Стафилококк у грудных детей: симптомы, причины и лечение. Золотистый стафилококк у грудничка – симптомы и лечение

Инфекции у малышей первых месяцев протекают достаточно тяжело. Бактериальные патологии возглавляют список инфекционных заболеваний, которые возникают в детской практике. К развитию огромного количества опасных болезней у новорожденных приводит заражение золотистым стафилококком.

Причины возникновения

Об этих микробах ученые узнали уже много лет назад. Они были открыты еще в конце XIX века. Получили свое название эти микроорганизмы не случайно. При рассматривании в микроскоп они напоминают особые грозди, что на греческом языке обозначает «staphylos» . Окраска колоний этих микробов обычно желтого цвета или имеет слабый оранжевый оттенок.

Данные микроорганизмы достаточно устойчивы во внешней среде. Они способны сохранять свою жизнедеятельность даже в самых экстремальных условиях.

Микробы могут не погибать, даже находясь в растворе перекиси водорода. Этот химический продукт может вызывать появление на коже у человека различных высыпаний, а для стафилококков не представляет никакой опасности.

Многие дезинфицирующие средства и даже определенные группы антибиотиков не могут оказать губительного действия на эти микроорганизмы.

Такая особенность обуславливается особым клеточным строением. Снаружи микроб покрыт мощной капсулой, которая и защищает его от разных воздействий окружающей среды. Нужно отметить, что даже не способность образовывать споры предохраняет стафилококки от гибели в неблагоприятных внешних условиях.

Эти микробы обладают целым арсеналом самых разных токсических веществ. К одним из наиболее опасных относятся специальные бактериальные компоненты, которые называются гемолизинами. Они способны оказать губительное действие на многие клетки крови, включая эритроциты и лейкоциты. Эта способность и влияет на развитие у заболевшего малыша в дальнейшем неблагоприятных симптомов.

Бактериальные токсины, которые выделяют микробы в процессе своей жизнедеятельности, оказывают выраженный воспалительный эффект. Они активизируют иммунный ответ, заставляя иммунную систему выбрасывать огромное количество самых разнообразных биологически активных веществ.

Для этих микроорганизмов нет ни одного внутреннего органа, в который бы они не могли попасть. Распространение инфекции протекает стремительно. Достигают внутренних органов бактерии по системному кровотоку.

Распространенность стафилококковых инфекций у детей крайне высокая. Преимущественный способ заражения у новорожденных малышей и грудничков - контактный. В этом случае опасные микробы попадают на кожу ребенка через грязные руки.

Ежегодно в нашей стране возникают вспышки гнойных патологий у только что рожденных детей, которые еще находятся в роддомах. В этом случае малыши заражаются через недостаточно хорошо обработанный инструментарий или руки медперсонала.

Семейные случаи заболевания также встречаются. Они в основном обусловлены нарушением правил личной гигиены.

Если полотенца, используемые ежедневно для проведения гигиенического туалета за малышом, не стираются и не гладятся своевременно, то на них довольно часто попадает различная микс-инфекция. Стафилококки отлично сохраняются на текстильных изделиях.

Только стирка в горячей воде с применением стиральных средств, а затем проглаживание очень горячим утюгом с обеих сторон оказывает губительное действие на данные микроорганизмы.

Существует и воздушно-капельный способ заражения. В этом случае микробы попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей здорового ребенка от больного. Заразиться новорожденный малыш может и от носителя заболевания.

В группе высокого риска недоношенные детки, а также малыши, имеющие врожденные иммунодефицитные состояния. Аномалии работы внутренних органов также увеличивают вероятность заражения различными видами инфекции.

У грудных малышей довольно часто симптомы болезни проявляются в первые месяцы после рождения. Такая ситуация обычно встречается при внутриутробном заражении. Золотистые стафилококки - достаточно мелкие микробы, которые способны проникать в организм плода по системе кровотока плаценты от зараженной матери.

Имеющиеся во время беременности плацентарные патологии увеличивают в несколько раз риск заражения стафилококковой инфекцией у самых маленьких пациентов.

К провоцирующим факторам у малышей первых месяцев жизни относится сильное переохлаждение или перегревание. Эти причины часто способствуют снижению иммунитета.

Если малыш по каким-то причинам находится на искусственном вскармливании, риск развития у него инфекционных заболеваний возрастает в несколько раз. Детки, получающие материнское молоко, более защищены от стафилококковой инфекции. Это обусловлено наличием достаточного количества защитных антител, которые они получают от мамы во время проведения грудных кормлений.

Нужно отметить, что не все малыши могут заболевать стафилококковой инфекцией даже при попадании ее в детский организм.

Детки, обладающие сильным иммунитетом и не имеющие хронических заболеваний внутренних органов, могут иметь только носительство. Обычно такая форма встречается у каждого третьего ребенка, инфицированного золотистым стафилококком. В этом случае заболевание развивается только при выраженном снижении иммунитета.

Симптомы

Золотистый стафилококк - универсальный микроб по своей способности проникать в различные внутренние органы. Его колонии можно встретить практически повсеместно.

Инкубационный период стафилококковых инфекций может быть разным. Некоторые патологии развиваются уже через 3-6 часов с момента попадания микробов в детский организм. Инкубационный период для других клинических форм может составлять 2-5 суток.

У недоношенных деток неблагоприятные симптомы могут появиться достаточно быстро. К этому приводит еще недостаточно эффективная работа иммунной системы.

Длительность сохранения неблагоприятных симптомов болезни также варьирует и во многом обуславливается локализацией воспалительного процесса. Как правило, большинство стафилококковых инфекций проходит за 7-14 дней.

Довольно частой локализацией для данных микробов становятся кожные покровы. Попадая на кожу, они вызывают самые разнообразные проявления. Они проявляются появлением на кожных покровах множественных фурункулезных образований, прыщиков, красных пятен, язвочек, гнойно-некротических изменений

Особенность таких кожных высыпаний, как правило, – в наличии внутри полости гноя. Его количество может быть разным и зависит от степени тяжести болезни.

