Сильная ангина у ребенка. Симптомы и лечение ангины у детей в домашних условиях

Как часто вы путали ее с покрасневшим горлом при ОРВИ? Вы на 100% уверены, что знаете, чем грозит ее неправильное лечение? Ангина у детей встречается часто, но правильный диагноз может поставить только врач. Когда нужно немедленно к нему обратиться? Как не допустить развитие осложнений?

Острое воспаление миндалин горла, спровоцированное бактериями или вирусами, называется ангина. У ребенка ее вызывают стрептококки, стафилококки или вирусы.

Заболевание сопровождается высокой температурой, болью в горле, общей слабостью. Развивается оно стремительно и требует незамедлительного обращения к врачу.

Инкубационный период при бактериальной форме составляет от 5 часов до 5 дней после контакта с носителем стрептококка. Ослабленный иммунитет, переохлаждение лишь способствуют быстрому развитию ангины, но не являются основной ее причиной.

Дети до 6 месяцев не болеют ангиной. К этому возрасту миндалины еще не полностью развиты и возбудители не могут их поразить.

Виды ангины

Классификаций заболеваний несколько. Чтобы не углубляться в теорию, приведем наиболее простую для восприятия.

• Первичная. Самостоятельное заболевание. Протекает в острой форме, вызывается стрептококком.
• Вторичная. Развивается на фоне острых инфекций, скарлатины, дифтерии, кори. Может быть симптомом болезней крови (лейкоз).
• Атипичная. Может быть вызвана вирусами (аденовирус, Коксаки, Эпштейн Барр), грибковая (вызывается Candida).

Чтобы исключить или подтвердить вторичную форму заболевания необходимо обратиться к врачу.

Первичная ангина может быть фолликулярной или лакунарной, протекать в виде острого фарингита.

Для фолликулярной формы характерно образование небольших гнойничков на миндалинах, высокая температура свыше 38,5º. Боль в горле отдает в ухо. В тяжелых случаях ребенок может потерять сознание.

Признаки лакунарной ангины – высокая температура свыше 39 º, острая боль в горле, белый или желтоватый налет на миндалинах. Эта форма протекает тяжелее других. Если миндалины сильно воспалены и затрудняют дыхание, требуется срочная госпитализация.

Острый фарингит протекает наиболее легко. Боли в горле умеренные, отек небольшой, температура повышается до 38º.

Симптомы

Самостоятельно точно определить ангину невозможно. Часто тревожные родители принимают за нее обычное красное горло при ОРВИ. Но ни осипшей голос, ни боль при глотании не являются 100% подтверждением заболевания.

Сразу несколько симптомов подскажут, как распознать ангину на ранних стадиях:

• Высокая температура 38º-40º. Резко подскочившая и плохо сбивающаяся.
• Интоксикация организма. Сопровождается слабостью, отсутствием аппетита, головными болями, повышенной потливостью.
• Увеличенные лимфоузлы за ушами и у основания шеи.
• Боль в горле, затруднения при глотании.
• Увеличенные миндалины, отекшая слизистая рядом с ними, желтоватый налет.

Один или два пункта из этого списка должны стать поводами для незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика

Точный диагноз ангина у детей поставит только педиатр, основываясь на симптомах и клинических исследованиях. Только специалист может назначать лечение, самостоятельно делать это опасно.

В некоторых случаях для определения ангины недостаточно визуального осмотра. Чтобы убедиться в бактериальной природе заболевания, необходим мазок из горла. Он позволяет точно определить возбудителя и подобрать антибиотик. Иногда требуется общий анализ крови.

Как лечить ангину

Терапия зависит от вида заболевания – вирусная и бактериальная ангина требуют разного подхода. Общим будет прием жаропонижающих. Их дают, когда температура выше 38,5º.

Исключения дети, у которых при высокой температуре начинаются судороги, белая лихорадка. Им сбивают жар уже при 37,7º.

Вирусная ангина

При вирусной форме лечение симптоматическое. Строгий постельный режим при нормальной температуре необязателен.

Важно давать ребенку много пить. Это может быть теплый компот, чай, отвар шиповника.

Вирусная форма переносится легче и не дает осложнения в отличие от бактериальной.

Бактериальная форма

Вылечить ангину у ребенка, вызванную стрептококком или стафилококком можно только антибиотиками такими, как пенициллин, ампициллин и подобными.

Важно соблюдать дозировку, назначенную педиатром. Ни в коем случае не прерывать курс, после облегчения состояния. Он должен составлять 7-10 дней.

Совместно с антибиотиками можно давать ребенку пробиотики. Они помогут восстановить микрофлору кишечника, предотвратят дисбактериоз.

Местные средства – полоскания, спреи хорошо облегчают состояние больного. Но они борются с симптомом – болью в горле, но никак не с ее причиной стрептококком или стафилококком.

Снимут неприятные ощущения и увлажнят гортань отвары ромашки или шалфея, содовый настой. Но ими категорически нельзя заменять медикаментозное лечение.

Подводя итог, составим список, чем лечить бактериальную форму ангины:

• Курсом антибиотиков, назначенных педиатром.
• Пробиотиками.
• Жаропонижающими препаратами.
• Местными средствами от боли в горле.

Стрептококковая ангина встречается в 75-80% случаев, стафилококковая – в 10-15%, смешанная – в 10-15%.

Когда нужно вызывать скорую

Ангина развивается быстро и в некоторых случаях требует госпитализации. За помощью в стационар нужно обращаться при следующих симптомах:

• Сильная боль в горле, при которой ребенок не может ни есть, ни пить.
• Отек слизистой затрудняет открытие рта, визуально заметен.
• Сильное самопроизвольное слюноотделение, затрудненное дыхание.
• Ребенок не ходил в туалет 12 часов.

Если ребенок болеет ангиной более 4 раз в течение года, возможно хирургическое удаление миндалин.

Профилактика

Общее закаливание организма, укрепления иммунитета – основная профилактика ангины. Ребенку нужно больше времени проводить на свежем воздухе. Подвижные игры, физкультурные упражнения на улице укрепят организм.

Закаливание нужно начинать, когда малыш здоров с обливания чуть теплой водой, постепенно переходя к более холодной. Важен и режим проветривания дома и регулярная влажная уборка.

Также педиатры советуют повышать устойчивость глотки к переохлаждениям. Для этого горло полущат сначала чуть теплой водой, затем переходят к холодной.

Уход за зубами и деснами, вовремя пролеченный насморк не позволят развиться ангине из-за внутреннего инфицирования стрептококкам или стафилококкам.

Прием витаминных комплексов поможет укрепить иммунитет. Восстановить силы после тяжелой болезни.

Осложнения

Перенесенное заболевание может послужить причиной проблем с сердцем, почками или суставами.

Соблюдение постельного режима, предписаний педиатра в процессе лечения ангины, снижает риск развития осложнений. Да и впервые недели после выздоровления физические нагрузки должны быть умеренными. Организм должен полностью восстановиться.

Важно, чтобы ребенок больше пил. Жидкость способствуют выводу токсинов из организма.

Связанные с сердцем

На фоне плохо пролеченной ангины может развиться ревматизм сердечной мышцы. Его вызывает стрептококк или антитела, выработанные при его подавлении. Он развивается через две или три недели после выздоровления.

Связанные с суставами

Ревматизм суставов может развиться на фоне ангины. Чаще всего это связано с прерыванием курса приема антибиотиков или несоблюдением постельного режима.

Ревматизм сопровождается болями в суставах, их легкой припухлостью. Ребенок часто жалуется на слабость.

Не во всех случаях ревматизм удается полностью вылечить. У части детей на все жизнь могут присутствовать ноющие боли при перемене погоды.

Связанные с почками

В течение двух, трех недель после перенесенной ангины может развиться пиелонефрит. Чаще всего это связано с тем, что лечение было начато не вовремя или болезнь вовсе перенеслась на ногах. В редких случаях ангина может стать причиной почечной недостаточности.

Заключение

Ангина не терпит халатного отношения.Это может обойтись слишком дорого. Команда Итс Кидс напоминает, насколько важно при первых симптомах обратиться к педиатру, пройти полный курс лечения. Соблюдение всех предписаний – залог быстрого выздоровления и отсутствия осложнений.

Ангина – это развитие воспалительного процесса в миндалинах. Что же это за орган? Миндалинами называют скопления лимфоидной ткани, расположенные в глотке. Всего у человека насчитывается шесть миндалин. Вместе они образуют глоточное кольцо (врачи называют его кольцом Пирогова-Вальдейра), являющееся важнейшим барьером на пути инфекции в организм. Подробнее о роли миндалин в сохранении здоровья можно прочитать .

У детей миндалины имеют особенности, влияющие на течение болезни. У новорожденного ребенка ткань миндалин практически не развита . Так, на месте небных миндалин (которые, собственно, чаще всего поражаются при ангине) присутствуют небольшие скопления лимфоидной ткани. В ней даже есть зачатки фолликулов – тех самых центров, которые отвечают за обезвреживание токсических веществ и размножение защитных клеток – лимфоцитов. Но центры сразу после рождения неактивны, то есть свою функцию они выполнять еще не могут.

Как только малыш появляется на свет, в его организм сразу же устремляются полчища микробов. В ответ на микробную агрессию начинается созревание лимфоидной ткани глотки. Процесс «обучения» фолликулов их защитной функции занимает от шести месяцев до года. Почему это важно знать? Потому что от времени созревания фолликулов зависит время образования небных миндалин. Тот факт, что на первом полугодии жизни младенца этих структур в глотке у младенца нет, свидетельствует о том, что ангина у детей до года – явление кране редкое, и до шести месяцев это заболевание практически никогда не встречается!

У малышей второго полугодия жизни уже могут наблюдаться воспаления миндалин, вызванные бактериями – но очень редко! Говоря о таком заболевании, как ангина у ребенка, известный педиатр Е.О. Комаровский, отмечает, что воспаление в глотке у ребенка первого года жизни в большинстве случаев связано с вирусными инфекциями.

