Симптомы и лечение синдрома вегетативной дисфункции. Синдромы поражения вегетативной нервной системы Расстройства вегетативной автономной нервной системы

СДВНС — это патология, что характеризуется нарушением работы систем организма, а также деятельности различных органов. В основном первичное проявление недуга происходит в детском возрасте либо в период полового созревания. Типичная симптоматика СДВНС определяется проблемным дыханием (одышками), скачками АД, болезненными ощущениями в животе и суставах, сердечными болями. По факту исключения органической патологии подтверждается точный диагноз. Затем пациенту определяется индивидуальный курс лечения, включающий психотерапию, манипуляции общеоздоровительные.

Когда нарушается регуляция парасимпатической и симпатической НС, то типично появление симптоматики, характеризующееся проблемной деятельностью различных органов. Поэтому может проявиться первичный и вторичный тип патологии.

Первичная дисфункция объясняется следующими показателями:

• сложное течение беременности;
• наследственный фактор предрасположенности к недугу;
• последствия травм;
• инфекции хронического характера;
• рецидивирующие проявления различной инфекции;
• индивидуальные характеристики личности.

Первые сигналы о недуге появляются в пубертатный период. Движущей силой к стремительному развитию недуга является быстрый рост пациента, изменения в организме гормонального характера. Порой первичная патология протекает без манифестации, с постепенным нарастанием явной симптоматики, которая может волнообразно изменяться.

Проявление вторичной патологии происходит вследствие инфекции либо хронического соматического недуга, возможными психическими отклонениями.

Внимание! Симптоматика, как вторичного, так и первичного проявления, может значительно ухудшиться, если пациент подвергается регулярным стрессовым ситуациям, нервным перенапряжением.

Вегетативная дисфункция объясняется такими причинами:

1. Воспалительный и инфекционный процесс, что поражает головной мозг либо спинной мозг (к примеру, эпилепсия).
2. Травмы ЦНС.
3. Стресс острой формы, что имеет затяжной характер.
4. Постоянные стрессовые ситуации.

Типы патологического нарушения

Формы проявления патологии классифицируются в зависимости от факторов, которые вызвали недуг.

Тип проявления СДВНС	Как проявляется
Нарушения соматоформного характера, возникающие вследствие длительного стресса	Зачастую патология может дать о себе знать вследствие неврозов. Основные проявления заключаются в панических атаках. В целом, симптоматика будет выражена незначительно (повышенный уровень сердцебиения, чувство тревоги, страх)
Органические нарушения, что формируются в подкорковых мозговых структурах	Причины данной патологии заключаются в послеродовой травме, черепно-мозговом сотрясении, проблемах с ЦНС. При отсутствии компетентного лечения клинические проявления сохраняются на весь период жизни. Симптоматика возникает на фоне ВСД и характеризуется высоким уровнем потливости, предобморочным состоянием, проблемами с дыханием, нарушением работы ЖКТ
Синдром вегетативного характера, возникающий, как система на раздраженных сегментарных структурах ВНС	Патологическое состояние возникает из-за некоторых недугов, к примеру, дорсопатии, предменструальном синдроме, мочекаменного недуга, а симптоматика проявляется в зависимости от заболевания

Это важно! Дополнительно может возникнуть вегетативная дисфункция, не имеющая определенной этиологии.

Не стоит забывать, что на формирование вегетативных нарушений влияют различные факторы, среди них – особенность личности психопата, хронические недуги, стрессы, возникшие вследствие травм.

Клиническая картина

СДВНС имеет определенную симптоматику, сформированную на основе личностных субъективных ощущений, что приводят к проблемам работоспособности какого-либо органа.

Критерии (по требованиям МБК 10) определяющие процедуру постановки диагноза:

1. Активизируется вегетативная симптоматика (возникает тремор, частое сердцебиение, повышенный уровень потоотделения, покраснение кожного покрова).
2. Проявление неспецифической симптоматики, которая определяет нарушение деятельности того или иного органа, системы.
3. Панический страх у пациента, заключающийся в беспокойстве из-за наличия серьезной патологии и возникшей симптоматики.
4. Исключение дополнительных патологических состояний, что могли бы повлечь схожую клиническую картину.

При подтверждении всех вышеуказанных пунктов специалист устанавливает диагноз СДВНС. В целом симптоматика, на которую жалуется пациент, проявляется, как признак соматического недуга, однако отличительная черта заключается в неопределенности не специфичности симптомов.

Симптоматика в зависимости от поражения системы или органа

Сердечно-сосудистая система

При СДВНС наблюдаются частые сердечные боли. Отличительно, что болевой синдром, будет не схож ни с каким сердечным недугом, и даже стенокардией. Точная иррадиация отсутствует. При этом боли имеют колючий, давящий, порой сжимающий характер. Порой у пациента может наблюдаться повышенное чувство страха и тревоги за жизнь. Симптоматика может нарастать при физических нагрузках и быть спровоцирована какими-либо психотравмирующими ситуациями. Длительность сохранения ярких симптомов наблюдается на протяжении суток.

Помимо соматоформной дисфункции ВС у пациента может наблюдаться приступ сердцебиения, что сопровождается аритмией и может возникнуть даже при полном покое. Также характерны колебания АД, происходящие при стрессовых ситуациях. Порой симптоматика настолько выражена, что специалист будет склоняться к диагнозу инфаркт миокарда либо заподозрить гипертонический недуг.

Дыхательная система

Одним из главных симптомов СДВНС является именно одышка, особенно ярко заметно нарушение дыхания в стрессовой ситуации. Больной ощущает сильный дискомфорт, что проявляется в виде нехватки воздуха, чувства сдавливания в области органов дыхания (за грудиной). Длительность симптоматики может сохраняться на протяжении нескольких часов, особенно явно проявляться в ночное время. Очень часто при СДВНС присутствует кашель либо ларингоспазм.

Обратите внимание! Если у ребенка наблюдается СДВНС, что затрагивает дыхательною систему, то он попадает в группу риска бронхитов, астм и респираторных недугов.

Пищеварительная система

Для патологии со стороны пищеварительной системы примечательны проблемы с глотанием, дисфагия, болезненность ощущений в области живота вне зависимости от приема пищи. Больного может тревожить частая громкая икота. При постоянных стрессовых ситуациях возникает медвежья болезнь, то есть появление диареи.

