Uzi ซีสต์ของมดลูก ซีสต์รังไข่ในอัลตราซาวนด์มีลักษณะอย่างไรและควรตรวจเมื่อใดทำไมพวกเขาไม่สังเกตเห็นซีสต์รังไข่ในอัลตราซาวนด์

ซีสต์มักไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามหรืออันตราย และไม่มีอาการแสดงอย่างชัดเจน เนื้องอกดังกล่าวไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที แต่เมื่อเนื้องอกมีอาการปวดอย่างรุนแรง ควรเริ่มการรักษา ในการระบุภัยคุกคามนั้นจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยพิเศษที่จำเป็น

เวลาที่ดีที่สุดที่จะทำอัลตราซาวนด์สำหรับถุงน้ำรังไข่?

การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นวิธีที่ปลอดภัยและแม่นยำที่สุดในการตรวจหาการเปลี่ยนแปลง ความผิดปกติ หรือสิ่งแปลกปลอมในกระดูกเชิงกรานของผู้หญิง ขั้นตอนนี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพและไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายแม้แต่หญิงตั้งครรภ์

อัลตร้าซาวด์ภาพถ่ายถุงน้ำรังไข่

มีหลายทางเลือกในการดำเนินการวิจัยตำแหน่งที่ตั้งด้วยคลื่นเสียง

1. อัลตราซาวนด์ช่องท้อง ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พกพาขนาดเล็กในช่องท้องส่วนล่าง เป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุดในการตรวจถุงน้ำรังไข่
2. การศึกษาอีกประเภทเกี่ยวข้องกับการใช้ตัวแปลงสัญญาณลาเท็กซ์แบบพิเศษสำหรับขั้นตอน ซึ่งทำซ้ำรูปร่างของช่องคลอดของผู้หญิง

ช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการวินิจฉัยรังไข่คือ 3-5 วันแรกหลังจากหมดรอบประจำเดือนหรือระหว่างมีประจำเดือนโดยตรง ในช่วงเวลานี้เยื่อหุ้มมดลูกมีโครงสร้างที่บางที่สุดซึ่งช่วยให้การวิเคราะห์อัลตราซาวนด์ดีขึ้น คลื่นผ่านเปลือกได้ง่ายและส่งข้อมูลที่ถูกต้องที่สุดเกี่ยวกับสถานะของระบบสืบพันธุ์

อะไรช่วยให้คุณระบุอัลตราซาวนด์ของถุงน้ำรังไข่ได้?

การวินิจฉัยอวัยวะในอุ้งเชิงกรานดำเนินการเพื่อให้บรรลุเป้าหมายดังต่อไปนี้:

• หาสาเหตุของความเจ็บปวดและเลือดออก.
• การตรวจหาโรคของช่องคลอด มดลูก รังไข่ หรืออวัยวะ ตลอดจนเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง
• การกำหนดลักษณะของเนื้องอก ขนาด การบรรจุ และการแต่งตั้งวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพหากจำเป็น
• ตรวจรังไข่ตามกำหนด

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ของถุงน้ำรังไข่ทำให้สามารถระบุตำแหน่งของเนื้องอกได้ ซีสต์รังไข่มีลักษณะอย่างไรในอัลตราซาวนด์? โดยปกติจะอยู่ตรงกลางหรือบนพื้นผิวของรังไข่และเป็นโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งมักจะเป็นสีใส โดยตัวของมันเองแล้ว ซีสต์อาจไม่เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของผู้หญิง แต่บางครั้งเนื้องอกก็เป็นหลักฐานบ่งชี้ว่ามีโรคทางพยาธิวิทยาร้ายแรงในร่างกาย

ฉันควรติดต่อแพทย์คนใดเมื่อมีถุงน้ำรังไข่?

ถุงน้ำรังไข่รักษาโดยนรีแพทย์ นรีแพทย์เป็นแพทย์ที่วินิจฉัย สั่งการรักษา และป้องกันโรคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

นัดหมายกับนรีแพทย์

อัลตราซาวนด์ของ Corpus luteum ที่มีถุงน้ำของรังไข่ทั้งสองข้าง

Corpus luteum ของรังไข่เป็นการสร้างฮอร์โมนชั่วคราวที่เกิดขึ้นหลังจากการสร้างไข่ที่สมบูรณ์ของรูขุมขน เมื่อไข่ออกมาจาก graafian vesicle แบบพิเศษ มันจะเต็มไปด้วย corpus luteum จากเซลล์ granulosa ของโครงสร้างฟอลลิคูลาร์ ในกรณีที่มีการละเมิดกระบวนการตกไข่ตามปกติและการปล่อยไข่ รูขุมขนจะไม่แตกออก แต่จะค่อยๆ เติมสารเหลวต่อไป สิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของถุงน้ำคอร์ปัสลูเทียม

อัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบเนื้องอกของ corpus luteum ของรังไข่ทั้งสองข้าง โดยปกติแล้วซีสต์ดังกล่าวจะเป็นแคปซูลที่มีการกำหนดอย่างชัดเจนซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนในอัลตราซาวนด์ ขนาดได้ประมาณสี่มิล ถุง Corpus luteum มีเนื้อหาที่แตกต่างกันและบางครั้งก็กลายเป็นรูปแบบริดสีดวงทวารซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่รุนแรงมาก

การวินิจฉัยเชิงกรานขนาดเล็กอย่างทันท่วงทีด้วยการสแกนตำแหน่งด้วยคลื่นเสียงสะท้อนช่วยให้แพทย์เห็นภาพเนื้องอกในรังไข่ กำหนดขนาดและระบุลักษณะที่เป็นอันตรายของเนื้องอกได้ อัลตราซาวนด์เท่านั้นที่ให้ภาพที่สมบูรณ์ของเนื้องอกที่อ่อนโยนและช่วยให้คุณเลือกวิธีการรักษาหรือการผ่าตัด

การจำแนกประเภทของเนื้องอก

1. ถุงทำงาน เกิดขึ้นจากกระบวนการทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติ แม้ในร่างกายที่แข็งแรงสมบูรณ์ จะหายไปเองภายในสองสามสัปดาห์ ไม่ถือว่าเป็นอันตราย
2. เนื้องอกเดอร์มอยด์ของส่วนต่อท้าย มันขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อที่ไม่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างของรังไข่ เนื้องอกดังกล่าวอาจมีขนาดค่อนข้างใหญ่ ส่วนใหญ่มักมีการผ่าตัดเพื่อกำจัดถุงน้ำดี
3. ถุงเลือดออกมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง นี่เป็นเพราะการตกเลือดเกิดขึ้นในโพรงถุงน้ำ ในบางกรณีมีถุง endometriosis - ถุงในรังไข่ที่เต็มไปด้วยเลือด
4. โรคถุงน้ำหลายใบไม่ใช่การเกิดเพียงก้อนเดียว แต่มีเนื้องอกหลายก้อนพร้อมกัน ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์และนำไปสู่การมีบุตรยาก เนื้องอกที่อันตรายที่สุดคือ cystodenoma ซึ่งมีขนาดใหญ่

นอกจากนี้ ซีสต์ยังสามารถเป็นห้องเดี่ยวหรือหลายห้อง มีช่องบรรจุและขนาดการเข้าถึงที่แตกต่างกันตั้งแต่มิลลิเมตรถึงสิบแปดเซนติเมตร

สามารถวินิจฉัยซีสต์ชนิดใดก็ได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ ผู้หญิงมักสงสัยว่าวันใดของรอบการทำอัลตราซาวนด์ของถุงน้ำรังไข่จะดีกว่า? ช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการตรวจตามกำหนดคือวันที่ 5-7 ของรอบ หากจำเป็นต้องทำการสังเกตโดยละเอียดเกี่ยวกับพัฒนาการและสภาพของเนื้องอก การสแกนอัลตราซาวนด์จะถูกกำหนดหลายครั้ง: ประมาณวันที่ 10, 15 และ 22 ของรอบประจำเดือน

kistablog.com

ซีสต์รังไข่ในอัลตราซาวนด์

รังไข่เป็นอวัยวะคู่ที่มีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างการปฏิสนธิ มันอยู่ในรังไข่ที่สร้างไข่ซึ่งจะรวมกับสเปิร์มและการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้น รังไข่ที่แข็งแรงนั้นไม่เพียงจำเป็นสำหรับการปฏิสนธิเท่านั้น แต่ยังสร้างภูมิหลังของฮอร์โมนโดยทั่วไปสำหรับผู้หญิงด้วย การละเมิดใด ๆ ในการทำงานทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจนถึงภาวะมีบุตรยาก โรคที่พบบ่อยที่สุดของรังไข่คือการก่อตัวของซีสต์ เหล่านี้เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงที่สามารถก่อตัวขึ้นในผู้หญิงคนใดก็ได้

ซีสต์เกิดขึ้นได้อย่างไร?

เมื่อถึงจุดหนึ่งของรอบประจำเดือน ไข่ที่โตเต็มที่จะออกมาจากรูขุมขนที่แตกออก ซึ่งพร้อมสำหรับการปฏิสนธิ หากรังไข่ล้มเหลวและมีหลายสาเหตุที่สามารถนำไปสู่สิ่งนี้ได้ การตกไข่จะไม่เกิดขึ้นและความคิดจะไม่เกิดขึ้น รูขุมขนที่ไม่ถูกทำลายเริ่มเติบโตภายในเต็มไปด้วยของเหลว นี่คือลักษณะการก่อตัวของไขมันในหลอดเลือด อาจปรากฏขึ้นเพียงอย่างเดียวหรืออาจเกิด polycystosis - แปรงขนาดเล็กจำนวนมาก เมื่ออัลตราซาวนด์ กลุ่มนี้ดูเหมือนพวงองุ่น

ซีสต์รังไข่จะเพิ่มขนาดเมื่อเวลาผ่านไป ข้างในนั้นเต็มไปด้วยเลือดประจำเดือนและดูเหมือนจุดสว่างบนอัลตราซาวนด์ในอุ้งเชิงกราน อาจสับสนกับ Corpus luteum ซึ่งจะค่อยๆ หายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้น หากคุณสงสัยว่ามีถุงน้ำรังไข่อยู่ การตรวจอัลตราซาวนด์จะทำอีกครั้งหลังจากผ่านไปสามเดือน หากเนื้องอกที่น่าสงสัยไม่ได้รับการแก้ไข แต่มีขนาดเพิ่มขึ้นเท่านั้น แสดงว่าเป็นซีสต์ หากไขมันในหลอดเลือดไม่ถูกกำจัดออกทันเวลา อาจระเบิดได้ และเลือดที่สะสมทั้งหมดจะเข้าสู่ช่องท้อง การพัฒนาสถานการณ์นี้คุกคามการเกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

การก่อตัวที่เพิ่มขึ้นขัดขวางการเข้าถึงเลือดไปยังรังไข่และเนื้อเยื่อเริ่มตาย หากโรคลุกลาม อาจต้องตัดอวัยวะออก หากการก่อตัวของถุงน้ำส่งผลกระทบต่อรังไข่เพียงข้างเดียว ผู้หญิงก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ แต่ถ้าซีสต์ก่อตัวขึ้นในรังไข่ 2 ข้างและทำให้เนื้อเยื่อเสียหายมาก จำเป็นต้องทำการผ่าตัด เมื่อตัดรังไข่ออกทั้ง 2 ข้าง จะเกิดภาวะมีบุตรยาก

การเกิดขึ้นของการก่อตัวของเปาะ

ในกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้ ประการแรก ได้แก่ สตรีวัยเจริญพันธุ์ที่เป็นโมฆะ สตรีที่เพิ่งเริ่มมีรอบเดือน และสตรีวัยหมดประจำเดือนแล้ว

สาเหตุหลักของซีสต์คือ:

• การบาดเจ็บที่อวัยวะภายใน
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
• เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ
• การปรากฏตัวของเนื้องอกร้ายหรืออ่อนโยน;
• โภชนาการไม่ดี
• อากาศเปลี่ยนแปลง;
• โรคเบาหวาน;
• กระบวนการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ
• ความล้มเหลวของภูมิหลังของฮอร์โมนของผู้หญิง
• การใช้ยาฮอร์โมนในระยะยาว

บ่อยครั้งที่ atheromas เกิดขึ้นระหว่างการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน หลังการรักษา เนื้อเยื่อในรังไข่จะยืดหยุ่นน้อยลงและซีสต์จะเริ่มก่อตัวเร็วขึ้น

อาการ

ร่างกายของผู้หญิงส่งสัญญาณแรกของการปรากฏตัวของโรคทางนรีเวชใด ๆ โดยการทำงานผิดปกติในรอบประจำเดือน บ่อยครั้งเกินไปหรือในทางกลับกัน ช่วงเวลาที่หายากเป็นสาเหตุสำคัญสำหรับความกังวล ดังนั้นแพทย์จึงแนะนำให้เก็บปฏิทินพิเศษไว้และทำเครื่องหมายวันที่เริ่มมีประจำเดือน

อาการแรกของ atheroma รังไข่คือ:

• การเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไปของผู้หญิง มีอาการหงุดหงิด อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ สิ่งนี้เริ่มเปลี่ยนพื้นหลังของฮอร์โมน
• การละเมิดรอบประจำเดือน ประจำเดือนมาพร้อมกับเลือดออกหนักและการต่อสู้ที่แหลมคม
• น้ำหนักตัวอาจเพิ่มขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ
• ขาดการตกไข่และเกิดปัญหากับการตั้งครรภ์
• ออกในช่วงกลางของวงจรด้วยเลือด

เมื่ออาการแรกปรากฏขึ้นผู้หญิงจะต้องทำการตรวจอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอย่างเร่งด่วน

การวินิจฉัยโดยอัลตราซาวนด์

ยิ่งผู้หญิงมาพบสูตินรีแพทย์เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น ความล่าช้าในการตรวจสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคต่อไปได้

วิธีการวินิจฉัยหลักคือคำจำกัดความของซีสต์รังไข่ในอัลตราซาวนด์ ผนังของรังไข่ในการศึกษาดูหนาขึ้นและมีสีเทา อวัยวะจะใหญ่ขึ้น

ผู้ป่วยหลายคนถามคำถาม - ควรทำอัลตราซาวนด์ในวันใดของรอบ? แพทย์กำหนดเวลาที่เหมาะสมสำหรับการวิจัยตั้งแต่วันที่สามถึงวันที่ห้าหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือน หากคุณทำอัลตราซาวนด์ในภายหลัง รังไข่จะปรับเปลี่ยนเล็กน้อย

วิธีเพิ่มเติมในการตรวจหาซีสต์คือ:

• การส่องกล้อง. วิธีนี้จะวินิจฉัยโรคพร้อมกันและกำจัดการก่อตัวที่ไม่จำเป็นออกทันที มีการทำแผลเล็ก ๆ ในช่องท้องและสอดท่อบาง ๆ เข้าไป การฟื้นตัวของร่างกายหลังการส่องกล้องใช้เวลาไม่เกินสองสัปดาห์
• การตรวจเลือดเพื่อหาระดับฮอร์โมนเพศชาย ไขมัน และอินซูลิน

การรักษา

โรคที่ถูกทอดทิ้งสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคอื่น ๆ ได้:

• การปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็งในรังไข่และอวัยวะข้างเคียงของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
• โรคของระบบหลอดเลือด.