2 года – это тот возраст, когда ангина у ребенка встречается чаще, чем у грудничков. Но и в этом возрасте воспаления миндалин, вызванные стрептококком, встречаются гораздо реже, чем вирусные. По данным профессора Т.И. Гаращенко (Федеральный научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России), острый тонзиллит (воспаление миндалин) у детей до 3 лет, как правило, обусловлен вирусной инфекцией. Кроме того, болезни горла в раннем возрасте могут вызывать представители условно-патогенной флоры (микоплазма, хламидия), то есть те микробы, которые живут в организме большинства людей, никак себя не проявляя, и активизируются при снижении иммунитета. Они становятся причиной воспаления у каждого десятого малыша.

В то же время, если гнойная ангина возникает у ребенка в 3 года и раньше, то болезнь нередко протекает тяжелее, чем у детей постарше и взрослых. Это связанно с особенностями строения небных миндалин в этом возрасте – они пронизаны узкими, ветвящимися, глубокими лакунами, где имеются наиболее благоприятные условия для размножения бактерий.

По мере роста ребенка и повышения его социальной активности происходит увеличение количества фолликулов в миндалинах. У ребятишек 5-7 лет нередко наблюдается, так называемая, возрастная гипертрофия (увеличение размеров) миндалин. Это связано и с возрастанием инфекционной нагрузки на организм из-за частых контактов с другими детьми, и с большим количеством профилактических прививок. К иммунитету начинают предъявляться «взрослые» требования, на которые он реагирует увеличением объема лимфоидной ткани. В возрасте 5-6 лет ангина у ребенка встречается очень часто : период повышенной заболеваемости у ребятишек сохраняется до 7-8 лет

После достижения ребенком 8-10 лет размеры небных миндалин постепенно начинают уменьшаться (так называемая, возрастная инволюция), при этом лимфоидная ткань начинает замещаться соединительной, однако полностью не исчезает. Симптомы ангины у подростков встречаются реже, чем у детей младшего школьного возраста.

Виды ангины у детей

Какая бывает ангина у детей? Официально в медицине данный диагноз ставится только в тех случаях, когда речь идет об остром воспалении миндалин, вызванном бактериями (чаще всего – стрептококком). В то же время этот диагноз нередко звучит из уст родителей при малейших жалобах ребенка на боль в горле.

Существуют и другие классификации, в которых ангиной называют заболевания, вызванные и другими возбудителями: подробную информацию об этом можно посмотреть .

Вирусная

Когда речь идет о таком заболевании, как вирусная ангина у детей, и об её лечении, доктор Комаровский поясняет, что в данном случае правильнее говорить об остром тонзиллите, который возник на фоне респираторной вирусной инфекции. Именно вирусы становятся причиной воспаления миндалин, которые могут возникать до 5-6 раз в год.

Поэтому рассматривая такое заболевание, как вирусная ангина у детей, её симптомы и лечение, мы будем называть его «ангиной» лишь условно. Итак, как же отличить воспаление в горле, имеющее вирусную природу, от процесса, вызванного стрептококком? Прежде всего, тем, что при ОРВИ кроме воспаления в горле будут наблюдаться и другие симптомы . Это может быть заложенность носа, покраснение глаз (конъюнктивит), кашель. В то время как при стрептококковом поражении миндалин основные проявления связаны именно с горлом: сильная боль, затруднение глотания. Также наблюдаются повышение температуры и головная боль.

Лечение вирусной ангины у детей производится в соответствии с базовыми принципами лечения ОРВИ. По словам педиатра Е.О. Комаровского, основная цель всех мероприятий при лечении респираторной вирусной инфекции – это предотвращение загустевания и высыхания слизи во всех отделах дыхательных путей (в носовой полости, в горле, в нижних отделах). Потому что именно слизь содержит вещества, которые помогают уничтожать вирусы и предотвращать проникновение новых микробов в слизистую оболочку. Когда же слизь высыхает и образует корочки, – а это происходит из-за недостатка влаги как в окружающей среде, так и внутри организма, - она превращается в питательную среду для размножения вирусов и бактерий.

Так как же лечить вирусную ангину у ребенка? Прежде всего, необходимо создать благоприятный микроклимат в комнате, где находится больной, охлаждать (до 18-20 °С) и увлажнять воздух (50-70%). Также необходимо обильное питье, позволяющее предотвращать засыхание слизи на миндалинах и обезвоживание. Если болезнь сопровождается насморком, очень полезно закапывать в нос физиологический раствор (1 ч/л соли на 1 литр воды). Подробнее о лечебных мероприятиях при респираторной вирусной инфекции у детей можно прочитать .

При таком заболевании, как вирусная ангина, у детей лечение направлено, прежде всего, не на уничтожении вирусов, а на создания благоприятных условий для борьбы с возбудителями в самом организме ребенка

Как правило, симптомы вирусной ангины у детей, наряду с другими признаками ОРВИ, исчезают через 5-7 дней после начала заболевания. Это время, которое требуется иммунитету, чтобы справиться с вирусной инфекцией. Грамотное лечение поможет облегчить состояние ребенка и избежать осложнений, присоединения бактериальной инфекции.

Назначение антибиотиков при воспалении, имеющем вирусную природу, не поможет ускорить выздоровление. Более того, необоснованная антибактериальная терапия может стать причиной возникновения аллергических реакций и развития устойчивости бактерий к применяемым лекарствам.

Кроме вышеперечисленных методов, можно принять меры, позволяющие максимально эффективно мобилизовать защитные силы организма, убрать факторы, тормозящие процесс выздоровления. Одним из способов снижения токсической нагрузки на организм, улучшения работы лимфатической системы (от которой напрямую зависит качество иммунитета) является назначение на период болезни. Избыток белков перегружает лимфу и органы выделения (почки, печень). Поэтому токсические вещества, которые в избытке образуются при вирусной инфекции, а также при разрушении погибших клеток, остаются в организме, отравляя его. Ограничение белков в период болезни благотворно влияет на работу защитных механизмов.

Также эффективным и безопасным методом, позволяющим мобилизовать все силы организма на борьбу с вирусной инфекцией, является виброакустическая терапия . при ОРВИ помогает увеличить резерв лимфы, улучшить работу печени, почек, укрепить местный и общий иммунитет.

Герпесная (герпетическая) ангина у детей: симптомы и лечение

Когда мы слышим о такой болезни, как герпесная ангина у ребенка (еще её называют герпетической), нам часто кажется, что данная болезнь связана с вирусом герпеса. На самом деле причиной воспаления в миндалинах в данном случае являются энтеровирусы.

Эти возбудители чаще всего попадают в организм с пищей, хотя возможен и воздушно-капельный путь заражения (т.е. вместе с вдыхаемым воздухом) и контактно-бытовой (через зараженные предметы). Обилие путей заражения делает вероятность инфицирования очень высокой: энтеровирусная инфекция чрезвычайно распространена. Герпетическая ангина у детей чаще встречается в возрасте от 7 до 10 лет. У взрослого человека болезнь, как правило, является признаком ослабленного иммунитета.

При такой болезни, как герпесная ангина, у детей симптомы могут быть разнообразны – они зависят от особенностей энтеровируса, вызвавшего болезнь. Как правило, заболевание начинается с повышения температуры до 38-39 º С.

На миндалинах, в полости рта, на мягком небе, на языке, на слизистой оболочке щек образуются мелкие пузырьки и изъязвления, которые затем могут становиться белесыми (и напоминать налеты при гнойном процессе). Также появляется боль в горле, усиливающаяся при глотании.

Как отличить такое заболевание, как герпетическая ангина у ребенка, от бактериального поражения миндалин, вызванного стрептококком? Прежде всего, тем, что при энтеровирусной инфекции поражаются не только миндалины, но и окружающие ткани: пузырьки, язвочки обнаруживаются на языке, мягком небе, слизистой щек. В то время как в воспалительный процесс, связанный с бактериями, вовлекаются только миндалины.

Кроме того, при энтеровирусной инфекции в воспалительные процессы могут вовлекаться слизистые оболочки глаз (с развитием конъюнктивита), носовой полости (с развитием ринита), нижних дыхательных путей. Также нередко страдает кишечник, что приводит к болям в животе и поносу, могут возникать боли в мышцах.

При такой болезни, как герпесная ангина у детей, лечение выстраивается по схеме, общей для лечения всех респираторных вирусных инфекций. А именно, создание благоприятного микроклимата в помещении, где находится ребенок, увлажнение и охлаждение воздуха, закапывание в нос физиологического раствора, обильное питье.

Доктор Комаровский, говоря о лечении герпетической ангины у детей, советует обратить внимание, прежде всего на необходимость профилактики обезвоживания. Высокая температура, характерная для этой болезни, приводит к интенсивному потоотделению и потере жидкости. В то же время выраженная боль при глотании часто заставляет детей отказываться от приема жидкости.

Поэтому, по словам врача, лечение такого заболевания, как герпетическая ангина у детей, предполагает обязательное обеспечение организма ребенка жидкостью. Евгений Олегович считает, что в такой ситуации даже употребление сладких газированных напитков будет безопаснее, чем полный отказ от питья. Важно только, чтобы жидкость была комфортной, лучше всего, комнатной, температуры.

Грибковая

Грибковая ангина у детей – это воспаление миндалин, которое чаще всего вызывается грибками рода кандида (Candida). Эти микроорганизмы – постоянные спутники человека, они присутствуют в организме большинства людей. Однако проявлять активность и вызывать болезни начинают в ситуации, когда снижается общий и местный иммунитет.

У взрослых людей кандидозы (особенно когда грибок поражает внутренние органы) – нередко является признаком тяжелых иммунодефицитов, в частности, это одно из проявлений СПИДа. У детей раннего возраста поражение слизистых оболочек грибками рода кандида встречается часто, что связано с незрелостью местного иммунитета на слизистых оболочках. Именно грибком часто бывает обусловлена ангина у годовалого ребенка. В народе кандидоз слизистых оболочек называют молочницей, как правило, она поражает слизистую ротовой полости, миндалин, кишечника.

