Щель между передними зубами — привлекательная изюминка или дефект? Диастема (щель между зубами) Как избавиться от щели между зубами стоматологический

Многие люди мечтают о красивой улыбке без изъянов, однако этому мешает наличие дырки между передними зубами. С развитием эстетической стоматологии и ортодонтии проблема исправления данного дефекта стала не такой актуальной. Усовершенствованные современные методики предоставляют возможность убрать промежуток между зубов без оперативного хирургического вмешательства и в кратчайшие сроки. Перед тем, как устранить щель между передними зубами необходимо проконсультироваться со специалистом, опытный стоматолог поможет в решении проблемы и подарит вам возможность избавиться от дискомфорта, связанного с неэстетическим промежутком между фронтальными единицами зубного ряда.

В статье представлена детальная информация о причинах образования щели между передними зубами, как исправить дефект с помощью классических методов и хирургического вмешательства. Помимо этого, вы сможете узнать, какие существуют виды промежутков между зубами, и в чем заключается различие между тремой и диастемой.

Отличие диастемы от тремы

В стоматологии зазор между зубами, который может проявляться как в раннем возрасте, так и уже в более зрелом, называют диастемой. Согласно медицинской статистике каждый пятый житель планеты сталкивался с данной проблемой, поэтому ее считают достаточно распространенной. Как правило, небольшой промежуток между фронтальными зубами, размер которого может достигать 1 см, не приносит своему обладателю никаких неприятностей, только эстетический дискомфорт.

Между единицами боковых рядов подучила название трема. Данное явление менее распространенное, чем диастема и не составляет проблемы, поскольку находится вне зоны видимости. Появляться трема может во время активного роста челюсти, в период появления и роста молочных зубов.

Излюбленным местом локализации диастемы являются передние зубы верхнего ряда, однако на практике известны случаи, когда незначительный промежуток мог появиться и между фронтальными единицами нижнего зубного ряда.

Дополнительная информация! Лечение зубов при диастеме предполагает применение ряда терапевтических, ортодонтических и ортопедических методов стоматологии. Гораздо реже требуется хирургическое вмешательство.

Причины патологии

Причинами появления просвета между зубами, как правило, являются следующие факторы:

1. процесс смены временных зубов на постоянные затянулся, в результате чего замещение молочных единиц новыми произошло слишком поздно;
2. наличие у пациента вредных привычек, негативно воздействующих на расположение зубов. Скажем, привычка грызть карандаш может спровоцировать развитие патологии;
3. генетический фактор. Предрасположенность к образованию зазора может передаваться по наследству;
4. уздечка верхней губы расположена слишком низко;
5. отсутствие одной или нескольких единиц верхнего зубного ряда, в результате чего происходит смещение оставшихся зубов. Они как бы пытаются занять освободившееся пространство;
6. размер челюсти в разы преувеличивает размер зубов. Подобное несоответствие может привести к образованию множества щелей между зубами как верхнего, так и нижнего ряда;
7. перенесенное ранее заболевание полости рта. В таком случае диастема является осложнением, наступление которого связано с ненадлежащим или несвоевременным лечением или же его отсутствием;
8. наличие вредных привычек в младенческом возрасте. Так, чрезмерное увлечение соской может спровоцировать деформирование челюсти с последующим появлением злосчастного промежутка;
9. наличие аномалии глотательного рефлекса. Пациентам с такой патологией свойственно во время проглатывания пищи или прижимать язык не к верхнему небу, а к фронтальным зубам. Периодическое подталкивание приводит к постепенному смещению передних единиц, в результате чего возникает щель.
10. в группу риска попадают пациенты, страдающие от пародонта, заболевания, для которого характерна деформация десенной ткани. В данном случае диастема выступает в качестве осложнения недуга.

Важно! Диастема не представляет угрозы здоровью, однако в случае отсутствия своевременного лечения ее размер может увеличиваться, после чего еле заметная ранее щербинка превращается в отчетливо видимую дырку.

