Синдром гипервентиляции легких лечение. Причины, симптомы и лечение гипервентиляции легких. Нормализация дыхания во время приступа

Синдром гипервентиляции легких характеризуется разнообразными кардиореспираторными расстройствами и подразумевает появление у человека потребности делать глубокие и частые вдохи. Гипервентиляционный синдром может быть спровоцирован различными соматическими заболеваниями. Однако чаще этот вариант органного невроза вызван причинами психогенного и психоэмоционального характера.

Приступы синдрома гипервентиляции легких очень тяжело переносятся человеком. Помимо неприятных физиологических ощущений, признаков вегетативной дисфункции, субъект испытывает панику и ощущает интенсивный страх. Избавиться от гипервентиляционного синдрома из-за его хронического течения возможно лишь при проведении грамотно составленной программы лечения.

Психология гипноза #1. Как лечить и создать заикание или иную фобию в гипнозе?

Модель АВС в когнитивной терапии. Методы лечения фобий

Причины гипервентиляционного синдрома

Предпосылками для формирования синдрома гипервентиляции легких выступают соматические болезни и неврологические дефекты. Лица, страдающие эндокринными заболеваниями, сахарным диабетом, имеющие проблемы с функцией кроветворения рискуют обрести кардиореспираторные расстройства. Угроза развития гипервентиляционного синдрома присутствует у людей, в анамнезе которых присутствуют тяжелые случаи заболеваний легких и бронхов. Нередко синдром гипервентиляции легких базируется на различных видах аллергических реакций. Однако следует указать, что врожденные или приобретенные дефекты функционирования организма являются лишь фундаментом для развития органных неврозов: физиологические аспекты сами по себе не вызывают старт соматоформных расстройств.

Основная причина возникновения синдрома гипервентиляции легких – чрезмерно интенсивные реакции психики человека на действие стрессовых факторов. Данная аномалия стартует при влиянии хронических стрессовых обстоятельств, в ситуациях, когда индивидуум регулярно пребывает в нервном напряжении и испытывает колоссальные перегрузки. При этом человек не оказывает требуемого адекватного противодействия стрессовым факторам.

Практически все больные синдромом гипервентиляции легких вместо конструктивного решения длительно существующей проблемы стараются изгнать из своей головы мысли о неприятностях. Они не умеют вслух высказывать свои потребности и открыто проявлять собственные эмоции. Им сложно заявить в социуме о своих интересах и предпочтениях. Практически всех людей с диагнозом синдром гипервентиляции легких объединяет зависимое поведение: такие персоны склонны жертвовать своим временем и интересами ради удовлетворения желаний других особ.

Причиной возникновения симптомов синдрома гипервентиляции легких может стать внезапное и интенсивное воздействие экстремальных стрессоров. При этом ведущую роль в формировании органного невроза имеет не сама тяжесть трагедии, а то, как человек интерпретирует происходящие изменения.

Синдром гипервентиляции легких часто возникает после шоковых известий, когда субъект переживает сильные эмоции. В момент паники появляются трудности с дыханием, и такое неприятное пугающее состояние фиксируется головным мозгом. Пережитая «записанная» в подсознание ситуация страха способствует формированию особого жизненного сценария, в котором эпизоды возникновения симптомов гипервентиляции являются специфическим предупреждающим звеном, информирующим субъекта о существовании опасности для жизнедеятельности организма.

Причем такие патологические реакции могут в дальнейшем возникать не только в ответ на действие сильного раздражителя. Банальное физическое утомление, умственная перегрузка, стандартные перемены в действительности могут спровоцировать приступ синдрома гипервентиляции легких.

Предпосылками для формирования всех вариантов органических неврозов можно назвать особенный типологический портер личности. Больных синдромом гипервентиляции легких выделяет чрезмерное восприятие сигналов, поступающих от собственного организма. Даже незначительную боль такие люди воспринимают как признак смертельно опасного недуга. Такие субъекты чрезмерно заботятся о собственном здоровье. Они регулярно, а часто вовсе без надобности, посещают лечебные учреждения, где настоятельно требуют проведения масштабного обследования.

Еще одна черта, присущая лицам с синдромом гипервентиляции легких – гипертрофированная ответственность и дисциплинированность. Такие индивидуумы отличаются педантизмом, они склонны все тщательно продумывать и выполнять работу, не допуская ни единого изъяна. Они часто помимо своих обязанностей выполняют по доброй воле задания других работников. В итоге они взваливают на себя непосильную ношу, которая приводит к истощению ресурсов нервной системы. Для таких особ причинами синдрома гипервентиляции легких выступают регулярные перегрузки и дефицит полноценного досуга.

Симптомы синдрома гипервентиляции легких

Основное проявление гипервентиляционного синдрома – разнообразные проблемы с дыханием, которые сопровождаются приступом иррационального тревоги и неуправляемого страха. В момент криза субъект ощущает, что ему не хватает для дыхания кислорода. Чтобы ощутить удовлетворение, ему требуется делать частые глубокие вдохи.

Гипервентиляция легких у многих больных проявляется аритмичным дыханием. При приступе у индивидуума возникает сильная зевота, появляется икание. Возникает психогенная одышка, не сопряженная с физическими движениями.

Больному может казаться, что он утратил автоматичность дыхания. Ему приходится контролировать дыхательный процесс. Для выполнения каждого вдоха и выдоха он прикладывает волевые усилия.

Еще один признак синдрома гипервентиляции легких – ощущение присутствующего препятствия для проведения дыхательных движений. Человек может ощущать, что в его дыхательных путях застрял какой-то инородный предмет. Он может чувствовать, что мышцы его гортани охвачены спазмом. В такой момент у человека появляется навязчивый страх преждевременного летального исхода от приступа удушья.

