Таб клион д. Клион Д вагинальные таблетки: инструкция по применению и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги. Мнения пациентов и врачей

Клион Д принадлежит к противопротозойным препаратам, которые устраняют грибковые инфекции и микроорганизмы.

Состав и форма выпуска Клиона Д

В аптеках Клион Д можно приобрести в виде таблеток (20 штук). 1 таблетка препарата содержит 250 мг метронидазола. К дополнительным компонентам принадлежат лаурилсульфат натрия, коллоидный безводный оксид кремния, повидон, стеарат магния, гидрокарбонат натрия, винная кислота, кросповидон и карбоксиметилкрахмал натрия, моногидрат лактозы и гидроксипропилметилцеллюлоза 2910.

Также выпускают вагинальные таблетки Клион Д 100 по 10 штук в упаковке, которые состоят из 100 мг метронидазола и 100 мг нитрата миконазола. Свечи Клион Д имеют белый цвет и специальную миндалевидную форму, а также неравномерную поверхность.

Кроме того, Клион Д выпускают в виде инфузионного раствора (1 флакон объемом 100 мл).

Фармакологическое действие Клиона Д

Главное действующее вещество таблеток и свечей Клиона Д – метронидазол – восстанавливает на биохимическом уровне 5-нитрогруппу за счет внутриклеточных транспортных протеинов простейших и анаэробных микроорганизмов. Полностью восстановленная 5-нитрогруппа влечет за собой полное исчезновение бактерий.

Кроме этого, действие Клиона Д направлено на то, чтобы уничтожать грибковые клетки.

Фармакокинетика и фармакодинамика

В инструкции к Клиону Д отмечено, что при интравагинальном использовании данного препарата метронидазол полностью всасывается в кровь.

Миконазол поглощается тканями не полностью. Спустя 8 часов практически 90 % нитрата миконазола все еще находится во влагалище. Данная составляющая Клиона Д полностью изменяется и растворяется, не проявляя себя ни в моче, ни в крови.

Инструкция к Клиону Д показывает, что метронидазол, входящий в его состав, оказывает противопротозойное действие, а также борется с различными микробами и грибковыми образованиями. Не может препарат уничтожить только факультативные анаэробы и аэробные микроорганизмы.

Миконазол способен устранять в организме обычные дерматофиты, многие грибки и дрожжи. Также в инструкции к Клиону Д указано антибактериальное действие миконазола относительно некоторых грамположительных бактерий.

Отзывы о Клионе Д показывают, что данное средство применяется для устранения зуда, который часто влечет за собой инфекции. Свечи Клион Д абсолютно безопасны для женского организма, ведь они не изменяют pH влагалища и определенный состав микрофлоры.

Показания к применению Клиона Д

Клион Д назначают для устранения инфекционно-воспалительных заболеваний, причина возникновения которых связана с негативным действием ряда анаэробных бактерий. К подобным заболеваниям можно отнести остеомиелит, сепсис, абсцессы мозга, перитонит, абсцессы легких и малого таза, менингит, эндометрит и газовую гангрену.

Клион Д 100 применяют также в профилактических целях, чтобы избавиться от инфекционных осложнений (вызванных анаэробными стрептококками и бактероидами) после проведения операции в брюшной полости и органах малого таза.

В некоторых случаях свечи Клион Д используются для лечения местных инфекций влагалища.

Способ применения и дозировка

Таблетки Клиона Д назначают в следующих дозировках:

• Если у больного трихомонадоз – внутрь по 1 таблетке (250 мг), 2 раза в сутки в течение 10 дней. Назначается также 1 повышенная дозировка вечером – 8 таблеток (2 г).
• Если у взрослого пациента лямблиоз – перорально по 2 таблетки утром и вечером в течение недели.
• При амебиазах у взрослых – по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 1-1,5 недель.

В инструкции к Клиону Д указано, что данный препарат используют также в виде инфузионного раствора. При этом детям, возраст которых достиг 12 лет, и взрослым Клион Д вводят капельно, через каждые 8 часов по 100 мл. Продолжительность лечения в среднем достигает недели. Если возникает острая необходимость, внутривенное введение средства можно продолжить. Однако необходимо следить за тем, чтобы суточная дозировка не превышала 4 г. После завершения курса лечения больному прописывают прием таблеток Клиона Д (400 мг 3 раза в день).

