Симптомы овуляции – на какой день цикла происходит. Овуляция: как определить овуляцию (дни, время суток)

Мария Соколова

Время на чтение: 9 минут

А А

Каждой молодой паре хочется «пожить для себя»: делить радости пополам и наслаждаться беззаботной жизнью, в которой нет места проблемам, дефициту финансов и… ответственности. Но рано или поздно наступает момент, когда мечта о ребенке начинает занимать мысли обоих, и, увы, не всегда эта мечта сбывается сразу – бывает, приходится и сильно потрудиться.

А чтобы усилия могли увенчаться успехом, нужно точно знать дни, в которые процент зачатия малыша наиболее высок.

На какие сутки цикла наступает овуляция – определяемся с лучшими днями для зачатия ребенка

Овуляцией принято называть процесс выхода яйцеклетки (прим. – уже созревшей и готовой к оплодотворению) из фолликула и непосредственно в маточную трубу.

У каждой здоровой женщины такой процесс происходит каждые 22-35 дней или спустя 10-18 дней после менструации.

К сожалению, точной периодичности цикла не существует, потому как зависит все от индивидуальных особенностей организма каждой конкретной женщины и от гормона, вырабатываемого гипоталамусом.

В сущности, овуляция происходит примерно за 14 дней до менструации — независимо от длительности цикла.

• При цикле в 21 овуляция наступит на 7-й день.
• При цикле в 28 дней – на 14-й.

Правда, стоит отметить, что при позднем созревании фолликула даже при 28-дневном цикле овуляция придется на 18-20-й день, а в случае раннего созревания – на 7-10-й день.

Максимальная вероятность зачатия, конечно же, достигается в день овуляции, и составляет она 33%. На 2% меньше она будет за день до овуляции, и всего 27% составит за 2 дня до нее. Что, впрочем, тоже совсем неплохо.

А вот за 5 суток до начала овуляции шансы на зачатие ничтожно малы.

Бывает ли овуляция во время месячных, до или после менструации?

Как правило, овуляция не возникает во время месячных – это довольно редкий случай. Можно даже сказать, что это практически невозможно, если цикл остается стабильным, без сбоев.

Но все-таки случается и такое, и аномалией совсем не является.

К основным причинам, по которым подобное может произойти, относят:

• Смену климатических условий.
• Сильный стресс.
• Гормональный сбой.

То есть, овуляция во время месячных возможна лишь в случае нарушения менструального цикла.

Что касается овуляции, наступающей сразу после месячных – вероятность подобного случая более высока, чем в предыдущей ситуации. Как известно, время овуляции зависит от множества причин.

Например…

1. При цикле в 21 день овуляция вполне может начаться сразу после месячных.
2. Также она может прийти после менструации в случае, если длительность месячных превышает 7 дней.
3. Не редкость такие случаи и при нерегулярном цикле.
4. Спровоцировать овуляцию сразу после месячных могут и гормональные препараты.

Видео: Как определить овуляцию?

Признаки и симптомы овуляции – что чувствует женщина?

Женский организм всегда чутко реагирует на любые изменения в своем гормональном фоне. И активнее всего организм отзывается на беременность и овуляцию.

Среди симптомов овуляции преимущественно выделяют…

• Увеличение интенсивности выделений из влагалища, а также и изменения в их консистенции (прим. – они становятся более вязкими и густыми). Возможны и выделения с кровью.
• Болезненность в низу живота («тянет» живот, практически как перед менструацией).
• Повышенное газообразование.
• Появление болезненности или ощутимое повышение чувствительности груди.
• Резкие изменения вкусовых пристрастий, повышение чувствительности даже к привычным запахам.
• Повышенное влечение.

Все эти симптомы проявляются по одному-два — или сразу одновременно, после овуляции они обычно проходят.

Но полагаться только лишь на эти симптомы, конечно, не следует! Важно понимать, что данные признаки могут появляться и по причине заболеваний, отражающихся на гормональном фоне женщины.

Ну и, кроме того — овуляция может проходить и вовсе бессимптомно.

Методы расчёта и определения овуляции при регулярном менструальном цикле

В своем конкретном случае (при регулярном цикле), можно воспользоваться одним из предложенных ниже способов.

Традиционный календарный метод (прим. – метод Огино-Кнауса)

Если хотя бы в течение года вы вели записи в календаре, то определение овуляции будет более точным. Отмечать следует день, когда месячные стартовали, и день их окончания.

• Определяем самый ранний из возможных дней овуляции по формуле: самый короткий цикл минус 18 дней. Например, 24 дня – 18 дней = 6 дней.
• Определяем самый поздний день овуляции по формуле: самый длинный цикл минус 11 дней. Например, 30 дней – 11 дней = 19 дней.
• Полученный промежуток между данными значениями равен периоду овуляции. То есть, с 11-го по 19-й день. Правда, точной даты, конечно, определить не удастся.

Остальные способы:

1. Анализ крови . Его сдают, чтобы проверить уровень прогестерона.
2. Обычные тест-полоски для определения беременности: за 1-2 суток до овуляции они могут продемонстрировать положительный результат (а могут и не показать).
3. УЗИ-диагностика. При процедуре УЗИ (при обследовании яичников) можно заметить характерные признаки овуляции, если процедура проходит после ее начала. Например, о скорой овуляции скажет размер фолликула (он достигнет 20 мм). Также УЗИ позволит увидеть и выброс яйцеклетки.
4. Метод долгий и трудный: температуру следует измерять ежедневно в течение 3-х месяцев и в одно время. Обычно за сутки до овуляции наблюдается снижение температуры, а потом подъем на 0,5 градусов в течение 12-ти часов.
5. Ну и, конечно, симптоматика – комплекс признаков овуляции, указанных выше.

Как рассчитать дни овуляции при нерегулярном цикле женщины?

Прежде всего, следует понять, какой цикл будет нормой.

К норме его можно отнести при следующих условиях:

• Длительность цикла – около 28 дней. Погрешность в 7 дней (в одну или другую сторону) вполне допустима.
• Регулярность. То есть, цикл всегда одинаковый.
• Продолжительность месячных. В норме – от 3-х до 7-ми дней. Причем, кровотечение отмечается лишь в первые дни, остальные дни – только легкие мажущие выделения.
• Объем потерянной с месячными крови – не более 100 мл.

К расхождениям, которые также являются вариантами нормы, относят…

1. Отсутствие овуляции один-два раза за год.
2. Легкое смещение дня, в который начинается или заканчивается цикл.
3. Нарушение регулярности цикла при грудном вскармливании.

Все остальные расхождения и нарушения в цикле и его особенностях являются патологией.

О нерегулярном цикле можно уверенно говорить, если…

• Дата начала месячных меняется постоянно.
• Овуляция может наступить в любой день цикла.
• Продолжительность цикла «скачет» в разные стороны.

Как же подсчитать день начала овуляции, если цикл нерегулярный?

Методы примерно те же, что и при регулярном цикле:

• Измерение базальной температуры. Лучше делать это с утра, не вставая с кровати – ректально и с помощью обыкновенного (одного и того же) градусника. Рисуем систему координат, где вертикальная ось – это температура, а горизонтальная – дни цикла. Через 3 месяца чертим график температуры, аккуратно соединяя все точки. Интерпретация кривой осуществляется исходя из спада температуры на 0,4-0,6 градусов и последующего скачка вверх, которые заметны сразу после ровных показателей. Это и будет вашей овуляцией.
• Все те же тест-полоски. Запаситесь ими, не экономя, потому что тестировать овуляцию нужно начинать при нерегулярном цикле уже с 5-7-го дня. Тест делаем не с утренней мочой, а днем, воздерживаясь от приема жидкости и от мочеиспускания примерно 2-3 часа до процедуры.
• Симптоматика, свойственная периоду овуляции.
• Анализ слюны . Его делают с помощью специального прибора, который можно купить для домашнего пользования. В отсутствие овуляции рисунок слюны на стекле под микроскопом не имеет узора и выглядит хаотично. А вот за день-два до овуляции рисунок приобретает узор, внешне напоминающий папоротник.
• УЗИ. При нерегулярном цикле процедуру следует осуществлять на 5-7-й день, а потом повторно – на 10-12-й день. А иногда можно сделать и дополнительно.