Это важно! При патологии со стороны пищеварительной системы может наблюдаться метеоризм или нарушение стула, что имеет хронический характер.

Мочевыводящая система

Больные жалуются на проблемный процесс мочеиспускания:

• возникновение острого желания при отсутствии поблизости туалета;
• проявление в психострессовых ситуациях полиурии;
• проблемы с нормальным мочеиспусканием, когда рядом посторонний человек;
• у ребенка подтверждается энурез;
• частые позывы в туалет именно в ночное время.

Другие органы и системы

СДВНС может давать о себе знать в виде летучих болезненных ощущений в суставах. Болевой синдром может привести к ограничению движений. Нередко больные нажуются на гипертермию и высокий уровень утомляемости даже при отсутствии физической деятельности. Дополнительно СДВНС сопровождают:

• бессонница;
• депрессивные состояния;
• ипохондрия;
• больной часто пробуждается посреди ночи;
• высокий уровень перевозбужденности.

Внимание! Если наблюдается малейшая симптоматика из вышеперечисленных, то нельзя откладывать полную диагностику организма для точной постановки диагноза. Рекомендовано в кратчайшие сроки обратиться к специалисту.

У некоторых людей с соматическими, физиологическими и вегетативными симптомами диагностируют саматоформное расстройство и назначают лечение нервов посредством психофармакологии (транквилизаторов, антидепрессантов, седативных средств…)

Можно ли вылечить соматоформные расстройства (в МКБ-10 F45) с помощью лекарств? Однозначно — НЕТ…
Как же тогда лечить расстройство вегетативной нервной системы психогенного характера?

Об этом вы узнаете дочитав статью до конца.

Что такое соматоформные расстройства — виды и формы

Основной сутью соматоформного расстройства нервной системы человека является то, что страдающий часто, по нескольку раз, требует медицинские обследования, указывая медикам свои физиологические и вегетативные симптомы.

Даже если врачи уверяют пациента в том, что его симптоматика не имеет телесного, физического или органического характера, он все равно продолжает настаивать на дополнительных исследованиях организма.

Соматическое расстройство

Одна из форм расстройства нервной системы — соматоформное соматическое расстройство — характеризуется многими, часто меняющимися физическими симптомами (обычно более 2-х лет). Люди страдающие этими, на самом деле, психогенными симптомами обычно имеют большую историю встреч с врачами разной квалификации (включая «скорую помощь»).

У этих пациентов за плечами множество медицинских исследований чуть-ли не всех органов и систем организма, как правило не подтверждающих их опасения.

Данное расстройство хроническое и неустойчивое — есть ассоциации с нарушением поведения в социуме, в межличностном общении и в семье…

Если пациент предъявляет врачу многочисленные соматические и вегетативные жалобы, вариабельного и устойчивого характера, но при этом они не полны для диагностирования соматического расстройства (скажем, менее дух лет), то определяют не дифференцированное соматоформное расстройство

Ипохондрическое расстройство

Ипохондрическая форма соматоформного расстройства (не путать с ипохондрическим неврозом) характеризуется чрезмерной озабоченностью пациента, жалующегося врачу на различные физические и вегетативные симптомы, что у него, возможно, есть тяжелое заболевание.

Такой пациент слишком обеспокоен именно соматическим происхождением его «болезней». Зачастую люди с подобным расстройством могут принимать обычные, нормальные телесные ощущения за ненормальные, болезненные… У них может быть депрессия и повышенная тревожность.

Обычно эти пациенты жалуются на один-два беспокоящих их органа или системы организма, а не на все здоровье в целом…как, например, при ипохондрии…

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы

Подобное расстройство вегетативной нервной системы характеризуется жалобами пациента на проблемы в системах организма: сердечно-сосудистой (тахикардия, например), дыхательной, моче-половой, желудочно-кишечного тракта…

Два типа соматоформного вегетативного расстройства: (эти симптомы не говорят, что есть проблема в самом органе)

1. Явные признаки: сердцебиение, потливость, покраснение, тремор и выражение страха и беспокойства относительно возможного нарушения здоровья.
2. Неявные признаки: быстротечные боли по всему телу, ощущение жара, тяжести, усталости или вздутия живота, которые пациент соотносит с каким-либо органом или системой органов.

Cоматоформное болевое расстройство

Пациенты, у которых диагностируется соматофорфное болевое расстройство жалуются на устойчивую, порой резкую и мучительную телесную боль.

Данный вид соматической боли объясняется психогенными факторами: эмоциональными и психологическими проблемами человека, а не нарушениями в самих органах и физиологии.

Психотерапевтическое лечение соматоформного расстройства

Данный вид психологического расстройства, как вы уже прочли в начале статьи, обычно «лечат» в бесплатной поликлинике, выписывая различные фармакологические препараты, типа транквилизаторов группы бензодиазепинов, например диазепама.

Этот и ему подобные лекарства снимают лишь симптомы соматоформного расстройства, но не вылечивают саму болезнь, не удаляют ее психологический, бессознательный источник.

Если у вас диагностировали подобную психологическую проблему, или вы сами замечаете за собой, что слишком обеспокоены настоящими или кажущимися телесными, физиологическими или вегетативными симптомами — часто бегаете к врачам, сдаете анализы, проходите исследования, но у вас не находят явного заболевания, то вам нужно обратиться к психотерапевту или психоаналитику, можно онлайн.

Соматоформные расстройства всех форм можно вылечить раз и навсегда, а не постоянно лечить их страдая всю жизнь…

Вегетативная дисфункция (ВД) является патологическим состоянием сосудов, при котором отмечается потеря их тонуса, что влечет к нарушению нормальной реакции на разнообразные процессы организма.

Может происходить как чрезмерное уменьшение просвета, так и сильное его расширение.

Любые изменения размерности сосудов приводят к нарушению самочувствия и прогрессированию заболеваний у детей и взрослых.

Тождественным названием, которое использовалось ранее, является вегетососудистая дистония.

Также, в справочниках можно встретить аббревиатуры РВНС (расстройства вегетативной нервной системы), СДВ (соматоформные вегетососудистые дистонии) и СДВНС (соматическая дисфункция вегетативной нервной системы), которые являются тождественными названиями вегетативных дисфункций.