การรักษาซีสต์มักซับซ้อน: เป็นการบำบัดด้วยฮอร์โมนและการผ่าตัด การหวังว่าไขมันในหลอดเลือดจะหายเองนั้นไม่คุ้มค่า มันสามารถระเบิดหรือนำไปสู่เนื้อร้ายได้ โดยปกติหลังจากกำจัดการก่อตัวแล้วแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อฟื้นฟูรอบประจำเดือนและปรับระดับฮอร์โมนให้เป็นระเบียบ

ความหลากหลายของซีสต์

ขึ้นอยู่กับสาเหตุและอาการที่เกิดขึ้น ซีสต์คือ:

• ถุงน้ำในเยื่อบุโพรงมดลูก ทุกสิ่งภายในมดลูกเรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูก ถ้าด้วยเหตุผลบางอย่าง ความคิดไม่เกิดขึ้น เยื่อบุโพรงมดลูกจะเริ่มถูกปฏิเสธโดยมดลูก การมีประจำเดือนจึงเกิดขึ้น ในบางกรณี เยื่อบุโพรงมดลูกอาจอยู่นอกมดลูกได้ โรคนี้เรียกว่า endometriosis เนื้องอกสามารถติดกับผนังรังไข่ได้ หลังจากแต่ละรอบเดือน atheroma จะโตขึ้น ผู้หญิงเริ่มมีอาการปวดในระหว่างมีประจำเดือนความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น หลังจากการวินิจฉัยที่ถูกต้องแล้ว ถุงน้ำในเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกเอาออก
• ถุงพารารังไข่ โดยปกติไขมันในหลอดเลือดนั้นเกิดจากเศษของไข่หรือเนื้อเยื่อของตัวอ่อน เธอไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้หญิงมากนัก แต่พบได้ในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติโดยนรีแพทย์ ถุงน้ำเหนือรังไข่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์และต้องรักษาด้วยยาฮอร์โมน การผ่าตัดไม่ค่อยทำ
• ถุงฟอลลิคูลาร์ นี่เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีการตกไข่ มันถูกสร้างขึ้นจากรูขุมขนและเต็มไปด้วยของเหลวภายใน หากการก่อตัวไม่ถึง 5 เซนติเมตร ก็สามารถแก้ไขได้หลังจากมีประจำเดือนไม่กี่รอบ ด้วยการออกแรงอย่างหนัก ซีสต์ชนิดนี้สามารถแตกออกได้
• ซีสต์เซรุ่ม สาเหตุของการปรากฏตัวของถุงประเภทนี้อาจเป็นความสำส่อนการทำแท้งบ่อยครั้งที่มีภาวะแทรกซ้อนโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ซีสต์เซรุ่มขนาดใหญ่ต้องได้รับการผ่าตัดเท่านั้น

หากพบถุงน้ำชนิดใดชนิดหนึ่งในรังไข่ จำเป็นต้องมีการรักษาที่จำเป็น ส่วนใหญ่แล้ว ซีสต์จะไม่หายไป และหากการรักษาล่าช้า ซีสต์อาจถึงขนาดที่น่าตกใจได้ ผลที่ตามมาอาจเป็นสิ่งที่น่าเสียดายที่สุด - จากการรักษาด้วยฮอร์โมนในระยะยาวไปจนถึงการกำจัดรังไข่และส่งผลให้มีบุตรยาก การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่เหมาะสมจะช่วยให้ผู้หญิงรับมือกับโรคได้

โพสต์ที่คล้ายกัน

gormonoff.com

อัลตราซาวนด์รังไข่: ขนาดปกติ ควรทำเมื่อใด การเตรียมถุงน้ำรังไข่

อัลตราซาวนด์ของรังไข่จะแสดงรูปร่าง ขนาด ตำแหน่งของอวัยวะที่จับคู่นี้ ต้องขอบคุณอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถมองเห็นเครื่องมือของฟอลลิคูลาร์ได้นั่นคือเพื่อให้เข้าใจถึงภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิงโดยอ้อม การวิจัยประเภทนี้สามารถดำเนินการได้หลายวิธีโดยแต่ละวิธีมีลักษณะเฉพาะในการเตรียมการ คำอธิบายดำเนินการโดยแพทย์โดยพิจารณาจากการเปรียบเทียบข้อมูลผลลัพธ์กับพารามิเตอร์ปกติ

ขนาดปกติของรังไข่ในอัลตราซาวนด์มีดังนี้

ในผู้หญิงอายุ 16-40 ปี รังไข่ข้างขวาและข้างซ้ายควรจะเท่ากัน มีขนาด: ยาว 30-41 มม. กว้าง 20-31 มม. ในขณะที่ความหนาของอวัยวะปกติประมาณ 14-22 มม. ปริมาตรของรังไข่แต่ละข้างประมาณ 12 ลูกบาศก์มิลลิลิตร

พื้นผิวของอวัยวะเป็นหลุมเป็นบ่อเนื่องจากตุ่มรูขุมขนที่สุกแล้ว เส้นเลือดจำนวนมากไหลผ่าน stroma มี echogenicity เฉลี่ยเทียบได้กับมดลูก

เครื่องมือฟอลลิคูลาร์แสดงด้วยฟอลลิเคิลที่โตเต็มที่ประมาณสิบสองตัว (น้อยกว่า 5 ในสองอวัยวะ - พยาธิสภาพ) ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3-8 มม.

ในช่วงกลางของวัฏจักรควรมองเห็นรูขุมขนที่มีขนาด 10-24 มม. จากนั้นไข่ควรออกมาและจะมีการกำหนด Corpus luteum ในที่เดียวกันตั้งแต่วันที่ 12-14 ของรอบ (การทำงานของมัน ไซส์ประมาณวันที่ 18-23) .

มันไม่ค่อยเกิดขึ้นที่มีการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของรังไข่เท่านั้น บ่อยครั้งที่มีการตรวจอวัยวะสืบพันธุ์อื่น ๆ ของผู้หญิงควบคู่ไปด้วยซึ่งเรียกว่าอัลตราซาวนด์ทางนรีเวช

ประเภทของการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์

การตรวจอัลตราซาวนด์ของรังไข่สามารถทำได้หลายวิธี:

1. ช่องท้อง นั่นคือเมื่อเซ็นเซอร์อัลตราโซนิกที่มีความกว้างค่อนข้างใหญ่อยู่ที่ผนังด้านหน้าของช่องท้อง ก่อนหน้านี้มีการวิจัยประเภทนี้เท่านั้น ขณะนี้ด้วยการกำเนิดของวิธีการอื่น ๆ อัลตราซาวนด์ดังกล่าวถือว่ามีข้อมูลน้อยกว่าซึ่งสามารถแสดงภาพเฉพาะพยาธิสภาพโดยรวมของอวัยวะสืบพันธุ์ได้
2. วิธีการตรวจอัลตราซาวนด์แบบ transvaginal ดำเนินการโดยใช้ตัวแปลงสัญญาณเซ็นเซอร์พิเศษซึ่งใส่เข้าไปในช่องคลอดของผู้ป่วย
3. การตรวจทางทวารหนักจะดำเนินการในหญิงพรหมจรรย์ที่ต้องการวินิจฉัยพยาธิสภาพที่ไม่สามารถแยกแยะได้ด้วยการตรวจช่องท้อง ในกรณีนี้ ทรานสดิวเซอร์จะถูกเสียบเข้าไปในทวารหนักของผู้หญิง

อัลตราซาวนด์ของการแจ้งเตือนของท่อนำไข่เป็นประเภทการศึกษาแยกต่างหากที่สามารถทำได้โดยวิธีการใด ๆ ข้างต้นเฉพาะเมื่อมดลูกและท่อเต็มไปด้วยตัวแทนความคมชัดพิเศษ

วิธีเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน

การเตรียมตัวสำหรับการศึกษาขึ้นอยู่กับวิธีที่แพทย์วางแผนจะทำการวินิจฉัยนี้:

1. ก่อนการตรวจช่องท้องคุณจะต้องรับประทานอาหารเป็นเวลาสามวันโดยไม่รวมอาหารที่ทำให้เกิดการหมักในลำไส้เพิ่มขึ้น (กะหล่ำปลี, พืชตระกูลถั่ว, เครื่องดื่มอัดลม, ขนมปังสีน้ำตาล) นอกจากนี้ คุณกำลังใช้ Espumizan หรือตัวดูดซับอย่างใดอย่างหนึ่ง (White Coal, Sorbex, ถ่านกัมมันต์) หนึ่งชั่วโมงก่อนอัลตราซาวนด์ ให้ดื่มน้ำ 0.5-1 ลิตรโดยไม่มีแก๊ส แล้วอย่าปัสสาวะ
2. การตรวจทางช่องคลอดจะดำเนินการหลังจากรับประทาน Espumizan หรือตัวดูดซับ 1-2 วัน ขั้นตอนดำเนินการกับกระเพาะปัสสาวะที่ว่างเปล่า
3. สำหรับการตรวจทางทวารหนัก คุณจะต้องใช้ยาข้างต้นด้วย กระเพาะปัสสาวะต้องว่างเปล่าด้วย ครึ่งวันก่อนขั้นตอน คุณจะต้องล้างไส้ตรงด้วยตัวคุณเองหรือหลังจาก: enemas, microclysters (เช่น Norgalax), การแนะนำของเหน็บกลีเซอรีนหรือการใช้ยาระบาย (Senade, Guttalax)

โดยวิธีการอัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกรานในผู้หญิงจะดำเนินการหลังจากการเตรียมเดียวกัน

ระยะเวลาของการศึกษานี้

ระยะเวลาที่จะดำเนินการขั้นตอนนี้ควรได้รับการต่อรองโดยแพทย์ที่เข้าร่วมแยกกัน - ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการศึกษา

ดังนั้นการตรวจรังไข่เพื่อหาพยาธิสภาพเป็นประจำมักจะกำหนดไว้เป็นเวลา 5-7 วันของรอบ (นั่นคือระหว่างมีประจำเดือนหรือทันทีหลังจากนั้น) ในการประเมินการทำงานของอวัยวะควรทำการตรวจอัลตราซาวนด์หลาย ๆ ครั้งในรอบประจำเดือนเดียว: ที่ 8-10 จากนั้น 14-16 หลังจาก - 22-24 วัน

วิธีการศึกษาเสร็จสิ้น

เนื่องจากการตรวจอัลตราซาวนด์ของรังไข่มีวิธีการถ่ายภาพหลายวิธี การตรวจจึงขึ้นอยู่กับวิธีที่คุณเลือก

ขั้นตอนการผ่าตัดช่องท้องทำอย่างไร?

• ผู้ป่วยเปลื้องผ้าตั้งแต่เอวขึ้นไป
• นอนหงายบนโซฟา
• ขยับกางเกงชั้นในเพื่อให้ทรานสดิวเซอร์เข้าถึงบริเวณเหนือหัวได้
• เจลถูกนำไปใช้กับกระเพาะอาหาร
• เซ็นเซอร์เลื่อนไปตามผนังช่องท้องเท่านั้น

การตรวจทางช่องคลอด

การวินิจฉัยประเภทนี้ทำงานอย่างไร?

• ผู้หญิงถอดเสื้อผ้าต่ำกว่าเอวรวมทั้งชุดชั้นใน
• นอนหงายงอขาเล็กน้อย
• ใช้เจลเล็กน้อยกับเซ็นเซอร์บาง ๆ ใส่ถุงยางอนามัยไว้ด้านบน
• เซ็นเซอร์ถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดในระดับความลึกที่ตื้นซึ่งไม่ควรทำให้เกิดความเจ็บปวด

ศึกษาในหญิงพรหมจรรย์

การวินิจฉัยทางทวารหนักทำอย่างไร? เช่นเดียวกับอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด มีเพียงทรานสดิวเซอร์ในถุงยางอนามัยเท่านั้นที่ใส่เข้าไปในทวารหนัก

วิธีถอดรหัสข้อมูลที่ได้รับ

ขนาดปกติของอวัยวะได้ระบุไว้ข้างต้น รังไข่ตั้งอยู่ที่ด้านข้างของมดลูกทั้งสองด้านซึ่งเรียกว่ากระดูกซี่โครง ระยะทางจากพวกเขาไปยังมดลูกอาจแตกต่างกัน (การถอดรหัสอัลตราซาวนด์ในอุ้งเชิงกรานมักไม่ได้ระบุตัวเลขดังกล่าว)

โดยปกติรังไข่ไม่ควรมีซีสต์นั่นคือการก่อตัวที่มีช่องที่เต็มไปด้วยของเหลว ไม่ควรมีลักษณะเหมือนเนื้องอกหรือการก่อตัวอื่นๆ

หากอัลตราซาวนด์มองไม่เห็นรังไข่ อาจเป็นเพราะ:

• แต่กำเนิดของมัน
• การกำจัดออกในระหว่างการผ่าตัด celiac หรือทางนรีเวช
• ความอ่อนล้าของอวัยวะก่อนวัยอันควร
• ท้องอืดอย่างรุนแรง
• โรคติดแน่นของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

ในกรณีนี้จะมีการเตรียมการอย่างละเอียดซ้ำ ๆ ด้วยการรับ Espumizan หรือตัวดูดซับที่จำเป็นจากนั้นจึงทำการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ซ้ำ ๆ

การก่อตัวของเปาะ - บรรทัดฐานหรือพยาธิวิทยา?

อย่างไรก็ตาม บางครั้งอัลตราซาวนด์จะอธิบายถึงถุงน้ำรังไข่ นี่ไม่ใช่สิ่งเลวร้ายเสมอไปเนื่องจากมีซีสต์ที่เกิดจากการทำงานของอวัยวะซึ่งมักจะหายไปเองโดยมีการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน การก่อตัวดังกล่าวเรียกว่าการทำงานหรือทางสรีรวิทยา เหล่านี้รวมถึง:

• คอร์ปัส ลูเทียม ซีสต์
• ถุงฟอลลิคูลาร์

ซีสต์ประเภทอื่น ๆ เช่น endometrioid, dermoid, cystadenoma และอื่น ๆ ถือเป็นพยาธิสภาพและต้องได้รับการรักษาที่จำเป็น

ซีสต์รังไข่มีลักษณะเป็นอย่างไรในอัลตราซาวนด์: เป็นรูปแบบของเหลวที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 25 มิลลิเมตรขึ้นไป คุณสามารถอธิบายได้ว่าเป็นลูกบอลที่มีโครงสร้างและระดับสีต่างกัน

ซีสต์ "ปกติ"

1. ถุง luteum ร่างกาย (luteal) เกิดขึ้นในสถานที่ที่ไข่ที่โตเต็มที่ออกมาจากรูขุมขน มีเส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่ 30 มิลลิเมตรขึ้นไป มักหายไปเองภายใน 1-3 รอบหากไม่เกิดการตั้งครรภ์ ซีสต์ดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ครึ่งหนึ่งของการตั้งครรภ์ของผู้หญิง จากนั้นจะหายไปเมื่อการทำงานของคอร์ปัสลูเทียมในการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนถูกแทนที่โดยรก

2. ถุงฟอลลิคูลาร์ก่อตัวขึ้นเมื่อฟอลลิเคิลเติบโตเต็มที่ มันเติบโตตั้งแต่วันแรกของการมีประจำเดือนจนถึงช่วงเวลาของการตกไข่และสามารถมีเส้นผ่านศูนย์กลางได้ถึง 5 ซม. บางครั้งการแตกของซีสต์ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องและต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน บ่อยครั้งที่การศึกษานี้ผ่านไปเอง

อัลตราซาวนด์ของถุงน้ำรังไข่ที่ใช้งานได้อธิบายว่าเป็นตุ่มกลมที่มีเนื้อหาสีเข้มและผนังบาง กำหนดประเภทของมันอย่างแม่นยำ - ฟอลลิคูลาร์หรือลูทีล - การตรวจอัลตราซาวนด์ในไดนามิกเท่านั้นที่จะช่วยได้

บ่อยครั้งที่ถุงน้ำรังไข่ทางพยาธิวิทยาและแม้กระทั่งมะเร็งไม่สามารถแยกความแตกต่างได้จากลักษณะที่ปรากฏเพียงอย่างเดียวและด้วยการตรวจเพียงครั้งเดียว ดังนั้นหาก sonologist เห็นซีสต์เขาจะระบุคำแนะนำของเขาเกี่ยวกับเวลาที่จำเป็นต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ซ้ำหลายครั้ง

ซีสต์และการก่อตัวทางพยาธิวิทยา

มีไม่มากนัก ด้านล่างเราจะดูที่พบมากที่สุดของพวกเขา

1. เดอร์มอยด์ซีสต์

ถุงน้ำรังไข่เดอร์มอยด์เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งเกิดขึ้นจากการละเมิดความแตกต่างของเนื้อเยื่อในมดลูก ในโพรงของเธอมีเซลล์ที่ควรจะก่อตัวเป็นผิวหนังและอนุพันธ์ของมันที่อื่น แต่จบลงที่รังไข่ เป็นผลให้โพรงของถุงดังกล่าวเต็มไปด้วยเล็บ, ผม, กระดูกอ่อน

ในอัลตราซาวนด์ซีสต์ดังกล่าวมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• การก่อตัวกลม
• มีผนังหนา (7-15 มม.)
• ข้างในมีรอยจ้ำหลายอย่าง

บางครั้งจำเป็นต้องใช้ CT หรือ MRI เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยเนื่องจากการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ไม่ได้ให้ข้อมูลที่ครบถ้วน

2. ถุงน้ำเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ถุงดังกล่าวปรากฏในผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มันถูกสร้างขึ้นจากเนื้อเยื่อของเยื่อเมือกของมดลูก แต่อยู่ในรังไข่

ถุงน้ำรังไข่ endometrioid ในอัลตราซาวนด์มีลักษณะดังต่อไปนี้:

• ตั้งอยู่ด้านหนึ่ง
• ช่องกลมหรือวงรีห้องเดียวที่เต็มไปด้วยของไหล
• มีความหนาของผนังต่างกัน (2-8 มม.)
• รูปร่างภายนอกมีความชัดเจนแม้กระทั่ง
• ภายในสามารถเรียบและไม่เรียบ
• ในช่องมี echopositive inclusions ที่มีความหนาน้อยกว่า 2 มม. ซึ่งมีลักษณะเป็นรูปวงแหวน คันศร หรือเชิงเส้น ("รังผึ้ง")
• รังไข่จากด้านข้างของถุงน้ำนั้นไม่แตกต่างกัน
• มดลูกเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและโครงสร้าง
• ในรังไข่ที่แข็งแรงมักพบรูขุมขนเล็ก ๆ ซึ่งมักพบรูขุมขนที่เด่น 2-3 รูขุมขน

3. รังไข่มีถุงน้ำหลายใบ

นี่คือโรคที่ซีสต์มีลักษณะแตกต่างไปจากที่อธิบายไว้ข้างต้นอย่างสิ้นเชิง โรคเกิดขึ้นในหญิงสาวและเด็กหญิงเนื่องจากการสร้างฮอร์โมนเพศชายเพิ่มขึ้น

รังไข่หลายใบในอัลตราซาวนด์มีลักษณะดังนี้:

• รังไข่โตมากกว่า 10 ซม. 3
• ความหนาของแคปซูลอวัยวะ
• พวกมันถูกกำหนดโดยซีสต์หลายอันที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-9 มม.

