ยาลดไข้สำหรับเด็กกำหนดโดยกุมารแพทย์ แต่มีสถานการณ์ฉุกเฉินสำหรับไข้เมื่อเด็กจำเป็นต้องได้รับยาทันที จากนั้นผู้ปกครองจะรับผิดชอบและใช้ยาลดไข้ อนุญาตให้อะไรแก่ทารกได้บ้าง? คุณจะลดอุณหภูมิในเด็กโตได้อย่างไร? ยาอะไรที่ปลอดภัยที่สุด?
เนื้องอกของเยื่อบุตาและเนื้องอกของเปลือกตามักเป็นโรคที่ได้รับการวินิจฉัย ซีสต์ที่ตาคืออะไร สาเหตุของการปรากฏตัวคืออะไร และโรคนี้อันตรายแค่ไหน? เราจะตอบคำถามเหล่านี้ทั้งหมดในบทความนี้ เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของตาซึ่งอยู่บนเยื่อเมือกของลูกตาหรือในบริเวณเปลือกตาและเต็มไปด้วยของเหลวเรียกว่าซีสต์ในตา บ่อยครั้งที่การศึกษาปรากฏบนพื้นหลังของโรคตาแดง ถุงน้ำตาไม่เป็นอันตรายต่อชีวิต รักษาด้วยยา และในบางกรณีอาจใช้วิธีผ่าตัด
การก่อตัวของเปาะของดวงตามีหลายประเภท พวกเขาแตกต่างกันในลักษณะที่ปรากฏและในลักษณะอื่น โดยการแปลซีสต์จะเกิดขึ้นบนเยื่อเมือกในบริเวณ conjunctival บนลูกตา อาจมีอาการบวมที่เปลือกตาล่าง ใต้เปลือกตา และเหนือเปลือกตา
มีซีสต์ตาประเภทต่อไปนี้:
- การก่อตัว แต่กำเนิด เกิดขึ้นในเด็กเนื่องจากพยาธิสภาพของใบไอริสแต่กำเนิด อันเป็นผลมาจากการแบ่งชั้นทำให้เกิดถุงน้ำในตาในเด็ก
- เดอร์มอยด์ซีสต์ของดวงตา มักได้รับการวินิจฉัยในเด็กและซีสต์ชนิดนี้จะได้รับการผ่าตัดเท่านั้น ผลพลอยได้จากเซลล์ของตัวอ่อนนั้นเกิดขึ้นที่ดวงตา ประกอบด้วยผม เล็บ เซลล์ผิวหนัง ซีสต์ที่เปลือกตาอาจมีขนาดถึง 1 ซม. และเป็นอันตรายเพราะอาจทำให้ลูกตาเคลื่อนได้ ถุงน้ำตาชนิดนี้มักเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดเอาออก เนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดการอักเสบของการก่อตัวนี้
- บาดแผล เมื่อลูกตาได้รับบาดเจ็บ เยื่อบุผิวจะเข้าสู่กระจกตา ส่งผลให้เกิดเนื้องอกเรื้อรัง
- ถุงที่เกิดขึ้นเองของกระจกตาแบ่งออกเป็นไข่มุกและเซรุ่ม สาเหตุของการก่อตัวเหล่านี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจ การก่อตัวดูเหมือนลูกบอลสีขาวที่มีปริมาณของเหลวสามารถโปร่งใสได้ มีข้อมูลการศึกษาทุกช่วงวัย
- โรคต้อหินมีส่วนทำให้เกิดซีสต์ exudative และความเสื่อม
- Teratoma ของดวงตาเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของเซลล์เยื่อบุผิวที่ซึมเข้าไปในวงโคจรและก่อตัวเป็นเนื้องอกที่หนาแน่น
- Mucocele ของถุงน้ำตา ถุงน้ำตาอีกประเภทหนึ่งที่เกิดจากการอุดตันของคลองน้ำตา เมื่อถุงน้ำตาอุดตัน ของเหลวจะไม่ไหลเข้าจมูก แต่จะขยายช่องที่มันอยู่ออก เกิดเป็นถุงน้ำ
- dacryocystitis เฉียบพลัน ซีสต์ชนิดหนึ่งที่เกิดจากการติดเชื้อของถุงน้ำตา ทำให้เกิดอาการปวดและมีไข้ ต้องรีบรักษา
- เป็นซีสต์ชนิดหนึ่งที่เกิดจากการบวมของต่อมไมโบเมียน เกิดในผู้ใหญ่ ติดเชื้อและอักเสบได้
- Dacryops - ซีสต์ของต่อมน้ำตา เป็นถุงน้ำโปร่งแสง เคลื่อนที่ได้ ห้องเดียวที่พัฒนาในท่อขับถ่ายของต่อม สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ที่เปลือกตาบนจากด้านนอก มันสามารถเข้าถึงขนาดใหญ่ได้ซึ่งในกรณีนี้จะถูกลบออกโดยการผ่าตัด
- ถุงน้ำของเยื่อบุตาพัฒนากับพื้นหลังของเยื่อบุตาอักเสบและ scleritis ดูเหมือนฟองบนเปลือกตาและมีต้นกำเนิดจากการติดเชื้อ รักษาตามนั้น ยาต้านการอักเสบ ยาต้านแบคทีเรีย
เหตุผลในการปรากฏตัว
สาเหตุหลักของซีสต์ที่ตามีดังต่อไปนี้:
ภาพทางคลินิกของโรคขึ้นอยู่กับระยะเวลา ตำแหน่ง และขนาดของถุงน้ำ หากมีถุงน้ำที่เปลือกตาเกิดขึ้น ตามกฎแล้วเนื้องอกเหล่านี้จะเติบโตช้าและไม่ก่อให้เกิดอาการ ดังนั้นคุณจึงไม่สามารถให้ความสนใจกับการก่อตัวและไม่ใช้มาตรการในการรักษา
สิ่งสำคัญคือต้องรู้! มีการบันทึกกรณีต่างๆ เมื่อซีสต์ในตาได้รับการแก้ไขภายในสองสามวันแล้วกลับมาเป็นซ้ำในที่เดิม
อาการหลักที่มาพร้อมกับการศึกษา:
- รู้สึกอึดอัดเมื่อกระพริบตา;
- การรับรู้ของตาพร่ามัว;
- ความรู้สึกของการปรากฏตัวของสิ่งแปลกปลอมในดวงตา;
- สีแดงของเยื่อบุ;
- การปรากฏตัวของ "แมลงวัน" ต่อหน้าต่อตา
- ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในลูกตาเกิดขึ้นกับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น
วิธีการรักษา
ในการวินิจฉัยการก่อตัวของดวงตาจะใช้การตรวจร่างกายการศึกษาโดยใช้วิธีการของ tometry, perimetry และ visometry นอกจากนี้ยังใช้วิธีอัลตราซาวนด์ของลูกตาเพื่อรับข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับสภาพของดวงตาและการมีอยู่และลักษณะของการก่อตัว
วิธีการรักษามี 4 กลุ่มหลัก:
- การรักษาทางการแพทย์. ใช้ในกรณีที่การก่อตัวเกิดจากการติดเชื้อ
- การรักษาด้วยสมุนไพรและการเยียวยาพื้นบ้าน รวมถึงการล้างด้วยสมุนไพร วิธีนี้ไม่ได้ช่วยให้บรรลุผลตามที่ต้องการเสมอไป แต่ยังคงเป็นที่นิยมมาก
- การผ่าตัดเนื้องอกออก ต้องถอดถุงน้ำที่เปลือกตาหรือตาออกในกรณีที่มีการเจริญเติบโตมากในกรณีที่ตรวจพบถุงน้ำหรือเนื้องอกที่มีมา แต่กำเนิด
- การกำจัดด้วยเลเซอร์ ใช้กับเนื้องอกในตาขนาดเล็กในกรณีที่วิธีการรักษาอื่นไม่ได้ผล การกำจัดด้วยเลเซอร์ช่วยลดโอกาสที่จะเกิดอาการกำเริบและภาวะแทรกซ้อน
ยา
การรักษาพื้นบ้าน
การผ่าตัดเอาออก
การกำจัดด้วยเลเซอร์
วิธีการรักษาพยาบาล
สำหรับการรักษาซีสต์ลูกตาที่เกิดจากการติดเชื้อและเยื่อบุตาอักเสบ เมื่อเปลือกตาสามารถบวมและทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมาก จะมีการใช้ยาต้านการอักเสบ glucocorticosteroids และยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ กองทุนทั้งสองกลุ่มช่วยบรรเทาอาการบวมแดงป้องกันการเกิดแผลเป็นในช่วงหลังการผ่าตัด วิธีการหลักของกลุ่มเหล่านี้คือ: Prednisol, Prenacid, Dexamethasone, Tobradex, Oftalmoferon ยาเหล่านี้มีผลค่อนข้างแรง มีข้อห้ามใช้ ระยะการรักษาไม่เกินสองสัปดาห์ บ่อยครั้งที่แพทย์กำหนด Albucid, Levomycetin และสิ่งที่คล้ายคลึงกัน
การรักษาด้วยการผ่าตัด
ซีสต์จะถูกดูดซับหรือผ่าตัดออก หากการรักษาพยาบาลล้มเหลว การตัดสินใจจะทำการผ่าตัด
ความคืบหน้าการดำเนินงาน
การผ่าตัดดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่และใช้เวลาไม่เกินครึ่งชั่วโมง สถานที่ก่อตัวถูกยึดเนื้อหาจะถูกลบออกด้วยวัตถุมีคม หลังจากทำหัตถการแล้วจะใช้ผ้าพันแผลต้านเชื้อแบคทีเรียพร้อมครีมทาบริเวณรอบดวงตานานถึง 3 วัน หลังจากหมดระยะเวลาการตรวจจะดำเนินการพร้อมคำแนะนำเพิ่มเติมสำหรับการรักษา
สิ่งสำคัญคือต้องรู้: ข้อห้ามในการผ่าตัดถุงน้ำตาคือ: เบาหวาน, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, การตั้งครรภ์, การอักเสบเฉียบพลันของดวงตา
การกำจัดด้วยเลเซอร์
วิธีการกำจัดด้วยเลเซอร์ถือว่าเป็นวิธีที่อ่อนโยนที่สุด ซึ่งในระหว่างนั้นการก่อตัวจะถูกตัดออกภายในเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ความน่าจะเป็นของการเกิดซ้ำมีน้อยมาก ไม่พบข้อบกพร่องของเครื่องสำอาง นอกจากนี้หลังจากขั้นตอนนี้การฟื้นฟูอย่างรวดเร็ว วิธีการนี้ง่ายมากในทางเทคนิค ลำแสงเลเซอร์จะส่งผลต่อเซลล์เนื้อเยื่อและมีผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