Гнойные проявления на коже могут быть локализованными или распространенными. У новорожденных малышей имеется довольно неблагоприятная тенденция по распространению гнойных высыпаний. Это обусловлено рыхлостью подкожно-жировой клетчатки и хорошим кровоснабжением кожи. Уже через несколько дней локальный процесс приобретает генерализованный характер.

Гнойнички могут появляться на самых разных участках кожи. Золотистые стафилококки очень любят жить в потовых и сальных железах. Это обуславливает тот факт, что при развитии стафилококковой инфекции довольно часто появляются симптомы фурункулеза или гидраденита. В этом случае появляются гнойные образования в области роста волосяных луковиц. Они выглядят как гнойнички, округлой или вытянутой формы, внутри которых находится желтый или зеленоватый гной.

Течение гнойных образований довольно неблагоприятное. При несвоевременном проведении диагностики и отсутствии лечения это способствует развитию у заболевшего ребенка множества опасных осложнений. В таком случае требуется уже обязательная консультация детского или гнойного хирурга.

Гнойные высыпания на коже могут лопаться, в процессе гной истекает наружу. В этом случае обычно на месте бывших гнойничков остаются язвочки, которые с течением времени заживают, с образованием небольших рубчиков.

Золотистый стафилококк - это довольно частый незваный «гость» на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Он попадает туда преимущественно воздушно-капельным путем. Довольно часто это происходит во время обычного разговора с больным или носителем инфекции.

Если у родителей присутствует в носовой полости золотистый стафилококк, то они довольно легко могут заразить им своего новорожденного малыша.

Попадая на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, стафилококки вызывают у ребенка различные неблагоприятные симптомы. Самый частый из них – стойкий ринит, проявляющийся сильным насморком.

Выделения из носа обычно густые, обильные, имеют желтый или зеленоватый оттенок. Без лечения стафилококковый ринит приводит к развитию воспалительных заболеваний придаточных пазух носа, которые проявляются у малыша появлением гайморита или фронтита.

Стафилококковая инфекция достаточно быстро переходит на рядом расположенные органы. Наличие бактерий в носоглотке приводит к развитию воспаления в зеве и горле. Это способствует формированию у малыша бактериального фарингита, а затем и трахеита. Эти патологии протекают у новорожденных малышей достаточно тяжело. Они сопровождаются появлением кашля, сильным интоксикационным синдромом, выраженной болезненностью при глотании.

Опасность данных состояний в том, что они могут привести к развитию опасных осложнений - бактериального бронхита или пневмонии.

Поражения органов желудочно-кишечного также очень часто встречаются при данной инфекционной патологии. Попадают в эту анатомическую зону золотистые стафилококки по системному кровотоку.

Гастроинтестинальные формы стафилококковых инфекций , по статистике, имеют самый короткий по продолжительности инкубационный период.

Заражение может произойти также в результате употребления кисломолочных продуктов или готовых пюре из баночек, которые кушают малыши в качестве первых прикормов.

Попав в кишечник, патогенные микроорганизмы приводят к выраженному нарушению нормального биоценоза кишечной флоры. Это способствует развитию у ребенка сильного дисбактериоза.

Данное патологическое состояние проявляется у малышей, как правило, различными нарушениями стула. У заболевшего ребенка могут развиться поносы или же стойкие запоры. В некоторых случаях может быть их чередование.

Стафилококковая инфекция в желудочно-кишечном тракте также довольно часто проявляется появлением у заболевшего малыша болезненности в животе.

Малыши первых месяцев жизни еще не могут рассказать родителям свои жалобы о том, что у них болит. Заподозрить боль в животике у малыша можно только наблюдая за его поведением. Если после еды ребенок начинает плакать или чаще просится на руки, то этот симптом должен серьезно насторожить родителей. В некоторых случаях заболевший малыш старается ограничить свои активные движения, так как это способствует усилению боли.

Любая стафилококковая инфекция, независимо от исходной локализации, приводит к выраженному ухудшению самочувствия малыша.

Ребенок становится более бледным, вялым. У заболевших малышей заметно снижается аппетит. Это проявляется обычно тем, что груднички начинают отказываться от грудных кормлений.

При данной бактериальной инфекции стремительно нарастает температура тела. Выраженность такого повышения может быть разной и зависит во многом от степени тяжести течения инфекции.

Обычно стафилококковая инфекция у новорожденных приводит к повышению температуры до 38-39,5 градусов. Высокие цифры могут сохраняться у малыша на протяжении нескольких дней, а без назначения лечения гораздо дольше.

Усугубляет ситуацию наличие выраженного синдрома интоксикации. Он, как правило, проявляется появлением у малыша сильной сухости кожных покровов и видимых слизистых, нарастанием выраженной жажды, снижением тургора кожи, а также изменением поведения. Малыши начинают капризничать, плохо засыпают. В течение сна могут много раз просыпаться и даже плакать.

Диагностика

При появлении первых неблагоприятных симптомов следует сразу же показать ребенка врачу. Если у малыша высокая температура, то не следует самостоятельно идти в поликлинику. В этом случае лучше вызвать врача на дом.

Доктор осмотрит малыша и сможет установить предварительный диагноз. Точно сказать о том, что вызвало данное заболевание, врач во время проведения клинического осмотра не сможет. Для этого требуется проведение целого комплекса различных диагностических методов, позволяющих точно выявить возбудителей инфекции. Эти лабораторные тесты позволяют врачам отличить норму от патологии.

Всем малышам, имеющим признаки бактериальной инфекции, обязательно проводятся общеклинические анализы. В крови увеличиваются лейкоциты и СОЭ, а также изменяются нормальные показатели в лейкоцитарной формуле.

В некоторых случаях золотистого стафилококка можно обнаружить и в моче. Это возможно в основном при инфекциях мочевыводящих путей. Для установления диагноза в этом случае требуется проведение бакпосева мочи на особые питательные среды.