Каковы признаки ангины у детей в ситуации, когда воспаление вызвано грибками? Довольно часто заболевание протекает без выраженных общих симптомов, хотя в тяжелых случаях может наблюдаться высокая температура, общая слабость. Главным критерием для диагностики является налет на миндалинах – белый или желтоватого цвета, который характеризуют как «творожистый».

В отличие от воспаления, вызванного стрептококком, налет располагается не только на миндалинах, но и на окружающих тканях. В этой ситуации одновременно у ребенка наблюдаются ангина и стоматит (воспаление слизистой оболочки ротовой полости). Боль при глотании, как правило, выражена не так сильно как в случае бактериальной или вирусной инфекции.

Факторами, повышающими риск развития грибковой ангины у детей, является лечение антибиотиками, гормональная терапия, генетическая предрасположенность к грибковым инфекциям, врожденные иммунодефицитные состояния.

По словам педиатра Е.О. Комаровского, грибковая ангина у грудничка часто бывает связана с неблагоприятным микроклиматом в помещении, где находится ребенок . А именно – с недостаточной влажностью вдыхаемого воздуха. Дело в том, что слизистые оболочки ротовой полости, миндалин покрыты слизью, обладающей защитными свойствами. Кроме того, в слюне содержатся компоненты, помогающие подавлять рост грибков. Когда же ребенок постоянно дышит сухим воздухом, употребляет недостаточно жидкости, слизь высыхает и становится средой, в которой грибки начинают активно размножаться. Слюна также загустевает и не может в полной мере проявлять свои защитные свойства.

Поэтому самым важным фактором, способствующим избавлению от грибковой инфекции на слизистых оболочках, является увлажнение воздуха в комнате и обеспечение ребенка обильным питьем. Кроме того, рекомендуется ограничить употребление сладостей (сахар способствует росту грибков), а для грудничков – прекращение постоянного кормления, то есть такого подхода к вскармливанию, когда малыш постоянно «висит» на груди матери и ест в любое время. Непрекращающийся контакт с сахарами, содержащимися в грудном молоке, формирует благоприятную среду для развития кандидоза.

В некоторых случаях при ангине у ребенка, вызванной грибками, бывает необходимо назначение противогрибковых препаратов. Не стоит давать малышу лекарства самостоятельно, только врач может подобрать подходящий препарат. Также при частых рецидивах болезни доктор назначит обследование, которое поможет установить причину заболевания.

Мононуклеозная

Инфекционный мононуклеоз – заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейн-Барр, относящемся к группе герпес-вирусов (инфекционный мононуклеоз также называют болезнью Эпштейн-Барр). При этой болезни возбудитель поражает органы лимфатической системы, в том числе и миндалины. Очень часто заболевание протекает практически незаметно. По данным Л.С. Осиповой (Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика Кафедра клинической, лабораторной иммунологии и аллергологии) около 50% детей в пятилетнем возрасте уже инфицированы данным вирусом. Однако их родители даже не подозревают об этом, так как никаких симптомов болезни не было.

В каких же случаях заболевание будет проявляться явно? В ситуации, когда организм встретился с большим количеством вирусов (заражение происходит воздушно-капельным путем), либо же если ослаблен иммунитет. В этом случае будут наблюдаться признаки поражения лимфоидной ткани – увеличение лимфоузлов, селезенки, страдает печень (в биохимическом анализе крови повышается содержание, так называемых, печеночных ферментов).

Поражение вирусом миндалин у детей приводит к развитию такого заболевания, как мононуклеозная ангина. По проявлениям болезнь очень схожа с воспалением миндалин, вызванным стрептококком: высокая температура, боль в горле, тяжелое общее состояние, налеты на миндалинах (они могут напоминать гнойные пробки или дифтерийные пленки), увеличение лимфатических узлов.

Как же отличить у детей заболевание, вызванное вирусом Эпштейн-Барр, от такой болезни, как гнойная ангина? Прежде всего, воспаление в горле при инфекционном мононуклеозе практически всегда сопровождается другими симптомами – насморком, кашлем, светобоязнью (вирус может поражать слизистую глаз с развитием конъюнктивита).

Врач, который обследует ребенка, обратит внимание на увеличение размеров селезенки и лимфатических узлов (не только на шее, но и в других областях), а также печени – это важные симптомы при ангине у детей, связанной с мононуклеозной инфекцией. Развеять сомнения поможет лабораторное обследование – при болезни Эпштейн-Барр в общем анализе крови обнаруживаются характерные клетки – мононуклеары. Это разновидность лимфоцитов – моноциты, измененные под воздействием вируса. Общее число лейкоцитов при болезни оказывается снижено.

Подробнее об особенностях ангины при мононуклеозе, можно прочитать в . Мы же поговорим о некоторых нюансах, о которых важно знать родителям. Как и при любой вирусной болезни, при инфекционном мононуклеозе не показано назначение антибиотиков. Более того, по словам известного педиатра Е.О. Комаровского, прием некоторых популярных антибиотиков пенициллинового ряда при данной болезни приводит к появлению сыпи , распространенной по всему телу. Механизм развития данного осложнения до сих пор неясен, сыпь может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Как лечить ангину у детей, если её возникновение связано с мононуклеозной инфекцией? Евгений Олегович Комаровский поясняет, что на данный момент не существует препаратов, которые бы могли направленно уничтожить вирус, виноватый в развитии болезни. Поэтому главным остается, так называемое, симптоматическое лечение. То есть если болит горло – облегчаем состояние ребенка обильным питьем, если беспокоит насморк – закапываем в нос физраствор, при высокой температуре, негативно сказывающейся на самочувствии малыша, даем жаропонижающие средства. И, конечно, формируем в комнате, где находится больной, благоприятный микроклимат – воздух должен быть прохладным и увлажненным.

Вирус мононуклеоза поражает лейкоциты – клетки крови, обладающие защитными функциями. Поэтому заболевание приводит к снижению иммунитета, возникает повышенная восприимчивость к инфекциям. В связи с этим даже после исчезновения симптомов рекомендуется не отправлять ребенка в садик или в школу до тех пор пока из крови не исчезнут клетки-мононуклеары , а количество лейкоцитов не придет в норму.

Также, по словам, Е.О. Комаровского, нередко наблюдаются и другие последствия ангины у детей, связанной с мононуклеозом, например, развитие синдрома хронической усталости. В течение нескольких месяцев ребенок может оставаться вялым, сонливым, апатичным. В этой ситуации не рекомендуется проводить никакого особенного лечения – важно больше отдыхать, чаще бывать на свежем воздухе, создать дома комфортный для ребенка микроклимат, обеспечить полноценное питание и питьевой режим.

При лечении и профилактике ангины, вызванной вирусом Эпштейн-Барр, особое внимание необходимо уделить ресурсной поддержке организма . Недостаточный уровень микровибрации ведет к нарушению утилизации погибших клеток, при этом в лимфатической системе начинают накапливаться продукты распада, токсические вещества, перегружается печень, принимающая активное участие в обезвреживании вредных продуктов. А ведь именно лимфатическая система и печень (наряду с селезенкой) являются главными мишенями для вирусов Эпштейн-Барр. Поэтому их исходное неблагоприятное состояние существенно повышает риск заболеть при встрече с данной инфекцией.

В связи с этим при ангине у детей, обусловленной мононуклеозной инфекцией, серьезную поддержку может оказать виброакустическая терапия . Эта методика помогает «разгрузить» лимфатическую систему и органы выделения, создать благоприятные условия для выведения из организма продуктов распада, активирует восстановительные процессы. Также во время болезни рекомендуется ограничение белковых продуктов, избыток которых в пище также оказывает неблагоприятное воздействие на лимфатическую систему и органы выделения.

Гнойная ангина у детей: симптомы и лечение

Гнойная или бактериальная ангина у детей – это острое воспаление миндалин, вызванное бактериями. Чаще всего виновником болезни становится стрептококк (по данным доктора Е.О. Комаровского, в 80% случаев у заболевших обнаруживается стрептококк, в 10% - стафилококк, у оставшихся 10% имеет место смешанная инфекция – стафилококк плюс стрептококк). Стрептококк - это микроорганизм, который вызывает множество болезней. Именно он – причина скарлатины, рожистого воспаления, он может поражать почки, сердце и другие органы.

По сути дела, ангина у ребенка – это именно ангина, вызываемая бактериями, и, чаще всего стрептококком. В остальных случаях врачи говорят об остром тонзиллите, причиной возникновения которого могут быть вирусы, грибки, представители условно-патогенной флоры, такие как хламидии, микоплазмы и т.п.

Как было сказано выше, ангина у детей до года наблюдается очень редко, а до 6 месяцев практически не встречается, так как миндалины еще не сформированы. В этом возрасте воспалительные процессы в горле практически всегда обусловлены вирусными инфекциями.

Чем старше становится ребенок, тем выше у него риск развития болезни. Чаще всего стрептококковая ангина у детей встречается в возрасте 5-8 лет. По данным профессора Т.И. Гаращенко (Федеральный научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России) стрептококк вызывает до 75% ангин у детей в старшем дошкольном и школьном возрасте. По мере того, как объем лимфоидной ткани миндалин уменьшается (а это происходит в предподростковом и подростковом возрасте) частота бактериальных воспалительных процессов в них снижается.

Каким же образом стрептококк попадает в организм ребенка? Микроб передается различными путями, чаще всего, заражение происходит воздушно-капельным путем, при общении с больным человеком или носителем инфекции. В то же время, стрептококк живет в организме большинства людей, никак себя не проявляя – до поры до времени или вообще никогда. Доктор Комаровский, говоря о причинах такой болезни, как ангина у детей, поясняет, что носителями стрептококковой инфекции являются до 30% взрослого населения, а у детей этот показатель еще выше . Почему же у одних детей микроб находится в организме, никак себя не проявляя, а у других он становится причиной развития болезни?