บ่อยครั้งหลังการรักษาผู้ป่วยยังคงรับประทานยาต่อไปและใช้ยาลดลงนานเกินความจำเป็นโดยลืมว่ามีผลข้างเคียงและผลเสียต่อหัวใจและหลอดเลือด สิ่งนี้ไม่แนะนำ ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนหลักหลังการรักษาถุงน้ำตา เราสามารถสังเกตความเป็นไปได้ของการกลับเป็นซ้ำของการก่อตัว สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าเมื่อเลือกแพทย์ที่เข้าร่วมและวิธีการเอาถุงออกในขณะที่ศัลยแพทย์ไม่ได้ใช้เทคนิคการเจาะ (เจาะและดูดของเหลวออกจากโพรง) เนื่องจากมีโอกาสเกิดซ้ำสูง
ในบรรดามาตรการป้องกันโรคตามีดังต่อไปนี้:
- สุขอนามัย อย่าเอามือที่สกปรกไปสัมผัสดวงตา เก็บผ้าขนหนูไว้ใช้เช็ดหน้าหลังล้างหน้าให้สะอาด เปลี่ยนปลอกหมอนของคุณเป็นประจำ
- สำหรับผู้หญิง ควรล้างเครื่องสำอางออกจากดวงตาของคุณก่อนเข้านอน ให้ใบหน้าของคุณ "ถือศีลอด" เป็นครั้งคราว และอย่าแต่งหน้าบนดวงตาของคุณ
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าโรคตาในเด็กนั้นพบได้บ่อยกว่าในผู้ใหญ่ ดังนั้นหากลูกของคุณมีเนื้องอกที่เปลือกตา อย่ารักษาตัวเอง แต่ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อวินิจฉัยและรักษาโรค การรักษาโรคใด ๆ ที่ถูกต้องทันเวลาจะช่วยให้ฟื้นตัวทันเวลาและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
26-01-2014, 11:04
คำอธิบาย
เนื่องจากถุงน้ำตามีความสัมพันธ์ทางกายวิภาคและทางสรีรวิทยากับคลองน้ำตาจึงแนะนำให้พิจารณาโรคของท่อน้ำตาทั้งสองส่วนร่วมกัน
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในถุงน้ำตาและคลองน้ำตาสามารถแบ่งออกเป็นสี่กลุ่ม:
- โรคอักเสบและผลที่ตามมา
- กระบวนการของเนื้องอก
- ความผิดปกติของพัฒนาการ
- บาดเจ็บ.
โรคอักเสบของถุงน้ำตาและคลองน้ำตา
โรคของถุงน้ำตาพบได้บ่อย โดยธรรมชาติของการรักษาพวกเขาจะแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรังโดยกำเนิด - ที่ได้มาและพิการ แต่กำเนิด (dacryocystitis ของทารกแรกเกิด)
dacryocystitis เฉียบพลัน (dacryocistitis acuta)
เป็นกระบวนการอักเสบเป็นหนองที่พัฒนาอย่างรวดเร็วในผนังของถุงน้ำตาและเนื้อเยื่อรอบ ๆ (รูปที่ 97) ในความเป็นจริงใน dacryocystitis เฉียบพลันมีเสมหะของถุงน้ำตาและปฏิกิริยาการอักเสบที่เด่นชัดของ perifocal การพูดคุยเกี่ยวกับกรณีดังกล่าวถูกต้องกว่า
กระบวนการนี้ขึ้นอยู่กับการแทรกซึมของการติดเชื้อ pyogenic และโพรงของถุงน้ำตา ส่วนใหญ่มักจะพบพืช coccal ที่นี่ นักวิจัยบางคนชี้ให้เห็นถึงความสำคัญของไวรัสและเชื้อราในสาเหตุของ dacryocystitis มีรายงานเฉพาะของการติดเชื้อวัณโรคของถุงน้ำตาหลัก
การศึกษาเกี่ยวกับพืชในโรคของถุงน้ำตาซึ่งดำเนินการในปีที่ผ่านมาที่ Leipzig Eye Clinic แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในองค์ประกอบของตัวแทนที่ก่อให้เกิด dacryocystitis โรคปอดบวมหายไปในหมู่พวกเขา - ในอดีตผู้กระทำผิดที่พบบ่อยที่สุดและน่าเกรงขามสำหรับการเกิดกระบวนการหนองกรณีของการติดเชื้อด้วยแท่งแกรมลบได้กลายเป็นบ่อยขึ้น สิ่งนี้สะท้อนข้อมูลจาก MacNile ผู้ซึ่ง 75% พบแบคทีเรียแกรมลบเป็นตัวการ
บ่อยครั้งที่ dacryocystitis เฉียบพลันพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของ dacryocystitis เรื้อรังหรือเป็นผลมาจากการตีบของคลองน้ำตา บางครั้งในผู้ป่วยดังกล่าวบนพื้นหลังของกระบวนการอักเสบเรื้อรังสามารถสังเกตการระบาดของโรค dacryocystitis เฉียบพลันซ้ำ ๆ - ในกรณีเช่นนี้พวกเขาพูดถึงเสมหะซ้ำของถุงน้ำตา (รูปที่ 98)
ในบางกรณี dacryocystitis เฉียบพลันเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการอักเสบไปยังเนื้อเยื่อของถุงน้ำตาจากไซนัส paranasal ที่อยู่ใกล้เคียง (maxillary, ethmoid labyrinth) หรือจากโพรงจมูก
ภาพทางคลินิกของ dacryocystitis เฉียบพลันนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบที่เด่นชัดในบริเวณถุงน้ำตา, ภาวะเลือดคั่งในผิวหนังอย่างรุนแรงและอาการบวมที่เจ็บปวดหนาแน่นที่มุมด้านในของรอยแยก palpebral ซึ่งขยายไปถึงบริเวณจมูกและแก้มที่อยู่ติดกัน เนื่องจากการบวมของเปลือกตาอย่างมีนัยสำคัญ รอยแยกของ palpebral มักจะแคบลงอย่างรวดเร็ว เมื่อกดที่บริเวณถุงน้ำตาจะมีหนองไหลออกมาจากช่องเปิดของน้ำตา
เงื่อนไขนี้คงอยู่เป็นเวลาหลายวันจากนั้นการแทรกซึมของการอักเสบภายใต้อิทธิพลของการรักษาสามารถพัฒนาย้อนกลับได้ มีกรณีของการสลายที่เกิดขึ้นเอง อย่างไรก็ตาม ฝีที่เกิดขึ้นในบริเวณถุงน้ำตามักจะเปิดผ่านผิวหนังออกไปด้านนอก เรียกว่า pumice fistula บางครั้งช่องทวารดังกล่าวไม่สามารถรักษาได้เป็นเวลานานและสร้างช่องทวารซึ่งของเหลวที่ฉีกขาดจะถูกปล่อยออกมาอย่างต่อเนื่อง เมื่อมีหนองทะลุเข้าไปในโพรงจมูกผ่านคลองน้ำตาทำให้เกิดช่องทวารภายในที่เรียกว่า (fistula inlinia)
ในบางกรณี dacryocystitis เป็นหนองเฉียบพลัน (ในกรณีที่ไม่มีหลักสูตรในผู้ป่วยที่อ่อนแอ ฯลฯ ) สามารถนำไปสู่กระบวนการเสมหะที่แตกต่างกัน ควรสังเกตว่าในผู้ใหญ่ที่มี dacryocystitis เฉียบพลันนั้นพบได้น้อยกว่าในเด็ก
ในผู้ป่วยบางรายที่ได้รับการรักษาไม่เพียงพอจะสังเกตเห็นการกำเริบของโรคหลายครั้ง ในกรณีส่วนใหญ่เป็นข้างเดียว แต่บางครั้งก็พัฒนาในอีกด้านหนึ่ง
การรักษาในช่วงที่มีความรุนแรงสูงสุดของปรากฏการณ์การอักเสบนั้น จำกัด อยู่ที่มาตรการต้านการอักเสบแบบอนุรักษ์นิยม (ความร้อนแห้งและประเภทต่างๆ UHF ฯลฯ ) ร่วมกับการใช้ยาปฏิชีวนะ (การบริหารเพนิซิลลินเฉพาะที่โดยการราดฝี การรักษาด้วยเพนิซิลลินทั่วไป ฯลฯ). เมื่อฝีเกิดขึ้น แผลจะทำผ่านผิวหนังด้วยการระบายน้ำออกจากโพรงฝี
หลังจากการอักเสบลดลงขอแนะนำให้ทำการผ่าตัดที่รุนแรง - dacryocystorhinostomy
dacryocystitis เรื้อรัง (dacryocystitis chronica)
โดดเด่นด้วยการไม่มีปรากฏการณ์การอักเสบที่เด่นชัด สัญญาณของถุงน้ำในถุงน้ำดีอักเสบ (น้ำตาไหล หนอง และช่องเปิดของน้ำตาที่มีแรงกดที่บริเวณถุง) อยู่เสมอ (รูปที่ 99)
บ่อยครั้งที่ dacryocystitis เป็นหนองเรื้อรังรวมกับเยื่อบุตาอักเสบและเกล็ดกระดี่ ในเวลาเดียวกันเยื่อบุของเปลือกตา, น้ำตาที่ไหลออกมาและรอยพับของเซมิลูนาร์มักจะมีภาวะเลือดคั่งมากเกินไป คนที่มีขนาดใหญ่หลายคนมีอาการบวมเล็กน้อยในบริเวณถุงน้ำตาอันเป็นผลมาจาก ectasia ของถุงน้ำตา ผิวหนังบริเวณนี้มักจะไม่มีการเปลี่ยนแปลง
การขยายตัวของถุงน้ำตา ด้วย dagricystitis เรื้อรังที่ยืดเยื้อ มันจะค่อยๆ ถึงขนาดที่มีนัยสำคัญ (วอลนัต) ในกรณีเช่นนี้ ผิวหนังบริเวณนี้จะบางลงอย่างเห็นได้ชัดและโปร่งแสงด้วยโทนสีน้ำเงิน เมื่อกดลงไปที่ถุงน้ำตาที่ขยายใหญ่ขึ้น ของเหลวในถุงน้ำตาจะไหลออกมาทางรูน้ำตา บางครั้งในขณะที่ยังคงรักษาความชัดเจนบางส่วนในคลองน้ำตาแบบขั้นบันได เนื้อหาของถุงน้ำตาที่มีแรงกดมากสามารถระบายเข้าไปในโพรงจมูกได้ หากถุงไม่ว่างเปล่าแม้จะมีแรงกดสูง แต่มีการลงคะแนนเพียงเล็กน้อยเราสามารถพูดถึงถุงน้ำตา (Hydrops sacci lacrimalis) ในกรณีเหล่านี้ นอกจากการขจัดคลองน้ำตาแล้ว คลองน้ำตายังถูกกำจัดไปด้วย เป็นผลให้ถุงน้ำตากลายเป็นถุงน้ำชนิดหนึ่งที่เต็มไปด้วยสารหนืดใส (รูปที่ 100, 101)