Детям до 12 лет Клион Д 100 вводят из расчета 1,5 мл раствора на 1 кг массы тела (такая же дозировка сохраняется и при профилактическом лечении данным лекарственным средством).

Взрослым и детям после 12 лет для профилактики прописывают по 100 мл раствора во время, до и после проведения операции. Подобную дозировку повторяют каждые 8 часов. После этого назначают прием таблеток Клиона Д (по 200-400 мг).

Если у пациентки обнаружен трихомониаз, ей необходимо вводить глубоко во влагалище 1 свечу Клиона Д, предварительно смоченную водой. Делать это следует 1 раз перед сном в течение 10 дней. Дополнительно принимают внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Побочные действия Клиона Д

• Отзывы к Клиону Д показывают, что в качестве побочных действий чаще всего возникают жжение, зуд и раздражение во влагалище (густые, белые выделения, лишенные запаха), частые мочеиспускания, чувство жжения полового члена у партнера;
• Тошнота, сухость во рту, изменение вкусовых предпочтений, уменьшение аппетита, рвота, боль в животе, диарея или запор;
• В отзывах к Клиону Д указано, что на коже могут возникать сыпь, крапивница, зуд;
• Головокружение и головная боль;
• Лейкоцитоз и лейкопения. В отзывах к Клиону Д отмечено, что довольно редко моча может становиться красно-коричневого цвета.

Противопоказания к применению

Клион Д не следует принимать в следующих случаях:

• Если у пациента обнаружена повышенная чувствительность к некоторым составляющим данного средства;
• При болезнях крови, лейкопении, проблемах с координацией движения, печеночной недостаточности, нарушениях работы ЦНС;
• Нельзя применять Клион Д при беременности (в I триместре) и в период лактации;
• Дополнительной консультации требуют пациенты с сахарным диабетом и сбоями микроциркуляции крови.

Применение при беременности и лактации

Клион Д при беременности в 1 триместре противопоказана. Во 2 и 3 триместрах назначать препарата необходимо с осторожностью. Не рекомендуется применение в период грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие Клиона Д

Не следует принимать Клион Д 100 вместе с дисульфирамом, поскольку у пациента могут возникнуть психические расстройства.

Клион Д увеличивает действующее вещество непрямых антикоагулянтов, что замедляет образование протромбинов.

В отзывах к Клиону Д отмечено, что препарат нельзя сочетать с бромидом векурония.

Одновременное употребление барбитуратов снижает действие метронидазола.

Применение циметидина и Клиона Д 100 увеличивает концентрацию метронидазола в крови, что приводит к развитию побочных явлений.

Употребление лекарственных средств, содержащих литий, увеличивает их содержание в плазме крови.

Меры предосторожности

Во время лечения Клионом Д следует воздержаться от половых связей.

С осторожностью лекарственное средство необходимо употреблять во время вождения автомобиля или управления сложными механизмами.

Метронидазол может влиять на тест Нельсона.

Условия хранения

Клион Д следует хранить в сухом месте при температуре 15-25 градусов.

Препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки вагинальные почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с заостренным концом, с гравировкой "100" на одной стороне.

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат - 0.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 7 мг, магния стеарат - 13 мг, повидон - 26 мг, - 90 мг, винная кислота - 100 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 100 мг, кросповидон - 100 мг, гипромеллоза - 190 мг, лактозы моногидрат - 473.5 мг.

10 шт. - стрипы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для интравагинального применения, содержащий метронидазол и миконазол.

Метронидазол - противопротозойный и препарат, производное нитро-5-имидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий и простейших.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.

Миконазол оказывает противогрибковое действие в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет состав нормальной микрофлоры и рН влагалища.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. C max метронидазола в крови определяется через 6-12 ч и составляет примерно 50% от той C max , которая достигается (через 1-3 ч) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь.

Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проникает через ГЭБ и плаценту.
Связывание с белками - менее 20%.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30% активности исходного соединения.

Выводится почками - 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде).

Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Кишечником выводится - 6-15% дозы препарата системного действия.

Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая. Быстро разрушается в печени.

