ยาลดไข้สำหรับเด็กกำหนดโดยกุมารแพทย์ แต่มีเหตุฉุกเฉินคือมีไข้เมื่อเด็กต้องได้รับยาทันที จากนั้นผู้ปกครองจะรับผิดชอบและใช้ยาลดไข้ อนุญาตให้มอบอะไรให้กับทารกได้บ้าง? คุณจะลดอุณหภูมิในเด็กโตได้อย่างไร? ยาอะไรที่ปลอดภัยที่สุด?
เจ้าหน้าที่ภาษีกำลังเปลี่ยนมาใช้ระบบใหม่สำหรับการคัดเลือกผู้สมัครสำหรับการตรวจสอบในสถานที่และบนโต๊ะ พวกเขาเริ่มโครงการนำร่อง - ระบบบริหารความเสี่ยง "SUR ASK NDS-2" เรามาดูกันว่ามันทำงานอย่างไรและแจ้งให้หน่วยงานภาษีทราบเกี่ยวกับผู้ฝ่าฝืนกฎหมายภาษีที่เลวร้ายที่สุด
วิธีการยืนยันแบบใหม่นี้คืออะไร?
โครงการนำร่องได้รับการพัฒนาตามคำสั่งของ Federal Tax Service ของรัสเซียลงวันที่ 03/02/59 เลขที่ ММВ-7-15/113@ เพื่อจัดการความเสี่ยงเมื่อประเมินผู้เสียภาษี VAT
โปรแกรม "SUR ASK VAT-2" เป็นซอฟต์แวร์ที่กระจายผู้เสียภาษีโดยอัตโนมัติ - นิติบุคคลที่ส่งแบบแสดงรายการภาษีมูลค่าเพิ่ม ออกเป็น 3 กลุ่มความเสี่ยงด้านภาษี สูง ปานกลาง ต่ำ
บริษัทจากกลุ่มที่เสี่ยงที่สุดมักจะถูกตรวจสอบนอกสถานที่ บริษัทที่มีความเสี่ยงต่ำสามารถดำเนินธุรกิจได้อย่างปลอดภัย
หน่วยงานด้านภาษีจะตัดสินใจอย่างไรว่าจะจัดประเภทบริษัทไว้ที่ใด
เจ้าหน้าที่ตรวจสอบมีข้อมูลจำนวนมากเกี่ยวกับทุกบริษัท: ประวัติการชำระเงินและการรายงานทั้งหมด จำนวนค่าปรับที่บริษัทได้รับ และระยะเวลาที่บริษัทจ่ายเงินให้เป็นประจำ ตลอดจนข้อมูลเกี่ยวกับคู่สัญญา ผลประโยชน์ และความเคลื่อนไหวของบัญชีเดินสะพัด ดังนั้นการตรวจสอบจึงรวบรวมการจัดอันดับตามข้อมูลที่มีให้กับหน่วยงานด้านภาษีเกี่ยวกับกิจกรรมของบริษัท
สำคัญ!ในการเลือกคู่สัญญา บริษัทจะต้องใช้ความรอบคอบและความระมัดระวัง หากบริษัทไม่ดำเนินการใดๆ เพื่อตรวจสอบความน่าเชื่อถือของคู่สัญญาก็จะเกิดปัญหาในการพิสูจน์คดีในศาล คุณสามารถตรวจสอบพันธมิตรรายใดก็ได้ฟรีและใช้เวลาเพียง 1 นาที เพียงค้นหาบริษัทโดย INN ชื่อหรือ OGRN และสร้างเอกสารเกี่ยวกับคู่สัญญา
กลุ่มเสี่ยงมีอะไรบ้าง?
กลุ่มความเสี่ยงด้านภาษีมีสามกลุ่ม: สูง, ปานกลาง, ต่ำ
ความเสี่ยงต่ำ
บริษัทที่มีความเสี่ยงด้านภาษีต่ำถือเป็นผู้เสียภาษีที่ดำเนินกิจกรรมทางการเงินและเศรษฐกิจอย่างแท้จริง และจ่ายภาษีตรงเวลาและเต็มจำนวน บริษัทมีทรัพยากรในการดำเนินกิจกรรมต่างๆ เจ้าหน้าที่ภาษีตัดสินใจว่าการตรวจสอบภาษีตามกำหนดเวลาของบริษัทดังกล่าวก็เพียงพอแล้ว
มีความเสี่ยงสูง
บริษัทที่มีความเสี่ยงด้านภาษีสูงถือเป็นผู้เสียภาษีที่มีคุณลักษณะของบริษัทที่เคยได้รับสิทธิประโยชน์ทางภาษีที่ไม่ยุติธรรม รวมถึงบุคคลที่สามด้วย
บริษัทในหมวดหมู่นี้ไม่มีทรัพยากรที่จำเป็นในการดำเนินกิจกรรมที่เกี่ยวข้อง และไม่ต้องเสียภาษีหรือจ่ายในจำนวนขั้นต่ำ
ความเสี่ยงปานกลาง
ความเสี่ยงด้านภาษีปานกลางรวมถึงบริษัทที่ไม่รวมอยู่ในกลุ่มความเสี่ยงด้านภาษีสูงหรือต่ำ
เหตุใดหน่วยงานภาษีจึงต้องการกลุ่มเหล่านี้
ข้อมูลเกี่ยวกับเกณฑ์ความเสี่ยงด้านภาษีที่กำหนดจะแสดงในรูปแบบของตัวบ่งชี้สีในชุดซอฟต์แวร์ ASK VAT-2 หน่วยงานด้านภาษีใช้ผลการประเมิน "SUR ASK VAT-2":
1. เพื่อให้เข้าใจว่าการคืน VAT ใดสำหรับการคืนเงินจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเป็นพิเศษ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่บริษัทที่ไร้ศีลธรรมจะขอคืน VAT ที่ไม่ยุติธรรม และเป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการตรวจสอบภาษี ณ สถานที่ที่มีประสิทธิผลกับพวกเขาในอนาคต ( การล้มละลายการชำระบัญชีหลังจากได้รับเงินคืน) และถ้าระดับความเสี่ยงของ “ASK VAT-2 RMS” ไม่สอดคล้องกับระดับความเสี่ยงของ “VAT ASK” (โปรแกรมที่ตรวจสอบการคืนภาษีมูลค่าเพิ่มในปัจจุบัน) เพื่อประเมินผู้เสียภาษีระดับความเสี่ยงจาก “ASK VAT- 2 RMS” จะถูกใช้
2. เพื่อกำหนดลำดับความสำคัญและรายการมาตรการควบคุมภาษีในระหว่างการประมวลผลความคลาดเคลื่อนที่ระบุในการคืนภาษีสำหรับภาษีมูลค่าเพิ่มที่ต้องชำระ และยังต้องหาผู้รับผลประโยชน์เพื่อดำเนินการตามมาตรการที่จำเป็นอย่างรวดเร็วสำหรับ "กล้อง" ที่มีประสิทธิภาพและกู้คืนจำนวนเงินที่สะสมเพิ่มเติม
3. ในการกำหนดบทบาทของบริษัทในการสร้างโครงการซัพพลายเออร์และผู้ซื้อเพื่อหาผู้รับผลประโยชน์
มีการทำงานร่วมกับกลุ่มเสี่ยงหลายด้านซึ่งรวมถึงบุคคลหลายประเภท ในบทความนี้ เราจะพูดถึงพื้นฐานของงาน การสื่อสาร และวัตถุประสงค์ ขั้นแรกเราขอแนะนำให้กำหนดว่ากลุ่มเสี่ยงนี้คืออะไร มันรวมคนประเภทใดบ้าง?