Когда начинается овуляторный период, организм становится полностью готовым к зачатию малыша. Поэтому женщины, желающие забеременеть, начинают высчитывать овуляторные дни, чтобы точно определить самый благоприятный для зачатия день. Если при стандартном 28-дневном цикле яйцеклетка выходит в его середине, то как быть девушкам с меньшим либо большим циклом. Если цикл 30 дней, то когда будет овуляция, как произвести безошибочные расчеты и почувствовать наступление дня Х, если у женщины, например, поздняя овуляция?

Овуляцией называют определенное женское состояние, когда из яичника происходит выход созревшей половой клетки, готовой к оплодотворению. Фактически овуляция является этапом цикла, следующим между фолликулостимулирующей и лютеинизирующей фазами.

У большинства женщин созревание и выход женской клетки носит регулярный, систематический характер, повторяясь каждые 20-35 суток. А регулируют периодичность овуляторных периодов фолликулярные и гонадотропные гормональные вещества. В самом начале женского цикла происходит зарождение множества клеток, развивающихся в фолликулярных структурах яичника. Один из них намного опережает в развитии остальных, приобретая доминантный статус.

Длительность развития и созревания яйцеклетки составляет порядка 11-15 суток. К моменту окончательного созревания доминантного фолликула происходит его разрыв и клетка выходит наружу. Все эти процессы контролируются эстрогеновым гормоном. Но когда клетка окончательно созревает, то эстроген падает, а вместо него резко поднимается уровень прогестерона. Именно этот гормональный скачок и вызывает разрыв фолликула, когда овуляция наступает. С этого момента и до конца цикла за все процессы, связанные с яйцеклеткой, отвечает уже прогестерон.

Длится овуляторный период порядка 12-48 часов, что обуславливается индивидуальными особенностями женского организма. Когда овуляция завершается, наступает следующая фаза цикла – лютеинизирующая, когда наступление зачатия становится невозможным. Существует немало способов расчета овуляторной фазы, какие-то из них более точные, нежели остальные, но внимания заслуживает каждый.

Как рассчитать овуляцию для 30-дневного цикла

В отдельных случаях требуются дополнительные обследования

Когда женщина долгое время не может забеременеть, то она невольно начинает высчитывать благоприятные дни цикла для успешного зачатия. Другими словами, начинает рассчитывать овуляторные сутки. Специалисты рекомендуют рассчитывать овуляцию, используя простую формулу. От даты предполагаемого начала очередной менструации нужно отнять 14 дней, поскольку длительность лютеинизирующей фазы в норме составляет именно 2 недели.

Итак, нас интересует когда начнется овуляторный период, если цикл составляет 30 суток. От 30 (длительность цикла) отнимаем 14 (дни второго этапа цикла). Получается 16, значит, на 16 день овуляция должна случиться при цикле 30 дней, но допускается некоторое расхождение ±2 дня. Именно по такому принципу рассчитывают на какой день созревает и выходит яйцеклетка при других показателях.

Если у женщины продолжительность цикла носит неустойчивый характер, то рассчитать наступление овуляторного периода календарным способом будет проблематично. В таких ситуациях можно воспользоваться другими способами вычисления даты выхода женской клетки, к которым относят УЗИ-мониторинг, тестирование аптечными полосками и базальные измерения.

Ультразвуковой мониторинг

Данный метод определения овуляторной фазы еще называют филликулометрией. Целью этого исследования является наблюдение за фолликулярным ростом и выходом яйцеклетки из яичника.

• При 30-дневном цикле ультразвуковой мониторинг начинают на 10-11 сутки цикла, т. е. примерно за 4-5 дней до середины месячного цикла.
• Последующие сеансы ультразвукового контроля за яйцеклеткой проводятся через каждые двое суток и длятся до момента выхода яйцеклетки.
• Наступление овуляторного периода подтверждается ультразвуковой диагностикой, когда накануне размеры фолликула составляли 20-24 мм, а теперь начался рост желтотелой железы.
• Процедура может проводиться через влагалище либо через брюшную стенку.
• При интравагинальном исследовании никакой предварительной подготовки не требуется, главное, опорожнить мочевой пузырь.
• При абдоминальном исследовании проводится традиционное обследование через брюшную стенку. Чтобы оно прошло без затруднений, за трое суток до мониторинга необходимо исключить все продукты, способные спровоцировать метеоризм или вздутие, а в день осмотра необходимо не кушать и выпить не меньше литра воды.

Ультразвуковой мониторинг требует определенных финансовых затрат, но он является самым точным методом определения даты, когда наступает овуляция. Существуют и менее затратные методики определения начала овуляции.

Базальные замеры

Замеры производятся утром, сразу после пробуждения

Правильное измерение базальной температуры поможет определить, нормальная, ранняя или поздняя овуляция у пациентки. Это один из самых простых способов определения благоприятных дней для зачатия. Для его применения необходимо на протяжении нескольких месяцев ежедневно измерять ректальные показатели температуры. Делать это нужно после утреннего пробуждения, при этом с постели вставать нельзя. Только проснулась, и сразу за градусник. Все результаты нужно скрупулезно отмечать на специальном графике. В конце цикла все точки с результатами измерений соединяют в ломаный график. Во время месячных измерения не проводятся.

В дни, когда на графике отобразилось резкое понижение, а затем стремительное повышение температуры, и происходит овуляция. Лучше для измерений использовать простые ртутные термометры, хотя и электронные вполне сгодятся. Главное, производить все замеры одним и тем же градусником, тогда результаты будут максимально точными. С помощью такого графика женщина сможет легко определить фертильные дни, а также характер яйцеклеточного созревания (ранняя либо поздняя овуляция) и пр.

Тестирование

Более простым способом определения овуляторной фазы считается использование специальных аптечных стрип-полосок. Такие тесты доступны в любых аптечных точках. Поскольку нас интересует овуляция при цикле в 30 суток, то примерно с 13 дня нужно начинать проведение измерений. Если овуляции не наблюдается, то вторая полоска будет отсутствовать. А вот накануне или на 15 день тестовая черта будет такой же яркой, как и контрольная. Подобный признак говорит, что грядет наступающий овуляторный период, которого надо ждать в ближайшие 24 часа.

Тестирование проводится по аналогии с тестами на выявление зачатия. Нужно опустить полоску в емкость со свежей мочой на несколько секунд, затем положить на сухую поверхность и спустя минут пять считать полученный результат. Если тестовая полоска проявилась, а контрольная отсутствует, то тестирование считается недостоверным, поскольку такой тест испорчен, он не может показать правильный, истинный результат.

Признаки выхода яйцеклетки

Определить наступление овуляции женщина сможет и по внутренним ощущениям, внешним признакам и различным изменениям в организме. Не всегда овуляторный период может себя обнаружить ярко выраженными проявлениями, у некоторых дам отсутствую какие-либо симптомы. Но специалисты утверждают, что если прислушаться к своим внутренним ощущениям, то можно почувствовать время, когда яйцеклетка будет покидать яичник.

Первые признаки

О приближающемся наступлении овуляторной фазы можно догадаться по различным симптомам.