Гистогематические барьеры преодолевает плохо. Через 8 часов после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.

Показания

— местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата и к другим азолам;

— лейкопения (в т.ч. в анамнезе);

— органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);

— печеночная недостаточность;

— I триместр беременности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: сахарный диабет, нарушения микроциркуляции.

Дозировка

Интравагинально. По 1 вагинальной таблетке (предварительно смочив водой) вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол внутрь.

Побочные действия

Местные реакции: зуд, жжение, боль, раздражение слизистой оболочки влагалища; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом; ощущение жжения или раздражение полового члена у партнера.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея, запор.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз.

Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь.

Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента (метаболит метронидазола - 2 оксиметронидазол), образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Передозировка

Данные относительно передозировки при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при одновременном применении с метронидазолом внутрь могут развиваться системные эффекты.

Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия, лейкопения, потемнение мочи.

Симптомы передозировки миконазола не выявлены.

Лечение: при случайном приеме внутрь большого количества таблеток вагинальных Клиона-Д 100 при необходимости может быть произведено промывание желудка, введение активированного угля, проведение гемодиализа. Метронидазол не имеет специфического антидота. Метронидазол и его метаболиты хорошо элиминируются при гемодиализе.

При появлении любых симптомов передозировки рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом.

Метронидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.

При одновременном употреблении алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи). Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания).

Препарат способен усиливать действие непрямых . Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов.

Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенитоин, ) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Возможно повышение концентрации лития в плазме крови во время курса лечения метронидазолом, поэтому перед началом применения Клиона-Д 100 необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения.

Особые указания

В период применения препарата употребление алкоголя строго запрещено (опасность развития дисульфирамоподобных реакций).

При применении Клиона-Д 100 может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.

Метронидазол может иммобилизировать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (тесту Нельсона).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При появлении побочных эффектов со стороны ЦНС следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Беременность и лактация

Клион-Д 100 противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превосходит риск для плода.

Метронидазол выделяется с грудным молоком. В период грудного вскармливания применение Клиона-Д 100 противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности (при назначении препарата в высоких дозах).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 30°С. Срок годности - 5 лет.

Для лечения молочницы подходят Клион-Д свечи, инструкция по применению препарата приложена к каждой упаковке. Средство быстро снимает неприятные симптомы и борется с причиной недуга, однако имеет немало противопоказаний. Назначить препарат должен лечащий врач, только тогда лекарство принесет пользу, а не вред.

Описание лекарства

Вагинальные таблетки Клион-Д 100 - популярное средство от молочницы и других вагинальных инфекций. Препарат представляет собой выпуклые овальные капсулы белого цвета. Один конец каждой пилюли слегка заострен для удобства введения, второй остается округлым, на поверхность нанесена гравировка. Лекарство расфасовано в пластиковые блистеры и упаковано в картонные коробки. В каждую вложена подробная инструкция с указанием, от чего помогает препарат. Перед применением нужно ознакомиться с полным списком противопоказаний и побочных эффектов.

У таблеток Клион-Д 100 состав сбалансированный, комплексно воздействующий на разные типы возбудителей. В препарате удачно скомбинированы метринидазол и миконазол, пилюли содержат по 100 мг каждого вещества.

Кроме активных компонентов, в лекарстве есть дополнительные: лаурилсульфат натрия, безводный коллоидный кремний, повидон, стеарат магния, микроцеллюлоза, винная кислота, моногидрат лактозы. Эти включения способствуют оптимальному всасыванию основных веществ и смягчают их влияние на организм женщины.

Срок годности капсул - 5 лет с даты выпуска, указанной на упаковке. Хранить средство нужно в прохладном месте, вдали от солнечных лучей и отопительных приборов. В жару упаковку лучше поместить в нижний отсек холодильника. Необходимо беречь препарат от детей и животных, лекарство нетоксично, но при случайном приеме внутрь может вызвать тошноту, рвоту, диарею.

Принцип действия

Уникальный состав препарата гарантирует избавление от самых распространенных вагинальных инфекций.

Каждый из активных компонентов имеет свою зону действия, причем таблетки подходят как для активного лечения, так и для профилактики. Показаниями к применению станут проблемы с мочеиспусканием, выделения с неприятным запахом, зуд, жжение, боль и другие характерные симптомы.