การรักษา dacryocystitis ที่เป็นหนองเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มี ectasia ของถุงเป็นเพียงการผ่าตัดเท่านั้น (วิธีการต่างๆของ dacryocystoripostomine หรือการใส่ท่อช่วยหายใจอยู่ตรงกลาง)
เนื้องอกของถุงน้ำตา
เนื้องอกในถุงน้ำตาพบได้น้อย Eshtoi กับผู้เขียนร่วมนับรวมกันได้ถึงปี 1950 75 กรณีดังกล่าวที่สังเกตด้วยตัวเองถึงสองกรณีด้วยกัน ในปี 1952 Duke-Elder ได้รับการตั้งชื่อแล้ว 91 กรณีเนื้องอกของถุงน้ำตา เรานำเสนอข้อมูลของผู้เขียนเหล่านี้
เมื่อพิจารณาจากข้อมูลของ Duke-Eldsra เนื้องอกเยื่อบุผิวของถุงน้ำตาเกิดขึ้นบ่อยกว่าเนื้องอกที่ไม่ใช่เยื่อบุผิวถึงหนึ่งเท่าครึ่ง จากข้อมูลของ Ashtop ทั้งสองถูกสังเกตในลักษณะเดียวกัน
จากเนื้องอกเยื่อบุผิวของถุงน้ำตาก่อนอื่นควรคำนึงถึง papillomas และ carcinomas และจากเนื้องอกในเยื่อบุผิว - sarcomas และ reticulomas
ติ่งเนื้อ
เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม แนวคิดของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงนั้นค่อนข้างจะสัมพันธ์กัน เนื่องจากพวกมันมักไม่เหมาะกับมะเร็งที่เกิดขึ้นเอง ในทางจุลกายวิภาคศาสตร์ papillomas ถูกแบ่งย่อยออกเป็นส่วนของ fibrovascular ส่วนกลางซึ่งแสดงด้วยเยื่อบุผิวทรงกระบอก บ่อยครั้งที่เซลล์เยื่อบุผิวเพิ่มจำนวนขึ้นจนเป็น 30 ชั้น Papilloma มีลักษณะเป็นก้อนโต
เมื่อพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการเสื่อมของเนื้อร้าย และบางทีความร้ายกาจที่มากหรือน้อยที่มีอยู่ในตัวตั้งแต่เริ่มแรกด้วยแพปพิลโลมา การผ่าตัดเอาถุงน้ำตาออกควรถือว่าจำเป็น
มะเร็ง
ถุงน้ำตา - ในทางสัณฐานวิทยามักเป็นมะเร็ง เขามีหลายสิ่งหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับช่องจมูกและโพรงจมูก สิ่งนี้น่าแปลกใจเนื่องจากเยื่อบุผิวที่บุถุงน้ำตาของเครื่องช่วยหายใจนั้นมีต้นกำเนิดเดียวกัน
มีนักวิจัยจำนวนหนึ่งที่ถือว่าแปปพิลโลมาในถุงน้ำตาเป็นมะเร็งเซลล์ทรงกระบอก และเสนอที่จะละทิ้งแพปพิลโลมาที่มีระยะเดียวกัน พวกเขายืนยันข้อเสนอของพวกเขาด้วยข้อเท็จจริงที่ว่า papillomas ทรงกระบอกนั้นแตกต่างกันอย่างมากจาก papillomas ที่ผิวหนัง - เยื่อบุผิวในพวกมันจะเติบโตเข้าด้านในไม่ใช่ด้านนอก ดังนั้นจึงเป็น papillomas กลับด้าน
เรามีโอกาสสังเกตผู้ป่วยรายหนึ่งที่เป็นโรคติ่งเนื้อถุงน้ำตามาตลอด 20 ปี. ประการแรกในวัยเด็กเขามีเยื่อบุตาอักเสบจาก papillomatous ที่ตาซ้ายจากนั้นในวัยรุ่นพบว่ามี papillomatosis ของถุงน้ำตาแตก ต่อมาปรากฏการณ์ของกระบวนการทั่วไปเกิดขึ้นการเปลี่ยนแปลงของการเติบโตของ napillomatous ไปสู่ไซนัส paranasal และโพรงในกะโหลกศีรษะซึ่งทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตในอีกสองปีต่อมา (รูปที่ 102)
มะเร็งถุงน้ำคร่ำ
พบได้น้อยกว่ามะเร็งส่วนใหญ่ในเด็กและวัยรุ่น ดังที่ทราบกันดีว่ากระบวนการ sarcomatous นั้นมีความร้ายกาจมากกว่ามาก ทำให้มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางและจบลงอย่างรวดเร็วด้วยการเสียชีวิตของผู้ป่วย
กรณีที่เกิดขึ้นในถุงน้ำตาของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองรวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นเรื่องที่หาได้ยาก
ภาพทางคลินิกของเนื้องอกของถุงน้ำตานั้นเหมือนกันสำหรับเนื้องอกที่มีลักษณะหลากหลายที่สุด สามขั้นตอนสามารถแยกแยะได้ในทางคลินิกของโรค ระยะแรกของการพัฒนาของเนื้องอกไม่มีลักษณะเฉพาะและแสดงออกโดยการน้ำตาไหลเท่านั้น บางครั้งในกรณีเช่นนี้เมื่อกดที่ถุงน้ำตาสามารถบีบหนองออกจากลูเมนของท่อได้ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะวินิจฉัยกระบวนการเนื้องอกในระยะแรกของโรค
ขั้นตอนที่สองเป็นลักษณะการก่อตัวของอาการบวม, เปลือกตาในบริเวณถุงน้ำตา, ลักษณะของเนื้องอกที่เห็นได้ชัด, หนาแน่นหรือยืดหยุ่น เนื้องอกมีขนาดเพิ่มขึ้น เหนือมันไม่เปลี่ยนแปลงและเคลื่อนที่ได้ และเมื่อสิ้นสุดวินาทีเท่านั้นที่มันจะกลายเป็นเลือดมากเกินไปและประสานเข้ากับตัวแบบ เมื่อกดที่ถุงน้ำตา หยดเลือดจะปรากฏขึ้นจากท่อน้ำตา ซึ่งเป็นอาการที่ไม่ต้องสงสัยเลยว่ามีกระบวนการบลาสโตมาตัสอยู่ในถุงน้ำตา
ลักษณะเด่นของระยะที่สามคือการงอกของเนื้องอกและถุงน้ำตาด้านนอก เข้าไปในโพรงจมูก ไซนัสเอทมอยด์ เป็นต้น (รูปที่ 103)
Sarcoma ของถุงน้ำตาเป็นเนื้อร้ายโดยเฉพาะ (รูปที่ 104, 105) Wellhagen ในบทสรุปรายงานการเสียชีวิตของแปดของ 18 ผู้ป่วยในช่วงไม่กี่เดือนถัดไปหลังจากเริ่มมีอาการ ลักษณะเฉพาะคืออายุน้อยของผู้ป่วยมะเร็งถุงน้ำตา
แกรนูโลมา
ท่อน้ำตาไม่ใช่เนื้องอก การจำแนกว่าเป็นเนื้องอกเทียมนั้นถูกต้องกว่า บ่อยครั้งที่พวกเขาเกิดขึ้นเนื่องจากการระคายเคืองใด ๆ (ในกระบวนการอักเสบหลังจากบาดแผลของถุงน้ำตาหรือการตรวจสอบที่ไม่ใส่ใจกับความเสียหายต่อเยื่อเมือก)
พื้นฐานของการพัฒนาแกรนูโลมา กระบวนการเพิ่มจำนวนคือการแทรกซึม
ในกรณีเช่นนี้ ติ่งเนื้อจะกลายเป็นแกรนูโลมาตัส (Granulomatous Polyps) ซึ่งมักมีขนาดค่อนข้างใหญ่และสามารถงอกออกมาจากรูเปิดของท่อน้ำตาได้ การก่อตัวของเม็ดไม่มีเมือกปกคลุมและเติบโตจากผนังของถุงน้ำตาบนฐานกว้าง
Rolle และ Bussy (1923) พบ granulomas ใน 33% ของรอยน้ำตาที่ตรวจสอบอย่างเป็นระบบหลังจากการกำจัด
การรักษา. เนื้องอกในถุงน้ำตาทั้งหมดต้องได้รับการผ่าตัดรักษา คำถามเกี่ยวกับลักษณะของเนื้องอกในช่วงร้อยวันแรกของการเกิดโรคนั้นได้รับการพิจารณาแล้วที่การผ่าตัดหลังจากเปิดถุงแล้วการวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดสามารถทำได้โดยการตรวจสอบ punctate ที่ได้จากเนื้องอก
Granulomatous และ polynousไม่ควรตัดเนื้องอกออกเพียงผิวเผิน ควรกำจัดออกให้หมดเท่าที่จะเป็นไปได้ บางครั้งก็แนะนำให้กำจัดทั้งถุง ในทุกกรณี ควรทำ dacryocystorhinostomy หากมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับเนื้อร้าย จำเป็นต้องนำถุงทั้งหมดออกจากเนื้อเยื่อที่แข็งแรง หากเนื้อเยื่อรอบ ๆ ได้รับผลกระทบแล้ว จะต้องกำจัดออกอย่างระมัดระวัง
Dacryocystitis ของทารกแรกเกิด
ในระหว่างการพัฒนาของมดลูก รูของโพรงจมูกจะหยดหลังจากการก่อตัวของมันถูกปิดจากด้านล่างโดยเมมเบรนและเต็มไปด้วยเศษของชั้นเยื่อบุผิว ก่อตัวเป็นมวลเมือกและวุ้น (รูปที่ 106)
โดยปกติหลังคลอด เมื่อทารกหายใจเข้าครั้งแรก มวลเหล่านี้จะถูกดูดออกมาจากรูของลำคลองและฟิล์มจะแตกออก อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ฟิล์มอาจยังคงอยู่ และรูของคลองโพรงจมูกยังคงปิดอยู่ ในกรณีเช่นนี้ ในเด็กในวันแรกหลังคลอด มีของเหลวไหลออกมาน้อยในถุงเยื่อบุตา ต่อมามีการพัฒนาการผลิตน้ำตา (โดยปกติโดย 3 เดือน) น้ำตาไหลออกมาอย่างชัดเจน และจากนั้นก็มีน้ำตาไหลอย่างต่อเนื่องทั้งในบ้านและนอกบ้าน