Довольно часто для выявления возбудителей инфекции проводится анализ кала. Это простое и абсолютно безболезненное для ребенка обследование позволяет выявлять различных микробов, которые становятся источниками инфекционных патологий желудочно-кишечного тракта у заболевших малышей.

Наличие в кале патогенных бактерий может свидетельствовать о носительстве или заражении данной инфекцией.

Присутствие золотистых стафилококков может быть в анализах, но не сопровождаться появлением неблагоприятных симптомов.

Так, титр микробов 10 в 3 степени обычно не проявляется никакими видимыми клиническими признаками. Он лишь свидетельствует о том, что при воздействии факторов, приводящих к снижению иммунитета, у малыша может развиться данная инфекционная патология.

Обычно врачи не назначают специфического лечения, а обходятся только назначением общеукрепляющих и мягких иммуностимулирующих лекарственных средств. В некоторых случаях золотистые стафилококки появляются в кале вместе с клебсиеллой.

Выделения обычно имеют зеленоватый оттенок. Ребенок, как правило, чувствует себя крайне плохо. У него нарастает слабость, снижается аппетит. В этом случае детские врачи уже назначают специфическое антибактериальное лечение.

В некоторых случаях требуется проведение инструментальных исследований. Они назначаются для уточнения степени возникших функциональных нарушений, а также помогают своевременно выявлять развившиеся в ходе болезни осложнения.

В качестве таких исследований, как правило, назначаются рентгенография легких и грудной клетки, а также ультразвуковое обследование органов брюшной полости и почек.

Осложнения

Стафилококк может быть очень опасен. Особенность течения данной инфекции в том, что она может довольно легко приводить к развитию множественных осложнений. Они значительно ухудшают общее самочувствие ребенка и могут сформировать отдаленные неблагоприятные последствия в дальнейшей жизни.

Довольно частым осложнением становится формирование гнойных абсцессов во внутренних органах.

Преимущественная локализация - легочная ткань. Несвоевременная диагностика пневмонии и позднее проведение лечения способствует ограничению воспалительного процесса и приводят к развитию локального гнойничка.

Организм человека с самого рождения подвергается негативному воздействию окружающей среды. Постоянная борьба с вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями приводит к ослаблению его защитных функций. Это дает прекрасную возможность «незваным гостям» укрепиться в организме и размножаться, вызывая различные заболевания.

Большую опасность такие инфекции представляют для маленьких детей, особенно новорожденных. У них еще не развит иммунитет и не вырабатываются антитела в нужном количестве. Одним из серьезнейших заболеваний является золотистый стафилококк, который представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни младенца.

Что такое стафилококк?

Золотистый стафилококк – это распространенная инфекция бактериального происхождения. Попадая в благоприятные условия, он быстро развивается в слизистых оболочках организма. Бактерия имеет шаровидную форму и отличается коротким инкубационным периодом, не превышающим 2–4 часа.

Особенностью стафилококка является его устойчивость к воздействию внешней среды. Эти бактерии не боятся ни солнечных лучей, ни сухого воздуха, ни высоких температур, так как погибают только при 150 градусах спустя 10 минут. Кроме того, они не восприимчивы ко многим антибиотикам, медицинскому спирту и перекиси водорода.

Многих интересует вопрос - откуда берется и где обитает инфекция? Местом обитания бактерий золотистого стафилококка являются бытовые предметы, продукты питания, руки человека, пыль, поэтому заразиться им очень просто. При его размножении образуются скопления бактерий, напоминающие по форме гроздья винограда. Некоторые виды имеют фиолетовую окраску, поэтому заболевания и получило свое название, ведь в переводе с греческого языка стафилококк – виноградная гроздь.

Откуда берется инфекция?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Впервые стафилококк был обнаружен хирургом Александром Огстоном. Он в Шотландии (1880) оперировал коленный сустав больного, из гноя которого была выделена неизвестная в то время грамположительная бактерия. Наблюдения и последующее изучения позволили выделить множество видов инфекции с окрасом от золотистого, ярко-желтого до ярко-оранжевого цветов.

Устойчивость к внешним факторам позволила распространиться инфекции по всему миру. Научные исследования показали, что среди всего населения земного шара лишь 20% никогда не сталкивались с заболеванием, около 60% - периодически заражаются, а остальные 20% - являются переносчиками. Заразиться стафилококком можно следующим путем:

• при непосредственном контакте с заболевшим;
• через бытовые приборы;
• при употреблении продуктов, не прошедших качественную обработку;
• при употреблении сырой воды, в которую попала бактерия;
• воздушно-капельным путем, с вдыхаемым воздухом;
• через домашних и диких животных;
• через поврежденную поверхность кожи и слизистой;
• при хирургическом вмешательстве.

Попадая в ослабленный организм любым путем, бактерия тут же начинает размножаться. Очень опасными являются токсины, выделяемые в процессе жизнедеятельности этих микроорганизмов. Именно они приводят к тяжелым последствиям и даже летальному исходу. Чаще всего стафилококком болеют дети, подвержены заражению и груднички. В их организм бактерии попадают:

• во время беременности и родов;
• при неправильном уходе;
• через пупочную рану;
• через грудное молоко, пустышки, бутылочки и игрушки.

В грудном молоке могут размножаться потенциально вредные бактерии (не исключение и золотистый стафилококк), провоцируя опасность заражения новорожденного

В чем опасность золотистого стафилококка для грудничка?

При внутриутробном заражении очень большой риск выкидыша, мертворождения или рождения ребенка со значительными патологиями. Это обусловлено устойчивостью бактерии и невозможностью лечения в данном случае. Среди детей до года более подвержены заболеванию:

• недоношенные дети;
• имеющие врожденные патологии;
• перенесшие хирургические операции;
• с большим недостатком веса;
• искусственники;
• грудные дети, получающие недостаточный гигиенический уход;
• недавно привитые;
• часто болеющие.

Так как бактерии стафилококка относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то для их размножения необходимы определенные условия.