4. การก่อตัวที่ร้ายกาจ

มะเร็งรังไข่เป็นเนื้องอกร้ายที่มักพบในสตรีวัยหมดประจำเดือน พบน้อยมากในสตรีวัยหนุ่มสาว บางครั้งพบในเด็กผู้หญิงก่อนมีประจำเดือน

มะเร็งรังไข่ในอัลตราซาวนด์นั้นไม่สามารถแยกความแตกต่างจากซีสต์ได้เสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งชนิดของซีสตาดีโนมา

ข้อกังวลเกี่ยวกับโรคมะเร็งควร:

• ถุงน้ำหลายตา
• แพร่กระจายไปยังอวัยวะข้างเคียง
• เนื้อหาที่เข้าใจไม่ได้ของซีสต์
• ของเหลวในอุ้งเชิงกรานหรือช่องท้อง

โดยปกติเมื่อตรวจพบสัญญาณดังกล่าว ผู้หญิงจะได้รับมอบหมายให้สแกนอัลตราซาวนด์ซ้ำหลายครั้งในไดนามิก แต่ถ้าคำอธิบายนี้ทำขึ้นในเด็กผู้หญิงก่อนมีประจำเดือนหรือผู้หญิงอายุมากกว่า 45 ปี จะมีการกำหนดวันตรวจชิ้นเนื้อ

รับการทดสอบที่ไหน

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์สามารถทำได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายที่คลินิกฝากครรภ์หรือโรงพยาบาลแม่และค่าธรรมเนียม - ในศูนย์สหสาขาวิชาชีพและคลินิกเฉพาะทาง

ราคาของการศึกษาอยู่ที่ 800 ถึง 1,500 รูเบิล

ดังนั้นอัลตราซาวนด์ของรังไข่ซึ่งขึ้นอยู่กับการเตรียมการที่เพียงพอและการเลือกวิธีการวิจัยที่ให้ข้อมูลจึงเป็นวิธีที่แม่นยำในการวินิจฉัยพยาธิสภาพที่หลากหลายของอวัยวะนี้ ในบางกรณีเพื่อแยกแยะเงื่อนไขทางพยาธิสภาพต่างๆ การตรวจนี้ควรดำเนินการในลักษณะพลวัต

การบำบัดด้วยโรคมะเร็ง.ru

คุณอาจชอบ

สุขภาพของผู้หญิงเป็นสิ่งที่มีค่าและเปราะบางเป็นพิเศษ ดังนั้น จึงควรได้รับการปกป้องอย่างมาก การป้องกันโรคอย่างมีประสิทธิภาพทันท่วงทีถือเป็นกุญแจสู่สุขภาพเสมอ เพื่อไม่ให้พลาดการพัฒนาของโรคควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการตรวจเชิงป้องกันและการวินิจฉัยเชิงลึก (หากจำเป็น) ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

วิธีการตรวจที่ได้รับความนิยมและให้ข้อมูลมากที่สุดในแง่ของนรีเวชวิทยาคืออัลตราซาวนด์ เทคนิคนี้ช่วยให้คุณตรวจสอบคุณสมบัติทั้งหมดของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในพื้นที่ของอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อของกระดูกเชิงกรานได้อย่างรวดเร็วโดยไม่เจ็บปวด ปลอดภัย และรวดเร็ว

ด้วยความช่วยเหลือของการวินิจฉัยประเภทนี้สามารถระบุโรคสตรีที่มีลักษณะเฉพาะได้:

นอกจากนี้ อัลตราซาวนด์จะช่วยระบุภาวะถุงน้ำในรังไข่หลายใบและปัญหาทางพยาธิสภาพอื่นๆ อีกมากมาย หากคุณเข้ารับการตรวจทันเวลาและวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา คุณสามารถหลีกเลี่ยงปัญหาร้ายแรงมากมายในรูปแบบของภาวะแทรกซ้อนได้ ผู้หญิงทุกคนควรตระหนักว่าจำเป็นต้องได้รับการตรวจเป็นระยะ (ทุก ๆ หกเดือน - ต่อปี) โดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์นั้นไม่เป็นอันตรายและให้ข้อมูล มันจะเป็นประโยชน์ในการตรวจสอบดังกล่าวในกรณีที่สงสัยว่ามีโรคประจำตัวหรือเพื่อป้องกันโรคที่เป็นไปได้

ขั้นตอนอัลตราซาวนด์รังไข่ทำอย่างไร?

บ่อยครั้งในการวินิจฉัยผู้หญิงต้องตรวจดูรังไข่และมดลูกอย่างระมัดระวัง ขั้นตอนการวิจัยโดยใช้อัลตราซาวนด์นั้นง่ายมาก ให้ข้อมูลและปลอดภัย ระบบอัลตราซาวนด์พิเศษและเซ็นเซอร์หลายประเภท (เส้นตรง โพรงในโพรงมดลูก ฯลฯ) ถูกนำมาใช้ในการสแกนอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคที่เป็นไปได้และพื้นที่ของการศึกษา ผู้หญิงอาจได้รับการวินิจฉัยทางช่องท้องหรือการสแกนทางช่องคลอด ในการวินิจฉัยช่องท้องจะใช้เซ็นเซอร์เชิงเส้นที่สามารถสแกนอวัยวะภายในผ่านพื้นผิวของช่องท้อง ผู้ป่วยหลายคนสนใจอัลตราซาวนด์รังไข่ในสตรี เป็นอย่างไร? กระบวนการนี้ค่อนข้างง่ายและไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์ เมื่อเข้าไปในห้องวินิจฉัย ผู้หญิงจะเห็นโซฟา จอภาพสแกนเนอร์ และแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญจะเชิญผู้หญิงคนนั้นนอนลงบนโซฟาและเปลื้องผ้าจนถึงเอว เจลพิเศษถูกนำไปใช้กับช่องท้องส่วนล่างและด้วยความช่วยเหลือของเซ็นเซอร์แพทย์จะเริ่มตรวจดูส่วนที่จำเป็นทั้งหมดของร่างกาย การสัมผัสเซ็นเซอร์กับร่างกายจะไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวด ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่เกิน 15 นาที (ประมาณ 20 นาที) การมองเห็นอวัยวะภายในนั้นใช้เวลาไม่นาน ใช้เวลามากขึ้นในการถอดรหัสมิติข้อมูลและคุณสมบัติที่สำคัญ

ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการตรวจทางช่องคลอด สำหรับขั้นตอนนี้จะใช้เซ็นเซอร์ภายในโพรงซึ่งสอดเข้าไปในช่องคลอดของผู้หญิง การจัดการนี้ไม่เจ็บปวด ไม่มีความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์จากเธอมากไปกว่าการตรวจปกติโดยนรีแพทย์ด้วยความช่วยเหลือของกระจก ก่อนทำอัลตราซาวนด์ของถุงน้ำรังไข่หรือพยาธิสภาพอื่น ๆ จะทำการตรวจร่างกายของผู้ป่วยเสมอ อัลตราซาวนด์เป็นการศึกษาเพิ่มเติมที่จำเป็นเพื่อยืนยันหรือหักล้างข้อสงสัยหลัก

เวลาที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยคือเมื่อไหร่?

เช่นเดียวกับการตรวจทางนรีเวชอื่น ๆ การสแกนอัลตราซาวนด์ต้องใช้วิธีการบางอย่าง สิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจเกี่ยวกับอัลตราซาวนด์ของรังไข่ว่าวันใดของวัฏจักรทำได้ดีที่สุด ในช่วงมีประจำเดือนอวัยวะหลักของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กอาจมีการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวซึ่งทำให้ยากต่อการมองเห็นและลดเนื้อหาข้อมูลของตัวบ่งชี้

ช่วงเวลาที่เหมาะสมในการสแกนอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงคือ 5 วันแรกหลังจากหมดประจำเดือน อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี เมื่อจำเป็นต้องมีการตรวจฉุกเฉิน อาจละเลยขีดจำกัดเหล่านี้ได้

ขนาดของรังไข่เป็นปกติตามอัลตราซาวนด์

ขนาดปกติของรังไข่และมดลูกในอัลตราซาวนด์รวมถึงการไม่มีกระบวนการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อบ่งบอกถึงสุขภาพของบริเวณทางนรีเวช

ขนาดของมดลูกในสตรีวัยเจริญพันธุ์อาจแตกต่างกันไป:

• ความหนาของลำตัวมดลูกอยู่ที่ 45 ถึง 62 มม.

ด้านบนคือขีดจำกัดขนาดที่เป็นไปได้สำหรับอวัยวะสืบพันธุ์สตรีหลัก

ขนาดของส่วนต่อท้ายจะผันผวนภายในขีดจำกัดต่อไปนี้:

ตามกฎแล้วรูขุมขนขนาดเล็กในรังไข่จะมองเห็นได้ในช่วงเริ่มต้น (5-7 วัน) ของรอบประจำเดือน เมื่อระยะเวลาเพิ่มขึ้นขนาดของรูขุมขนจะเพิ่มขึ้น

Corpus luteum ที่อยู่ในรังไข่บนอัลตราซาวนด์จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในช่วงที่มีการตกไข่ (19-23 วัน) เมื่อเริ่มรอบเดือน Corpus luteum จะค่อยๆ จางหายไป เมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้น การเจริญเติบโตของ Corpus luteum จะดำเนินต่อไป รังไข่ยังเพิ่มขนาดอย่างมากในช่วงตั้งครรภ์ นี่เป็นเพราะการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นในบริเวณที่กำหนด ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ขนาดของอวัยวะจะลดลงอย่างมาก

การเตรียมตัวในการตรวจสตรี

ก่อนเข้าห้องตรวจอัลตราซาวนด์ ผู้หญิงจะได้รับคำแนะนำในการเตรียมตัวสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ ก่อนทำการตรวจช่องท้องจำเป็นต้องเติมกระเพาะปัสสาวะให้เต็ม หนึ่งชั่วโมงก่อนการวินิจฉัย ผู้หญิงควรดื่มน้ำสะอาดอย่างน้อยหนึ่งลิตร และถ้าเป็นไปได้ อย่าล้างกระเพาะปัสสาวะ สิ่งนี้จำเป็นสำหรับความชัดเจนของการมองเห็นพื้นที่ศึกษา หากกระเพาะปัสสาวะไม่เต็มแพทย์อาจไม่เห็นจุดสำคัญ ไม่จำเป็นต้องไปที่ห้องตรวจอัลตราซาวนด์ด้วยกระเพาะปัสสาวะเปล่า

ก่อนการตรวจ transvaginal ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการดังกล่าว สิ่งเดียวที่ควรค่าแก่การใส่ใจกับผู้หญิงคือสุขอนามัยส่วนบุคคลของเธอ เพื่อให้แน่ใจว่ามีการป้องกันด้านสุขอนามัยที่จำเป็น ให้ใส่ถุงยางอนามัยที่เหมาะสมบนหัววัดทางช่องคลอด บ่อยครั้งที่สำนักงานมีเครื่องมือที่จำเป็นทั้งหมด ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจถูกขอให้นำอุปกรณ์ป้องกันแบบใช้แล้วทิ้งมาด้วย

ถอดรหัสผลอัลตราซาวด์มดลูกและรังไข่

หลังจากสิ้นสุดการศึกษา ผู้เชี่ยวชาญจะเขียนคำศัพท์ที่ไม่เข้าใจจำนวนมากในแบบฟอร์มการตรวจสอบ ผู้ป่วยจำนวนมากสนใจว่ามันหมายความว่าอย่างไรหากพบการกลายเป็นปูนในรังไข่ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ โรคถุงน้ำหลายใบ หรือลักษณะอื่น ๆ ที่ผู้ที่ห่างไกลจากยาไม่สามารถเข้าใจได้ เป็นการดีที่สุดที่จะชี้แจงประเด็นที่น่าสนใจทั้งหมดในระหว่างการปรึกษาหารือภายในกับแพทย์ ความจริงแล้วคำศัพท์และชื่อหลายคำอาจไม่น่ากลัวอย่างที่คิด และตัวเลือกบางอย่างสำหรับข้อสรุปต้องการความสนใจเป็นพิเศษจากนรีแพทย์

ดังนั้นเมื่อได้รับผลการตรวจอัลตราซาวนด์แล้วคุณควรไปพบแพทย์ทันที ผู้เชี่ยวชาญจะชี้แจงประเด็นที่เข้าใจยากทั้งหมดอย่างแน่นอน หากจำเป็น แพทย์จะสั่งการตรวจเพิ่มเติมหรือเลือกวิธีการรักษา

uzihealth.ru

บล็อกสุขภาพสตรีปี 2018

ถุงน้ำรังไข่เป็นถุงน้ำที่พัฒนาบนเนื้อเยื่อของรังไข่ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

การก่อตัวดังกล่าวทั้งหมดแบ่งออกเป็นการทำงานและอินทรีย์ ประการแรกเป็นผลมาจากการทำงานผิดปกติของอวัยวะในระยะสั้นเมื่อรูขุมขนไม่แตกในเวลาที่เหมาะสมและไม่ปล่อยไข่ ซีสต์ประเภทนี้จะหายไปเองในหนึ่งเดือน หรือรักษาได้ง่ายด้วยยาฮอร์โมน ซีสต์อินทรีย์รักษาได้ยากกว่าและอาจต้องผ่าตัด นอกจากนี้ ก้อนเนื้องอกสามารถเป็นได้ทั้งชนิดไม่ร้ายแรง (ซีสตาดีโนมาชนิดเมือกและเซรุ่ม, ซีสต์เดอร์มอยด์, ซีสเทดีโนไฟโบรมาและเนื้องอกสตีลโรซิงสตีรอยด์) หรือเนื้อร้าย (ซีสตาดีโนคาร์ซิโนมาชนิดซีรั่มและเมือก, เนื้องอกซิสติกของเบรนเนอร์, คาร์ซิโนมาเอนโดเมตไตรออยด์, การแพร่กระจายของซีสติก และเทอโรมาที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ)

เป็นที่เชื่อกันว่าซีสต์รังไข่อาจเป็นผลมาจาก:

• เริ่มมีประจำเดือน;
• ความผิดปกติของฮอร์โมนในต่อมไทรอยด์
• การทำแท้งและวิธีการอื่นในการยุติการตั้งครรภ์
• โรคต่าง ๆ ของระบบสืบพันธุ์