Если девушка уже давно достигла половой зрелости и репродуктивного возраста, а признаков овуляции не наблюдается, то есть вероятность, что имеет место ановуляция. Помимо этого, отсутствие каких-либо овуляторных признаков указывает на вероятное бесплодие пациентки. Главное, своевременно заметить проблему и обратиться к специалисту, который и подберет необходимые для коррекции цикла препараты.

Симптомы начала овуляторного периода

Как уже говорилось выше, при наступлении овуляторного периода происходят изменения с цервикальной слизью, которая становится обильнее и разжижается, приобретая консистенцию белка яйца. Именно такими выделениями организм подсказывает женщине, что она готова к зачатию. Что касается базальных показателей температуры, то перед непосредственным наступлением овуляции они падают, а уже на следующий день они резко повышаются. Именно после этого повышения и нужно ждать выхода яйцеклетки. Те пару дней, когда будет отмечаться незначительное повышение температуры, считаются самыми фертильными, именно тогда шансы на зачатие максимальные.

Перед наступлением овуляторной фазы происходит серьезная гормональная перестройка, связанная с повышением продукции лютеинизирующего гормона. Кстати, тесты для определения овуляции работают на принципах выявления этого гормона, а, точнее, на его реакции с определенными химреагентами. Также о начавшейся овуляции говорит некоторое недомогание, болезненность в животе и тянущий дискомфорт в поясничной области.

Также о наступившей овуляторной фазе говорят и такие признаки, как повышение либидо, набухание молочных желез, внезапные перепады настроения и чрезмерная, хроническая усталость, плаксивость и слезливость.

Ранние и поздние овуляции

Овуляторные периоды бывают поздними или наступают позже обычного, т. е. ранняя и поздняя овуляция. Если при 30-дневном цикле клетка созревает на 11-12 сутки, то такую овуляцию считают ранней, если же она началась позже положенного срока, то диагностируют позднюю овуляторную фазу. Такие сдвиги могут возникать на фоне частой половой близости, изнуряющей диеты, тяжелых физических нагрузок, гормональных нарушений, заболеваний и пр.

При этом вероятность зачатия сохраняется в зависимости от того, сколько дней длится овуляция. Фактически сие действо занимает лишь несколько минут, пока клетка разрывает фолликул и выбирается из него. Все, по факту овуляция случилась. Но в медицине принято называть овуляторным периодом не только время выхода женской клетки, но и период ее существования.

Если яйцеклетка не выходит

В некоторых случаях в течение цикла овуляции совсем не происходит, тогда говорят об ановуляции. Даже у самых здоровых пациенток клеточки способны созревать отнюдь не при каждом цикле, примерно пара-тройка циклов остаются без овуляции, что вполне нормально. Постепенно таких циклов становится все больше, поскольку организм стареет, а фолликулярные запасы истощаются. К 35 годам практически каждый второй-третий цикл является ановуляторным. Помимо физиологических причин, спровоцировать такое состояние могут и разнообразные психоэмоциональные переживания, стрессы, воспалительные патологии половых органов и мочеполовой системы, дисфункциональные нарушения деятельности внутриорганических структур и пр.

Итак, вычислить овуляторный период совсем не сложно даже самостоятельно. Если же традиционные домашние методики вроде базальных графиков или овуляторных аптечных тестов не дают результата, то нужно обратиться к специалистам, которые при необходимости проведут УЗИ-мониторинг.

Наверняка, вы довольно много знаете о своем менструальном цикле, например, о частоте и интенсивности менструаций. Здесь мы более подробно рассмотрим женский менструальный цикл, овуляцию и месячные. Несомненно, никакой веб-сайт не заменит полноценную консультацию медицинского работника, однако, мы поможем вам составить общее представление о том, как это происходит.

Понимание вашего менструального цикла

Продолжительность женского цикла не одинаковая. Самая распространенная продолжительность цикла составляет от 23 до 35 дней. Разница в продолжительности менструального цикла, как правило, касается периода до овуляции (так называемая фолликулиновая или фолликулярная фаза). У большинства женщин от овуляции (когда яйцеклетка выходит из яичника) до начала менструации проходит от 12 до 16 дней (так называемая лютеиновая фаза).

Фазы менструального цикла

Менструация (месячные)

Первый день менструального цикла – это первый день менструации (день 1). Менструация затем длится от 3 до 7 дней. Наверняка, вы знаете, что при наличии менструальных болей самые сильные болевые ощущения вы испытываете в первые несколько дней месячных. Это происходит потому, что ваши гормоны активно способствуют отторжению слизистой оболочки матки, выросшей за предыдущий менструальный цикл.

Подготовка к овуляции

В начале вашего цикла гипофиз – железа, расположенная в основании головного мозга, вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Это главный гормон, стимулирующий яичники вырабатывать яйцеклетки. Фолликулы – это заполненные жидкостью пузырьки в яичниках. Каждый фолликул содержит несозревшую яйцеклетку. ФСГ способствует созреванию некоторого количества фолликулов и выработке гормона эстрогена. В первый день менструации содержание эстрогена находится на самом низком уровне. Затем он начинает повышаться вместе с созреванием фолликулов.

По мере развития фолликулов, как правило, один из них становится «доминантным», и в этом большом фолликуле созревает яйцеклетка. В это же время растущий уровень эстрогена в организме отвечает за насыщение слизистой оболочки полости матки питательными веществами и кровью. Это происходит для того, чтобы в случае беременности оплодотворенная яйцеклетка имела все питательные вещества и поддержку, необходимые для роста. Высокий уровень эстрогена также способствует образованию слизи, среды «дружественной для сперматозоидов» (или по-научному цервикальной (шеечной) слизи фертильной фазы). Возможно, вы обращали внимание на негустые клейкие выделения, которые могут иметь мутный беловатый оттенок. Сперматозоиды с большей легкостью передвигаются по этой слизи и выживают на протяжении нескольких дней.

Ваше тело вырабатывает гормоны, которые контролируют менструальный цикл. В начале цикла важным гормоном является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Повышение ФСГ способствует созреванию фолликул в яичниках (наполненные жидкостью пузырьки, содержащие одну несозревшую яйцеклетку каждый) и началу выработки второго гормона – эстрогена.

Понимание цикла овуляции

Овуляция

Уровень эстрогена в организме неуклонно растет, и в какой-то момент он приводит к резкому повышению уровня лютеинизирующего гормона (овуляторный всплеск ЛГ). Всплеск ЛГ приводит к разрыву доминантного фолликула и выходу из него созревшей яйцеклетки, которая после этого попадает в фаллопиеву трубу. Этот процесс называется овуляцией.

Многие женщины считают, что овуляция происходит на 14 день, однако 14 дней – это средний показатель, и у большинства женщин, как правило, овуляция наступает в другой день менструального цикла. День овуляции отличается от цикла к циклу. Некоторые женщины утверждают, что испытывают болевой спазм во время овуляции, но большинство женщин ничего не ощущают, и овуляция проходит без каких-либо признаков.

Уровень эстрогена в теле все еще растет и в какой-то момент он приводит к резкому повышению ЛГ – всплеску ЛГ. Этот всплеск ЛГ инициирует овуляцию – момент выпуска яйцеклетки из яичника. Несмотря на то что многие женщины думают, что овуляция происходит на 14 день, фактический день овуляции зависит от продолжительности цикла. Некоторые женщины ощущают спазм при овуляции.

После овуляции

После высвобождения яйцеклетка продвигается по фаллопиевой трубе в сторону матки. Ее жизненный цикл – до 24 часов. Жизненный цикл сперматозоида более изменчив, однако, и, как правило, составляет от 3 до 5 суток. Таким образом, дни, непосредственно предшествующие овуляции и день самой овуляции являются самыми фертильными – именно тогда у вас имеется самый большой шанс забеременеть. Сразу же после овуляции фолликул начинает вырабатывать другой гормон – прогестерон.