เป็นลักษณะเฉพาะที่การแต่งตั้งน้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่นสำหรับ "เยื่อบุตาอักเสบ" ในวันแรกหลังคลอดจะช่วยขจัดหนองในถุงเยื่อบุตาได้ชั่วคราว แต่หลังจากหยุดยาแล้วสารคัดหลั่งจะปรากฏขึ้นอีกครั้ง โรคถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่รู้จักมักไม่ประสบความสำเร็จในการรักษาเป็นเวลานานเนื่องจากเป็น "เยื่อบุตาอักเสบเรื้อรัง" แบบถาวร ภาพทางคลินิกของ dacryocystitis แต่กำเนิดมักจะเป็นเรื่องปกติและการวินิจฉัยก็ไม่ยากโดยเฉพาะ
นอกเหนือจากการหลั่งน้ำตาที่เด่นชัดมากขึ้นหรือน้อยลงและการมีเมือกหรือหนองไหลในท่อ conjunctival อาการบวมในบริเวณถุงน้ำตามักจะสังเกตได้ ลักษณะเฉพาะของโรคนี้คือลักษณะของการแยกจาก puncta น้ำตา (โดยปกติจะมาจากด้านล่างเท่านั้น) โดยมีแรงกดที่บริเวณถุงน้ำตา ในกรณีเช่นนี้ การวินิจฉัยจะปฏิเสธไม่ได้
ในเด็กเล็กมาก ๆ ขอแนะนำให้ใช้แรงกดที่บริเวณถุงน้ำตาไม่ใช่นิ้ว แต่ใช้ปลายลูกแก้วเนื่องจากในกรณีนี้แรงกดจะกระทำโดยตรงกับถุงและ ไม่ได้อยู่ที่เนื้อเยื่อรอบๆ
การปลดปล่อยที่ปรากฏขึ้นจากจุดที่มีแรงกดบนถุงสามารถเป็นได้ทั้งเมือกและเป็นหนอง ของเหลวในถุงน้ำตาที่ใสและใสมักเป็นเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของโรคเท่านั้น ในอนาคตหากไม่มีการรักษาการปลดปล่อยจะได้รับลักษณะเนื่องจากมีความเมื่อยล้าในถุงน้ำตาซึ่งเป็นเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาพืชที่ทำให้เกิดโรค ในกรณีที่ใช้น้ำยาฆ่าเชื้ออย่างรุนแรงเฉพาะที่ อาจไม่เกิดขึ้น ยังคงมีเมือกอยู่เป็นเวลานาน และสารคัดหลั่งที่มีอยู่แล้วอาจมีลักษณะเป็นเซรุ่มอีกครั้ง
โรคถุงน้ำในถุงน้ำตาอักเสบแต่กำเนิดจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง เนื่องจากบางครั้งอาจมีความซับซ้อนโดยเสมหะของถุงน้ำตา (ถุงน้ำในถุงน้ำตาอักเสบเป็นหนอง) ซึ่งเป็นอันตรายร้ายแรงเช่นเดียวกับหนองในเด็กเล็ก
ในทางการแพทย์ ในกรณีในบริเวณถุงน้ำตาจะมีอาการบวมเพิ่มขึ้นทีละน้อย ผิวหนังในบริเวณนี้มีเลือดออกมากและมีอาการบวมน้ำ เนื้อเยื่ออ่อนรอบๆ รวมทั้งเปลือกตาบวม ในบริเวณที่มีการอักเสบจะมีส่วนที่แข็งแรงปรากฏขึ้นโดยเฉพาะเมื่อสัมผัส อุณหภูมิของเด็กสูงขึ้นอาจเกิดการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบในการนับเม็ดเลือด
ในอนาคตด้วยการรักษาอย่างมีเหตุผล กระบวนการบางครั้งกลับตรงกันข้าม อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ฝีเกิดขึ้นที่บริเวณเสมหะซึ่งเป็นหนองที่แตกออกซึ่งอาจทำให้เกิดการรักษาในระยะยาวได้ ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อย หนองจะทะลุผ่านกระดูกเยื่อน้ำตาบางๆ ที่สึกกร่อนเข้าไปในโพรงจมูก ก่อตัวเป็นทวารในโพรงจมูกของถุงน้ำตา
การรักษาอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด ควรสังเกตว่าไม่มีมุมมองเดียวที่ยอมรับกันโดยทั่วไปเกี่ยวกับการรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบที่มีมา แต่กำเนิด จักษุแพทย์หลายคนกลัวที่จะทำการผ่าตัดในทารก จึงชอบการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เพื่อจุดประสงค์นี้ขอแนะนำให้นวดถุงน้ำตาเป็นประจำทุกวันโดยกดเบา ๆ บริเวณถุงน้ำตาที่มุมด้านในของช่องว่างตาจากบนลงล่างไปทางจมูกตามด้วยการหยอดน้ำยาฆ่าเชื้อ สารละลาย (albucid, levomycetin, furacillin ฯลฯ) เข้าไปในถุง conjunctival . .)
ขอแนะนำให้ทำการนวดดังกล่าวไม่เกินสองสัปดาห์ หากปรากฎว่าไม่มีผลใด ๆ เราสามารถสรุปได้ว่าการนวดต่อเนื่องหรือการบีบเนื้อหาของถุงน้ำตาจะไม่ได้ผลเช่นกัน ดังนั้นในกรณีเช่นนี้พวกเขาจึงดำเนินการตรวจท่อน้ำตา ควรตระหนักว่าความกลัวที่เกี่ยวข้องกับการตรวจร่างกายในทารกมักจะเกินจริงไปมาก ด้วยเทคนิคที่เหมาะสม การตรวจวัดค่อนข้างง่าย ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพมาก
เป็นไปได้ที่จะตรวจสอบท่อน้ำตาในเด็กผ่านทางช่องเปิดของน้ำตาด้านบนหรือด้านล่าง โดยใช้เทคนิคเดียวกับในผู้ใหญ่ ในการปรากฏตัวของเมมเบรนในคลองน้ำตามักจะรู้สึกได้อย่างชัดเจนในช่วงเวลาที่ผ่านโพรบ หลังจากตรวจแล้ว คุณสามารถล้างท่อน้ำตาเบาๆ ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ บ่อยครั้งที่การตรวจเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้วสำหรับการกำจัด dacryocystitis อย่างสมบูรณ์ ในบางกรณีสามารถทำซ้ำได้หลายครั้ง จักษุแพทย์บางคนชอบตรวจท่อน้ำตาภายใต้ความกดดัน (โวลฟอน) นอกจากนี้ยังใช้เสียงถอยหลังเข้าคลองได้สำเร็จ
การตรวจเด็กควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นการผ่าตัดและดำเนินการในห้องผ่าตัดภายใต้สภาวะที่เหมาะสม ซึ่งแตกต่างจากการตรวจร่างกายของผู้ใหญ่
ประสบการณ์และการวิเคราะห์ข้อมูลวรรณกรรมของเราทำให้เราสรุปได้ว่าการตรวจเป็นวิธีการวินิจฉัยและการรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบในทารกแรกเกิดนั้นมีประสิทธิภาพอย่างมาก ในเรื่องนี้ค่อนข้างสมเหตุสมผลที่จะทำการตรวจทันทีและไม่ใช้เวลามากในการนวด
ควรระลึกไว้เสมอว่าการนวดและการบีบจากถุงที่ถูกครอบครองในบางกรณีทำให้เกิด ectasia ของถุงและบางครั้งสามารถกระตุ้นการพัฒนาของเสมหะ ดังนั้นการนวดและการรักษาด้วยยาสำหรับถุงน้ำดีอักเสบในทารกแรกเกิดควรมีความสำคัญรองลงมา
เนื้องอกของต่อมน้ำตาเป็นเนื้องอกของต่อมน้ำตาที่มีลักษณะอ่อนโยนหรือร้ายกาจ ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในส่วนบนของเปลือกตาเป็นเวลานานสามารถดำเนินการได้โดยไม่มีอาการใด ๆ และไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์
แพทย์ทราบว่าการก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยบนเนื้อน้ำตาตามกฎแล้วพัฒนาโดยไม่แสดงอาการเป็นเวลานานในขณะที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาประเภทมะเร็งนั้นมีลักษณะการเติบโตอย่างรวดเร็วมะเร็งและการแพร่กระจายไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของร่างกาย ซึ่งเป็นการพยากรณ์โรคในทางลบอย่างมาก
จากสถิติพบว่าการก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในบริเวณต่อมน้ำตามักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิง สำหรับกระบวนการที่ร้ายกาจ ในกรณีนี้ โรคนี้พบได้เท่าๆ กันทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย
การวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกายของผู้ป่วย การตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือของจักษุแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาการรักษาจะขึ้นอยู่กับลักษณะของความผิดปกติอย่างไรก็ตามในกรณีใด ๆ เนื้องอกควรถูกลบออกเนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งนั้นเกือบตลอดเวลา ปัจจุบัน.