ประเภทของซีสต์รังไข่ในผู้หญิง

การก่อตัวของรังไข่เรื้อรังมีประเภทหลัก:

ซีสต์ทางสรีรวิทยาเป็นบรรทัดฐาน

• รูขุมขน
• คลังข้อมูล luteum

ซีสต์การทำงาน

• ถุงฟอลลิคูลาร์
• ซีสต์ของ Corpus luteum
• ซีสต์ของ Thecalyutein
• ซีสต์การทำงานที่ซับซ้อน: ซีสต์เลือดออก, แตก, บิด

เนื้องอกเนื้องอกอ่อนโยน (cystomas)

• Dermoid cyst (เนื้องอกในผู้ใหญ่)
• ซีสตาดีโนมาเซรุ่ม
• Cystadenoma เมือก
• ซีสเทดีโนไฟโบรมา
• เนื้องอก stromal sclerosing

เนื้องอกมะเร็งที่เป็นมะเร็ง (cystomas)

• ซีสตาดีโนคาร์ซิโนมาชนิดเซรุ่ม
• Cystadenocarcinoma เมือก
• มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
• เนื้องอกเรื้อรังของเบรนเนอร์
• เนื้องอกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ
• การแพร่กระจายเรื้อรัง

ซีสต์อื่น ๆ

• Endometrioma (ช็อกโกแลตซีสต์)
• รังไข่หลายใบ (กลุ่มอาการ Stein-Leventhal)
• ถุงน้ำหลังหมดประจำเดือน
• กลุ่มอาการรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป

กายวิภาคและสรีรวิทยาปกติของรังไข่ในวัยเจริญพันธุ์

ก่อนที่จะพิจารณาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา เรามาเน้นกายวิภาคปกติของรังไข่กันก่อน รังไข่ของผู้หญิงเมื่อแรกเกิดมีโอโอไซต์ปฐมภูมิมากกว่าสองล้านโอโอไซต์ ซึ่งประมาณสิบโอโอไซต์จะเจริญเต็มที่ในแต่ละรอบเดือน แม้ว่า Graafian follicles ประมาณหนึ่งโหลจะโตเต็มที่ แต่มีเพียงอันเดียวเท่านั้นที่มีความโดดเด่นและมีขนาดถึง 18–20 มม. ในช่วงกลางของวัฏจักร หลังจากนั้นมันจะแตกออกและปล่อยไข่ออกมา รูขุมขนที่เหลือมีขนาดลดลงและถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย หลังจากปล่อยโอโอไซต์ รูขุมขนที่เด่นชัดจะยุบตัวลง และการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อแกรนูลจะเริ่มขึ้นที่เยื่อบุชั้นในร่วมกับอาการบวมน้ำ ซึ่งเป็นผลมาจากการที่คอร์ปัส ลูเทียมมีประจำเดือนเกิดขึ้น หลังจากผ่านไป 14 วัน Corpus luteum จะมีการเปลี่ยนแปลงตามความเสื่อม จากนั้นจะมีแผลเป็นขนาดเล็กอยู่ในตำแหน่ง - ส่วนที่เป็นสีขาว

รูขุมขน Graafian: การก่อตัวของถุงน้ำขนาดเล็กที่พบในโครงสร้างของรังไข่เป็นเรื่องปกติในสตรีวัยเจริญพันธุ์ทุกคน (ในช่วงก่อนหมดประจำเดือน) ขนาดของรูขุมขนแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวันของรอบประจำเดือน: ที่ใหญ่ที่สุด (เด่น) มักจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 20 มม. ตามเวลาที่มีการตกไข่ (วันที่ 14 นับจากเริ่มมีประจำเดือน) ส่วนที่เหลือไม่เกิน 10 มม. .

อัลตร้าซาวด์รังไข่ก็ปกติ Sonograms แสดงรังไข่ที่มีถุงน้ำแบบง่าย (Graafian follicles) หลายอัน (Graafian follicles) รูขุมขนไม่ควรสับสนกับซีสต์ทางพยาธิวิทยา

รังไข่มีลักษณะอย่างไรใน MRI? ใน MRI ที่ถ่วงน้ำหนักด้วย T2 Graafian follicles จะปรากฏเป็นซีสต์ที่มีความเข้มข้นสูง (เช่น มีสัญญาณสว่าง) ที่มีผนังบางล้อมรอบด้วย stroma ของรังไข่ที่มีความเข้มน้อยกว่า

โดยปกติแล้วในผู้หญิงบางคน (ขึ้นอยู่กับระยะของรอบประจำเดือน) รังไข่สามารถสะสมสารเภสัชรังสี (RP) อย่างเข้มข้นในระหว่าง PET ในการแยกแยะการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จากกระบวนการเนื้องอกในรังไข่ สิ่งสำคัญคือต้องเชื่อมโยงการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้กับข้อมูลการลบความทรงจำของผู้ป่วย ตลอดจนระยะของรอบประจำเดือน (รังไข่จะสะสมสารเภสัชรังสีอย่างหนาแน่นไว้ตรงกลาง) จากข้อมูลนี้ จะเป็นการดีกว่าสำหรับผู้หญิงก่อนวัยหมดระดูที่จะกำหนด PET ในสัปดาห์แรกของรอบเดือน หลังวัยหมดระดู รังไข่แทบไม่จับสารเภสัชรังสี และการสะสมที่เพิ่มขึ้นของรังไข่ถือเป็นกระบวนการของเนื้องอกที่น่าสงสัย

Ovarian PET-CT: เพิ่มการสะสมของสารเภสัชรังสี (RP) ในรังไข่ของผู้หญิงในช่วงก่อนมีประจำเดือน (ตัวแปรปกติ)

รังไข่หลังวัยหมดประจำเดือน

การเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนคือการไม่มีประจำเดือนเป็นเวลาหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น ในประเทศตะวันตก อายุเฉลี่ยของวัยหมดระดูคือ 51–53 ปี ในวัยหมดประจำเดือน รังไข่จะค่อยๆ ลดขนาดลง รูขุมขนของ Graaf หยุดก่อตัวในรังไข่ อย่างไรก็ตาม ซีสต์ของฟอลลิคูลาร์อาจคงอยู่ต่อไปอีกหลายปีหลังวัยหมดระดู

ใน MRI แบบถ่วงน้ำหนัก T2 (ซ้าย) รังไข่ของสตรีวัยหมดระดูจะมีลักษณะเป็น "กระจุก" สีเข้มใกล้กับส่วนปลายของเอ็นเทอเรส ที่ด้านขวาของภาพโทโมแกรม รังไข่ด้านซ้ายที่ไร้รังไข่ซึ่งไร้รูขุมขนก็แสดงให้เห็นเช่นกัน แม้ว่าจะใหญ่กว่าที่คาดไว้เล็กน้อย แต่รังไข่ก็ดูปกติดี และถ้าเป็นไปได้ที่จะตรวจพบการเพิ่มขนาดของรังไข่เมื่อเทียบกับการศึกษาหลัก ชุดการวินิจฉัยแยกโรคควรรวมถึงเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง เช่น ไฟโบรมาหรือไฟโบรทีโคมา

ซีสต์รังไข่ทำงาน

ที่พบบ่อยมากคือซีสต์รังไข่ที่ไม่เป็นอันตราย ซึ่งก็คือ Graafian follicles หรือ corpus luteum ซึ่งมีขนาดถึงนัยสำคัญ แต่อย่างอื่นก็ยังคงไม่เป็นอันตราย ในช่วงหลังหมดประจำเดือนตอนต้น (1-5 ปีหลังจากประจำเดือนครั้งสุดท้าย) อาจมีรอบการตกไข่และอาจพบถุงน้ำรังไข่ร่วมด้วย และแม้ในวัยหมดประจำเดือนตอนปลาย (มากกว่า 5 ปีหลังจากหมดประจำเดือน) เมื่อไม่มีการตกไข่อีกต่อไป 20% ของผู้หญิงสามารถพบซีสต์แบบธรรมดาขนาดเล็กได้

ถุงน้ำรังไข่ทำงานอย่างไร? หากไม่เกิดการตกไข่และผนังของรูขุมขนไม่ฉีกขาด ก็จะไม่มีการพัฒนาแบบย้อนกลับและกลายเป็นถุงน้ำของฟอลลิคูลาร์ อีกรูปแบบหนึ่งของ functional cyst คือการเพิ่มขึ้นของ corpus luteum พร้อมกับการก่อตัวของ corpus luteum cyst การก่อตัวทั้งสองนั้นไม่เป็นอันตรายและไม่ต้องการมาตรการที่รุนแรง ความคิดเห็นที่สองของผู้เชี่ยวชาญช่วยแยกแยะพวกเขาจากตัวแปรที่ร้ายกาจ

ซีสต์ของรูขุมขน

ในบางกรณี การตกไข่จะไม่เกิดขึ้น และ Graafian follicle ที่โดดเด่นจะไม่งอกใหม่ เมื่อมีขนาดมากกว่า 3 ซม. จะเรียกว่าฟอลลิคูลาร์ซีสต์ ซีสต์เหล่านี้มักมีขนาด 3–8 ซม. แต่อาจมีขนาดใหญ่กว่ามากได้ ในการอัลตราซาวนด์ ฟอลลิคูลาร์ซีสต์จะปรากฏเป็นก้อนซีสต์ที่เรียบง่าย มีก้อนเดียว ไม่มีเสียง มีผนังบางและเรียบเสมอกัน ในกรณีนี้ ไม่ควรตรวจพบต่อมน้ำเหลืองที่สะสมคอนทราสต์ หรือส่วนประกอบของเนื้อเยื่ออ่อนใดๆ ของซีสต์ หรือซีสต์ที่เพิ่มขึ้นตามคอนทราสต์ หรือของเหลวในช่องท้อง (ยกเว้นปริมาณทางสรีรวิทยาเล็กน้อย) ไม่ควรตรวจพบ ในการศึกษาติดตามผล ซีสต์ของฟอลลิคูลาร์อาจหายไปเองตามธรรมชาติ

ซีสต์ของ Corpus luteum

Corpus luteum สามารถหายไปและเต็มไปด้วยของเหลว รวมทั้งเลือด ส่งผลให้เกิดการก่อตัวของ corpus luteum cyst

อัลตราซาวนด์: ถุง luteum ร่างกาย ซีสต์รังไข่ที่ซับซ้อนขนาดเล็กสามารถมองเห็นได้จากการไหลเวียนของเลือดในผนัง ซึ่งตรวจพบโดย Doppler sonography การไหลเวียนของเลือดแบบวงกลมโดยทั่วไปในการศึกษา Doppler เรียกว่า "วงแหวนแห่งไฟ" สังเกตการซึมผ่านที่ดีของถุงน้ำไปยังอัลตราซาวนด์และไม่มีการไหลเวียนของเลือดภายใน ซึ่งสอดคล้องกับลักษณะการเปลี่ยนแปลงของถุงน้ำ Corpus luteum ที่ไม่เกี่ยวข้องบางส่วน

ควรสังเกตว่าผู้หญิงที่รับประทานยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนที่ยับยั้งการตกไข่มักจะไม่สร้าง Corpus luteum ในทางกลับกัน การใช้ยากระตุ้นการตกไข่จะเพิ่มโอกาสในการเกิดซีสต์ของ Corpus luteum

อัลตราซาวนด์ในอุ้งเชิงกราน: ถุง luteum ร่างกาย ที่ด้านซ้ายของภาพสะท้อนมีการเปลี่ยนแปลง ("วงแหวนแห่งไฟ") โดยทั่วไปของถุงน้ำในคอร์ปัสลูเทียม ทางด้านขวาของภาพการเตรียมรังไข่จะเห็นถุงน้ำริดสีดวงที่มีผนังยุบได้ชัดเจน

ถุง Corpus luteum ใน MRI การตรวจเอกซเรย์น้ำหนักตามแกน T2 แสดงถุงน้ำ luteum ในร่างกาย (ลูกศร) ซึ่งเป็นการค้นพบปกติ รังไข่ข้างขวาไม่มีการเปลี่ยนแปลง

ซีสต์รังไข่ตกเลือด

ถุงน้ำรังไข่ริดสีดวงที่ซับซ้อนจะเกิดขึ้นเมื่อมีเลือดออกจากถุงน้ำรังไข่ Graafian หรือถุงน้ำรังไข่ ในการอัลตราซาวนด์ ซีสต์ของริดสีดวงจะมีลักษณะเหมือนโครงสร้างซีสต์ผนังบางแบบห้องเดี่ยวที่มีเส้นใยไฟบรินหรือการรวมตัวของภาวะไฮโปอีโคอิก มีการซึมผ่านของอัลตราซาวนด์ที่ดี ใน MRI ซีสต์ริดสีดวงจะมีลักษณะเฉพาะด้วยความเข้มของสัญญาณสูงในการสแกน T1 FS ในขณะที่ T2 WI จะให้สัญญาณที่มีความเข้มข้นต่ำ ด้วย Doppler sonography จะไม่มีการไหลเวียนของเลือดภายใน ตรวจไม่พบส่วนประกอบที่สะสมคอนทราสต์ภายในถุงน้ำด้วย CT หรือ MRI ผนังของซีสต์ริดสีดวงมีความหนาแปรผัน มักจะมีเส้นเลือดอยู่เป็นวงกลม แม้ว่าซีสต์ริดสีดวงมักมีอาการปวดเฉียบพลัน แต่อาจเป็นการค้นพบโดยไม่ได้ตั้งใจในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ


ใน sonograms จะมีการกำหนดซีสต์เลือดออกที่มีก้อนเลือดจำลองเนื้องอก อย่างไรก็ตาม Doppler sonography ไม่พบการไหลเวียนของเลือดภายในถุงน้ำ และความสามารถในการซึมผ่านไปยังอัลตราซาวนด์ก็ไม่ลดลง

ภาพ MR ของถุงน้ำรังไข่ชนิดมีเลือดออก: ในโหมด T1 WI โดยไม่มีการลดไขมัน จะมีการตรวจหาถุงน้ำที่ซับซ้อนซึ่งมีสัญญาณรุนแรงมาก ซึ่งอาจเกิดจากทั้งส่วนประกอบของไขมันและเลือด ใน T1 WI ที่มีการยับยั้งไขมัน สัญญาณยังคงเข้มข้นมากเพื่อยืนยันว่ามีเลือดอยู่ หลังจากแนะนำคอนทราสต์จากการเตรียมแกโดลิเนียมแล้ว จะไม่มีการเสริมคอนทราสต์ใดๆ ซึ่งทำให้เราสามารถยืนยันลักษณะเลือดออกของถุงน้ำรังไข่ได้ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องรวม endometrioma ในชุดการวินิจฉัยแยกโรค

ในอัลตราซาวนด์จะมีการกำหนดส่วนประกอบของเนื้อเยื่ออ่อน (ของแข็ง) ในรังไข่ทั้งสองข้าง อย่างไรก็ตามการซึมผ่านของอัลตราซาวนด์ทั้งสองด้านยังคงอยู่เหมือนเดิมซึ่งบ่งชี้ว่ามีซีสต์ริดสีดวงทวาร Dopplerography (ไม่แสดง) ไม่แสดงการไหลเวียนของเลือดในการก่อตัว

จะแยกซีสต์ริดสีดวงออกจาก MRI ได้อย่างไร? ในโหมด T1 ส่วนประกอบที่มีลักษณะสัญญาณสูง (ไขมัน เลือด หรือของเหลวที่อุดมด้วยโปรตีน) จะถูกกำหนดในทั้งสองรูปแบบ ด้วยการยับยั้งไขมัน ความเข้มของสัญญาณจะไม่ลดลง ซึ่งโดยทั่วไปทำให้สามารถแยกเนื้องอกที่มีเนื้อเยื่อไขมันออกได้ และยืนยันว่ามีของเหลวริดสีดวงอยู่

ถุงน้ำรังไข่ Endometrioid (endometrioma)