Прогестерон способствует последующей подготовке слизистой оболочки полости матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Тем временем пустой фолликул в яичнике начинает сокращаться, но при этом продолжает вырабатывать прогестерон и начинает вырабатывать эстроген. В это время вы можете испытывать синдром предменструального напряжения (ПМС), например, болезненность молочных желез, вздутие живота, сонливость, депрессию и раздражительность.

После выпуска яйцеклетка двигается по фаллопиевой трубе в матку. Яйцеклетка живет от 12 до 24 часов, однако вследствие того что сперма живет несколько дней, наибольшая фертильность и самая высокая вероятность забеременеть присутствует при занятии незащищенным сексом в день овуляции и за день до этого. Сразу же после овуляции разрушенный фолликул начинает производить другой гормон под названием прогестерон.

Подготовка к следующей менструации

Когда пустой фолликул сжимается в случае неоплодотворения яйцеклетки, уровни эстрогена и прогестерона снижаются. При отсутствии высокого уровня гормонов для поддержания необходимой среды наросшая масса слизистой оболочки полости матки начинает отслаиваться, и организм от нее избавляется. Это представляет собой начало менструации и начало следующего цикла.

Когда пустой фолликул сужается, в случае неприкрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке ваш уровень прогестерона снижается. Матке более не требуется поддерживать среду для поддержки ребенка, потому телу необходимо перезагрузиться и подготовиться к следующему циклу. Симптомы предместруального напряжения (ПМН) начнут спадать. Без высокого уровня гормонов для поддержания необходимой среды образованная слизистая оболочка матки начинает разрушаться, и тело начинает ее выводить. Это начало вашей менструации и следующего цикла.

В случае оплодотворения яйцеклетки и ее закрепления в матке пустой фолликул поддерживается увеличенным уровнем гормона беременности (хорионический гонадотропин человека). Выработка эстрогена и прогестерона продолжается еще продолжительное время, пока плацента не станет достаточно прочной для поддержки развивающегося эмбриона.

Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке полости матки. Как правило, это происходит через неделю после оплодотворения.

После имплантации яйцеклетки ваш организм начинает вырабатывать гормон беременности – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который будет поддерживать активность пустого фолликула. Он будет продолжать вырабатывать эстроген и прогестерон, чтобы предотвратить отторжение слизистой оболочки полости матки до тех пор, пока для поддержания беременности не сформируется плацента, которая содержит все необходимые для эмбриона питательные вещества.

Основной задачей женщины на Земле считается продолжение рода. Разумеется, что в процессе зачатия участвуют и женщина, и мужчина, но выносит ли представительница слабого пола беременность, родит ли здорового ребенка – зависит только от нее самой. Для того, чтобы произошло оплодотворение, необходима овуляция. Овуляция и зачатие – два взаимосвязанных состояния, ведь при отсутствии овуляции невозможно оплодотворение. Признаки овуляции практически всегда замечаются женщиной (осознанно или нет), поэтому их знание необходимо не только для планирования долгожданной беременности, но и для предупреждения нежеланной.

Менструальный цикл и его фазы

Чтобы определиться с термином «овуляция» следует разобраться с понятием «менструальный цикл».

Во время менструального цикла в женском организме последовательно происходят функциональные и структурные преобразования, которые затрагивают не только репродуктивную систему, но и остальные (нервная, эндокринная и прочие).

Становление менструального цикла, что физиологично для женского организма, начинается в период полового созревания. Первая менструация или менархе приходится на 12 – 14-летний возраст девочки и подводит черту под первым периодом полового созревания. Менструальный цикл окончательно устанавливается через год – полтора и характеризуется регулярностью менструальных кровотечений и относительно стабильной продолжительностью. На протяжении указанного времени (1 – 1,5 года) циклы у девочки – подростка ановуляторные, то есть овуляция отсутствует, а сами циклы состоят из двух фаз: фолликулярной и лютеиновой. Ановуляция при становлении цикла считается абсолютно нормальным явлением и связана с недостаточной выработкой гомонов, необходимых для свершения овуляции. Примерно к 16-летнему возрасту менструальный цикл приобретает свои индивидуальные характеристики, которые сохраняются на протяжении жизни и появляется регулярная овуляция.

Физиология менструального цикла

Средняя продолжительность менструального цикла колеблется в пределах 21 – 35 дней. Длительность менструального кровотечения составляет 3 – 7 суток. У большинства женщин общая продолжительность цикла равна 28 дням (у 75% в популяции).

Принято делить менструальный цикл на две фазы, границей между которыми является овуляция (в некоторых источниках выделяют отдельную овуляторную фазу). Все периодически происходящие и повторяющиеся примерно каждый месяц изменения в организме женщины, в частности в репродуктивной системе, направлены на обеспечение полноценной овуляции. Если данный процесс не происходит, цикл называется ановуляторным, а женщина, соответственно, бесплодной.

Фазы «женского» цикла:

Первая фаза

В первую фазу (другое название – фолликулярная) в гипофизе начинается выработка фолликулостимулирующего гормона, под влиянием которого в яичниках запускается процесс пролиферации (созревания) фолликулов или фолликулогенез. Одновременно на протяжении одного месяца в яичнике (то в правом, то в левом) начинают активный рост около 10 – 15 фолликулов, которые и становятся пролиферирующими или созревающими. Созревающие фолликулы в свою очередь синтезируют эстрогены, необходимые для окончательного завершения процесса созревания доминантного фолликула, то есть являются временными железами. Под воздействием эстрогенов главный (доминантный) фолликул формирует вокруг себя полость, которая заполняется фолликулярной жидкостью и где «дозревает» яйцеклетка. По мере роста доминантного фолликула и образования вокруг него полости (теперь он уже называется граафовым пузырьком) в фолликулярной жидкости накапливаются фолликулостимулирующий гормон и эстрогены. Как только завершается процесс созревания яйцеклетки, доминантный фолликул посылает сигнал гипофизу, и он прекращает выработку ФСГ, в результате чего граафов пузырек разрывается и на «свет» выходит зрелая полноценная яйцеклетка.

Вторая фаза

Так что же это – овуляция? Вторую фазу (условно) называют овуляторной, то есть периодом, когда происходит разрыв граафова пузырька и появление яйцеклетки в свободном пространстве (в данном случае в брюшной полости, чаще на поверхности яичника). Овуляцией называется процесс непосредственного освобождения яйцеклетки из яичника. Разрыв главного фолликула протекает под «знаменем» лютеинизирующего гормона, который начинает секретироваться гипофизом после поданного сигнала ему самим фолликулом.

Третья фаза

Данная фаза носит название лютеиновой, так она протекает при участии лютеинизирующего гормона. Как только фолликул лопнул и «освободил» яйцеклетку, из гранулезных клеток граафова пузырька начинает формироваться желтое тело. В процессе деления гранулезных клеток и образования желтого тела начинает синтезироваться прогестерон наряду с выделяющим ЛГ гипофизом. Желтое тело и выработка прогестерона призваны сберечь яйцеклетку в случае ее оплодотворения, обеспечить ее имплантацию в маточную стенку и поддерживать беременность до тех пор, пока не сформируется плацента. Формирование плаценты завершается примерно к 16 неделям беременности и в одну из ее функций входит синтез прогестерона. Итак, если оплодотворение свершилось, то желтое тело называют желтым телом беременности, а если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, то желтое тело к концу цикла претерпевает обратные изменения (инволюция) и исчезает. В этом случае оно носит название желтое тело менструации.

Все описанные изменения касаются только яичников и поэтому называются яичниковым циклом.

