ชีวเคมีคืออะไร? ชีวเคมีศึกษาอะไร? ชีวเคมีคืออะไรและศึกษาอะไร การศึกษาชีวเคมีของพืช

ยาลดไข้สำหรับเด็กกำหนดโดยกุมารแพทย์ แต่มีเหตุฉุกเฉินคือมีไข้เมื่อเด็กต้องได้รับยาทันที จากนั้นผู้ปกครองจะรับผิดชอบและใช้ยาลดไข้ อนุญาตให้มอบอะไรให้กับทารกได้บ้าง? คุณจะลดอุณหภูมิในเด็กโตได้อย่างไร? ยาอะไรที่ปลอดภัยที่สุด?

ชีวเคมีในเลือดเป็นหนึ่งในการทดสอบที่พบบ่อยและให้ข้อมูลซึ่งแพทย์สั่งจ่ายเมื่อวินิจฉัยโรคส่วนใหญ่ เมื่อเห็นผลลัพธ์เราสามารถตัดสินสถานะการทำงานของระบบต่างๆในร่างกายได้ เกือบทุกโรคสะท้อนให้เห็นในตัวชี้วัดของการตรวจเลือดทางชีวเคมี

สิ่งที่คุณต้องรู้

เลือดถูกนำมาจากหลอดเลือดดำที่ข้อศอกซึ่งมักมาจากหลอดเลือดดำที่มือและน้อยกว่า
ปลายแขน

เลือดประมาณ 5-10 มิลลิลิตรถูกดูดเข้าไปในหลอดฉีดยา

ต่อมาเลือดสำหรับชีวเคมีในหลอดทดลองพิเศษจะถูกใส่ในอุปกรณ์พิเศษที่มีความสามารถในการกำหนดตัวบ่งชี้ที่จำเป็นด้วยความแม่นยำสูง โปรดทราบว่าอุปกรณ์ที่แตกต่างกันอาจมีขีดจำกัดปกติที่แตกต่างกันเล็กน้อยสำหรับตัวบ่งชี้บางตัว ผลลัพธ์จะพร้อมภายในหนึ่งวันโดยใช้วิธีด่วน

ต้องเตรียมตัวอย่างไร

การวิจัยทางชีวเคมีดำเนินการในตอนเช้าขณะท้องว่าง

ก่อนบริจาคโลหิตต้องงดดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลา 24 ชั่วโมง
มื้อสุดท้ายควรเป็นคืนก่อนหน้านั้นไม่เกิน 18.00 น. ห้ามสูบบุหรี่สองชั่วโมงก่อนการทดสอบ หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่เข้มข้นและความเครียดหากเป็นไปได้ การเตรียมการวิเคราะห์เป็นกระบวนการที่รับผิดชอบ

สิ่งที่รวมอยู่ในชีวเคมี

มีชีวเคมีขั้นพื้นฐานและขั้นสูง การกำหนดตัวบ่งชี้ทุกตัวที่เป็นไปได้นั้นเป็นไปไม่ได้ ดำเนินไปโดยไม่ได้บอกว่าราคาและปริมาณเลือดที่จำเป็นสำหรับการวิเคราะห์เพิ่มขึ้น มีรายการตัวบ่งชี้พื้นฐานแบบมีเงื่อนไขที่กำหนดเกือบทุกครั้งและยังมีรายการเพิ่มเติมอีกมากมาย แพทย์จะสั่งจ่ายยาให้โดยขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและวัตถุประสงค์ของการศึกษา

การวิเคราะห์เสร็จสิ้นโดยใช้เครื่องวิเคราะห์ทางชีวเคมีโดยใส่หลอดทดลองที่มีเลือด

ตัวชี้วัดพื้นฐาน:

  1. โปรตีนทั้งหมด
  2. บิลิรูบิน (ทางตรงและทางอ้อม)
  3. กลูโคส
  4. ALT และ AST
  5. ครีเอตินีน
  6. ยูเรีย
  7. อิเล็กโทรไลต์
  8. คอเลสเตอรอล.

ตัวชี้วัดเพิ่มเติม:

  1. ไข่ขาว.
  2. อะไมเลส
  3. อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส
  4. จีจีทีพี.
  5. ไตรกลีเซอไรด์
  6. โปรตีน C-reactive
  7. ปัจจัยรูมาตอยด์
  8. ครีเอตินีน ฟอสโฟไคเนส
  9. ไมโอโกลบิน.
  10. เหล็ก.

รายการไม่สมบูรณ์ มีตัวบ่งชี้ที่ตรงเป้าหมายอีกมากมายสำหรับการวินิจฉัยการเผาผลาญและความผิดปกติของอวัยวะภายใน ทีนี้มาดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับพารามิเตอร์ทางชีวเคมีในเลือดที่พบบ่อยที่สุด

โปรตีนทั้งหมด (65-85 กรัม/ลิตร)

แสดงปริมาณโปรตีนทั้งหมดในพลาสมาในเลือด (ทั้งอัลบูมินและโกลบูลิน)
อาจเพิ่มขึ้นได้เมื่อมีภาวะขาดน้ำ เนื่องจากสูญเสียน้ำเนื่องจากการอาเจียนซ้ำๆ เหงื่อออกมาก ลำไส้อุดตัน และเยื่อบุช่องท้องอักเสบ นอกจากนี้ยังเพิ่มขึ้นใน myeloma และ polyarthritis

ตัวบ่งชี้นี้จะลดลงเมื่ออดอาหารและขาดสารอาหารเป็นเวลานาน โรคในกระเพาะอาหารและลำไส้ เมื่อปริมาณโปรตีนหยุดชะงัก ในโรคตับ การสังเคราะห์จะหยุดชะงัก การสังเคราะห์โปรตีนยังบกพร่องในโรคทางพันธุกรรมบางชนิดด้วย

อัลบูมิน (40-50 กรัม/ลิตร)

หนึ่งในเศษส่วนโปรตีนในพลาสมา เมื่ออัลบูมินลดลง อาการบวมน้ำจะพัฒนาไปจนถึงอะนาซาร์กา เนื่องจากอัลบูมินจับกับน้ำ เมื่อลดลงอย่างมาก น้ำจะไม่กักเก็บไว้ในกระแสเลือดและเข้าสู่เนื้อเยื่ออีกต่อไป
อัลบูมินจะลดลงในสภาวะเดียวกับโปรตีนทั้งหมด

บิลิรูบินทั้งหมด (5-21 ไมโครโมล/ลิตร)

บิลิรูบินทั้งหมดรวมถึงทางตรงและทางอ้อม

สาเหตุทั้งหมดที่ทำให้บิลิรูบินรวมเพิ่มขึ้นสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม
Extrahepatic - โรคโลหิตจางต่างๆ, การตกเลือดอย่างกว้างขวางนั่นคือเงื่อนไขที่มาพร้อมกับการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง

สาเหตุของตับเกี่ยวข้องกับการทำลายเซลล์ตับ (เซลล์ตับ) ในด้านเนื้องอกวิทยา โรคตับอักเสบ และโรคตับแข็งของตับ

การไหลของน้ำดีบกพร่องเนื่องจากการอุดตันของท่อน้ำดีด้วยก้อนหินหรือเนื้องอก


เมื่อบิลิรูบินเพิ่มขึ้น อาการดีซ่านจะเกิดขึ้น ผิวหนังและเยื่อเมือกจะมีอาการตัวเหลือง

ระดับบิลิรูบินโดยตรงปกติอยู่ที่ 7.9 ไมโครโมล/ลิตร บิลิรูบินทางอ้อมถูกกำหนดโดยความแตกต่างระหว่างผลรวมและทางตรง ส่วนใหญ่แล้วการเพิ่มขึ้นนั้นเกี่ยวข้องกับการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดง

ครีเอตินีน (80-115 ไมโครโมล/ลิตร)

หนึ่งในตัวชี้วัดหลักที่แสดงถึงการทำงานของไต

ตัวบ่งชี้นี้เพิ่มขึ้นในโรคไตเฉียบพลันและเรื้อรัง นอกจากนี้ยังมีการทำลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นเช่น rhabdomyolysis หลังจากออกกำลังกายอย่างหนัก อาจเพิ่มขึ้นด้วยโรคของต่อมไร้ท่อ (hyperfunction ของต่อมไทรอยด์, acromegaly) หากบุคคลรับประทานผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์จำนวนมาก ก็รับประกันครีเอตินีนที่เพิ่มขึ้นเช่นกัน

Creatinine ที่ต่ำกว่าปกติไม่มีค่าการวินิจฉัยพิเศษ อาจลดลงในผู้ที่เป็นมังสวิรัติและสตรีมีครรภ์ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์