Первичные проявления соматоформной вегетативной дисфункции регистрируются у детей и подростков, а наибольшее количество заболеваний ВД приходится на возрастную категорию от двадцати до сорока лет. Преимущественно, данные заболевания регистрируются у женского пола.

Заболевание является достаточно распространенным и регистрируется у пятнадцати процентов детей младшего возраста, восьмидесяти процентов взрослых людей и у ста процентов детей подросткового возраста.

Классификация

Классификация вегетативных дисфункций происходит зависимо от влияния на системы сердца и сосудов.

Выделяются следующие типы нарушения:

• Гипотензивный – у людей с таким типа заболевания отмечается хроническое пониженное давления, они быстро устают, часто ощущают слабость и могут терять сознание;
• Гипертензивный – люди с таким типа вегетативной дисфункции характеризуются увеличение артериального давления в состояниях возбуждения;
• Сердечный – отмечаются болевые ощущения в сердце при нормальном показателе артериального давления.

Также, разделение происходит и по характеру протекания заболевания.

Выделяются три следующих вида:

• Латентная – при скрытом течении заболевания;
• Перманентная – выраженные проявления вегетативной дисфункции присутствуют постоянно;
• Приступообразная – характеризуется обострениями заболевания в приступообразном виде, или в виде кризов.

Для чего функционирует вегетативная нервная система и как появляются ВД?

За регулировку функциональной работы внутренних органов, в соответствии с влиянием внешних и внутренних раздражителей, отвечает вегетативная нервная система (ВНС). Её функционирование происходит постоянно и не ощущается человеком.

Она поддерживает систему формирования крови и её циркуляции по организму, помогает приспосабливаться организму к изменениям условий окружающей среды.

Вся ВНС подразделяется на две системы, работающие в противовес друг другу:

• Парасимпатическая — расширяет зрачок, уменьшает отделение слюны, расслабляет бронхи, увеличивает частоту сердечных сокращений, замедляет пищеварение, стимулирует выделение глюкозы и адреналина, расслабляет мочевой пузырь, сокращает прямую кишку, мышцы, понижает артериальное давление;
• Симпатическая — сужает зрачок, стимулирует выделение слюны, замедляет частоту сокращений сердца, сужает бронхи, стимулирует желудочно-кишечный тракт и желчный пузырь, сокращает мочевой пузырь, расслабляет прямую кишку.

При здоровом состоянии организма, обе эти подсистемы работают в равновесии и начинают функционировать по мере потребности, при необходимости приспособления к новым условиям.

Если происходит сбой в системе и функциональные способности одной из подсистем начинают преобладать над другой, то происходит нарушение в работе отдельных органов и всего организма.

Изменения начинают проявляться в определенной симптоматике (зависимо от пораженного органа, или системы организма), а также может прогрессировать вегетопатия (вегетативные неврозы), психовегетативный синдром (патологическое состояние, характеризующееся симптоматикой нарушения вегетативных функций), кардионевроз (отмечаются вазовегетативные нарушения) и нейровегетативные дисфункции (патологии, при которой нарушаются вегетативные и респираторные функции).

Психическое патологическое состояние, при котором отмечаются симптомы соматических патологий при отсутствии структурных повреждений называется соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Симптоматика является достаточно обширной и непостоянной.

Люди, пораженные вегетативной дисфункцией, обследуются у врачей разных направлений, предъявляя разные жалобы, но при проведении обследований они опровергаются. Такие признаки мучают человека и имеют исключительно психологическое происхождение.

Согласно статистическим данным, старт прогрессирования заболевания в тридцати процентах случаев припадает на детский возраст.

Причины синдрома вегетативной дисфункции

Отклонения в процессах регуляции нервных процессов является основным фактором, провоцирующим вегетативную дисфункцию, и влечет к нарушениям функциональной работы различных органов и систем.

К развитию болезни могут привести следующие факторы:

• Нарушение выработки гормонов надпочечниками;
• Наследственная предрасположенность;
• Диабет;
• Недостаточная выработка гормонов щитовидной железой;
• Чрезмерное количество лишнего веса;
• Во время пубертатного периода;
• Аллергические реакции;
• Травмы головы;
• Поражение организма токсинами, как внешними, так и внутренними;
• Климакс и беременность, когда происходит значительная гормональная перестройка;
• Хронические инфекционные очаги (тонзиллит, кариес, синусит и т.д.);
• Сфера деятельности человека – при облучении, или вибрации во время работы;
• Употребление спиртных напитков, сигарет и наркотиков;
• Неправильный рацион питания;
• Психоэмоциональные нагрузки и стрессовые влияния.

Факторами, провоцирующими вегетативное заболевание нервной системы в детском возрасте, могут стать кислородное голодание плода при вынашивании ребенка, травмы, полученные при родах, патологии в период новорожденности, плохая атмосфера в семье, психоэмоциональные нагрузки, сильная нагрузка в школе.

Симптомы вегетативной дисфункции

Психовегетативная дисфункция характеризуется проявлением разных признаков.

Среди наиболее распространенных это:

• Учащение, или замедление частоты сокращений сердца;
• Потеря сна;
• Тревожное состояние;
• Панические атаки;
• Тяжелое дыхание;
• Астенизация – снижение функциональности центральной нервной системы, при которых снижается работоспособность, нарушается внимание, память, появляется агрессивность и т.д.;
• Резкие перепады температуры тела (от озноба до жара);
• Навязчивые фобии;
• Нарушение мочеиспускания;
• Нарушение выведения желчи;
• Болевые ощущения в области сердца;
• Дрожание верхних конечностей;
• Перепады артериального давления;
• Нарушение координации движений;
• Обмороки;
• Чрезмерное выделение пока;
• Увеличение продуцирования слюны;
• Расстройства пищеварительного тракта.

Для стартового этапа развития заболевания характерен вегетативный нервоз. Данный термин является тождественным ВД, но характеризуется тем, что может провоцировать отягощения и влечет дальнейшее развитие заболевания.

Такой невроз обусловлен нарушением структуры сосудов, отклонениями в чувствительности и тонусе мышц, аллергическими реакциями.