ความหมายและหมวดหมู่
กลุ่มเสี่ยงคือกลุ่มบุคคลที่สถานะทางสังคมไม่มั่นคงตามเกณฑ์บางประการ ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่การสูญเสียลักษณะทางศีลธรรม ความสำคัญทางสังคม และแม้กระทั่งการทำลายล้างทางชีวภาพ คนแบบนี้แทบจะไม่สามารถเอาชนะปัญหาทั้งหมดของพวกเขาได้เพียงลำพัง นี่คือเหตุผลว่าทำไมพวกเขาถึงต้องทำงานบางอย่าง นักสังคมสงเคราะห์พยายามช่วยแก้ปัญหาของชีวิตและค้นหาวิธีฟื้นฟูสถานการณ์ทางสังคมของพวกเขา
กลุ่มเสี่ยงคือ:
- เด็กที่มีพฤติกรรมลำบาก
- ผู้ลี้ภัย;
- พิการทางสมอง;
- คนจรจัด;
- คุณแม่เลี้ยงเดี่ยวและตัวใหญ่
- ผู้สูงอายุ;
- ครอบครัวพ่อ/แม่เลี้ยงเดี่ยว
- เด็กกำพร้า;
- เคยถูกกระทำด้วยความรุนแรง
- คนพิการ;
- ติดยา;
- อาชญากร;
- คนที่ไม่เหมาะสมทางสังคม (มีปัญหาในการสื่อสาร);
- ครอบครัวที่ผิดศีลธรรม
พื้นฐานของงานสังคมสงเคราะห์กับครอบครัวที่มีความเสี่ยง
กลุ่มเสี่ยงคือเหตุการณ์บางอย่างที่ไม่สามารถตอบสนองความต้องการของครอบครัวทางสังคมที่แท้จริงได้ ข้อกำหนดเหล่านี้คือ:
- แก้ไขปัญหาในชีวิตประจำวันของทุกคนในครอบครัว
- การเกิดและการเลี้ยงดูบุตรอย่างครบถ้วน
- การสนับสนุนผู้พิการ
- ให้ความคุ้มครองด้านจิตใจ ร่างกาย เศรษฐกิจ ศีลธรรม และสังคมแก่สมาชิกทุกคนในครอบครัว
นักสังคมสงเคราะห์ช่วยครอบครัวแก้ปัญหา:
- การเลี้ยงดูบุตรบุญธรรม เด็กพิการที่มีญาติพิการอยู่ในความดูแล
- ครอบครัวทหาร
- ครอบครัวที่มีลูกหลายคน แม่เลี้ยงเดี่ยว แม่เลี้ยงเดี่ยว
- ครอบครัวต่อต้านสังคม
- ว่างงาน;
- ผู้อพยพและผู้ลี้ภัย
คนที่มีความเสี่ยงจะได้รับความช่วยเหลือที่จำเป็นจากนักสังคมสงเคราะห์ในการฟื้นฟูความสัมพันธ์ในครอบครัว การแก้ปัญหาและความยากลำบากในชีวิตประจำวัน การสนับสนุนทางศีลธรรม คำแนะนำอันมีค่า การอุปถัมภ์ เส้นทางสู่การบรรลุผลลัพธ์เชิงบวกและรวมเข้าด้วยกัน และการปฐมนิเทศเพื่อการดำรงอยู่ต่อไป
เจ้าหน้าที่บริการสังคมทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:
- การวินิจฉัยกลุ่มเสี่ยง นั่นคือการระบุศักยภาพของครอบครัวหรือบุคคล ศึกษาความต้องการและคุณลักษณะของเขา
- หน้าที่ด้านกฎหมายความมั่นคง - ให้การรับประกันทางสังคม การสนับสนุนทางกฎหมาย ความช่วยเหลือในการดำเนินการตามสิทธิและเสรีภาพ
- การจัดการสื่อสารในครอบครัว การพักผ่อนทางสังคม กิจกรรมร่วมกัน และความคิดสร้างสรรค์
- ให้ความช่วยเหลือด้านจิตใจและศีลธรรม การสนับสนุน และการอุปถัมภ์
- การสร้างแบบจำลองสถานการณ์บางอย่าง วิธีแก้ไข
การทำงานกับกลุ่มเสี่ยงเป็นกิจกรรมที่จัดขึ้นโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยเหลือคนกลุ่มเล็กๆ ที่ต้องการความช่วยเหลือจากภายนอก
งานสังคมสงเคราะห์กับคนกลุ่มเสี่ยง
การคุ้มครองทางสังคมของครอบครัว:
- การจ่ายเงินสด (สำหรับการคลอดบุตร การเลี้ยงดูบุตร - เงินบำนาญของผู้รอดชีวิต ผลประโยชน์ทางสังคม)
- สวัสดิการ: ที่อยู่อาศัย ค่ารักษาพยาบาล ภาษี เครดิต แรงงาน และอื่นๆ
- การให้คำปรึกษา: จิตวิทยา เศรษฐกิจ กฎหมาย การสอน การแพทย์ การศึกษาของผู้ปกครอง
เงินช่วยเหลือทางสังคมกรณีเจ็บป่วยหรือสูญเสียผู้เป็นที่รัก:
- การสนับสนุน การแนะแนวและการแนะแนวสำหรับวัยรุ่น ความช่วยเหลือในการแนะแนวอาชีพ
- การให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการฝึกอบรมและการจ้างงาน
- การจ่ายผลประโยชน์ขณะหางาน
- ความช่วยเหลือทางสังคมและจิตวิทยา
การบริการสังคมเป็นความช่วยเหลือด้านวัตถุ จิตใจ และการฟื้นฟูสมรรถภาพแก่ผู้ที่พบว่าตัวเองตกอยู่ในสถานการณ์ที่ยากลำบาก หมวดหมู่นี้รวมถึง:
- ผู้ปกครองผู้เยาว์;
- ครอบครัวใหญ่ที่ไม่มีบุตรและครอบครัวพ่อหรือแม่เลี้ยงเดี่ยว
- พ่อแม่ที่ต้องพึ่งพาการสอน ครอบครัวที่เด็กถูกทารุณกรรม ครอบครัวที่มีความขัดแย้งซึ่งมีบรรยากาศทางจิตใจที่ไม่เอื้ออำนวย
- ครอบครัวที่มีบุคคลที่มีความผิดทางอาญาและผิดศีลธรรม
- ผู้กลับจากสถานที่คุมขัง ผู้ถูกพิพากษาลงโทษ
งาน
งานหลักของนักสังคมสงเคราะห์มีดังนี้:
- ระบุสาเหตุที่ครอบครัวหรือบุคคลตกอยู่ในความเสี่ยง และความช่วยเหลืออะไรที่จำเป็นจากบริการ
- การให้ความช่วยเหลือทางสังคมที่จำเป็น
- ช่วยในการแก้ไขปัญหาสังคมรวมทั้งปัญหาด้านศีลธรรม
- การอุปถัมภ์และการสนับสนุนระหว่างการฟื้นฟูสมรรถภาพ
- การอุปถัมภ์ทางสังคม
- การวิเคราะห์สถานการณ์เฉพาะและประโยชน์ของความช่วยเหลือที่จัดให้
การทำงานกับกลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยหลายขั้นตอน
การศึกษาปฐมวัยในครอบครัว
สิ่งแรกที่คนงานทำคือการศึกษากับครอบครัว ขั้นตอนประกอบด้วย:
- การระบุองค์ประกอบ (การปรากฏตัวของเด็ก สมบูรณ์หรือไม่);
- การวิเคราะห์ความสัมพันธ์ในครอบครัวทั้งภายในและภายนอก
- การสังเกตครอบครัวจากภายนอก
- การกำหนดทิศทางของค่า
- การระบุสภาพความเป็นอยู่ ชีวิตประจำวัน และสถานการณ์ทางการเงิน
- ชี้แจงสถานะสุขภาพของสมาชิกทุกคนในครอบครัวและลักษณะของพวกเขา
เมื่อพบปะครอบครัวเป็นครั้งแรก ผู้เชี่ยวชาญจะสนทนากับสมาชิกแต่ละคน และอาจขอเชิญเพื่อนสนิทและญาติ
การสนทนากับกลุ่มเสี่ยง
การสนทนาสามารถจัดขึ้นได้ทั้งในสถาบันเฉพาะและที่บ้าน ในระหว่างการสนทนา หากเกิดขึ้นกับเด็กหรือพ่อแม่ อาจมีครูและนักจิตวิทยาอยู่ด้วย
ขั้นตอนแรกคือการทำความคุ้นเคยกับหัวข้อการสนทนา ควรเริ่มด้วยคำถามง่ายๆ เช่น “วันนี้คุณเป็นยังไงบ้าง” และอื่น ๆ
การสนทนาครั้งแรกไม่ควรเกินหนึ่งชั่วโมง
ข้อกำหนดสำหรับการสนทนา
- การกำหนดวัตถุประสงค์ของการสนทนา
- กำหนดคำถามหลักที่จะถาม
- โน้มน้าวคู่สนทนาว่าการสนทนาจะเป็นประโยชน์ต่อเขา
- ต้องระบุข้อความให้ชัดเจนและชัดเจน
ขั้นตอนแรกคือการวิเคราะห์ว่าคู่สนทนาพร้อมสำหรับการสนทนาหรือไม่ ถ้าไม่เช่นนั้น คุณจะต้องตั้งค่าเป็นน้ำเสียงที่เป็นมิตร โดยเริ่มจากคำถามในชีวิตประจำวัน เมื่อคุณแน่ใจว่าคู่สนทนากำลังฟังอย่างตั้งใจ คุณสามารถไปยังการสำรวจหลักได้
กลุ่มเสี่ยงคือกลุ่มบุคคลพิเศษที่ต้องการแนวทางบางอย่าง
แนวทางตามความเสี่ยงในกิจกรรมการควบคุมและกำกับดูแลกำลังได้รับความนิยมเพิ่มมากขึ้น หน่วยงานต่างๆ กำลังค่อยๆ แบ่งองค์กรที่มีอยู่ทั้งหมดออกเป็นกลุ่มเสี่ยง ดังนั้นในเดือนกุมภาพันธ์รัฐบาลจึงได้ประกาศการดำเนินการ แนวทางที่อิงตามความเสี่ยงสำหรับนายจ้างทุกคน มติที่เกี่ยวข้องฉบับที่ 197 เมื่อวันที่ 16 กุมภาพันธ์ได้กำหนดเกณฑ์ในการแบ่งบริษัทออกเป็นกลุ่มเสี่ยง ซึ่งจะคำนึงถึงข้อมูลเกี่ยวกับการบาดเจ็บ การค้างค่าจ้าง และบทลงโทษทางการบริหารสำหรับการละเมิดข้อกำหนดด้านแรงงานที่บังคับ ความถี่ของการตรวจสอบตามกำหนดเวลาขึ้นอยู่กับประเภทใดประเภทหนึ่ง Rostrud จะเผยแพร่บนเว็บไซต์อย่างเป็นทางการ ข้อมูลเกี่ยวกับนายจ้างซึ่งกิจกรรมจัดอยู่ในประเภทความเสี่ยงสูงและมีนัยสำคัญ
Federal Tax Service แบ่งผู้เสียภาษีทั้งหมดออกเป็นสามกลุ่มเมื่อฤดูร้อนปีที่แล้ว เธอทำเช่นนี้บนพื้นฐานของการคืนภาษีมูลค่าเพิ่มที่ส่งมา
ข้อมูลเกี่ยวกับเกณฑ์ความเสี่ยงที่กำหนดจะแสดงอยู่ในชุดซอฟต์แวร์ ASK NDS-2 ในรูปแบบของตัวบ่งชี้สี:
- ความเสี่ยงด้านภาษีต่ำ(สีเขียว) - บริษัทดำเนินกิจกรรมทางการเงินและเศรษฐกิจเชิงรุก จ่ายภาษีตรงเวลาและเต็มจำนวน บริษัทดังกล่าวมีทรัพยากร (สินทรัพย์) ที่เหมาะสม และกิจกรรมต่างๆ สามารถตรวจสอบได้โดยการตรวจสอบภาษี ณ สถานที่ตามกำหนด
- ความเสี่ยงด้านภาษีสูง(สีแดง) - ผู้เสียภาษีที่เคยได้รับสิทธิประโยชน์ทางภาษีที่ไม่ยุติธรรม รวมถึงบุคคลที่สามด้วย บริษัท ดังกล่าวไม่มีสินทรัพย์ถาวร พนักงาน ไม่ปฏิบัติตามภาระภาษี (ปฏิบัติตามจำนวนขั้นต่ำ)
- ความเสี่ยงทางภาษีโดยเฉลี่ย(สีเหลือง) - ผู้เสียภาษีที่ไม่รวมอยู่ในกลุ่มข้างต้น
ดังนั้นบริษัทต่างๆ จึงต่างมีสี สีแดงสร้างความเสี่ยงด้านภาษีให้กับคู่ค้าทางธุรกิจ ธุรกรรมที่น่าสงสัยขององค์กรดังกล่าวจะได้รับการประเมินในขั้นต้นว่าไม่เป็นประโยชน์ต่อผู้เสียภาษีโดยสุจริต บริษัทที่มีความเสี่ยงด้านภาษีต่ำควรเข้าใจว่าโปรแกรมอัตโนมัติจะระบุคู่ค้าที่มีความเสี่ยงด้านภาษีสูงอย่างแน่นอน
บริการภาษีของรัฐบาลกลางระหว่างการตรวจสอบโต๊ะ การคืนภาษีมูลค่าเพิ่มจะคำนึงถึงระดับความเสี่ยงที่กำหนดให้กับผู้เสียภาษีและผลการตรวจสอบโต๊ะก่อนหน้าที่เกี่ยวข้องกับการใช้สิทธิประโยชน์ทางภาษี กรมฯ รายงานเรื่องนี้ในจดหมายลงวันที่ 26 มกราคม 2560 เลขที่ ED-4-15/1281@ “ในการส่งคำชี้แจงเกี่ยวกับวิธีการตามความเสี่ยงในการดำเนินการตรวจสอบภาษีโต๊ะของการคืนภาษีที่สะท้อนถึงธุรกรรมที่ไม่ต้องเสียภาษีมูลค่าเพิ่มใน ตามข้อ 2 และข้อ 3 ของศิลปะ มาตรา 149 แห่งประมวลกฎหมายภาษีของสหพันธรัฐรัสเซีย"
กระทรวงการคลังแนะนำให้ใช้วิธีการที่พัฒนาขึ้นของหน่วยงานด้านภาษีเมื่อตรวจสอบองค์กรคู่สัญญา โดยอธิบายว่าผู้เสียภาษีสามารถตัดสินใจได้อย่างอิสระเกี่ยวกับความเหมาะสมในการสรุปสัญญากับองค์กรใดองค์กรหนึ่ง แต่ต้องใช้ความรอบคอบและทำความเข้าใจความเสี่ยงที่เป็นไปได้ทั้งหมด เจ้าหน้าที่ภาษีแนะนำ ลองคิดดูให้ดีก่อนที่จะเริ่มความร่วมมือกับคู่สัญญาที่มี ไม่มาโดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อมูลเกี่ยวกับการลงทะเบียนของรัฐในทะเบียน Unified State ของนิติบุคคล (สามารถพบได้บนเว็บไซต์อย่างเป็นทางการของ Federal Tax Service ของรัสเซีย www.nalog.ru) เกี่ยวกับที่ตั้งจริงรวมถึงที่ตั้งของ คลังสินค้า พื้นที่การผลิตและพื้นที่ค้าปลีก และอื่นๆ