В здоровом организме ребенка они могут являться частью микрофлоры и не представлять опасности до ослабления иммунитета. Толчком для размножения может стать банальная простуда, прививка и другие причины.

Большую опасность представляют осложнения, вызванные перенесенным заболеванием, особенно в случаях запущенной или не долеченной болезни. К ним относятся:

• отит;
• менингит;
• пневмония;
• синусит;
• хронический конъюнктивит;
• болезнь Риттера, характерная для новорожденных;
• инфекции кожи;
• карбункулез, фурункулез и фолликулит;
• остеомиелит;
• эндокардит;
• сепсис и поражения внутренних органов;
• синдром токсического шока.

Золотистый стафилококк представляет опасность при слабом иммунитете ребенка, перенесенном или не долеченном вирусном заболевании

Симптомы и формы заболевания

Очаги заболевания локализуются на слизистых оболочках глаз, носа, желудка, кишечника и кожных покровах. В зависимости от места обитания инфекции, ей будут присущи различные симптомы. Рассмотрим случаи, когда стафилококк у новорожденных проявляется на кожных покровах, слизистых оболочках и в кишечнике.

Проявления стафилококка на коже

В младенческом возрасте кожные проявления сыпи можно спутать с диатезом, крапивницей, аллергией, дерматитом, так как такие заболевания характерны для этого периода развития малыша. Как выглядит сыпь, видно на фото ниже.

Диагностировать золотистый эпидермальный стафилококк может только педиатр после обследования и сбора необходимых анализов. К основным симптомам относят:

• высыпания в виде гнойничков и пузырьков с золотистым блестящим оттенком;
• покраснения пораженного места;
• зуд и шелушения кожи;
• очаговые воспаления с пузырьками, заполненными жидкостью.

Так выглядят кожные высыпания при золотистом стафилококке

Возникают такие симптомы в результате жизнедеятельности бактерий, которые выделяют в кожу опасный токсин – эксфолиатин. При первых проявлениях не стоит заниматься самолечением, а также давать антигистаминные препараты ребенку. Необходимо сразу обратиться за помощью к врачу, который примет необходимые меры, чтобы быстро вылечить малыша.

Признаки на слизистых оболочках

В таких случаях признаки заболевания схожи с проявлением симптомов ОРЗ и ОРВИ. У ребенка может развиться конъюнктивит, воспаление, слезоточивость глаз и носоглотки (рекомендуем прочитать: ). Также может значительно подниматься температура, появиться лихорадка и озноб. Часто болезнь сопровождается заложенностью носа, кашлем, насморком, чиханием. Ребенок становится нервным, раздражительным и плаксивым.

Инфекция в кишечнике

Чаще всего желудочное и кишечное заражение золотистым стафилококком происходит у грудничка через молоко матери, пустышки или игрушки. Заболевание может принимать разные формы и провоцировать развитие гастрита или гастроэнтерита у ребенка. Для кишечной инфекции органов ЖКТ будут характерны:

• острое, быстрое развитие болезни;
• частая рвота;
• холодный пот;
• водянистый жидкий стул со слизью более 4-х раз в сутки (подробнее в статье: );
• сильная боль в животе;
• головокружение, слабость и бледность лица.

Если развитию золотистого стафилококка послужила кишечная инфекция, высыпания на теле будут дополняться расстройством ЖКТ (жидким стулом, рвотой, болью в животе)

Как диагностируется заболевание?

Диагностировать заболевание может только врач при обследовании. В зависимости от локализации инфекции специалист может назначить следующие анализы:

• Анализ кала для определения наличия бактерий и дисбактериоза (рекомендуем прочитать: ). При обнаружении золотистого стафилококка в органах ЖКТ врач не только подберет лечение, но и назначит препараты для восстановления микрофлоры кишечника.
• Если есть подозрения на распространение заболевания на другие органы, могут назначаться УЗИ, флюорография, а также взят посев мочи и крови на стерильность.
• Клинический анализ крови, который покажет наличие воспалительного процесса в организме и определит состояние иммунитета ребенка.
• Анализ мочи, диагностирующий, есть ли поражение мочеполовой системы.

При подозрении на развитие золотистого стафилококка врач назначает ряд медицинских анализов

При получении результатов указывается степень инфицирования. Она показывает тяжесть протекания заболевания. Рассмотрим, что означают эти показатели:

1. Золотистый стафилококк в кале у грудничка 10 в 3 степени. Этот показатель является вполне безопасным, поэтому родителям ничего не стоит предпринимать и болезнь не лечат. Однако при резком снижении иммунитета возникает риск развития осложнений заболевания, поэтому рекомендуется повысить защитные функции организма с помощью витаминных препаратов.
2. Стафилококк у грудничка в кале 10 в 4 протекает почти бессимптомно. Здесь могут появляться небольшие очаги высыпаний на коже, а в редких случаях отмечается незначительные воспаления глаз и дыхательных путей. Врачи не назначают серьезное лечение и ограничиваются витаминными и иммуностимулирующими препаратами.
3. Золотистый стафилококк у грудничка в кале 10 в 5 сопровождается сильным пенистым стулом зеленого оттенка, болями в животе и высыпаниями (рекомендуем прочитать: ). Кроме витаминных и укрепляющих иммунитет препаратов, назначаются пробиотики.
4. Стафилококк золотистый (ауреус) в кале в 6 степени у грудничка проявляется диареей, тошнотой, кашлем, высыпаниями, воспалениями слизистых, в том числе и ЖКТ. Однако даже в таком случае врачи не спешат с назначением антибиотиков. Лечение 6 степени стафилококковой инфекции в основном направленно на общее укрепление организма и борьбу с симптомами.

Особенности лечения золотистого стафилококка

В зависимости от сложности протекания заболевания и места поражения стафилококковой инфекцией, лечение можно проводить в домашних условиях либо в отделении больницы.

Однако новорожденных и грудничков всегда госпитализируют, так как процесс протекания болезни может резко перерасти в тяжелую форму и стать причиной серьезных последствий и осложнений, вплоть до летального исхода.