Маточный цикл

Говоря о физиологии менструального цикла и цикле овуляции, следует отметить и структурные изменения, которые происходят в матке под действием тех или иных гормонов:

Фаза десквамации

Первым днем менструального цикла принято считать первый день менструации. Менструация представляет собой отторжение разросшегося функционального слоя слизистой матки, который был готов принять (имплантировать) оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворение не случилось, то происходит десквамация маточной слизистой наряду с кровью – менструальное кровотечение.

Фаза регенерации

Следует за фазой десквамации и сопровождается восстановлением функционального слоя с помощью резервного эпителия. Эта фаза начинается еще во время кровотечения (одновременно отторгается эпителий и восстанавливается) и заканчивается на 6 сутки цикла.

Фаза пролиферации

Характеризуется разрастанием стромы и желез и совпадает по времени с фолликулярной фазой. При 28-дневном цикле длится до 14 суток и завершается к моменту созревания фолликула и готовности его разорваться.

Фаза секреции

Секреторная фаза соответствует фазе желтого тела. На этой стадии происходит утолщение и разрыхление функционального слоя маточной слизистой, что необходимо для успешного внедрения в его толщу оплодотворенной яйцеклетки (имплантация).

Признаки овуляции

Определить день овуляции поможет знание ее признаков, для чего необходимо относится с большим вниманием к своему организму. Разумеется, овуляцию заподозрить можно невсегда, ведь ее проявления очень субъективны и порой остаются незамеченными женщиной. Но изменения гормонального фона, происходящие каждый месяц, позволяют «вычислить» и запомнить ощущения при овуляции и сравнивать их с вновь наступившими.

Субъективные признаки

К субъективным признакам овуляции относятся те, которые чувствует сама женщина и рассказать о которых может только она. Другое название субъективных признаков – это ощущения:

Боли в животе

Одним из первых признаков овуляции считаются болевые ощущения внизу живота. Накануне разрыва фолликула женщина может чувствовать, но не обязательно, легкое покалывание в нижних отделах живота, чаще справа или слева. Это свидетельствует о максимально увеличенном и напряженном доминантном фолликуле, который вот – вот лопнет. После его разрыва на оболочке яичника остается небольшая, в несколько миллиметров, ранка, которая также беспокоит женщину. Это проявляется незначительными ноющими либо тянущими болями или дискомфортом внизу живота. Подобные ощущения исчезают через пару дней, но если боль не прошла или настолько острая, что нарушает привычный образ жизни, следует обратиться к врачу (возможна апоплексия яичника).

Молочные железы

Возможно появление болезненности или повышенной чувствительности в молочных железах, что связано с гормональной перестройкой. Выработка ФСГ прекращается и начинается синтез ЛГ, что отражается на груди. Она отекает и нагрубает и становится очень чувствительной к прикосновениям.

Либидо

Еще одним характерным субъективным признаком приближающейся и наступившей овуляции является усиление либидо (половое влечение), что также обусловлено гормональными изменениями. Так предопределено природой, что обеспечивает продолжение рода – раз яйцеклетка готова к оплодотворению, значит нужно усилить половое влечение для повышения вероятности полового контакта и последующей беременности.

Обострение ощущений

Накануне и в период овуляции женщина отмечает обострение всех ощущений (повышенная чувствительность к запахам, изменение цветового восприятия и вкуса), что тоже объясняется гормональными перестройками. Не исключается эмоциональная лабильность и внезапная смена настроения (от раздражительности к веселью, от слез к смеху).

Объективные признаки

Объективными признаками (симптомами овуляции) называются те, которые видит обследующее лицо, например, врач:

Шейка матки

При гинекологическом осмотре в овуляторную фазу врач может отметить, что шейка матки несколько размягчилась, цервикальный канал приоткрылся, а сама шейка приподнялась кверху.

Отеки

Отечность конечностей, чаще ног, говорит о смене выработки ФСГ на производство ЛГ и видна не только самой женщине, но и ее близким и врачу.

Выделения

При овуляции меняют свой характер и влагалищные выделения. Если в первую фазу цикла женщина не отмечает пятен на нижнем белье, что связано с густой пробкой, которая закупоривает цервикальный канал и предупреждает попадание в полость матки инфекционных агентов, то в овуляторную стадию выделения изменяются. Слизь в шеечном канале разжижается и становится вязкой и тягучей, что необходимо для облегчения проникновения сперматозоидов в маточную полость. По виду шеечная слизь напоминает яичный белок, растягивается до 7 – 10 см и оставляет заметные пятна на белье.

Примесь крови в выделениях

Еще один из характерных объективных, но необязательных признаков овуляции. Кровь в выделениях появляется в очень незначительных количествах, поэтому женщина может и не заметить данный симптом. Одна-две капли крови попадают в маточную трубу, затем в матку и в цервикальный канал после разрыва доминантного фолликула. Разрыв фолликула всегда сопровождается повреждением белочной оболочки яичника и выделением небольшого количества крови в брюшную полость.

Базальная температура

Этот симптом может выявить только та женщина, которая регулярно ведет график базальной температуры. Накануне овуляции происходит небольшое (0,1 – 0,2 градуса) западение температура, а во время разрыва фолликула и после температура поднимается и остается на отметках выше 37 градусов.

Данные УЗИ

Увеличение в размерах доминантного фолликула и последующий его разрыв достоверно определяются с помощью УЗИ.

После овуляции

Некоторых женщин, особенно тех, кто пользуется календарным методом предохранения от беременности, интересуют симптомы после свершившийся овуляции. Таким образом женщины высчитывают «безопасные» дни в отношении нежеланной беременности. Данные признаки весьма нехарактерны и могут совпадать и с ранними симптомами беременности:

Влагалищные выделения

Как только яйцеклетка высвободилась из главного фолликула и погибла (продолжительность ее жизни составляет 24, максимум 48 часов), меняются и выделения из половых путей. Влагалищные бели теряют свою прозрачность, становятся молочными, возможно с вкраплением небольших комочков, клейкими и плохо тянутся (см. ).

Боли

В течение одних – двух суток после завершения овуляции дискомфорт и незначительные боли внизу живота исчезают.

Либидо

Постепенно угасает и половое влечение, так как теперь сперматозоидам нет смысла встречаться с яйцеклеткой, она уже погибла.

Базальная температура

Если в момент разрыва граафова пузырька базальная температура значительно выше 37 градусов, то после овуляции она снижается на несколько десятых градуса, хотя и остается выше отметки 37 градусов. Данный признак недостоверен, так как и при произошедшем зачатии базальная температура будет находиться выше 37-градусной отметки. Единственное различие состоит в том, что к концу второй фазы (перед началом менструации) температура будет снижаться до 37 и ниже градусов.

Угревая сыпь

Накануне и в момент овуляции в организме происходят гормональные сдвиги, что отражается на состоянии кожи лица – появляется угревая сыпь. Как только овуляция завершилась, сыпь постепенно исчезает.

Данные УЗИ

Проведение УЗИ позволяет вывить спавшийся в виду разрыва доминантный фолликул, небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве, а позднее формирующееся желтое тело. Данные УЗИ наиболее показательны в случае динамического исследования (созревание фолликулов, определение доминантного фолликула и последующий его разрыв).

Признаки зачатия

Прежде чем говорить о признаках беременности после овуляции стоит разобраться с терминами «оплодотворение» и «зачатие». Оплодотворение, то есть встреча яйцеклетки со сперматозоидом, происходит в фаллопиевой трубе, откуда оплодотворенная яйцеклетка направляется в матку. В маточной полости оплодотворенная яйцеклетка выбирает самое удобное место и прикрепляется к маточной стенке, то есть имплантируется. После того, как случилась имплантация, между материнским организмом и зиготой (будущим эмбрионом) устанавливается тесная связь, что поддерживается изменением гормонального уровня. Процесс надежного закрепления зиготы в маточной полости и называется зачатием. То есть, если оплодотворение имело место быть, но имплантация еще не произошла, это не называют беременностью, а в некоторых источниках указывается такой термин, как «биологическая беременность». Пока зигота надежно не закрепилась в толще эндометрия, она может быть изгнана из матки одновременно с менструальными выделениями, что называется очень ранним выкидышем или прерыванием биологической беременности.