ตั้งแต่ปี 2018 เป็นต้นไป มีการวางแผนที่จะขยายแนวทางที่อิงตามความเสี่ยงไปยัง การกำกับดูแลทุกประเภทโดยไม่มีข้อยกเว้น- นี่เป็นส่วนหนึ่งของความพยายามครั้งใหญ่ในการปรับปรุงหน้าที่การควบคุมและการกำกับดูแลของรัฐ
การตรวจสอบจัดทำขึ้นโดยใช้ระบบ GARANT
เมื่อไปคลินิกเป็นครั้งแรก บัตรทารกแรกเกิดอาจไม่เพียงแต่บ่งบอกถึงกลุ่มสุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเสี่ยงด้วย ผู้ปกครองควรเข้าใจแนวคิดเหล่านี้อย่างถี่ถ้วนและกำหนดคุณลักษณะที่แตกต่างระหว่างแนวคิดเหล่านี้
กลุ่มเสี่ยงสำหรับทารกแรกเกิดมีอยู่เพื่อดึงดูดความสนใจไปยังโรคที่สามารถพัฒนาได้เมื่อทารกโตขึ้น จำเป็นสำหรับกุมารแพทย์ที่จะต้องใส่ใจกับอาการของโรคเฉพาะและดำเนินมาตรการป้องกันทั้งหมด ในกรณีนี้จะสามารถป้องกันการลุกลามได้ ในระหว่างการวิเคราะห์เด็กสามารถระบุพยาธิสภาพเฉพาะได้
ในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ต้องไปพบกุมารแพทย์สองครั้ง:
- ขั้นตอนการลงทะเบียนในคลินิกฝากครรภ์
- ในช่วงระยะเวลา 30 ถึง 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
การตรวจและประเมินสภาพของทารกแรกเกิด
ในระหว่างขั้นตอนการปรึกษาหารือ แพทย์จะต้องรวบรวมข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับกระบวนการตั้งครรภ์ของผู้หญิง นอกจากนี้ ยังมีการชี้แจงข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคบางอย่างในสมาชิกในครอบครัว สภาพความเป็นอยู่ และการมีอยู่ของนิสัยที่ไม่ดี วิเคราะห์โรคเรื้อรังของมารดาและญาติสนิทด้วย
ในการประชุมครั้งที่สอง จำเป็นต้องดำเนินการวิเคราะห์ที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อระบุความเบี่ยงเบน อาจปรากฏในช่วงครึ่งแรกของภาคเรียน ส่งผลให้เกิดกลุ่มเสี่ยงสำหรับทารกในครรภ์ ในการนัดหมายนี้ก็คาดการณ์ความเป็นไปได้ของการให้นมบุตรด้วย
ทารกแรกเกิดอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มเสี่ยงกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งต่อไปนี้:
- โรคของระบบประสาทส่วนกลาง
- การติดเชื้อของทารกในครรภ์ระหว่างการเจริญเติบโตของมดลูก
- ความผิดปกติของระบบโภชนาการและต่อมไร้ท่อ
- ความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะภายในที่จะได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่แรกเกิด
- ครอบครัวที่ด้อยโอกาสทางสังคม
ผู้เชี่ยวชาญสามารถสรุปขั้นสุดท้ายได้หลังจากได้รับข้อมูลทั้งหมดจากสตรีมีครรภ์เท่านั้น
สุขภาพและกลุ่มเสี่ยง: ความแตกต่างที่สำคัญ
เพียงมองแวบแรกอาจดูเหมือนว่าแนวคิดทั้งสองนี้มีความคล้ายคลึงกัน อย่างไรก็ตาม ในอนาคต แนวคิดนี้มีความหมายแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง วันนี้ทีมสุขภาพกำลังประเมินอาการของทารก แนวคิดที่สองเกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์ความเป็นไปได้ในการพัฒนาโรคบางอย่างในทารก ในขณะเดียวกันแพทย์จะวิเคราะห์ปัจจัยภายนอกเชิงลบอย่างรอบคอบ
ระดับความเสี่ยงขึ้นอยู่กับแนวโน้มของเด็กที่จะได้รับพยาธิสภาพบางอย่างในอนาคต การจำแนกประเภทนี้ปรากฏครั้งแรกในทศวรรษที่ 90 แต่ยังไม่สูญเสียความเกี่ยวข้อง กำหนดความถี่ในการไปคลินิกหรือความจำเป็นในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทความเสี่ยง
หากทารกมีแนวโน้มที่จะมีกระบวนการเชิงลบในร่างกาย หน้าที่หลักของแพทย์และผู้ปกครองคือการทำทุกอย่างเพื่อป้องกันกระบวนการเชิงลบ
ทารกแรกเกิดมีความเสี่ยงต่อการเกิดพยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลาง
- แม่มีอายุต่ำกว่า 16 ปีหรือมากกว่าสี่สิบปี
- นิสัยที่ไม่ดีเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
- ทำงานในการผลิตที่เป็นอันตราย
- ภาวะมีบุตรยากในระยะยาวหรือการแท้งบุตร
- ก่อนหน้านี้มารดาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคร้ายแรง ได้แก่โรคไต เบาหวาน และอื่นๆ
- แม่มีโรคติดเชื้อที่สามารถแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์ได้
- การตั้งครรภ์ดำเนินไปด้วยโรคร้ายแรง: พิษ, การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม, การแท้งบุตรและอื่น ๆ