Среди местных препаратов используют йод, зеленку, раствор марганца и фурацилина. При возникновении гнойников наносят на пораженные участки мазь Вишневского. Если болезнь имеет среднюю или тяжелую степень тяжести, назначают антибиотики пенициллинового ряда.

При госпитализации может проводиться комплексное лечение. Здесь уклон будет сделан не только на уничтожение стафилококковой инфекции с применением антибактериальных препаратов, но также на повышение иммунитета организма и восстановление микрофлоры.

Меры профилактики заболевания

Уберечься от заболевания, конечно, крайне сложно, так как бактерии стафилококка находятся повсюду. Однако при соблюдении профилактических правил и норм можно снизить риски заражения. В уходе за новорожденным следует:

• придерживаться личной гигиены матери и ребенка;
• укреплять иммунитет;
• следить за чистотой предметов, которые используются для кормления или игр малыша (кипятить бутылочки, пустышки после каждого применения, игрушки мыть с детским мылом);
• следить за чистотой пупочной раны.

Ежедневные умывания, смена белья на чистое и выглаженное помогут не только уберечь малыша от заражения различными заболеваниями, но и приучат его к опрятности в дальнейшем. Деток постарше надо приучать следить за собой, объясняя важность гигиенических процедур.

У грудных детей в кале иногда встречается золотистый стафилококк. В норме анализы на эту бактерию должны показать отрицательный результат. Если инфекция все же обнаружена, значит, ребенок заразился внешним образом. У детей старше одного года золотистый стафилококк может встретиться в носу или кишечнике.

Бактерия присутствует в небольшом количестве, но во время ослабленного иммунитета может активно размножаться. У грудных детей симптомы этой болезни легко спутать с симптомами других заболеваний. Именно поэтому рекомендуется при первых признаках обращаться к врачу.

Описание

По-другому золотистый стафилококк называют стафилококк aureus. Он представляет собой группу бактерий, проявляющихся как легкими формами, так и более тяжелыми воспалительными процессами. Микроорганизмы могут находиться в кишечнике, кале, на кожных покровах. У ребенка может воспалиться кожа, начаться менингит, сепсис, пневмония. При этом иммунитет после данной болезни не вырабатывается, поэтому у детей она может легко вспыхнуть вновь.

Часто у детей встречается стафилококк 10 в 4 степени. Это специально разработанная норма нахождения бактерии в анализе.

В разных лабораториях она различается, однако врачи считают идеальной ситуацию, когда бактерий в организме нет. Такое встречается редко, поэтому специалисты разработали особую норму.

Бактерии могут находиться не только в кишечнике. В зависимости от расположения инфекции выделяют три разновидности.

Для маленьких грудных детей такая болезнь представляет серьезную опасность, поскольку детский организм еще недостаточно окрепший. К счастью, симптомы очень заметны, поэтому пропустить болезнь невозможно.

Причины

Золотистый стафилококк у грудничков появляется в первую очередь из-за матери. Она может заразить ребенка не только во время ухода, но и в период беременности и родов. Поэтому важно вовремя выявить симптомы и осуществить лечение.

Причины развития инфекции у ребенка:

• пониженный иммунитет;
• плохая гигиена;
• несоблюдение матерью основных рекомендаций по уходу за грудничком;
• тесный контакт ребенка с зараженными близкими людьми, больными сотрудниками.

Развитию болезни могут также способствовать тяжелая беременность и рождение ребенка раньше положенного срока. У грудничков микроорганизм развивается благодаря сниженному иммунитету, частым кишечным болезням, дисбактериозу, ОРЗ, простуде, недостатку витаминов. В больницах и родильных домах заражение детей часто происходит через пупочную рану. Мать может заразить грудничка через трещины в сосках.

Иногда специалисты встречают золотистый стафилококк в молоке матери. Важно обнаружить болезнь сразу и тут же начать лечение.

Передается инфекция тремя путями:

1. Бытовой. Таким образом можно заразить ребенка не только дома, но и в больнице. Использование нестерильных инструментов, грязных игрушек, полотенец и салфеток легко приводит к заражению.
2. Пищевой. Встречается в случаях, если мама или грудной малыш употребляли в пищу зараженные продукты.
3. Воздушно-капельный. Так могут заразить новорожденного больные родственники или незнакомые люди.

Диагностика

Симптомы различаются в зависимости от этапов заражения, вследствие чего необходимо уметь вовремя распознать инфекцию и начать лечение. Признаки начальной стадии:

• вялость, подавленность, слабость;
• резкое и сильное повышение температуры (может подняться до 38 градусов);
• непрекращающиеся рвота, диарея.

В течение 5 дней развивается более тяжелая стадия. Она проявляется высыпаниями на кожных покровах.

Даже маленькие гнойные пузырьки должны стать причиной срочного обращения к врачу, который назначит лечение.

Если тянуть время, болезнь перейдет в более серьезную стадию, поразит внутренние органы ребенка или даже вызовет сепсис. Поэтому нужно вовремя заметить симптомы и предотвратить болезнь на ранних этапах.

Чтобы поставить диагноз, врач назначит анализы. Обычно берутся специальные соскобы с кожи, слизистой, бакпосев, а также общий анализ крови и анализ на наличие в кале бактерии.

Обычно родители видят на листе анализов « золотистый стафилококк 10 в 4 степени». Такой тип заболевания у детей старше 1 года является нормой. Некоторые педиатры считают нормой 10 в 4 степени и у грудничков, поэтому не требуют его лечить. Но большинство врачей придерживается другого мнения: даже у грудничка стафилококк 10 в 4 степени требует лечения. При этом показатели в лабораториях могут различаться, и для грудничков обычно ставится норма анализов 0.

Стоит ли лечить стафилококк 10 в 4 степени? Существуют разные ответы на этот вопрос. Одни врачи считают, что это норма, так как допустимое количество подобных микроорганизмов может обитать в кале или кишечнике, и лечить такое не нужно. Однако бактерии в кишечнике являются условно патогенными, поэтому при малейшем ослаблении иммунитета могут активно размножаться.