Бывает, что причиной развития болезни становится контакт с большим количеством микробов, либо же встреча с бактериями, обладающими повышенной агрессивностью (в медицине это свойство микроорганизмов называется высокая вирулентность). Однако в большинстве случаев болезнь развивается, если имеются предрасполагающие факторы.

Предрасполагающие факторы

По своей природе миндалины предназначены для того, чтобы защищать организм от вторжения инфекции. Поэтому именно в этой области имеется целая система защитных факторов, из которых складывается местный иммунитет. Одним из оплотов, обеспечивающих полноценную работу местного иммунитета, является лимфатическая система.

Миндалины – это органы лимфатической системы. Когда на них попадают микробы (вместе с воздухом или пищей), запускается система обезвреживания. Под влиянием веществ, которые содержатся в слизи, покрывающей поверхность миндалин, защитных клеток, которые вырабатываются в определенных участках миндалин – фолликулах – происходит разрушение вредоносных микроорганизмов. Далее они утилизируются – попадают в лимфатическую систему и выводятся из организма.

В ситуации, когда работа лимфатической системы нарушена, происходит накопление поврежденных клеток . Здоровая клетка – это оплот иммунной системы, в то время как поврежденная, погибшая клетка – это среда для размножения микробов. Чем больше в миндалинах поврежденных клеток, тем выше вероятность развития болезни при встрече с инфекцией.

Какие факторы неблагоприятно сказываются на работе лимфатической системы и приводят к развитию ангины?

• Гиподинамия или недостаток двигательной активности. Ребенок, который много времени проводит за просмотром телевизора или компьютером, мало гуляет, долго сидит за уроками (если речь идет о школьниках) страдает от дефицита микровибраций мышечных клеток. А это важнейший ресурс, обеспечивающий полноценное функционирование лимфатической системы.
• Избыток белка в пище , перегружающий лимфатическую систему и органы выделения (печень, почки)
• Частые стрессы, недосыпание (это особенно актуально, когда речь идет о старших детях, подростках).
• Неблагоприятный микроклимат в помещении , где находится ребенок, сухость воздуха. Происходит загустевание слизи, покрывающей миндалины, и ослабление её защитных свойств. Нарушаются обменные процессы в слизистой оболочке, благодаря чему клетки повреждаются и гибнут.
• Наличие источников хронической инфекции в носоглотке. Это может быть кариозный зуб, аденоиды, хронический гайморит и пр.
• Наличие аллергических реакций , при которых иммунитет ослаблен борьбой с аллергенами.
• Курение – как активное (частый фактор, когда речь идет о подростках), так и пассивное.

Таким образом, рассматривая причины ангины у детей, можно сказать, что заболевание развивается в результате заражения стрептококковой инфекцией (или же активации стрептококков, уже имеющихся в организме) на фоне ослабленного местного иммунитета и нарушения работы лимфатической системы .

Часто толчком к развитию стрептококковой инфекции, которая уже находится в организме, становится переохлаждение – общее или местное . Нередки ситуации, когда первые признаки ангины появляются после того, как ребенок в жаркое время года глотнул ледяной воды. В результате происходит снижение местного иммунитета, и создаются условия для воспаления. Общее переохлаждение – одна из причин того, что подъем заболеваемости у детей наблюдается в холодное время года – с октября по март.

Симптомы гнойной ангины

Воспаление миндалин, вызванное стрептококковой инфекцией, всегда начинается остро, то есть симптомы возникают быстро и проявляются ярко - в отличие от ОРВИ, при котором обычно наблюдается постепенное нарастание признаков болезни. Здесь же после встречи с инфекцией – а инкубационный период ангины у детей составляет от 10 часов до 2-3 суток – самочувствие ребенка резко ухудшается, и появляются признаки заболевания.

Каковы же симптомы ангины у ребенка? Главными признаками, позволяющими заподозрить бактериальный характер воспаления миндалин, является выраженная боль в горле, высокая температура, головная боль, увеличение шейных лимфоузлов.

Рассматривая симптомы такого заболевания, как ангина у ребенка, доктор Комаровский говорит, что если наблюдается сочетание таких признаков, как боль в горле и насморк, можно спокойно оставаться дома, дышать влажным прохладным воздухом и пить чай. Потому что речь идет о воспалении, вызванном вирусами.

Если же у ребенка наблюдается выраженная боль в горле и температура, а насморка и кашля нет, нужно немедленно бежать к доктору, так как процесс в миндалинах, скорее всего, связан с бактериальной инфекцией. В этой ситуации именно врач должен решить, чем лучше лечить ангину у вашего ребенка.

В целом, при таком заболевании, как ангина, у детей симптомы схожи с таковыми у взрослых людей. Подробнее о них можно прочитать в . Но при этом течение болезни в детском возрасте имеет и свои нюансы. В частности, в детском возрасте общие симптомы болезни, нередко преобладают над местными.

Так, температура при ангине у детей, особенно в младшем возрасте, может быть выше, чем у взрослого человека: она часто достигает 39 градусов и выше. Это связано с несовершенством механизмов терморегуляции (процессов, обеспечивающих адекватное повышение температуры тела как средства борьбы с вторжением инфекции), а также с незрелостью иммунной системы.

Иногда при ангине у детей наблюдается такой симптом, как рвота. Это может быть реакцией на повышенное содержание токсических веществ в организме ребенка. Кроме того, некоторые дети, особенно раннего возраста, реагируют рвотой на значительное повышение температуры тела. Это проявление, так называемого, менингизма, то есть реакции оболочек мозга на перегревание. По этой же причине у ребенка могут развиваться судороги.

Нередко при ангине у ребенка может наблюдаться такой симптом, как понос (диарея), появление болей в животе. Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта также связаны с отравлением организма токсическими веществами бактерий.

Иногда родители жалуются, что ребенок храпит при ангине. Появление такого симптома как храп при воспалительном процессе в горле чаще всего наблюдается у детей до 2-3 лет. Это связанно с особенностью строения глотки малышей: она низкая, имеет остроугольную форму. Поэтому даже небольшое увеличение миндалин (а при воспалении их размер может увеличиваться весьма существенно) затрудняет прохождение воздуха в нижние дыхательные пути.

Виды гнойной ангины

При таком заболевании, как ангина, симптомы у детей во многом зависят от формы болезни. Поверхностный процесс, затрагивающий только слизистую оболочку, будет протекать легче, чем воспаление, при котором образуется гнойный налет в фолликулах и лакунах.

Также как у взрослых, ангина у детей может быть катаральной, фолликулярной и лакунарной.

Катаральная

Катаральная ангина у детей, её симптомы и лечение определяются глубиной проникновения возбудителя в слизистую оболочку миндалин. Гнойные налеты в фолликулах и лакунах при этой форме не наблюдаются.

Как начинается ангина у детей, когда речь идет о катаральной форме? Появляется чувство першения в горле, затем возникает боль при глотании. Общие признаки, связанные с проникновением токсинов (ядов) в организм, - головная боль, слабость, - обыкновенно выражены не так значительно, как при фолликулярной и лакунарной формах. Температура чаще всего субфебрильная, то есть не поднимается выше 38 градусов.

Однако иногда заболевание может протекать тяжело, сопровождаться значительным подъемом температуры, сильной головной болью, общей слабостью. Нередко такие симптомы ангины наблюдаются у детей до 3-летнего возраста. Это связано с незрелостью иммунных механизмов, как местных, так и общих.

Кроме того, катаральная ангина у ребенка может протекать тяжело, когда имеется исходное неблагополучное состояние лимфатической системы и органов выделения. Это может быть связано с недостаточным уровнем микровибраций, избытком белков в питании, наличием в организме очагов хронической инфекции и пр. То есть лимфатическая система оказывается перегруженной вредными веществами и продуктами распада еще до развития заболевания.

В этой ситуации любая дополнительная токсическая нагрузка – даже при незначительном вовлечении ткани миндалин в воспалительный процесс – приведет к тому, что симптомы ангины у детей будут выражены гораздо значительнее, нежели при исходном благополучном состоянии лимфатической системы и органов выделения.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина у детей – это воспаление миндалин, при которой бактерии проникают за толщу слизистой оболочки и поражают фолликулы. Что такое фолликулы? Это структуры лимфатической системы, которые отвечают за выработку защитных клеток, помогающих справляться с микробами, проникающими в организм.

Фолликулярная ангина у ребенка протекает тяжелее, чем катаральная. Более выражены общие признаки: заболевание сопровождается резким подъемом температуры до 39 градусов и выше, общей слабостью, головной болью, может наблюдаться боль в мышцах. Значительнее проявлены и местные признаки – боль в горле у ребенка очень интенсивная, тяжело глотать. При осмотре горла видно, что на покрасневших увеличенных миндалинах располагается точечный белый или бело-желтый налет. Лимфатические узлы в области шеи и под углом нижней челюсти (подчелюстные) заметно увеличиваются.

Чем младше ребенок, тем более выраженными могут быть у него общие признаки заболевания. Так, фолликулярная ангина у ребенка в возрасте 2 года часто протекает с такими симптомами как рвота, понос, иногда могут развиваться судороги, особенно на фоне высокой температуры.

Лакунарная ангина

При таком заболевании, как лакунарная ангина, у детей воспалительный процесс захватывает не только слизистую оболочку и фолликулы (как при катаральной и фолликулярной форме), но распространяется на лакуны. Лакунами называются бороздки, в которые открываются фолликулы. Это своего рода «ловушки» для микробов – здесь они задерживаются, распознаются иммунными клетками фолликулов и затем уничтожаются.

Когда у ребенка развивается лакунарная ангина, лакуны становятся вместилищем для инфекции. Здесь речь идет о более массированном поражении ткани миндалин, чем при катаральной и фолликулярной формах. А, значит, общие и местные симптомы будут выражены еще значительнее.

Каковы признаки ангины у ребенка при вовлечении лакун в бактериальный воспалительный процесс? Из местных симптомов наблюдается выраженная боль в горле – детям трудно глотать даже жидкую пищу. При осмотре горла на ярко-красных увеличенных миндалинах видны островки налета: при выраженном процессе налет может покрывать всю поверхность миндалин. Однако, в отличие от поражений, связанных с другими факторами, например при грибковой инфекции, налет не выходит за пределы миндалин.