Cystic endometriosis (endometrioma) เป็นถุงน้ำชนิดหนึ่งที่เกิดจากเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเข้าไปในรังไข่ Endometriomas พบได้ในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์และอาจทำให้เกิดอาการปวดเชิงกรานที่น่ารำคาญในระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน ประมาณ 75% ของผู้ป่วยที่มี endometriosis มีส่วนเกี่ยวข้องกับรังไข่ ในอัลตราซาวนด์ สัญญาณของ endometrioma อาจแตกต่างกันไป แต่ในกรณีส่วนใหญ่ (95%) endometrioma มีลักษณะเหมือน "คลาสสิก" ที่เป็นเนื้อเดียวกัน การก่อตัวเป็นถุงน้ำ hypoechoic ที่มีระดับ echogenic ต่ำกระจาย ไม่ค่อยพบ endometrioma ที่ไม่มีเสียงสะท้อน คล้ายกับถุงน้ำรังไข่ที่ทำงานได้ นอกจากนี้ยังสามารถพบ endometriomas หลายห้องและพบ septa ที่มีความหนาต่างกันได้ ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วย เมื่อตรวจดูอย่างรอบคอบแล้ว จะเห็นรอยโรคอีโคจีนิกขนาดเล็กที่อยู่ติดกับผนัง ซึ่งอาจเกิดจากการสะสมของคอเลสเตอรอล แต่ก็อาจแสดงถึงลิ่มเลือดหรือเศษเนื้อได้เช่นกัน สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างของรอยโรคเหล่านี้ออกจากก้อนที่ผนังจริง หากมี การวินิจฉัย endometrioma จะเป็นไปได้อย่างมาก

การตรวจ sonogram ของ transvaginal แสดง endometrioma ทั่วไปที่มีรอยโรค hyperechoic ในผนัง Dopplerography (ไม่แสดง) ตรวจไม่พบหลอดเลือดในรอยโรคเหล่านี้

ถุงน้ำรังไข่ Endometrioid: MRI (ขวา) และ CT (ซ้าย) การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ใช้เพื่อยืนยันลักษณะเรื้อรังของการก่อตัวเป็นหลัก โดยปกติแล้ว MRI สามารถใช้เพื่อให้มองเห็นซีสต์ที่มีความแตกต่างได้ไม่ดีในอัลตราซาวนด์ได้ดีขึ้น

ใน MRI เนื้อหาของเลือดออกภายใน endometrioma ทำให้ความเข้มของสัญญาณเพิ่มขึ้นใน T1 WI ใน T1 WI ที่มีการยับยั้งไขมัน endometrioma ยังคงมีความเข้มข้นสูง ตรงกันข้ามกับ teratomas ซึ่งยังมีความเข้มข้นสูงใน T1 WI แต่ลดลงใน T1 FS ลำดับนี้ (T1 FS) ควรเสริมการศึกษา MR เสมอ เนื่องจากจะช่วยให้คุณตรวจพบรอยโรคขนาดเล็กที่มีความเข้มข้นสูงบน T1

กลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบ

เทคนิคการถ่ายภาพรังสีอาจแนะนำกลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS) หรือที่เรียกว่า Stein-Leventhal syndrome หรือใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

เกณฑ์การฉายรังสีสำหรับ PCOS:

• การแสดงตนของซีสต์รอบข้างอย่างง่าย 10 (หรือมากกว่า)
• ลักษณะของ "สร้อยไข่มุก"
• การขยายรังไข่ (ในเวลาเดียวกันใน 30% ของผู้ป่วยจะไม่เปลี่ยนขนาด)

ลักษณะทางคลินิกของโรคถุงน้ำรังไข่หลายใบ:

• Hirsutism (การเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไป)
• โรคอ้วน
• ความผิดปกติของการเจริญพันธุ์
• การเจริญเติบโตของเส้นผม (ศีรษะล้าน) ตามรูปแบบของผู้ชาย
• หรือเพิ่มระดับแอนโดรเจน

ภาวะ polystosis ของรังไข่มีลักษณะอย่างไร? ทางด้านซ้ายของโทโมแกรม MRI จะมีการกำหนดรูปภาพทั่วไปในรูปแบบของ "สายไข่มุก" ทางด้านขวาในผู้ป่วยที่มีปริมาณแอนโดรเจนในเลือดเพิ่มขึ้นจะเห็นรังไข่ที่ขยายใหญ่ขึ้นรวมถึงซีสต์ธรรมดาขนาดเล็กหลาย ๆ อันที่อยู่รอบนอก เห็นได้ชัดว่าเป็นโรคอ้วนที่เกี่ยวข้อง ในผู้ป่วยรายนี้ MRI สามารถยืนยันการวินิจฉัย PCOS

กลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป: ซีสต์ theca-luteal

กลุ่มอาการรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไปเป็นภาวะที่พบได้ไม่บ่อยนัก ซึ่งเกิดจากการกระตุ้นฮอร์โมน hCG (human chorionic gonadotropin) มากเกินไป และมักจะแสดงอาการของรังไข่ทั้ง 2 ข้างร่วมด้วย การกระตุ้นด้วยฮอร์โมนมากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้กับโรค trophoblastic ขณะตั้งครรภ์, PCOS รวมถึงระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือระหว่างตั้งครรภ์ (ซึ่งไม่ค่อยเกิดกับการตั้งครรภ์ปกติที่มีทารกในครรภ์คนเดียว) ที่มีความละเอียดในตัวเองหลังคลอด (ตามการศึกษา) การกระตุ้นด้วยฮอร์โมนมากเกินไปมักเกิดขึ้นกับโรค trophoblastic ขณะตั้งครรภ์ ภาวะเม็ดเลือดแดงในครรภ์อ่อน หรือการตั้งครรภ์แฝด วิธีการวิจัยทางรังสีวิทยามักจะเผยให้เห็นการขยายตัวของรังไข่ในระดับทวิภาคีโดยมีซีสต์หลายตัวที่สามารถแทนที่รังไข่ได้อย่างสมบูรณ์ เกณฑ์ความแตกต่างหลักสำหรับกลุ่มอาการรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไปคือลักษณะเฉพาะของข้อมูลทางคลินิกและข้อมูลย้อนหลัง

การตรวจด้วยคลื่นเสียงที่ทำกับหญิงตั้งครรภ์อายุน้อยแสดงให้เห็นถุงน้ำหลายใบในรังไข่ทั้งสองข้าง ทางด้านขวาจะมีการกำหนดมวลที่แพร่กระจายในมดลูกซึ่งเทียบได้กับโรค trophoblastic ขณะตั้งครรภ์ ข้อสรุปเกี่ยวกับโรคนี้เกิดขึ้นจากข้อมูลทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะและข้อมูลย้อนหลัง (ข้อเท็จจริงของการตั้งครรภ์ในหญิงสาว) และการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง ซึ่งเผยให้เห็นสัญญาณของโรคโทรโฟบลาสติกขณะตั้งครรภ์ในรูปแบบที่แพร่กระจาย

การอักเสบของอวัยวะ (salpingoophoritis) และฝีที่ท่อรังไข่

ฝีในท่อรังไข่มักเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนจากน้อยไปหามาก (จากช่องคลอดไปยังปากมดลูกและท่อนำไข่) การติดเชื้อหนองในเทียมหรือหนองในเทียม ในเวลาเดียวกัน CT และ MRI ตรวจพบการก่อตัวของรังไข่ที่ซับซ้อนและมีผนังหนาและไม่มีการสร้างหลอดเลือด ความหนาของ endometrium หรือ hydrosalpinx ทำให้การวินิจฉัยฝีในท่อรังไข่เป็นไปได้มากขึ้น

CT ที่ปรับปรุงคอนทราสต์ตามแนวแกนแสดงก้อนซิสติกที่ซับซ้อนทางด้านซ้าย คล้ายกับฝี โดยมีผนังหนาที่สะสมคอนทราสต์และก๊าซที่อยู่ภายใน

ใน CT ในระนาบทัล (ซ้าย) เราจะเห็นว่าเส้นเลือดของรังไข่เข้าใกล้มวลซึ่งยืนยันธรรมชาติของมัน (ลูกศร) ในการตรวจเอกซเรย์โคโรนา (ขวา) เป็นไปได้ที่จะประเมินความสัมพันธ์ทางกายวิภาคระหว่างการก่อตัวและมดลูก มองเห็นฟองก๊าซในโพรงมดลูก ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อเกิดขึ้นที่นี่ พร้อมกับการแพร่กระจายของเชื้อที่ตามมาผ่านท่อนำไข่ไปยังรังไข่

เนื้องอกในผู้ใหญ่ (ถุงเดอร์มอยด์) ของรังไข่

Cystic teratoma ที่โตเต็มที่หรือที่เรียกว่า dermoid cyst เป็นก้อนรังไข่ที่พบได้บ่อยมากซึ่งอาจมีลักษณะเป็นถุงน้ำในธรรมชาติ "โตเต็มวัย" ในบริบทนี้หมายถึงรอยโรคที่ไม่ร้ายแรงซึ่งตรงข้ามกับเนื้องอกเนื้อร้ายที่ "ยังไม่บรรลุนิติภาวะ" Cystic teratomas ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยมักเกิดขึ้นในหญิงสาววัยเจริญพันธุ์ ใน CT, MRI และอัลตราซาวนด์ พวกเขาจะปรากฏเป็นข้างเดียวใน (มากถึง) 90% ของกรณี แต่อาจเป็นหลายตาหรือทวิภาคีในประมาณ 15% ของกรณี มากถึง 60% ของเทอราโทมาอาจมีแคลเซียมรวมอยู่ในโครงสร้าง ส่วนประกอบของถุงน้ำนั้นแสดงโดยของเหลวไขมันที่ผลิตโดยต่อมไขมันที่อยู่ในเนื้อเยื่อที่บุถุงน้ำ การปรากฏตัวของไขมันเป็นการวินิจฉัยของ teratoma ในอัลตราซาวนด์จะมีลักษณะเป็นก้อนที่มีก้อนแข็ง hyperechoic ในผนังที่เรียกว่าโหนด Rokitansky หรือปลั๊ก dermoid

อัลตราซาวนด์แสดงภาพโหนดหรือปลั๊กเดอร์มอยด์ของ Rokitansky (ลูกศร)

นอกจากนี้ยังอาจตรวจพบระดับไขมันเหลวเนื่องจากความแตกต่างของความหนาแน่น (ไขมันซึ่งเป็นสารที่เบากว่าและมีความหนาแน่นน้อยกว่า จะลอยอยู่บนผิวน้ำ) นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมองเห็นเส้น echogenic บาง ๆ ("ริ้ว") ซึ่งเกิดจาก "ขน" ในโพรงถุงน้ำ cystic teratomas ที่โตเต็มวัย แม้จะไม่เป็นอันตราย แต่ส่วนใหญ่มักจะถูกนำออกโดยการผ่าตัด เนื่องจากพวกมันทำให้เกิดความเสี่ยงที่รังไข่บิดงอมากขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำรังไข่เดอร์มอยด์:

• การบิดของรังไข่
• การติดเชื้อ
• แตก (เกิดขึ้นเองหรือเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ)
• โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง (ภาวะแทรกซ้อนที่หายากซึ่งแก้ไขได้หลังจากการผ่าตัด)
• การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจ (หายาก)

ถุงน้ำรังไข่เดอร์มอยด์มีลักษณะอย่างไรใน MRI? มองเห็นรอยโรคซิสติกที่มีสัญญาณรุนแรงขึ้น ซึ่งภายในมีผนังกั้น (พบประมาณ 10% ของซีสต์ดังกล่าว) ในโหมดการปราบปรามไขมันจะมีการกำหนดการปราบปรามความเข้มของสัญญาณซึ่งช่วยให้คุณสามารถยืนยันการมีอยู่ของส่วนประกอบที่เป็นไขมันและทำการสรุปเกี่ยวกับ teratoma

Cystadenoma และ cystadenofibroma ของรังไข่

การก่อตัวเหล่านี้ยังเป็นเนื้องอกถุงน้ำที่พบได้ทั่วไปในรังไข่ (cystomas) ซึ่งอาจเป็นได้ทั้งแบบเซรุ่มหรือแบบเมือก (mucous) ในการตรวจอัลตราซาวนด์ มะเร็งถุงน้ำเมือกมักเป็นก้อนที่ตาข้างเดียวแบบไม่มีคลื่นเสียงซึ่งอาจคล้ายกับถุงน้ำทั่วไป Mucinous cystadenomas มักประกอบด้วยหลายห้องซึ่งอาจมีของเหลวที่ซับซ้อนที่มีเศษโปรตีนหรือเลือดรวมอยู่ด้วย การยื่นออกมาของ "papillary" บนผนังบ่งบอกถึงมะเร็งที่เป็นไปได้ (cystadenocarcinoma)

ถุงน้ำรังไข่ในอัลตราซาวนด์ ในการตรวจ transvaginal (บนซ้าย) ตรวจพบถุงน้ำขนาด 5.1 x 5.2 ซม. ที่รังไข่ด้านซ้าย (ไม่มีเสียงและไม่มีผนังกั้น) อย่างไรก็ตาม พบก้อนที่ผนังด้านหลังของถุงน้ำโดยไม่มีหลักฐานการไหลเวียนของเลือดภายในจากการตรวจ Doppler (บนขวา) ในกรณีนี้ ชุดการตรวจวินิจฉัยแยกโรคประกอบด้วยถุงน้ำฟอลลิคูลาร์ การสะสมของเศษ และเนื้องอกถุงน้ำ MRI (ด้านล่าง) แสดงผนังกั้นบางๆ ในรอยโรคที่สะสมคอนทราสต์ ตรวจไม่พบเนื้องอก, ต่อมน้ำเหลือง, การแพร่กระจายไปยังเยื่อบุช่องท้อง กำหนดปริมาณน้ำในช่องท้องขั้นต่ำ การก่อตัวได้รับการยืนยันว่าเป็นซีสตาดีโนมาโดยการตรวจชิ้นเนื้อ

ถุงน้ำรังไข่: MRI ในการสแกน MRI ที่ทำกับผู้ป่วยรายเดียวกันในอีก 5 ปีต่อมา มวลก็เพิ่มขึ้น ใน T2 WI จะเห็นซีสต์ที่ซับซ้อนในรังไข่ด้านซ้ายโดยมีก้อนแข็งจากผนังด้านหลัง หลังจากแนะนำคอนทราสต์บน T1 FS แล้ว ความเข้มของสัญญาณที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยจากพาร์ติชันบางและโหนดในผนังจะถูกกำหนด ข้อมูล MRI ไม่อนุญาตให้มีการแยกความแตกต่างระหว่างเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง (เช่น cystadenoma) และเนื้องอกมะเร็งของรังไข่ การตรวจเนื้อเยื่อของการตัดชิ้นเนื้อยืนยัน cystadenofibroma

เนื้องอกที่เป็นมะเร็งของรังไข่

วิธีการตรวจวินิจฉัยด้วยรังสี เช่น อัลตราซาวนด์หรือ MRI ไม่ได้มีจุดประสงค์เพื่อระบุชนิดเนื้อเยื่อของเนื้องอก อย่างไรก็ตาม ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา มันเป็นไปได้ที่จะแยกความแตกต่างของเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายและมะเร็งด้วยระดับความแน่นอนที่แตกต่างกัน และกำหนดกลยุทธ์เพิ่มเติมในการจัดการผู้ป่วย การตรวจหาสัญญาณรังสีของการเจริญเติบโตของเนื้องอกมะเร็งควรมุ่งเป้าไปที่แพทย์ที่เข้าร่วม (นรีแพทย์, เนื้องอกวิทยา) เพื่อชี้แจงเพิ่มเติมเกี่ยวกับธรรมชาติของถุงน้ำ (การผ่าตัดด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ, การส่องกล้อง) ในกรณีที่ไม่ชัดเจนและเป็นที่ถกเถียงกัน การตีความ MRI ของกระดูกเชิงกรานซ้ำจะมีประโยชน์ เนื่องจากคุณจะได้รับความเห็นที่สองจากนักรังสีวินิจฉัยที่มีประสบการณ์

ซีสตาดีโนคาร์ซิโนมาชนิดเซรุ่ม

อัลตราซาวนด์แสดงมวลก้อนแข็งเชิงซ้อนในรังไข่ด้านซ้าย และมวลเชิงซ้อนขนาดใหญ่อีกก้อนที่มีทั้งองค์ประกอบที่เป็นของแข็งและก้อนแข็งในครึ่งขวาของกระดูกเชิงกราน

