğuna enjekte edilebileceği tübüler mezunlar kullanılır. Borulu mezunlar genellikle 5-6. günde çıkarılır. Ayrıca antibiyotiklerin tanıtımı için 1 cm çapa kadar delikli polietilen tüplerden ve kauçuk veya 0,3-0,5 cm çapında polietilen tüplerden mikro irrigatörlerden ayrı ayrı girebilirsiniz.

Komplike yumurtalık tümörleri için ooferektomi operasyonlarının ana aşamaları aşağıdaki gibidir:
karın boşluğunun açılması;
yapışıklıkların ayrılması ve tümöre erişimin oluşturulması;
tümörün karın boşluğundan çıkarılması ve kırpılması;
karın boşluğunun peritonizasyonu ve drenajı;
ameliyat yaralarının kapatılması

Tümörün interligamentöz konumu ile pelvik organların anatomik ilişkileri keskin bir şekilde bozulabilir. Rahim, uterusun geniş ligamentinin tabanına doğru büyüyen bir tümör tarafından geri itilir, ters yönde, bazen aynı anda yukarı doğru, fallop tüpü tümörün ön yüzeyinde gerilir, üreter laterale itilebilir yan, bazen tümörün ön yüzeyi boyunca gerilir. Parovaryal kist olarak adlandırılan fallop tüpünün mezenter katmanları arasında yer alan bir tümör genellikle oldukça hareketlidir ve pelvik organların topografisinde önemli değişikliklere neden olmaz.

Bir intraligamenter tümörü (paraovaryan kisti) çıkarmak için, uterusun geniş ligamanının tabakaları arasındaki yağ dokusuna nüfuz ederek izole etmek gerekir. Şekil a'da gösterildiği gibi, fallop tüpü ile uterusun yuvarlak ligamenti arasındaki tümörün üzerindeki peritonu açmak en uygunudur. Daha sonra, peritonun kenarlarını cımbızla çekerek, tümör ve periton arasındaki lif demetleri makasla kesilir ve manipülasyon için erişilebilir sınırlar içinde tümörün ön ve yan taraflarını kademeli olarak vurgular (Şekil b). Bundan sonra, uterusun köşesinde, fallop tüpü yüzeysel olarak eksize edilir ve yumurtalığın kendi ligamenti kesilir, uterusun geniş ligamentinin arka yaprağı aynı şekilde ayrılır (Şekil c). Uterusun yuvarlak bağını kesmemek en iyisidir.

Tümörün alt kutbunu izole etmek için, uterusun geniş ligamentinin ayrılmış arka yaprağı ile tümörün üst kutbu arasına “yarım el” girmeli ve tümörü küçük pelvis duvarlarından dikkatlice ayırmalıdır, alt yüzeyine ulaşır. Bu başarılı olursa, tümörü cerrahi yaraya getirmek artık zor değil. Ancak bundan sonra, iyi çektikten sonra, bir Kocher kelepçesi ile sıkıştırmak ve yumurtalığı askıya alan bağları kesmek mümkündür. Doğurganlık çağındaki kadınlarda, tümörün malign dejenerasyon belirtilerinin yokluğunda, yumurtalık bağını ve yumurtalığı askıya alan bağ kesilmemelidir, tümörü yumurtalıktan ayırmak ve kanayan damarları dikkatlice bağlamak daha iyidir. Bir intraligamenter tümörün izolasyonu sırasında kapsülü yırtılırsa, kapsüldeki kusur dişsiz kelepçelerle kapatılmaya çalışılmalı ve sıvının en azından bir kısmı tutulmalı, böylece kapsülün daha fazla izolasyonu kolaylaştırılmalıdır. Bu başarısız olursa, tüm kapsül veya en azından iç kabuğu dikkatlice izole edilmelidir; aksi takdirde, sistomanın iç zarının kalan parçasından tekrar bir tümör oluşacaktır. Bir intraligamenter tümörü izole ederken, üreterin topografisinin önemli ölçüde değiştirilebileceği unutulmamalıdır, bu nedenle ne yumurtalığı askıya alan bağ ne de organların topografisi tam olarak açıklanmadan diğer oluşumlar kesilmemelidir. Ek olarak, tüm intraligamenter tümörlerin “bacakları” olmadığını hatırlamalıyız. Bu gibi durumlarda, bir intraligamentöz tümörü çıkarmak için, sadece onu çıkarmak, onu interligamentöz dokudan izole etmek yeterlidir. Tümör çıkarıldıktan sonra yatağını dikkatlice incelemeli (Şekil d) ve kanayan damarları dikkatlice bandajlamalısınız. Bir "bacağı" olmayan bir parovarial tümör, mezenter diseke edilerek fallop tüpü ile birlikte pul pul dökülür veya çıkarılır.

İntraligamenter tümörün çıkarılmasından sonra peritonizasyon, uterusun geniş ligamentinin yapraklarını birbirine bağlayan sürekli bir katgut sütür ile ve uterusun yuvarlak ligamenti yardımıyla parovaryal tümörü fallop tüpü ile kestikten sonra gerçekleştirilir. Ameliyat sonrası dönemde hematom oluşumunu önlemek için tümör yatağının dokularından ligasyonla durdurulamayan önemli kılcal kanamalar görülürse 1-2 gün boyunca bu yere tübüler drenaj getirilmelidir. Cerrahi yara katmanlar halinde dikilir. Peçeteleri karın boşluğundan çıkardıktan ve bağırsakları ve omentumu daldırdıktan sonra, uterusun geniş ligamentinin yaprakları, tümörün eski yatağı üzerinde bir araya gelir ve bu da daha hızlı yapışmalarına katkıda bulunur.
Karın boşluğu açıldıktan sonra operasyonun ana noktaları şu şekildedir:

• uterusun geniş ligamentinin diseksiyon yerinin doğru seçimi ve tümörün izolasyonu;
• tümörü kesmek;
• yatağın dokularında hemostaz;
• cerrahi yaranın peritonizasyonu ve dikilmesi.

Bu operasyon için endikasyonlar iyi huylu tümörlerdir: doğurganlık çağındaki bir kadında foliküler kist, fibroma ve yumurtalık kistomu. Yumurtalığın değişmemiş bir kısmının varlığı, rezeksiyon işlemini gerçekleştirmenin ana koşuludur.

Yumurtalık rezeksiyonu operasyonu aşağıdaki gibi yapılır. Laparatomi sonrası tümör karın boşluğundan çıkarılır ve bu da başarısız olursa cerrahi yaranın içine alınır; bağırsaklar peçetelerle korunur.

Tümör (kist, sistoma veya fibroma), yüzeyinin hemen yakınında, ancak sağlıklı yumurtalık dokuları içinde eksize edilir. Düğümlü katgüt dikişler, yumurtalığın yara yüzeylerini temas ettirir. Yumurtalık dokusuna daha az zarar vermek için yuvarlak veya bağırsak iğneleri ve ince katgüt kullanılması tavsiye edilir. Dikişler dikkatli bir şekilde, kademeli olarak bağlanmalıdır, hızlı ve keskin bir sıkma ile dokuyu kolayca kesebilirler.

Ameliyat sırasında hem fallop tüplerinin hem de ikinci yumurtalığın incelenmesi zorunludur.

Karın boşluğunun tuvaletinden sonra, ameliyat yarası tabakalar halinde dikilir ve dikiş hattına aseptik bir pansuman uygulanır.

Yumurtalığın kama rezeksiyonu

Endikasyonları: sklerokistik over sendromu. Aynı zamanda, yumurtalıklar 2-5 kat büyütülür, bazen normalden daha az, beyazımsı veya gri renkli yoğun kalın lifli bir zarla kaplanır.
Karakteristik özellikler ayrıca yumurtalıklarda korpus luteumun olmaması, çok az sayıda küçük olgunlaşmamış foliküllerin olmasıdır.

Sklerokistik yumurtalık sendromunda, normal yumurtalıkların kütlesinden birçok kez daha büyük olan büyük kütlelerine rağmen, hormonal işlevleri genellikle azalır. Klinik olarak, bu genellikle menstrüel disfonksiyon, hipomenstrüel sendrom veya amenore ile kendini gösterir. Bazı hastalarda bazen foliküllerin olgunlaşması ve yırtılması gözlenir.

Bu durumlarda, çocuk doğurma işlevi bozulmayabilir, ancak kural olarak, sklerokistik over sendromu ile adet fonksiyon bozukluğu ve kısırlık gözlenir.

Sklerokistik over sendromunun genel kabul görmüş cerrahi tedavisi her iki overin marjinal wedge rezeksiyonudur; her yumurtalığın kütlesinin üçte ikisinin kesilmesi tavsiye edilir.

Operasyonun tekniği basittir. Laparatomi sonrası karın boşluğundan önce bir yumurtalık, ardından ikinci yumurtalık çıkarılır. Yumurtalığın tüp ucu, manipülasyon kolaylığı için dikilir ("tutucu" üzerine alınır) ve operasyonun ana kısmı başlatılır.
Yumurtalığı sol elin parmaklarıyla tutarak, dokularının önemli bir kısmı sağ elin serbest kenarı boyunca - yarısından üçte ikisine kadar - kesilir. Bunu bir neşter ile yapmak en iyisidir. Neşter bıçağı yumurtalık hilusu yönünde çok derine nüfuz ederse, o zaman kan damarlarının zarar görebileceği ve bunun ligasyonu kalan yumurtalık dokularının iskemi gelişimine neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu, operasyonun sonuçlarını hemen olumsuz etkileyecektir. Ameliyat sırasında yumurtalık damarlarının yarası fark edilmeden kalırsa, ameliyat sonrası dönemde iç kanama meydana gelir, bunu durdurmak için kaçınılmaz olarak relaparotomi ve kanama damarlarının dikilmesi gerekir. Yumurtalığı dikerken, yaranın kenarlarını dikkatlice birleştirmeye çalışmamalısınız.

Biraz ayrılırlarsa, gelecekte yumurtlama daha kolay olacaktır.

Karın boşluğunun tuvaletinden sonra, cerrahi yaranın kenarlarının katman katman dikilmesiyle ön karın duvarının bütünlüğünü geri kazanmaya başlarlar ve son olarak aseptik bir bandaj uygularlar.