Лакунарная ангина у ребенка – это практически всегда температура 39 градусов и выше, тяжелое общее состояние: сильная головная боль, ломота в мышцах, суставах, пояснице, выраженная вялость и апатия. Все эти признаки связанны с большой концентрацией токсических веществ (ядов), которые поступают в лимфатическую систему и в кровь.

Лакунарная гнойная ангина у ребенка в возрасте 2 года и младше нередко сопровождается реакцией со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, понос), при высокой температуре могут возникать судороги и помутнение сознания. Иногда эти признаки наблюдаются у детей постарше, особенно при неблагоприятном исходном состоянии лимфатической системы и органов выделения.

Для удобства признаки ангины у детей (в зависимости от вида) сведены в одну таблицу:

Фибринозная

Иногда встречается такая форма стрептококкового поражения миндалин, как фибринозная (или фибринозно-пленчатая) ангина у ребенка, симптомы которой схожи с фолликулярной и лакунарной. При этой форме на миндалинах обнаруживается сплошной налет, напоминающий пленку – он состоит из лопнувших фолликулов, гноя, вышедшего из лакун, может выходить за пределы миндалин. Эту форму часто путают с дифтерией, для которой характерно образование пленок в области миндалин. Однако в отличие от дифтерийного воспаления горла, при котором пленки плотно «впаиваются» в миндалины (при попытке их убрать слизистые начинают кровоточить) налет при фиброзной форме ангины легко снимается шпателем.

Как правило, такая форма болезни развивается у детей с ослабленным местным и общим иммунитетом. Иногда болезнь сразу развивается по типу фиброзной, в других случаях возникает на фоне фолликулярной или лакунарной форм.

В этих случаях состояние пациента нередко ухудшается, нарастают симптомы, связанные высокой концентрации токсических веществ в крови: повышается температура, усиливается головная боль, может развиваться тошнота, рвота. Лечение фибринозной формы гнойной ангины у ребенка осуществляется по тем же принципам, что и в случае развития других форм (катаральной, фолликулярной, лакунарной).

Диагностика

Как распознать ангину у ребенка? Врач ставит диагноз на основании жалоб (ребенка или родителей, если пациент совсем маленький), данных осмотра.

Доктор оценивает состояние зева – невооруженным глазом или при помощи специального прибора – фарингоскопа, состояние лимфатических узлов путем осмотра и пальпации (прощупывания), измеряет температуру тела.

Главная задача, которая стоит перед врачом, – понять, чем именно вызвано воспаление в горле. Несмотря на то, что стрептококковая ангина у детей имеет типичные симптомы – характерные налеты в горле, увеличение лимфатических узлов, отсутствие симптомов ОРВИ, - иногда диагностика может вызывать затруднения.

Например, такие признаки гнойной ангины у детей как налеты, иногда напоминают дифтерийные пленки, особенно при лакунарной форме болезни. В этой ситуации помочь поставить диагноз может мазок из горла с посевом на питательные среды. Это способ выявить стрептококк и определить его чувствительность к тому или иному антибиотику. Однако для получения результата при этом методе исследования требуется не менее 1 недели.

В последнее время в медицине для диагностики воспаления миндалин, вызванных стрептококком, все чаще используются специальные экспресс-тесты. По данным М.М. Полунина (кафедра оториноларингологии, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Пирогова, г. Москва) использование этих тестов позволяет выявить стрептококк в 97% случаев.

Как определить ангину у ребенка и понять, чем она вызвана? Отличить воспаление в горле, вызванное стрептококком, от других инфекций – в частности изменений в горле, связанных с мононуклеозом, поможет лабораторное обследование.

Анализ крови при ангине у ребенка будет свидетельствовать о наличии бактериального воспаления в организме. Так, ответом на бактериальную агрессию является увеличение в крови содержания защитных клеток лейкоцитов и другие особенности. В то время как при мононуклеозе в общем анализе крови появляются типичные для этой болезни клетки мононуклеары.

Именно потому, что воспаление миндалин может возникать по разным причинам, для того, чтобы грамотно подобрать препараты для лечения ангины у детей, необходимо обратиться к врачу. Также важно знать историю лечения предыдущих заболеваний, какие антибиотики применялись ранее, и на какие лекарства имеется аллергическая реакция.

Доктор сможет комплексно оценить ситуацию, назначить необходимое обследование, вовремя распознать грозные симптомы и подобрать оптимальные средства для лечения и предупреждения осложнений.

Осложнения и последствия

Чем опасна ангина у детей? Само воспаление в миндалинах, вызванное стрептококком, в большинстве случаев проходит за неделю – иногда даже без приема антибиотиков. Однако осложнения, связанные с данной болезнью, могут быть действительно очень серьезными. Причем риск их возникновений существенно увеличивается при отсутствии своевременного грамотного лечения.

С чем связаны осложнения ангины у детей? С особенностями такого возбудителя, как стрептококк. Этот микроб не только поражает ткани миндалин, но и проникает в лимфатическое русло. Прежде всего, возбудитель попадает в ближайшие лимфатические узлы (шейные и подчелюстные). Именно поэтому одним из симптомов заболевания является увеличение и болезненность лимфоузлов.

При неблагоприятных условиях (несвоевременно начатое или неграмотное лечение при ангине у ребенка, перегруженность лимфатической системы токсическими веществами, слабый иммунитет) процесс начинает распространяться по организму, вызывая изменения в других органах . Стрептококк обладает способностью подавлять иммунные реакции, например, блокировать работу фагоцитов – клеток, отвечающих за поглощение и выведение чужеродных микроорганизмов.

Кроме того, токсические вещества, которые вырабатываются стрептококком, повышают проницаемость стенок сосудов. Все это создает условия для распространения инфекции по организму и развитию воспалительных процессов в других органах. Осложнения, которые возникают через 2-3 дня после исчезновения основных симптомов болезни, называются ранними.

К ранним осложнениям ангины относятся:

Поздние осложнения возникают через 3-4 недели, после того, как ангина у ребенка, её симптомы исчезли. Эти осложнения связаны уже не с воздействием самого стрептококка, а с реакцией иммунитета на данную инфекцию. Пока возбудитель находится в организме, иммунная система начинает вырабатывать особые белки – антитела, разрушающие бактерию.

Проблема в том, что некоторые компоненты стрептококков схожи с белками, входящими в клетки некоторых органов – сердца, суставов, почек. Поэтому организм начинает проявлять агрессию против собственных же тканей, что называется аутоиммунная реакция. Подробнее о механизмах развития общих (поздних) осложнений можно прочитать .

Поздние осложнения после ангины у детей:

• Ревматизм - болезнь, при которой иммунные комплексы, направленные против стрептококка, поражают сердечно-сосудистую систему, суставы, нервную систему. Возрастной пик заболеваемости ревматизмом совпадает с таковым у ангины: чаще всего болезнь впервые регистрируется у детей 7-8 лет после перенесенной ангины. Заболевание требует длительного лечения и наблюдения.
• Гломерулонефрит – при этом заболевании антитела против стрептококка поражают ткань почек, вызывая почечную недостаточность. Заболевание развивается через 1-3 недели после исчезновения симптомов ангины.

Учитывая серьезность осложнений, важно понимать, что лечение ангины у детей должно быть направлено не только на борьбу с воспалением в горле, но на предотвращение опасных последствий этой болезни.

Список использованной литературы:

1. Анохин В.А. Стрептококковая инфекция у детей и подростков // Практическая медицина. ООО «Практика». - 2008. - №31
2. Гаращенко Т.И. Лимфоидно-глоточное кольцо в инфекции и иммунном ответе у детей // Детские инфекции. 2004. № 1. С. 65–67
3. Гистология, эмбриология, цитология: учебник / Ю. И. Афанасьев, Н. А. Юрина, Е. Ф. Котовский и др.. - 6-е изд., перераб. и доп. - 2012.
4. Дарманян А. С., Малахова А. Е., Старовойтова Е. В. и др. Экспресс-диагностика острого стрептококкового тонзиллита //Вопросы диагностики в педиатрии. 2012; №1
5. Иванова В.В., Родионова О.В., Букина А.А., Аксенов О.А., Железникова Г.Ф. Инфекционный мононуклеоз: клиника, новые подходы к диагностике и лечению Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. №
6. Калинин Д.В., Быкова В.П. Гистоархитектоника глоточной миндалины в возрастном аспекте. Морфометрическое и иммуногистохимическое исследование // Архив. патол. 2011. Т. 73, № 1.

Простые обыватели под словом «ангина» понимают в большинстве случаев совсем не то заболевание, коим ангина в действительности является. И вот что удивительно: всамделишная ангина у детей - болезнь в разы более опасная и страшная, чем мы обычно думаем. А вот лечение этой «хвори», наоборот, в разы проще и быстрее, чем мы привыкли считать. Разберемся детально!

Ангина как она есть

Как правило, в представлении родителей ангина - это какой-то «близкий родственник» ОРВИ. И главным симптомом ангины большинство родителей считают покрасневшее горло. О симптомах подробно и основательно мы расскажем чуть ниже, а пока обозначим ориентиры: ОРВИ и ангина – принципиально разные заболевания!

Острые респираторные вирусные инфекции (сокращенно - ОРВИ), как видно из названия, вызывают вирусные атаки на организм человека (и ребенка в том числе), тогда как в природе ангины – бактериальное заражение. Это означает, что у этих двух болезней – ОРВИ и ангины – нет ничего общего. Кроме, пожалуй, пары второстепенных симптомов: повышенной температуры и боли в горле.

Ангина - это отнюдь не просто временно покрасневшее горло и осипший голос. Ангина - это гораздо серьезнее. Это острое инфекционное (то есть - заразное!) заболевание. Тяжесть которого определяется в первую очередь по степени поражения миндалин очагами гнойного воспаления.