การสแกน CT ของผู้ป่วยรายเดียวกันเผยให้เห็นมวลก้อนแข็งที่ซับซ้อนพร้อมผนังกั้นหนาที่สะสมคอนทราสต์ในรังไข่ด้านขวา ซึ่งน่าสงสัยอย่างยิ่งว่าเป็นเนื้องอกร้าย นอกจากนี้ยังมีต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานทวิภาคี (ลูกศร) การตรวจทางจุลพยาธิวิทยายืนยันซีรั่มซีสตาดีโนคาร์ซิโนมาของรังไข่ (ตัวแปรที่พบบ่อยที่สุด)

CT และภาพถ่ายของตัวอย่างรวมของมะเร็งซีสตาดีโนมะเร็งรังไข่แบบเซรุ่ม

อัลตราซาวนด์ (ซ้าย) แสดงมวลก้อนเรื้อรังหลายช่องขนาดใหญ่ในพารามีเทรียมด้านขวา ห้องบางห้องเป็นแบบไม่มีเสียง ส่วนห้องอื่นๆ มีการแสดงภาพเสียงสะท้อนในระดับต่ำอย่างสม่ำเสมอเนื่องจากปริมาณโปรตีน (ในกรณีนี้ เมือก แต่อาการตกเลือดอาจดูคล้ายกัน) พาร์ติชันในรูปแบบบางเป็นส่วนใหญ่ ไม่มีเลือดไหลในผนังกั้นห้อง ไม่มีส่วนประกอบที่เป็นของแข็ง ไม่มีสัญญาณของน้ำในช่องท้อง แม้จะไม่มีการไหลเวียนของเลือด Doppler และส่วนประกอบที่เป็นของแข็ง ขนาดและโครงสร้างแบบหลายช่องของมวลนี้บ่งชี้ว่าเป็นเนื้องอกเรื้อรัง และแนะนำวิธีการวินิจฉัยอื่นๆ ที่แม่นยำกว่า CT ที่ปรับปรุงคอนทราสต์ (ขวา) แสดงการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายคลึงกัน ห้องก่อตัวมีความหนาแน่นต่างกันซึ่งสอดคล้องกับปริมาณโปรตีนที่แตกต่างกัน การตรวจทางจุลพยาธิวิทยายืนยันว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีโอกาสเป็นมะเร็งต่ำ

มะเร็งรังไข่ Endometrioid

มวลรังไข่ที่เป็นถุงน้ำและก้อนแข็งในระดับทวิภาคีนั้นน่าสงสัยสำหรับเนื้องอกและจำเป็นต้องได้รับการประเมินเพิ่มเติม คุณค่าของวิธีการวิจัยทางรังสีคือการยืนยันข้อเท็จจริงของการมีอยู่ของการศึกษา อย่างไรก็ตาม ยังไม่สามารถสรุปได้แน่ชัดว่าเป็นพิษเป็นภัยหรือไม่ดี ในผู้ป่วยที่พบว่ามีเนื้องอกในเยื่อบุผิว (กลุ่มของเนื้องอกในรังไข่ที่พบได้บ่อยมาก) แม้หลังจากการรักษาโดยการผ่าตัดแล้ว การพิจารณาความแตกต่างทางเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอกจะไม่ส่งผลต่อการพยากรณ์โรคมากเท่ากับ FIGO (สหพันธ์สูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์ระหว่างประเทศ) ระยะ ระดับความแตกต่าง และความสมบูรณ์ของการผ่าตัดเนื้องอก

ภาพโซโนแกรม (ซ้าย) แสดงการขยายตัวของรังไข่ทั้งสองข้าง ซึ่งภายในมีทั้งส่วนที่เป็นถุงน้ำและเนื้อเยื่ออ่อน (แข็ง) CT ของผู้ป่วยรายเดียวกันแสดงให้เห็นมวลก้อนแข็งขนาดใหญ่ที่ยื่นออกมาจากกระดูกเชิงกรานไปยังช่องท้อง บทบาทของ CT ในกรณีนี้คือการจัดระยะการก่อตัว อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับ CT (MRI) มันเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุโครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอก

Cystic แพร่กระจายไปยังรังไข่

บ่อยครั้งที่การแพร่กระจายไปยังรังไข่เช่นการแพร่กระจายของ Krukenberg - การตรวจคัดกรองมะเร็งของกระเพาะอาหารหรือลำไส้ใหญ่เป็นการก่อตัวของเนื้อเยื่ออ่อน แต่บ่อยครั้งก็สามารถเป็นเปาะในธรรมชาติได้เช่นกัน

CT แสดงมวลถุงน้ำในรังไข่ทั้งสองข้าง คุณยังสามารถดูการตีบของช่องทวารหนักซึ่งเกิดจากเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง (ลูกศรสีน้ำเงิน) โดยทั่วไปแล้ว การแพร่กระจายของก้อนมะเร็งที่มองเห็นได้ชัดเจนของมะเร็งทวารหนักในส่วนลึกของเยื่อบุช่องท้อง (ลูกศรสีแดง) ไม่ใช่การค้นพบโดยทั่วไป

การรักษามะเร็งรังไข่

การรักษาผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งรังไข่แบบดั้งเดิมนั้นเกี่ยวข้องกับระยะเริ่มแรก ตามด้วยการให้ยาไซโตรีดักทีฟเชิงรุกร่วมกับการให้ยาซิสพลาตินในช่องท้อง ในระยะแรก (1 และ 2) จะใช้วิธีตัดมดลูกทั้งหมดและปีกมดลูกออกทั้งสองข้าง (หรือตัดข้างเดียวหากสตรีวัยเจริญพันธุ์ต้องการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ไว้ แม้ว่าวิธีการนี้จะยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่)

สำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกขั้นสูง (ระยะที่ 3 และ 4) แนะนำให้ใช้การแทรกแซงทางไซโตรีดักทีฟ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดปริมาตรของจุดโฟกัสของเนื้องอกบางส่วน การดำเนินการนี้มีเป้าหมายไม่เพียง แต่เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย แต่ยังเพื่อลดโอกาสที่ลำไส้อุดตันและกำจัดผลการเผาผลาญของเนื้องอก การแทรกแซงไซโตรีดักทีฟที่เหมาะสมที่สุดเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้องอกที่ปลูกถ่ายทั้งหมดที่มีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. ขนาดตามขวางของโหนดเนื้องอกที่เหลือเกิน 2 ซม. การผ่าตัดไซโตรีดักทีฟที่ประสบความสำเร็จจะเพิ่มประสิทธิภาพของเคมีบำบัดและนำไปสู่การรอดชีวิตเพิ่มขึ้น

ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกรังไข่ระยะที่ 1a หรือ 1b อาจต้องผ่าตัดแบบเลือกข้างเท่านั้นโดยไม่ต้องทำเคมีบำบัดตามมา ในขณะที่ระยะที่ลุกลามมากขึ้นจำเป็นต้องทำเคมีบำบัดหลังการผ่าตัดร่วมกับซิสพลาติน (ยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับมะเร็งรังไข่) แม้จะมีความจริงที่ว่าการตอบสนองเชิงบวกต่อการรักษาด้วยยาแพลตตินัมถึง 60-80% ผู้หญิงประมาณ 80-90% ที่เป็นโรคระยะที่สามและประมาณ 97% ในระยะที่สี่เสียชีวิตภายใน 5 ปี

ในผู้ป่วยที่รักษามะเร็งรังไข่ วิธีการควบคุมที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือการวัดระดับซีรั่มของ CA-125 และการตรวจร่างกาย การผ่าตัดผ่านกล้องซ้ำยังคงเป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการประเมินประสิทธิภาพของเคมีบำบัด อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ให้ผลลบที่ผิดพลาดจำนวนมากและไม่ได้นำไปสู่การรอดชีวิตเพิ่มขึ้น CT ใช้เพื่อค้นหารอยโรคด้วยตาเปล่าและหลีกเลี่ยงการตรวจชิ้นเนื้อครั้งที่สอง หากตรวจพบเนื้อเยื่อเนื้องอกที่ตกค้างด้วยวิธีการวินิจฉัยผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามวิธีการทางรังสีแสดงผลลบเท็จจำนวนมาก

วิธีการวินิจฉัยโรค

จนถึงปัจจุบัน ซีสต์รังไข่ได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างดีโดยใช้เครื่องมือหลายอย่าง:

• การตรวจโดยนรีแพทย์ในระหว่างที่มีการชี้แจงข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและจะพิจารณาด้วยว่าอวัยวะจะขยายใหญ่ขึ้นหรือไม่และมีความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างหรือไม่
• การทดสอบการตั้งครรภ์. มีความจำเป็นไม่เพียง แต่จะไม่รวมการตั้งครรภ์นอกมดลูก แต่ยังต้องพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วย
• การตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบการมีอยู่ของถุงน้ำได้อย่างรวดเร็วและมีความแม่นยำสูงและควบคุมการเปลี่ยนแปลงของการพัฒนา
• การตรวจส่องกล้อง. ข้อได้เปรียบของมันอยู่ที่ความจริงที่ว่ามันให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำอย่างแท้จริง และถ้าจำเป็น การผ่าตัดที่แม่นยำและมีการบุกรุกน้อยที่สุดก็สามารถทำได้ในระหว่างขั้นตอน
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและคอมพิวเตอร์

CT สแกนหาถุงน้ำรังไข่

CT และ MRI เป็นวิธีที่ค่อนข้างแม่นยำในการระบุการมีอยู่ของซีสต์ เพื่อแนะนำว่าไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือร้ายกาจ เพื่อระบุขนาดและตำแหน่งที่แน่นอน ฯลฯ นอกจากนี้ ในกรณีของซีสต์เนื้อร้าย การวินิจฉัยโดยใช้คอนทราสต์ทำให้สามารถระบุได้ว่าเนื้องอกมีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นหรือไม่ และระบุตำแหน่งได้อย่างแม่นยำ

CT ดำเนินการโดยใช้รังสีเอกซ์ ซึ่งทำให้สามารถรับส่วนต่างๆ ของอวัยวะได้ทีละประมาณ 2 มม. ส่วนที่รวบรวมและประมวลผลโดยคอมพิวเตอร์จะประกอบเป็นภาพสามมิติที่ถูกต้อง ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอนไม่ต้องการการเตรียมการที่ซับซ้อน (สิ่งที่คุณต้องทำคือปฏิบัติตามอาหารสองสามวันก่อนขั้นตอนและในกรณีที่มีอาการท้องผูกให้ใช้ยาระบาย) และใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที

เมื่อพิจารณาว่าขั้นตอนการตัดคือ 2 มม. CT สามารถตรวจจับการก่อตัวตั้งแต่ 2 มม. ในส่วนตัดขวางและอื่นๆ เหล่านี้เป็นซีสต์และเนื้องอกที่ค่อนข้างเล็กซึ่งอยู่ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา ความแม่นยำของการวินิจฉัย CT ช่วยให้คุณสามารถเริ่มการรักษาได้ทันท่วงทีและหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ร้ายแรงกว่า

ข้อห้ามของวิธีนี้คือการตั้งครรภ์ (เนื่องจากการฉายรังสีของร่างกายด้วยรังสีเอกซ์) และปฏิกิริยาการแพ้ต่อสารคอนทราสต์ (ในกรณีของ CT ที่มีความคมชัด) อาการแพ้ดังกล่าวไม่เกิดขึ้นบ่อยนัก

ความคิดเห็นที่สองเป็นเรื่องง่ายมาก

คุณลักษณะของวิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัยเกือบทุกชนิด ไม่ว่าจะเป็นอัลตราซาวนด์ MRI หรือ CT คือความเป็นไปได้ที่จะได้รับผลลัพธ์ที่ผิดพลาดด้วยเหตุผลที่เป็นปรนัยหรือเป็นอัตนัย เหตุผลเชิงวัตถุประสงค์รวมถึงข้อผิดพลาดและความบกพร่องของอุปกรณ์การวินิจฉัย ในขณะที่เหตุผลเชิงอัตนัยรวมถึงข้อผิดพลาดทางการแพทย์ หลังอาจเกิดจากทั้งการขาดประสบการณ์ของแพทย์และความเหนื่อยล้าซ้ำซาก ความเสี่ยงของการได้รับผลบวกปลอมหรือผลลบลวงอาจทำให้เกิดปัญหามากมายและอาจนำไปสู่ความจริงที่ว่าโรคเข้าสู่ระยะรุนแรงขึ้น

วิธีที่ดีในการลดความเสี่ยงของการวินิจฉัยผิดพลาดคือการขอความเห็นที่สอง ไม่มีอะไรผิดปกติกับสิ่งนี้ ไม่ใช่ความไม่ไว้วางใจของแพทย์ที่เข้าร่วม แต่เป็นเพียงการดูผลลัพธ์ของการตรวจเอกซเรย์ทางเลือก

วันนี้มันง่ายมากที่จะได้รับความคิดเห็นที่สอง ในการทำเช่นนี้ คุณเพียงแค่อัปโหลดผล CT ไปยังระบบ National Teleradiological Network (NTRS) และในเวลาไม่เกินหนึ่งวันคุณจะได้รับความเห็นจากผู้เชี่ยวชาญที่ดีที่สุดจากสถาบันชั้นนำของประเทศ ไม่ว่าคุณจะอยู่ที่ไหน คุณสามารถรับคำแนะนำที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในประเทศใดก็ตามที่คุณมีอินเทอร์เน็ต

Vasily Vishnyakov นักรังสีวิทยา

อัลตราซาวนด์ของรังไข่จะแสดงรูปร่าง ขนาด ตำแหน่งของอวัยวะที่จับคู่นี้ ต้องขอบคุณอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถมองเห็นเครื่องมือของฟอลลิคูลาร์ได้นั่นคือเพื่อให้เข้าใจถึงภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิงโดยอ้อม การวิจัยประเภทนี้สามารถดำเนินการได้หลายวิธีโดยแต่ละวิธีมีลักษณะเฉพาะในการเตรียมการ คำอธิบายดำเนินการโดยแพทย์โดยพิจารณาจากการเปรียบเทียบข้อมูลผลลัพธ์กับพารามิเตอร์ปกติ

ขนาดปกติของรังไข่ในอัลตราซาวนด์มีดังนี้

ในผู้หญิงอายุ 16-40 ปี รังไข่ข้างขวาและข้างซ้ายควรจะเท่ากัน มีขนาด: ยาว 30-41 มม. กว้าง 20-31 มม. ในขณะที่ความหนาของอวัยวะปกติประมาณ 14-22 มม. ปริมาตรของรังไข่แต่ละข้างประมาณ 12 ลูกบาศก์มิลลิลิตร

พื้นผิวของอวัยวะเป็นหลุมเป็นบ่อเนื่องจากตุ่มรูขุมขนที่สุกแล้ว เส้นเลือดจำนวนมากไหลผ่าน stroma มี echogenicity เฉลี่ยเทียบได้กับมดลูก

เครื่องมือฟอลลิคูลาร์แสดงด้วยฟอลลิเคิลที่โตเต็มที่ประมาณสิบสองตัว (น้อยกว่า 5 ในสองอวัยวะ - พยาธิสภาพ) ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3-8 มม.

ในช่วงกลางของวัฏจักรควรมองเห็นรูขุมขนที่มีขนาด 10-24 มม. จากนั้นไข่ควรออกมาและจะมีการกำหนด Corpus luteum ในที่เดียวกันตั้งแต่วันที่ 12-14 ของรอบ (การทำงานของมัน ไซส์ประมาณวันที่ 18-23) .