Laparatomi sonrası overin marjinal wedge rezeksiyonunun ana noktaları şu şekildedir:

• rahim muayenesi, hem yumurtalıklar hem de fallop tüpleri;
• her yumurtalığın tüp ucunun yanıp sönmesi ("tutulmaları" için);
• foliküllerin kalıcılığına bağlı küçük kistik dejenerasyonları veya yumurtalıkların sklerokistik dejenerasyonu (Stein-Leventhal sendromu) ile her iki yumurtalık kütlesinin üçte ikisinin marjinal kama şeklinde rezeksiyonu;
• ameliyat sırasında bir tümör tespit edilirse sağlıklı dokular içinde bir eksizyon yapılır;
• kalıcı foliküllerin delinmesi veya diatermopunkturu;
• sürekli katgüt sütür veya düğümlü sütür uygulayarak yumurtalıkların bütünlüğünün restorasyonu;
• karın tuvaleti;
• cerrahi yaranın katman katman dikilmesi;
• aseptik pansuman.

Bilateral medullektomi

Ameliyat yarası ekartör ile ayrılır ve iç genital organlar incelenir. Karın boşluğundan yumurtalıklar çıkarılır, tüp uçları dikilir ve asistanlara geçirilen klemplerle ligatürler yakalanır. Yumurtalıklardan birini sol elin parmaklarıyla sabitleyerek, serbest kenarı boyunca bir neşter ile uzunlamasına bir kesi yapılır. Neşterin ucu yoğun albuginea ve korteksi kesmelidir. İkinci yumurtalık ile aynı yapın. Yumurtalığın stroması izole edilebilir; bu durumda, yapılması gereken kolayca kabuklanır, çekirdeklenir. Şimdi stromadan yoksun olan ve bu nedenle yalnızca beyazımsı veya gri yoğun bir albuginea ile kaplı kortikal bir maddeden oluşan yumurtalığın her iki yarısı, düğümlü katgüt dikişleriyle veya sürekli bir katgüt dikişiyle dikilirken, yaranın kenarları kesilmemelidir. doğru bir şekilde karşılaştırıldığında, onları biraz değiştirmek daha iyidir. Bu basit teknik, foliküllerin tam olgunlaşması ve yumurtlama için en uygun koşulları yaratır.

Kortikal madde ile güçlü bir bağlantı nedeniyle over stroması enüklee edilemiyorsa, her durumda toplam kütlenin %70-80'i olmak üzere neredeyse tamamen eksize edilmelidir. Sütürler, yumurtalık stromasının enükleasyonundan sonra olduğu gibi uygulanır.
Bu operasyonun omentoovariopexy ile tamamlanması önerilir.

Omentoovariopexy, doğurganlık çağındaki kadınlarda, bunun için özel kontrendikasyonları yoksa, yumurtalık cerrahisinin tamamlanmasının tüm vakalarında endikedir, yani:

• İyi huylu kist ve yumurtalık kisti.
• Dermoid kist.
• Sklerokistik yumurtalıklar.
• Yumurtalıkların hipoplazisi.
• Yumurtlama eksikliği nedeniyle kısırlık.

İyi huylu yumurtalık tümörlerinin cerrahi olarak soyulması teknik olarak zor bir müdahale değildir. Tümörü eksfoliye ederek operasyonun hacmini sınırlamaya karar veren cerrah, yumurtalığın kortikal maddesini korumak için çaba göstermelidir, bunun için kist veya sistomanın üst tabakasının, yani inceltilmiş kortikalin sınırlayıcı bir insizyonundan sonra. madde, tümör, kapsülünün bütünlüğünü bozmadan kesilmelidir ve bu olursa, tümörün iç kabuğunu kesip çıkardığınızdan emin olun. Fazla korteks eksize edilir. Daha sonra, organın trofizmini iyileştirmek ve işlevini sürdürmek, omentoovariopexy gerçekleştirmek için gonadın bütünlüğünü geri yükleyebilir veya kortikal maddenin kalıntılarını korumaya ve onlardan yeni bir yumurtalık modellemeye özen gösterebilirsiniz.

Omentoovariopexy operasyonu, doku kalıntılarından korunmuş veya restore edilmiş yumurtalıklarda kan dolaşımını arttırmayı amaçlamaktadır. Bu da, bir kadının hem adet hem de üreme işlevlerinin korunmasına veya restorasyonuna katkıda bulunur.

Kist ve kistlerin gelişmesiyle birlikte sıklıkla tüm yumurtalık dokuları sıkışma ve gerilme nedeniyle tamamen bir tümör kapsülüne dönüşür; yumurtalık folikülleri atrofi veya ayrı kistik odalara dönüşür. İyi huylu yumurtalık tümörlerinin genel olarak kabul edilen cerrahi tedavisi, genellikle bunların çıkarılmasına veya nadir durumlarda, makroskopik olarak değişmemiş dokuları kaldığı takdirde yumurtalığın rezeksiyonu ile ilgilidir. Yumurtalığın mezenterik kenarında, yumurtalığın hilusu yakınında, tümörün içeriği tarafından gerilmiş sadece ince beyazımsı bir zar kalırsa, operatör tereddüt etmeden böyle bir yumurtalığı çıkarır.

Ayrıca tereddüt etmeden yumurtalık dermoid kistlerle alınır. Bir yumurtalığın çıkarılmasından sonra, önemli sayıda hasta, kalanın işlevinin yetersiz olduğuna dair semptomlar yaşar ve her iki yumurtalığın çıkarılmasından sonra, genellikle şiddetli menopoz bozuklukları hızla gelişir ve vücudun erken yaşlanmasından bahsetmez. üreme fonksiyonunun kaybı.

Yumurtalıkların tipik bir marjinal wedge rezeksiyonu sonrası sklerokistik over sendromunda, genel kabul görmüş tekniğe göre her birinin kütlesinin 2/3'ü eksize edildiğinde, beklenen sonuç her zaman elde edilemez. Oldukça sık, hastaların genel durumundaki kısa bir iyileşmeden ve adet fonksiyonunun normalleşmesinden sonra, tüm terapötik önlemlerin etkisiz olduğu hipomenstrüel sendrom gelişir.

Genel ve lokal cinsel çocukçulukta, hormonal uyarıcı döngüsel tedavi kesinlikle yararlıdır, ancak etkinliği omentoovariopeksiden sonra belirgin şekilde artar.

Omentoovariopexy operasyon tekniği basittir ve aşağıdakilerden oluşur. Tümörün pul pul dökülmesinden (şekil a) veya yumurtalığın rezeksiyonundan sonra, omentumun iyi gelişmiş damarları olan ilgili alt kenarı, yumurtalıkların mezenterik kenarındaki yara yüzeyine veya kortikal maddenin kalıntılarına getirilir ve dikilir. düğümlü ince katgüt dikişlerle (şekil b). İlk olarak, omentum, kalan yumurtalık dokularının arka tabakasına dikilir, ince bağırsağın kıvrımını dikmemeye dikkat edilir. Ardından ön yaprağını kıvırın. Sonuç olarak, yumurtalıkların kortikal maddesinin iki inceltilmiş tabakası arasında, karşılık gelen tarafın omentumunun alt kenarı sabitlenir.

Kalan yumurtalık dokularının yara yüzeyine veya kalan tümör kapsülünün (incelmiş yumurtalık korteksi) dış kabuğuna omentum dikilirken, damar pedikülünün sıkışmaması için dikişler uygulanmalıdır.
Omentoovariopexy operasyonu, tümörün iç zarı ile ilişkili olmayan yumurtalık korteksinin bir kısmını korumayı ve doğurganlık çağındaki kadınların tedavisinde önemli olan normal yumurtalık dokusunda bulunan döngüsel fizyolojik süreçleri geri kazanmayı amaçlar.

Yumurtalık kistlerinin halk ilaçları ile tedavisi

Geleneksel ilaçlara ek olarak bir yumurtalık kisti, halk ilaçları ile tedaviye tabidir. Bununla birlikte, bu yöntemlerle tam bir tedavi için tamamen ve tamamen umut edilmemelidir. Düzenli olarak bir jinekolog görmeye değer ve kistteki artış veya komplikasyonların ortaya çıkması ile ilaç tedavisine veya cerrahi tedaviye başvurmak zorunludur. Yumurtalık kistlerinin tedavisi için halk ilaçları bitkisel arıcılık ürünlerine ayrılır.

Yumurtalık kistlerinin otlar ile tedavisi

Küçük bir yumurtalık kisti, bitkisel tedaviler gibi geleneksel olmayan tedavilere kolayca yanıt verir. Bitkisel karışımlar en fazla 2-3 ay kullanılabilir. Daha sonra 14-21 günlük bir ara gerekir. İşte ilaç yapmak için bazı tarifler:

• Civanperçemi, pelin, ardıl, papatya ve ölümsüz çiçeklerden toplanan elecampane kökü, 500-600 ml kaynar su ile dökülmelidir, 12 saat demlenmesine izin verilmelidir. Her yemekten önce 50-100 ml uygulayın. Tedavi süresi maksimum 3 aydır.
• Üvez meyveleri, papatya çiçekleri, anaç otu, kartopu kabuğu ve pembe radyola kökü toplama (2 yemek kaşığı veya tatlı kaşığı), 500 ml kaynar su dökün, 12 saat bekletin. Her yemekten önce 50-100 ml uygulayın. Tedavi süresi maksimum 3 aydır.

Yumurtalık kistleri için halk ilaçları, alımın başlamasından 14-21 gün sonra etkisini göstermeye başlar. Ancak tüm kurs bitene kadar tedavi durdurulmamalıdır. Bu süre zarfında, kist büyümesinin dinamiklerini izlemek için periyodik olarak ultrasona girmek gerekir. Ve bir jinekoloğa görünmeyi unutmayın.

Yumurtalık kistlerini bitkisel ilaçlarla tedavi etmenin diğer bazı halk yöntemleri:

• Taze kırlangıçotu yapraklarını ve saplarını ezin. Bu malzemelerden 1 su bardağı 500 ml kaynamış su ile dökün, 2-3 dakika pişirin. Bundan sonra yarım saat ısrar etmeniz gerekiyor. Günde iki kez 50-60 ml alın. Ve ayrıca vajinaya, günde iki kez bu kaynatmadan 200 ml. Bu yöntemi almanın seyri 2-3 haftadır.
• Öksürük otunun, papatya çiçeğinin ve tatlı yoncanın yapraklarını eşit oranlarda karıştırın. Bu koleksiyondan 2-3 yemek kaşığı veya tatlı kaşığı 0,5 litre soğutulmuş su ile dökün, kaynatın ve 12 saat demlenmesine izin verin. Günde 3-4 kez 100-125 ml alın.
• Havlıcan ve yılan kökü kökünden toplayın, sarı centiyana otları ve pyatipala 200 ml sıcak suda demlenir. 5-10 dakika ısrar edin. 20-30 gün boyunca günde dört defaya kadar alın. Bundan sonra 14 gün ara verin. Kist tamamen kaybolana kadar tedaviyi tekrarlayın.