เพื่อป้องกันการเกิดโรคร้ายแรงผู้หญิงจะต้องได้รับการตรวจร่างกายเป็นประจำและทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด หลังจากที่ทารกเกิดจนถึงสามเดือนของพัฒนาการก็จำเป็นต้องทำการตรวจทางระบบประสาทเป็นประจำ ในกรณีนี้ จะมีการวิเคราะห์ท่าทางของทารก การตอบสนองในรูปแบบของปฏิกิริยาตอบสนอง การดูด การอาเจียน และอื่นๆ จำเป็นต้องมีการฉีดวัคซีนเพื่อเป็นมาตรการป้องกันเพิ่มเติม หากไม่ได้รับการวินิจฉัยโรคก่อนหนึ่งปี เด็กจะต้องถูกลงทะเบียนออกจากคลินิก
นักทารกแรกเกิดทำการสรุปเกี่ยวกับอาการของเด็ก
ความเสี่ยงของโรคติดเชื้อในมดลูก
ทารกแรกเกิดต่อไปนี้ควรรวมอยู่ในกลุ่มนี้:
- มารดาเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคภายนอก
- ในระหว่างตั้งครรภ์ตรวจพบการอักเสบของอวัยวะทางนรีเวช
- การคลอดบุตรยากซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับโรค
- ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนหนึ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหัดเยอรมัน โรคท็อกโซพลาสโมซิส หรือโรคอันตรายอื่นๆ กลุ่มนี้ยังรวมถึง ARVI และโรคที่เกิดจากแบคทีเรียที่เป็นอันตรายต่างๆ
- มีอาการอักเสบเป็นหนองในร่างกายของผู้หญิง
- วินิจฉัยโรคเต้านมอักเสบ
- สมาชิกในครอบครัวคนหนึ่งมีโรคติดเชื้อ
เพื่อป้องกันการเกิดโรคจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ แพทย์จะให้ความสำคัญกับสะดือ ผิวหนัง อุจจาระ กิจกรรม ระดับเสียง น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น และภาวะทางระบบประสาท ในหนึ่งและสามเดือน ข้อมูลจะถูกเก็บรวบรวมผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการด้วย ในบางกรณีจำเป็นต้องได้รับความเห็นจากผู้เชี่ยวชาญ นอกจากนี้ขอแนะนำให้ใช้มาตรการป้องกัน dysbacteriosis สามารถลบทารกออกจากทะเบียนได้เมื่ออายุครบสามเดือน
กลุ่มเสี่ยงจะถูกกำหนดโดยกุมารแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์
ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคทางโภชนาการและต่อมไร้ท่อ
ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคในกลุ่มนี้จะเพิ่มขึ้นในกรณีต่อไปนี้:
- เมื่อแรกเกิดทารกมีน้ำหนักเกินซึ่งมาพร้อมกับภาวะทุพโภชนาการและอวัยวะภายในที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ
- ก่อนหน้านี้แม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน
- การปรากฏตัวของโรคดังกล่าวในแม่
- การตั้งครรภ์ดำเนินไปด้วยภาวะแทรกซ้อนจากภาวะทั่วไป
- การมีนิสัยที่ไม่ดีในระหว่างตั้งครรภ์
หลังจากที่ทารกเกิดในเดือนแรกของการพัฒนาจำเป็นต้องไปคลินิกอย่างน้อยสี่ครั้ง การตรวจสอบโดยหัวหน้าภาควิชาจะต้องเกิดขึ้นไม่เกินสามเดือน นอกจากนี้ คุณจะต้องขอความเห็นจากนักประสาทวิทยา จักษุแพทย์ ศัลยกรรมกระดูก ศัลยแพทย์ และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ ขอแนะนำให้ปล่อยให้ทารกกินนมแม่ ทารกจะอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเป็นเวลา 12 เดือน หากไม่มีโรคใด ๆ เมื่อสิ้นสุดระยะเวลานี้จะถูกลบออกจากทะเบียน
ความผิดปกติของอวัยวะภายใน
เด็กตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยงในกรณีต่อไปนี้:
- การตั้งครรภ์ดำเนินไปด้วยโรค
- ในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน
- ในช่วงไตรมาสแรก ผู้หญิงคนนั้นเสพยาผิดกฎหมาย
- มารดามีอายุเกินสามสิบปี
- อย่างน้อยก็มีพ่อแม่คนหนึ่งที่นิสัยไม่ดี
- ผู้หญิงคนนี้เคยเป็นโรคหัดเยอรมันหรือเคยสัมผัสกับผู้ติดเชื้อในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์
- ARVI ในไตรมาสแรก
- ผู้ปกครองทำงานในสถานประกอบการที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ
- พ่อและแม่เป็นญาติทางสายเลือด
- ก่อนหน้านี้ผู้ปกครองได้รับการวินิจฉัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของโครโมโซม
การตรวจสอบจะต้องดำเนินการอย่างน้อยสี่ครั้งในช่วงเดือนแรก หลังจากนี้คุณจะต้องไปคลินิกอย่างน้อยเดือนละครั้ง การวิเคราะห์อุจจาระรายไตรมาสเพื่อหาพยาธิ นักทารกแรกเกิดดำเนินการตรวจคัดกรองโดยอาศัยความคิดเห็นเกี่ยวกับสุขภาพโดยทั่วไปของทารก หากจำเป็นจำเป็นต้องขอคำปรึกษาเพิ่มเติมจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง หากไม่มีอาการและอาการของโรคอย่างสมบูรณ์เด็กจะถูกลบออกจากทะเบียนหลังจากผ่านไปหนึ่งปีเท่านั้น
กลุ่มเสี่ยงทางสังคม
นอกจากนี้ยังวิเคราะห์สภาพสังคมในชีวิตของทารกด้วย ทารกตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยงกลุ่มที่ 5 ในกรณีต่อไปนี้:
- ครอบครัวอาศัยอยู่ในสภาพที่ไม่น่าพอใจ
- ครอบครัวใหญ่.