ยังไม่มีการสร้างภาพสาเหตุที่แน่นอนเกี่ยวกับการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาประเภทนี้ มีปัจจัยจูงใจเพียงไม่กี่ประการ:
- การปรากฏตัวของโรคมะเร็งในประวัติส่วนตัวหรือครอบครัว;
- การกำเริบของโรคตาเรื้อรังบ่อยๆ
- โรคประจำตัวของอวัยวะที่มองเห็น;
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
ควรสังเกตว่าการอักเสบของต่อมน้ำตานั้นหายากมากตามสถิติมีเพียง 12 คนจาก 10,000 คนเท่านั้น
การจัดหมวดหมู่
เนื้องอกของต่อมน้ำตามีดังต่อไปนี้:
- Pleomorphic adenoma - มักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายในประมาณ 50% ของกรณีการวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาประเภทนี้ทั้งหมด มีลักษณะเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง แต่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นเนื้อร้าย
- มะเร็งต่อมน้ำตาเป็นมะเร็งต่อมน้ำตาที่พบบ่อยที่สุด มีอัตราการพัฒนาภาพทางคลินิกสูงการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในการมองเห็น การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย
- Cylindroma หรือซีสต์เนื้อร้ายของต่อมน้ำตา ตามคลินิกและการพยากรณ์โรค มันเกือบจะเหมือนกันกับมะเร็งของต่อม อย่างไรก็ตาม การพัฒนาของภาพทางคลินิกค่อนข้างช้า แต่แนวโน้มการแพร่กระจายของเม็ดเลือดมีมากกว่า
หากเนื้อน้ำตาเพิ่มขึ้นเนื่องจากการก่อตัวที่อ่อนโยนแสดงว่าไม่มีภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพของมนุษย์อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องตัดตอนการผ่าตัดออก
การพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดสำหรับเนื้องอกวิทยาของดวงตา แม้จะมีการเริ่มมาตรการการรักษาอย่างทันท่วงที แต่การกำเริบของโรคหลังจากผ่านไปสองสามปีก็ไม่สามารถตัดออกได้
อาการ
ภาพทางคลินิกจะขึ้นอยู่กับลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา อาการทั่วไป ได้แก่:
- ในบริเวณตาที่ได้รับผลกระทบเปลือกตาจะบวม
- เนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นอาการของ exophthalmos จึงพัฒนาขึ้น
- การเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของดวงตา
- มีการกระจัดของลูกตา
- เมื่อคลำเปลือกตาบนสามารถตรวจพบปมที่หนาแน่นและเรียบได้
- ส่วนบนของวงโคจรจะบางลง
- การหลั่งน้ำตาที่เพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของเปลือกโลก
- การมองเห็นลดลง;
- ปฏิกิริยาไวต่อสิ่งเร้าแสง
ในมะเร็งถุงน้ำตา ภาพรวมทางคลินิกอาจเสริมด้วยอาการต่อไปนี้:
- ความแออัดในเยื่อบุตา
- ภาวะ hypoesthesia ของเส้นประสาทน้ำตา
- อาการบวมของแผ่นดิสก์ออปติก
- เนื้องอกนำไปสู่ความจริงที่ว่าลูกตาถูกแทนที่
นอกจากนี้ อาจมีอาการทั่วไป:
- การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค
- การเสื่อมสภาพทั่วไปของความเป็นอยู่ที่ดี;
- อุณหภูมิร่างกาย subfebrile;
- หงุดหงิดอารมณ์แปรปรวนบ่อย
- ความผิดปกติของฮอร์โมน
- อาการกำเริบของโรคเรื้อรังที่มีอยู่
ควรสังเกตว่าภาพทางคลินิกในกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้ (ทั้งที่เป็นพิษเป็นภัยและร้ายกาจ) ค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นในอาการแรกคุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์และอย่าเริ่มการรักษาด้วยตนเองโดยใช้ยาและการใช้ยาเกินสมควร การเยียวยาชาวบ้าน
การวินิจฉัย
ในกรณีนี้ คุณต้องขอคำแนะนำจากจักษุแพทย์ อย่างไรก็ตาม คุณจะต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาด้วย ก่อนอื่นให้ทำการตรวจร่างกายของผู้ป่วยซึ่งแพทย์จะต้องทำสิ่งต่อไปนี้:
- นานแค่ไหนที่อาการแรกเริ่มปรากฏขึ้น ความรุนแรงของพวกเขา
- มีกรณีของโรคมะเร็งในประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัว (ไม่เพียง แต่เกี่ยวกับการแปลอุปกรณ์ภาพ)
นอกจากนี้ เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง จะใช้วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือดังต่อไปนี้:
- การเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อการวิเคราะห์ทั่วไปและการวิเคราะห์ทางชีวเคมี
- ตรวจหาสารบ่งชี้มะเร็ง
- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะที่มองเห็น
- การตรวจชิ้นเนื้อของเนื้องอกเพื่อการตรวจทางเซลล์วิทยาและเนื้อเยื่อวิทยา
- dacryocystography ตรงกันข้าม;
- การวิจัยทางระบบประสาท
ควรสังเกตว่าการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอกนั้นจำเป็นและเป็นวิธีการวินิจฉัยหลักเนื่องจากผลของมันเท่านั้นที่สามารถระบุลักษณะของเนื้องอกได้
จากผลการตรวจวินิจฉัย แพทย์จะกำหนดประเภทและรูปแบบของพยาธิสภาพและคำนึงถึงข้อมูลที่รวบรวมได้ในระหว่างการตรวจครั้งแรก กำหนดมาตรการรักษาเพิ่มเติม
การรักษา
โดยไม่คำนึงถึงลักษณะของการก่อตัวที่ได้รับการวินิจฉัย การรักษาจะรุนแรงเท่านั้น นั่นคือ เนื้องอกจะถูกเอาออก ด้วยกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีหลังจากการผ่าตัดสามารถกำหนดยาต่อไปนี้ให้กับผู้ป่วยได้:
- ยาปฏิชีวนะ
- ต้านการอักเสบ
ด้วยลักษณะที่ร้ายกาจของเนื้องอก การพยากรณ์โรคมักจะไม่เอื้ออำนวย เนื่องจากการแพร่กระจายไปยังสมองและไขสันหลัง ปอด และระบบอื่นๆ ของร่างกายเป็นไปได้ การรักษาในกรณีนี้จะรวมถึง:
- การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกด้วยเนื้อเยื่อใกล้เคียง
- การฉายรังสีหรือเคมีบำบัด (สามารถทำได้ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด)
- การใช้วิธีแก้ไขพิเศษเพื่อปรับปรุงการมองเห็น
ในช่วงหลังการผ่าตัดอาจมีการกำหนดหลักสูตรการรักษาด้วยยาซึ่งรวมถึงยาดังกล่าว:
- น้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่น
- ต้านการอักเสบ
- ยาแก้ปวด
- ยาปฏิชีวนะ
สำหรับยาแผนโบราณ ในกรณีนี้การใช้ไม่เหมาะสมเนื่องจากจะไม่ให้ผลการรักษาที่เหมาะสม
ยาต้มสมุนไพร (ดอกคาโมไมล์ สาโทเซนต์จอห์น เสจ) สามารถใช้เป็นยาเสริมหลังการผ่าตัดเท่านั้น เพื่อบรรเทาอาการบวมและป้องกันการอักเสบ
พยากรณ์
การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับลักษณะของการศึกษาที่ได้รับการวินิจฉัย ด้วยรูปแบบที่อ่อนโยนไม่มีภัยคุกคามต่อชีวิต รูปแบบที่ร้ายกาจของกระบวนการทางพยาธิวิทยานั้นมีลักษณะการพยากรณ์โรคที่เป็นลบอย่างมาก เนื่องจากมีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะสำคัญอื่น ๆ อย่างรวดเร็ว ความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของเนื้องอกมีอยู่แม้ว่าจะเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที
การป้องกัน
น่าเสียดายเนื่องจากไม่มีภาพสาเหตุที่ชัดเจนจึงไม่ได้มีการพัฒนามาตรการป้องกันที่เฉพาะเจาะจงเช่นกัน ดังนั้นจึงแนะนำให้ปฏิบัติตามคำแนะนำทั่วไป:
- กินให้ถูกต้องคือรวมอยู่ในอาหารลดน้ำหนักที่ให้วิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นทั้งหมด
- หยุดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
- รักษาโรคทั้งหมดอย่างทันท่วงทีและถูกต้องเพื่อป้องกันความเรื้อรัง
- หากมีกรณีของโรคมะเร็งในประวัติครอบครัวคุณควรไปพบเนื้องอกวิทยาอย่างเป็นระบบเพื่อรับการตรวจป้องกัน
- หากคุณรู้สึกไม่สบาย อย่ารักษาตัวเอง
การก่อตัวของฟองเล็ก ๆ บนเยื่อเมือกของลูกตาหรือเปลือกตาเรียกว่าถุงน้ำในตา เนื้องอกไม่ร้ายแรงและดูเหมือนโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว
อาการของถุงน้ำในดวงตา
ในช่วงเริ่มต้นของการก่อตัวและระยะแรกของการพัฒนา การก่อตัวจะไม่แสดงอาการทางคลินิกใด ๆ โดยไม่คำนึงว่าจะเกิดขึ้นที่เยื่อบุตา ตาขาว หรือเป็นถุงน้ำใกล้ตา การพัฒนาเกิดขึ้นจริงโดยไม่มีอาการทางคลินิก การนวดบริเวณรอบดวงตา คุณจะรู้สึกได้ถึงการผนึกเล็กน้อย ในบางกรณี การก่อตัวจะหายเอง (แก้ไข) หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ ในกรณีอื่น ๆ ถุงน้ำจะเพิ่มขนาดและมีลักษณะอาการที่ซับซ้อน:
- ความเจ็บปวดที่พลุ่งพล่านในลักษณะที่น่าเบื่อ;
- การมองเห็นแคบลง;
- สีแดงของโปรตีน
- การปรากฏตัวของจุดต่อหน้าต่อตา
- สีแดง, ระคายเคือง, บวมของตาขาว (ถุงน้ำเหนือตา, บนเปลือกตาบน);
- การเปลี่ยนรูปของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
อาการเหล่านี้พบได้บ่อย อาการเฉพาะเกิดจากตำแหน่งของถุงน้ำ:
- ถุงน้ำบนเรตินามีลักษณะการลดลงของการมองเห็น, การลดลงของลานสายตา, ความรู้สึกของการปรากฏตัวของจุดที่ขัดขวางการตรวจสอบ;
- อาการปวดที่เด่นชัด, ความรู้สึกระคายเคือง, การฉีกขาดเป็นลักษณะของการก่อตัวของ conjunctival ถุงน้ำ conjunctival คืออะไร? นี่คือการก่อตัวของเยื่อเมือกของอวัยวะที่มองเห็น เนื้องอกของการแปลนี้ทำให้เกิดความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมได้รับบาดเจ็บที่เปลือกตาและขนตาอย่างต่อเนื่อง
- ถุงน้ำตาทำให้รู้สึกไม่สบาย, ปวด, รู้สึกกดดัน น้ำตาไหลลำบาก การอุดตันของช่องต่อมสามารถนำไปสู่การเกิดการอักเสบของถุงน้ำตา
ประเภทของการก่อตัว
ซีสต์ที่ตาคืออะไร? ภายนอกการก่อตัวดูเหมือนฟองกลวงซึ่งภายในมีของเหลว ซีสต์เป็นรูปแบบที่อ่อนโยนและไม่มีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพเป็นเนื้องอกร้าย มันประสบความสำเร็จในการใช้วิธีการรักษาที่หลากหลายซึ่งต้องดำเนินการตรงเวลาและมีคุณภาพสูง
การจำแนกประเภทหลักของการก่อตัวของอวัยวะที่มองเห็น:
- เนื้องอกในตาชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือเยื่อบุตา การก่อตัวประเภทนี้คือการเจริญเติบโตของเยื่อบุผิว แคปซูลที่เต็มไปด้วยสารคัดหลั่ง พวกเขาแบ่งออกเป็นรูปแบบ: การเก็บรักษา (ปรากฏเป็นผลมาจากความเมื่อยล้าของของเหลวและน้ำเหลือง), การฝัง (เป็นผลมาจากการทำงานของอวัยวะที่มองเห็น: บนเรตินา, แอปเปิ้ล);
- การสร้างเซรุ่มซึ่งเป็นตุ่มใสที่เต็มไปด้วยของเหลวที่เป็นความลับ ประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะเติบโตทำให้เกิดอาการบวม
- ประเภทไข่มุก. มีคุณสมบัติภายนอกพิเศษ: มีสีขาวอมฟ้าขุ่น ผนังหนาทึบ;
- การก่อตัวสีน้ำตาลโปร่งแสงขนาดเล็ก (เยื่อบุผิว) ลักษณะเฉพาะของสปีชีส์นี้คือเนื้องอกประกอบด้วยเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวที่สามารถเข้าสู่บริเวณดวงตาได้ในช่วงที่มีการก่อตัวของมดลูก
- การก่อตัวไม่บ่อยนักคือ stromal การก่อตัวเป็นสิ่งที่คาดเดาไม่ได้ในการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น (การเปลี่ยนแปลงสถานที่) การพัฒนา (ความสามารถในการหายไปและปรากฏขึ้นอีกครั้ง การเติบโตอย่างรวดเร็ว)
ซีสต์ตาแบ่งตามแหล่งกำเนิด:
- การศึกษาโดยกำเนิด พัฒนาในเด็กก่อนวัยเรียน ปัจจัยหลักในการก่อตัวคือการแบ่งชั้นของม่านตาเนื่องจากการเข้ามาของเยื่อบุผิวกระจกตาเข้าไปในห้อง
- ถุงบาดแผล การศึกษาเกิดขึ้นจากความเสียหายทางกล
- เกิดขึ้นเองโดยไม่คำนึงถึงอายุและไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน ประเภทนี้รวมถึงซีสต์ตาเซรุ่มและไข่มุก
- การศึกษากระตุ้นโดย DrDeramus (exudative);
- Teratoma (dermoid cyst) ซึ่งเกิดขึ้นจากการทำงานบกพร่องของเซลล์เยื่อบุผิว ภายนอกเป็นรูปแบบหนาแน่นที่มีอนุภาคของผิวหนัง
สาเหตุของถุงน้ำในดวงตา
การก่อตัวของเปาะอาจเกิดจากหลายปัจจัย:
การก่อตัวของถุงน้ำไม่เป็นอันตราย แต่ทำให้รู้สึกไม่สบายและรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดมากมาย จักษุแพทย์สามารถวินิจฉัยซีสต์ได้ด้วยการตรวจสายตา การใช้อุปกรณ์พิเศษ (เลนส์ ระบบกระจก) ผู้เชี่ยวชาญวินิจฉัยพยาธิสภาพอย่างแม่นยำและกำหนดทิศทางการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
การรักษาซีสต์ที่ตา
ทางเลือกของการรักษาถุงน้ำในตาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: การก่อตัว, ขนาด, สภาพของอวัยวะที่มองเห็น, ไม่ว่าจะมีกระบวนการอักเสบหรือไม่ก็ตาม
ในกรณีที่ตามีขนาดเล็กโดยไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อจะดำเนินการรักษาด้วยยา เมื่อเลือกแนวทางทางการแพทย์นี้ จะได้รับมอบหมาย:
- การเตรียมเฉพาะ: เดกซาเมทาโซน, ครีมไฮโดรคอร์ติโซน, หยดที่มีคุณสมบัติปลอดเชื้อ;
- ขั้นตอนการรักษาทางกายภาพบำบัด: การนวดบริเวณที่ได้รับผลกระทบ, UHF (การสัมผัสกับสนามแม่เหล็กไฟฟ้า), การให้ความร้อนด้วยเลเซอร์, อิเล็กโตรโฟรีซิส, การประคบอุ่น
การจัดการทางกายภาพบำบัดมีข้อห้ามในกรณีที่มีอาการอักเสบซึ่งในกรณีนี้การทำกายภาพบำบัดจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง: การแตกของแคปซูลถุงน้ำและการแพร่กระจายของฝีไปยังบริเวณทั้งหมดของอวัยวะที่มองเห็น
วิธีการผ่าตัด
วิธีการรักษาที่รุนแรงเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเพื่อกำจัดการก่อตัว วิธีการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- การกำจัดแบบดั้งเดิม การรักษาซีสต์ประเภทนี้บนเปลือกตาหรือบริเวณรอบดวงตาใช้สำหรับขนาดใหญ่และโครงสร้างที่ซับซ้อนของการก่อตัว (การก่อตัวของเดอร์มอยด์) การกำจัดจะดำเนินการทั้งภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่และทั่วไป หลังจากการดมยาสลบ ศัลยแพทย์จะทำการเปิดโพรงซิสติกและนำออกพร้อมกับเนื้อหาและเนื้อเยื่อใกล้เคียง ขั้นตอนสุดท้ายของการผ่าตัดคือการเย็บแผลและการตกแต่งที่ปราศจากเชื้อ ในช่วงหลังการผ่าตัดจะมีการใช้ยาต้านการอักเสบเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
- การกำจัดซีสต์ด้วยเลเซอร์ ประเภทนี้ใช้สำหรับการสร้างขนาดเล็ก การกำจัดด้วยเลเซอร์เป็นเรื่องปกติในการรักษาซีสต์ของเยื่อบุลูกตาบนเรตินา
พื้นที่การแปลของการก่อตัวของเปาะเป็นยาสลบ (ยาชาเฉพาะที่) มีการสร้างรูด้วยกล้องจุลทรรศน์ในแคปซูลถุง เนื้อเยื่อจะระเหยโดยการสอดท่อที่บางที่สุดเข้าไปในรูขนาดเล็ก ซึ่งจะปล่อยเลเซอร์ออกมา ลำแสงเลเซอร์จะละลายเนื้อเยื่อถุงน้ำพร้อมกับปิดผนึกหลอดเลือดในเวลาเดียวกัน