Приверженцы другой точки зрения считают лечение даже 10 в 4 степени необходимым мероприятием. Обычно лечить приходится с помощью антибиотиков.

Необходимо знать, как проявляется стафилококк. Это поможет незамедлительно начать лечение и избежать острой стадии заражения.

Как вылечить

Лечение ребенка должно проводиться в стационаре. Грудничка при этом с остальными не держат. Тяжелые формы требуют комплексного подхода и постоянного наблюдения врачом.

Избавиться от бактерии можно разными способами:

1. Антибиотики являются мощным средством при пневмонии и менингите, вызванными данной бактерией. Обычно врач назначает сразу два антибиотика.
2. Специальные противостафилококковые препараты помогают избавиться от возбудителя.
3. Иногда доктор назначает витамины, которые укрепляют организм и повышают его сопротивляемость к инфекции.
4. Внутривенно вводят раствор глюкозы, чтобы провести дезинтоксикацию.
5. При обнаружении инфекции в кишечнике или кале назначают пробиотики.
6. Если заражение произошло с пищей, сначала делают промывание желудка.

Следует помнить, что у грудничков лечение длится долго. Инфекция очень устойчива ко многим препаратам, которые разрешается применять грудному ребенку.

Профилактика

стафилококк, золотистый стафилококк

Стафилококковая инфекция - группа заболеваний, возбудителем которых являются бактерии рода стафилококков (staphylococcus). Характерный симптом - гнойные воспаления на коже, слизистых оболочках, в тканях и органах. Лечение стафилококка у детей включает прием антибиотиков.

Как бы родителям ни хотелось уберечь своих детей от стафилококка, сделать это не получится. Он есть везде: в воздухе, почве, на слизистой и поверхности кожи человека, на шерсти животных, на перьях птиц. Стафилококк - бактерия-«сосед», уберечься от нее невозможно и бояться ее не нужно. Если исследовать наружный слой кожи любого человека под микроскопом, то в 100% случаев будет обнаружена эта бактерия.

Различают около 30 видов стафилококков, 15 штаммов живут на коже человека. И лишь 3 вида могут быть условно-патогенными. Это значит, что при определенных условиях эти бактерии становятся «врагами» для организма. Наиболее известный из них - золотистый стафилококк. Такое название этот штамм получил из-за золотистого пигмента, который можно увидеть под микроскопом. Что важно знать? Если обнаружен золотистый стафилококк у грудничка и ребенка старшего возраста в носоглотке, ротовой полости, кишечнике, это еще не значит, что он болен. Необходимо различать бессимптомное носительство и диагноз - стафилококковую инфекцию.

Как и где можно заразиться

Новорожденный

Стафилококк у новорожденных далеко не всегда заканчивается стафилококковой инфекцией. В группе риска находятся маловесные, недоношенные малыши, дети с врожденными заболеваниями, после перенесенных операций.

• В роддоме . Впервые со стафилококком ребенок знакомится, проходя по родовым путям. Также он может заразиться в роддоме, через медицинское оборудование, предметы ухода, от медперсонала.
• Дома . Если дома есть носитель стафилококка, новорожденный может заразиться от близкого человека.
• Через грудное молоко . В молоке у кормящей мамы часто обнаруживается стафилококк. И это нормально, потому что грудное молоко - нестерильная жидкость, протоки молочных желез выходят на поверхность, где живут стафилококки. Если нет симптомов ни у мамы, ни младенца, стафилококк не лечится.

Ребенок старше года

Пути передачи могут быть разные - пищевой, воздушно-пылевой, воздушно-капельный, контактный.

• От человека-носителя . Это может быть кто-то из членов семьи или же взрослые или дети, с которыми ребенок постоянно общается.
• От животного-носителя . Если малыш контактировал с собакой или кошкой, у которой есть гнойники на коже, он может заразиться.
• Через предметы быта, посуду, одежду, игрушки . Заражение возможно в домашней среде и за ее пределами. Нарушение санитарно-гигиенических норм приводит к обширному заселению стафилококком всех поверхностей.
• Через продукты . Стафилококк «любит» продукты животного происхождения, молоко, яйца и долго в них сохраняется. Также бактерия активно заселяет крема, консервы, мороженое, кондитерские изделия, салаты. Недостаточная термическая обработка или неправильные условия хранения продуктов приводят к заражению.
• В детском саду и школе . Дошкольные и школьные учреждения всегда находятся под особо пристальным вниманием санэпидемстанции. Поэтому воспитатели, учителя, медперсонал согласно санитарно-эпидемиологическим требованиям регулярно проходят медосмотр и сдают анализ на стафилококк.
• В больнице . Особое место занимает внутрибольничный стафилококк. По статистике около 30% пациентов могут «подхватить» стафилококковую инфекцию именно в стационаре. Объясняется это слабым иммунитетом больного и стерильностью больничных условий. В среде, не разбавленной другими бактериями и микробами, стафилококк хорошо себя чувствует, особенно устойчив к антибиотикам и дезинфекции.

Однако еще раз отметим: не окружающая среда провоцирует стафилококковую инфекцию, а состояние здоровья ребенка. Принцип профилактики стафилококковой инфекции простой: не бороться с возбудителем, а укреплять ослабленный иммунитет.

Симптомы и осложнения заболевания

Стафилококковая инфекция у детей сопровождается гнойно-воспалительными процессами. Они могут проходить с разной интенсивностью и локализоваться в разных местах. При стафилококковой инфекции гнойная жидкость обычно бывает зеленого или желто-зеленого цвета.