- พ่อแม่คนหนึ่งหายไป
- มีสถานการณ์ที่ไม่มั่นคงทางจิตใจในครอบครัว
- ครอบครัวของนักเรียน.
ในกรณีนี้ จะมีการตรวจสอบสภาพความเป็นอยู่ของทารกอย่างน้อยทุก ๆ สองเดือน ซึ่งอาจต้องได้รับความช่วยเหลือจากพยาบาลชุมชน นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการตรวจป้องกันเด็กด้วย หากสถานการณ์ไม่เอื้ออำนวยได้รับการยืนยัน บิดาหรือมารดาสามารถตัดสินใจสิทธิของผู้ปกครองได้ การสังเกตจะดำเนินต่อไปจนกว่าปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดจะหมดไป
หากสงสัยว่ามีพัฒนาการทางพยาธิวิทยาให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม
บทบัญญัติทั่วไป
บ่อยครั้งที่เด็กตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยงที่สอง นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในปัจจุบันมีพ่อแม่ที่มีสุขภาพดีค่อนข้างน้อย ภาพทางคลินิกจะแตกต่างกันในแต่ละกรณี การก่อตัวของพยาธิวิทยาอาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่อไปนี้:
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม. โรคส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม ในกรณีนี้ ทารกอาจเสี่ยงต่อการเป็นโรคภูมิแพ้ทางพันธุกรรม โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด เบาหวาน และอื่นๆ
- ความเบี่ยงเบนทางชีวภาพส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากการต้องคลอด การผ่าตัด หรือระยะเวลาที่ยืดเยื้อซึ่งทารกในครรภ์ไม่มีน้ำ การก่อตัวของรกหรือการนำเสนอที่ไม่ถูกต้องมีผลกระทบด้านลบ ในระหว่างตั้งครรภ์ สายสะดืออาจพันรอบคอ และทารกในครรภ์อาจอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง
- ปัจจัยทางสังคมก็ส่งผลโดยตรงต่อทารกเช่นกัน นิสัยที่ไม่ดีของผู้ปกครอง การมีโรคเรื้อรัง อายุ และประวัติทางสูติกรรมที่ไม่ดีส่งผลเสียต่อสุขภาพของเขา ในระหว่างตั้งครรภ์ อาจมีภัยคุกคามจากการแท้งบุตร พิษและโรคติดเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์อย่างต่อเนื่อง
กลุ่มเสี่ยงจะถูกกำหนดโดยตรงเมื่อจำหน่าย ความคิดเห็นของนักทารกแรกเกิดจะถูกนำมาพิจารณาในกระบวนการนี้ เขาจะวางแผนการเยี่ยมชมคลินิกหรือแนะนำมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพ หากจำเป็น จะมีการจัดทำแผนฟื้นฟูกิจการเป็นรายบุคคล ขอแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยยาเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น
เนื้อหา
สำหรับการประเมินทางการแพทย์เกี่ยวกับสภาพทั่วไปของร่างกายผู้ใหญ่ตลอดจนการติดตามพัฒนาการของร่างกายเด็กแนวคิดเรื่องกลุ่มสุขภาพได้ถูกนำมาใช้ในการดูแลสุขภาพของรัสเซีย เพื่อให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นแก่ผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพและทันท่วงที หลังจากการตรวจสุขภาพแล้ว ข้อมูลเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีโรคเรื้อรังและความผิดปกติในการทำงานจะถูกป้อนลงในเวชระเบียนของผู้ป่วยและกำหนดกลุ่มย่อยที่เกี่ยวข้อง
กลุ่มสุขภาพคืออะไร
ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2556 ประเทศของเราได้ดำเนินการตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อปรับปรุงการดูแลรักษาสุขภาพของประชากร การตรวจหาโรคเรื้อรังร้ายแรงอย่างทันท่วงที ซึ่งทำให้สูญเสียความสามารถในการทำงานก่อนกำหนดและมีอัตราการเสียชีวิตสูง จากผลลัพธ์ที่ได้ พลเมืองแต่ละคนจะได้รับมอบหมายกลุ่มสุขภาพสำหรับผู้ใหญ่ที่สอดคล้องกับสภาพของเขา ประเมินปัจจัยเสี่ยง ดำเนินมาตรการทางการแพทย์เชิงป้องกัน และออกคำแนะนำ ขึ้นอยู่กับระยะของการกำเริบของโรค
กลุ่มย่อยด้านสุขภาพของเด็กเป็นแบบมีเงื่อนไข ซึ่งแต่ละประเด็นจะอธิบายเกณฑ์หลักสำหรับการพัฒนาสิ่งมีชีวิตที่กำลังเติบโต ตัวชี้วัดด้านสุขภาพ และการพยากรณ์โรคในอนาคต กลุ่มย่อยที่เกี่ยวข้องได้รับมอบหมายจากกุมารแพทย์โดยพิจารณาจากผลการทดสอบทั่วไป การตรวจที่เสร็จสิ้น และข้อมูลเกี่ยวกับโรคประจำตัว (ถ้ามี) ในระหว่างพัฒนาการของทารกอาจมีการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากสุขภาพของเด็กดีขึ้นหรือแย่ลง
กลุ่มสุขภาพผู้ใหญ่
ตามกฎหมายปัจจุบัน พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียทุกคนที่มีอายุครบ 21 ปี มีสิทธิ์ไปสถาบันการแพทย์เพื่อรับการตรวจป้องกันหรือตรวจสุขภาพ การจำแนกออกเป็นกลุ่มจะขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้ด้านสุขภาพ เช่น การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังที่เป็นอันตราย ระดับการออกกำลังกาย และการมีนิสัยที่ไม่ดี การตรวจสอบมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหา:
- โรคเบาหวาน;
- โรคหัวใจ;
- โรคระบบทางเดินอาหาร
- ความล้มเหลวในตับและไต, urolithiasis;
- การปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็ง;
- การหยุดชะงักในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบหลอดเลือดของสมอง
จากข้อมูลที่ได้รับจากการตรวจนักบำบัดจะพิจารณาว่าผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มย่อยใดและตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการตรวจขั้นที่สองเพิ่มเติมตามเงื่อนไขของเขาและส่งต่อให้เขาไปพบผู้เชี่ยวชาญ (แพทย์ระบบทางเดินอาหาร, ศัลยแพทย์, เนื้องอกวิทยา) หลังจากผ่านขั้นตอนที่สองแล้ว การทดสอบและการให้คำปรึกษาเพิ่มเติม ข้อมูลทั้งหมดจะถูกป้อนลงในหนังสือเดินทางสุขภาพที่ออกให้กับผู้ป่วย
1 กลุ่ม
กลุ่มย่อยแรกรวมถึงพลเมืองที่มีสุขภาพดีซึ่งตามผลการตรวจสุขภาพไม่ได้ระบุโรคใด ๆ ไม่มีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานไม่มีการเปลี่ยนแปลงสภาพของอวัยวะและระบบภายใน ระดับปกติของตัวบ่งชี้ทั้งหมดไม่ได้หมายความถึงการติดตามอย่างต่อเนื่องนักบำบัดจะให้คำแนะนำทั่วไปเกี่ยวกับการปฏิบัติตามหลักการของการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีและดำเนินการตามขั้นตอนทางการแพทย์และสุขภาพที่ต้องการ
กลุ่มที่ 2
การระบุโรคในผู้ป่วยที่ไม่ส่งผลต่อข้อจำกัดของความสามารถในการทำงาน กิจกรรมที่ไม่ทำให้การทำงานของร่างกายเสื่อมลงอย่างร้ายแรง ทำให้ผู้ป่วยสามารถจำแนกผู้ป่วยออกเป็นกลุ่มย่อยถัดไปได้ กลุ่มย่อยที่สองในผู้ใหญ่เกี่ยวข้องกับโรคเรื้อรังในการบรรเทาอาการโดยไม่มีอาการกำเริบ แนะนำให้ตัวแทนเข้ารับการบำบัดด้วยการออกกำลังกายกลุ่มหนึ่งและได้รับการตรวจป้องกันอย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง
3 กลุ่ม
พลเมืองที่มีอาการกำเริบของโรคไม่ติดเชื้อเรื้อรังจัดอยู่ในกลุ่มย่อยที่สามและต้องได้รับการตรวจสุขภาพภาคบังคับเพื่อรับการรักษาพยาบาลที่จำเป็น เมื่อมีการกำเริบของโรคที่มีอยู่เป็นประจำ ผู้ป่วยในกลุ่มนี้อาจถูกจำกัดความสามารถในการทำงานชั่วคราวหรือโดยสิ้นเชิง และอาจเข้าข่ายทุพพลภาพได้
4 กลุ่ม
กลุ่มที่สี่ประกอบด้วยผู้ป่วยที่ไม่มีโรคเรื้อรังในปัจจุบัน แต่ต้องมีการสังเกตทางคลินิกเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการพัฒนา พวกเขาต้องผ่านขั้นตอนการวินิจฉัยที่จำเป็นตามขั้นตอนที่กำหนดไว้ รับคำแนะนำทางการแพทย์พิเศษ และอยู่ภายใต้การดูแลอย่างสม่ำเสมอโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง
วิธีการสร้างกลุ่มเสี่ยงของประชากรผู้ใหญ่
มีกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรังร้ายแรงเนื่องจากปัจจัยหลายประการ ตามปัจจัยเหล่านี้พวกเขาจะแบ่งออกเป็น:
- ประชากรศาสตร์;
- ความเสี่ยงด้านการผลิต
- ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับสถานะการทำงาน
- เนื่องจากมาตรฐานการครองชีพต่ำ
- ขึ้นอยู่กับสัญญาณของพฤติกรรมเบี่ยงเบน (โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง การติดยา ฯลฯ )
กลุ่มสุขภาพสำหรับเด็ก
กุมารเวชศาสตร์ใช้แนวคิดนี้ในการประเมินพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของเด็ก ตามอายุ รูปร่างมานุษยวิทยา และข้อมูลอื่นๆ หลังจากมอบหมายกลุ่มย่อยที่เหมาะสมแล้ว ผู้ปกครองจะได้รับคำแนะนำโดยคำนึงถึงข้อสรุปเกี่ยวกับมาตรการส่งเสริมสุขภาพที่จำเป็น การเตรียมการรักษาพยาบาลสำหรับเด็กที่ป่วย และระดับการออกกำลังกายที่ต้องการให้เหมาะสมกับสภาพของเด็ก
เกณฑ์การประเมินภาวะสุขภาพของเด็ก
สำหรับการประเมินตัวชี้วัดทั้งหมดเกี่ยวกับสุขภาพและพัฒนาการของเด็กอย่างครอบคลุม เขาไม่เพียงได้รับการตรวจโดยกุมารแพทย์เท่านั้น แต่ยังได้รับการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอีกจำนวนหนึ่งด้วย เช่น จักษุแพทย์ แพทย์หทัยวิทยา นักประสาทวิทยา และอื่นๆ กลุ่มย่อยถูกกำหนดตามข้อมูลที่ได้รับจากการตรวจเฉพาะแต่ละครั้งและอาจเปลี่ยนแปลงได้ตามอายุของเด็ก เกณฑ์หลักในการประเมินคือ:
- ปัจจัยทางพันธุกรรม (สรุปหลังจากสัมภาษณ์ผู้ปกครองของทารกแรกเกิดตามข้อมูลจากประวัติทางการแพทย์ของญาติสนิทที่สุด)
- ข้อมูลมานุษยวิทยา พัฒนาการทางกายภาพของเด็ก
- สภาพของอวัยวะและระบบภายใน
- ระดับความต้านทานของร่างกาย
การกระจายตัวของเด็กตามกลุ่มสุขภาพ
จากข้อมูลที่ได้รับ เด็ก ๆ จะถูกแบ่งออกเป็น 5 กลุ่มย่อย การพยากรณ์โรคจะคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยง (ทางพันธุกรรม สังคม) ข้อมูลจะถูกบันทึกลงในเวชระเบียนของเด็กและแจ้งให้ผู้ปกครองทราบ เมื่ออายุมากขึ้น สถานะสุขภาพของทารกอาจเปลี่ยนไปและกลุ่มย่อยของเขาก็เปลี่ยนไปเช่นกัน ในกรณีส่วนใหญ่ น่าเสียดายที่มีการสังเกตการเปลี่ยนแปลงเชิงลบ ความก้าวหน้าของโรคเรื้อรัง สภาพของอวัยวะและระบบภายในแย่ลง และการพัฒนาทางกายภาพอาจล่าช้า
กลุ่มสุขภาพของเด็กก่อนวัยเรียนจำแนกอย่างไร?