Yumurtalık kistlerinin arı ürünleri ile tedavisi

Yumurtalık kisti de arı ürünlerinden yapılan halk ilaçları ile tedavi edilmelidir. Bunlar tentürler, duşlar ve tamponlardır. Her kadın kendisi için en uygun yolu seçer.

• Yumurtalık kistlerinin propolis ile tedavisi uzun yıllardır bilinmektedir. Birçok hastalıkta benzersiz özelliklere sahiptir. 250 ml kırlangıçotu suyunu 50-75 ml propolis tentürü ile alkolde karıştırmak gerekir. 30-45 gün boyunca yemeklerden önce 1 yemek kaşığı veya tatlı kaşığı alın. Kist tamamen kaybolmadıysa, iki haftalık bir aradan sonra kursu tekrarlayın.
• Ayrıca başka bir şifa karışımı da yapabilirsiniz. Bunu yapmak için 400 gr ezilmiş Kalanchoe yaprağı, 600 gr bal ve 650 ml Cahors şarabı almanız gerekir. Bu karışımı 5 gün boyunca infüze edin. Daha sonra günde 3-5 kez 1 çay kaşığı tentür alın. Tedavi süresi 1-1.5 aydır.
• Tamponlar ayrıca yumurtalık kistlerine de yardımcı olur. Bunu yapmak için, ortalama soğan başını balın içine koyun, 12 saat bekletin. Bundan sonra soğandan bir tampon kesin, bütün gece vajinada bırakın. Tedavi süresi 10 gündür.

Yumurtalık kistinin sonuçları

Yumurtalık kisti varlığında bazı sonuçlar gelişebilir. Bunlar aşağıdaki gibidir:

• Kist bacağının burulması. Kist sözde bacak üzerinde gelişir ve büyük bir boyuta ulaşırsa oluşur. Çoğu zaman şiddetli fiziksel aktivite (spor, cinsel temas) ile ortaya çıkar. Bu durumda, dokuları ölen (yetersiz kan akışı nedeniyle) tüm yumurtalığı sürece dahil etmek mümkündür. Kadın, karnındaki şiddetli ağrıdan endişe ediyor. Acil bir operasyon gerekiyor.
• Yumurtalık kisti kapsülünün yırtılması. Bu komplikasyon, kist büyük bir boyuta ulaştıysa, kapsülü incelirse ve sıvı miktarı birikmeye devam ederse ortaya çıkar. Yırtılma fiziksel aktivite ile kolaylaştırılır. Ayrıca cerrahi tedavi gerektirir, ancak bacağın burulmasından daha az travmatiktir.
• Yumurtalık kistinin takviyesi de hoş olmayan bir sonuçtur. Kadının vücut ısısı yükselir, alt karında ağrılar vardır, etkilenen yumurtalık tarafında daha belirgindir. Böyle bir kist yırtılırsa, pürülan peritonit (periton iltihabı) oluşur. Bu durum acil ameliyat gerektirir.
• Yumurtalık kistinin tümöre dönüşümü. Bu oldukça nadir bir komplikasyondur, ancak göz ardı edilemez. Yumurtalık kisti büyük bir boyuta ulaşmadıysa ve kadın herhangi bir tedavi almıyorsa, hastalığın durumunu değerlendirecek olan yılda 1-2 kez bir jinekolog tarafından muayene edilmesi gerekir.
• Kist bir kadında kısırlığa neden olabilir. Bu gerçeği doğrulamak için bir kadının uzun süreli teşhis ve tedaviye ihtiyacı vardır.

Bir kadında yumurtalık kistinin sonuçları ne olursa olsun, ciddi durumlardan kaçınmak ve hastayı ve yumurtalıklarını kurtarmak için acil tıbbi müdahale ve acil tedavi gerektirir. Hiçbir durumda kendi kendine ilaç almamalı veya bir doktora başvurmayı geciktirmemelisiniz.

yumurtalık kisti ve hamilelik

Genellikle fonksiyonel bir yumurtalık kisti hamileliği ve gebe kalmayı etkilemez. Ancak, her şey bireyseldir ve birçok faktöre bağlıdır. Örneğin, azaltılmış bağışıklık ve sık enfeksiyonlar hamile kalmayı zorlaştırır. Ayrıca, hormonal arka planda bir dengesizlik, gebe kalmaya katkıda bulunmaz. Veya önceki bir operasyondan sonra yapışıklıklar.

Bir kadının hamilelik ve yumurtalık kisti kombinasyonu varsa, genellikle 12-20 haftada kist kendi kendine kaybolur. Bu, büyük miktarlarda progesteron üretiminden kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, gebe kalmadan önce bir jinekoloğa danışmanız gerekir. Belki birkaç ay boyunca hormon hapları yazacaktır.

Hamilelik sırasında bir yumurtalık kisti şu şekilde komplike olabilir:

• bacağın burulması;
• kapsülün yırtılması.

Bu durumda acil laparoskopi gerekli olacaktır. Komplikasyonların gelişmesini önlemek için, kistin çapı 5 cm'den büyükse, sık ultrason izlemesi gereklidir.

Pozisyondaki bir kadın için, sol yumurtalığında veya sağ yumurtalığında kist olup olmadığı önemli değildir. Bu oluşumların her ikisi de aynı şekilde ilerler. Bununla birlikte, komplikasyonlar ortaya çıkarsa (bacağın burulması veya kistin yırtılması), sağ yumurtalık kisti apandisit atağı ile karıştırılabilir. Bu durumun önüne geçebilmek için düzenli olarak bir jinekolog tarafından muayene olunması gerekmektedir.

Hamile bir kadının neredeyse hiç foliküler kisti yoktur. Prolaktin hormonunun üretimini engeller. Bir corpus luteum kisti neredeyse her zaman bulunur. Bu sırada miktarı artan progesteron hormonunun üretimi ile ilişkilidir.

Endometrioid kist ve gebelik, korpus luteum kisti ile aynı şekilde ilerler. Bununla birlikte, böyle bir kist ile gebe kalmak çok zordur. Bu, bir kadının rahatsız edici hormonal arka planı tarafından engellenir. Bununla birlikte, hamilelik meydana gelirse, kadını 9 ay boyunca izlemeniz yeterlidir. Doğumdan sonra böyle bir kistin tedavisine karar verilir.

Yumurtalık kisti çıkarıldıktan sonra hamilelik, ameliyat sonrası yapışıklık olasılığı nedeniyle zor olabilir. Ancak bu, gebelik planlanıyorsa kist ameliyat edilemeyeceği anlamına gelmez. Çünkü hamilelik sırasındaki komplikasyonlar, gebe kalma zorluğundan daha tehlikelidir.

Hamilelik sırasında yumurtalık kistini çıkarmak için ameliyat

Bununla birlikte, hamilelik sorunsuz geçmezse ve yumurtalık kistinin komplikasyonları varsa, kadının ve fetüsün hayatını kurtarmak için acil bir ameliyat gerekir. Bir kadında hassas bir pozisyonun yokluğunda olduğu gibi laparoskopik olarak da gerçekleştirilir. Ancak karın yüzeyindeki delikler çocuğu yakalamamak için daha hassas yapılır. Doktor eylemlerinde son derece dikkatli olmalıdır. Ameliyattan sonra hamile kadın, hastanenin veya doğum hastanesinin bölümünde normalden daha uzun süre kalır. Bu, doktorun ameliyat sonrası dönemi ve anne ve çocuğun durumunu gözlemleyebilmesi için gereklidir.

Endometriyal yumurtalık kisti

Bir endometrioid yumurtalık kisti, koyu kahverengi bir sıvı ile dolu iyi huylu bir büyümedir. Jinekologlar, görünümlerinden dolayı bu kistleri sıklıkla "çikolata" olarak adlandırırlar. Kistin iç duvarı, uterus endometriyumunun (iç astar) hücrelerinden oluşur. Menstrüasyon sırasında hormonların etkisi altında, bu hücreler kistin boşluğuna reddedilir, böylece boyutunu arttırır.

Genellikle endometrioid yumurtalık kisti herhangi bir belirtiye neden olmaz ve ultrason sırasında tesadüfen keşfedilir. Diğer fonksiyonel kistlerin aksine her iki tarafta da olabilirler. Bir kadının sağ overinde böyle bir kist varsa, diğer tarafın da aynı olması gerekmez. Bununla birlikte, ikinci yumurtalıktaki bir kistin, ultrasonda üstünkörü bir inceleme sırasında görülemeyecek kadar küçük olduğu zamanlar vardır. Bu nedenle sol yumurtalığı dikkatlice incelemek gerekir. Tüm kadınlar için büyüme oranı bireyseldir. Uzun süre küçük kalabilirler ve hatta menopozun başlamasıyla azalabilirler. Endometrioid kistlerin tek belirtileri şunlar olabilir:

• Adet sırasında yumurtalıklarda ağrı.

Bu tip yumurtalık neoplazmı kendi kendine kaybolmaz. Bu nedenle, bir endometrioid yumurtalık kisti dikkatle seçilmiş ve kişiye özel tedavi gerektirir:

• Bu kist kadının hormonal durumuna bağlı olduğu için geçici menopoza neden olan ilaçlar kullanılır.
• Böyle bir tedaviden sonra kistin tekrar büyümemesi için kombine oral kontraseptiflerin kullanılması gerekir.

Endometrioid yumurtalık kistinin hormon tedavisine yanıt vermediği durumlar vardır. Bu durumda cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Tıpkı diğer kistler gibi, laparoskopi ile "çikolata" çıkarılır. Ancak ameliyattan sonra bu oluşumlar tekrar büyüyebilir. Böyle bir durumu önlemek için hormonal kontraseptifler kullanarak ilaç tedavisine en az 5-6 ay devam etmek gerekir.

Endometrioid yumurtalık kisti ve gebelik

Genellikle endometrioid kist varlığında gebelik mümkün değildir. Bu durumda, bir hormonal tedavi sürecinden geçmek gerekir ve hamilelik meydana gelirse, ancak tamamlandıktan sonra jinekolog yumurtalık kistinin cerrahi tedavisini düşünecektir. Tablet tedavisi sonrası gebelik oluşmazsa laparoskopik cerrahi yapılır. Bununla birlikte, bunun hoş bir sonucu olmayan küçük pelviste yapışkan bir işlem olabilir. O da kadınlarda ikincil kısırlığa neden olabilir.

Web sitemizde endometrial hiperplazi tedavisi hakkında bilmek istediğiniz her şeyi bulacaksınız.