Данный вид органного невроза часто сопровождается неприятными проявлениями со стороны сердца. Больной может указывать на возникновение кардиалгии – боли в зоне сердца с иррадиацией в левое плечо. Распространенная жалоба – изменение ритма биения сердца. Больной ощущает, что его орган бьется неритмично, и на время «замирает». Некоторые больные указывают на ускорение ритма сердечных сокращений. Они чувствуют пульсацию в области шеи. Неприятные ощущения нередко воспринимаются больным, как тяжелая сердечная патология.

В момент приступа человек может ощущать головокружение и нестабильность положения своего тела в пространстве. У него могут возникнуть предвкушение приближающегося обморока.

При синдроме гипервентиляции легких развиваются психотические признаки и когнитивные дефекты. Очень часто больные указывают на появление проблем со сном, жалуясь, что им очень трудно заснуть в установленное время. Пациенты отмечают возникновение сложностей с концентрацией внимания: фиксация на внутренних ощущениях не позволяет таким людям сосредоточиться на выполнении текущего задания.

Изменяется психоэмоциональный статус человека. Больной пребывает в мрачном тоскливом настроении. Он становится нервозным и раздражительным. Очень часто он демонстрирует враждебность и агрессию в отношении других лиц.

Некоторые люди, одержимые страхом умереть от удушья, начинают бояться пребывать в тесных и закрытых помещениях. Другие люди страшатся даже на непродолжительное время остаться одному, поскольку присутствие других людей для них – гарантия своевременного оказания помощи в случае приступа.

Тревога и угнетенное состояние по мере развития синдрома гипервентиляции легких значительно усугубляется. Человек перестает вести полноценную жизнь, отказывается от многих занятий, находясь во власти своих разрушительных переживаний. На фоне плохого самочувствия у него могут появляться идеи о бессмысленности существования. Тяжелая депрессия может привести к полной социальной изоляции и стать причиной попыток самоубийства.

Как преодолеть синдром гипервентиляции легких: лечение

Легкие формы синдрома гипервентиляции легких могут быть излечены в амбулаторных условиях. Однако при регулярном появлении тяжелых приступов необходимо лечение в стационарном лечебном учреждении.

На первом этапе лечения применяют фармакологические средства, призванные уменьшить тяжесть соматических и вегетативных симптомов и снизить остроту страха. После купирования интенсивных признаков гипервентиляционного синдрома переходят к психотерапевтической работе. Психотерапевт помогает пациенту обрести контроль над своими ощущениями и обучает способам управления своими эмоциями. На психотерапевтических сессиях клиенты корректируют свое восприятие приступов паники, что позволяет разорвать «порочный круг» тревоги. Они овладевают техниками снижения интенсивности страха. В результате психотерапии они получают возможность устранить поведение избегания касательно ранее пугающих ситуаций.

На сегодня оптимальным вариантом лечения всех видов органных неврозов единогласно признаны техники гипноза. Суть психосуггестивной терапии состоит из применения двух взаимосвязанных элементов – погружения в гипнотический транс и проведения внушения.

Гипнотический транс – естественное состояние, напоминающее пребывание между сном и бодрствованием, при котором возникает пауза в активности человека и происходит сосредоточение внимания внутрь себя. В расслабленном состоянии удается выявить источник синдрома гипервентиляции легких и откорректировать интерпретацию психотравмирующего фактора. Состояние транса позволяет эффективно пресечь процесс «накручивания», что в дальнейшем избавляет человека от ожидания мучительного приступа. Применение техник гипноза обеспечивает возможность для установления и разрешения внутренних конфликтов, ставших причиной органного невроза.

Сеансы гипноза дают человеку возможность быть активным членом общества и вернуться к нормальной жизнедеятельности. Проведенное внушение полностью исключает вероятность пережить в будущем приступы синдрома гипервентиляции легким. После курса гипноза клиент начинает в полном объеме контролировать свое мышление и ощущения. Гипнотерапия устраняет у человека страх перед ситуациями, которые ранее у них отождествлялись с приступами.

После сеансов гипноза у человека стабилизируется психоэмоциональное состояние. Он избавляется от мрачного настроения и с позитивной точки зрения рассматривает настоящее. Гипноз помогает человеку стать уравновешенной, спокойной и собранной личностью. После курса лечения гипнозом субъект перестает демонстрировать враждебность и конфликтовать с окружающими, что является основой для достижения успехов на любом поприще.

Гипервентиляционный синдром – это аномальное учащение дыхания. Патологическое явление заключается в нарушении работы той области головного мозга, которая контролирует регулирование вдохов и выдохов. Человек испытывает панику, пытается вдыхать как можно глубже и даже теряет сознание.

Дыхательный невроз может развиться из-за хронических вегетативных заболеваний, быть спровоцирован сильным страхом (особенно у детей) или иметь иные причины. Но результат один:

• из-за поверхностного дыхания в крови теряется нормальный баланс кислорода и углекислоты;
• человек страдает гипоксией головного мозга;
• появляются новые симптомы болезни и все новые осложнения во всем организме.

Относиться пассивно к синдрому гипервентиляции легких нельзя. Облегчить страдания больного сможет только грамотное и скорое лечение.

Почему возникает синдром

Гипервентиляция, как уже говорилось, нарушает баланс дыхательных тканей, вызывая в организме одновременно два явления:

• гипоксию, то есть кислородную недостаточность мозга;
• гипокапнию, низкое содержание в крови углекислого газа.

Эти две патологии приводят к нарушениям работе многих систем и внутренних органов, что делает общую диагностику затруднительной.

Причины, по которым гипервентиляционный синдром вообще возникает, имеют очень широкий спектр:

• болезни головного мозга (опухоли, кровоизлияния, микроинсульты);
• вегетативные дисфункции;
• патологии эндокринной системы;
• интоксикация ядами, медпрепаратами, газами;
• хронические протекающие болезни внутренних органов;
• нарушения кровообращения;
• заболевания легких (бронхит, пневмония, астма);
• аллергия;
• сахарный диабет.

Вышеперечисленные причины скорее являются предпосылками для ослабления организма и подверженности недугу. В качестве же «спускового крючка» срабатывают проявления нервно-эмоционального или психогенного характера:

• стрессы;
• сильный страх;
• паника;
• истерия.