เด็กก่อนวัยเรียนแบ่งออกเป็น 5 กลุ่มย่อย เริ่มจาก 1 - เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงและมีพัฒนาการทางร่างกายตามปกติ และลงท้ายด้วย 5 - เด็กที่มีความบกพร่องแต่กำเนิด การเปลี่ยนแปลงสภาพของอวัยวะและระบบภายในที่เด่นชัด และความพิการในวัยเด็ก กลุ่มที่ 2 แบ่งออกเป็นสองกลุ่มย่อย ขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยง ไม่แสดงออก (พันธุกรรมรุนแรง การบาดเจ็บที่เกิด) หรือแสดงออก (โรคกำเริบบ่อยครั้งที่เสี่ยงต่อการพัฒนาเป็นโรคเรื้อรัง)
กลุ่มย่อยที่สี่ ได้แก่ เด็กที่มีความบกพร่องด้านพัฒนาการและโรคเรื้อรัง การวินิจฉัยกลุ่มที่ 5 - พัฒนาการบกพร่อง, โรคทางพันธุกรรมที่รุนแรงและกำเริบอย่างต่อเนื่อง, ความเบี่ยงเบนในการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจ, การทำงานลดลง (ความยากลำบากในการเดิน, การพูด ฯลฯ ) เมื่อกลุ่มย่อยนี้ได้รับการจัดตั้งขึ้น จะมีการตัดสินใจประเด็นที่ว่าเด็กจะได้รับความพิการพร้อมสิทธิประโยชน์ทางสังคมและการแพทย์ที่เหมาะสมหรือไม่
ตารางโรค
โรคเรื้อรัง โรคประจำตัว | สภาพของอวัยวะและระบบภายใน | พัฒนาการทางร่างกายและจิตใจ |
|
---|---|---|---|
อันดับแรก (สุขภาพดี) | ไม่ระบุ | ไม่มีการเปลี่ยนแปลง เป็นเรื่องปกติ | ไม่มีการเบี่ยงเบน |
ประการที่สอง (มีสุขภาพที่ดีตามเงื่อนไข) | มีความเสี่ยง | ด้วยการเบี่ยงเบนการทำงาน | ปกติ อาจสั้น น้ำหนักน้อย หรือน้ำหนักเกิน |
ที่สาม (ชดเชย) | ใช้ได้โดยไม่มีผลกระทบเด่นชัดต่อการทำงานของร่างกาย | ด้วยการเบี่ยงเบนที่เด่นชัดซึ่งเกิดขึ้นในช่วงที่อาการกำเริบของโรคที่เป็นต้นเหตุ | |
ที่สี่ (ชดเชยย่อย) | ด้วยโรคที่เด่นชัด | การเปลี่ยนแปลงการทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ | ปกติ อาจมีการเบี่ยงเบนเล็กน้อย |
ประการที่ห้า (ไม่ได้รับค่าตอบแทน; เด็กพิการ) | โรคหรือข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดอย่างรุนแรงที่นำไปสู่ความพิการ | การเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในฟังก์ชั่น | สามารถเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญได้ |
กลุ่มแพทย์เพื่อการพลศึกษา
หลักสูตรของโรงเรียนภาคบังคับประกอบด้วยชั้นเรียนพลศึกษา เนื่องจากการออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาพัฒนาการปกติของเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงและป้องกันการพัฒนาของโรคในเด็กที่ไม่แข็งแรง กลุ่มพลศึกษาตามตัวชี้วัดทางการแพทย์แบ่งออกเป็นกลุ่มหลักกลุ่มเตรียมการและกลุ่มพิเศษซึ่งเกี่ยวข้องกับชั้นเรียนกายภาพบำบัดภาคบังคับ
หลัก
กลุ่มสุขภาพกายสำหรับเด็กและวัยรุ่น เรียกว่ากลุ่มหลัก รวมถึงชั้นเรียนที่มีภาระหนักสูงสุด รวมถึงเด็กที่ได้รับการยอมรับว่ามีสุขภาพแข็งแรงและสามารถเข้าร่วมส่วนกีฬาสำหรับเด็กได้ พวกเขาไม่ต้องการลดการออกกำลังกาย ในระหว่างบทเรียนพลศึกษา พวกเขาทำแบบฝึกหัดยิมนาสติกทั่วไป กีฬาประยุกต์ และมีส่วนร่วมในกีฬาทีม
เตรียมการ
ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนหลังการเจ็บป่วยโดยมีความล่าช้าเล็กน้อยกว่าเกณฑ์ปกติของการพัฒนาทางกายภาพสำหรับอายุของเขาและตามคำแนะนำที่ได้รับจากการตรวจทั่วไปเด็กสามารถถูกกำหนดให้อยู่ในกลุ่มย่อยที่เตรียมการได้ ทำแบบฝึกหัดชุดเดียวกัน แต่ภาระการฝึกลดลง เด็กชายและเด็กหญิงที่มีสุขภาพดีซึ่งมีสุขภาพไม่ดีด้วยเหตุผลใดก็ตาม เรียนที่นี่
กลุ่มพิเศษ
เด็กที่มีความบกพร่องด้านพัฒนาการและความบกพร่องทางการทำงานขั้นรุนแรงมีส่วนร่วมในการพลศึกษาตามโปรแกรมพิเศษในกลุ่มพิเศษ พวกเขาไม่ได้รับการยกเว้นอย่างสมบูรณ์จากบทเรียนพลศึกษา นอกเหนือจากชั้นเรียนเดี่ยวหรือกลุ่มที่ออกแบบมาโดยคำนึงถึงคุณลักษณะแล้ว พวกเขายังสามารถมีส่วนร่วมในบางชั้นเรียนร่วมกับชั้นเรียนเตรียมอุดมศึกษาหรือกลุ่มหลักได้ตามข้อตกลงกับแพทย์และอยู่ภายใต้การดูแลของครู
วีดีโอ
ความสนใจ!ข้อมูลที่นำเสนอในบทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น เนื้อหาในบทความไม่สนับสนุนการปฏิบัติต่อตนเอง มีเพียงแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและให้คำแนะนำการรักษาตามลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละรายได้
พบข้อผิดพลาดในข้อความ? เลือกมันกด Ctrl + Enter แล้วเราจะแก้ไขทุกอย่าง!