• Кожа . Самый обычный прыщ на коже у малыша - результат воздействия стафилококка. Чаще всего организм самостоятельно справляется с этой проблемой. Если бактерий много, а иммунитет ослаблен, может появиться сыпь с пузырьками, заполненными гнойной жидкостью. В запущенных случаях или при неэффективном лечении сыпь может приобретать размеры крупного очага. Пузырьки на коже вызывают зуд. Если ребенок расчесал прыщики, может возникнуть вторичное инфицирование - сыпь появляется снова. Стафилококк выживает в соленой среде и способен проникать в потовые железы. Поэтому провоцирует местные кожные инфекции: фурункулы, карбункулы, ячмени. Любой порез, царапина, ссадина, опрелость на коже также могут стать «воротами» для развития стафилококковой инфекции.
• Слизистые . Часто возбудителя обнаруживают в носоглотке и горле. Если развивается инфекция, воспалительные процессы наблюдаются в ушах, носу, горле. Это сопровождается жалобами ребенка на боли. При тяжелых формах возникают отиты, синуситы. Не всегда гнойничковый секрет выходит на поверхность. К сожалению, это затрудняет диагностику.
• Внутренние органы . Стафилококк вырабатывает опасный фермент под названием коагулаза. Если он проникает в кровь, то провоцирует свертываемость плазмы, становится невидимым для иммунной системы, тогда инфекция разносится по всем органам и тканям. Особенно опасно поражение головного мозга. Через среднее ухо и носовые придаточные пазухи стафилококк способен проникать в череп и поражать оболочки мозга, что приводит к тяжелому заболеванию - менингиту. Не менее опасно еще одно осложнение - стафилококковая пневмония.
• Кишечная инфекция . Токсины стафилококка (энтеротоксины), живущие на продуктах, часто становятся причиной пищевого отравления. Симптомы сходны с острыми кишечными инфекциями (ОКИ): тошнота, рвота, понос, повышение температуры, отказ от еды, слабость, боли в животе.
• Стафилококковый сепсис . Крайне тяжелая форма инфекционного заболевания, в народе его называют «заражение крови». Через кровь очаги инфекции могут формироваться в легких, сердце, головном мозге, костях, брюшной полости, почках. Симптомы сепсиса: высокая температура, пониженное артериальное давление, интоксикация организма, слабость, почечная и сердечная недостаточность. Обязательна неотложная медицинская помощь и госпитализация.

Подтвердить диагноз по клиническим признакам сложно. Только анализ может с точностью сказать, что причина именно в присутствии возбудителя. Тяжелые формы стафилококковой инфекции встречаются редко и, как правило, у детей со слабым здоровьем, врожденными заболеваниями, пороками развития.

Особенности золотистого стафилококка у грудных детей

Каковы признаки стафилококка у грудничка?

Стафилококковая инфекция диагностируется с помощью разных методов обследования: анализ крови, кала, слизи, посев из горла и носа, соскобы с кожи. Любые гнойные высыпания на коже, и уж тем более признаки кишечной инфекции у грудничков и детей старшего возраста - компетенция врачей. Поздние стадии заболевания могут приводить к осложнениям. Пневмонии, отиты, синуситы, инфицирование внутренних органов, заражение крови - для здоровья и жизни младенцев крайне опасны.

В чем сложность лечения

Стафилококк - необыкновенно живучая бактерия. Как говорится, в воде не тонет, в огне не горит. Высоко устойчив к факторам внешней среды. Не всегда погибает при различных методах обеззараживания: кипячение, кварцевание, применение антисептиков, дезинфекция, автоклавирование. В этом и заключается сложность его лечения. Трудно подобрать антибактериальные препараты, которые бы воздействовали на стафилококк. Иммунитет к этой бактерии не вырабатывается. Заболевания могут повторяться.

Принципы лечения

Схема лечения золотистого стафилококка у грудничка и ребенка старшего возраста одинакова.

• Антибиотики . При любой форме поражения (кожная сыпь, кишечная инфекция, заражениях носоглотки, органов, тканей, крови) назначают антибактериальную терапию. Курс и доза назначаются педиатром, зависят от возраста ребенка, локализации и степени тяжести стафилококковой инфекции. Врач порекомендует сделать антибиотикограмму, чтобы определить чувствительность к конкретному возбудителю. Она поможет подобрать антибиотик к тому штамму стафилококка, который обнаружен у ребенка. Это даст максимальный эффект при лечении.
• Стафилококковые бактериофаги . Специальные препараты, способные поражать бактериальные клетки. Применяются при штаммах наиболее устойчивых к антибиотикам.
• Иммуностимуляторы . Приобрести эти препараты можно без рецепта в аптеке, но без назначения врача их применять нельзя. У иммуностимуляторов есть ряд противопоказаний и возрастные ограничения.
• Пробиотики . При лечении золотистого стафилококка в кишечнике у детей применяют пробиотики. Токсическая инфекция, спровоцированная стафилококком, заканчивается в течение 5–7 дней. Но микрофлора кишечника восстанавливается долго, у детей часто начинается дисбактериоз. Кстати, его причиной может быть прием антибиотиков. Для этого назначают полезные бактерии.
• Профилактические меры . Витаминотерапия, рациональное питание, физические нагрузки, свежий воздух, закаливание - здоровый образ жизни помогает укрепить иммунную систему. Мощным естественным «иммуностимулятором» является радость. Позитивное эмоциональное состояние ребенка очень важно. Стрессы, переживания, страхи, неблагоприятная атмосфера в семье - все это может влиять на психическое и физическое здоровье малыша.

Самые страшные враги стафилококка - раствор бриллиантовой зелени (обыкновенная зеленка) и хлорофиллипт в виде масляного или спиртового раствора. Зеленку применяют для обработки ран на коже. Хлорофиллипт назначает врач для санации носоглотки и горла.

Если обнаружен стафилококк в кале

Золотистый стафилококк в кале у ребенка обнаруживается часто и должен присутствовать в микрофлоре кишечника, но в определенных нормах.