ยูเรีย (2.1-8.2 มิลลิโมล/ลิตร)

แสดงสถานะการเผาผลาญโปรตีน ระบุลักษณะการทำงานของไตและตับ การเพิ่มขึ้นของยูเรียในเลือดสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อการทำงานของไตบกพร่องเมื่อไม่สามารถรับมือกับการกำจัดออกจากร่างกายได้ นอกจากนี้ยังมีการสลายโปรตีนเพิ่มขึ้นหรือเพิ่มปริมาณโปรตีนเข้าสู่ร่างกายพร้อมกับอาหาร

การลดลงของยูเรียในเลือดจะสังเกตได้ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์โดยรับประทานอาหารที่มีโปรตีนต่ำและโรคตับอย่างรุนแรง

ทรานซามิเนส (ALT, AST, GGT)

แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST)- เอนไซม์ที่สังเคราะห์ขึ้นในตับ ในพลาสมาในเลือด โดยปกติปริมาณของมันไม่ควรเกิน 37 U/ลิตรในผู้ชาย และ 31 U/ลิตรในผู้หญิง

อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT)– เช่นเดียวกับเอนไซม์ AST มันถูกสังเคราะห์ในตับ
ระดับเลือดปกติในผู้ชายสูงถึง 45 ยูนิต/ลิตร ในผู้หญิงสูงถึง 34 ยูนิต/ลิตร

นอกจากตับแล้ว ยังมีทรานซามิเนสจำนวนมากในเซลล์ของหัวใจ ม้าม ไต ตับอ่อน และกล้ามเนื้อ การเพิ่มขึ้นของระดับเกี่ยวข้องกับการทำลายเซลล์และการปล่อยเอนไซม์นี้เข้าสู่กระแสเลือด ดังนั้นการเพิ่มขึ้นของ ALT และ AST จึงเป็นไปได้ด้วยพยาธิสภาพของอวัยวะทั้งหมดข้างต้นพร้อมกับการตายของเซลล์ (ตับอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ตับอ่อนอักเสบ, เนื้อร้ายของไตและม้าม)

แกมมา-กลูตามิลทรานสเฟอเรส (GGT)มีส่วนร่วมในการเผาผลาญกรดอะมิโนในตับ ปริมาณของมันในเลือดจะเพิ่มขึ้นตามความเสียหายของตับที่เป็นพิษ รวมถึงแอลกอฮอล์ ระดับยังเพิ่มขึ้นในโรคของทางเดินน้ำดีและตับ เพิ่มขึ้นเสมอเมื่อเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง

บรรทัดฐานสำหรับตัวบ่งชี้นี้คือสูงถึง 32 U/ลิตรสำหรับผู้ชาย และสูงถึง 49 U/ลิตรสำหรับผู้หญิง
มักตรวจพบระดับ GGT ต่ำในโรคตับแข็ง

แลคเตตดีไฮโดรจีเนส (LDH) (120-240 หน่วย/ลิตร)

เอนไซม์นี้พบได้ในเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกาย และเกี่ยวข้องกับกระบวนการพลังงานของกลูโคสและออกซิเดชันของกรดแลคติค

เพิ่มขึ้นในโรคของตับ (ตับอักเสบ, โรคตับแข็ง), หัวใจ (หัวใจวาย), ปอด (หัวใจวาย-ปอดบวม), ไต (ไตอักเสบต่างๆ), ตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ)
การลดลงของกิจกรรม LDH ที่ต่ำกว่าปกตินั้นไม่มีนัยสำคัญในการวินิจฉัย

อะไมเลส (3.3-8.9)

อัลฟ่าอะไมเลส (α-amylase) เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต โดยสลายน้ำตาลเชิงซ้อนให้กลายเป็นน้ำตาลเชิงเดี่ยว

โรคตับอักเสบเฉียบพลัน ตับอ่อนอักเสบ และคางทูมจะเพิ่มการทำงานของเอนไซม์ ยาบางชนิด (กลูโคคอร์ติคอยด์, เตตราไซคลิน) อาจมีผลเช่นกัน
กิจกรรมของอะไมเลสจะลดลงในความผิดปกติของตับอ่อนและความเป็นพิษของหญิงตั้งครรภ์

อะไมเลสตับอ่อน (p-amylase) ถูกสังเคราะห์ในตับอ่อนและเข้าสู่ลำไส้ซึ่งทริปซินส่วนเกินจะละลายจนเกือบหมด โดยปกติจะเข้าสู่กระแสเลือดได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น โดยอัตราปกติในผู้ใหญ่จะไม่เกิน 50 หน่วย/ลิตร

กิจกรรมของมันจะเพิ่มขึ้นในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อดื่มแอลกอฮอล์และยาบางชนิด รวมถึงในพยาธิสภาพของการผ่าตัดที่มีความซับซ้อนจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบ การลดลงของอะไมเลสเป็นสัญญาณที่ไม่พึงประสงค์ของตับอ่อนที่สูญเสียการทำงาน

คอเลสเตอรอลรวม (3.6-5.2 มิลลิโมล/ลิตร)

ในด้านหนึ่ง มันเป็นส่วนประกอบสำคัญของทุกเซลล์และเป็นส่วนสำคัญของเอนไซม์หลายชนิด ในทางกลับกันมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาหลอดเลือดแข็งตัว

คอเลสเตอรอลรวมประกอบด้วยไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง ต่ำ และต่ำมาก คอเลสเตอรอลจะเพิ่มขึ้นในหลอดเลือด, ความผิดปกติของตับ, ต่อมไทรอยด์ และโรคอ้วน


คราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดในหลอดเลือดเป็นผลมาจากคอเลสเตอรอลสูง

คอเลสเตอรอลจะลดลงด้วยการรับประทานอาหารที่ไม่รวมไขมัน มีการทำงานของต่อมไทรอยด์มากเกินไป มีโรคติดเชื้อและภาวะติดเชื้อ

กลูโคส (4.1-5.9 มิลลิโมล/ลิตร)

ตัวบ่งชี้ที่สำคัญของสถานะการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและสถานะของตับอ่อน
กลูโคสที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นได้หลังรับประทานอาหาร ดังนั้นการวิเคราะห์จะต้องดำเนินการอย่างเคร่งครัดในขณะท้องว่าง นอกจากนี้ยังเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานยาบางชนิด (กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ฮอร์โมนไทรอยด์) และเมื่อมีพยาธิสภาพของตับอ่อน น้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็นเกณฑ์หลักในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน
น้ำตาลต่ำอาจเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อเฉียบพลัน การอดอาหาร หรือการใช้ยาลดน้ำตาลเกินขนาด

อิเล็กโทรไลต์ (K, Na, Cl, Mg)

อิเล็กโทรไลต์มีบทบาทสำคัญในระบบการลำเลียงสารและพลังงานเข้าสู่เซลล์และด้านหลัง นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของกล้ามเนื้อหัวใจ


การเปลี่ยนแปลงทั้งในทิศทางของความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นและลดลงทำให้เกิดการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ แม้กระทั่งภาวะหัวใจหยุดเต้น

มาตรฐานอิเล็กโทรไลต์:

  • โพแทสเซียม (K+) – 3.5-5.1 มิลลิโมล/ลิตร
  • โซเดียม (Na+) – 139-155 มิลลิโมล/ลิตร
  • แคลเซียม (Ca++) – 1.17-1.29 มิลลิโมล/ลิตร
  • คลอรีน (Cl-) – 98-107 มิลลิโมล/ลิตร
  • แมกนีเซียม (Mg++) – 0.66-1.07 มิลลิโมล/ลิตร

การเปลี่ยนแปลงสมดุลของอิเล็กโทรไลต์สัมพันธ์กับเหตุผลทางโภชนาการ (การบริโภคเข้าสู่ร่างกายบกพร่อง) การทำงานของไตบกพร่อง และโรคของฮอร์โมน นอกจากนี้ การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์อย่างเด่นชัดอาจเกิดขึ้นได้กับอาการท้องร่วง การอาเจียนที่ไม่สามารถควบคุมได้ และภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป

สามวันก่อนบริจาคเลือดเพื่อชีวเคมีเพื่อตรวจวัดแมกนีเซียม คุณต้องไม่รับประทานยาแมกนีเซียม

นอกจากนี้ยังมีตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีจำนวนมากที่กำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับโรคเฉพาะ ก่อนบริจาคเลือด แพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าตัวบ่งชี้เฉพาะใดที่ใช้ในสถานการณ์ของคุณ พยาบาลหัตถการจะเจาะเลือด และแพทย์ในห้องปฏิบัติการจะให้สำเนาผลการวิเคราะห์ ค่าปกติจะได้รับสำหรับผู้ใหญ่ สำหรับเด็กและผู้สูงอายุอาจแตกต่างกันเล็กน้อย