Метронидазол имеет выраженное антипротозойное и антибактериальное действие. Компонент быстро воздействует на ДНК болезнетворных клеток, блокируя их размножение и рост. Миконазол - эффективное вещество, губительное для разных типов грибка и лямблий. Он поражает клеточную мембрану возбудителей микозов, вызывая их быструю гибель. Компонент обладает успокаивающим действием, прекращает жжение и зуд.

Таблетки назначаются при кандидозном вагините (молочнице). Клион-Д лечит вульвовагиниты различной природы: трихомонадной, анаэробной, бактериальной. Препарат продается без рецепта, но перед применением лучше обратиться к врачу и пройти все необходимые анализы. Не исключено, что капсулы придется дополнить другими средствами, например, антибиотиками в виде таблеток или инъекций.

Лекарство хорошо сочетается с другими препаратами, имеет накопительный эффект, однако привыкание к нему не наблюдается. Активные компоненты не влияют на работу сердца, печени и других органов. Остатки вещества полностью выводятся вместе с мочой через 12 часов после приема.

Инструкция по применению

Особенность препарата - миниатюрность капсул. Они гораздо меньше традиционных вагинальных суппозиториев, проще вводятся и быстрее растворяются. Аналоги Клион-Д могут вызывать дискомфорт в зоне введения, с мини-пилюлями такого эффекта не наблюдается.

Таблетки вагинальные очень удобны в использовании. Перед введением нужно тщательно подмыться, используя теплую воду и мягкое моющее средство, не нарушающее естественный кислотно-щелочной баланс. Для деликатного очищения подойдет детское мыло или нейтральный гель для интимной гигиены без красителей и резких отдушек.

Вагинальные капсулы вводят 1 раз в сутки, предпочтительно перед сном. При лечении молочницы Клион-Д используют в течение 10 дней, дополняя их пероральным приемом метронидазола. В профилактических целях возможен более короткий курс, который назначается гинекологом и корректируется в зависимости от симптомов.

Капсулу извлекают из упаковки и хорошо смачивают водой. Вводить ее удобнее в положении лежа, мышцы должны быть максимально расслаблены. Указательным пальцем таблетка проталкивается как можно глубже во влагалище. Женщины, привыкшие к традиционным объемным свечам, жалуются, что не могут правильно определить глубину проникновения таблетки. Однако после 2 процедуры процесс налаживается.

Выбирая Клион-Д, применение других вагинальных свечей нужно ограничить. При необходимости можно пройти полный курс, а затем использовать аналоги, назначенные врачом. Такая терапия полезна при лечении хронических вульвовагинитов с неопределенной природой возникновения.

Как и другие вагинальные препараты, Клион-Д может вызвать усиленные выделения из влагалища. Они не опасны и не причиняют особого дискомфорта, однако могут оставлять плохо отстирывающиеся пятна на белье. Для профилактики во время лечения рекомендуется использовать гигиенические прокладки, меняя их 2-3 раза в день.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат имеет минимум противопоказаний и хорошо переносится организмом. Однако вагинальные капсулы не стоит применять при:

• лейкопении;
• почечной и печеночной недостаточности;
• эпилепсии;
• патологиях центральной нервной системы;
• нарушениях микроциркуляции крови;
• тяжелой форме сахарного диабета.

Лекарство не рекомендуется беременным в 1 триместре, кормящим матерям и девочкам в возрасте до 12 лет. При наличии хронических заболеваний или пониженном иммунитете необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Менструация противопоказанием не считается. Применение таблеток Клион-Д при месячных возможно, но обильные выделения существенно снижают эффективность препарата. В этот период лучше использовать лекарства, которые принимают перорально.

При правильном применении побочные действия незначительны. Однако в отдельных случаях возможна индивидуальная непереносимость препарата, которая дает о себе знать зудом, покалыванием, легкими отеками слизистых, покраснениями и сыпью на коже. При наличии подобных симптомов лечение следует прекратить, от неприятных ощущений избавят ванночки с отваром ромашки и антигистаминные препараты. Сразу после введения некоторые женщины ощущают жжение в области влагалища, но оно быстро проходит. Возможны густые вязкие выделения со слабым запахом, пропадающие после прохождения полного курса.