Bir yumurtalık kistinin laparoskopisi

Karmaşık bir yumurtalık kisti, laparoskopi adı verilen bir operasyon gerektirir.

Laparoskopik cerrahi, karın ön duvarında (göbeğin yanında ve yanlarında biraz daha aşağıda) üç deliğin açıldığı, içine aydınlatma cihazı ve işlem için aletleri olan bir kameranın yerleştirildiği cerrahi bir müdahaledir. Operasyon genel anestezi altında gerçekleşir.

Yumurtalıklara müdahale edilmeden ulaşmak için karın boşluğuna özel bir gaz enjekte edilir. Aynı zamanda, mide "şişirir" ve bağırsaklar hareket ederek ekipmanı yumurtalıklara geçirir. Bu prosedür minimal invaziv ve çok etkilidir.

Laparoskopi için kontrendikasyonlar

Yumurtalık kistlerinin laparoskopisi için kontrendikasyonlar şunlardır:

• alevlenme sırasında kalp hastalığı;
• Alevlenme sırasında solunum yolu hastalıkları;
• Koma;
• Vücudun şiddetli tükenmesi;
• kan pıhtılaşma bozukluğu;
• Ayrıca bulaşıcı hastalıklar, bronşiyal astımın alevlenmesi, ay boyunca yüksek tansiyon varsa ameliyatı bir süre ertelemek gerekir.

Laparoskopi için hazırlık

Laparoskopi, uygulama kolaylığına rağmen özel eğitim gerektirir. Genel bir kan testi, genel bir idrar testi, pıhtılaşma için kan, kan biyokimyası (glikoz, toplam protein, bilirubin, üre), sifiliz analizi, flora için vajinal smear geçmek gerekir. Ayrıca bir kardiyogram, florografi, genital organların ultrasonu. Yumurtalık kistinin laparoskopisinden hemen önce, kadının işleme yazılı onay vermesi gerekir. Ameliyata başlamadan önce bir ön koşul, yumurtalık muayenesini engelleyebileceğinden bağırsak temizliğidir. Bunu yapmak için, operasyondan önceki akşam, temiz suya sabahları tekrarlanan bir temizleme lavmanı yapılır. Akşam saat altıdan sonra hiçbir şey yiyemezsiniz ve ondan sonra - içmeyin.

laparoskopi tekniği

Karın ön duvarında özel bir aletle (trokar) üç delik açılır. Bunlardan ilkinde, göbek bölgesine görüntüyü monitörde gösterecek bir kamera yerleştirilir. İlkinin altında yer alan diğer ikisinde ise yanlarına laparoskopi için özel aletler yerleştirilir. Ayrıca, kameranın kontrolü altında kist veya etkilenen yumurtalık çıkarılır.

Laparoskopi komplikasyonları

Vakaların% 5'inde laparoskopi operasyonun komplikasyonlarına yol açabilir:

• Karın boşluğunda zayıf görüş ile yumurtalık yakınında bulunan organlarda yaralanmalar mümkündür;
• Delinme bölgesinde damar yaralanması;
• Ameliyat sonrası kanama.

Laparoskopiden 3-4 saat sonra bir kadının kalkması tavsiye edilir. Genellikle operasyondan 3-6 gün sonra taburcu edilirler.

Yumurtalık kisti yırtılması

Bir yumurtalık kistinin yırtılması, folikülün duvarlarının (yumurtanın içinde geliştiği kesecik) kendiliğinden yırtılma sürecidir. Bu, adet döngüsünün ortasında, yumurtlama sırasında olur. Bu dönemde folikül maksimum boyutuna ulaşır ve duvarları çok ince hale gelir.

Normalde, yumurtlama sırasında folikül de yırtılır, ancak kist yırtıldığında yumurtalık ve kan damarlarının bir kısmı etkilenir. Kadın çok kan kaybeder.

Rüptüre bir yumurtalık kisti nedenleri

Kistin patlaması için belirli koşullar gereklidir. Yumurtalığın yakın zamanda iltihaplanması, vücuttaki hormonal dengesizlik veya kan pıhtılaşma patolojisi nedeniyle folikülün duvarları çok ince hale gelir. Ayrıca aşırı fiziksel aktivite gerektirir. Spor veya aktif cinsel ilişki olabilir.

Rüptüre bir yumurtalık kisti belirtileri

Rüptüre bir yumurtalık kistinin ana belirtileri, alt karın bölgesinde spontan keskin ağrılardır. Genellikle etkilenen tarafta ortaya çıkarlar. Karın boyunca yayılan toplam, dökülen bir doğa olmasına rağmen. Sağ yumurtalık folikülü patlamışsa, belirtiler apandisit ile karıştırılabilir. Teşhis koyarken son derece dikkatli olmanız gerekir. Sol yumurtalık hasarı ile karışıklık çok daha az görülür. Ancak, buna rağmen, bu durumda uyanıklığı kaybetmemelisiniz.

Teşhis için, yumurtalık kisti rüptüründen şüpheleniliyorsa, ultrason, vajinadan (arka forniks) karın boşluğunun delinmesi (özel bir iğne ile delinme) kullanılır. Kanamayı kontrol etmek ve kanın bileşimini belirlemek gerekir. Tanısal laparoskopi de kullanılır (karın boşluğundan özel bir kamera kullanılarak karın boşluğunun incelenmesi).

Rüptüre bir yumurtalık kistinin diğer semptomları göz önüne alındığında, karında güçlü bir gerginlik, rektum üzerinde bir baskı hissi not edilmelidir.

Biraz sonra genel halsizlik, kusma, baş dönmesi ve soğuk ter görülür. Bu büyük kan kaybını gösterir.

Rüptüre bir yumurtalık kisti tedavisi

Aşırı kan kaybı semptomlarının eşlik ettiği bir yumurtalık kistinin yırtılması, kadının acil cerrahi müdahaleye ihtiyacı olduğunu gösterir. Günümüzde bu durumda gerekli olan cerrahi manipülasyonlar laparoskopi kullanılarak yapılmaktadır. Bu durumda tahrip olan folikül ve yumurtalığın bir kısmı alınır, kanama durur. Nadir durumlarda, yumurtalığın tamamen çıkarılması gerekir. Kanama çok belirgin değilse yatakta kalıp karın bölgesine soğuk kompres uygulamak yeterli olabilir.

Yumurtalık kistinin yırtılması belirli sonuçlara yol açabilir:

• Büyük bir kan kaybı nedeniyle şiddetli anemi (anemi) vardır.
• Zamanında doktora gitmezseniz, bir kadının ölümü bile mümkündür.
• Ameliyattan sonra pelvisteki yapışıklıklar veya dış gebelik nedeniyle kısırlık meydana gelebilir. Ancak bu komplikasyon ameliyattan ve yaşamı riske atmaktan kaçınacak kadar sık ​​değildir.
• Rüptüre bir kistin bir başka sonucu da pürülan peritonit (periton iltihabı) olabilir. Bu, ameliyat sırasında mikroplar karın boşluğuna girdiğinde ortaya çıkar. Bu durum ikinci bir operasyon gerektirir.

Çoğu zaman, herhangi bir döngü sapmasının ve olumsuz semptomların tamamen yokluğunda, bir kadın hamile kalmaz. Ultrason, nedeni bulmaya yardımcı olur. Beklenmedik bir şekilde, fallop tüpünün girişinin önünde bulunan yumurtalıkta yuvarlak bir neoplazmın ortaya çıktığı bulundu. Bazen rutin bir muayene sırasında sol (sağ) yumurtalık kisti bulunur. Bu konuda ne yapılacağına, doğabilecek sonuçlar göz önüne alındığında doktor karar verir. Bir kadın yakın gelecekte bir bebek sahibi olmayı planlıyorsa, komplikasyonlardan korkmamak için önceden tedavi edilmesi daha iyidir.

Sol yumurtalığın fonksiyonel aktivitesi, kan kaynaklarının özellikleri ile açıklanan sağ yumurtalıktan biraz daha düşüktür. Sol yumurtalık renal arterden kan alır ve sağ yumurtalık merkezi damardan (abdominal aort) kan alır. Bu bağlamda, baskın foliküller sol yumurtalıkta daha az oluşur ve buna göre fonksiyonel neoplazmalar sağdaki kadar sık ​​görülmez. Bununla birlikte, her iki yumurtalıkta aynı anda meydana geldikleri nadir durumlar vardır.

İletişim organlarının aktivitesine sahip organik kistler yoktur, bu nedenle hem solda hem de sağda görünebilirler.

Sol yumurtalığın fonksiyonel kistleri

Folikül ve korpus luteumun zarlarında sırasıyla foliküler ve luteal kistler oluşur. Yumurtalıktaki döngünün ilk aşamasında, yumurta ile baskın folikül olgunlaşır ve belirli bir anda kapsül patlamazsa (yumurtlama olmaz), kabuğu biriken sıvının basıncı altında genişler. Bir foliküler yumurtalık kisti oluşur - salgı sıvısı ile dolu bir mesane.

Luteal kist, döngünün ikinci aşamasında, folikülden çıkan yumurtanın yerine yumurtalıkta oluşan özel bir bez olan korpus luteumda ortaya çıkar. Kural olarak, hormonal arka planın restorasyonundan sonra tümörler yavaş yavaş çözülür.

organik kistler

Döngünün süreçleriyle bağlantıdan oluşur. Onların özelliği, kendi başlarına kaybolmamalarıdır, kural olarak, cerrahi olarak çıkarılmaları gerekir, büyümeye başlarlarsa komplikasyonlar ortaya çıkar.

Bu kistler şunları içerir:

1. endometrioid. Endometriumun uterus boşluğu dışında patolojik büyümesinden sonra sol overe girmesiyle oluşur. Bu tip neoplazmalar, oksidasyon nedeniyle çikolata rengine sahip olan kanla doldurulur.
2. Dermoid (doğuştan patoloji, embriyoda yumurtalık dokusunun anormal oluşumu). Gelişimi her yaşta beklenmedik bir şekilde başlar. Sol (sağ) yumurtalığın dermoid kisti, çeşitli vücut dokularının kalıntıları ile doldurulur. İçinde kemik, deri ve hatta diş parçacıklarını bulabilirsiniz.
3. Paraovaryan. Yumurtalığın kendisinde oluşmaz, ancak gövdesi ile sol fallop tüpü arasında bulunan ince bir bacak ile ona bağlanır. İçi boş bir ilkel süreç (yumurtalık epididimi) sıvı ile taştığında oluşur. Sol yumurtalığın fonksiyonel, paraovaryan kistleri gibi, retansiyon neoplazmalarıdır (sıvı dolgulu).