เอฟเฟกต์แบบจุดของเลเซอร์ช่วยให้คุณดำเนินการกับเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น โดยไม่ต้องสัมผัสบริเวณที่มีสุขภาพดีและบริเวณใกล้เคียง การกำจัดด้วยเลเซอร์มีความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำและภาวะแทรกซ้อนต่ำที่สุด
ชาติพันธุ์วิทยา
ในการรักษาวิธีการพื้นบ้านของซีสต์ตาจะใช้วิธีการที่พิสูจน์แล้วและมีประสิทธิภาพดังต่อไปนี้:
- โลชั่นชา ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้คนใช้ถุงชา แต่เพื่อให้ได้ผลดีที่สุด คุณต้องใช้ชาดำจากธรรมชาติ มันถูกต้มมันถูกกรอง จากนั้นนำสำลีแผ่นมาชุบใบชาที่กรองแล้วทาที่ดวงตา ขั้นตอนนี้จะช่วยบรรเทาอาการระคายเคืองและความเจ็บปวดได้อย่างมาก
- ยาต้มใบกระถิน ใบกระถินสองสามใบเทลงในแก้วน้ำเดือด ปล่อยให้มันชง ในการแช่ที่เกิดขึ้นให้ชุบสำลีแผ่นประคบที่ตาปิดที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลา 10 นาที
- ลูกประคบใบฝรั่ง. เทใบ 50 กรัมกับน้ำเดือดหนึ่งแก้ว ทำให้น้ำซุปเย็นลงชุบผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อแล้วนำไปใช้กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลา 5-10 นาที ลูกประคบจะบรรเทาอาการปวด บรรเทาอาการแดงและระคายเคือง
มาตรการป้องกัน
มาตรการป้องกันนั้นง่ายและมีประสิทธิภาพในเวลาเดียวกัน:
- ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล จำเป็นต้องล้างในตอนเช้าและก่อนนอน ควรล้างตา ควรเช็ดหน้าด้วยผ้าขนหนูแต่ละผืน การล้างเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความบกพร่องทางการมองเห็น ผู้ป่วยที่ใส่คอนแทคเลนส์ ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่ควรสร้างขนตาเทียม จำเป็นต้องใช้มาสคาร่าและเงาคุณภาพสูง
- การเยี่ยมชมจักษุแพทย์ตามกำหนดเวลา แพทย์จะสามารถป้องกันโรคต่าง ๆ ระบุความผิดปกติและโรคที่มีอยู่ได้ทันเวลาและดำเนินการรักษาอย่างทันท่วงที
- ในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ควรปฏิบัติตามกฎโภชนาการ การออกกำลังกายที่เพียงพอ จำเป็นต้องใช้วิตามินคอมเพล็กซ์ที่แพทย์กำหนด การกระทำทั้งหมดเหล่านี้ช่วยลดความเสี่ยงของความผิดปกติ แต่กำเนิด นำไปสู่การสร้างและการพัฒนาที่เหมาะสมของทารกในครรภ์
การอักเสบของถุงน้ำตาเกิดขึ้นจากพื้นหลังของการกำจัดหรือการตีบของคลองโพรงจมูก โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือน้ำตาไหลอย่างต่อเนื่อง, บวมของเยื่อบุลูกตาและรอยพับครึ่งดวง, บวมของถุงน้ำตา, ปวดเฉพาะที่, รอยแยกของ palpebral แคบลง
ต่อมน้ำตามีหน้าที่ผลิตของเหลวและระบายออกไปยังโพรงจมูก อวัยวะเหล่านี้เป็นอวัยวะคู่ที่ทำหน้าที่หลั่งน้ำตาและทำหน้าที่กำจัดน้ำตา ท่อน้ำตาถูกนำเสนอในรูปแบบของ: ธารน้ำตา, ทะเลสาบ, จุด, ท่อ, ถุงและท่อโพรงจมูก
ตำแหน่งของต่อมน้ำตาถูกกำหนดไว้ที่ส่วนบนและล่างของเปลือกตา ต่อมบนเรียกว่าออร์บิทัลขนาดใหญ่ซึ่งอยู่ในโพรงในร่างกายที่เกิดจากกระดูกหน้าผาก อันล่างเรียกว่า palpebral ซึ่งอยู่ใน fornix ด้านนอกด้านบน
การทำงานของต่อมควบคุมโดยเส้นใยของใบหน้าและกิ่งก้านของเส้นประสาทไตรเจมินัล อุปกรณ์น้ำตานั้นให้เลือดผ่านหลอดเลือดแดงพิเศษการไหลย้อนกลับเกิดขึ้นผ่านหลอดเลือดดำที่อยู่ติดกับต่อม
ของเหลวในน้ำตาประกอบด้วยน้ำ ยูเรีย เกลือแร่ โปรตีน เมือกและไลโซไซม์ ส่วนหลังเป็นเอนไซม์ต้านแบคทีเรีย ด้วยคุณสมบัติของมัน ลูกตาจึงได้รับการทำความสะอาดและปกป้องจากจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย ของเหลวที่หลั่งออกมาจะชะล้างเม็ดทรายและวัตถุแปลกปลอมออกจากดวงตา ในที่ที่มีสิ่งระคายเคือง เช่น ควัน แสงจ้ามากเกินไป สภาวะทางอารมณ์ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง การฉีกขาดเพิ่มขึ้น ในกรณีที่มีการละเมิดระบบน้ำตา ส่วนประกอบใด ๆ ของมันอาจได้รับผลกระทบ ในเรื่องนี้มีโรคต่าง ๆ ของอวัยวะน้ำตา
แนวคิดของ dacryocystitis
dacryocystitis เป็นหนองในผู้ใหญ่สามารถพัฒนาได้เนื่องจากโรคไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน, โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง, การบาดเจ็บที่จมูก, โรคเนื้องอกในจมูก บ่อยครั้งที่พยาธิสภาพเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคเบาหวานภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ปัจจัยกำจัดสามารถทำหน้าที่เป็นกิจกรรมระดับมืออาชีพที่เป็นอันตรายต่อดวงตา
อาการและการวินิจฉัย
อาการของโรค:
- การปรากฏตัวของน้ำตามากมาย
- ลักษณะเป็นหนองและเมือกของการไหลออก
- อาการบวมของถุงน้ำตา, ผิวหนังที่มีเลือดมากเกินไป
- หลักสูตรเฉียบพลันของพยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับอุณหภูมิของร่างกายที่สูงขึ้น มีความรู้สึกเจ็บปวด รอยแยก palpebral ที่แคบลงหรือปิดสนิท
การอักเสบเป็นเวลานานของต่อมน้ำตาจะเพิ่มขนาดของถุงที่อักเสบ ผิวหนังบริเวณนั้นบางลงและกลายเป็นตัวเขียว พยาธิสภาพเรื้อรังคุกคามการก่อตัวของแผลที่กระจกตาเป็นหนอง
ในกรณีที่มีการอักเสบอย่างกว้างขวางนอกถุงน้ำตา อาจมีเสมหะเกิดขึ้น พยาธิวิทยาเป็นอันตรายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อเป็นหนองบุคคลสามารถเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้
Dacryocystitis ได้รับการวินิจฉัยโดยจักษุแพทย์โดยใช้การทดสอบแบบตะวันตกซึ่งดวงตาที่ได้รับผลกระทบจะเต็มไปด้วยสารละลายคอลลโกล ควรเปื้อนไม้กวาดที่ใส่เข้าไปในโพรงจมูกก่อนหน้านี้เป็นเวลา 5 นาที หากไม้กวาดไม่เปื้อน แสดงว่ามีการอุดตันของท่อน้ำตา ทำการทดสอบการหยอดฟลูออเรสซินเพื่อตรวจสอบเยื่อบุตาและกระจกตาสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
การบำบัดโรค
การอักเสบของคลองน้ำตาจะถูกกำจัดอย่างถาวรด้วยความช่วยเหลือของยาต้านแบคทีเรีย การรักษาเฉพาะที่รวมถึงการบำบัดด้วย UHF, การบำบัดด้วยไฟฟ้า, ควอตซ์, ยาหยอดตา
ใน dacryocystitis เรื้อรัง แนะนำให้ใช้ dacryocystorhinostomy ขั้นตอนนี้ดำเนินการหลังจากกำจัดกระบวนการอักเสบ โดยการผ่าตัด การเชื่อมต่อใหม่จะถูกสร้างขึ้นระหว่างถุงน้ำตาและโพรงจมูก ท่อถูกสอดเข้าไปในอวัยวะและยึดเข้าที่ การผ่าตัดดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ การบำบัดหลังการผ่าตัดรวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่และภายใน
เมื่อมีการกีดขวางทางเดิน จึงใช้ endoscopic dacryocystorhinostomy ด้วยความช่วยเหลือของกล้องเอนโดสโคป ท่อบาง ๆ ที่มีกล้องจุลทรรศน์อยู่ที่ปลายท่อจะถูกวางไว้ในท่อ กล้องเอนโดสโคปทำการเปิดแผล ซึ่งเป็นการเปิดทางเชื่อมต่อใหม่ระหว่างท่อน้ำตาและโพรงจมูก
Laser dacryocystorhinostomy ทำรูเชื่อมระหว่างโพรงจมูกกับถุงน้ำตาโดยใช้ลำแสงเลเซอร์ วิธีนี้มีราคาแพงและมีประสิทธิภาพน้อยกว่าการแทรกแซงแบบเดิม