При передозировке возможны неприятные побочные эффекты:

• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• судороги;
• повышение артериального давления;
• металлический привкус во рту.

Эти действия вызывает активный компонент метронидазол. Он провоцирует повышенную выработку лития, поэтому одновременный прием препаратов, содержащих этот компонент, возможен только после консультации с лечащим врачом. Метронидазол усиливает действие антикоагулянтов, что опасно для людей с пониженной свертываемостью крови. Многих женщин пугает окрашивание мочи в необычный красно-коричневый цвет. Его вызывает водорастворимый пигмент. Явление не опасно, после окончания курса лечения странный оттенок урины исчезает.

Использование вагинальных таблеток, содержащих метронидазол, исключает употребление спиртных напитков. Даже в малых дозах алкоголь может спровоцировать рвоту, головную боль, боли в животе, изменение цвета кожи. Этиловый спирт сильно снижает эффективность препарата, что сводит на нет все лечение.

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

ИНСТРУКЦИЯ
для применения препарата
КЛИОН-Д

Форма выпуска
Таблетки вагинальные почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с заостренным концом, с гравировкой "100" на одной стороне.

Упаковка
10 шт. - стрипы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие
Клион-Д 100 - комбинированный препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для интравагинального применения.
Метронидазол, производное нитро-5-имидазола. Механизм его действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия.
Активен в отношении: Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, Облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих): Bacteroides spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Fusobacterium spp, Clostridium spp, Peptostreptococcus spp.
К метронидазолу устойчивы факультативные анаэробы и облигатные аэробы.
Миконазол оказывает противогрибковое действие в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, а также антибактериальное действие в отношении определенных грамположительных бактерий. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к некрозу грибковых клеток. Миконазол устраняет зуд, часто сопровождающий инфекции, вызванные дрожжевыми грибами и дерматофитами. Не изменяет состав микрофлоры и pH влагалища.

Показания
Местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.

Противопоказания
лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
печеночная недостаточность;
беременность (I триместр);
период лактации (грудного вскармливания);
детский возраст до 12 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к другим азолам.
С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете, нарушениях микроциркуляции.

Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности и в период грудного вскармливания.

Особые указания
В период применения препарата не следует употреблять алкоголь (опасность развития дисульфирамоподобных реакций).
В период применения препарата рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.
Метронидазол может иммобилизировать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (тесту Нельсона).
Контроль лабораторных показателей
При применении Клиона-Д 100 может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При появлении побочных эффектов со стороны ЦНС следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Состав
1 таб.
метронидазол 100 мг
миконазола нитрат 100 мг
Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат - 0.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 7 мг, магния стеарат - 13 мг, повидон - 26 мг, натрия гидрокарбонат - 90 мг, винная кислота - 100 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 100 мг, кросповидон - 100 мг, гипромеллоза - 190 мг, лактозы моногидрат - 473.5 мг.

Способ применения и дозы
Интравагинально. По 1 вагинальной таблетке (предварительно смочив водой) вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол внутрь.

Побочные действия
Местные реакции: жжение, зуд, боль и раздражение слизистой оболочки влагалища; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом; ощущение жжения или раздражение полового члена у партнера.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, боли в животе спастического характере, запор или диарея.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз.
Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь.
Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента (метаболит метронидазола - 2 оксиметронидазол), образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Лекарственное взаимодействие
Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом.
Метронидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.
При одновременном употреблении алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи). Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания).
Препарат способен усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов.
Не рекомендуется сочетать препарат с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенитоин, фенобарбитал) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.
Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Возможно повышение концентрации лития в плазме крови во время курса лечения метронидазолом, поэтому перед началом применения Клиона-Д 100 необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения.

Передозировка
Данные относительно передозировки при интравагинальном применении метронидазола вагинальных таблеток отсутствуют. Однако при одновременном применении с метронидазолом внутрь могут развиваться системные эффекты.
Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия, лейкопения, потемнение мочи.
Симптомы передозировки миконазола не выявлены.

Условия хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре от 15° до 30°С.

Срок годности
5 лет.