Синдром гипервентиляции часто бывает у детей, имеющих слабое сердце или получивших различные травмы при родах. Испытывая очень сильные эмоции, они чувствуют, как вдох будто блокируется в области гортани и не может пройти дальше. Ребенок хватает ртом воздух и паникует, что только усугубляет приступ.

У взрослых нередко нарушения ритма дыхания возникают после сильного физического утомления или хронического недосыпания. Гипервентиляционный синдром у взрослого человека провоцируется также алкогольными и энергетическими напитками.

Прямые признаки

Самые главные симптомы этой болезни – это, конечно же, трудности с дыханием, которые особенно ярко проявляются у детей в приступах страха или паники.

Гипервентиляция легких имеет разные вариации ощущений для самого больного:

1. «Пустое» дыхание. Человек словно не может насытиться кислородом. Время от времени ему нужно делать несколько глубоких вдохов, чтобы быть спокойным. При этом пациенты утверждают, что никаких особых проблем с вдыханием воздуха у них нет. Дополнительный дискомфорт появляется в виде частой сильной зевоты и икания при глубоком вдохе. Эти симптомы, которые очень часто бывают у детей, учащаются при тревоге, волнении и испуге.
2. «Потеря контроля» над дыханием. Гипервентиляция может выражаться и в том, что человеку кажется, будто он не способен делать вдох и выдох автоматически. То есть он должен сознательно участвовать в процессе и усилием воли и мозга заставлять себя нормально дышать. Подобный синдром несколько напоминает эффект остановки дыхания при так называемом ночном апноэ.
3. «Преграды» дыханию. Симптомы напоминают первый вариант, когда человеку трудно надышаться сполна, но они усугублены ощущением, что что-то мешает воздуху проходить через гортань. Например, чувство, что горло сдавливает «спазм», или в трахее застрял некий ком. Синдром гипервентиляции в таком случае усиливается под влияние страха смерти от удушья.

Иногда симптомы проявляются неясно. У многих детей с подобным недугом замечают частую зевоту или глубокие вздохи, похожие на всхлипы. При этом ощущения того, что ребенок задыхается, нет.

Косвенные признаки

Иногда клиническую картину, представляющую гипервентиляционный синдром, трудно распознать за не совсем стандартными жалобами пациентов. Человек может обратиться к врачу, имея симптомы следующего характера:

1. Жалобы на сердце:

• боль или покалывание в сердце;
• признаки тахикардии;
• неожиданное учащение сердцебиения;
• биение сердца чувствуется в области горла.

2. Жалобы на живот:

• жжение в области поджелудочной;
• частые запоры;
• спазмы в животе;
• постоянная сухость в ротовой полости;
• болезненные ощущения при глотании;
• тошнота.

3. Жалобы на психическую неуравновешенность:

• бессонница;
• появление фобий;
• быстрая смена настроения.

4. Жалобы на общее состояние:

• быстрая утомляемость;
• снижение памяти и внимания;
• слабость или судороги в ногах;
• субфебрильная температура.

Симптомы затруднения дыхания могут быть в отдышке, желании часто вздыхать, незначительный, но постоянный сухой кашель (у детей). Иногда возникает паническое ощущение нехватки воздуха, которое списывается на душное помещение и собственное предобморочное состояние.

Таким образом, диагностирование болезни затрудняется из-за того, что симптомы якобы не имеют прямого отношения к началу гипоксии мозга или дыхательного кризиса.

Точная диагностика

Гипервентиляционный синдром выявляется сначала по общим методикам, а затем диагноз подтверждается с помощью точных современных способов.

К общим методикам относят:

• осмотр пациента;
• анализ его жалоб;
• изучения анамнеза;
• консультация у психолога.

Кроме того, предлагается заполнить специальную анкету, называемую Наймигенским опросником, по результатам которой оцениваются возможные симптомы синдрома. Для выявления заболевания у детей тщательно изучается история беременности матери, а также факты осложнений при родах.

Если подозревается гипервентиляция, для установления точного диагноза используют следующие методы:

1. Капнография. Этот способ является основным. С его помощью определяют процентное содержание углекислого газа в воздухе, выдыхаемом испытуемым. В качестве дополнительного приема, пациента просят усиленно дышать некоторое время, после чего замеряют время восстановления нормального дыхания.
2. Анализ крови. Состав изучается на предмет соотношения кислорода и углекислого газа с нормальными показателями. Такой же способ использует для диагностирования гипоксии головного мозга.
3. Спирометрия. Метод оценивает, насколько легкие способны расправляться, а также показывает, достаточна ли проходимость воздуха в дыхательных путях.

Дополнительно изучаются результаты УЗИ щитовидной железы, томографии мозга, кардиограммы и т. д., если пациент имеет косвенные жалобы.

Методы лечения

Лечение гипервентиляционного синдрома делится на основное, причинное и симптоматическое.

Причинная терапия направлена на устранение заболеваний, влияющих на патологическое дыхание. Симптоматическая – на облегчение состояния пациента, переживающего изменения в организме из-за недуга.

То есть, если у взрослых и детей с затруднительным дыханием развилась сердечная недостаточность, то лечат сердце. При кислородной недостаточности мозга, назначают специальные медпрепараты. Если увеличилась щитовидка – проводят гормональную терапию и т. д.

Основное же лечение направлено на работу с нервно-вегетативной и психической природой недуга, так как гипервентиляция, как патология, имеет корни именно в этих областях. Для этого используют следующие методы:

• посещение психотерапевта;
• прием антидепрессантов и седативных средств;
• физиотерапия, снимающая напряжение и стресс;
• успокоительные массажи;
• использование бета-блокаторов для устранения избыточной активности нервной системы.

Особое внимание врачи уделяют дыхательной гимнастике. Специальные упражнения, подобранные лечащим врачом, учат пациента дышать спокойно во время гипервентиляционных кризисах, а также делать ее в профилактических целях.