อาการของ dacryocystitis ในทารกแรกเกิด
ในทารก พยาธิสภาพเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของท่อโพรงจมูกแต่กำเนิด สาเหตุคือปลั๊กวุ้นที่ปิดรูของคลองโพรงจมูก เมื่อแรกเกิดจุกควรแตกออกเองตามธรรมชาติหากไม่เกิดขึ้นของเหลวจะหยุดนิ่งซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรค การอักเสบของต่อมน้ำตาในทารกแรกเกิดอาจเกิดจากพยาธิสภาพของจมูก แต่กำเนิด - นี่เป็นทางเดินแคบ ๆ ในอวัยวะรับกลิ่นซึ่งเป็นกะบังโค้ง
อาการของ dacryocystitis ปรากฏในวันแรกของชีวิตเด็ก ท่อน้ำตาอุดตันทำให้ผิวหนังบวมแดง มีน้ำมูกหรือหนองไหลออกจากตา ที่สัญญาณแรกของการอักเสบ คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์
เพื่อหยุดการอักเสบของโรคจำเป็นต้องนวดถุงล้างโพรงจมูกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อใช้ยาปฏิชีวนะและ UHF
แนวคิดของ dacryoadenitis
การอักเสบของต่อมน้ำตาที่เกิดจากการติดเชื้อภายในร่างกายเรียกว่า แดคริโอเดนทิส (dacryoadenitis) การติดเชื้อไข้หวัดใหญ่, ไข้ไทฟอยด์, ไข้อีดำอีแดง, โรคหนองใน, โรคหูน้ำหนวกสามารถกระตุ้นการพัฒนาของพยาธิสภาพนี้ได้
โรคนี้อาจมีอาการเฉียบพลันและเรื้อรัง รูปแบบเฉียบพลันของ dacryoadenitis แสดงออกกับพื้นหลังของคางทูม, ไข้หวัดใหญ่ที่ซับซ้อนหรือการติดเชื้อในลำไส้ การนำเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่ต่อมน้ำตานั้นเกิดขึ้นทางเลือดทำให้ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคเพิ่มขึ้น การอักเสบสามารถเป็นได้ทั้งข้างเดียวหรือทวิภาคี เด็กมักจะสัมผัสกับโรคเฉียบพลัน พยาธิสภาพที่ยืดเยื้ออาจซับซ้อนโดยฝีเสมหะ การแพร่กระจาย กระบวนการอักเสบอาจส่งผลต่ออวัยวะข้างเคียงและกระตุ้นให้เกิดไซนัสอุดตันหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
อาการของ dacryoadenitis เฉียบพลัน:
- เปลือกตาบนส่วนนอกบวมและแดง
- มีอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น
- บริเวณต่อมนั้นเจ็บปวด
เมื่อดึงเปลือกตาบนขึ้น เราสามารถสังเกตการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำตาได้ นอกจากนี้ยังมีการทดสอบ S ซึ่งเปลือกตาจะอยู่ในรูปของตัวอักษรภาษาอังกฤษ S ด้วยอาการบวมอย่างรุนแรง การเคลื่อนตัวของลูกตาทำให้เกิดรอยแยกในดวงตา
มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการวินิจฉัย มีการกำหนดการทดสอบ Schirmer ซึ่งจะกำหนดระดับความเสียหายต่อต่อมน้ำตาและระดับการผลิตของเหลว นอกจากนี้ยังสามารถใช้การตรวจทางเนื้อเยื่อและอัลตราซาวนด์ของต่อมได้ มีความจำเป็นต้องแยกความแตกต่างของ dacryoadenitis จากข้าวบาร์เลย์ เสมหะและเนื้องอกอื่น ๆ
dacryoadenitis เฉียบพลันได้รับการรักษาอย่างเคร่งครัดในโรงพยาบาล การบำบัดขึ้นอยู่กับรูปแบบของการอักเสบ ใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง อาการปวดอย่างรุนแรงจะถูกกำจัดด้วยยาที่เหมาะสม การบำบัดในท้องถิ่นจะช่วยได้มากซึ่งรวมถึงการล้างตาที่เป็นโรคด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อการรักษาด้วยขี้ผึ้งต้านเชื้อแบคทีเรีย โรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยกายภาพบำบัด: การบำบัดด้วย UHF, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก, UVI ขั้นตอนจะดำเนินการหลังจากการกำจัดของการอักเสบเฉียบพลัน ในกรณีของฝีจะทำการผ่าตัดเปิด ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะและสารที่ส่งเสริมการสร้างเนื้อเยื่อใหม่
รูปแบบเรื้อรังของพยาธิวิทยาอาจเกิดจากโรคของระบบเม็ดเลือด และยังเป็นผลมาจากการรักษา dacryoadenitis เฉียบพลันไม่เพียงพอ พยาธิวิทยามักพัฒนากับภูมิหลังของวัณโรค, ซิฟิลิส, Sarcoidosis, โรคไขข้ออักเสบ
ในบางกรณีพยาธิวิทยาเรื้อรังเกิดขึ้นเนื่องจากโรคของ Mikulich ในกรณีนี้กระบวนการอักเสบจะรวมอยู่ในกระบวนการอักเสบ พยาธิสภาพทำให้ต่อมน้ำตาและต่อมน้ำลายเพิ่มขึ้นในระดับทวิภาคีอย่างช้าๆ ถัดไปมีการเพิ่มขึ้นของต่อมใต้ผิวหนังและใต้ลิ้น การบรรเทาโรคของ Mikulich นั้นดำเนินการโดยการมีส่วนร่วมของแพทย์ทางโลหิตวิทยา
วัณโรค dacryoadenitis พัฒนาเป็นผลมาจากการติดเชื้อโดยเส้นทาง hematogenous อาการทางคลินิกแสดงออกในรูปแบบของอาการบวมที่เจ็บปวดในบริเวณต่อม ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกและต่อมหลอดลมขยายใหญ่ขึ้น ต้องการการดูแลอย่างเข้มข้นร่วมกับแพทย์เฉพาะทาง
ซิฟิลิส dacryoadenitis มีลักษณะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในต่อมน้ำตา ควรทำการรักษาเฉพาะภายใต้การดูแลของแพทย์เฉพาะทางด้านกามโรค
อาการของโรคเรื้อรังรวมถึงการก่อตัวของตราประทับในบริเวณต่อมน้ำตา เมื่อเปิดเปลือกตาบนคุณจะพบส่วน palpebral ที่ขยายใหญ่ขึ้น ไม่มีสัญญาณของการอักเสบที่เด่นชัด
เพื่อกำจัด dacryoadenitis เรื้อรังจำเป็นต้องหยุดโรคติดเชื้อที่ทำให้เกิดการพัฒนาของพยาธิสภาพ การรักษาเฉพาะที่ประกอบด้วยการบำบัดด้วย UHF และการทำหัตถการทางความร้อนต่างๆ
Hypofunction ของต่อมน้ำตา
โรคของอวัยวะที่มีน้ำตารวมถึงพยาธิสภาพอื่นที่เรียกว่ากลุ่มอาการโจเกรน นี่เป็นโรคเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งแสดงออกโดยการผลิตน้ำตาไม่เพียงพอ มี 3 ขั้นตอนของโรคเหล่านี้คือขั้นตอน: ภาวะเยื่อบุตาอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบแบบแห้งและโรคตาแดงแบบแห้ง
โรคนี้เกิดขึ้นกับอาการต่อไปนี้:
- มีอาการคัน, ปวดและแสบร้อนในดวงตา;
- กลัวแสง;
- ขาดน้ำตาระหว่างการระคายเคืองและการร้องไห้
- เยื่อบุตาบวมมากเกินไปของเปลือกตา;
- ถุง conjunctival เต็มไปด้วยความลับของใยหนืด;
- ปากและจมูกแห้ง
กลุ่มอาการโจเกรนพบได้บ่อยในสตรีวัยหมดประจำเดือน
การรักษาประกอบด้วยการเติมน้ำตา กำหนดสารทดแทนการฉีกขาด ได้แก่ โพลีไวนิลแอลกอฮอล์ เมทิลเซลลูโลส อะคริลิก แอซิด โพลิเมอร์จำนวนหนึ่ง การผลิตของไหลถูกกระตุ้นด้วยสารละลายของพิโลคาร์พีน
การฝ่อที่สองของต่อมน้ำตาอาจเกิดขึ้นหลังจาก dacryoadenitis เรื้อรัง ริดสีดวงตา หรือแผลไฟไหม้ ในผู้สูงอายุการฝ่อของเนื้อเยื่อของอวัยวะนี้เกิดขึ้น การเปลี่ยนแปลง dystrophic ดังกล่าวช่วยลดการหลั่งน้ำตาซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุลูกตาและกระจกตาอย่างถาวร เพื่อบรรเทาอาการ มาตรการการรักษาแบบเดียวกับที่กำหนดไว้สำหรับกลุ่มอาการโจเกรน
ซีสต์และเนื้องอกของต่อมน้ำตา
ถุงน้ำอาจก่อตัวขึ้นที่ส่วน palpebral และวงโคจรและอาจมีหลายส่วน ไม่เจ็บปวด เคลื่อนที่ได้ โปร่งแสง และติดที่เปลือกตาบน การก่อตัวมีขนาดเล็กจึงตรวจจับได้ยาก ซีสต์ที่ขยายใหญ่ขึ้นจะยื่นออกมาจากใต้วงโคจรอย่างเห็นได้ชัด ไม่ค่อยพบเนื้องอกของต่อมน้ำตาในทางการแพทย์ ส่วนใหญ่มักเป็นเนื้องอกผสมที่มีต้นกำเนิดจากเยื่อบุผิว