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача

Цена от 313 рублей. Аналог дешевле на 21 рублей

Инструкция по применению к Клион Д 100

Лекарственная форма:

СОСТАВ на 1 таблетку:
Активные вещества: метронидазол - 100 мг и миконазола нитрат - 100 мг;
Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат - 0,50 мг, кремния диоксид коллоидный - 7,00 мг, магния стеарат - 13,00 мг, повидон - 26,00 мг, натрия гидрокарбонат - 90,00 мг, винная кислота - 100,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (типа А) - 100,00 мг, кросповидон - 100,00 мг, гипромеллоза - 190,00 мг, лактозы моногидрат - 473,50 мг.

ОПИСАНИЕ
Двояковыпуклые таблетки овальной формы с заостренным концом, почти белого цвета, с гравировкой “100” на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: G01AF20.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Комбинированный препарат для интравагинального применения, содержащий метронидазол и миконазол. Метронидазол - противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий и простейших. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25мкг/мл.
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.
Миконазол является эффективным антимикотическим средством, которое оказывает свое действие, прежде всего на дерматофиты и дрожжевые грибы. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет, состав нормальной микрофлоры и pH влагалища.
Фармакокинетика
При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. Максимальная концентрация метронидазола в крови определяется через 6- 12 часов и составляет примерно 50% от той максимальной концентрации, которая достигается (через 1-3 часа) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь. Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Связь с белками плазмы - менее 20%. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30% активности исходного соединения.
Выводится почками - 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде). Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Кишечником выводится - 6-15% дозы препарата системного действия.
Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая.
Быстро разрушается в печени. Гистогематические барьеры преодолевает плохо.
Через 8 часов после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим азолам;
- беременность (I триместр);
- период лактации;
- лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
- органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия);
- печеночная недостаточность;
- детский возраст (до 12 лет). С ОСТОРОЖНОСТЬЮ Сахарный диабет, нарушения микроциркуляции. ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ Беременность Клион-Д 100 противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Период лактации Клион-Д 100 проникает в грудное молоко. При необходимости применения препарата, следует прекратить грудное вскармливание. В период грудного вскармливания применение Клиона-Д 100 противопоказано.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Интравагинально. По 1 вагинальной таблетке (предварительно смочив водой) вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол внутрь.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Местные реакции: зуд, жжение, боль, раздражение слизистой оболочки влагалища; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера;
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея, запор;
Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь;
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение;
Со стороны кроветворной системы: лейкопения или лейкоцитоз;
Со стороны мочеполовой системы: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вызывает метаболит метронидазола - 2-оксиметронидазол, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Данные относительно передозировки при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при одновременном применении с метронидазолом внутрь могут развиваться системные эффекты.
Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия, лейкопения, потемнение мочи.
Симптомы передозировки миконазола не выявлены.
Лечение: при случайном приеме внутрь большого количества таблеток вагинальных Клиона-Д 100 при необходимости может быть произведено промывание желудка, введение активированного угля, проведение гемодиализа. Метронидазол не имеет специфического антидота. Метронидазол и его метаболиты хорошо элиминируются при гемодиализе.
При появлении любых симптомов передозировки рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом.
Метронидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками. При одновременном употреблении алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи).
Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания).
Препарат может усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенитоин, фенобарбитал) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приведет к снижению его концентрации в плазме крови.
Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития, побочных явлений.
Концентрация лития в крови может повышаться во время курса лечения метронидазолом, поэтому перед началом применения Клиона-Д 100 необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Употребление спиртных напитков во время курса терапии Клионом-Д 100 строго запрещено. В период лечения Клионом-Д 100 рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.
При применении Клиона-Д 100 может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.
Метронидазол может иммобилизовывать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (Treponema Pallidum Immobilization test или трепонемный тест Нельсона).

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами.
При появлении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки вагинальные, 100 мг+100 мг.
10 таблеток в стрип из мягкой алюминиевой фольги с покрытием на одной стороне и с лакированным покрытием на другой стороне. 1 стрип с инструкцией по применению в картонную пачку.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить при температуре 15-30 °С в защищенном от света и влаги месте.
Хранить в недоступном для детей месте!