Гипервентиляционный синдром возможно вылечить и народными средствами. Например, употреблением успокоительного фиточая из мелисы с медом. Горячий напиток, употребляемый мелкими неспешными глотками, способен успокаивать нервную систему и предотвращать новые приступы недуга.

Многих детей успокаивает во время дыхательного невроза обыкновенный бумажный пакет. Ребенку нужно подышать в него, плотно прижимая к губам. Накапливаемый в пакете углекислых газ несколько восстанавливает баланс в дыхательных тканях и мозга. Через несколько минут ребенок значительно меньше паникует и начинает дышать нормально.

Выбирая метод борьбы с синдромом, обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно в вопросах, которые касаются детей.

Гипервентиляция легких – это патологическое явление, характеризующееся неестественно частым и глубоким дыханием, при котором в крови превышается нужное количество кислорода и падает уровень углекислого газа. Дисбаланс между объемом этих двух газов в организме приводит к тому, что кислотность крови снижается, возникает алкалоз (щелочность крови). При этом наступает кислородное голодание, что может иметь очень серьезные последствия для мозга и организма в целом.

Причины гипервентиляции легких

Причин приступов гипервентиляции несколько, и большинство из них носят психогенный характер. У некоторых людей они становятся частыми, закрепляются как рефлекс без каких-либо видимых причин. Основные провоцирующие факторы:

• сильное волнение, возбуждение, стресс;
• панические атаки, истерики;
• приступ бронхиальной астмы;
• чрезмерные физические нагрузки (так называемые обмороки штангистов);
• интоксикация в результате неправильного приема лекарств (передозировка, неучтенные противопоказания и т. д.);
• заболевания обмена веществ;
• сердечная недостаточность;
• наркотики;
• слишком интенсивное дыхание.

Процесс гипервентиляции может быть контролируемым или неконтролируемым, а также временным или хроническим.

Что происходит при гипервентиляционном синдроме

При синдроме гипервентиляции происходит переполнение легких кислородом в результате слишком быстрого и глубокого дыхания. Чаще всего дыхание учащается при больших нервных переживаниях. В состоянии сильного волнения человек начинает чаще и глубже дышать, так как кислород необходим организму для борьбы со стрессом.

В определенный момент кровь перенасыщается кислородом, а процент углекислого газа понижается, за счет чего возникает дисбаланс. Дыхательный центр головного мозга получает информацию о нарушении и дает сигнал к торможению дыхания. Человек воспринимает это как признак удушья и стремится дышать еще глубже, при этом усиливается паника.

В итоге получается, что человек сам себе вредит. Сосуды сужаются, кровоток в мозгу уменьшается. чередуются с паническими глубокими вдохами. Гипервентиляция все более и более усугубляется. Наступает кислородное голодание, которое грозит очень серьезными последствиями.

Одной из защитных реакций организма на гипервентиляцию легких является обморок. В это время происходит нормализация дыхания и химического состава крови благодаря саморегуляции организма. После стабилизации состояния человек приходит в себя.

В случае если такой защитный механизм по каким-то причинам не сработал, происходит перевозбуждение нервной системы и еще большее учащение дыхания. Это может привести к необратимым изменениям в тканях, к склерозу в сосудах и органах и грозит возникновением инсульта, инфаркта или даже летальным исходом.

Симптомы повышения альвеолярной вентиляции

Симптомы гипервентиляции легких могут быть как все в комплексе, так и некоторые из них, однако, состояние паники появляется всегда. Другие признаки патологии:

• биение сердца учащается, становится неровным, к нему добавляется давящее чувство;
• человека бьет озноб, одновременно он потеет;
• ощущение нехватки воздуха в легких нарастает;
• зрение ухудшается, перед глазами появляются круги;
• человек испытывает чувство нереальности того, что происходит;
• возможен резкий подъем артериального давления;
• возникает головокружение и тошнота, ощущение «ватного тела»;
• вероятна потеря сознания;
• во рту пересыхает;
• в пальцах рук и ног ощущаются покалывания, по телу «бегут мурашки».

Дыхательное расстройство при гипервентиляции может или быть постоянным, или возникать приступообразно.

Уже накануне появления приступа ощущаются симптомы-предвестники:

• ноющая боль в брюшине;
• расстройство кишечника;
• слабость во всем теле;
• небольшое повышение температуры и давления;
• ощущение приближающегося обморока.

Диагностика гипервентиляции легких

Гипервентиляция легких имеет сходные симптомы с некоторыми другими заболеваниями, поэтому для постановки диагноза, помимо визуального осмотра и расспросов пациента (какие лекарства принимает, что чувствует в момент одышки и т. д.), врач назначает следующие обследования:

• электрокардиография (это нужно, чтобы исключить инфаркт миокарда);
• рентгенография и компьютерная томография грудной клетки;
• спирометрия (позволяет оценить объем легких и распознать бронхиальную астму);
• магнитно-резонансная томография головного мозга (чтобы исключить инсульт);
• электроэнцефалография (проверяют на наличие эпилепсии);
• анализ крови на количество кислорода и углекислого газа в ней.

Во время последней процедуры как раз могут снова появиться признаки гипервентиляции легких, поскольку перед забором крови на анализ пациенту необходимо в течение минуты глубоко и часто дышать.

Медикаментозное лечение гипервентиляции легких

После того как проведены все исследования и действительно выявлен синдром гипервентиляции, доктор прописывает необходимые лекарственные препараты.

В первую очередь назначаются успокоительные средства, такие как:

В серьезных случаях прибегают к антидепрессантам («Прозак», «Паксил»), однако, при этом необходимо внимательно следить за состоянием пациента, так как побочные действия могут перекрыть положительный эффект.

Часто вместе с ними при лечении гипервентиляции назначают еще и транквилизаторы («Феназепам», «Буспирон»), чтобы как раз минимизировать побочные эффекты.