Oluşumlar esas olarak üreme çağındaki kadınlarda görülür. Küçük (3 cm çapa kadar), orta (4-9 cm) ve büyük (10 cm veya daha fazla) olabilirler.

Yumurtalık kistleri neden tehlikelidir?

2-3 cm büyüklüğündeki kistler genellikle tehlikeli değildir, ancak boyutları artarsa ​​aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkar:

1. Yumurtalık kistinin yırtılması. Bu, 8-10 cm'ye yükselirse olabilir, periton boşluğuna giren kistin içeriğinin sonucu, ölüme yol açabilecek tehlikeli bir inflamatuar süreç olan peritonittir.
2. Bacak bükülmesi. Bu durum, ince bir taban üzerinde büyük bir sol yumurtalık kisti bulunduğunda ortaya çıkar. Komplikasyon, garip bir hareketten, duruşta ani bir değişiklikten kaynaklanabilir. Sonuç olarak, kiste kan akışı bozulur, dokularının nekrozu meydana gelir ve bu da kan zehirlenmesine yol açar.
3. Kanama. Kist yırtıldığında, kan yumurtalığa girer. Bu, kabuğun yırtılmasına (apoplexy) yol açar. Karın boşluğuna kan dökülürse peritonit oluşur.

Not:İlişki sırasında büyük bir kist rüptürü meydana gelebilir. Bu durumda, kadının alt karın bölgesinde keskin bir ağrı vardır, kanama başlar, bilinç kaybı mümkündür. Bu acil hastaneye yatış gerektirir.

Büyümenin sonuçları kısırlıktır, fallop tüpüne girişi engellerse, yumurta içine giremez. Bir başka ciddi sonuç, büyüyen bir neoplazmın komşu karın organları üzerindeki baskısı, kan damarlarını ve sinir uçlarını sıkmasıdır.

Vakaların %15'inde sol yumurtalığın endometrioid ve dermoid kistleri kötü huylu bir tümöre dönüşür.

Video: Yumurtalık neoplazmalarının belirtileri, olası komplikasyonlar

Kist oluşumunun belirtileri

Kistin boyutu küçükse, hastalık asemptomatiktir, kadın ağrı hissetmez, varlığından şüphelenmez bile. Kist çapındaki (5 cm'den fazla) bir artış nedeniyle, alt karın bölgesinin bir tarafında (konuma bağlı olarak) çekme ağrıları göründüğünde belirtiler mümkündür.

Fonksiyonel kistlerin varlığında menstrüasyonda uzun süreli (3 aya kadar) gecikmeler ortaya çıkar. Adet olmayan olası lekelenme. Yumurtlama olmaması nedeniyle kısırlık meydana gelir.

Büyük bir kistin mesane üzerindeki baskısı, idrara çıkma bozukluğuna yol açar (eksik boşalma nedeniyle sık sık dürtü, ağrılı idrara çıkma, ateş ile kendini gösteren iltihaplanma). Rektuma yapılan baskı şişkinlik ve kabızlığa neden olur.

Kistlerin yırtılması, bacağın bükülmesi, kanama gibi ciddi komplikasyonların olması durumunda, şiddetli ağrının eşlik ettiği bir "akut karın" durumu ortaya çıkar. Kan kaybı, anemi belirtileri ile kendini gösterir: halsizlik, baş dönmesi, baş ağrısı, bayılma.

eğitim nedenleri

Sol yumurtalık kisti, hormonal bozukluklar, yumurtalıkların yapısının ve gelişiminin doğuştan veya kazanılmış patolojilerinin bir sonucu olarak oluşur. Hormonal bozulmaların nedenleri, östrojen ve progesteron içeriği yüksek ilaçların kullanımı, vücuttaki endokrin bozuklukları, karaciğer hastalığı olabilir.

Bir kadının zihinsel durumunun hormonal arka plan üzerinde büyük etkisi vardır. Stres, depresyon, uzun süreli deneyimler adet bozukluklarının oluşumuna, kist oluşumuna katkıda bulunur.

Yumurtalık disfonksiyonu, üreme sisteminin inflamatuar ve enfeksiyöz hastalıklarına bağlı olarak ortaya çıkar. Endometrioid kistler, uterusun endometriyumunun gelişimini ihlal ederek oluşur, doğrudan endometriozis ile ilgilidir. Endometriyal partiküllerin karın boşluğuna girişi, ağırlık kaldırma sırasında karın içi basıncın artması, karın kaslarındaki gerginlik ile ilişkili fiziksel egzersizler ile kolaylaştırılır.

Kistik oluşumların büyümesinin nedenleri, yumurtalıktaki kan dolaşımının ihlali olabilir. Neoplazmaların ve kötü alışkanlıkların gelişimini kışkırtırlar. Sigara içmek, uyuşturucu kullanmak, yüksek dozda alkol almak hormonal bozulmalara yol açar.

teşhis

Bir kadının sol yumurtalık kisti olduğu varsayılırsa, neoplazmın tipini, küçük pelvisin diğer organlarına göre yerini, inflamatuar süreçlerin varlığını belirlemek için tam bir inceleme yapılır. komplikasyon olasılığı.

Abdominal ve transvajinal ultrason yardımı ile kistin tam boyutu ve tipi görülebilir. Damarların durumu Dopplerografi (bir tür ultrason) ile belirlenir. Tomografi yöntemleri (CT ve MRI), kist oluşumunun nedenini tespit etmek, tümör benzeri oluşumların doğasını belirlemek için kullanılır.

Malign bir yapıdan şüpheleniliyorsa, kistin içeriğinin seçilmesi veya tamamen çıkarılmasıyla tanısal bir laparoskopi yapılır.

Tümör belirteçleri için bir kan testi, kanser hücrelerinin varlığını doğrulamanıza olanak tanır. Kan testleri, oranı iltihaplanma nedeniyle değişen lökositlerin ve diğer kan bileşenlerinin içeriğini belirlemenizi sağlar. Nedenini bulmak için çeşitli enfeksiyon türleri için kan, idrar ve vajinal sürüntü testleri yapılır.

Hormonal arka planın durumu, özel kan testleri kullanılarak belirlenir.

Video: Yumurtalık kistleri nasıl oluşur. Teşhis ve tedavi prensipleri

Tedavi

Sol yumurtalık kisti için tedavi seçimi, tipine, boyutuna, semptomların şiddetine ve komplikasyonlara bağlıdır. Kadının yaşı, ileride çocuk sahibi olma isteği dikkate alınır. Konservatif ve cerrahi yöntemler kullanılmaktadır.

Küçük (5 cm'ye kadar) fonksiyonel neoplazmalar tespit edildiğinde, doktorlar genellikle durumundaki değişikliği bekleme ve izleme taktiklerine uyarlar. Bu durumda sadece antienflamatuar tedavi ve vitaminlerle genel güçlendirme tedavisi, bağışıklık sistemini uyaran ilaçlar gerçekleştirilir.

Tümör 3 ay sonra kaybolmazsa, vücuttaki hormonal arka planı eski haline getirmek için konservatif tedavi kullanılır. Bunun için çoğu zaman genç kadınlara düşük östrojen ve progesteron içeriği olan kombine oral kontraseptifler reçete edilir (Janin, Yarina). Adet bozukluklarını önlemek için kesinlikle şemaya göre alınırlar.

Genellikle duphaston (progesteronun sentetik bir analoğu) ile tedavi reçete edilir. Fonksiyonel kist oluşma olasılığının maksimum olduğu döngünün 11. gününden 26. gününe kadar alınır. Konservatif tedavi 3 ay içinde gerçekleştirilir.

3-5 cm'den büyük organik kistler laparoskopik yöntemle çıkarılır, bu da yumurtalığın kendisinin işlevselliğinin korunmasını sağlar.

Hamilelik sırasında sol yumurtalık kisti bulunursa, küçük boyutlu tedavi yapılmaz, kadın sadece bir doktorun sürekli gözetimi altındadır. Derhal çıkarılması için bir gösterge, büyük boyutlarda kistin gözle görülür bir büyümesidir. Bu durumda, sapın yırtılmasını ve bükülmesini önlemek için çıkarılır. Ek olarak, büyük bir kist rahmi sıkıştırarak fetüsün gelişimine müdahale eder ve doğum sürecini zorlaştırabilir.

Menopozdaki kadınlar için, neoplazmanın malignite riskini tamamen ortadan kaldırmak için kist genellikle yumurtalık ile birlikte çıkarılır.

Büyük yumurtalık kistleri herhangi bir kadını uyarabilir. Hastada ortaya çıkan ilk sorular şunlardır: ne yapmalı, bu hastalığın tehlikeli olup olmadığı ve yumurtalık kistinin nasıl tedavi edileceği. Formasyonun boyutu küçük (normal) ise, kendini çözebildiği için dinamiklerini gözlemlemek yeterlidir. Terapi gerekliyse, ilgili doktor hormonal tedaviyi reçete eder.

Formasyonun boyutu 8 cm'yi aştığında, ameliyatsız yapamazsınız. Çıkarılacak kistler 8 santimetre. Operasyonlar, komplikasyonları olan hastalıkların arka planına karşı reçete edilir. Bu hastalığın komplikasyonlarının neler olduğunu düşünmeyi öneriyoruz. Folikülün kapsülü, oluşum yanında bulunan iç organlara baskı yaptığı için patlayabilir. Bu nedenle şiddetli kanama başlayabilir. Ek olarak, cerahatli bir süreç ortaya çıkar ve yumurtalık kistinin bacaklarını tüttürür.

Önemli! Etkileyici boyutların oluşması ile kırılma olasılığını ortadan kaldırmak için nazik bir şekilde tedavi edilmelidir. Bir kadın fiziksel aktiviteyi bırakmalı ve cinsel ilişkiler ılımlı ve sakin olmalıdır.

5 cm'lik bir yumurtalık kisti ile önleyici tedbirleri unutmayınız. Her altı ayda bir jinekoloğu ziyaret etmek, samimi hijyen kurallarına uymak, yıkama sırasında sadece uygun PH'a sahip doğal ürünler kullanmak gerekir. Ayrıca vücuttaki tüm değişiklikler üzerinde kontrol sağlamaya yardımcı olacak hormonal muayenelerden geçmek gerekir.