СРОК ГОДНОСТИ
5 лет.
Не применять по истечении срока годности.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Отпускают по рецепту.

Эффективный, но причиняет массу неудобств

Преимущества: Эффективный, относительно недорогой

Недостатки: Причиняет жжение, сильно вытекает, окрашивает мочу в кирпичный цвет

Лечилась им совсем недавно, буквально пару месяцев назад. У меня была смешанная инфекция – и вагинит, и молочница, поэтому гинеколог дал на выбор несколько комплексных препаратов. Я выбрала Клион, потому что он оказался самым выгодным по цене, плюс подруга тоже пользовалась им и осталась весьма довольна. Я могу сказать то же самое, потому что вылечилась от обеих болезней всего лишь за 8 дней. Повторно симптомы не возникли, анализы показали, что воспаление и грибок устранен, поэтому в отношении эффективности я могу поставить Клиону оценку «отлично». А вот касательно удобства и комфорта лечения всё не так гладко. Таблетки причиняют довольно сильное жжение, особенно в первые дни. Я вводила их на ночь, из-за этого порой до полуночи лежала без сна и мучилась от неприятных ощущений. Не понравилось и то, что Клион очень сильно вытекает. Даже если использовать его на ночь, в течение следующего дня идут пенообразные выделения в очень большом объеме, обойтись без прокладок не получается. Последний неприятный момент меня даже немного напугал, потому что к концу лечения моя моча по цвету начала напоминать ржавчину. Ладно уж, после окончания лечения это прошло, но я так и не поняла, с чем это было связано.

Недорогое, универсальное средство

Преимущества: Выгодная цена, экономичность, эффективность, быстрое действие

Недостатки: Могут быть побочные явления

Я использую препарат уже не первый год, потому что при больших достоинствах недостатков у него очень мало. По цене выгодный, стоит около 300 рублей за упаковку в 10 таблеток. На один курс лечения этого хватает с лихвой, получается очень экономично. Таблетки универсальны, помогают от многих болезней. Я лечила уже и молочницу, и воспаление, от всего удалось успешно избавиться, причём за короткий срок. Самое большее я лечилась неделю, это при осложненной молочнице. С обычной Клион справляется всего лишь за 3-4 дня. Другие средства, даже будучи эффективными, такого быстрого результата не дают, поэтому в этом вопросе Клион лучше всех. Касательно побочных могу сказать, что они имеются, но не критичные. У меня за всю историю лечения была легкая тошнота, болела голова и во рту ощущался привкус железа. Но как мне удалось заметить, возникают эти симптомы только при долгом (больше 4-5 дней) использовании средства, к тому же, причиняют лишь дискомфорт, а не вред здоровью.

Результат не стоит таких страданий

Преимущества: Действенный, быстро помог

Недостатки: Причиняет массу дискомфорта, трудно вводить

Это чудо-юдо я однозначно не буду использовать повторно, мне и одного раза хватило. Неприятности начались уже тогда, когда я решила использовать первую таблетку. Она оказалась большой, очень шершавой, а теперь представьте, каково вводить её туда, где и так все невыносимо болит и зудит. Боль неимоверная, и ладно бы получилось ввести таблетку по-быстрому, так нет же – из-за негладкой поверхности её приходится буквально запихивать в себя. Проблемы не кончаются и после введения, потому что потом тебя начинает доводить до белого каления жуткое чувство жжения и рези. Судя по моим ощущениям, в меня не таблетку для лечения кандидоза поместили, а улей разъяренных пчёл. И не надеётесь, что этот кошмар пройдет спустя полчаса, мне его хватило на пять часов, и только потом слегка полегчало. Мучиться таким образом каждый день просто невыносимо, поэтому меня не хватило больше, чем на 4 дня. За это время препарат практически вылечил кандидоз, тут ему честь и хватала, но само лечение оказалось уж больно тяжелым. А самое главное заключается в том, что такой же эффект можно получить и без вышеописанных мучений. В следующий раз, когда у меня появилась та же хворь, я испробовала свечи Пимафуцин, и вот они вылечили меня так же быстро, не причинив при этом абсолютно никакого дискомфорта. По цене средства отличаются очень слабо, поэтому лично я не вижу никакого смысла брать Клион Д.