Не менее важны в терапии препараты, предназначенные для устранения метаболических отклонений:

Для снижения нервно-мышечной возбудимости применяют медикаменты, содержащие магний и кальций:

Также при лечении гипервентиляции легких могут использоваться анальгетики, такие как «Вольтарен» и «Спазмалгон», и блокаторы кальциевых каналов («Кардил»).

Отличным дополнением к медикаментозному лечению будут физиотерапевтические процедуры, помогающие расслаблению: бассейн, массаж, ароматерапия.

Нормализация дыхания во время приступа

Для предотвращения нарушения вентиляции легких во время стрессовых ситуаций помогут специальные упражнения, которые приведут дыхательную систему в состояние покоя.

Первое, что нужно сделать, это лечь на спину и положить одну руку на грудь, а другую – на живот (лево и право значения не имеют). Ноги в коленях согнуть и притянуть к груди. Это уменьшает количество воздуха, получаемого легкими, поскольку не дает диафрагме активно двигаться.

В такой позе нужно делать размеренные дыхательные движения, считая до 4 при вдохе и выдохе. При этом важно постоянно следить за работой мышц брюшного пресса, грудной клетки и диафрагмы, чтобы в легкие входило столько кислорода, сколько необходимо, но не больше.

Дыхательные упражнения

Есть еще одно хорошее упражнение для профилактики гипервентиляции легких. Его нужно делать не в момент приступа, а отрабатывать заранее, если есть склонность к дыхательным расстройствам. Упражнение поможет не только избежать гипервентиляции, но и приведет в порядок работу легких и дыхательной системы в целом. Заниматься нужно ежедневно.

Выполнение:

• лежа на спине закрыть глаза и расслабиться минут на 5, пытаясь ощутить в теле тепло и легкость;
• сделать глубокий медленный вдох, максимально выпячивая брюшную стенку (в это время будут заполняться нижние отделы легких);
• затем постепенно приподнимать и грудную клетку;
• теперь нужно плавно выдохнуть, сначала опустив живот, а потом грудь.

Важно при этом считать в уме время вдоха (4 сек.) и выдоха (8 сек.). Во избежание растяжения тканей легкого вдыхать нужно не на 100 % от возможного, а на 90. Если, проделывая упражнение, человек отмечает у себя одышку, головокружение, беспокойство, то необходимо укоротить вдох (3 сек.) и выдох (6 сек.).

Поначалу нужно повторять такое упражнение 10–15 раз, через месяц начать постепенно увеличивать их количество до 50 (раз в 3–5 дней по 1). Длительность вдоха и выдоха тоже следует наращивать строго в пропорции 1:2 (например, 5 секунд на вдох и 10 на выдох или 10:20). Важно помнить, что без помощи специалиста лучше не делать цикл дыхания слишком длинным (более 1 минуты). При правильном выполнении дыхательных упражнений в теле появляется ощущение покоя и комфорта. Алкоголь, сигареты и психотропные средства запрещены во время освоения упражнений для органов дыхания.

Народные средства

При лечении гипервентиляции легких многие используют народные средства. Обычно это отвары трав, улучшающих работу сердечно-сосудистой системы и успокаивающих:

• 1 ст. л. смеси мяты, мелиссы и хмеля залить стаканом кипятка и, укрыв, дать настояться в течение 30 минут. Принимать дважды в день;
• 3 ст. л. высушенных плодов боярышника настоять 2 часа, залив 3 стаканами кипятка. Принимать перед едой (за 20 минут);
• 20 г смеси ромашки и мяты залить стаканом кипятка и прогревать еще 20 минут на медленном огне. Остудив, пить понемногу в течение дня;
• 50 г измельченного женьшеня смешать с 1 кг меда и настаивать 2 недели. Принимать ежедневно по 1 ст. л.

Принимать эти составы нужно курсами, тогда вероятность гипервентиляционного синдрома снижается за счет приведения нервной системы в состояние покоя.

Что делать во время приступа

Облегчить состояние во время приступа гипервентиляции и не допустить серьезных последствий помогут следующие действия:

• чувствуя приближение приступа, сесть прямо, закрыть глаза и успокоиться;
• даже при ощущении нехватки воздуха в легких не вдыхать глубоко;
• дышать только носом, закрывая поочередно по одной ноздре, чтобы уменьшить количество поступающего в легкие кислорода;
• если все же дыхание ротовое, нужно плотно стиснуть зубы;
• следить, чтобы в момент вдоха работала брюшина, а не грудная клетка.

Гипервентиляционный синдром проявляется аномально учащенным дыханием и напрямую связан с функциональностью нервной системы и деятельностью головного мозга. Поэтому чаще всего симптомы, связанные с нехваткой воздуха, связывают с паническими атаками или вегето сосудистой дистонией.

Но признаки гипервентиляции легких, дающие не только множество дыхательных, но и вегетативных, мышечных, сосудистых, психологических симптомов, могут свидетельствовать о наличие широкого спектра отклонений в психическом или физическом здоровье человека. Поэтому подобрать правильное лечение гипервентиляционного синдрома можно только после выяснения реальной причины приступов.

Общая характеристика

С нервозными проблемами дыхания сталкиваются до 11% пациентов. Причем у взрослых женщин такое явление встречается в 5 раз чаще. Однажды столкнувшись с гипервентиляцией, человек начинает испытывать страх перед повторением приступа. Но чтобы найти выход, нужно понять, что такое гипервентиляция легких.

В моменты тревоги, перенапряжения человек начинает дышать не животом, как в обычном состоянии, а грудью. Под воздействием симпатической нервной системы на фоне выброса гормонов стресса дыхание становится быстрым и поверхностным, так как организм требует больше кислорода.

Процесс не контролируется человеком. И когда ускоренное дыхание не прекращается некоторое время, кровь перенасыщается кислородом.

Незамедлительно на такие изменения реагирует дыхательный центр в мозге, который отвечает за работу легких. Он подает сигналы для активизации или замедления дыхательного процесса в зависимости от концентрации кислорода и углекислого газа в крови. При обнаружении недостатка углекислого газа подается команда о замедлении дыхательного процесса.