Признаки зачатия определить очень проблематично, особенно неопытной женщине и появляются примерно через 10 – 14 дней после овуляции:

Базальная температура

При возможной беременности базальная температура остается на высоком уровне, около 37,5 градусов и не снижается перед ожидаемыми месячными.

Имплантационное западение

Если во второй фазе цикла после овуляции базальная температура сохраняется повышенной (больше 37) практически до наступления менструации, то в момент внедрения зиготы в слизистую матки происходит ее некоторое снижение, что и называется имплантационным западением. Характеризуется подобное западение отметкой ниже 37 градусов, а на следующий день резким скачком температуры (больше 37 и выше, чем была после овуляции).

Имплантационное кровотечение

Когда оплодотворенная яйцеклетка пытается устроиться в толще слизистой матки, она несколько его разрушает и повреждает близлежащие мелкие сосуды. Поэтому процесс имплантации, но не обязательно, сопровождается небольшими кровяными выделениями, что можно заметить в виде появления розоватых пятен на белье, либо одной – двух капель крови.

Изменение самочувствия

С момента имплантации происходит сдвиг гормонального фона, что проявляется вялостью, апатией, возможно раздражительностью и плаксивостью, усиленным аппетитом, изменением вкусовых и обонятельных ощущений. Также на ранних стадиях беременности можно отметить несколько повышенную температуру тела, что связано с влиянием гормонов (прогестерона) на центр терморегуляции. Данное явление абсолютно нормально для беременности и направлено на подавление иммунитета материнского организма и предупреждение выкидыша. Многие женщины подъем температуры и ухудшение самочувствия принимают за первые признаки ОРВИ.

Дискомфорт внизу живота

Несколько неприятные ощущения или даже спазмы внизу живота в течение одного, максимум двух дней также связаны с имплантацией зиготы и абсолютно физиологичны.

Молочные железы

Сохраняется повышенная чувствительность, отечность и болезненность в молочных железах после завершения овуляции. На возможность зачатия указывает некоторое усиление этих симптомов.

Задержка менструации

Если менструации так и не начались – самое время провести тест на беременность и убедиться в своей правоте.

Когда наступает овуляция и сколько продолжается

Всех женщин интересует – когда же наступает овуляция, ведь это важно для расчета благоприятных дней для зачатия либо для предупреждения нежеланной беременности. Как уже указывалось, овуляторным периодом служит то время, которое длится от момента разрыва главного фолликула до попадания полноценной яйцеклетки в маточную трубу, где она имеет все шансы быть оплодотворенной.

Точную продолжительность овуляторного периода определить невозможно, в связи с тем, что даже у конкретной женщины он может меняться в каждом цикле (удлиняться или укорачиваться). В среднем весь процесс занимает 16 – 32 часа. Именно процесс, а не жизнеспособность яйцеклетки. А вот со сроком жизни вышедшей «на свободу» яйцеклетки проще, и это время составляет 12 – 48 часов.

Но если продолжительность жизни яйцеклетки достаточно коротка, то сперматозоиды, напротив, сохраняют свою активность до 7 суток. То есть, если половой акт имел место накануне овуляции (за день или два) то вполне возможно оплодотворение «свежей» яйцеклетки сперматозоидами, которые ее «поджидали» в трубе и совсем не потеряли своей активности. Именно на этом факте и основывается календарный метод предохранения, то есть расчет опасных дней (3 дня до овуляции и 3 дня после).

Когда наступает

Определить дни овуляции, но приблизительно, поможет простой расчет. Овуляция свершается в конце первой фазы цикла (фолликулярной), Чтобы знать, на какой день происходит овуляция у определенной женщины, ей нужно знать продолжительность своего цикла (речь идет о регулярных циклах).

Длительность фолликулярной фазы у всех разная и составляет от 10 до 18 суток. А вот продолжительность второй фазы всегда и у всех женщин одинаковая и соответствует 14 суток. Чтобы определить овуляцию, достаточно отнять 14 дней от всей длины менструального цикла. В итоге выходит, если цикл длится 28 дней (минус 14), получаем 14-ый день цикла, который и будет означать примерный день освобождения яйцеклетки из фолликула.

Или цикл продолжается 32 дня, минус 14 – получаем примерный 18 день цикла – день овуляции. Почему говоря о таком несложном расчете, его называют приблизительным? Потому что менструальный цикл, и, тем более происходящая овуляция – процессы очень чувствительные и зависят от многих факторов. Например, овуляция может случиться преждевременно (ранняя) или запоздало (поздняя).

Наступление раннего разрыва фолликула и освобождения яйцеклетки могут спровоцировать следующие факторы:

• значительный стресс;
• подъем тяжестей;
• значительные спортивные нагрузки;
• частые коитусы;
• вредное производство;
• банальная простуда;
• смена климата, образа жизни или рациона питания;
• чрезмерное курение или прием алкоголя;
• нарушение сна;
• сбой в гормональном фоне;
• прием лекарств.

О поздней овуляции говорят, если она случается (при 28-дневном цикле) на 18 – 20 день. Причинами такого процесса служат те же самые, что и факторы, провоцирующие ранний разрыв главного фолликула.

Как высчитать овуляцию

Как рассчитать овуляцию, необходимо знать всем женщинам, особенно тем, кто долго и безуспешно пытался забеременеть. Для этой цели существует несколько разработанных методов определения овуляции. Все методы можно условно разделить на «биологические» и «официальные», то есть лабараторно-инструментальные.

Календарный метод

• продолжительность цикла (он должен быть не слишком коротким, например, 21 день и не очень длинным, 35 дней) – оптимальная продолжительность составляет 28 – 30 дней;
• регулярность – в идеале, менструации должны приходить «день в день», но допускается отклонение на +/- 2 дня;
• характер менструальных выделений – месячные должны быть умеренными, без сгустков и не более 5 – 6 дней, причем из цикла в цикл характер выделений не должен изменяться.

От длины цикла отнимаем 14 (длина лютеиновой фазы) и условно принимаем за день овуляция (он может и сдвигаться). На календаре отмечаем вычисленную дату и прибавляем 2 дня до 2 дня после – эти дни также считаются благоприятными для оплодотворения.

Базальная температура

Более надежный метод – это метод высчитывания овуляции по графику базальной температуры. Чтобы рассчитать благоприятные дни для зачатия, необходимо соблюсти следующие условия:

• измерение базальной, то есть в прямой кишке, температуры на протяжении, как минимум, трех месяцев;
• составление графика (этот пункт обязателен) базальной температуры;
• измерения проводить по утрам, после ночного сна, в одинаковое время и не вставая с постели.

По составленному графику отмечаем первую фазу цикла, во время которой температура будет держаться ниже 37 градусов, потом предовуляторное снижение в течение суток (на 0,1 – 0,2 градуса), резкий скачок температуры (на 0,4 – 0,5 градусов) и последующее пребывание температуры в режиме выше 37 градусов (вторая фаза). Резкий скачок и будет считаться днем выхода яйцеклетки из граафова пузырька. Этот день отмечаем на календаре и также не забываем про 2 дня до 2 дня после.

Тесты для определения овуляции

Специальные тесты для выявления овуляторного процесса без труда можно купить в любой аптеке (см. ). Действие тестов основано на выявление высокого уровня лютеинизирующего гормона в любой биологической жидкости (кровь, моча или слюна). Положительный тест свидетельствует о выходе зрелой яйцеклетки из яичника и ее готовности к зачатию.