На стартовых этапах заболевания первоочередно проявляются признаки неврастении, после чего добавляется другая симптоматика.

Среди синдромов, которые отмечаются во время нарушений в тех, или иных сосудах, основными являются:

• Цереброваскулярный синдром (ЦВС) – регистрируется при поражении сосудов головного мозга. Характеризуется мигренями, упадком интеллектуальной деятельности, быстрой раздражительностью. В крайних стадиях прогрессирует ишемия (недостаточные поставки крови к мозгу), что влечет отмирание тканей мозга;
• Респираторный синдром – регистрируется, если отмечаются соматоформные изменения системы дыхания. Данный синдром определяется некоторой симптоматикой: трудность при вдохе, ощущение кома в горле, ощущение недостаточности воздуха, сдавливающие боли в груди, появление одышки при психоэмоциональных нагрузках.
  При остром развитии такой разновидности вегетативной дисфункции отмечается явная одышка, что может привести к удушью;
• Психический синдром – характеризуется появлением постоянного тревожного состояния, потерей сна, плаксивостью, заторможенностью, упадком настроения, сильной впечатлительностью вне зависимости от масштабов события, замедлением движений;
• Кардиоваскулярный синдром – проявляется в болях в области сердца, которые появляются после психоэмоциональных нагрузок и не купируются при употреблении короналитиков. Отмечается колебание артериального давления, учащение сердцебиения и слабо прослушиваемый пульс;
• Кардиологический синдром – характеризуется проявлением болевых ощущений в области сердца разных характеров (ноет, щемит, жжет, пронизывает, колет и т.д.). Боли могут быть как приступные и короткие, так и постоянные. Появление болей происходит в моменты физических нагрузок и после них, а также после психоэмоциональных нагрузок;
• Нейрогастральный синдром – проявляется в функциональных расстройствах желудка, сужением пищевода, постоянными отрыжками, икотой, запорами, вздутием живота, нарушением проходимости кишки. После перенесенных психоэмоциональных нагрузок отмечается нарушения при глотании, болевые ощущения в грудной клетке. Болевые ощущения, в большинстве случаев, не зависят от употребления продуктов питания;
• Синдром поражения периферических сосудов – обусловлен проявлением отеков и покраснения конечностей, судорожных приступов;
• Астеновегетативный синдром – обусловлен малой физической выносливостью, истощением, раздражению к громким звукам, метеозависимостью. При смене окружающей обстановки, требующей привыкания организма, он начинает сигнализировать сильными болевыми ощущениями.

Соматоформное вегетативное расстройство происходит по одной из трех клинических форм заболевания.

Среди них выделяют:

• Гипотонический тип – отмечается при чрезмерной активности парасимпатического отдела ВНС. У людей с таким типом заболевания отмечаются покраснения кожи, синюшность конечностей, сальная кожа и угри, резкие упадки давления. Головокружения, в большинстве случаев, сопровождаются замедлением частоты сердцебиений, тяжелым дыханием, отдышкой, обмороками, повышенной потливостью, и резким ощущением слабости. Тяжёлые стадии характеризуются возможными непроизвольными актами дефекации и выделения мочи. Возможные аллергические реакции;
• Кардиальный тип. Сильная активность симпатической нервной системы характеризуется прогрессирование вегетативной дисфункции такого типа. Для нее характерны все признаки преобладания симпатической ВНС над парасимпатической;
• По смешанному типу. Для такой формы вегетативной дисфункции характерно поочередное изменение симптоматики двух упомянутых выше форм.

Какие могут быть осложнения?

При отсутствии своевременного лечения вегетативной дисфункции прогрессируют следующие отягощения:

• Парасимпатический криз;
• Симпатоадреналовые кризы;
• Вагоинсулярный криз.

Диагностика

Диагностика при ВД заключается в изучении жалоб пациента и его полного обследования.

Дополнительными обследованиями могут стать:

• Ультразвуковые исследования (УЗИ);
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• Общий анализ крови и мочи;
• Электроэнцефалография (ЭЭГ);
• Электрокардиография (ЭКГ).

Препараты для сердца (Дигитоксин, Коргликон) – способствует улучшению работы сердца;

Снотворные (Флуразепам, Темазепам) – назначаются при потерях сна;

Нейролептики (Сонапакс, Френолон) – применяются при лечении психических расстройств;

Препараты, уменьшающие давление (Эгилок, Анаприлин) – назначаются при гипертоническом типе вегетативной дисфункции;

Витаминные комплексы – для общего укрепления организма;

Транквилизаторы (Седуксен, Реланиум) – уменьшают возбудимость нервной системы.

Употребление любых препаратов допускается только после назначения их лечащим врачом.

Средства народной медицины

В качестве сопутствующей терапии, может производиться лечение народными средствами. Популярностью пользуются настойки из мелиссы, пустырника и валерианы.

Травы обладают эффективным успокоительным действием и являются безопасными для большого количества людей.

Профилактика

Чтобы вылечить и в целях профилактических действий при вегетососудистой дистонии следует придерживаться списка действий, которые помогут поддерживать нормальное состояние нервной системы:

• Соблюдать режим дня, выделяя время на полноценных отдых и сон не менее восьми часов;
• Больше пребывать на свежем воздухе, выделять на пешие прогулки не менее одного часа в день;
• Заниматься физкультурой, или спортом;
• Избегать психоэмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций;
• Избавиться от сигарет, спиртных напитков и наркотиков;
• Правильно питаться, насыщая рацион большим количеством витаминов и питательных элементов;
• Поддерживать водный баланс, выпивая не менее полутора литров чистой воды в сутки;
• Раз в шесть месяцев обследоваться у лечащего врача.

Какой прогноз?

Прогнозирование при вегетативной дисфункции производится в индивидуальном порядке, зависимо от стадии заболевания, сопутствующих патологий и локализации пораженных сосудов.

Согласно статистическим данным, при эффективном лечении благоприятный прогноз достигается в девяноста процентах регистрируемых случаев.