อย่างที่คุณเห็น การตรวจเลือดทางชีวเคมีเป็นตัวช่วยที่ดีเยี่ยมในการวินิจฉัย แต่มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถเปรียบเทียบผลลัพธ์กับภาพทางคลินิกได้

ชีวเคมีคืออะไร? ชีวเคมีทางชีวภาพหรือสรีรวิทยาเป็นศาสตร์แห่งกระบวนการทางเคมีที่รองรับชีวิตของสิ่งมีชีวิตและที่เกิดขึ้นภายในเซลล์ วัตถุประสงค์ของชีวเคมี (คำนี้มาจากคำภาษากรีก "bios" - "ชีวิต") ในฐานะวิทยาศาสตร์คือการศึกษาสารเคมีโครงสร้างและเมแทบอลิซึมของเซลล์ลักษณะและวิธีการควบคุมกลไกการจัดหาพลังงานสำหรับ กระบวนการภายในเซลล์

ชีวเคมีทางการแพทย์: สาระสำคัญและเป้าหมายของวิทยาศาสตร์

ชีวเคมีทางการแพทย์เป็นส่วนที่ศึกษาองค์ประกอบทางเคมีของเซลล์ในร่างกายมนุษย์ กระบวนการเผาผลาญในนั้น (รวมถึงในสภาวะทางพยาธิวิทยา) ท้ายที่สุดแล้วโรคใด ๆ แม้ในช่วงเวลาที่ไม่มีอาการก็ตามย่อมจะทิ้งร่องรอยไว้ในกระบวนการทางเคมีในเซลล์และคุณสมบัติของโมเลกุลซึ่งจะสะท้อนให้เห็นในผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ทางชีวเคมีอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ หากไม่มีความรู้ด้านชีวเคมีก็ไม่สามารถค้นหาสาเหตุของโรคและวิธีรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพได้

การตรวจเลือดทางชีวเคมี

การทดสอบเคมีในเลือดคืออะไร? การตรวจเลือดทางชีวเคมีเป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการในการแพทย์หลายแขนง (เช่น วิทยาต่อมไร้ท่อ การบำบัด นรีเวชวิทยา)

ช่วยให้วินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำและตรวจตัวอย่างเลือดโดยใช้พารามิเตอร์ต่อไปนี้:

อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ALAT, ALT);

คอเลสเตอรอลหรือคอเลสเตอรอล

บิลิรูบิน;

ยูเรีย;

Diastasis;

กลูโคส, ไลเปส;

แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, AST);

แกมมา-กลูตามิล ทรานส์เปปทิเดส (GGT), แกมมา GT (กลูตามิล ทรานเปปทิเดส);

ครีเอตินีน, โปรตีน;

แอนติบอดีต่อไวรัส Epstein-Barr

เพื่อสุขภาพของทุกคน สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าชีวเคมีในเลือดคืออะไร และต้องเข้าใจว่าตัวบ่งชี้จะไม่เพียงให้ข้อมูลทั้งหมดสำหรับวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันโรคอีกด้วย การเบี่ยงเบนจากค่าปกติเป็นสัญญาณแรกว่ามีบางอย่างผิดปกติในร่างกาย

เลือดเพื่อการวิจัยตับ: ความสำคัญและเป้าหมาย

นอกจากนี้ การวินิจฉัยทางชีวเคมีจะช่วยให้สามารถติดตามการเปลี่ยนแปลงของโรคและผลการรักษา สร้างภาพที่สมบูรณ์ของการเผาผลาญ การขาดธาตุขนาดเล็กในการทำงานของอวัยวะ ตัวอย่างเช่น ชีวเคมีของตับจะเป็นการทดสอบภาคบังคับสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของตับ นี่คืออะไร? เป็นชื่อการตรวจเลือดทางชีวเคมีเพื่อศึกษาปริมาณและคุณภาพของเอนไซม์ตับ หากการสังเคราะห์บกพร่องเงื่อนไขนี้จะคุกคามการพัฒนาของโรคและกระบวนการอักเสบ

ข้อมูลเฉพาะของ ชีวเคมีตับ

ชีวเคมีของตับ - มันคืออะไร? ตับของมนุษย์ประกอบด้วยน้ำ ไขมัน และไกลโคเจน เนื้อเยื่อประกอบด้วยแร่ธาตุ: ทองแดง เหล็ก นิกเกิล แมงกานีส ดังนั้นการศึกษาทางชีวเคมีของเนื้อเยื่อตับจึงเป็นการวิเคราะห์ที่ให้ข้อมูลและมีประสิทธิภาพมาก เอนไซม์ที่สำคัญที่สุดในการทำงานของตับคือกลูโคไคเนสและเฮกโซไคเนส เอนไซม์ตับต่อไปนี้ไวต่อการทดสอบทางชีวเคมีมากที่สุด: อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT), แกมมา - กลูตามิลทรานสเฟอเรส (GGT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST) ตามกฎแล้วการศึกษาจะได้รับคำแนะนำจากตัวชี้วัดของสารเหล่านี้

เพื่อการติดตามสุขภาพของตนเองอย่างสมบูรณ์และประสบความสำเร็จ ทุกคนควรรู้ว่า "การวิเคราะห์ทางชีวเคมี" คืออะไร

สาขาวิชาวิจัยทางชีวเคมีและความสำคัญของการตีความผลการวิเคราะห์ที่ถูกต้อง

ชีวเคมีศึกษาอะไร? ประการแรก กระบวนการเผาผลาญ องค์ประกอบทางเคมีของเซลล์ ลักษณะทางเคมีและการทำงานของเอนไซม์ วิตามิน กรด สามารถประเมินพารามิเตอร์ของเลือดโดยใช้พารามิเตอร์เหล่านี้ได้ก็ต่อเมื่อการตีความการวิเคราะห์ถูกต้องเท่านั้น หากทุกอย่างเรียบร้อยดี พารามิเตอร์เลือดสำหรับพารามิเตอร์ต่าง ๆ (ระดับกลูโคส, โปรตีน, เอนไซม์ในเลือด) ไม่ควรเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน มิฉะนั้นจะถือเป็นสัญญาณของความผิดปกติของร่างกาย

การถอดรหัสชีวเคมี

จะถอดรหัสตัวเลขในผลการวิเคราะห์ได้อย่างไร? ด้านล่างนี้คือตัวบ่งชี้หลัก

กลูโคส

ระดับกลูโคสแสดงถึงคุณภาพของกระบวนการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต บรรทัดฐานจำกัดของเนื้อหาไม่ควรเกิน 5.5 มิลลิโมล/ลิตร หากระดับต่ำกว่านี้อาจบ่งบอกถึงโรคเบาหวาน โรคต่อมไร้ท่อ และปัญหาเกี่ยวกับตับ ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นอาจเกิดจากโรคเบาหวาน การออกกำลังกาย หรือการใช้ยาฮอร์โมน

โปรตีน

คอเลสเตอรอล

ยูเรีย

นี่คือชื่อที่ตั้งให้กับผลลัพธ์สุดท้ายของการสลายโปรตีน ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงควรกำจัดออกจากร่างกายโดยสมบูรณ์ทางปัสสาวะ หากไม่เกิดขึ้นและเข้าสู่กระแสเลือดคุณควรตรวจสอบการทำงานของไตอย่างแน่นอน

เฮโมโกลบิน

นี่คือโปรตีนจากเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ทำให้เซลล์ของร่างกายอิ่มตัวด้วยออกซิเจน มาตรฐาน: สำหรับผู้ชาย - 130-160 กรัม/ลิตร, เด็กผู้หญิง - 120-150 กรัม/ลิตร ระดับฮีโมโกลบินในเลือดต่ำถือเป็นตัวบ่งชี้หนึ่งของการเกิดภาวะโลหิตจาง

การตรวจเลือดทางชีวเคมีสำหรับเอนไซม์ในเลือด (ALAT, AST, CPK, อะไมเลส)

เอนไซม์มีหน้าที่ในการทำงานที่เหมาะสมของตับ หัวใจ ไต และตับอ่อน หากไม่มีปริมาณที่ต้องการ การแลกเปลี่ยนกรดอะมิโนโดยสมบูรณ์ก็เป็นไปไม่ได้เลย

ระดับของแอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, AST - เอนไซม์เซลล์ของหัวใจ, ไต, ตับ) ไม่ควรสูงกว่า 41 และ 31 ยูนิต/ลิตร สำหรับผู้ชายและผู้หญิง ตามลำดับ มิฉะนั้นอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคตับอักเสบและโรคหัวใจ

ไลเปส (เอนไซม์ที่สลายไขมัน) มีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญ และไม่ควรเกิน 190 ยูนิต/ลิตร ระดับที่สูงขึ้นบ่งบอกถึงความผิดปกติของตับอ่อน

เป็นการยากที่จะประเมินค่าสูงไปถึงความสำคัญของการวิเคราะห์ทางชีวเคมีสำหรับเอนไซม์ในเลือด ทุกคนที่ใส่ใจเรื่องสุขภาพต้องรู้ว่าชีวเคมีคืออะไรและศึกษาอะไร

อะไมเลส

เอนไซม์นี้พบได้ในตับอ่อนและน้ำลาย มีหน้าที่ในการสลายคาร์โบไฮเดรตและการดูดซึม มาตรฐาน - 28-100 หน่วย/ลิตร ระดับสูงในเลือดอาจบ่งบอกถึงภาวะไตวาย, ถุงน้ำดีอักเสบ, เบาหวาน, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

ผลการตรวจเลือดทางชีวเคมีจะถูกบันทึกในรูปแบบพิเศษซึ่งระบุระดับของสาร บ่อยครั้งที่การวิเคราะห์นี้ถูกกำหนดให้เป็นการวิเคราะห์เพิ่มเติมเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยที่ต้องการ เมื่อถอดรหัสผลลัพธ์ของชีวเคมีในเลือด โปรดทราบว่าผลลัพธ์เหล่านี้ยังได้รับอิทธิพลจากเพศ อายุ และไลฟ์สไตล์ของผู้ป่วยด้วย ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าการศึกษาทางชีวเคมีใดและวิธีตีความผลลัพธ์อย่างถูกต้อง

การเตรียมตัวบริจาคโลหิตเพื่อชีวเคมีอย่างถูกต้องทำอย่างไร?

โรคเฉียบพลันของอวัยวะภายใน

ความมัวเมา;

การขาดวิตามิน

กระบวนการอักเสบ

เพื่อป้องกันโรคในระหว่างตั้งครรภ์

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย

เจาะเลือดเพื่อการวิเคราะห์ในตอนเช้า และคุณไม่สามารถรับประทานอาหารได้ก่อนมาพบแพทย์ มิฉะนั้นผลการวิเคราะห์จะบิดเบี้ยว การศึกษาทางชีวเคมีจะแสดงให้เห็นว่าการเผาผลาญและเกลือในร่างกายของคุณถูกต้องเพียงใด นอกจากนี้ งดดื่มชาหวาน กาแฟ หรือนมอย่างน้อยหนึ่งหรือสองชั่วโมงก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด

อย่าลืมตอบคำถามว่าชีวเคมีคืออะไรก่อนทำแบบทดสอบ การรู้กระบวนการและความสำคัญของกระบวนการจะช่วยให้คุณประเมินสถานะสุขภาพของคุณได้อย่างถูกต้องและมีความสามารถในด้านการแพทย์

เลือดนำไปชีวเคมีอย่างไร?

ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่นานและไม่เจ็บปวดเลย แพทย์จะพาคนไปนั่งในท่านั่ง (บางครั้งพวกเขาก็เสนอให้นอนบนโซฟา) หลังจากใช้สายรัด บริเวณที่ฉีดจะต้องได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ตัวอย่างที่เก็บมาจะถูกใส่ในหลอดปลอดเชื้อแล้วส่งไปวิเคราะห์ที่ห้องปฏิบัติการ

การควบคุมคุณภาพของการวิจัยทางชีวเคมีดำเนินการในหลายขั้นตอน:

การวิเคราะห์ล่วงหน้า (การเตรียมผู้ป่วย การวิเคราะห์ การขนส่งไปยังห้องปฏิบัติการ)

การวิเคราะห์ (การแปรรูปและการจัดเก็บวัสดุชีวภาพ การให้ยา ปฏิกิริยา การวิเคราะห์ผลลัพธ์)

หลังการวิเคราะห์ (กรอกแบบฟอร์มพร้อมผลการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการและทางคลินิกส่งถึงแพทย์)

คุณภาพของผลลัพธ์ทางชีวเคมีขึ้นอยู่กับความเหมาะสมของวิธีการวิจัยที่เลือก ความสามารถของช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการ ความแม่นยำในการตรวจวัด อุปกรณ์ทางเทคนิค ความบริสุทธิ์ของรีเอเจนต์ และความสม่ำเสมอในการรับประทานอาหาร

ชีวเคมีสำหรับเส้นผม

ชีวเคมีสำหรับเส้นผมคืออะไร? Biocurling เป็นวิธีการม้วนผมลอนในระยะยาว ความแตกต่างระหว่างการดัดผมแบบปกติและแบบไบโอเปิร์มถือเป็นพื้นฐาน ในกรณีหลังนี้ จะไม่มีการใช้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ แอมโมเนีย และกรดไทโอไกลโคลิก บทบาทของสารออกฤทธิ์นั้นเล่นโดยอะนาล็อกซีสตีน (โปรตีนชีวภาพ) นี่คือที่มาของชื่อวิธีการจัดแต่งทรงผม

ข้อดีที่ไม่ต้องสงสัยคือ:

ผลอ่อนโยนต่อโครงสร้างเส้นผม

เส้นเบลอๆ ระหว่างผมงอกใหม่กับผมดัดชีวภาพ

สามารถทำซ้ำขั้นตอนนี้ได้โดยไม่ต้องรอให้ผลหายไปจนหมด

แต่ก่อนที่จะไปหาอาจารย์คุณควรพิจารณาถึงความแตกต่างดังต่อไปนี้:

เทคโนโลยี Biowave ค่อนข้างซับซ้อน และคุณต้องพิถีพิถันในการเลือกผู้เชี่ยวชาญ

ผลกระทบมีอายุสั้นประมาณ 1-4 เดือน (โดยเฉพาะกับผมที่ยังไม่ได้ดัด ย้อม หรือมีโครงสร้างหนาแน่น)

Bioperm ไม่ถูก (โดยเฉลี่ย 1,500-3,500 รูเบิล)

วิธีทางชีวเคมี

ชีวเคมีคืออะไร และใช้วิธีการใดในการวิจัย? ทางเลือกของพวกเขาขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์และงานที่แพทย์กำหนด ได้รับการออกแบบมาเพื่อศึกษาโครงสร้างทางชีวเคมีของเซลล์ ตรวจสอบตัวอย่างเพื่อดูความเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้จากบรรทัดฐาน และช่วยวินิจฉัยโรค ค้นหาพลวัตของการฟื้นตัว ฯลฯ


ชีวเคมีเป็นหนึ่งในการทดสอบที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการชี้แจง วินิจฉัย ติดตามการรักษา และกำหนดแผนการรักษาที่ประสบความสำเร็จ

เคมีชีวภาพ - หนึ่งในวิทยาศาสตร์ทฤษฎีพื้นฐานที่ศึกษาองค์ประกอบ โครงสร้าง และคุณสมบัติของสารประกอบเคมีที่สร้างระบบสิ่งมีชีวิต ตลอดจนปฏิสัมพันธ์และการเปลี่ยนแปลงระหว่างกันในกระบวนการเมแทบอลิซึม

ชีวเคมี - ศึกษาสารเคมีที่ประกอบเป็นสิ่งมีชีวิต โครงสร้าง การกระจาย การเปลี่ยนแปลง และหน้าที่ของพวกมัน การสังเคราะห์สารธรรมชาติครั้งแรก - ยูเรีย (F. Wöhler, 1828) มีความสำคัญพื้นฐานสำหรับการพัฒนาชีวเคมีซึ่งบ่อนทำลายแนวคิดเรื่อง "พลังชีวิต" ที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์สารต่าง ๆ โดย ร่างกาย. โดยใช้ผลสำเร็จของเคมีทั่วไป เคมีวิเคราะห์ และอินทรีย์ ชีวเคมี ในศตวรรษที่ 19 ก่อตัวเป็นวิทยาศาสตร์อิสระ

ชีวเคมีเป็นวิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาโมเลกุล ปฏิกิริยาเคมี และกระบวนการต่างๆ ที่เกิดขึ้นในเซลล์และสิ่งมีชีวิตที่มีชีวิต

ชีวเคมีตามชื่อที่แนะนำ (จากภาษากรีก bios - life) คือเคมีแห่งชีวิตหรือที่เคร่งครัดมากขึ้นคือวิทยาศาสตร์ของฐานทางเคมีของกระบวนการชีวิต