Причины возникновения ангины у детей

Причиной возникновения ангины являются «противные» и непредсказуемые микроорганизмы - стрептококк и стафилококк. Соотношение примерно следующее:

• 80 % всех случаев ангины спровоцированы «деятельностью» стрептококка.
• 10 % ангин вызваны стафилококком.
• Остальные 10 % возникают из-за обоюдного воздействия - стрептококка и стафилококка одновременно.

Попадая (через дыхательные пути) на слизистые оболочки миндалин, эти бактерии «поселяются» там и начинают активно размножаться - вот откуда на миндалинах при ангине образуются болезненные гнойники. Именно эти гнойные воспаления являются причиной сильнейшей боли в горле при ангине. И именно они внешне отличают ангину от большинства других заболеваний, поражающих область глотки и гортани.

Ангина - это острое инфекционное (то есть - заразное!) заболевание. Тяжесть которого определяется в первую очередь по степени поражения миндалин.

При ОРВИ миндалины тоже могут быть увеличены в размерах и иметь покраснения, но гнойников там точно наблюдаться не будет. Поскольку, повторимся, сама природа у этих двух заболеваний разная: у ангины - бактериальная, у ОРВИ - вирусная.



Если вы заметили у своего ребенка гнойные воспаления в области гортани (а также желтоватый налет на языке) - это веский повод обратиться к врачу по поводу начинающийся ангины. Которую медики нередко именуют также - острый бактериальный тонзиллит.

Нередко педиатрам приходится сталкиваться с родителями новорожденных или крошечных грудничков, которые жалуются на ангину (мол, у ребенка покраснело горлышко). На самом же деле, если ОРВИ может настигнуть человека в любое время с момента нашего рождения и вплоть до последнего вздоха, то вот ангина никогда не случается с новорожденными и с детьми до 6 месяцев, а также - крайне редко «атакует» детей до года.

Это объясняется тем, что бактерия стрептококк, как уже упоминалось, обустраивает свою колонию на миндалинах. А они у детей до года чаще всего еще не развиты. У ребятишек же младше 6 месяцев миндалин вообще еще нет. Так что и ангины у таких маленьких детей не бывает.

Отличие симптомов ОРВИ и ангины

Симптомы ОРВИ у детей:

• кашель - часто
• насморк - очень часто
• высокая температура - возможна
• боль в горле - возможна
• краснота в горле - возможна
• головная боль - возможна
• боль в животе - почти никогда

Симптомы ангины у детей:

• кашель - крайне редко
• насморк - почти никогда
• высокая температура - почти всегда
• сильная боль в горле - всегда
• краснота в горле - всегда
• головная боль - почти всегда
• боль в животе - почти всегда

Один из самых ярких и очевидных симптомов ангины - сильная боль в горле, которая и должна насторожить родителей. Если ваш малыш - большой любитель яблок или хлебных сухариков - вдруг отказывается от лакомств и даже от питья, это явный признак того, что горло «не в порядке» и надо показаться врачу. И наоборот - без боли в горле ангина крайне маловероятна.

Итак, если вы, сложив как пазл, все симптомы воедино, заподозрили у своего ребенка ангину - немедленно обратитесь к врачу. Никакого самолечения эта болезнь не допускает!

Ангина - не предмет «домашней» диагностики

Действительно, больное горло, со следами явного гнойного воспаления - наиболее яркий признак ангины. Однако, сильная боль и покраснение в горле могут сигнализировать и о других заболеваниях. Наиболее распространенные из них:

• Воспаление глотки - это фарингит .
• Воспаление миндалин - эти тонзиллит .

И то, и другое может быть как вирусного, так и бактериального происхождения. Вызвать бактериальный тонзиллит могут разные бактерии, но в подавляющем большинстве случаев его провоцирует бактерия стрептококк. Вот именно тонзиллит, вызванный стрептококком (а также в некоторых случаях стафилококком) и называется в медицинской среде ангиной. А все прочие «разновидности» больного и покрасневшего горла являются другими заболеваниями, чаще всего не имеющими к ангине никакого отношения.

Однако: даже покрасневшее и воспаленное горло с признаками гнойной инфекции не всегда означает именно ангину! Точно такие же симптомы могут указывать и на некоторые другие заболевания - например, лейкоз, скарлатину, дифтерию, инфекционный мононуклеоз и некоторые другие.

Весь этот мини-очерк мы привели лишь для того, чтобы вы, родители, наглядно убедились - диагностировать ангину самостоятельно, без поддержки опытного и знающего врача, невозможно!

Более того - даже профессионалам для окончательного вердикта порой не достаточно лишь визуального осмотра. Например, и при ангине и при дифтерии пораженное инфекцией горло может выглядеть идентично. В подобных случаях любой разумный врач назначит общий клинический анализ крови ребенка. Который покажет совершенно точно - ангина у ребенка или другое заболевание.

Ангина у детей: как лечить

Лечение любых бактериальных инфекций подразумевает применение противомикробных препаратов, другими словами - антибиотиков. Ангина - не исключение. Антибиотики при ангине у детей применяются различные и по разным схемам: учитываются и состояние малыша, и его возраст, и фаза болезни, и другие факторы.

Если врач поставил вашему малышу диагноз «ангина», он обязательно назначит соответствующее антибактериальное средство и объяснит точную схему, как его принимать.

До сих пор при лечении ангины самым эффективным и действенным антибиотиком является пенициллин. Наряду с ним также нередко применяются ампициллин, эритромицин и другие противомикробные препараты.

Однако, помните, что назначать антибиотик - не ваша родительская вольность, а «привилегия» врача!

Курс лечения ангины антибиотиками в подавляющем большинстве случаев составляет не менее 7 дней! Это условие обязательно к исполнению даже в ситуации, когда уже после первых 2-3 дней лечения состояние ребенка значительно улучшилось.

Однако применять антибиотики стоит только тогда, когда диагноз «ангина» полностью подтвержден и у вашего педиатра нет никаких сомнений относительно природы заболевания.

Наряду с применением адекватного антибактериального препарата больному ангиной ребенку также следует устроить постельный режим (ограничение подвижности помогает исключить возможные осложнения на сердце) и обильное питье. Для питья подойдут любые жидкости: чистая вода комнатной температуры, чай, компот, морс и т.п.

Аденоиды и ангина: какая связь?

Это по сути те же миндалины, только они чуть меньше в размерах и расположены чуть дальше. Увидеть миндалины так называемого «первого ряда» вы можете самостоятельно, попросив малыша пошире открыть рот, а вот аденоиды в распахнутом детском рту разглядеть почти не получится - для этого нужно специальное врачебное зеркальце.

Аденоиды тоже могут воспалиться, однако наиболее часто это спровоцировано как раз вирусной инфекцией, а не бактерией стрептококком. Поэтому в случае с аденоидитом (воспалением аденоидов) , естественно, никакие антибиотики не применяются - это заболевание лечится принципиально другими способами.

Вот именно поэтому, если вы подозреваете у вашего ребенка ангину, самое разумное, что вы можете сделать - показать малыша врачу, а не ставить диагноз самостоятельно. Доктор обстоятельно разберется - какого рода инфекция атаковала ребенка, присутствуют ли бактерии, и где именно расположились очаги воспаления - на миндалинах или на аденоидах.

Лечение ангины не терпит суеты и спешки

Лечение антибиотиками при ангине у детей преследует две цели: облегчить состояние малыша и исключить риск будущих осложнений. Однако не стоит паниковать и суетиться, стремясь любыми силами как можно скорее поместить в ребенка спасительный антибиотик.

Множественные медицинские исследование доказали, что лечение антибиотиками при ангине у детей дает наилучшие результаты (особенно в плане будущих осложнений и рецидивов), если это лечение начато не в первый же день болезни, а только на 3-4 день с начала ангины.

Суть в том, что если в первые 2-3 дня не вмешиваться в протекание ангины, то иммунитет против нее значительно повысится. Болезнь вы потом пролечите до конца с помощью адекватных антибиотиков, а вот иммунитет сохранится у ребенка уже на всю последующую жизнь. И при повторных попаданиях в его организм бактерий стрептококка эта иммунная защита, вполне вероятно, уже не позволит «коварным» микробам ни «поселиться» на миндалинах, ни уж тем более - размножаться там.

Конечно же, если ребенок чувствует себя крайне плохо - не может ни пить, ни есть, постоянно жалуется на сильную боль в горле - затягивать лечение на 2-3 дня ради выработки иммунитета неправильно. В подобной ситуации ни один разумный врач откладывать лечение не станет.

Чем полоскать горло при ангине?

Всевозможные полоскания для лечения ангины - с целебными травами, с содой или морской солью - крайне популярны в народе. Но когда обеспокоенные родители задают вопрос: «Чем полоскать горло ребенка при ангине?» профессиональному медику, то почти всегда слышат в ответ: «Для лечения ангины - ничем». Это медицинский факт - никакие местные методы лечения - полоскание, аптечные «пшикалки» с антимикробными веществами и тому подобные средства - не способны справиться с болезнью, вылечить ребенка от ангины.

Полоскания горла при ангине - это не способ лечения. Но зато - довольно эффективный способ, чтобы значительно уменьшить боль в горле. Дело в том, что полоща горло (а иными словами - постоянно увлажняя его), малыш тем самым смягчает слизистую оболочку миндалин, облегчая их сдавленность.

В домашних условиях в качестве средства для полоскания лучше всего использовать отвар шалфея и ромашки, а также содовые или солевые растворы.

• Содовый раствор: 1 ч.л. пищевой соды на стакан воды;
• Солевой раствор: 1 ч.л. поваренной соли на 500 мл воды;

Температура отвара или раствора при полоскании должна быть в диапазоне между 40 и 50 °С. Частота полосканий - не более 5-6 раз в день.

Лечение ангины: показания к удалению миндалин

Если одним из обязательных условий возникновения ангины является само наличие миндалин (они же - гланды), то резонно возникает вопрос: может, имеет смысл удалить миндалины раз и навсегда с помощью нехитрой хирургической операции? Не будет их - не будет в будущем и никаких гнойных ангин?