8 cm'den büyük herhangi bir oluşum tehlikelidir çünkü komplikasyonlara neden olabilir. Laboratuvar testleri kullanılarak hastalığı teşhis etmek, neoplazmanın boyutunu belirlemek ve kaliteli olduğundan emin olmak mümkündür. Hastalar pelvik organların ultrasonu için transvajinal veya abdominal bir şekilde sevk edilir. Ek olarak, hastanın 4 cm'lik yumurtalık kistini inceleyen doktorlar, vajinanın arka duvarına bir delinme veya laparoskopi önerebilir. Yumurtalık kistleri 7 cm bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak incelenir. Ek olarak, bir kadın genel laboratuvar testleri için idrar ve kan bağışında bulunmalıdır. Bazı durumlarda, bir antijen testi, yani bir tümör belirteci kullanılarak 10 cm'ye kadar iki taraflı oluşumlar incelenir.

Doktor sonuçları inceledikten sonra patolojilerin varlığını rapor edebilecektir. 23 mm'lik bir kistin tedavisi tamamen oluşumun bulunduğu gelişim tipine, şekline ve aşamasına bağlıdır.

Kistin boyutu 23 milimetre ile 10 hatta 20 santimetre arasında değişmektedir. 2-6 cm'lik küçük yumurtalık kistleri, üç aylık döngüde kendi kendine düzelebildikleri için tedavi gerektirmez. Gerçek tehdit, yumurtalık kistlerinin boyutu arttığında ortaya çıkar. Şiddetli kanamaya neden olarak yırtılabilirler. Bu nedenle, bu tür oluşumlar (23 mm) için işlemler gereklidir.

10 cm'ye kadar olan kistler normal kabul edilir. Nadiren belirgin semptomlar eşlik eder. Doktor onları bulduysa, kistlerin büyümesinin dinamiklerini üç santimetre veya daha fazla kontrol etmenizi sağlayan ilaçlar ve düzenli teşhis yardımıyla karmaşık bir tedavi önerebilir.

Belirtiler

3 cm'ye kadar olan neoplazma kendi kendine çözülür. Uzun süre herhangi bir semptom göstermeden gelişebilir. Bu nedenle jinekolojik muayene sırasında 23 mm'lik bilateral kistler bile teşhis edilebilir. 10 cm'den büyük olan birçok oluşum ameliyata tabidir.

Aşağıdaki belirtilerle karşılaşırsanız bir doktora gitmeniz gerekir:

• Vücut ısısı 38 dereceyi aştığında.
• İyi hissetmeme ve baş dönmesi.
• Menstrüasyon sırasında vajinadan bol miktarda kanama salınır.
• Karın boyutu artar.
• Aşırı yüz kılları var.
• Artan idrara çıkma.
• Basınç yükselir ve ağırlıkta keskin bir kayıp olur.
• Bulantı ve kusma var.
• Alt karın bölgesinde ve ayrıca adet sırasında artan ağrı.
• Periton alanında bir mühür fark edildi.

Birçok kız, çapı 10 cm'ye kadar olan bir kisti çıkarmanın gerekli olup olmadığıyla ilgilenir. Neoplazmın boyutu beş santimetreyi aşarsa, acil ameliyat olmadan yapamazsınız. Cerrahi tedavi hızlı olmalıdır.

Komplikasyonlara neden olabileceğinden ve tavsiye edilmediğinden, tamamen ilaç tedavisine güvenmemelisiniz. Çapı iki santimetreden büyük olan kistlerin sizi uyarması gerektiğini unutmayınız.

Kist türleri

Boyut olarak değişen birçok kist türü vardır. Luteal kist sekiz santimetreye ulaşır. Yumurtlama döneminden sonra ortaya çıkar ve içeriği sır veya kandır. Bir yumurtalıkta teşhis edilebilir ve oluşumun kendisi semptom olarak kendini göstermez.

Foliküler kist, iki ila on cm çapında bir mühürdür, adet görmeden önce ortaya çıkar. Kist yırtıldığında, alt karın bölgesinde bel bölgesine yayılabilen ağrı görülür.

Paraovaryan kistin çapı 23 mm'ye kadar çıkabilir. Dokunmadan yumurtalığın üstündeki uzantıda gelişir. Formasyonun içi renksiz bir sıvı ile doldurulur.

Endometrioid kist 23 mm'yi geçmez. Rahim mukozasında gelişir ve içi adet kanının kalıntıları ile doldurulur.

Rahim astarında bir dermoid kist oluşur. Bu genellikle sağ yumurtalıkta görülen ve tüm doku türlerini etkileyen iyi huylu bir oluşumdur.

Kistin doğası gereği organik ve fonksiyonel olabilir. İkincisinin kendi kendine çözülmesi beklenebilir. Hormon tedavisi gerektirdiği için çıkarılması gerekmez. Bu kistler, eşleştirilmiş bezlerin çalışmasını etkilemez, çünkü kız bir çocuğu gebe bırakabilir.

Muayene ve tedavi süreci

Pelvik organların ve karın boşluğunun muayenesi veya ultrasonu sırasında kistler bulunur. Kist torsiyon, kanama veya iltihap vermişse hastaneye yatış gereklidir.

Sadece bir uzman eğitimi teşhis edebilir. İlk olarak, uzantılar için ağrı ve coşkuyu ortaya çıkardığı bir muayene yapacak. Ek olarak, doğru bir teşhis koymak ve tedavi rejimini belirlemek için kistin tipini, lokalizasyonunu belirler.

Çoğunlukla, teşhis aşağıdaki sırayla gerçekleştirilir. Başlangıç ​​olarak, ultrason transabdominal ve transvajinal sensörler kullanılarak gerçekleştirilir. Hormonların ve tümör belirteçlerinin seviyesini belirlemek için analiz için kan alınır. Paralel olarak, karın boşluğunda kan veya sıvı olup olmadığının ortaya çıktığı vajinanın arka duvarının delinmesi önerilebilir.

Bazen hastalığı teşhis etmek çok zordur. Bu durumda, laparoskopi kurtarmaya gelir. Bu yöntem, yumurtalıkların burulmasını veya yırtılmasını belirlemeye yardımcı olacaktır. Bir kisti tümörden ayırt etmek için bilgisayarlı tomografi yapılır. Ayrıca kistin dış gebelik kılığına girip girmediğini görmek için gebelik testi yapılır.

Tüm çalışmaların sonuçları, uzmanın bir teşhis koyduğu ve hormon tedavisi veya cerrahi şeklinde bireysel tedavi önerdiği gerekli bilgileri sağlayacaktır.

Tedavi, kist tipi dikkate alınarak uzmanlar tarafından reçete edilir. İyi huylu veya kötü huylu olabilir. Fonksiyonel kist geçicidir. Çocuk doğurma çağındaki hastalarda görülür ve iki ila üç ay sonra kaybolur. Bu durumda yumurtalık kistlerinin konservatif tedavisi kullanılır. Kırk yaşın üzerindeki kadınlarda organik bir kist görülür. Yoğun bir kapsülü vardır ve kendi kendine kaybolmaz. Bu durumda, cerrahi tedavi reçete edilir.

Kist bükülürse, iltihaplanırsa, iltihaplanırsa veya kanama olursa acilen ameliyat gerekir. Bir kist yırtıldığında veya pedikül büküldüğünde, ameliyat hemen yapılmalıdır. Bir uzmanı ne kadar erken görürseniz, nüksetmeyi önleme şansınız o kadar yüksek olur. Doktorunuzu erken görmek, gelecekte çocuk sahibi olma yeteneğinizi korumanıza yardımcı olacaktır. Çoğu durumda, jinekolog hormonal tedaviyi reçete eder. Tedavi başladıktan sonra kist üç ay içinde kaybolmazsa hasta ameliyata gönderilir.

Video: Bir uzmandan kist tedavisi hakkında her şey

Site, tüm uzmanlık alanlarından pediatrik ve yetişkin doktorların çevrimiçi konsültasyonları için tıbbi bir portaldır. hakkında soru sorabilirsiniz "yumurtalık kisti 5 cm ne yapmalı" ve bir doktorla ücretsiz çevrimiçi konsültasyon alın.

Sorular ve cevaplar: yumurtalık kisti 5 cm ne yapmalı

2015-07-14 15:23:31

Margo sorar:

Tünaydın! Uzun bir problem geçmişim var. Her şey bir yumurtalık kistinin alınmasıyla başladı (doktorlar apandisit olduğunu düşündüler, ameliyat sırasında olmadığı ortaya çıktı. Aynı zamanda adetin ilk günüydü). Daha sonra 2 yıl sonra kürtaj oldu. Anlıyorum ama durum bu. Yarım yıl önce kist rüptürü oldu - büyük değil ve her şey kendi kendine çözüldü. Bunu bilmiyordum - sadece çok şiddetli ağrılarım vardı - doktorlara gittim - 2-3 kez ultrason yaptılar. 1.5 hafta sonra her şey yolundaydı. Sadece Nimesil'i reçete ettiler - uyuşturmak için ve orada bir antibiyotik var gibi görünüyor. Ama doktorların yetkinliğinden şüpheliyim. Bu tür başarısızlıkların sonucu (sadece 5 yıl) aşırı kiloluydu - 170 - 86 kilogram artış. Buna rağmen 7 kilo vermeyi başardım. Ancak egzersiz ve diyet yardımcı olmuyor. Genel olarak! Lütfen bana bu durumda ne yapacağımı söyle. Kiminle iletişime geçilecek, hangi sorular sorulacak? 78-79 kiloyum. Önce - 65 maksimum. Umutsuzluk içinde. Margot.

Sorumlu Renchkovskaya Natalya Vasilyevna:

Merhaba Margot. Her şeyden önce, bir endokrinolog-beslenme uzmanına başvurun.Hem jinekolojik hem de s-peptid, TSH olan bir hormonal panel alın.Yemek için bir diyet değil, dengeli bir diyet planlayın, enerji alın, ancak yağ hücresini beslemeyin. Ayrıca adet döngüsünü düzenler, karaciğerin, bağırsakların işleyişini iyileştirir. UV ile. Natalya Vasilyevna.

2014-07-22 08:45:47

Julia sorar:

Merhaba,

Endometriumumu buldular. sağ yumurtalıkta kist ve endometrial polip.
Ondan önce 5 yıldır jinekoloğa gitmemiştim, korkuyordum. Artık kendi hatası.
Analizlere göre her şey normal görünüyor, ağrı yan tarafta apandisit ve diğer tarafta sol tarafta. Kritik günlerde tuvalete gitme isteği artar.
Retroservikal endometriozis olabileceğini düşünüyorum.
Bir yıl daha hamile kalmak istemem.
Doktor bir an önce polipi çıkarmam gerektiğini ve kistle ne yapacağıma karar vermem gerektiğini söyledi. Büyük olasılıkla, laparoskopiyi de kaldırın.