ในขั้นต้น คำถามเกี่ยวกับชีวเคมีได้รับการศึกษาจากมุมที่ต่างกันโดยใช้เคมีอินทรีย์และสรีรวิทยา

ภูมิหลังทางประวัติศาสตร์เพื่อการพัฒนาชีวเคมี

ในรูปแบบทางวิทยาศาสตร์ทั่วไป ชีวเคมีปรากฏในสมัยโบราณ (Avicenna, Hippocrates)

ศตวรรษที่ XVI-XVII – มุมมองของนักเล่นแร่แปรธาตุได้รับการพัฒนาเพิ่มเติมในงานของนักเล่นแร่แปรธาตุ (จากภาษากรีก. เอียตรอส-หมอ). T. Paracelsus หยิบยกจุดยืนที่ก้าวหน้าอย่างมากเกี่ยวกับการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดระหว่างเคมีกับการแพทย์

พลังนิยมคือหลักคำสอนเรื่องพลังของสัตว์ซึ่งมีพื้นฐานอยู่บนวิทยานิพนธ์ที่ว่า "สิ่งมีชีวิตมีความแตกต่างในเชิงคุณภาพจากสิ่งไม่มีชีวิต"

ศตวรรษที่ XVII-XVIII – การค้นพบกฎการอนุรักษ์สสาร การสังเคราะห์ด้วยแสง ข้อมูลปรากฏขึ้นเพื่อพิสูจน์ความสามัคคีของโลกที่มีชีวิตและไม่มีชีวิต พวกเขาแยกยูเรีย กรดอินทรีย์ แอลกอฮอล์ และโคเลสเตอรอลออกจากสิ่งมีชีวิต ซึ่งเป็นข้อพิสูจน์ขั้นสุดท้ายของพลังนิยม

วินาที พื้น. ศตวรรษที่สิบแปด Spallanzani - การศึกษาสรีรวิทยาของการย่อยอาหาร - จุดเริ่มต้นของการศึกษาเอนไซม์ของน้ำย่อย

พ.ศ. 2357 (ค.ศ. 1814) – พ.ศ. Kirchhoff บรรยายถึงกระบวนการทางเอนไซม์ของแป้งเป็นน้ำตาลภายใต้อิทธิพลของสารสกัดจากเมล็ดข้าวบาร์เลย์ที่แตกหน่อ

พ.ศ. 2371 (ค.ศ. 1828) – เอฟ. เวอเลอร์สังเคราะห์ยูเรียในสภาพห้องปฏิบัติการ ซึ่งพิสูจน์ความเป็นเอกภาพของสิ่งมีชีวิตและไม่มีชีวิต (สสาร)

พ.ศ. 2371 เป็นปีเกิดของชีวเคมี

พ.ศ. 2382 (ค.ศ. 1839) เจ. ลีบิกค้นพบว่าอาหารประกอบด้วยโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรต

พ.ศ. 2385 (ค.ศ. 1842) – หนังสือเรียนชีวเคมีเล่มแรกโดย I. Zimon

1845 – A. Kolbe – กรดอะซิติกสังเคราะห์

1847 – หนังสือเรียนวิชาชีวเคมีโดย J. Liebig; ตำราเรียนเคมีสรีรวิทยา A.I. โคดเนวา.

เซอร์ ศตวรรษที่สิบเก้า เอนไซม์ที่พบ: อะไมเลสทำน้ำลาย, น้ำย่อยเปปซิน, ทริปซินน้ำตับอ่อน; J. Berzelius แนะนำแนวคิดเรื่องการเร่งปฏิกิริยาและตัวเร่งปฏิกิริยาในวิชาเคมี

พ.ศ. 2397 (ค.ศ. 1854) – M. Berthelot – ไขมันสังเคราะห์

พ.ศ. 2404 – A.M. Butlerov - คาร์โบไฮเดรตสังเคราะห์

พ.ศ. 2406 (ค.ศ. 1863) – ที่มหาวิทยาลัยคาซาน (ผู้จัดงานแผนก A.Ya. Danilevsky) และมหาวิทยาลัยมอสโก (ผู้จัดงาน - A.D. Bulyginsky) ชีวเคมีได้รับการสอนในรูปแบบวิทยาศาสตร์

พ.ศ. 2412 (ค.ศ. 1869) – การค้นพบ DNA (มิลเลอร์)

L. Pasteur - ศึกษาการหมัก

พ.ศ. 2414 (ค.ศ. 1871) – เอ็ม.เอ็ม. Manasseina และ E. Buchner (1897) พิสูจน์ความสามารถของน้ำยีสต์ไร้เซลล์ที่ทำให้เกิดการหมักแอลกอฮอล์

พ.ศ. 2423 – วิตามิน (ลูนิน)

พ.ศ. 2435 (ค.ศ. 1892) – ภาควิชาเคมีสรีรวิทยาเริ่มทำงานที่สถาบันการแพทย์ทหาร (การแพทย์-ศัลยศาสตร์) ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก (A.Ya. Danilevsky เป็นหัวหน้าแผนก)

ศตวรรษที่ XX - การเบ่งบานของชีวเคมี การสังเคราะห์เปปไทด์ (ฟิชเชอร์) มีการศึกษาการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต โปรตีน และไขมัน (พื้นฐานของชีวเคมี) มีการค้นพบโมเลกุลเอทีพี เอนไซม์ถูกแยกออก (เอนไซม์) ชีวเคมีบด

1931 – Engelhardt – ศึกษากระบวนการออกซิเดชั่นฟอสโฟรีเลชั่น (การพัฒนาพลังงานชีวภาพ)

พ.ศ. 2496 (ค.ศ. 1953) วัตสันและคริก - ศึกษาโครงสร้างรองของ DNA (การพัฒนาทางอณูชีววิทยาในยุค 70 บนพื้นฐานการพัฒนาพันธุวิศวกรรม)

ชีวเคมีสมัยใหม่ในฐานะวิทยาศาสตร์อิสระถือกำเนิดขึ้นในช่วงเปลี่ยนศตวรรษที่ 19 และ 20

ข. XX – น. XXI – เวทีชีวเคมีสมัยใหม่

เหตุผลในการแยกแยะชีวเคมีเป็นวิทยาศาสตร์อิสระ:

    ความก้าวหน้าในการศึกษาสารประกอบธรรมชาติ

    ความต้องการของการปฏิบัติทางการแพทย์

    การใช้วิธีวิเคราะห์ทางชีวเคมีสมัยใหม่อย่างแพร่หลาย

8.2. ศึกษาเกี่ยวกับชีวเคมีอะไร และหัวข้อการวิจัยคืออะไร สาขาวิชาที่วิจัย

ชีวเคมีแบ่งออกเป็นชีวเคมีของมนุษย์และสัตว์ ชีวเคมีของพืชและจุลินทรีย์ ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการศึกษา แม้ว่าสิ่งมีชีวิตทุกชนิดจะมีเอกภาพทางชีวเคมี แต่ก็มีความแตกต่างพื้นฐานในสิ่งมีชีวิตในสัตว์และพืช โดยเฉพาะอย่างยิ่งในลักษณะของเมแทบอลิซึม ในสัตว์ การแสดงกิจกรรมที่สำคัญและการสังเคราะห์สารที่ประกอบเป็นร่างกายนั้นมั่นใจได้ด้วยพลังงานเคมีที่ปล่อยออกมาในระหว่างการสลายหรือออกซิเดชันของสารประกอบอินทรีย์ที่ซับซ้อน พืชที่ไม่ใช้สารอินทรีย์เพื่อการทำงานที่สำคัญเรียกว่าสิ่งมีชีวิตออโตโทรฟิค ในขณะที่สัตว์เป็นสิ่งมีชีวิตเฮเทอโรโทรฟิค ในบรรดาจุลินทรีย์นั้นมีการเผาผลาญทั้งแบบออโตโทรฟิคและเฮเทอโรโทรฟิค นอกจากนี้จุลินทรีย์ยังมีลักษณะพิเศษคือการมีสารเคมีและปฏิกิริยาที่ไม่พบในสัตว์และพืช

สาขาวิชาที่ศึกษา

ชีวเคมีเกี่ยวข้องกับการศึกษาปฏิกิริยาเคมีที่เกิดขึ้นในจุลินทรีย์ พืช แมลง ปลา นก สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในระดับล่างและระดับสูง และโดยเฉพาะในมนุษย์ สำหรับนักศึกษาสาขาวิทยาศาสตร์ชีวการแพทย์ สองส่วนสุดท้ายเป็นที่สนใจเป็นพิเศษ

ทิศทางหลักของการพัฒนางานวิจัยในสาขาเคมีชีวภาพ (ขอบเขตชีวเคมี) สำหรับอนาคตอันใกล้และไกล

    การแยกเซลล์ของสิ่งมีชีวิตชั้นสูง (ยูคาริโอต)

    องค์กรและกลไกการทำงานของจีโนม

    การควบคุมการออกฤทธิ์ของเอนไซม์และทฤษฎีการเร่งปฏิกิริยาของเอนไซม์

    กระบวนการรับรู้ในระดับโมเลกุล

    พื้นฐานระดับโมเลกุลของโรคทางร่างกายและพันธุกรรมของมนุษย์

    พื้นฐานระดับโมเลกุลของการเติบโตของมะเร็ง

    พื้นฐานระดับโมเลกุลของภูมิคุ้มกัน

    อาหารที่สมดุล.