При обнаружении симптомов – обращайтесь к врачу.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Под термином «расстройство автономной (вегетативной) нервной системы» понимается нарушение, при котором ухудшается работа большинства органов. Запуск патологического процесса может произойти под воздействием множества провоцирующих факторов. Как правило, нарушение является частью поражения всей нервной системы как функционального, так и органического характера. Согласно статистике, недуг наиболее часто диагностируется у женщин. При этом признаки расстройства автономной (вегетативной) нервной системы обнаруживаются у 15 % детей, практически у 100 % лиц подросткового возраста и у 80 % взрослых людей. При возникновении первых тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет диагностические мероприятия, на основании результатов которых составит максимально эффективную схему лечения.

Механизм развития

Автономный отдел нервной системы регулирует работу всех внутренних органов. Кроме того, он контролирует множество физиологических процессов. Если вегетативная нервная система функционирует нормально, внутренние органы работают слаженно, своевременно обеспечивая их адаптацию к постоянно меняющимся условиям. Например, данный отдел регулирует дыхание и частоту сокращений сердечной мышцы, теплообмен.

Как и ЦНС, вегетативный отдел представлен системой нейронов. Это клетки, имеющие сложную структуру и выполняющие множество функций. Под воздействием различных провоцирующих факторов может развиться расстройство автономной (вегетативной) нервной системы. В подобных случаях общее состояние больного значительно ухудшается, так как нарушается работа большинства внутренних органов.

Причины

Расстройство автономной (вегетативной) нервной системы подразделяется на следующие типы:

1. Соматоформное. Это нарушение, которое легче всего поддается лечению. Оно развивается на фоне имеющегося у человека хронического стресса. Соматоформный тип расстройства является разновидностью невроза. Сложность его диагностирования заключается в том, что симптоматика недуга проявляется в виде признаков различных патологий хронического характера, которых у человека на самом деле нет.
2. Поражение подкорковых структур. Основные причины нарушения - травмы головного мозга, резидуальное заболевание ЦНС. Расстройство проявляется в виде приступа, по окончании которого человек ощущает выраженную вялость и слабость.
3. Непрерывное раздражение периферических вегетативных структур. Возникает при мочекаменной болезни, ПМС и шейной дорсопатии.

Код вышеперечисленных нарушений в МКБ-10 - G90 «Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. В некоторых случаях не представляется возможным выявить истинную причину недуга. В подобных ситуациях принято говорить о неуточненном расстройстве вегетативной (автономной) нервной системы. Код такой патологии в МКБ-10 - G90.9.

Провоцирующими факторами развития нарушений являются следующие состояния:

• Длительное пребывание в состоянии стресса.
• Генетическая предрасположенность.
• Гормональный дисбаланс (в том числе связанный с естественными возрастными изменениями в организме).
• Образ жизни, не подразумевающий регулярную двигательную активность.
• Несбалансированное питание, чрезмерное употребление жирных и жареных блюд, фаст-фуда.
• Табакокурение.
• Регулярное употребление спиртосодержащих напитков.
• Нарушение целостности нервных волокон, возникшее в результате получения травм, ранений и после хирургического вмешательства.
• Интоксикация организма.
• Длительный и особенно бесконтрольный прием медикаментозных средств.
• Аллергические реакции.

Важно знать о том, что расстройство вегетативной (автономной) нервной системы любого типа - это одно из проявлений имеющегося серьезного заболевания. Не рекомендуется заниматься самолечением, только врач может установить истинную причину нарушения и грамотно составить схему терапии.

Клинические проявления

Расстройства (неуточненные в том числе) не имеют специфических признаков. Большинство людей принимают возникшие дискомфортные ощущения за проявления имеющихся заболеваний.

Основные виды симптомов расстройства автономной (вегетативной) нервной системы таковы:

• Сердечно-сосудистый синдром. Включает резкие скачки артериального давления, внезапные неприятные ощущения в области сердца и нарушение ритма данной мышцы.
• Гипервентилляционный синдром. У больного наблюдаются учащенное дыхание, мышечные спазмы, предобморочное состояние. Человеку как будто не хватает воздуха. Он также жалуется на частичную потерю чувствительности в конечностях.
• Синдром раздраженного кишечника. Включает эпизоды диареи, частые позывы к совершению акта дефекации, метеоризм, мышечные спазмы, болезненные ощущения в нижней части живота.

Кроме того, симптомами патологии являются следующие состояния:

• Тошнота, нередко переходящая в рвоту.
• Ощущение комка в горле, в связи с чем становится трудно проглатывать пищу.
• Дискомфорт в подложечной зоне.
• Нарушения аппетита.
• Частые эпизоды болезненного испускания урины, не являющиеся следствием заболеваний мочеполовой системы.
• Расстройства сексуального характера. У мужчин нарушается и эрекция, и процесс эякуляции. У женщин развивается аноргазмия и вагинизм. У лиц обоих полов снижается либидо.
• Озноб.
• Повышенная температура тела.

При возникновении данных неспецифических симптомов важно своевременно обратиться к врачу. Специалист поставит правильный диагноз и выяснит истинные причины синдрома.

Расстройства автономной (вегетативной) нервной системы при отсутствии лечения могут привести к развитию осложнений.

Диагностика

Важно помнить о том, что нарушение работы вегетативной нервной системы не имеет специфических проявлений. В связи с этим для правильной постановки диагноза необходимо комплексное обследование. Оно подразумевает прохождение лабораторных и инструментальных тестов у гастроэнтеролога, кардиолога, онколога, эндокринолога и др.

Расстройство вегетативной (автономной) нервной системы подтверждается, если в процессе диагностики не были выявлены заболевания, имеющие схожую симптоматику.