Гинекологический осмотр

При проведении гинекологического осмотра врач может достаточно надежно выявить признаки овуляции, применяя тесты функциональной диагностики. Первый – это метод определения растяжимости цервикальной слизи. Корнцангом захватывается слизь из наружного зева шейки, а затем его бранши разводятся. Если слизь тягучая и разведение браншей достигает 10 и более см, это считается одним из симптомов овуляции. Второй – «метод зрачка». Увеличивающаяся слизь в цервикальном канале растягивает ее, в том числе и наружный зев и он становится приоткрытым и круглым, как зрачок. Если наружный зев сужен и слизи в нем практически нет («сухая» шейка), то это говорит об отсутствии овуляции (уже прошла).

УЗИ – измерение фолликула

Данный метод позволяет со 100%- гарантией установить, наступила овуляция или нет. Кроме того, при помощи УЗИ-фолликулометрии можно составить собственный график менструального цикла и календарь овуляции и узнать о приближении ее либо о завершении. Характерные УЗ-признаки наступающей овуляции:

• рост главного фолликула плюс расширение цервикального канала;
• определение главного фолликула, готового разорваться;
• контроль желтого тела, которое образуется на месте лопнувшего фолликула, выявление жидкости в позадиматочном пространстве, что свидетельствует о произошедшей овуляции.

Гормональный метод

Этот метод основан на определении количества эстрогенов и прогестерона в крови. Последний начинает выделяться во вторую фазу цикла, когда начинает функционировать образовавшееся желтое тело. Примерно через 7 дней после выхода яйцеклетки из яичника прогестерон в крови повышается, что подтверждает свершившуюся овуляцию. А за день до овуляции и в ее день уровень эстрогенов значительно снижается. Метод трудоемкий, требует неоднократной сдачи крови и финансов.

Отсутствие овуляции

Если овуляции нет, подобное явление называется ановуляцией. Понятно, что в отсутствие овуляции становится невозможным беременность. Следует отметить, что у здоровой женщины детородного возраста наблюдается до двух – трех ановуляторных циклов в год, что считается нормальным. А вот если нет овуляции постоянно, то говорят о хронической ановуляции и следует искать причины данного состояния, так как женщине выставляется диагноз «Бесплодие». К причинам хронической ановуляции относятся:

• заболевания щитовидной железы;
• избыточный вес или ожирение;
• болезнь поликистозных яичников;
• сахарный диабет;
• недостаток веса;
• гиперпролактинемия;
• дисфункция яичников;
• хроническое воспаление яичников;
• эндометриоз яичников и матки (нарушение гормонального фона в целом);
• постоянные стрессы;
• чрезмерные физические нагрузки (спортивные, бытовые);
• вредные условия работы;
• патология надпочечников;
• опухоли гипофиза или гипоталамуса и прочая патология.

К временной (преходящей) ановуляции могут приводить следующие факторы:

• беременность, что естественно, нет менструального цикла, нет и овуляции;
• грудное вскармливание (чаще на фоне лактации менструации отсутствуют, но могут и быть, но цикл, как правило, ановуляторный);
• пременопауза (идет угасание функции яичников, поэтому циклы будут скорее ановуляторными, чем овуляторными);
• прием контрацептивных таблеток;
• стресс;
• соблюдение определенной диеты для похудания;
• увеличение массы тела либо резкое ее снижение;
• смена привычной обстановки;
• перемена климата;
• смена привычных условий труда.

Если овуляции нет – что же делать? В первую очередь следует обратиться к врачу, который выявит, что явилось причиной данного состояния, и насколько это серьезно (хроническая ановуляция либо временная). Если ановуляция временная, врач порекомендует наладить питание, перестать волноваться и избегать стрессов, поменять работу (например, связанную с ночными сменами на дневную), принимать витамины.

В случае хронической ановуляции гинеколог обязательно назначит дополнительное обследование:

• половые гормоны (эстрогены, прогестерон, пролактин, тестостерон, ФСГ и ЛГ) и гормоны надпочечников и щитовидки;
• УЗИ органов малого таза;
• кольпоскопия (по показаниям);
• гистероскопия (по показаниям);
• диагностическая лапароскопия.

В зависимости от выявленной причины назначается и соответствующее лечение, заключительным этапом которого является стимуляция овуляции. В основном для стимуляции овуляции применяют клостилбегит или кломифен, как правило, в сочетании с гонадотропными гормонами (Менопур, Гонал-Ф). Стимуляцию овуляции проводят в течение трех менструальных циклов, а при отсутствии эффекта цикл стимуляции повторяют через три цикла.

Вопрос – ответ

Да, такие онлайн-календари вполне пригодны для высчитывания дней овуляции, но их эффективность достигает лишь 30%, что основано на календарном методе определения овуляции.

Вопрос:
При нерегулярном цикле обязательно будет хроническая ановуляция?

Да, нерегулярный цикл чаще бывает и ановуляторным, хотя это спорно. Даже если месячные «скачут» каждый месяц, возможно наступление овуляции, но, как правило, не в середине цикле, а в начале или в конце.

Данный способ недостоверен и научно не подтвержден, но существует гипотеза, что «женские» сперматозоиды, то есть те, которые содержат Х-хромосому, более живучие, но медлительные. Поэтому, чтобы родить девочку, необходимо совершить половой акт за двое-трое суток до предполагаемой овуляции. Именно за это время медленные Х-сперматозоиды достигнут высвободившуюся яйцеклетку и оплодотворят ее. Если же совершить половой акт в пик овуляции, то быстрые «мужские» сперматозоиды опередят женские и будет мальчик.

Повторюсь, способ недостоверный. Сперматозоиды, содержащие У-хромосому или «мужские, более юркие и подвижные, но очень чувствительны к кислой среде, которая во влагалище, поэтому половой акт должен состоятся именно в день овуляции, который необходимо подтвердить по УЗИ. «Мужские» сперматозоиды несмотря на свою активность очень быстро погибают, но если коитус был в день овуляции, гибель их еще не произойдет, а «мужские» спермии быстрее «женских» достигнут яйцеклетки и оплодотворят ее.

Вопрос:
Я занимаюсь профессиональным спортом. Это может стать причиной отсутствия овуляции?

Конечно. Профессиональные спортивные нагрузки очень значительные, что не только приводит к стойкой ановуляции, но и к сбоям в работе гипоталамо-гипофизарно-надпочечниково-яичниковой системе. Поэтому приходится выбирать, либо профессиональный спорт и слава, либо рождение ребенка.

Самое заметное в цикле месячных — менструация, представляющая собой отторжение внутреннего покрытия матки. Есть в нем и не столь очевидное, но значимое событие – вызревание яйцеклетки. Определять, когда наступает овуляция после месячных, как она идет, способы вычисления сроков важно всем. Ведь только в этом периоде есть шанс на зачатие.

Читайте в этой статье

Как развивается женская гамета в цикле

С подросткового возраста у девушек в половых железах ежемесячно формируется множество фолликулов, среди которых доминирует один. Руководит этим гормон ФСГ. В норме во всех циклах процесс имеет место лишь в одном из парных органов. На его поверхности обозначается пузырек, под оболочкой которого живет яйцеклетка.

Дальнейшее описание происходящего поспособствует пониманию того, когда проходит овуляция, до или после месячных. Фолликул растет, вынуждая растягиваться поверхностный слой органа. Однажды он прорывается, и яйцеклетка оказывается в абдоминальной полости. Это овуляция. В области раскрывшегося фолликула остается желтое тело, производящее гормоны. Оно готовит условия для жизнедеятельности плодного яйца, если женской клетке удается соединиться с мужской. Без этого оплодотворение не случается. А если так, яйцеклетка деградирует, желтое тело исчезает. Маточная слизистая тоже угасает, готовясь к отторжению. Объем гормонов постепенно падает. Завершается все менструацией, в ходе которой эндометрий обновляется. А гормоны подготавливают репродуктивную систему к вычленению из общей массы и развитию следующего фолликула.