    กลไกระดับโมเลกุลของความจำ

    การสังเคราะห์โปรตีน

    เยื่อหุ้มชีวภาพและพลังงานชีวภาพ

วัตถุประสงค์หลักของชีวเคมีคือเพื่อแก้ปัญหาพื้นฐานทางชีววิทยาทั่วไปในระดับโมเลกุล รวมถึงปัญหาการพึ่งพาของมนุษย์ในระบบนิเวศ ซึ่งไม่เพียงแต่ต้องเข้าใจเท่านั้น แต่ยังต้องปกป้องและเรียนรู้ที่จะใช้อย่างชาญฉลาดด้วย

องค์ประกอบที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งของการแพทย์สมัยใหม่คือการวิจัยในห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยประเภทที่ดำเนินการบ่อยและเป็นที่ต้องการมากที่สุด ได้แก่ การตรวจเลือดสำหรับชีวเคมี ช่วยให้คุณเรียนรู้เกี่ยวกับสถานะของกระบวนการเกือบทั้งหมดที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์และให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับสุขภาพ ปัญหาเดียวคือเนื่องจากความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

งานวินิจฉัย

ก่อนอื่นคุณต้องเข้าใจว่ามันคืออะไรและทำไมจึงจำเป็น

หน้าที่ของชีวเคมีในเลือดคือการกำหนดอัตราส่วนของส่วนประกอบบางอย่างในเลือดของมนุษย์ที่สร้างขึ้นอันเป็นผลมาจากการเผาผลาญบางประเภท

เพื่อให้ได้ตัวอย่างมาทำ ในการตรวจเลือดทางชีวเคมีคุณต้องมีส่วนที่โปร่งใสและเป็นของเหลวของเลือด - พลาสมาดังนั้นเลือดจะต้องผ่านกระบวนการตกตะกอนและการหมุนเหวี่ยง

ในกระบวนการวิเคราะห์เลือดสำหรับชีวเคมีพลาสมาจะพิจารณาตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

  • เมแทบอลิซึมของโปรตีน: โปรตีนทั้งหมดและโครงสร้าง, เนื้อหาของอัลบูมินและโกลบูลิน, รวมถึงส่วนประกอบของไนโตรเจน: ไนโตรเจนตกค้าง, ครีเอตินีน, ;
  • เมแทบอลิซึมของเม็ดสี: บิลิรูบินและเศษส่วน (ทางตรงหรือทางอ้อม)
  • เอนไซม์ในซีรัมซึ่งรวมถึงอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ALAT), กลูตาเมตออกซาโลอะซิเตตทรานซามิเนส (AST), อัลฟาอะไมเลส, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส
  • การเผาผลาญไขมัน รวมถึงไขมันที่เป็นกลาง คอเลสเตอรอล ไลโปโปรตีนที่มีความหนาแน่นต่างๆ
  • อิเล็กโทรไลต์: แมกนีเซียม โพแทสเซียม คลอรีน โซเดียม และแคลเซียม

สิ่งบ่งชี้อาจแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง มีความจำเป็นต้องดำเนินการเช่นในกรณีพยาธิสภาพของอวัยวะภายในมะเร็งและโรคอักเสบ

ไม่จำเป็นเลยที่จะต้องรวมตัวบ่งชี้ทั้งหมดเหล่านี้ไว้ในการศึกษาในคราวเดียว ความจำเป็นในการบ่งชี้บางประการในการวิเคราะห์นั้นขึ้นอยู่กับแพทย์และขึ้นอยู่กับผู้ป่วยและสภาพของเขา ความสามารถในการกำจัดสิ่งที่ไม่จำเป็นออกไปสามารถลดต้นทุนในการศึกษาได้อย่างมาก โดยไม่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพของผลลัพธ์

โมเลกุลโปรตีนมีบทบาทสำคัญในร่างกายมนุษย์ เป็นส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้มเซลล์ มีหน้าที่ในการลำเลียงสารอาหาร และเป็นพื้นฐาน

ในตารางด้านล่าง คุณจะเห็นผลลัพธ์ของตัวชี้วัดการเผาผลาญโปรตีนบางตัวที่แสดงออกมา

ตัวบ่งชี้การเผาผลาญโปรตีน บรรทัดฐาน การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
โปรตีนทั้งหมด 70-90 กรัม/ลิตร ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ ในภาวะนี้ระดับโปรตีนในร่างกายจะต่ำกว่าปกติ

ภาวะโปรตีนในเลือดสูง ในสภาวะนี้ โปรตีนในพลาสมาทั้งหมดเกินระดับปกติ

ภาวะดิสโปรตีนในเลือดต่ำ ความสัมพันธ์ระหว่างระดับอัลบูมินและโกลบูลินหยุดชะงัก

อัลบูมิน 56,5-66,5% โฮโปอัลบูมินีเมีย ระดับอัลบูมินที่ได้รับในระหว่างการศึกษาต่ำกว่าปกติ

ภาวะอัลบูมินในเลือดสูง ระดับอัลบูมินที่ได้รับระหว่างการศึกษาเกินเกณฑ์ปกติ

โกลบูลิน 33,5-43,5% Hypoglobulinemia\hyperglobulinemia - ระดับของโกลบูลินที่ตรวจพบ (โดยทั่วไปหรือบางประเภท) ต่ำกว่าหรือสูงกว่าระดับปกติ
ครีเอตินีน 50-115 มิลลิโมล/ลิตร สิ่งที่น่าสนใจในทางปฏิบัติคือการเพิ่มระดับครีเอตินีนในเลือด
ยูเรีย 4.2-8.3 มิลลิโมล/ลิตร สิ่งที่น่าสนใจในทางปฏิบัติคือการเพิ่มระดับยูเรียในเลือด

โดยทั่วไปแล้วไม่ใช่ทุกพารามิเตอร์ของการเผาผลาญไขมันมักจะให้ประโยชน์จากระดับการเผาผลาญไขมัน การวินิจฉัยพลวัตของหลอดเลือดในหลอดเลือดมีความเกี่ยวข้องมาก ดังนั้นตัวบ่งชี้ที่ "มีประโยชน์" เหล่านี้จำนวนมากจึงเกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับการเผาผลาญคอเลสเตอรอล

มันสามารถกลายเป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และหัวใจวาย ซึ่งก่อให้เกิดปัญหากับหลอดเลือดของแขนขาส่วนล่างและกิ่งก้านของเส้นเลือดใหญ่ ดังนั้นตัวบ่งชี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการศึกษา


รายละเอียดของตัวชี้วัดแสดงไว้ในตารางด้านล่าง:

ดัชนี บรรทัดฐาน รูปแบบของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน
คอเลสเตอรอล น้อยกว่า 4.1 มิลลิโมล/ลิตร การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้ในซีรั่มหมายถึงการละเมิดการเผาผลาญไขมันซึ่งอาจเป็นผลมาจากกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม, โรคอ้วน, โรคเบาหวานและอาจทำให้เกิดการลุกลามของหลอดเลือดหลอดเลือด การลดลงของโคเลสเตอรอลก็ไม่เป็นผลดีเช่นกันและคุกคามการสังเคราะห์สเตียรอยด์และฮอร์โมนเพศในร่างกาย
ไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ น้อยกว่า 2.2 มิลลิโมล/ลิตร การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้อาจทำให้เกิดการแพร่กระจายของความเสียหายของหลอดเลือดในหลอดเลือดเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่า LDL ลำเลียงคอเลสเตอรอลจากตับไปยังหลอดเลือด
ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง 0.9-1.9 โมล/ลิตร สารประกอบเหล่านี้มีหน้าที่ในการถ่ายโอนคอเลสเตอรอลจากหลอดเลือดไปยังตับและเนื้อเยื่อ จากมุมมองเชิงปฏิบัติ เป็นเรื่องที่น่าสนใจที่จะลดระดับเมื่อวิเคราะห์พลาสมาสำหรับชีวเคมี หากตรวจพบสิ่งนี้บ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ของกระบวนการหลอดเลือดในผนังหลอดเลือด