• Если симптомов нет, малыш не нуждается в лечении . Это в теории. На практике при выявлении стафилококка в анализе ребенка не допускают в детский коллектив и требуют лечения антибиотиками.
• Золотистый стафилококк в кале у грудничка . Обнаруживается у детей первых месяцев жизни с симптомом зеленого водянистого стула. Но ведь часто бывает, что такой стул является признаком лактазной недостаточности, пищевой аллергии, дисбактериоза. Если у младенца высокая температура, стул с кровью, гнойничковая сыпь на коже и стафилококк в кале - это серьезный повод для лечения именно стафилококковой инфекции. Если же этих симптомов нет, то причина, возможно, в другом возбудителе.

При обнаружении стафилококка в стуле малыша не надо паниковать. Если у ребенка хороший аппетит, сон, набор веса, никакой стафилококк не помешает ему расти здоровым.

Золотистый стафилококк у детей - не заболевание. Диагнозом он становится тогда, когда получает название «стафилококковая инфекция» с набором конкретных симптомов. Главный из них - гнойно-воспалительные процессы на коже и слизистых, а при тяжелых формах и осложнениях - очаги воспаления в тканях и органах.

Распечатать

Стафилококк под микроскопом

Стафилококк — диагноз, который довольно часто ставят детям. Особенно популярен золотистый стафилококк у грудничка первого года жизни. Начало этого заболевания схоже со многими другими, а запущенное состояние может привести к развитию существенных осложнений, потому при первых признаках недомогания важно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Золотистый стафилококк — это бактериальное инфекционное заболевание. Причем бактерии могут жить в организме довольно длительное время никак себя не проявляя, то есть, ребенок (как, впрочем, и взрослый) может являться носителем инфекции, но не испытывать от этого дискомфорта. И только при снижении иммунитета они начинают «работать», оповещая о наличии проблемы. Всего выделяют три разновидности заболевания:

• сапрофитный стафилококк — бактерии располагаются на слизистых оболочках;
• эпидермальный стафилококк — бактерии располагаются на поверхности кожи;
• золотистый стафилококк — бактерии располагаются и в кишечнике (и тогда это отразится в кале), а также на слизистых. Это — наиболее сложный и опасный вид инфекции. Бактерии стафилококка золотистого могут выделять токсины, которые оказывают негативное действие на различные органы.

Грязные игрушки — один из способов «поймать» инфекцию

Наиболее часто находят золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка. Этому есть логическое объяснение: новорожденный ребенок имеет еще весьма слабый, несформированный иммунитет. Часто малыши заражаются данной инфекцией еще в роддоме. Как это происходит:

• во время родов или в процессе кормления, если мать не соблюдает основные правила гигиены, ребенок может заразиться от нее (проходя через родовые пути либо во время еды через трещины на груди);
• воздушно-капельным путем (если зараженный человек находится в пределах одного метра и при этом, например, чихает);
• бытовым путем (несоблюдение санитарных норм, в использовании не стерильных медицинских инструментов, грязных игрушек, сосок, посуды);
• пищевым путем (характерно для более взрослого возраста — заражены могут быть такие продукты как молоко и мясо).

Как видно, вариантов, где можно заполучить стафилококковый диагноз — предостаточно. Именно поэтому, когда младенец проявляет первые признаки беспокойства обязательно следует выяснить, в чем причина.

Признаки заболевания

При стафилококке у грудничка симптомымогут быть следующие:

• резкий подъем температуры до 38 о С;
• рвота;
• фарингит, ринит, конъюнктивит (в зависимости от того, какие слизистые поражены)
• увеличение лимфоузлов;
• наличие гнойных высыпаний на коже;
• общая вялость.

Один из признаков болезни — высыпания на коже малыша

Первые признаки стафилококка могут проявиться уже через три часа после заражения, но могут — и через месяц. Также в медицине выделяют так называемую стафилококковую лихорадку. Ее симптомы и лечение несколько отличаются от симптомов и лечения обычной стафилококковой инфекции и проявляется она после перенесенного ОРВИ в качестве осложнения. Помимо выше названных признаков кожа становится бледной, у ребенка может наблюдаться не только вялость, но и, наоборот, гиперактивность, при этом будет нарастающая дыхательная недостаточность и образуются буллы (воздушные полости) в легких. Лечить стафилококковую лихорадку следует исключительно в условиях стационара.

Методы диагностики

Одного лишь внешнего осмотра, чтобы поставить данный диагноз, недостаточно. Если у врача есть подозрения на стафилококк, выдается направление на сдачу анализов для матери и ребенка: мазков со слизистых (носа, горла, зева — в зависимости от пораженных участков), а также бакпосев грудного молока (если есть вероятность, что младенец заразился именно таким путем), ОАК, ОАМ. Если подозревается золотистый стафилококк, потребуется сдать на анализ и стул: бактерии, которые живут в кишечнике обязательно будут обнаружены в кале. В кале и без того будут наблюдаться изменения — в его консистенции и частоте (диарея может стать причиной того, что стул будет до шести раз в сутки). Если в кале, крови, моче, мазках или бакпосевах обнаружена инфекция, педиатр назначает схему лечения.

Чем стафилококк лечат?

Необходимо комплексное лечение заболевания

При золотистом стафилококке у грудничка лечение назначают, в зависимости от тяжести заболевания. Если это легкая форма, то возможно симптоматическое лечение (обработка надлежащим образом гнойничков, препараты против заложенности носа или фарингита, жаропонижающие лекарства).

Если же клиническая картина сложная, требуется комплексное лечение, а именно:

• антибиотики;
• симптоматическое лечение;
• пробиотики;
• препараты для дезинтоксикации;
• витаминные комплексы;
• иммуностимуляторы.

А также может понадобиться промывание желудка, если есть вероятность, что заражение имело пищевой характер. Сложность лечения состоит еще и в том, что грудной возраст является ограничением для большинства антибиотиков, а ко многим антибиотикам, которые все же разрешены, бактерии стафилококка золотистого имеют устойчивость.

После выздоровления рекомендуется провести вакцинацию от стафилококковой инфекции, поскольку она не относится к списку тех болезней, которыми болеют всего один раз в жизни.