На фоне повышенной тревожности такие сигналы воспринимаются, как признаки асфиксии. Чтобы спасти себя от удушья, он начинает дышать еще быстрее, что в свою очередь еще больше повышает концентрацию кислорода.

Газовый алкалоз провоцирует сужение сосудов мозга, что в свою очередь вызывает симптомы не только лёгочных, но и неврогенных нарушений.

Гипервентиляционный синдром чаще всего имеет приступообразный характер, вызывающий усиление тревожных состояний и паники.

Основные причины заболевания

Прежде всего, синдром гипервентиляции легких встречается при вегето сосудистой дистонии, когда нарушения связаны со сбоем в работе симпатической и парасимпатической нервной системы. Патологическое развитие гипервентиляционного синдрома при ВСД нередко приводит к присоединению панических атак. Синдромы паники и гипервентиляции тесно связаны . Поэтому медики нередко называют патологию дыхательным неврозом или нервным дыхательным синдромом.

Психофизическая реакция может возникать и при других психогенных заболеваниях.

Нередко гипервентиляционный синдром возникает на фоне:

• хронического стресса:
• неврозов;
• постоянной тревожности;
• истерии;
• неврастении.

1. Неврологические болезни, провоцирующие изменения внутричерепного давления.
2. Хронические и острые заболевания типа артрита, сахарного диабета, различных патологий головного мозга, гипертонической болезни.
3. Заболевания, связанные с поражением легких, в том числе бронхит, воспаление легкого, астма.
4. Обменные нарушения, связанные с дисбалансом магния и калия.
5. Интоксикации газами, медикаментами, ядами, алкоголем, наркотическими веществами, энергетиками.

Все же основной причиной остаются психогенные нарушения. Взрослые могут сталкиваться с дыхательным нервозом даже при умственном или физическом переутомлении, хроническом недосыпании.

Среди детей гипервентиляционному синдрому в большей степени подвержены:

• астматики;
• получившие родовые травмы;
• имеющие проблемы с сердцем.

При сильном потрясении у ребенка происходит гортанный спазм, и он пытается заглотнуть воздух.

У астматиков проблема усугубляется, так как к поверхностному дыханию присоединяются проблемы с выдыханием. Поэтому газовый алкалоз происходит в разы стремительнее .

Симптомы и последствия гипервентиляции

При гипервентиляционном синдроме симптоматика проявляется приступообразно. Криз может длиться от нескольких минут до часов.

Основные симптомы связаны именно с нарушением естественного процесса дыхания.

Человек сталкивается с:

• ощущением дефицита кислорода;
• неэффективностью и неудовлетворенностью вдохом;
• потерей автоматического дыхания.

Пациент пытается контролировать свое дыхание, зацикливается на его «гигиене». Чтобы устранить мнимые препятствия в виде кома в горле, зажатости в груди он начинает дышать поверхностно, вздыхать, кашлять, зевать, сопеть. Со стороны гипервентиляционный синдром напоминает астматический приступ, но при прослушивании клинических признаков астмы не обнаруживается.

Сопутствующие симптомы могут вообще не проявляться или же давать яркую картину, возникать периодически.

Со стороны сердечно-сосудистой системы может возникать ряд характерных нарушений, проявляющихся:

• ноющей или колющей, стреляющей или жимающей болью в районе сердца;
• усиленным сердцебиением;

• нарушением сердечного ритма;
• перепадами давления;
• головокружением;
• кратковременным снижением зрения, слуха;
• шумом в ушах, голове;
• нарушением походки;
• парестезиями и повышением потливости, посинением конечностей.

Гипервентиляционный синдром может сопровождаться кишечными нарушениями. Стул учащается, вплоть до диареи. Из-за заглатывания воздуха нередки отрыжки, вздутие и боли в животе, метеоризм . Реже появляется рвота, тошнота. Встречается внезапное отвращение или непереносимость определенных продуктов.

К концу криза пациенты начинают испытывать резкие позывы к мочеиспусканию. Причем объем выделяемой мочи превышает усредненные нормы.

В 90% случаев наблюдаются мышечные расстройства:

• дрожь в конечностях;
• парестезии – онемение, покалывание в пальцах;
• мышечные спазмы.

Но человека больше пугают признаки изменения сознания. Они могут проявляться как предобморочными состояниями и обмороками, так и навязчивыми состояниями, чувством потери реальности, деперсонализации.

При таких симптомах начинают развиваться психологические отклонения, проявляющиеся:

• беспричинными страхами;
• тоской и беспокойством;
• повышенной тревожностью.

Человек может бурно реагировать на происходящее, что ассоциируется с психическими расстройствами.

Видео

Видео — как не надышаться до обморока

Как проводится лечение

При выборе методов лечения упор делается на устранение причины развития приступов. Так как основой проблемы являются психологические нарушения, терапия основывается на методах, направленных на их устранение.

При симптоматическом лечении могут использоваться медикаментозные препараты различных групп:

1. Седативные средства для снятия чрезмерной тревожности. Это могут как растительные настойки пустырника, валерианы, так и более сильные таблетки Персена, Дормипланта.
2. Антидепрессанты, подбираемые в индивидуальном порядке в виде Серлифта, Прозака, Леривона, Коаксила.
3. Нейролептики типа Эгонила, Ридазина .
4. Транквилизаторы, корректирующие психологическое состояние пациента. Могут назначаться таблетки Афобазола, Грандаксина, Гидазнпама или при необходимости более сильные препараты.
5. Вегетотропные лекарства в виде Белласпона, Платифилина, Беллоида, Вазобрала , чтобы согласовать работу вегетативной нервной системы.
6. Бета-адреноблокаторы, уменьшающие частоту сердечных сокращений и предотвращающих бронхо-легочные спазмы. Тип и дозировка подбирается под контролем врача.
7. Препараты, включающие витамины группы В .