Hemen ardından hamile kalmak istemiyorsam laparoskopi yapmam mantıklı mı?
ya da belki bazı spesiyaller iç. ilaçlar (Visanne hakkında okuyun, vb.) hamile kalmak istediğim zamana kadar kisti çıkarıp deneyin mi?
cevap bekliyorum.teşekkürler

Sorumlu Vahşi Nadezhda Ivanovna:

Endometriozis iyi huylu bir hastalıktır, ancak kötü huylu bir seyir gösterir. Proliferasyon süreçlerinin varlığı (aynı polip), karın boşluğunda yapışkan bir süreç oluşumu ile inflamatuar bir süreç ve karışık infertilite gelişimi ile karakterizedir. Bu nedenle muayene ve tedaviyi bir kenara bırakmamanızı tavsiye ederim. endometriyal polipin çıkarılması ile histeroskopi ve endometriozis odaklarının çıkarılması ile laparoskopi gereklidir, ardından yeterli tedavi: visan da orada bulunur ve sadece o değil .... Ancak o zaman - "dene" ...., ancak, hamilelik için hazırlık ile.

2013-02-24 07:00:36

Julia sorar:

Merhaba!
Geri tepme etkisi elde etmek için 3 ay hormonal (Midiana) içtim, şimdi 2. iptal döngüsündeyim, kocam ve ben testlerde yumurtlama yakaladık, bebek sahibi olmak için birkaç girişimde bulunduk. Zaten adetin 37. günü (34-36 günlük düzensiz adetim var) ama adetim gelmiyor, test negatif ve sırt üstü yattığımda sol altta bir şişlik hissediyorum. geri döndü (belki yine yumurtalık kisti), ne olabileceğini bilmiyorum.
Hamilelik varsa, o zaman test hangi günden itibaren bunu gösterebilir?
Özellikle erken dönemde gebelik ve yumurtalık kistlerinin varlığı aynı anda mümkün müdür?
Hamilelik testini ne zaman tekrarlayabilirim?
Hormon tedavisinden sonra bile kist ortaya çıkarsa ne yapmalıyım?
Genel olarak, birçok soru var ... (((

Sorumlu Palyga Igor Evgenievich:

Böyle erken bir tarihte, hamilelik testi yapmamak, hCG için kan bağışlamak daha mantıklı. Göstergesi, hamile olup olmadığınızı kesinlikle size bildirecektir. Testler gecikmeden en geç bir hafta sonra yapılır. Hamilelik yoksa, ultrasona girmek gerekir. Teorik olarak, KOK alırken bir kist oluşamaz.

2012-04-23 17:20:19

Zhanna Ivanovna soruyor:

Merhaba, ben 40 yaşındayım. 2 ay önce uzantılar alındı, teşhis yumurtalık kistiydi, femoston alıyorum; göğüste birden fazla kist çıktı, doktor ameliyat etmek istiyor. Ne yapmalı, operasyonu kabul edip etmemeli veya onsuz yapabilir misiniz ve nasıl?

Sorumlu Demişeva Inna Vladimirovna:

İyi günler, bir kistin maksimum boyutu nedir??? kistlerin görünümü, bunlar beklenen değişikliklerdir, ameliyat dikkate alınarak, düzeltmeler ve ek randevular kesinlikle gereklidir. Kistlerin alınması sorunu çözmeyecektir, kistler 2 cm'den büyükse iğne biyopsisi yapmak ve ardından yönetim taktiklerine karar vermek gerekir.

2012-03-09 08:09:28

Tatyana sorar:

Bugün pelvis ultrasonum vardı. Sonuç ultrason: gebelik 4 hafta, kürtaj ve yumurtalık kisti (tutma) tehdidi. Hamilelik sırasında bir tutma kisti neden tehlikelidir? Gebelik kist ile kurtarılamaz mı? Hamileliği sürdürmek istiyorum. ne yapalım? Cevabınız için şimdiden teşekkür ederiz!

Sorumlu Vahşi Nadezhda Ivanovna:

Tünaydın. Peki ya boyutlar? Tutma kisti yaygın bir ifadedir. Hamilelik sırasında oluşan bir korpus luteum kisti olabilir. Bu hamileliği taşımak istiyorsanız, bir doktorla randevu için doğum öncesi kliniğine başvurmanız gerekir. Hamile kadınlar, kadının yaşadığı yerde gözlemlenir. Hamilelik dayanılabilir ve katlanılmalıdır, randevu için yerel doktorunuzla iletişime geçin. Alt karın bölgesinde ağrı varsa - viburkol koyun, 1 St. rektal olarak, günlük 5 mg folik asit alın.

2011-12-29 18:01:06

Anya sorar:

Polikistik yumurtalıkların teşhisinde hormonlar içilir KAN KESİNLİKLE TEMİZLENİR BACAKLAR AĞRISILIR VE GİMOROYLER TIRMANIR KİSTLER SÜREKLİ BÜYÜYOR.

Sorumlu "Site" portalının tıbbi danışmanı:

Merhaba Anna! Tıbbi portalımızdaki makalenin materyallerinde polikistik over sendromunun tedavi prensiplerini okuyun. Bireysel ilaç seçimi, dahili bir konsültasyonda bir jinekolog-endokrinolog veya jinekolog tarafından yapılır. Çevrimiçi danışma olanağı, size anlamlı bir yardım sağlamanıza izin vermez. Sağlığına dikkat et!

2011-12-23 15:13:28

Oksana sorar:

Merhaba!
Söyle bana, lütfen, 2 ay önce sağ yumurtalığın endometrioid kistini çıkarmak için laparoskopi oldum, doktorum 2 enjeksiyon Diferelin enjekte etmem gerektiğini ve ondan sonra hamilelik planlayabileceğimi söyledi. Ancak enjeksiyonlardan sonra konsültasyon için geldiğimde doktor bir yıl Jeanine içmem gerektiğini ve ardından hamilelik planlamam gerektiğini söyledi. Ne yapacağımı bilmiyorum, Janine'e ihtiyacım var mı, belki ondan sonra yumurtalıklarım tamamen çalışmayı bırakır. LÜTFEN NE YAPACAĞIMI SÖYLEYİN? Gerçekten bir çocuk istiyorum ve zaten 28 yaşındayım.
Şimdiden teşekkür ederim

2011-10-10 09:19:32

sorar Evgenia Mihaylova:

Merhaba! Lütfen ultrasonu geçtikten sonra aşağıdaki sonucu söyleyin: rahim boyutu: uzunluk 62, ön-arka 54, genişlik 80, sınırlar bulanık, miyometriumun eko yapısı heterojen ve solda bir alt düğümün varlığı köşe 43mm; rahim boşluğu eşittir; M-ECHO: ön-arka boyut 11.5, olgunluk endometriumu 2. Yumurtalıklar: sol 26x16, sağ 33x23, uzantıların boşluğunda oluşum: sıvı 22. sağ yumurtalık kisti, M.Tm Ne yapmalı, ameliyat olacak mı, olmayacak mı? ve başka bir çocuk doğurabilecek miyim (en büyük kızım 16 yaşında) 34 yaşındayım, evliyim.

Sorumlu Dolnikova Ludmila Vladimirovna:

Sevgili Evgenia Ivanovna! Ameliyat olmak ya da olmamak çözmeniz gerekir. Genellikle, bu tip ve büyüklükteki düğümler, elbette ince bir temel üzerinde olmadıkça cerrahi tedavi gerektirmez. Her altı ayda bir ultrasonda gözlemlenirler (büyümeleri izlenir) ve ileri tedavi taktiklerine karar verilir.Hamilelik planlaması ile ilgili olarak Doğumu planlayın ve yapın, alt düğümünüz bir engel değildir.

2008-11-19 22:37:56

Maria sorar:

Merhaba! 6 aydır tri-merci kullanıyorum. Jinekoloğa gittim, ultrason yaptılar, yumurtalık kisti buldular. Doktor onu "sevmediğini" ve işlevsel olmadığını söyledi. öngörülen tedavi - günde 25 mg * 3 kez * 30 gün ve menstrüasyon sırasında Movalis fitiller. Ayrıca Tri-merci'den Regulon'a (Marvelon) geçiş yapın. Bir sonraki döngü için bir takip planladı. Ama o zaman yeni bir ilaca geçmek için çok geçti, yeni bir Tri-merci paketine başladım, bir sonraki döngü için Regulon'dan ayrıldım. Bu bağlamda, birkaç soru:
1. Bir muayeneden kistin fonksiyonel olmadığını ve tedaviye başlamaya değer olup olmadığını belirlemek veya ikinci bir ultrason için gidip bu kistin kalıcı olup olmadığını anlamak mümkün müdür?
2. Ve burada Curantil, kendisine verdiği ifadede kistler hakkında hiçbir şey söylenmiyor.
3. Tedaviye başlarsanız, ne zaman? Şimdi, Tri-merci içtiğimde mi yoksa bir sonraki döngüde mi? Ya da belki bir regulon sorunu çözecek ve hapları yutmaya gerek kalmayacak mı?
4. Ve son olarak, eğer Tri-Merci'den önce Jeanine'i 6 ay daha aldıysam (uymadı), ilaçlar arasında bir mola vermedim, böyle bir mola vermek gerekli mi - vücuda “dinlenmek” Bir ay boyunca hormonlardan mesela?
Şimdiden çok teşekkürler!

Sorumlu Karapetyan Eliz Martinovna:

İyi günler Maria!
1. Gerçekten de, ikinci bir ultrason muayenesini beklemek daha iyidir.
2. Ve burada çanlar, bunu size yazan doktora sorun.
3. Yine yeni bir tedaviye başlamak için acele etmeyin, yeniden muayene sonucunu bekleyin! Ayrıca ilacı değiştirmenin bir anlamı yoktur ve Trimersi ve Regulon bileşimde aynıdır, etinilestradiol + desogestrel içerirler.
4. İlacı iyi tolere ederseniz ve yakın gelecekte hamile kalmayacaksanız, ara vermenize gerek yoktur.
Sağlıklı olmak!

Konuyla ilgili popüler makaleler: 5 cm yumurtalık kisti ne yapmalı

Yumurtalık kisti... Böyle bir teşhisi duyan birçok kadın panik içindedir. Ne yapalım? Peki, deneyimli bir doktor sakinleşir ve her şeyi açıklarsa. Ve değilse? Yumurtalık kistinin bu kadar korkunç olup olmadığını, tanının arkasında ne olduğunu ve hangi tedavinin etkili olacağını okuyun.

Son yıllarda, insülin duyarlılığını artıran ilaçların veya insülin duyarlılaştırıcıların kapsamını genişletmeye izin veren bilgiler birikmiştir.