Является обязательным пунктом в схеме терапии. Препараты должны быть подобраны врачом на основании результатов диагностики и с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Лечение расстройства автономной (вегетативной) нервной системы подразумевает прием медикаментов. к которым относятся:

1. Препараты седативного действия. Они обладают успокаивающим эффектом. Их активные компоненты положительно влияют на нервную систему в целом. Наиболее часто врачи назначают средства на основе валерианы, боярышника, пустырника, зверобоя. Торговые названия препаратов: «Ново-пассит», «Стрессплан», «Персен».
2. Анксиолитичнские средства. Другими словами, транквилизаторов. Особенно их прием показан при выраженных расстройствах вегетативной (автономной) нервной системы. Препараты помогают избавить больного от беспричинного чувства тревоги, сильных стрессов и необоснованных приступов страха. Наиболее часто врачи назначают: «Афобазол», «Атаракс», «Седуксен», «Транксен», «Стрезам», «Диазепам».
3. Антидепрессанты. Цель их приема - улучшение степени психической активности. Всегда назначаются при соматоформном и других расстройствах вегетативной (автономной) нервной системы. Активные компоненты препаратов способствуют устранению чувства апатии, угнетенности, тревоги. На фоне приема отступает депрессия, стабилизируется психоэмоциональное состояние. Кроме того, антидепрессанты назначаются пациентам, страдающим от хронического болевого синдрома, не поддающегося симптоматической терапии. Названия препаратов: «Амитриптилин», «Азафен», «Милнаципран», «Вальдоксан», «Прозак». При наличии тяжелых расстройств показан прием одного из следующих средств: «Сульпирид», «Тералиджен».
4. Ноотропы. Обладают церебропротективным эффектом. Назначаются с целью улучшения умственной деятельности и повышения устойчивости головного мозга к стрессовым ситуациям. Кроме того, на фоне приема ноотропов происходит нормализация энергетического баланса нервных клеток. Как правило, врачи назначают: «Пиритинол», «Фенибут», «Пирацетам».
5. Психостимуляторы. Показаны при наличии выраженных депрессивных состояний, ваготонии, гипотензии, брадикардии. В большинстве случаев врачи отдают предпочтение средствам на растительной основе, которые можно совмещать с инъекциями «Дуплекса» и приемом «Сиднокарба». При наличии внутричерепной гипертензии дополнительно назначаются «Глицерол» и «Диакарб». С целью улучшения микроциркуляции показан прием «Кавинтона», «Трентала» и «Стугерона». При необходимости назначаются препараты кальция и калия, витамины Е и группы В.

В зависимости от степени тяжести недуга данная схема терапии может быть расширена врачом.

Иные консервативные методы лечения

Диагноз «расстройство вегетативной (автономной) нервной системы» требует комплексного подхода. Приема медикаментов недостаточно для того, чтобы избавиться от недуга.

Схема лечения патологии также включает следующие пункты:

• Изменение образа жизни. Больному необходимо избегать попадания в стрессовые ситуации как дома, так и на работе. Также важно правильно организовать режим труда и отдыха. Любое переутомление негативным образом сказывается на функционировании нервной системы. Человеку, у которого диагностирован любой тип расстройства (в том числе неуточненное), запрещено работать в авральном режиме. Кроме того, необходимо внести корректировки в рацион питания. В меню должны присутствовать овощи, фрукты и белковая пища. При этом из рациона желательно исключить жирные, жареные и копченые блюда, легкоусвояемые углеводы, газированные напитки и алкоголь. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе. Наиболее подходящими видами физической активности являются йога и плавание.
• Курс физиотерапии. Цель лечения - устранение мышечных зажимов, расслабление больного, улучшение лимфо- и кровообращения. Как правило, врачи назначают стоунтерапию, акупунктуру, грязевые ванны, массаж и электрофорез.
• Работу с психологом. Особенно консультация со специалистом показана лицам, страдающим от трудоголизма. Такие люди постоянно находятся в стрессовой ситуации и привыкли работать в авральном режиме. В большинстве случаев они игнорируют первые симптомы нарушений. Расстройство вегетативной (автономной) нервной системы между тем прогрессирует и может перейти в тяжелую форму. Сложность заключается в том, что большинство людей отрицают необходимость обращения к психологу.

Таким образом, для избавления от недуга нужно не только своевременно принимать назначенные врачом медикаменты, но и внести корректировки в образ жизни.

Народные методы лечения

Важно понимать, что использование нетрадиционных способов терапии не избавляет от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Кроме того, прием любых средств необходимо согласовать с врачом, чтобы не допустить уменьшения степени эффективности медикаментов.

При расстройствах вегетативной нервной системы положительное действие оказывают травяные отвары на основе зверобоя, боярышника, радиолы и шиповника. Принимать их необходимо ежедневно по 200 мл. Суточную дозу можно разделять. Курс лечения составляет от 6 до 8 недель. При необходимости его можно повторить, выдержав месячный перерыв.

Если не лечить

Важно понимать, что вегетативная нервная система регулирует работу всех внутренних органов. При наличии нарушений в ее функционировании к ним поступают нерегулярные или вовсе неверные импульсы. В результате нарушается работа органов, происходит значительное ослабление иммунной системы, что грозит развитием всевозможных заболеваний.

Кроме того, игнорирование проблемы приводит к тому, что плохое самочувствие становится постоянным спутником человека. Его начинают тревожить необоснованные страхи, он впадает в депрессию. Иногда случаются приступы резкого ухудшения самочувствия. В этот период появляются симптомы инфаркта миокарда, мигрени, остеохондроза и целого ряда иных заболеваний. В результате возникает склонность к алкоголизму и суициду.

Прогноз

Исход заболевания напрямую зависит от своевременности обращения к врачу. Если лечение было проведено вовремя, прогноз благоприятный.

Успешность лечения врач определяет по нескольким критериям:

• У больного исчезают головные боли, полностью купируются пароксизмальные проявления.
• Повышается степень работоспособности.
• Улучшается настроение, депрессивные состояния и необъяснимые страхи отступают.
• Нормализуется сон.

Другими словами, если у человека после проведенного лечения качество жизни улучшилось или как минимум вернулось на прежний уровень, врач считает терапию успешной. Во избежание повторного развития расстройства вегетативной (автономной) нервной системы необходимо соблюдать принципы здорового образа жизни. Важно устранить основные провоцирующие факторы: стресс, переутомление, употребление спиртосодержащих напитков.

Игнорирование недуга приводит к развитию осложнений. Если на данном этапе не оказать человеку квалифицированную помощь, прогноз можно считать неблагоприятным. При наличии у больного расстройства большое значение имеет участие близких людей. Как правило, именно они внушают человеку то, что обратиться к врачу жизненно важно.

В заключение

Расстройство вегетативной нервной системы - это нарушение, которое может иметь несколько типов, в том числе неуточненный. Сложность диагностики недуга заключается в том, что его симптоматика схожа с клиническими проявлениями многих заболеваний, которых на самом деле у человека нет. В связи с этим требуется проведение комплексного обследования, на основании результатов которого неврологом составляется схема лечения.