Большинство лекарств принимается курсами. Но существуют препараты, которые необходимо пить непосредственно во время сильного приступа.

Лечиться самостоятельно медикаментозными средствами не рекомендуется, так как большинство препаратов этой категории вызывает привыкание, изменения на сосудистом, вегетативном уровне.

Для устранения стресса, напряжения назначаются физиотерапевтические процедуры, расслабляющий массаж .

Пациент должен научиться контролировать приступы. Это можно сделать при помощи дыхательной гимнастики. Человеку нужно во время криза не пытаться вдохнуть полной грудью, а успокоить дыхание, сделать его равномерным, что позволит уравновесить баланс кислорода и углекислого газа в крови.

Один из методов предусматривает закрытие одной ноздри носа.

Но самой эффективной считается дыхательная гимнастика с применением бумажного пакета. При этой практике человек вдыхает из пакета воздух, обедненный кислородом, что и способствует насыщению крови углекислым газом.

Лечить тревожные состояния можно при помощи народных средств, включающих успокаивающие отвары, ванны.

При грамотном подходе синдром гипервентиляции успешно лечится. Но не стоит забывать, что у людей с предрасположенностью к такой патологии могут возникать рецидивы. Причем возобновление этих приступов после лечения происходит более чем у половины пациентов.

Гипервентиляция легких – это чрезмерно быстрое и глубокое дыхание, которое, вероятно, уже испытывали многие. В фильмах изображают гипервентиляцию – как популярный способ показать людей, находящихся под сильным психическим стрессом: страдальцы внезапно начинают дышать быстрее и глубже, становятся мелово-белыми, и, наконец, кто-то врывается с пластиковым пакетом, в который несчастные должны выдыхать и вдыхать. На самом деле, острое психическое напряжение может привести к острой гипервентиляции, но симптом также может быть хроническим. И это не всегда вина психики. Прочитайте всю важную информацию о «гипервентиляции» и о том, почему пластиковый пакет во многих случаях вполне законен.

Термин гипервентиляция легких описывает чрезмерное («гипер») проветривание легких. Поначалу это звучит странно, но это может произойти при учащенном и углубленном дыхании . В результате, так называемое парциальное давление углекислого газа (СО 2) в легких и в циркулирующей крови уменьшается, что, в свою очередь, сдвигает рН крови в щелочной (основной) диапазон. Гипервентиляция не имеет ничего общего с нормальным ускорением дыхания при физической нагрузке.

На самом деле, снижение парциального давления CO 2 автоматически вызывает неосознанный рефлекс для снижения дыхательной активности, но при гипервентиляции эта петля нарушается. Все это более подробно:

Легкие ответственны за жизненно важный газообмен крови. Он снабжает его свежим кислородом и, в свою очередь, CO 2, образующийся при клеточном дыхании, который выделяется через легкие. При гипервентиляции дыхание становится более быстрым, но в то же время дыхание становится глубже. Поскольку при нормальном дыхании кровь уже почти на 100 процентов насыщена кислородом, гипервентиляция не вызывает дополнительной оксигенации организма. Тем не менее, концентрация СО 2 в крови все больше и больше снижается, что имеет далеко идущие последствия.

При нормальных обстоятельствах полученный CO 2 растворяется в крови и связывается там как углекислота . Как следует из названия, это, в свою очередь, оказывает подкисляющее влияние на уровень pH в крови. По мере того, как содержание CO 2 и, следовательно, содержание углекислоты уменьшается, происходит подщелачивание крови, таким образом, pH , который должен составлять около 7,4, таким образом, увеличивается. Созданное таким образом состояние называется «респираторный алкалоз».

Гипервентиляция и мозг

Организм человека снабжен целым рядом защитных функций и рефлекторных механизмов, которые обычно очень значимы и хорошо выполняют свою работу. Однако при определенных обстоятельствах такой рефлекторный механизм также может быть невыгодным. Это также верно в случае гипервентиляции в отношении мозгового кровотока.

Если в крови повышена концентрация СО 2 , это обычно сопровождается снижением содержания кислорода. Специальные рецепторы в парной сонной артерии и аорте (главной артерии) способны измерять уровень СО 2 в крови и сообщать об этом мозгу, где обрабатывается сигнал. При высокой концентрации углекислого газа, он (сигнал) вызывает расширение кровеносных сосудов в мозге, так что последний лучше снабжается кровью и, следовательно, получает больше кислорода. Таким образом, механизм этот весьма полезен, поскольку, так обеспечивается достаточное снабжение мозга кислородом, даже если в крови растворяется меньше кислорода.

Однако, наоборот, возникает проблема, заключающаяся в том, что сосуды для кровоснабжения становятся более узкими, как только содержание СО 2 в крови падает, что имеет место в случае гипервентиляции. Это может привести к незначительной недостаточности питания мозга и, таким образом, к таким симптомам, как головная боль, головокружение, сонливость, а также нарушения зрения , особенно при хронической гипервентиляции.

Тетания из-за гипервентиляции легких

Считается, что тетания является нервно-мышечной гиперкислотностью из-за недостатка свободного кальция в крови. Гипервентиляция может развить такой (относительный) дефицит кальция у пострадавших, что приводит к постоянным мышечным спазмам, а также к ненормальным ощущениям, таким как онемение или покалывание на коже. Но какое отношение гипервентиляция имеет к дефициту кальция? При описанном выше подщелачивании крови некоторые белки выделяют протоны (положительно заряженные ионы) в кровь. Отрицательно заряженные белки, в свою очередь, могут «захватывать» дважды положительные ионы кальция (Ca2 +), которые свободно плавают в крови, вызывая относительный недостаток кальция . Это означает, что хотя общее содержание кальция в организме не снижается, но для многих важных физиологических задач свободные ионы кальция уменьшаются. В результате могут возникнуть мышечные спазмы, которые часто проявляются сначала на руке («положение лапы» ) или вокруг рта («рот рыбы» ).