องค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์ของเลือด

อิเล็กโทรไลต์ เช่นเดียวกับแคลเซียม คลอรีน โพแทสเซียม และแมกนีเซียมไอออน เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ซึ่งเซลล์ในร่างกายมนุษย์ไม่สามารถดำรงอยู่และทำหน้าที่ได้ ดังนั้นจากผลการตรวจเลือดทางชีวเคมีจึงสามารถตัดสินสภาพทั่วไปของเซลล์และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

องค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์ในเลือดปกติอยู่ในตาราง:

ดัชนี บรรทัดฐาน พยาธิวิทยา
โพแทสเซียม 3.3-5.5 มิลลิโมล/ลิตร หมายถึงไอออนในเซลล์ การเกินเกณฑ์ปกติของตัวบ่งชี้เหล่านี้ (ภาวะโพแทสเซียมสูงหรือภาวะแมกนีเซียมในเลือดสูง) บ่งชี้ถึงภาวะไตวายหรือเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อสลายตัว ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการไหม้อย่างรุนแรง การบาดเจ็บ หรือเนื้อร้ายในตับอ่อน อิเล็กโทรไลต์เหล่านี้ในปริมาณที่มากเกินไปสามารถนำไปสู่การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ เช่นเดียวกับภาวะหัวใจหยุดเต้นใน diastole การขาดไอออนเหล่านี้ในพลาสมา (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ) มักเป็นผลมาจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบ, ภาวะขาดน้ำ, ลำไส้อุดตัน, ท้องเสียและอาเจียนจากการติดเชื้อ และใช้ยาขับปัสสาวะเกินขนาด ความเสี่ยงต่อสุขภาพไม่แตกต่างจากที่เกิดจากภาวะโพแทสเซียมสูงและภาวะแมกนีเซียมในเลือดสูง
แมกนีเซียม 0.7-1.2 มิลลิโมล/ลิตร
โซเดียม 135-152 มิลลิโมล/ลิตร สิ่งเหล่านี้คือไอออนในเซลล์และมีหน้าที่รับผิดชอบต่อแรงดันออสโมติกภายในเซลล์ตลอดจนในช่องว่างระหว่างพวกมัน การลดลงของระดับมักเกิดจากการละเมิดสมดุลของน้ำ - อิเล็กโทรไลต์และการขาดน้ำจากโรคร้ายแรงต่างๆ ในกรณีนี้มีความเสี่ยงที่จะเกิดการหยุดชะงักของความตื่นเต้นง่ายของเนื้อเยื่อเส้นประสาทและหัวใจซึ่งอาจทำให้หยุดเต้นในซิสโตลได้
คลอรีน 95-110 มิลลิโมล/ลิตร
แคลเซียม 2.2-2.75 มิลลิโมล/ลิตร นี่คือไอออนหลักที่ทำหน้าที่รักษาเสถียรภาพของเยื่อหุ้มเซลล์ ความแข็งแรงของกระดูก และการหดตัวของกล้ามเนื้อ หากระดับของตัวบ่งชี้นี้ต่ำกว่าปกติ อาจเผยให้เห็นโรคกระดูกอ่อนของผู้ป่วย ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ และการขาดอาหาร มีความเสี่ยงที่กล้ามเนื้ออ่อนแรง หัวใจเต้นผิดจังหวะ และโรคกระดูกพรุน ระดับแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณของการทำงานของต่อมพาราไธรอยด์มากเกินไป รวมถึงเนื้อร้ายในตับอ่อน

การตรวจเลือดสำหรับชีวเคมีเป็นการศึกษาที่มีประโยชน์และให้ข้อมูลมาก ซึ่งสามารถระบุโรคต่างๆ ธรรมชาติของความผิดปกติของอวัยวะต่างๆ และรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระบวนการทางกายภาพในร่างกาย การตีความผลลัพธ์ทางชีวเคมีที่ถูกต้องถือเป็นช่วงเวลาชี้ขาดในการวินิจฉัยและพิจารณาการดำเนินการต่อไป

การวิเคราะห์ทางชีวเคมีคือการศึกษาเอนไซม์ สารอินทรีย์ และแร่ธาตุต่างๆ การวิเคราะห์การเผาผลาญในร่างกายมนุษย์: คาร์โบไฮเดรต แร่ธาตุ ไขมัน และโปรตีน การเปลี่ยนแปลงของเมแทบอลิซึมแสดงให้เห็นว่ามีพยาธิสภาพอยู่หรือไม่และอยู่ในอวัยวะใด

การวิเคราะห์นี้จะทำหากแพทย์สงสัยว่าเป็นโรคที่ซ่อนอยู่ ผลของการวิเคราะห์พยาธิสภาพในร่างกายในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาและผู้เชี่ยวชาญสามารถเลือกใช้ยาได้

เมื่อใช้การทดสอบนี้ สามารถตรวจพบมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรกเมื่อยังไม่แสดงอาการ ในกรณีนี้คุณสามารถเริ่มใช้ยาที่จำเป็นและหยุดกระบวนการทางพยาธิวิทยาของโรคได้

กระบวนการสุ่มตัวอย่างและค่าตัวบ่งชี้การวิเคราะห์

เลือดถูกนำมาจากหลอดเลือดดำเพื่อการวิเคราะห์ ประมาณห้าถึงสิบมิลลิลิตร วางอยู่ในหลอดทดลองพิเศษ การวิเคราะห์จะดำเนินการในขณะท้องว่างของผู้ป่วยเพื่อความเที่ยงตรงที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น หากไม่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพแนะนำอย่ารับประทานยาก่อนเจาะเลือด

ในการตีความผลการวิเคราะห์จะใช้ตัวบ่งชี้ที่ให้ข้อมูลมากที่สุด:
- ระดับกลูโคสและน้ำตาล - ระดับที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคเบาหวานในบุคคลการลดลงอย่างรวดเร็วทำให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิต
- คอเลสเตอรอล – ปริมาณที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่ามีหลอดเลือดหลอดเลือดและความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ
- ทรานซามิเนส - เอนไซม์ที่ตรวจจับโรคต่างๆ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย ความเสียหายของตับ (ตับอักเสบ) หรือมีอาการบาดเจ็บใดๆ
- บิลิรูบิน - ระดับสูงบ่งบอกถึงความเสียหายของตับ, การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างมากและการไหลเวียนของน้ำดีบกพร่อง;
- ยูเรียและครีเอทีน - ส่วนเกินบ่งชี้ว่าการทำงานของไตและตับอ่อนลง
- โปรตีนทั้งหมด - ตัวบ่งชี้จะเปลี่ยนไปเมื่อมีการเจ็บป่วยร้ายแรงหรือกระบวนการเชิงลบเกิดขึ้นในร่างกาย
- อะไมเลสเป็นเอนไซม์ของตับอ่อนการเพิ่มขึ้นของระดับในเลือดบ่งบอกถึงการอักเสบของต่อม - ตับอ่อนอักเสบ

นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น การตรวจเลือดทางชีวเคมียังกำหนดปริมาณโพแทสเซียม เหล็ก ฟอสฟอรัส และคลอรีนในร่างกาย มีเพียงแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่สามารถตีความผลการวิเคราะห์และกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้

ด้วยการใช้การตรวจเลือดทางชีวเคมี คุณสามารถประเมินการทำงานของอวัยวะภายในและพิจารณาว่ามีการขาดธาตุในร่างกายหรือไม่ ความถูกต้องของผลลัพธ์และความถูกต้องของการรักษาที่กำหนดในภายหลังขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ในการทำการทดสอบ

คำแนะนำ

ทำแบบทดสอบในขณะท้องว่างเท่านั้น ช่วงเวลาระหว่างการรวบรวมและอาหารมื้อสุดท้ายควรเป็นเวลาอย่างน้อย 8 ชั่วโมง และถ้าจะให้ดีคือ 12 ชั่วโมง ด้วยเหตุนี้การไปห้องปฏิบัติการในตอนเช้าจึงสะดวกที่สุดเมื่อความรู้สึกหิวยังไม่ชัดเจนนัก หากคุณรู้สึกกระหายน้ำ ให้ดื่มน้ำ แต่จำไว้ว่าชา น้ำผลไม้ และเครื่องดื่มอื่นๆ เป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด

อาหารมีความสำคัญไม่เพียงแต่ในวันที่ทำการวิเคราะห์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงวันก่อนหน้าด้วย ดังนั้นในวันก่อนการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ให้เลือกรับประทานอาหารที่เป็นอาหาร

หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายในวันที่ทำการทดสอบ เช่นเดียวกับสภาวะทางอารมณ์ที่ไม่แน่นอนอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเลือดได้ หากห้องปฏิบัติการอยู่ไกลบ้าน ให้ไปที่นั่นด้วยระบบขนส่งสาธารณะ อย่าเข้าไปในสำนักงานทันทีเมื่อมาถึงห้องปฏิบัติการ ให้นั่งพักผ่อนในห้องรออย่างน้อย 5-10 นาที

เลือดสำหรับการวิจัยจากหลอดเลือดดำ หากคุณไม่ยอมรับขั้นตอนการรวบรวมวัสดุ กรุณาแจ้งพยาบาลขั้นตอน ในกรณีนี้เธอจะขอให้คุณนอนบนโซฟาและเจาะเลือดในท่านี้ หากคุณไม่เคยมีอาการแทรกซ้อนใด ๆ ในระหว่างการทดสอบมาก่อน ขั้นตอนจะดำเนินการในท่านั่ง

พยาบาลจะใช้สายรัดเหนือข้อศอกเล็กน้อย จากนั้นรักษาบริเวณที่จะเจาะเลือดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ พยายามอย่ากังวลเพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้ กำหมัดก่อนสอดเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำ ตามกฎแล้วการศึกษาต้องใช้เลือด 5-10 มิลลิลิตร

ในตอนท้ายของการเก็บตัวอย่างเลือด ให้กดสำลีที่แช่ในสารละลายฆ่าเชื้อบริเวณที่เจาะ และกดค้างไว้ประมาณ 5-10 นาที ใช้เวลาทั้งหมดนี้อยู่ใกล้ห้องทรีตเมนต์ หากคุณรู้สึกแย่ลง ให้ติดต่อพยาบาลของคุณอีกครั้งและขอความช่วยเหลือ

วิดีโอในหัวข้อ

การวิเคราะห์องค์ประกอบทางชีวเคมีของเลือดเป็นวิธีการที่แพทย์มักกำหนดเพื่อวินิจฉัยโรคต่างๆ จากผลลัพธ์เราสามารถตัดสินว่ามีความผิดปกติในไตตับหัวใจและอวัยวะภายในอื่น ๆ ของบุคคลได้ เมื่อทำการวิเคราะห์ทางชีวเคมีโดยสมบูรณ์ จะมีการตรวจสอบองค์ประกอบของเลือดมากกว่า 20 ชนิด จากรายการทั่วไป แพทย์จะเลือกตัวชี้วัดที่มีข้อมูลที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยอาการของผู้ป่วย เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ทางชีวเคมีที่แม่นยำที่สุด คุณจะต้องเตรียมตัวบริจาคโลหิตอย่างเหมาะสม

คุณจะต้องการ

  • - การส่งต่อจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเพื่อตรวจเลือด
  • - กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ
  • - บัตรกำนัลเยี่ยมชมห้องปฏิบัติการ
  • - เข็มฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งขนาด 10 มล.
  • - ผ้าคลุมรองเท้าหรือรองเท้าทดแทน

คำแนะนำ

หลังจากได้รับการส่งต่อการตรวจเลือดจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาแล้ว ให้ตรวจสอบเวลาทำการของห้องปฏิบัติการและกฎเกณฑ์ในการเยี่ยมชม ขั้นตอนนี้ดำเนินการในคลินิกเขตส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามคุณต้องลงทะเบียนล่วงหน้าและรับคูปองพิเศษพร้อมวันและเวลาที่ทำการทดสอบ คุณอาจต้องซื้อเข็มฉีดยาสำหรับเจาะเลือดขนาด 10 มล. และถุงคลุมรองเท้าแบบใช้แล้วทิ้งสำหรับการเยี่ยมชมห้องปฏิบัติการ ในสถาบันการแพทย์ที่ชำระเงิน ราคาของเครื่องมือจะรวมอยู่ในต้นทุนรวมของการบริการ

กำจัดอาหารที่ "เป็นอันตราย" ออกจากอาหารของคุณในวันที่ทำการวิเคราะห์ ได้แก่ ไขมัน ของทอด รสเผ็ด หลีกเลี่ยงกาแฟ ชาเข้มข้น ชาดำ ห้ามมิให้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์รวมถึงเบียร์ในวันเก็บตัวอย่างเลือดโดยเด็ดขาด ความจริงก็คือสารที่ได้จากอาหารสามารถเปลี่ยนแปลงได้ชั่วคราว ตัวอย่างเช่น แอลกอฮอล์จะทำให้ระดับกรดยูริกเพิ่มขึ้น และกาแฟจะเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว แพทย์จะเห็นข้อมูลที่บิดเบือนและสรุปผลด้านสุขภาพของผู้ป่วยได้อย่างไม่มีมูลความจริง

ห้ามรับประทานอาหารเช้าในวันที่บริจาคโลหิต ดื่มน้ำสะอาดเพียงแก้วเดียว หากคุณสูบบุหรี่ ให้ดับบุหรี่มวนสุดท้ายของคุณ 2 ชั่วโมงก่อนเยี่ยมชมห้องปฏิบัติการ ไม่ต้องใช้ยาใดๆ เพราะ... พวกมันมีอิทธิพลอย่างมากต่อพารามิเตอร์ทางชีวเคมี ในสถานการณ์ที่ไม่สามารถปฏิเสธได้ ให้เลื่อนการนัดหมายไปเป็นครั้งหลัง ขั้นตอนกายภาพบำบัด (การนวด การอุ่นเครื่อง) และการตรวจเอ็กซ์เรย์ก็จำเป็นต้องทำให้เสร็จสิ้นหลังชีวเคมีด้วย

ใส่ใจกับตำแหน่งของร่างกายที่ถูกต้องเมื่อบริจาคโลหิต หากบุคคลยืนขึ้น ระดับของครีเอตินีน โคเลสเตอรอล อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส ฯลฯ อาจเพิ่มขึ้น ดังนั้นควรนั่งหรือนอนบนโซฟาจะดีกว่า ก่อนเยี่ยมชมห้องปฏิบัติการ ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย เช่น การขึ้นบันไดอย่างรวดเร็ว

เลือดสำหรับการวิเคราะห์ทางชีวเคมีนั้นนำมาจากหลอดเลือดดำท่อนใน โดยรวมแล้วคุณจะต้องใช้ประมาณ 5 มล. บางครั้งก็มากกว่านั้นเล็กน้อย ก่อนที่จะสอดเข็ม ให้ใช้มือกำหมัด แต่อย่าขยับมือแรงเกินไป หากพยาบาลไม่คิดว่าเส้นเลือดใกล้ข้อศอกมองเห็นได้เพียงพอ พยาบาลอาจเจาะเลือดจากมือหรือเท้า ตำแหน่งที่แทงเข็มจะไม่ส่งผลต่อผลการทดสอบ

รับรายละเอียดของชีวเคมี ตามกฎแล้ว จะพร้อมใช้งานในวันถัดไป แต่ในกรณีฉุกเฉิน การวิเคราะห์จะเสร็จสิ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง มีเพียงแพทย์ที่เข้ารับการรักษาของคุณเท่านั้นที่สามารถประเมินผลลัพธ์ที่ได้รับได้อย่างถูกต้อง พูดคุยถึงคำถามที่คุณมีกับเขา บางทีแพทย์อาจกำหนดให้ทำการทดสอบทางชีวเคมีซ้ำหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง เช่น หลังจากรับประทานยาเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ซึ่งทำเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือดเมื่อเวลาผ่านไปและปรับการรักษา



สนับสนุนโครงการ - แชร์ลิงก์ ขอบคุณ!
อ่านด้วย
ภรรยาของเซอร์เก ลาฟรอฟ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงการต่างประเทศ ภรรยาของเซอร์เก ลาฟรอฟ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงการต่างประเทศ บทเรียน-บรรยาย กำเนิดฟิสิกส์ควอนตัม บทเรียน-บรรยาย กำเนิดฟิสิกส์ควอนตัม พลังแห่งความไม่แยแส: ปรัชญาของลัทธิสโตอิกนิยมช่วยให้คุณดำเนินชีวิตและทำงานได้อย่างไร ใครคือสโตอิกในปรัชญา พลังแห่งความไม่แยแส: ปรัชญาของลัทธิสโตอิกนิยมช่วยให้คุณดำเนินชีวิตและทำงานได้อย่างไร ใครคือสโตอิกในปรัชญา