Соматоформные расстройства - это огромная группа заболеваний, которые проявляются разнообразными жалобами на вегетативную дисфункцию внутренних органов. Специалисты в области неврологии полагают, что в основе заболевания лежат различные сбои нервной системы, терапевты и кардиологи считают, что болезнь развивается вследствие нарушений сердечно — сосудистой системы, психотерапевты ищут механизм развития дистонии в эмоциональных и других психологических расстройствах.

Синдром вегетативной дисфункции: причины и типы заболевания

Данное заболевание и его симптомы в международной классификации болезней десятого пересмотра косвенно затрагиваются во многих разделах. Но наиболее полно отображены в параграфе под названием «Невротические и соматоформные расстройства» (по МКБ 10 код F 45.3).

Ранее вегетативная дистония называлась «неврозами органов или систем». Но позднее ученые пришли к выводу, что соматоформная вегетативная дисфункция (СВД) не может относиться только к одному конкретному органу человеческого организма, и должна включать в себя соматические симптомы общего характера, а также признаки недомогания, которые затрагивают отдельную систему органов.

Вегетативные расстройства начинают проявляться еще в детском возрасте. Обычно к пубертатному периоду имеют свойство проходить самостоятельно, или наоборот, проявляться рецидивами.

Вследствие разных психогенных факторов, которые могли повлиять на человека, изменяется регулирование общего состояния внутренних органов. Все стрессы, переутомления могут отразиться на самочувствии и даже сформировать некоторые болезни.

Расстройство вегетативной нервной системы является расстройством психогенного характера, которое сопровождается проявлениями реально существующих соматических болезней, но не имеющих тех патогенных изменений, которые свойственны тем или иным заболеваниям. При диагностическом обследовании у больного может обнаружиться целый ряд различных изменений, которые не относятся к одной конкретно болезни и отличаются неспецифическим характером.

Соматоформное расстройство имеет два типа симптомов:

• специфические – затрагивающие органы и системы, которые контролируются ВНС (дыхательная система, ЖКТ, сердечно-сосудистая), а также общие признаки, характерные для сбоя в работе ВНС (тремор конечностей, аритмия, высокая потливость, покраснение кожных покровов);
• неспецифические – сугубо личностные, индивидуальные ощущения и проявления (различные болевые синдромы, ощущение жжения, тяжести, дискомфорта в той или иной области). Как правило, больной подобные переживания связывает с каким-то конкретным органом.

Причины расстройства вегетативной нервной системы

Разнообразные внешние факторы, которые воздействуют на психику человека, стрессы, переутомление, нервное перенапряжение способны проявляться через соматические симптомы. Иными словами, потрясения психики человека могут вызывать вполне реальные болевые или другие признаки дисфункции внутренних органов.

Из-за того, что под контролем вегетативной нервной системы находится несколько важных систем органов, проявления психогенного фактора носят неопределенный характер и охватывают весь организм.

Вегетативная дисфункция может развиваться в силу следующих факторов:

• инфекционные и воспалительные заболевания головного и спинного мозга (эпилепсия, постинсультный склероз);
• травматические повреждения ЦНС (острые и отдаленные последствия);
• острый стресс (внезапная смерть кого-нибудь из близких, увольнение);
• хронический стресс (неблагоприятные условия работы или конфликты в семьях).

В зависимости от факторов, вызвавших расстройство нервной системы, болезнь бывает нескольких видов:

• Соматоформные нарушения, которые возникают при неврозах и длительных стрессах. Характеризуются паническими атаками, симпатоадреналовыми кризами, которые отличаются малосимптомными проявлениями (учащенное сердцебиение, страх, тревожность, взволнованность, тремор).
• Нарушения, сформированные в результате органических патологических изменений подкорковых структур мозга (возникает из-за травм при родах, черепно-мозговых травм, сотрясений, при резидуальных отклонениях в ЦНС). Если не применять адекватное лечение, у взрослых могут сохраняться данные симптомы на протяжении всей жизни. Клиника болезни проявляется на уровне ВСД (вегето-сосудистой дистонии) с вагоинсулярной симптоматикой: повышенная потливость, гипотония, предобморочные состояния, иногда присоединяются симптомы нарушений дыхательной системы и ЖКТ.
• Выраженный вегетативный синдром на фоне систематично раздраженных сегментарных (периферических) структур ВНС. Например, может развиваться при шейной дорсопатии, синдроме предменструального напряжения, мочекаменной болезни из-за постоянного раздражения блуждающего нерва и пр. заболеваниях.
• Вегетативная дисфункция неуточненной этиологии.

Также на развитие вегетативных нарушений могут влиять наследственность, хронические заболевания, особенности психотипа личности, посттравматический стресс и иные факторы.

Классификация соматоформных нарушений вегетативной нервной системы

Общепринятой типизации в доказательной медицине не существует. Но многие врачи при постановке диагноза, пользуются советской классификацией, введенной в медицинский обиход в 1987 г.

Дисфункция бывает:

• Первичная и вторичная.
• С преобладанием симпатикотонических, вагатонических или смешанных симптомов.
• По типу течения болезни (может протекать скрыто в латентной форме), приступообразно (проявляться приступами паники или вегетативными кризами), а также систематично (с перманентно присутствующей клиникой заболевания). В свою очередь пароксизмы могут проявляться вагоинсулярными, симпатоадреналовыми и смешанными кризами.
• По степени тяжести (легкая, средней тяжести и тяжелая форма).
• Автономный тип и как симптоматическое проявление др. болезни.

Вегетативная дисфункция может возникать на уровне разных систем организма человека:

• Кровеносной системы и сердца (код F 45.30) – это такие заболевания, как вегетососудистая дистония, кардионевроз, кардиофобия, проявляющаяся болезненным синдромом и страхом за своё сердце.
• Верхних и нижних отделов ЖКТ (F45.31 и F45.32) – включает в себя невроз желудка, диспепсию, аэрофагию психогенного характера, функциональные расстройства кишечника и пр.
• Вегетативное расстройство системы органов дыхания (F45.33) – отдышка, ощущение неполного вдоха, нехватки кислорода, непереносимость духоты, приступы кашля или ларингоспазмов.
• Нарушение работы мочеполовой системы (F45.34) – болезненные ощущения или повышенная частота мочеиспускания, др. формы психогенной дизурии.