На какой день отмечается овуляция

Овуляция после месячных происходит спустя 10 — 18 дней. Такая неточность вызвана разнообразием времени цикла у женщин. Если он насчитывает 21 день, яйцеклетка выйдет где-то на 10-й. При 30-суточном цикле это получится на 14 — 15-й. Словом, дозревание ее до нужного для зачатия состояния длится приблизительно половину менструального периода.

Но это если цикл существует без сбоев. У тех, кто не может похвастаться таким преимуществом, рассчитать вызревание яйцеклетки сложнее. Ведь цикл разделен на 2 части – фолликулярную и лютеиновую. Одна из них способна затянуться, вторая сократиться. А срок выхода женской гаметы существует как раз между этими этапами. Разницей в их продолжительности часто вызывается вопрос: может ли быть овуляция сразу после месячных? Подобное обнаруживается именно при «прыгающем» цикле. Но даже если он достаточно четкий, раннюю овуляцию совсем отрицать нельзя. Ведь она может переместиться из-за:

• стресса,
• усталости,
• лекарств,
• резкого изменения питания и климатических условий.

Овуляция сразу после месячных при регулярном цикле тоже вероятна. Яйцеклетка развивается лишь в одной половой железе. Но в каком-либо из циклов не исключено, что аналогичный процесс поторопится и в оставшемся яичнике. Пока первая по времени выхода женская гамета будет деградировать, другая начнет развиваться. И к прекращению менструации она выйдет из оболочки.

Овуляция сразу после месячных может объявиться при расстройстве функций гипоталамуса. Данный участок мозга управляет производством гормонов, стимулирующих активность гипофиза и яичников. Если их слишком много для лютеинового отрезка цикла, яйцеклетка может образоваться на начальном этапе следующего менструального периода.

Как долго идет

Поскольку зачатие реально лишь при развитой яйцеклетке, желающим стать мамами нужно знать, какой отрезок времени есть в их распоряжении. Женская гамета годна к процессу, пока путешествует по трубе в матку. Сразу после раскрытия оболочки она выскальзывает в брюшную полость, где находится недолго. Затем маточная труба втягивает ее в себя. Продвижение в главный женский орган длится от 12 до 24 часов (может быть чуть больше, так как идет медленно). На этот срок яйцеклетке хватает запаса питательных веществ для существования и сохранения свойств. Если активный сперматозоид встретится с ней и соединится, обеспечено.

Само повреждение оболочки фолликула и высвобождение яйцеклетки тянется дольше – от 36 до 48 часов. На этой стадии оплодотворения случиться не может. Но если полноценный половой акт произойдет в данное время, его результатом с большой вероятностью станет беременность.

Признаки наступления овуляции

Выявить, когда яйцеклетка станет годна к зачатию, можно, зная продолжительность менструального цикла. Но у некоторых женщин (примерно 20%) весьма заметными бывают признаки овуляции после месячных:

• . Выраженной она бывает в зоне парной железы, в которой созрел фолликул. Боль схватывающая или ноющая, в норме не интенсивна.
• Небольшие выделения с кровью из половых путей. Они вызваны повреждением сосудиков при разрыве оболочки граафова пузырька.
• Усиление бесцветных выделений из влагалища. Это явление обусловлено гормонами. Природа облегчает путь сперматозоида к женской гамете. Цервикальная слизь становится более жидкой.
• Повышение либидо. Этот механизм направлен на осуществление зачатия. Особенно заметно усиление тяги к противоположному полу на данном отрезке цикла в возрасте 25 — 35 лет.
• Присутствие короткое время тошноты, дискомфорта в области желудка, головокружения.

Большинство женщин из всех приведенных проявлений при должном внимании замечают лишь, что из влагалища выходит больше прозрачной слизи, и возрастает сексуальный аппетит.

Определяем благоприятные дни для зачатия

Поскольку шансов завести малыша в каждом цикле меньше, чем «пролететь» с этими планами, важно подсчитать, в какие дни зачатие получится. Серьезное значение информация имеет для тех, у кого к материнству и отцовству есть препятствия. Ведь если предпринимать слишком много усилий в планировании, качество семенной жидкости снижается. Поэтому лучше вычислить, когда попытки скорее увенчаются успехом. Причем сделать это можно самим, с помощью доступных аптечных приспособлений и по УЗИ.

Календарный метод

Как считать овуляцию после месячных, определяется четкостью цикла. Если он стабилен, яйцеклетка сможет соединиться со сперматозоидом в середине периода. При 28-дневном цикле она способна оказаться созревшей на 14-й или 15-й день. Нельзя отбрасывать 13-е, 16-е и 17-е сутки.

Сперматозоид активен обычно 3 — 4 дня. А женская половая клетка сохраняется еще сутки после выхода. К промежутку в 5 дней, который был подсчитан выше, правильнее добавить еще 4. Значит, зачатие наиболее реально с 9-х по 17-е сутки менструального периода.

Если месячные наступают через неодинаковые промежутки, устанавливают самый короткий в году цикл и наибольший. Из первого числа нужно отнять 19, из второго – 10. Полученные цифры означают начало и завершение более счастливого для зачатия периода. Отсчитывать нужно от первого дня последних месячных.

Контроль базальной температуры

Через сколько дней после месячных наступает овуляция, подскажет . Только изучать ее придется не 1 цикл, а хотя бы 3. Если по значениям выстроить график, станет видно, что с начала периода они меньше 36,4 — 36,7 градусов. Потом идет кратковременный подъем БТ до 37, следом понижение. Несколько суток до возрастания температуры (обычно 5 — 7) и есть оптимальные для зачатия. А день, в котором она составит 37 градусов, является временем овуляции.

Выясняют БТ по утрам, лежа в постели. Кончик термометра вводят в прямую кишку или влагалище.

УЗИ

Более корректный способ в сравнении с предыдущими для установления овуляции применяют в клинике. Он основан на данных, полученных на УЗИ. Высчитав на основе даты предыдущей менструации примерный срок овуляции, ближе к нему проводят обследование яичников. На экране врач увидит, в каком из них сформировался главный фолликул, как он развивается. Изучать железы можно уже с 6-х суток цикла. Изменения фолликула заметны каждые 3 дня. Делая периодические обследования, не составит труда верно назвать день готовности яйцеклетки.

Тест

С помощью аптечных приспособлений, используемых дома, можно тоже выявить идеальные для зачатия дни. Тесты на овуляцию функционируют опираясь на обнаружение гормональных перемен. Они отражены в составе мочи или слюны. Одна из жидкостей наносится на полоску. Если на ней четко видна черта рядом с контрольной, это означает высокую концентрацию ЛГ, которая присутствует при выходе яйцеклетки.

Когда делать тест на овуляцию после месячных:

• в любое время, кроме утра и ночи, оптимальнее с 11 часов до 20.00;
• первую пробу проводят за 5 — 6 дней до середины цикла.

Если выяснение даты вызревания яйцеклетки делается дома, лучше сочетать одновременно несколько способов. Особенно это касается тех, у кого цикл плавающий. Контроль процесса поможет осуществить желание стать мамой скорее. Но нельзя забывать, что 1 — 2 цикла в год могут оказаться ановуляторными, то есть обойтись без яйцеклетки.

Похожие статьи

Таким образом, определить пол ребенка по последним месячным можно, если высчитывать овуляцию.