Это верно - после удаления миндалин ангин больше не будет. Зато риск заболевания множеством других заболеваний многократно увеличится. Ведь миндалины, состоящие из так называемой лимфоидной ткани, «встроены» в человеческую гортань (а именно - прямо «на пороге» как системы пищеварения, так и системы дыхания) не просто так, а в качестве особых фильтров. По сути, на этом органе буквально «оседает» большинство вредных и опасных для нашего здоровья вирусов и микробов. По сути своей миндалины - это передовой отряд иммунитета, наши первейшие защитники. Поэтому нужно иметь очень веские поводы, чтобы избавиться от миндалин.

Всякий детский врач, как правило, «на зубок» знает строгий медицинский протокол, который четко прописывает, в каких случаях показано хирургическое вмешательство при ангине и удаление миндалин.

К таким ситуациям относятся:

• 1 Если в процессе лечения ангины (или после него) возникли осложнения;
• 2 Если миндалины из-за воспаления так сильно увеличились в размерах, что стали смыкаться и препятствовать полноценному дыханию;
• 3 Если чаще четырех раз в год возникают обострения, требующие лечения антибиотиками;

Последствия непролеченной ангины и возможные осложнения

Лечить ангину у детей крайне важно в полной мере. Причем, даже при явном улучшении самочувствия малыша, прерывать и «забрасывать» курс антибиотиков категорически нельзя.

Микроб стрептококк - очень коварен, при некачественном лечении он может в будущем вызывать не только регулярные повторения ангины, но и такие страшные заболевания, как ревматизм, необратимые поражения почек, сердца, сосудов.

Знаменитый педиатр, доктор Евгений Комаровский: «Это должны знать все родители: практически 100 % всех ревматических заболеваний и гломерулонефритов (тяжелые болезни почек) - это ни что иное как следствие непролеченной в свое время ангины!»

Итак, самые главные правила, которые помогут родителям быстро и без последствий одолеть любую детскую ангину:

• Диагноз "ангина" может поставить только врач. Вообще, "кустарная", обывательская диагностика - один из самых коварных врагов детского здоровья... Если вы не кочуете с оленеводами по заснеженной тундре, значит у вас совершенно точно есть возможность показать больного ребенка профессиональному медику. Не ленитесь и не стесняйтесь, а просто сделайте это.
• Ангина лечится с помощью антибиотиков. Причем давать их ребенку следует полным курсом, точно и аккуратно - с первого до последнего дня. Независимо от того, как быстро поправляется ваш ребенок.
• Никакие полоскания не способны вылечить ангину. Однако они помогают облегчить боль в горле.
• Настоящая ангина случается в несколько раз реже, чем мы все считаем. Потому что далеко не каждое покрасневшее и воспаленное детское горло означает реальную ангину. Однако очень желательно всякий раз, заметив у ребенка воспаление в области зева, показывать его врачу. Потому что "проморгать" ангину - еще более опасно, чем не долечить ее до конца.

Ангина (острый тонзиллит) – это инфекционное заболевание, которое проявляется воспалением небных миндалин и образованием на их поверхности гнойничков. В зависимости от формы и расположения гнойников, а также от источника возбудителя, ангина может быть фолликулярной, лакунарной, катаральной, герпетической и т.д. Ангиной можно заразиться через больного человека после близкого контакта – это первичная ангина. Вторичная ангина – это появление воспаленных участков на миндалинах вследствие основного заболевания – скарлатина, дифтерия, мононуклеоз и т.д. Если контакта с больным человеком не было, а болезнь все-таки развилась, значит, очаг воспаления был внутри организма. Так бывает при хронических тонзиллитах, кариесе – когда возбудитель инфекции находится в полости рта. Возбудителями ангины могут быть бактерии, вирусы, грибки. Поэтому очень важно обратиться к врачу для постановки верного диагноза, чтобы лечение было точечным. Сегодня мы попробуем разобраться в симптомах и причинах появления ангины, а также узнаем, как лечить заболевание медикаментозно и народными средствами.

Как проявляется ангина

Вот некоторые симптомы, характерные для течения данного заболевания у детей.

1. Один из первых признаков ангины – это больное горло. Причем, если при простом покраснении чувствуется незначительное першение, то при гнойной ангине ребенок чувствует нестерпимую боль, ему трудно глотать, есть, пить и говорить. Любое соприкосновение больных миндалин с другими частями ротовой полости приносит серьезный дискомфорт.
2. Нередко ангина сопровождается повышением температуры тела. Причем повышение это значительное – для гнойной ангины характерна температура выше 39 градусов.
3. Ухудшается общее состояние ребенка, у него ломит суставы, он капризничает, плачет, недомогание не дает ему спать. Из-за боли в горле ребенок отказывается от еды и постоянно просит пить (чтобы хоть как то унять боль в горле).
4. При осмотре ангина легко диагностируется, потому что на миндалинах видны белые гнойнички, слизистая покрыта налетом. Небные дуги и язычок обычно ярко-красного цвета из-за воспалительного процесса.
5. На фоне воспаления в горле у ребенка может усилиться слюноотделение, это особенно заметно у деток первого года жизни.

Обычно ангина длится около недели (острый период). Часто ангина похожа на простуду за исключением острой боли в горле, которую трудно унять, а также очень высокой температурой. Причем сбить такую температуру очень сложно, а если это получается, эффект не долговечен – она снова поднимается уже через пару часов. Поэтому очень важно лечить ангину после консультации с врачом. Вообще, маленьким детям до трех лет показано стационарное лечение ангины. Однако при должном уходе и достаточном медицинском обслуживании ангину вполне можно вылечить и дома. Но откуда берется это заболевание?

Причины возникновения ангины

Как было отмечено, ангина может быть бактериальной, вирусной и герпетической. В первом случае возбудителем ангины является бактерия, которую можно подцепить от больного человека. Инкубационный период в этом случае зависит от иммунитета человека и длится от 8 часов до нескольких дней. Бактериальную ангину лечат только антибиотиками – местно или внутрь. Вирусная ангина редко бывает гнойной – чаще всего это сильное покраснение на миндалинах и небных дугах. Антибиотики против такой ангины бессильны – вирус лечится большим количеством жидкости и противовоспалительными препаратами. Вирусной ангиной тоже можно заразиться только через больного человека. А вот герпетическая ангина возникает на фоне снижения иммунитета, после принятия антибиотиков и т.д. В этом случае помогут лишь противогрибковые препараты. Чтобы точно определить природу заболевания, нужно сдать мазок из горла на бактериологический посев.

Поскольку ангина чаще всего вызывается стрептококками, заразиться болезнью можно через предметы общего быта – посуду, полотенца, средства личной гигиены. Очень просто заразиться воздушно-капельным путем от больного человека – когда он чихает, мельчайшие частички попадают на слизистую рта и носа здорового человека. В помещениях с сухим и жарким воздухом риск заражения возрастает в несколько раз. Поэтому для предотвращения подобных заболеваний воздух в комнате нужно проветривать как можно чаще, особенно, если это группа детей в детском саду. Больного человека нужно обязательно изолировать – дать ему отдельный набор посуды, полотенце и т.д.

Внутренние источники ангины – это хронический тонзиллит, хроническое протекание гайморита и иных воспалений пазух. Кроме того, если есть незалеченный кариес – он может быть источником стрептококковой инфекции. Он может не развиваться некоторое время, а активизироваться при снижении иммунитета.

Ангина – это не простое ОРВИ, которое можно вылечить самостоятельно без медицинского образования. Особенно, когда в роли пациента выступает ребенок. Ангину должен лечить врач – самолечение чревато долгим и мучительным протеканием болезни у ребенка. Вот основные направления, по которым идет медикаментозное лечение ангины.



1. Антибактериальная терапия. Антибиотики – это первое, что нужно при ангине. Амоксициллин, Аугментин, Цефтриаксон, Цефуроксим, Сумамед, Амоксиклав – выбрать нужный антибиотик поможет врач в зависимости от индивидуальных особенностей вашего ребенка. Только антибиотик способен подавить гнойное воспаление. При серьезных течениях заболевания проводится не только внутреннее лечение антибиотиками, но и наружная обработка горла у ЛОРа. В подобных процедурах также используется антибиотик.
2. Вместе с антибиотиками очень важно принимать пробиотики, которые помогут вам восстановить подавленную антибиотиками микрофлору кишечника. Это Наринэ, Лакто- и Бифидобактерии, Хилак Форте, Бифиформ, Линекс и т.д.
3. Если ангина вызвана грибком, нужны противогрибковые препараты – Фуцис, Нистатин и т.д.
4. Обязательно нужно орошать горло местными антисептиками, особенно, если малыш маленький и не умеет полоскать горло. Среди них Тантум Верде, Хлорофиллипт, Гексорал, Ингаллипт. Они не только обеззараживают и лечат слизистую, но и дают обезболивающий эффект – ребенок хотя бы сможет нормально поесть.
5. Если ребенку больше двух лет, и он может рассасывать таблетки, можно дать ему лекарственные пастилки – Доктор Мом, Стрепсилс, Септолете, Граммитдин. Важно, чтобы лекарства соответствовали возрасту малыша.
6. Как правило, у ребенка с ангиной повышается температура. Поэтому нужно обязательно давать малышу жаропонижающие средства – Ибуфен, Парацетамол, Нурофен, Ибуклин и т.д. Антибиотик начинает действовать не сразу, а только через 1-3 дня после начала приема лекарства. Все эти дни нужно сбивать температуру и ждать, когда болезнь начнет отступать.
7. Вместе с этим больному нужно принимать антигистаминные препараты, которые снимут отек с горла и облегчат глотание. Зиртек, Фенистил, Зодак нужно принимать в допустимой дозировке.

Вместе с этим нередко ребенку назначают аскорбинку. Витамин С поможет организму самостоятельно противостоять болезни. Однако витамин можно получить не только из таблетки, но и из фруктов и ягод. Больше всего витамина С содержится в киви, лимоне, облепихе, красной и черной смородине.