มันไม่ค่อยเกิดขึ้นที่มีการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของรังไข่เท่านั้น บ่อยครั้งที่มีการตรวจอวัยวะสืบพันธุ์อื่น ๆ ของผู้หญิงควบคู่ไปด้วยซึ่งเรียกว่าอัลตราซาวนด์ทางนรีเวช

ประเภทของการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์

การตรวจอัลตราซาวนด์ของรังไข่สามารถทำได้หลายวิธี:

1. ช่องท้อง นั่นคือเมื่อเซ็นเซอร์อัลตราโซนิกที่มีความกว้างค่อนข้างใหญ่อยู่ที่ผนังด้านหน้าของช่องท้อง ก่อนหน้านี้มีการวิจัยประเภทนี้เท่านั้น ขณะนี้ด้วยการกำเนิดของวิธีการอื่น ๆ อัลตราซาวนด์ดังกล่าวถือว่ามีข้อมูลน้อยกว่าซึ่งสามารถแสดงภาพเฉพาะพยาธิสภาพโดยรวมของอวัยวะสืบพันธุ์ได้
2. วิธีการตรวจอัลตราซาวนด์แบบ transvaginal ดำเนินการโดยใช้ตัวแปลงสัญญาณเซ็นเซอร์พิเศษซึ่งใส่เข้าไปในช่องคลอดของผู้ป่วย
3. การตรวจทางทวารหนักจะดำเนินการในหญิงพรหมจรรย์ที่ต้องการวินิจฉัยพยาธิสภาพที่ไม่สามารถแยกแยะได้ด้วยการตรวจช่องท้อง ในกรณีนี้ ทรานสดิวเซอร์จะถูกเสียบเข้าไปในทวารหนักของผู้หญิง

อัลตราซาวนด์ของการแจ้งเตือนของท่อนำไข่เป็นประเภทการศึกษาแยกต่างหากที่สามารถทำได้โดยวิธีการใด ๆ ข้างต้นเฉพาะเมื่อมดลูกและท่อเต็มไปด้วยตัวแทนความคมชัดพิเศษ

วิธีเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน

การเตรียมตัวสำหรับการศึกษาขึ้นอยู่กับวิธีที่แพทย์วางแผนจะทำการวินิจฉัยนี้:

1. ก่อนการตรวจช่องท้องคุณจะต้องรับประทานอาหารเป็นเวลาสามวันโดยไม่รวมอาหารที่ทำให้เกิดการหมักในลำไส้เพิ่มขึ้น (กะหล่ำปลี, พืชตระกูลถั่ว, เครื่องดื่มอัดลม, ขนมปังสีน้ำตาล) นอกจากนี้ คุณกำลังใช้ Espumizan หรือตัวดูดซับอย่างใดอย่างหนึ่ง (White Coal, Sorbex, ถ่านกัมมันต์) หนึ่งชั่วโมงก่อนอัลตราซาวนด์ ให้ดื่มน้ำ 0.5-1 ลิตรโดยไม่มีแก๊ส แล้วอย่าปัสสาวะ
2. การตรวจทางช่องคลอดจะดำเนินการหลังจากรับประทาน Espumizan หรือตัวดูดซับ 1-2 วัน ขั้นตอนดำเนินการกับกระเพาะปัสสาวะที่ว่างเปล่า
3. สำหรับการตรวจทางทวารหนัก คุณจะต้องใช้ยาข้างต้นด้วย กระเพาะปัสสาวะต้องว่างเปล่าด้วย ครึ่งวันก่อนขั้นตอน คุณจะต้องล้างไส้ตรงด้วยตัวคุณเองหรือหลังจาก: enemas, microclysters (เช่น Norgalax), การแนะนำของเหน็บกลีเซอรีนหรือการใช้ยาระบาย (Senade, Guttalax)

โดยวิธีการอัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกรานในผู้หญิงจะดำเนินการหลังจากการเตรียมเดียวกัน

ระยะเวลาของการศึกษานี้

ระยะเวลาที่จะดำเนินการขั้นตอนนี้ควรได้รับการต่อรองโดยแพทย์ที่เข้าร่วมแยกกัน - ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการศึกษา

ดังนั้นการตรวจรังไข่เพื่อหาพยาธิสภาพเป็นประจำมักจะกำหนดไว้เป็นเวลา 5-7 วันของรอบ (นั่นคือระหว่างมีประจำเดือนหรือทันทีหลังจากนั้น) ในการประเมินการทำงานของอวัยวะควรทำการตรวจอัลตราซาวนด์หลาย ๆ ครั้งในรอบประจำเดือนเดียว: ที่ 8-10 จากนั้น 14-16 หลังจาก - 22-24 วัน

วิธีการศึกษาเสร็จสิ้น

เนื่องจากการตรวจอัลตราซาวนด์ของรังไข่มีวิธีการถ่ายภาพหลายวิธี การตรวจจึงขึ้นอยู่กับวิธีที่คุณเลือก

ขั้นตอนการผ่าตัดช่องท้องทำอย่างไร?

• ผู้ป่วยเปลื้องผ้าตั้งแต่เอวขึ้นไป
• นอนหงายบนโซฟา
• ขยับกางเกงชั้นในเพื่อให้ทรานสดิวเซอร์เข้าถึงบริเวณเหนือหัวได้
• เจลถูกนำไปใช้กับกระเพาะอาหาร
• เซ็นเซอร์เลื่อนไปตามผนังช่องท้องเท่านั้น

การตรวจทางช่องคลอด

การวินิจฉัยประเภทนี้ทำงานอย่างไร?

• ผู้หญิงถอดเสื้อผ้าต่ำกว่าเอวรวมทั้งชุดชั้นใน
• นอนหงายงอขาเล็กน้อย
• ใช้เจลเล็กน้อยกับเซ็นเซอร์บาง ๆ ใส่ถุงยางอนามัยไว้ด้านบน
• เซ็นเซอร์ถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดในระดับความลึกที่ตื้นซึ่งไม่ควรทำให้เกิดความเจ็บปวด

ศึกษาในหญิงพรหมจรรย์

การวินิจฉัยทางทวารหนักทำอย่างไร? เช่นเดียวกับอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด มีเพียงทรานสดิวเซอร์ในถุงยางอนามัยเท่านั้นที่ใส่เข้าไปในทวารหนัก

วิธีถอดรหัสข้อมูลที่ได้รับ

ขนาดปกติของอวัยวะได้ระบุไว้ข้างต้น รังไข่ตั้งอยู่ที่ด้านข้างของมดลูกทั้งสองด้านซึ่งเรียกว่ากระดูกซี่โครง ระยะทางจากพวกเขาไปยังมดลูกอาจแตกต่างกัน (การถอดรหัสอัลตราซาวนด์ในอุ้งเชิงกรานมักไม่ได้ระบุตัวเลขดังกล่าว)

โดยปกติรังไข่ไม่ควรมีซีสต์นั่นคือการก่อตัวที่มีช่องที่เต็มไปด้วยของเหลว ไม่ควรมีลักษณะเหมือนเนื้องอกหรือการก่อตัวอื่นๆ

หากอัลตราซาวนด์มองไม่เห็นรังไข่ อาจเป็นเพราะ:

• แต่กำเนิดของมัน
• การกำจัดออกในระหว่างการผ่าตัด celiac หรือทางนรีเวช
• ความอ่อนล้าของอวัยวะก่อนวัยอันควร
• ท้องอืดอย่างรุนแรง
• โรคติดแน่นของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

ในกรณีนี้จะมีการเตรียมการอย่างละเอียดซ้ำ ๆ ด้วยการรับ Espumizan หรือตัวดูดซับที่จำเป็นจากนั้นจึงทำการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ซ้ำ ๆ

การก่อตัวของเปาะ - บรรทัดฐานหรือพยาธิวิทยา?

อย่างไรก็ตาม บางครั้งอัลตราซาวนด์จะอธิบายถึงถุงน้ำรังไข่ นี่ไม่ใช่สิ่งเลวร้ายเสมอไปเนื่องจากมีซีสต์ที่เกิดจากการทำงานของอวัยวะซึ่งมักจะหายไปเองโดยมีการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน การก่อตัวดังกล่าวเรียกว่าการทำงานหรือทางสรีรวิทยา เหล่านี้รวมถึง:

• คอร์ปัส ลูเทียม ซีสต์
• ถุงฟอลลิคูลาร์

ซีสต์ประเภทอื่น ๆ เช่น endometrioid, dermoid, cystadenoma และอื่น ๆ ถือเป็นพยาธิสภาพและต้องได้รับการรักษาที่จำเป็น

ซีสต์รังไข่มีลักษณะเป็นอย่างไรในอัลตราซาวนด์: เป็นรูปแบบของเหลวที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 25 มิลลิเมตรขึ้นไป คุณสามารถอธิบายได้ว่าเป็นลูกบอลที่มีโครงสร้างและระดับสีต่างกัน

ซีสต์ "ปกติ"

1. ถุง luteum ร่างกาย (luteal) เกิดขึ้นในสถานที่ที่ไข่ที่โตเต็มที่ออกมาจากรูขุมขน มีเส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่ 30 มิลลิเมตรขึ้นไป มักหายไปเองภายใน 1-3 รอบหากไม่เกิดการตั้งครรภ์ ซีสต์ดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ครึ่งหนึ่งของการตั้งครรภ์ของผู้หญิง จากนั้นจะหายไปเมื่อการทำงานของคอร์ปัสลูเทียมในการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนถูกแทนที่โดยรก

2. ถุงฟอลลิคูลาร์ก่อตัวขึ้นเมื่อฟอลลิเคิลเติบโตเต็มที่ มันเติบโตตั้งแต่วันแรกของการมีประจำเดือนจนถึงช่วงเวลาของการตกไข่และสามารถมีเส้นผ่านศูนย์กลางได้ถึง 5 ซม. บางครั้งการแตกของซีสต์ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องและต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน บ่อยครั้งที่การศึกษานี้ผ่านไปเอง

อัลตราซาวนด์ของถุงน้ำรังไข่ที่ใช้งานได้อธิบายว่าเป็นตุ่มกลมที่มีเนื้อหาสีเข้มและผนังบาง กำหนดประเภทของมันอย่างแม่นยำ - ฟอลลิคูลาร์หรือลูทีล - การตรวจอัลตราซาวนด์ในไดนามิกเท่านั้นที่จะช่วยได้

บ่อยครั้งที่ถุงน้ำรังไข่ทางพยาธิวิทยาและแม้กระทั่งมะเร็งไม่สามารถแยกความแตกต่างได้จากลักษณะที่ปรากฏเพียงอย่างเดียวและด้วยการตรวจเพียงครั้งเดียว ดังนั้นหาก sonologist เห็นซีสต์เขาจะระบุคำแนะนำของเขาเกี่ยวกับเวลาที่จำเป็นต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ซ้ำหลายครั้ง

ซีสต์และการก่อตัวทางพยาธิวิทยา

มีไม่มากนัก ด้านล่างเราจะดูที่พบมากที่สุดของพวกเขา

1. เดอร์มอยด์ซีสต์

ถุงน้ำรังไข่เดอร์มอยด์เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งเกิดขึ้นจากการละเมิดความแตกต่างของเนื้อเยื่อในมดลูก ในโพรงของเธอมีเซลล์ที่ควรจะก่อตัวเป็นผิวหนังและอนุพันธ์ของมันที่อื่น แต่จบลงที่รังไข่ เป็นผลให้โพรงของถุงดังกล่าวเต็มไปด้วยเล็บ, ผม, กระดูกอ่อน

ในอัลตราซาวนด์ซีสต์ดังกล่าวมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• การก่อตัวกลม
• มีผนังหนา (7-15 มม.)
• ข้างในมีรอยจ้ำหลายอย่าง

บางครั้งจำเป็นต้องใช้ CT หรือ MRI เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยเนื่องจากการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ไม่ได้ให้ข้อมูลที่ครบถ้วน

2. ถุงน้ำเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ถุงดังกล่าวปรากฏในผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มันถูกสร้างขึ้นจากเนื้อเยื่อของเยื่อเมือกของมดลูก แต่อยู่ในรังไข่

ถุงน้ำรังไข่ endometrioid ในอัลตราซาวนด์มีลักษณะดังต่อไปนี้:

• ตั้งอยู่ด้านหนึ่ง
• ช่องกลมหรือวงรีห้องเดียวที่เต็มไปด้วยของไหล
• มีความหนาของผนังต่างกัน (2-8 มม.)
• รูปร่างภายนอกมีความชัดเจนแม้กระทั่ง
• ภายในสามารถเรียบและไม่เรียบ
• ในช่องมี echopositive inclusions ที่มีความหนาน้อยกว่า 2 มม. ซึ่งมีลักษณะเป็นรูปวงแหวน คันศร หรือเชิงเส้น ("รังผึ้ง")
• รังไข่จากด้านข้างของถุงน้ำนั้นไม่แตกต่างกัน
• มดลูกเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและโครงสร้าง
• ในรังไข่ที่แข็งแรงมักพบรูขุมขนเล็ก ๆ ซึ่งมักพบรูขุมขนที่เด่น 2-3 รูขุมขน

3. รังไข่มีถุงน้ำหลายใบ

นี่คือโรคที่ซีสต์มีลักษณะแตกต่างไปจากที่อธิบายไว้ข้างต้นอย่างสิ้นเชิง โรคเกิดขึ้นในหญิงสาวและเด็กหญิงเนื่องจากการสร้างฮอร์โมนเพศชายเพิ่มขึ้น

รังไข่หลายใบในอัลตราซาวนด์มีลักษณะดังนี้:

• รังไข่โตมากกว่า 10 ซม. 3
• ความหนาของแคปซูลอวัยวะ
• พวกมันถูกกำหนดโดยซีสต์หลายอันที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-9 มม.

4. การก่อตัวที่ร้ายกาจ

มะเร็งรังไข่เป็นเนื้องอกร้ายที่มักพบในสตรีวัยหมดประจำเดือน พบน้อยมากในสตรีวัยหนุ่มสาว บางครั้งพบในเด็กผู้หญิงก่อนมีประจำเดือน

มะเร็งรังไข่ในอัลตราซาวนด์นั้นไม่สามารถแยกความแตกต่างจากซีสต์ได้เสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งชนิดของซีสตาดีโนมา

ข้อกังวลเกี่ยวกับโรคมะเร็งควร:

• ถุงน้ำหลายตา
• แพร่กระจายไปยังอวัยวะข้างเคียง
• เนื้อหาที่เข้าใจไม่ได้ของซีสต์
• ของเหลวในอุ้งเชิงกรานหรือช่องท้อง

โดยปกติเมื่อตรวจพบสัญญาณดังกล่าว ผู้หญิงจะได้รับมอบหมายให้สแกนอัลตราซาวนด์ซ้ำหลายครั้งในไดนามิก แต่ถ้าคำอธิบายนี้ทำขึ้นในเด็กผู้หญิงก่อนมีประจำเดือนหรือผู้หญิงอายุมากกว่า 45 ปี จะมีการกำหนดวันตรวจชิ้นเนื้อ

รับการทดสอบที่ไหน

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์สามารถทำได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายที่คลินิกฝากครรภ์หรือโรงพยาบาลแม่และค่าธรรมเนียม - ในศูนย์สหสาขาวิชาชีพและคลินิกเฉพาะทาง

ราคาของการศึกษาอยู่ที่ 800 ถึง 1,500 รูเบิล

ดังนั้นอัลตราซาวนด์ของรังไข่ซึ่งขึ้นอยู่กับการเตรียมการที่เพียงพอและการเลือกวิธีการวิจัยที่ให้ข้อมูลจึงเป็นวิธีที่แม่นยำในการวินิจฉัยพยาธิสภาพที่หลากหลายของอวัยวะนี้ ในบางกรณีเพื่อแยกแยะเงื่อนไขทางพยาธิสภาพต่างๆ การตรวจนี้ควรดำเนินการในลักษณะพลวัต

ถุงน้ำรังไข่มักได้รับการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ ตรวจพบการก่อตัวได้ง่ายในระหว่างการศึกษา อย่างไรก็ตาม hydrosalpinx การตั้งครรภ์นอกมดลูก และความผิดปกติอื่น ๆ มีความคล้ายคลึงกันภายนอกกับเนื้องอกที่ต่อมหมวกไต ดังนั้นจึงตีความไม่ถูกต้อง

การก่อตัวส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัย การรวมภายนอกที่ซับซ้อนคือซีสต์ของเลือดออกและซีสต์ที่หนาแน่นคือเนื้องอก กลุ่มเสี่ยงคือผู้หญิงที่มีภาระทางกรรมพันธุ์ รวมถึงผู้ที่เข้าสู่วัยหมดระดู

การศึกษาดำเนินการในวันที่ 5-7 ของรอบ ในช่วงเวลานี้เยื่อบุโพรงมดลูกของอวัยวะสืบพันธุ์มีความหนาเล็กน้อย หากคุณต้องการติดตามสถานะของเนื้องอกในไดนามิก ขอแนะนำให้ทำซ้ำขั้นตอนในวันที่ 10, 15, 22 ของรอบ

ซีสต์รังไข่ธรรมดามีลักษณะอย่างไรในอัลตราซาวนด์?