Yumurtalıklar, döllenmeye hazır olan yumurtanın olgunlaşmasının gerçekleştiği dişi üreme sisteminin önemli bir çift organıdır. Yumurtalığın en sık görülen hastalığı kisttir. İstatistiklere göre, böyle bir patoloji meydana gelir ve kadınların% 40'ında doktorlar tarafından teşhis edilir. Hastalık neredeyse asemptomatik olduğundan, çoğunlukla jinekoloğa planlı bir ziyaret sırasında ultrason ile tespit edilir.

Yumurtalık kisti neredeyse asemptomatik olduğundan, çoğunlukla jinekoloğa planlı bir ziyaret sırasında ultrasonla tespit edilir.

Kist nedir?

Sol veya sağ yumurtalık kisti, sıvı içeren bir boşluk şeklinde iyi huylu bir tümör oluşumudur. Hem yüzeyde hem de yumurtalığın içinde bulunabilir. Formasyonun duvarları, sıvı üreten ince bir hücre tabakasından oluşur ve duvarların kalınlığı değişebilir.

Farklı yaş kategorilerindeki kadınlarda kistik bir tümör teşhis edilir, ancak çoğu zaman 12 yaşından başlayarak doğurganlık çağında ortaya çıkar. Unutulmamalıdır ki kadın vücudunda hormonal bozulmaya neden olmaz, ayrıca hızlı hücre büyümesine neden olmaz.

Yumurtalık tümör oluşumlarının çeşitleri

Tıpta, yumurtalığın tümör oluşumları iki kategoriye ayrılır: gerçek (sistoma) ve tümör benzeri. Başlıca farklılıkları aşağıdaki gibidir:

• bir kist, tıpkı bir sistoma gibi kötü huylu bir oluşum değildir, ancak ikincisi istila yeteneğine sahip olduğu için bu formu alabilir;
• kistler sadece komşu dokuları sıkıştırabilir ve sistomalar, metastaz yapmaları, dokulara dönüşmeleri ve böylece onları yok etmeleri açısından tehlikelidir;
• sistomalar, kistlerin aksine hızlı büyüme yeteneğine sahiptir.

Tıpta, yumurtalığın tümör oluşumları iki kategoriye ayrılır: gerçek (sistoma) ve tümör benzeri

Yumurtalığın normal boyutu

Yumurtalık kisti çeşitlerine ve boyutlarına geçmeden önce belli bir norm olduğu anlaşılmalıdır. Yumurtalıkların muayenesi genellikle ultrason ile yapılır. 16 ila 40 yaş arası kadınlar için, sol yumurtalığın pratik olarak sağdan farklı olmaması normaldir.

Boyutları aşağıdaki gibidir: 30 ila 40 mm uzunluk, 20-30 mm genişlik ve 14 ila 23 mm kalınlık. Tanı adet döngüsünün ortasında yapılırsa, boyutu 10 ila 25 mm arasında olabilen baskın bir folikül görülür. Döngünün 23. gününde korpus luteumun işleyişini teşhis etmek mümkündür.

Yumurtalıkların muayenesi genellikle ultrason ile yapılır.

Kist çeşitleri ve özellikleri

Bu patolojinin kavramı oldukça geniştir, çünkü görünüm, yapı, hastalığın seyri ve tedavi yöntemleri açısından birbirinden farklı kistik oluşumların gelişimini tetikleyen birçok faktörü birleştirir.

Başlıca kistik tümör türleri şunları içerir:

1. foliküler;
2. korpus luteum kisti;
3. dermoid;
4. parovaryal;
5. endometrioid.

Tümör benzeri oluşumların doğası gereği fonksiyonel ve organiktir. İlki, geçici olarak karakterize edilir ve birkaç aylık hormonal tedavi için ameliyat olmaksızın kendi kendini imha etme yeteneğine sahiptir. Organik, üç ay içinde kaybolmayan ve cerrahi müdahale gerektirenlerdir.

Bu ameliyatların çoğu laparoskopik olarak yapılır. Bu, kistik oluşumları ortadan kaldırmanın modern yollarından biridir. Ameliyat sırasında, doktorun tümörü çıkardığı üç küçük kesi yapılır. Böylece sağlıklı yumurtalık dokusu ve fonksiyonu korunmuş olur. Bazen sistoma vakalarında daha radikal operasyonlar yapılır.

Foliküler kist: özellikleri ve boyutları

Sol veya sağ yumurtalığın foliküler kisti, tespit edilen her üçüncü patolojidir. Çoğu durumda, 16 ila 50 yaş arası kadınlarda, bazen de ergen kızlarda görülür. Bir foliküler kistin ortaya çıkmasının nedeni, endokrin yapısının ihlali olabilir. Ayrıca rahim eklerinin iltihaplanma sürecinin bir sonucu olabilir.

Bir foliküler tümör, yumurtalıkların aktivitesinin patolojik bir ihlali sürecinde oluşan bir tümör olarak kabul edilir. Folikül bölgesinde ortaya çıkar ve çapı 2.5 ila 10 cm arasında değişen ince duvarlı bir boşluktan oluşur.

Sol veya sağ yumurtalığın foliküler kisti, tespit edilen her üç patolojiden biridir.

Norm, adet döngüsünün başlangıcında, birinin büyümesinin diğerlerinden daha hızlı gerçekleştiği birkaç folikülün gelişmesidir. Belirli bir dönemde olgunlaşmış bir yumurta bu özel folikülü terk eder ve geri kalanı atrezize olur.

Yumurtanın olgunlaşması sırasında iltihaplanma veya hormonal yetmezlik, foliküler kistin ortaya çıkmasının nedenidir. Başarısız yumurtlama süreci nedeniyle folikülün büyümesi devam eder. Bu, içinde kistik bir karakter oluşumuna dejenerasyonuna katkıda bulunan büyük bir foliküler sıvı birikmesine yol açar.

Pratikte görüldüğü gibi, sol veya sağ yumurtalığın böyle bir kisti 2-3 ay içinde kendiliğinden kaybolur.

Çoğu zaman, kendini hiçbir şekilde göstermez, bu nedenle doktora bir sonraki ziyaretinde teşhis edilir. Bazen bir foliküler kistin belirtisi, pelvisin alt kısmında ağrı veya bir döngü bozukluğu olabilir.

Foliküler kistin boyutu 8 cm'yi geçmezse, jinekolog ameliyata başvurmadan hastayı üç ay boyunca gözlemler. Foliküler kist, ultrason aracılığıyla aylık olarak büyümesinin ölçümleri alınarak izlenir. Bu süreden sonra oluşum çözülmezse, doktor ameliyata başvurmak zorunda kalır.

Foliküler kistin boyutu 8 cm'yi geçmezse, jinekolog ameliyata başvurmadan hastayı üç ay boyunca gözlemler.

Korpus luteumun kisti

En nadir tip, korpus luteumun tümör benzeri bir neoplazmıdır. İç yüzeyi kıvrım şeklinde olan kalın bir duvardan oluşur. Korpus luteumun kistik tümörünün içinde, bazen kanlı açık renkli bir sıvı bulunur. Boyut olarak, korpus luteumun tümör benzeri oluşumu maksimum 8 cm'ye ulaşır.. En sık 16 ila 50 yaş arası kadınlarda teşhis edilir, bazen hamilelik sırasında oluşur.

Norm, son yumurtlamadan sonra korpus luteum oluşumunun uterus boşluğunda başladığı zamandır. Döngünün bu döneminde bir endokrin bozukluğu veya uzantıların enflamatuar bir süreci varsa, korpus luteum arızalanır ve kistik bir tümörle sonuçlanır.

Norm, son yumurtlamadan sonra korpus luteum oluşumunun uterus boşluğunda başladığı zamandır.

Aynı foliküler kist gibi korpus luteum kisti de 2-3 ay sonra kendiliğinden kaybolabilir. Korpus luteumun patolojisinin bir belirtisi, adet kanamasında, uterus kanamasında ve ayrıca hamileliğe benzer belirtilerde gecikme olabilir. Ameliyat şeklinde hemen ciddi tedavi yöntemlerine başvurmazlar, ancak 2-3 ay boyunca neoplazmın büyümesini gözlemlerler. Ayrıca, korpus luteumun bir kisti ile hormonal ilaçlar reçete edilir.

Dermoid kistin özellikleri

Sol veya sağ yumurtalığın dermoid kisti sıklıkla teşhis edilir, pürüzsüz bir yüzeye ve uzun bir sapa sahip dairesel şekildedir. Boyutu 15 cm'ye ulaşabilir.

Böyle bir eğitimin boşluğu, yağ ve saç veya komşu dokuların parçaları ile doldurulur. Bu patolojinin nedeni, erken yaşta tespit edilen fetal dokuların sınırlandırılmasının ihlalidir.

Tedavi ameliyatla olur.

Parovaryal kist

Parovaryal kistik tümörün yumurtalığa yakın yerleşimi nedeniyle sıklıkla yumurtalık kisti olarak adlandırılır, ancak supraovaryan epididimin özelliğidir. Hastalık 20 ila 40 yaş arası kadınları etkiler. Tümörün boyutu, komşu organları sıkıştırabilecek kadar küçük veya çok büyük olabilir. Oluşumunun nedenleri bilim tarafından hala bilinmemektedir. Tedavi olarak yumurtalık alınmadan cerrahi operasyonlar kullanılır.

Hastalık 20 ila 40 yaş arası kadınları etkiler.

Endometrioid kistin özellikleri

Endometrioid kist hakkında konuşursak, kalın bir duvardan oluşur. Boşluğu kalın kahverengi bir sıvı ile doldurulur. Endometrioid kistin boyutu 20 cm'ye ulaşır ve iki taraflı olabilir. Endometrioid kistin nedeni, endometriumun yumurtalıklara girmesi ve büyümesidir. Ayrıca, bir kadının vücudundaki ciddi bir hormonal bozukluk, gelişimini tetikleyebilir.

Sol veya sağ yumurtalığın endometrioid kistik tümörünün çıkarılması sadece ameliyat yardımı ile gerçekleştirilir, yani. cerrahi olarak, bundan sonra hormonal ilaçlar reçete edilir. Bir endometrioid kist, her döngüde büyüme ve kötü huylu bir oluşuma dönüşme yeteneği ile karakterize edilir. Yumurtalıklarda skarlaşmaya ve kısırlığa neden olabilir. Çoğu zaman, bir endometrioid kistin neden olduğu metastazlar, komşu organların dokularına nüfuz ederek yapışkan bir sürece neden olabilir.