Клиника вегетативных нарушений

Нарушение работы вегетативной нервной системы имеет характерную симптоматическую картину, которая складывается из личностных субъективных ощущений, может нарушаться работа какого-то конкретного органа.

В МКБ 10 существуют четкие критерии, которые определяют порядок постановки диагноза и необходимый список требований:

1. Проявляются симптомы активации вегетативной нервной системы в виде тремора, покраснения, учащенного сердцебиения, потоотделения, наблюдаются длительное время и причиняют значительный дискомфорт человеку;
2. Дополнительно проявляются и другие неспецифические симптомы, которые относятся к тем же органам или системам;
3. Постоянное беспокойство и озабоченность наличием у человека тяжелого заболевания из-за проявляющихся симптомов. Более того, даже разъяснения врачей или результаты обследований не способны разубедить данного пациента;
4. Полностью исключены другие заболевания, которые могли бы вызвать подобную клиническую картину.

В случае удовлетворения всех четырех требований, ставится диагноз - соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.

Общие жалобы и симптоматика пациентов, как правило, очень похожи на клинику какой-нибудь соматической болезни. Но отличие состоит в неопределенности клинических проявлений, их изменчивости и неспецифичности.

Основные проявления симптомов со стороны кровеносной системы

Поскольку основная деятельность ВНС направлена на регулирование и обеспечение работы сердца, сердечно-сосудистой системы, а также других систем, то типичная симптоматика наблюдается именно на фоне этих органов и систем.

Многие пациенты испытывают болевой синдром в области сердца, носящий неспецифический характер. Боль может быть давящей, колющей, ноющей, может сопровождаться возбуждением, повышенной тревожностью, чувством страха. Часто такие боли возникают на фоне психотравмирующего фактора.

Также сбой в работе ВНС может провоцировать появление систолических шумов, тахикардию, аритмию, снижение или повышение кровяного давления. Гипертония или гипотония может наблюдаться как в стрессовых ситуациях, так и быть достаточно постоянной.

Иногда симптоматика настолько ярко выражена, что лечащий врач может заподозрить серьезные заболевания сердца и даже приступ инфаркта.

Система дыхания

Наиболее распространенный признак – отдышка, которая может усиливаться при излишней тревоге, волнении, в стрессовых ситуациях. Также пациенты могут испытывать чувство сдавленности в груди, нехватки воздуха, ощущение неполного вдоха. Как правило, такие симптомы имеют свойство проходить в ночное время. Реже на фоне дистонии может возникать кашель, спазмы в гортани.

Дети, страдающие этим заболеванием, чаще склонны к вирусным респираторным болезням, бронхитам, приступам психогенной астмы.

Разновидность симптомов на уровне пищеварительной системы

При соматоформной дистонии могут проявляться симптомы аэрофагии (излишнего заглатывания воздуха, который попадает в желудок), дисфагии (нарушении процесса глотания), могут возникать пилороспазмы (позывы к отрыжке или рвоте из-за мышечных сокращений в желудке), приступы икоты, изжога , дискомфорт в области желудка и пищевода.

Характерным признаком соматоформных нарушений является диарея в острых или длительных стрессовых ситуациях, так называемая «медвежья болезнь».

Симптоматика дистонии на уровне мочеполовой и других систем

Больные могут жаловаться на различные расстройства мочеиспускания. У детей может проявляться энурезом или частыми позывами в туалет в ночной период.

Также соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы может проявляться в виде болей в суставах, незначительной гипертермии. Если в симптоматике преобладает парасимпатическая вегетативная нервная система, могут наблюдаться аффективные и ипохондрические расстройства, если симпатическая – может возникнуть бессонница, частые ночные просыпания, повышенная раздражительность или возбудимость.

Как лечить заболевание и профилактические меры

Неопределенность жалоб и неэффективность обычных препаратов, которые применяют в похожих случаях, значительно затрудняется лечение вегетативной дисфункции. Чтобы назначенная терапия принесла ожидаемый результат, необходимо полное понимание психогенной природы заболевания.

На основе дифференциального диагноза и в соответствии с преобладающей симптоматикой дистонии врач может назначить следующие типы лекарств:

• Нейролептики и транквилизаторы.
• Седативные и снотворные препараты.
• Ноотропы.
• Антидепресанты.
• Гипотонические лекарства при гипертонии.
• Различные группы кардиопротекторов.
• Вегетостабилизаторы.

Несмотря на то, что тактика лечения выбирается индивидуально в каждом конкретном случае, все без исключения пациенты должны сохранять принцип последовательности, системности и длительности назначенной терапии. Также не исключается поддерживающая терапия и другие оздоровительные мероприятия.

К немедикаментозному лечению можно отнести психокоррекцию, избегание острых стрессов, урегулированный режим дня, питания и сна.

Психотерапевтические методы

Этот раздел терапии обязательно применяется при лечении вегетативных нарушений. Курс психотерапевтических сеансов должен быть дополняющим к фармакологическому лечению в составе комплексной терапии. Специалист поможет распознать причины заболевания, скорректировать способы реагирования на разные ситуации и сформулировать новую модель поведения для человека.

Чаще всего используется индивидуальная психотерапия, которая предусматривает приватную беседу с врачом. Среди всего разнообразия методов для этого заболевания чаще всего применяют когнитивно-поведенческую терапию. Возможно также использование психоанализа. В некоторых случаях эффективно справиться с симптомами помогает групповая терапия.

Также весьма положительный эффект оказывает физио- и фитотерапия. Врач может назначить водные процедуры, ЛФК, электросон, массаж, иглорефлексотерапию и пр.

Соматоформные вегетативные нарушения наиболее эффективно лечатся сочетанием медикаментозного лечения и психотерапии.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболевания или рецидивов, нужно использовать следующие рекомендации:

• следует уменьшить нагрузку на нервную систему;
• выработать адекватный режим работы и отдыха;
• проводить регулярное диспансерное обследование при ранее поставленном диагнозе;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• санировать сопутствующие соматические болезни.