ซีสต์แบบธรรมดาคือการก่อตัวที่มีผนังบาง ด้านหลังมีการติดตามการขยายสัญญาณเสียงสะท้อน ไม่มีเนื้อหาที่หนาแน่นภายในช่องธรรมดา ไม่มีการไหลเวียนของเลือด มักจะตรวจพบรูปแบบการทำงานที่ปรากฏในผู้ป่วยวัยเจริญพันธุ์หรือในช่วงวัยหมดประจำเดือน

บางครั้งผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นซีสต์ธรรมดา ซึ่งอันที่จริงแล้วทำหน้าที่เป็นเนื้องอกพาราทูบูลาร์ (paratubular tumors) หรือซีสตาดีโนมา การก่อตัวที่ร้ายกาจในทางปฏิบัตินั้นหายากมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงห้องเดี่ยว บ่อยครั้งที่ตรวจพบการรวมการทำงานอย่างง่ายที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติของฮอร์โมน

ซีสต์ธรรมดาที่มีขนาดไม่เกิน 30 มม. ที่เกิดขึ้นในสตรีวัยเจริญพันธุ์เป็นเรื่องปกติและไม่เป็นอันตราย หากขนาดของการก่อตัวหลังวัยหมดประจำเดือนสูงถึง 70 มม. แสดงว่าไม่เป็นพิษเป็นภัย การรวมสิ่งแปลกปลอมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 70 มม. ขึ้นไปนั้นยากต่อการวิเคราะห์ด้วยอัลตราซาวนด์ ดังนั้นจึงใช้ MRI

เนื้องอกของรูขุมขน

การก่อตัวของการทำงานของอัลตราซาวนด์: follicular และ luteal

เส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 10 ซม. มีพื้นผิวที่ไม่มีส่วนที่ยื่นออกมา ผนังบาง และไส้ที่มีความสม่ำเสมอของน้ำ อัลตราซาวนด์เผยให้เห็นเนื้อเยื่อของรยางค์ที่ไม่เปลี่ยนแปลง บ่อยครั้งที่โพรงฟอลลิคูลาร์เป็นแบบห้องเดียวและไม่มีอาการ ผู้หญิงที่มีรูปแบบเรียบง่ายขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. จะได้รับการอัลตราซาวนด์ในการเปลี่ยนแปลง

ในการศึกษานี้ ช่องฟอลลิคูลาร์ถูกกำหนดให้เป็นช่องเดี่ยวที่มีผนังบาง ซึ่งอยู่ด้านหลังซึ่งสามารถตรวจสอบสัญญาณอะคูสติกแบบขยายได้ เมื่อมีเลือดออกในการก่อตัวจะตรวจพบการระงับ hyperechoic แบบกระจาย เนื้อเยื่อของรังไข่สามารถมองเห็นได้ตามขอบ ลักษณะเฉพาะของฟอลลิคูลาร์ในอัลตราซาวนด์คือการขาดการไหลเวียนของเลือดภายในโพรง

มีขนาดได้ถึง 40-50 มม. บางครั้งมีเลือดออกในโพรง ในอัลตราซาวนด์ เนื้องอก luteal ถูกกำหนดโดย "วงแหวนแห่งไฟ" - เส้นเลือดจำนวนมากทะลุผ่านผนัง ภายในการก่อตัวไม่ได้ให้เลือด ความเสี่ยงของการเกิดขึ้นเพิ่มขึ้นจากการใช้ยาที่กระตุ้นการตกไข่

รวมเลือดออก

ซีสต์ริดสีดวง

เนื้องอกของอวัยวะดังกล่าวเกิดขึ้นหลังจากการตกเลือดในร่างกาย luteal หรือในถุงฟอลลิคูลาร์ ในกรณีนี้อาการปวดเฉียบพลันเกิดขึ้นในช่องท้องส่วนล่าง แต่บางครั้งก็มีการสังเกตพยาธิสภาพที่ไม่แสดงอาการ เมื่อช่องแตกเลือดจะสะสมในบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์และส่วนต่อ

ในอัลตราซาวนด์ จะปรากฏเป็นรูปแบบห้องเดียวที่มีระบบกันสะเทือนแบบไฮเปอร์เอคโคอิก เส้นใยไฟบรินถูกเปลี่ยนเป็นตาข่ายฉลุ บางครั้งการรวมภายนอกนั้นดูหนาแน่น ไม่มีการไหลเวียนของเลือดอยู่ข้างใน แต่สามารถตรวจสอบรอบนอกได้

การสังเกตแบบไดนามิกขึ้นอยู่กับการก่อตัวที่มีขนาดตั้งแต่ 50 มม. ขึ้นไป ซึ่งก่อตัวขึ้นในวัยเจริญพันธุ์ เนื้องอกขนาดใหญ่ในผู้ป่วยวัยหมดประจำเดือนตอนต้นและ 5 ปีหลังจากมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายจะได้รับการตรวจเป็นประจำโดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

การรวมภายนอกของธรรมชาติที่ไม่ทำงาน

ถุงน้ำรังไข่ชนิดนี้เกิดจากเนื้อเยื่อรังไข่หรือมีสาเหตุต่างกัน

เนื้องอกที่ไม่ทำงาน ได้แก่ :

1. ถุงพารารังไข่ซึ่งในอัลตราซาวนด์ถูกกำหนดให้มีขนาดไม่เกิน 15-20 ซม. มีรูปร่างกลมและเนื้อหามีความสม่ำเสมอของของเหลว เธอไม่มีขาไม่เหมือนคนอื่น หากการรวมตัวของรังไข่มีขนาดใหญ่ เมื่อเซ็นเซอร์แยกออกจากอวัยวะที่จับคู่ ภายนอกจะมีลักษณะคล้ายกับกระเพาะปัสสาวะ
2. การรวมตัวของรูปร่างที่ผิดปกติเป็นห้องเดียวหรือหลายห้อง เนื้อหาภายในเป็นเสียงก้องในกรณีที่มีเลือดออกสิ่งเจือปนไฟบรินจะปรากฏขึ้น
3. การรวมภายนอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 10-15 ซม. ภายในเต็มไปด้วยเนื้อหาสีช็อคโกแลต ซีลจะมองเห็นได้บนพื้นผิวเรียบด้านใน endometriosis อาจมีหลายพื้นที่ในอัลตราซาวนด์

Endometrioma ปรากฏเป็นรูปทรงกลมที่มีโครงร่างสองชั้นและโครงสร้างที่มีภาวะ hypoechoic สม่ำเสมอคล้ายแก้วทึบแสง ไม่พบการรวมหนาแน่น แคปซูลประกอบด้วย 30% hypoechoic foci ไม่มีการไหลเวียนของเลือดภายใน

เนื้องอกที่โตเต็มวัย คลิกเพื่อขยาย

1. ใน 85% ของกรณี มันถูกสร้างขึ้นบนรังไข่ข้างเดียวและมีขนาดตั้งแต่หัวเข็มหมุดถึง 20 ซม. และมีรูปร่างเหมือนวงรีหรือวงกลม ในอัลตราซาวนด์ 90% ของกรณีถูกกำหนดให้เป็นห้องเดียว การก่อตัวมีโครงสร้างแบบไฮโปเอคโคอิกและการรวมภายในแบบไฮเปอร์เอคโคอิก

ดังนั้นซีสต์รังไข่แต่ละอันจึงมีลักษณะเฉพาะที่ทำให้แตกต่างจากการก่อตัวอื่นที่คล้ายคลึงกันด้วยอัลตราซาวนด์ การรวมสิ่งแปลกปลอมจำนวนมากจำเป็นต้องมีการสังเกตแบบไดนามิก

เนื่องจากโรคนี้มักเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์โดยไม่มีอาการ (เว้นแต่ว่าถุงน้ำจะมีขนาดใหญ่และไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายระหว่างการมีเพศสัมพันธ์) และไม่เจ็บปวดในระยะแรก วิธีอัลตราซาวนด์จึงถือเป็นแหล่งข้อมูลที่ดีเยี่ยม

อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ได้รับการสนับสนุนโดยผลการตรวจภายนอกของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน การส่องกล้องตรวจทางช่องคลอด และรอยเปื้อนในช่องคลอด

อัลตราซาวด์ซีสต์มดลูกมีกี่ประเภท?

ข้ามช่องคลอด

เมื่อวินิจฉัยซีสต์ในมดลูกจะใช้ตัวแปลงสัญญาณพิเศษในรูปของช่องคลอด เมื่อเตรียมผู้ป่วยสำหรับวิธีการอัลตราซาวนด์นี้จำเป็นต้องตรวจสอบว่ามีอาการแพ้น้ำยางหรือไม่ สิ่งสำคัญคืออย่าดื่มของเหลวเป็นเวลา 4 ชั่วโมงก่อนการวินิจฉัย กระเพาะปัสสาวะต้องว่างเปล่า

ช่องท้อง

มีการกำหนดไว้สำหรับการศึกษาอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหากจำเป็นเพื่อตรวจดูหญิงพรหมจารีและเป็นวิธีการวินิจฉัยเสริมสำหรับอัลตราซาวนด์ transvaginal จะดำเนินการผ่านผนังช่องท้องต้องเติมกระเพาะปัสสาวะ ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนเกี่ยวกับความจำเป็นในการดื่มน้ำปริมาณมากก่อนการศึกษา 2-3 ชั่วโมง

เราได้ข้อมูลอะไรบ้าง?

ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานของผู้หญิง คุณสามารถค้นหาสาเหตุของอาการปวดผิดปกติ, ไม่สบาย, มีเลือดออก, ตรวจดูว่ามีโรคหรือเนื้องอกหรือไม่

อัลตราซาวนด์ของมดลูกถือเป็นวิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการวินิจฉัยซีสต์ ด้วยอุปกรณ์ที่ทันสมัย ​​คุณสามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับขนาดและความแน่นของถุง ค้นหาตำแหน่งของการแปล

การเบี่ยงเบนถูกเปิดเผยในโครงสร้างของผนังปากมดลูกซึ่งเป็นปริมาณเลือด

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะประเมินการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์เพื่อวินิจฉัยไม่เพียง แต่มีเนื้องอก แต่ยังรวมถึงโรคอื่น ๆ

ด้วยความช่วยเหลือของข้อมูลดังกล่าว แพทย์ที่เข้าร่วมให้คำอธิบายของโรคและสามารถวินิจฉัยโดยกำหนดการรักษาที่ตามมา ในกรณีของการก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในรูปแบบของถุงน้ำจะมีการกำหนดการผ่าตัดออก

ข้อกำหนดและเงื่อนไข

เงื่อนไขที่สำคัญซึ่งการปฏิบัติตามซึ่งทำให้สามารถรับข้อมูลที่แม่นยำที่สุดคือวันอัลตราซาวนด์ ควรเป็นเวลาหนึ่งวันภายใน 3 ถึง 5 วันหลังจากสิ้นสุดรอบประจำเดือน อันที่จริงในระหว่างการเติมเลือดในโพรงมดลูกไม่มีความเป็นไปได้ที่จะได้รับข้อมูลการวินิจฉัยที่เป็นข้อมูล

ในตอนท้ายของการมีประจำเดือนการสแกนอัลตราซาวนด์จะแสดงรูขุมขนที่มีขนาดสูงสุด 8 มม. หลังจาก 9-16 วันหลังมีประจำเดือนจะมองเห็นรูขุมขนที่มีขนาดใหญ่ถึง 18 มม.

เนื่องจากผนังเยื่อบุมดลูกบางจึงเป็นไปได้ที่จะแสดงภาพถ่ายของเนื้องอกที่มีคุณภาพดีเยี่ยม

เมื่อกำหนดอัลตราซาวนด์ช่องท้องเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอนนี้ผู้ป่วยจะต้องปฏิเสธผลิตภัณฑ์ที่ก่อตัวเป็นก๊าซล่วงหน้าหลายวัน ก่อนอัลตร้าซาวด์ให้ดื่มน้ำมากๆ

เมื่อกำหนดอัลตราซาวนด์ transvaginal เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอนนี้ผู้ป่วยไม่ควรดื่มน้ำ

มีหลายกรณีที่ทั้งสองวิธีในการสแกนอัลตราซาวนด์ของถุงน้ำในมดลูกรวมกัน ในสถานการณ์เช่นนี้ การตรวจช่องท้องจะดำเนินการก่อน โดยมีกระเพาะปัสสาวะเต็ม จากนั้นผู้ป่วยจะถูกขอให้เข้าห้องน้ำ จากนั้นจึงทำการตรวจทางช่องคลอด

ข้อห้าม

ไม่มีข้อห้ามเฉพาะยกเว้นการมีประจำเดือนในผู้หญิง ขั้นตอนการอัลตราซาวนด์ของถุงน้ำในมดลูกไม่เป็นอันตรายต่อตัวผู้ป่วยเองและไม่ส่งผลต่อการพัฒนาต่อไปของเนื้องอก

มันดำเนินการอย่างไร?

• อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดดำเนินการบนเก้าอี้ที่นรีแพทย์, เสื้อผ้าของผู้ป่วยจะถูกลบออกใต้เอว, ใส่ทรานสดิวเซอร์พิเศษเข้าไปในช่องคลอด, สวมถุงยางอนามัยก่อนหน้านี้และหล่อลื่นด้วยเจลพิเศษ บนจอภาพ แพทย์ที่ทำอัลตราซาวนด์จะเห็นสถานะของอวัยวะและบันทึกทุกอย่างในโปรโตคอล
• พาออกไปบนโซฟา หันหน้าไปทาง uzist ผู้ป่วยถูกปลดออกจนถึงเอว ปกคลุมด้วยเจลพิเศษที่บริเวณท้องส่วนล่าง และด้วยความช่วยเหลือของเซ็นเซอร์ที่ผ่านช่องท้อง ข้อมูลที่ได้รับจะแสดงบนหน้าจอมอนิเตอร์

อัลตราซาวนด์ transvaginal ถือว่าแม่นยำที่สุดเนื่องจากเซ็นเซอร์อยู่ใกล้กับอวัยวะในอุ้งเชิงกรานมากที่สุด

สามารถมองเห็นอะไรได้บ้าง?

โปรโตคอลอัลตราซาวนด์แสดงภาพสถานะของอวัยวะภายในโดยรวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งตำแหน่งที่ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโครงสร้างของมดลูก สำหรับการอัลตราซาวนด์นั้น ซีสต์ของมดลูกจะมีลักษณะเป็นจุดด่างดำ ซึ่งอยู่ตรงกลางหรือบนรังไข่นั่นเอง นี่คือรูปทรงกลมที่เต็มไปด้วยของเหลวใสซึ่งมีสีและโครงสร้างต่างกัน

เมื่อทำซ้ำอัลตราซาวนด์ของถุงน้ำในมดลูกผลลัพธ์ที่ได้จะถูกเปรียบเทียบกับผลก่อนหน้านี้ไม่ว่าโครงสร้างของถุงน้ำจะเปลี่ยนไปหรือไม่ก็ตามขนาดของมัน

หากพบซีสต์?

โดยปกติขนาดของรูขุมในรังไข่จะมีขนาดตั้งแต่ 1 มม. ถึง 30 มม. หากขนาดของมันเกินตัวเลขเหล่านี้ แพทย์จะแก้ไขถุงน้ำฟอลลิคูลาร์ แต่อาจเป็นถุงน้ำคอร์ปัสลูเทียมได้เช่นกัน ซีสต์ประเภทนี้มักมีขนาดเล็กและไม่ก่อให้เกิดอันตรายมากนัก

• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่,
• เทอราโทเดอร์มอยด์
• ซีสตาดีโนมาของรังไข่

เหล่านี้เป็นประเภทที่ซับซ้อนมากขึ้นซึ่งอยู่ในประเภทของโรคและต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด

ว่าจะทำหรือทำสหรัฐของซีสต์ของมดลูก?

เมื่อกำหนดให้มีการตรวจอัลตราซาวนด์ของถุงน้ำในมดลูก ไม่ควรหลีกเลี่ยง ชะลอ หรือเพิกเฉยโดยสิ้นเชิง หากแพทย์ของคุณพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่จะมีซีสต์ จากนั้นใช้วิธีอัลตราซาวนด์ จะพบกลยุทธ์เพิ่มเติมเกี่ยวกับพฤติกรรมที่เกี่ยวข้อง ซึ่งเป็นวิธีการกำจัดโรคนี้โดยไม่เกิดอาการกำเริบตามมา

สุขภาพของคุณอยู่ในมือของคุณ!