Вместе с лекарственным комплексом очень важно обеспечить ребенку постельный режим. Если малыш активный, нужно развлечь его мультфильмами, рисованием или собиранием паззлов. Нужно на время отказаться от подвижных игр. При вирусной ангине нужно много пить – больше литра жидкости в день. Лечение ангины – комплексная мера и одним из главных условий выздоровления является полоскание горла.

Одно из самых эффективных средств для быстрого лечения ангины у ребенка – это полоскания. Не зря в народе бытует фраза «Ангину нужно выполаскивать». Это значит, что местное воздействие лекарственных препаратов моментально снимает боль, удаляет болезнетворные бактерии со слизистой, подавляет развитие болезни. Для полоскания можно использовать антибактериальные составы – Мирамистин, Хлорофиллипт и др. Если боль в горле настигла здесь и сейчас, то можно прополоскать его морской водой – растворите в стакане теплой воды соль, соду и йод. Очень эффективно полоскать горло отварами лекарственных трав. Ромашка успокоит слизистую, календула обеззараживает поверхность, зверобой снимает отек и покраснение, мята обезболивает. Чтобы полоскания были эффективными, их нужно проводить не реже одного раза в три часа. Если полоскать горло каждый час, то уже на следующий день можно заметить значительные улучшения в самочувствии.



Если ребенок маленький и не может полоскать горло, нужно орошать слизистую. Для этого возьмите шприц без иглы и наполните его лекарственным раствором, которым можно полоскать горло. Сильной струей поливайте миндалины. Следите за тем, чтобы ребенок выплевывал раствор, а не глотал его. Процедуру нельзя проводить после еды, иначе попадание состава на заднюю стенку языка может спровоцировать рвоту. После процедуры нельзя есть в течение получаса. Если малыш сосет соску, можно этим воспользоваться – лекарственное средство нужно капнуть на соску.

Бывает так, что температура при ангине не падает даже после приема жаропонижающих средств. В этом случае нужно мягко соскрести гнойные бляшки и обработать слизистую обеззараживающими препаратами. Намотайте на палец или чистую палочку (можно карандаш) кусок стерильного бинта. Можно смочить его в подсоленной воде. Осторожно соскребите гнойные бляшки с миндалин. После этого смените бинт на чистый и смочите его Люголью. Обработайте слизистую миндалин. Это поможет избежать повторного образования гнойничков. После этой процедуры температура сразу же спадет. Но постарайтесь не допускать попадания гнойничков в пищевод – малыш должен их выплевывать.

Не заставляйте ребенка есть, если он этого не хочет. Все силы организма на данный момент направлены на борьбу с болезнью, а переваривание пищи требует немалых энергозатрат. Но не забывайте поить ребенка – с высокой температурой он теряет много жидкости из организма. Если ребенок не хочет есть, предложите ему хотя бы супчик – жидкая пища даст питание, но не доставит болезненных ощущений в горле.

Ангина – достаточно серьезное заболевание, которое может обернуться неприятными последствиями. Если ангину не лечить или делать это неправильно, у нее могут быть такие осложнения, как отит, лимфаденит, менингит, сепсис, ревматизм, артрит, сердечные патологии, энцефалит и пиелонефрит. Причем последние осложнения могут проявиться через месяцы и даже годы. В такой ситуации мало кто задумывается о том, что данные болезни – это следствие простой, на первый взгляд, ангины.

Чтобы предотвратить развитие ангины, нужно соблюдать следующие меры. Оградитесь от контакта с больными людьми – особенно в сезон гриппа и простуд. Если этого не избежать (болеет кто-то из домашних) – пациент должен носить маску, чтобы не заразить здоровых членов семьи. Устраните очаги инфекции во рту – вылечите хронический гайморит и тонзиллит, избавьтесь от кариеса. Очень важно следовать правилам гигиены – мыть руки после еды и общественного транспорта, иметь свое полотенце и посуду. Также нужно не забывать и об иммунитете – ведь болезнь атакует, только если организм не может дать отпор. Обеспечьте для ребенка правильное и сбалансированное питание, закаливайтесь, одевайтесь по погоде, больше времени находитесь на свежем воздухе, делайте зарядку и гуляйте на природе. Пейте больше напитков с витамином С – отвар шиповника, чай с лимоном, малиной и медом. И тогда никакая ангина вашему малышу не страшна!

Видео: как лечить ангину у детей

Воспаление слизистой небных миндалин довольно часто встречается в детском возрасте.

Ангина у детей до года диагностируется реже, но протекание болезни достаточно тяжелое.

Постановка диагноза у грудничка затрудняется тем, что ребенок не может пожаловаться, а симптоматика быстро прогрессирует.

При обнаружении признаков ангины необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных осложнений. Основные факторы, провоцирующие развитие ангины.

Иммунитет у ребенка грудничкового возраста не до конца сформирован, и организм со слабой защитой легко может подхватить вирусы и бактерии.

Миндалины у таких детей недостаточно развиты и поэтому инфекция быстро проникает в эту область. К наиболее частым причинам возникновения ангины у младенцев относят:

• Бактерии стрептококки и стафилококки;
• Вирус герпеса, пневмококка и аденовирус;
• Грибок кандида;
• Общее ослабление иммунитета;
• Переохлаждение;
• Контакт с больным человеком.

Также основанием для появления данного заболевания может послужить перенесенные ранее вирусные инфекции, недостаточное питание и отсутствие закаливания у младенца.



Развитие болезни у малыша сопровождается определенной симптоматикой.

К основным симптомам недуга относят такие проявления:

• Резкие болевые ощущения в горле, которые приводят к отказу от кормления;
• Появления налета на языке и миндалинах;
• Повышенная температура тела;
• Вялое и сонливое состояние;
• Расстройство кишечника, тошнота и рвота;
• Сиплость голоса;
• Постоянный плач ребенка.

Также симптоматика может иметь отдельные проявления в зависимости от формы ангины.

Разновидности заболевания

В детском возрасте могут возникать такие виды ангины: катаральная, гнойная фолликулярная и лакунарная, а также герпесная.



Катаральная форма недуга характеризуется сухостью и жжением в горле, болью при глотании, покраснением и отечностью миндалин, увеличением лимфатических узлов.

Гнойный фолликулярный и лакунарный вид характеризуется значительным повышением температуры, сильной болью в глотке, покраснением слизистой и миндалин, гнойничковыми высыпаниями на гландах.

Лакунарная разновидность является более отягощенной формой, при которой гнойные выделения распространяются на протоки и карманы миндалин.

Герпетическая ангина проявляется головными болями, ломотой в мышечных тканях, болевыми ощущениями в горле и брюшной полости, рвотой.



Также вирус герпеса вызывает образование красных пузырьков на языке, небе и гландах.

Любая из форм заболевания требует медицинского обследования и назначения соответствующего лечения.

Постановка диагноза

Ангина у детей до года диагностируется на основании проведенных исследований.



Для диагностики проводятся следующие мероприятия:

• Внешний осмотр ротовой полости и лимфатических узлов;
• Общий анализ крови;
• Бакпосев из глотки для определения возбудителя и чувствительность к лекарственным препаратам.

После проведенных обследований доктор назначает лечебную терапию, которую для грудничков рекомендуется проводить в стационаре.

Только неосложненную форму ангины разрешается лечить в домашних условиях.

Правила ухода за больным малышом

Для скорейшего выздоровления ребенка необходимо кроме назначенного лечения придерживаться таких правил.

Соблюдать щадящий режим и ограничить общение больного с другими детьми, чтобы предотвратить их заражения.

Проводить регулярные прогулки на свежем воздухе. После нормализации температуры делать водные процедуры.



На протяжении лечения обильно отпаивать малыша, используя отвар из изюма, компот из сухофруктов, воду и грудное молоко.

Кормление пресной жидкой пищей по желанию ребенка. Регулярное проветривание комнаты и влажная уборка.

Лечебная терапия

Лечение ангины у детей до года зависит от вида заболевания, к которому используется отдельная схема лечебного процесса.

Герпесная и вирусная форма недуга не требует антибактериальной терапии. На протяжении трех дней иммунитет малыша сам вырабатывает антитела к вирусу тем самым, уничтожая причину болезни.



Для снятия воспалительного процесса назначаются антигистаминные средства.

Ангина бактериальной этиологии лечится только с помощью антибиотиков.

Для устранения инфекции широко используются антибактериальные препараты пенициллинового ряда.

Такие средства губительно действуют на бактерии, при этом токсичное действие минимальное.

К данным медикаментам относится Амоксиклав, Амоксициллин, Флуклоксациллин.

Эти препараты особенно подходят для детей, благодаря быстрому всасыванию и проникновению в кровь и ткани организма.

В случае тяжелого протекания болезни, предрасположенности к осложнениям или при непереносимости препаратов пенициллиновой группы для лечения применяются другие виды антибиотиков.

Таких, как Цефтриаксон, Азитотромицин. Такие препараты также имеют малую токсичность и эффективное воздействие.



Во время лечения для понижения температуры используют медикаменты на основе Парацетамола или Ибупрофена.

Для восстановления микрофлоры кишечника от воздействия антибактериальных средств используют Линекс или Хилак форте.

Первые семь дней после лечения грудничок ежедневно осматривается педиатром, а через две недели проводится исследование крови, мочи и делается электрокардиограмма для исключения осложнений.

Возможные отрицательные последствия

Ангина является опасным заболеванием, при котором неправильное и несвоевременное лечение может привести к осложнениям в сердечнососудистой, костной, нервной и мочеполовой системе детского организма.

При появлении отечности, болевых ощущений в суставах и груди срочно обратиться к специалисту. К осложнениям относят такие патологии:

• Острая форма отита и ларингита;
• Отечность гортани;
• Лимфаденит в области шеи;
• Менингит;
• Ревматические заболевания;
• Пиелонефрит, гломерулонефрит.

Вовремя начатая лечебная терапия и соблюдение всех предписаний врача предотвратит развитие таких негативных последствий.