Психические или физические причины гипервентиляции

Гипервентиляцию, которая в основном имеет психическое происхождение, следует отличать от тех, которые имеют материальную физическую причину.

В первом случае гипервентиляция появляется со всеми ее симптомами (такими как вышеупомянутые мышечные судороги и аномалии и дискомфорт центральной нервной системы). Но также может ощущаться одышка, возможное стеснение в груди и внезапный раздражающий кашель . Эти явления не имеют физической причины, но обычно являются реакцией психики на сильные эмоциональные состояния.

Напротив, соматогенная (физическая) гипервентиляция происходит на другом уровне – например, потому что что-то мозг не функционирует должным образом. Хотя, в этом могут быть виноваты также и драматические изменения в обмене веществ.

Важно отличать подлинную гипервентиляцию от ускоренного дыхания, которое пытается компенсировать недостаток кислорода или избыточное количество CO2. Подробнее в главе: «Гипервентиляция: причины и возможные заболевания».

Гипервентиляция: причины и возможные заболевания

В принципе, несколько причин гипервентиляции принимаются во внимание, но во многих случаях имеет место именно психическая реакция.

• Например, некоторые люди начинают гипервентиляцию, когда они испытывают сильный стресс . Например, когда они очень нервные или взволнованные, когда они испытывают сильные чувства, такие как гнев или беспокойство, даже боль и депрессивные состояния могут привести к гипервентиляции. Классика – это паническая атака .
• Пациенты, страдающие этим психогенным синдромом гипервентиляции, часто жалуются на другие психосоматические проблемы, такие как желудочно-кишечные проблемы, сердцебиение и бессонница.

Физические причины

Кроме того, расстройства на физическом уровне могут вызвать гипервентиляцию легких:

• При воспалении мозга (энцефалит) наличие многих других симптомов, как лихорадка и расстройство дыхательного центра, может привести к гипервентиляции, головным болям, параличу, проблемам со зрением и т.д.
• Схожая ситуация с некоторыми опухолями головного мозга .
• Также у пациентов после инсульта иногда наблюдается гипервентиляция.
• Кроме того, гипервентиляция может возникать как последствия черепно-мозговой травмы .

В дополнение к этим триггерам, непосредственно влияющим на мозг, иногда серьезные нарушения обмена веществ являются причиной чрезмерно усиленного дыхания. Однако, в отличие от чистой гипервентиляции, это попытка организма предотвратить чрезмерное подкисление крови путем снижения уровня углекислого газа – например,

• отравление
• тяжелые инфекции или заражение крови
• крайняя диарея
• серьезные метаболические дисбалансы, такие как диабет или метаболический синдром

Другой тип «неформальной» гипервентиляции, который может показать схожие симптомы, подобные вышеуказанным, является интенсивное дыхание в ответ на общий недостаток кислорода в тканях. Это может произойти, например, в результате сердечной недостаточности или в сочетании с легочной эмболией и другим газообменным расстройством легочной функции.

Когда вам нужно обратиться к врачу?

При физических причинах гипервентиляция часто является хронической и может привести к другим симптомам, таким как глотание воздуха с метеоризмом , частое мочеиспускание , проблемы с сердцем и судороги из-за абсолютного дефицита кальция и сильной головной боли . Поэтому причины гипервентиляции должны быть найдены и устранены, поэтому в любом случае следует обратиться к врачу.

Напротив, психогенная гипервентиляция обычно острая, и симптомы быстро прекращаются, как только человек немного успокоится и его дыхание нормализуется. Тем не менее, посещение врача также желательно, поскольку гипервентиляция, особенно в случаях повышенной заболеваемости, может серьезно повлиять на точную причину заболевания. При необходимости можно вызвать и психолога.

Что делает доктор?

На основании истории болезни врач может получить представление о том, как часто, в какой степени тяжести и в какой связи возникает гипервентиляция или сохраняется ли она постоянно. При необходимости последуют дальнейшие исследования . Физикальное обследование с прослушиванием (аускультация) легкого, анализ газов крови (например, позволяет сделать вывод о pH и концентрации O 2 и CO 2 и свободного кальция в крови).

В случае гипервентиляции, вызванной другими заболеваниями, в первую очередь лечится фактическая причина . Кроме того, к последствиям гипервентиляции, которая часто существовала в течение некоторого времени, необходимо подходить осторожно: например, в случае абсолютного дефицита кальция электролит необходимо искусственно заменять, но с большой осторожностью.

В случае психогенной гипервентиляции, прежде всего, необходимо успокоить пациента и дать ему понять, что текущая проблема не будет иметь каких-либо длительных физических последствий. Когда дыхание нормализуется, симптомы быстро исчезают.

Вы можете сделать это самостоятельно

Тем, кто внезапно начинает испытывать гипервентиляцию легких, следует сосредоточиться на попытках дышать с помощью диафрагмы, а не грудной клетки. В этом случае, может помочь положить одну руку на живот и сконцентрироваться на том, чтобы толкать руку животом при вдохе или выдохе, или рукой, чтобы вытолкнуть воздух обратно «из желудка». Люди, которые испытывали гипервентиляцию и помнят ощущения в определенных ситуациях, могут уже использовать это дыхательное упражнение, чтобы заранее предотвратить гипервентиляцию.

Но когда это происходит и вы, возможно, даже испытываете тетанию с мышечными спазмами или покалыванием, простой пластиковый или бумажный пакет доказывает свою ценность. Если человек вдыхает и выдыхает в мешок в течение определенного периода времени, накапливается углекислый газ, и pH крови может постепенно вернуться к норме. Даже врачи применяют это способ по отношению к пациентам.

Те, кто часто страдают от стрессовых ситуаций, должны изучить специальные упражнения на расслабление или так называемые аутогенные тренировки . С этими методами управление острыми стрессовыми ситуациями может быть успешным. Под руководством психолога, психосоматическая терапия может использоваться по мере необходимости. Таким образом, существует множество способов не получить психогенную гипервентиляцию легких .

Вас также может заинтересовать