Виды и формы диастемы

В стоматологии выделяют 2 вида диастемы, на особенностях которых мы остановимся более детально.

Итак, диастема может быть:

1. истинной;
2. ложной.

Основные отличия ложной диастемы от истинной:

• просвет появляется в период смены временных зубов на постоянные;
• по мере развития челюсти и роста зубов промежуток пропадает, поэтому лечение не требуется.

Особенности истинной аномалии:

1. патология развивается преимущественно в зрелом возрасте, когда процесс формирования коренных зубов уже завершен;
2. коррекция расположения зубов и устранение зазора осуществляется с помощью специалиста.

По способу локализации щели выделяют следующие виды диастемы:

• симметричная. Смещению подвергаются обе единицы зубного ряда, в результате чего появилась щель;
• асимметричная. Сдвигается лишь одна единица ряда, вторая остается на своем месте.

Формы диастемы:

• зубная коронка смещается, а зубной корень при этом остается на прежнем месте;
• меняется положение и коронок и корней.

Современные способы решения проблемы

Хотя диастему и не относят к разряду опасных стоматологических заболеваний, многие пациенты предпочитают избавиться от подобной «изюминки», путем ее устранения. С развитием косметической стоматологии, а также ортодонтии и ортопедии исправлять подобные дефекты стало значительно проще.

К наиболее популярным терапевтическим способам решения проблемы относят:

• эстетическую реставрацию;
• винирование;
• установку брекетов и брекет-систем;
• установку коронок;
• использование капп.

В сложных случаях может потребоваться оперативное хирургическое вмешательство.

Обратите внимание! Какой именно метод устранения диастемы необходимо применять в каждом конкретном случае может сказать только врач после осмотра полости рта и постановки точного диагноза.

Эстетическая художественная реставрация

Методы художественной реставрации помогают избавиться от нежелательного просвета путем наращивания недостающей ткани между зубными единицами. Чтобы искусственно созданная ткань не отличалась от природной, подбирается максимально подходящий по цвету композит. Аномальный промежуток заполняется специальной межзубной пломбой, после чего проводится винирование проблемного участка. Эстетическая реставрация позволяет устранить щербинку буквально за одно посещение стоматолога.

Преимущества метода:

1. не вызывает болевых ощущений, соответственно, не требует анестезии;
2. нет противопоказаний, даже по отношению к беременным женщинам и пациентам с онкологическими заболеваниями;
3. не приводит к развитию осложнений;
4. не требует особого ухода.

Установка виниров и коронок

Данный метод имеет как плюсы, так и минуса. Так, к преимуществам относят отсутствие риска повторного развития патологии и эффективность методики. После установки виниров или коронок никаких следов наличия щели ранее не остается. Минус – высокая стоимость услуги. Винирование вряд ли можно отнести к категории доступных и недорогих методов лечения.

Установка брекет-систем

Решить проблему нежелательного промежутка между зубами можно с помощью врача - ортодонта. В сравнении с винированием установка брекет-систем не является столь дорогостоящей, однако и продолжительность лечения здесь несколько отличается. В среднем оно длится от полугода до 2 лет.

После осмотра полости рта и выполнения соответствующих замеров ортодонт изготовляет слепок челюсти, на основании которого впоследствии и производится брекет-система.

Обратите внимание! Выбор брекетов на данный момент настолько широк, что проблем с эстетическим дискомфортом, как правило, не возникает. Более того, некоторые системы, скажем сапфировые брекеты или цветные фигурные скобы, наоборот привлекают пациентов своим внешним видом и добавляют образу некую уникальность.

Как убрать щели между зубами с помощью капп

Помимо брекетов, ортодонт может предложить установить каппы, своеобразные мешочки для зубов, с помощью которых можно изменить их положение и придать правильную форму. В результате зубы придвигаются ближе друг к другу и промежуток исчезает.

Преимущества капп:

• визуально незаметны, поскольку изготовлены из прозрачных материалов;
• по эффективности действия превосходят скобы;
• легко и быстро снимаются, благодаря чему во время пережевывания пища не засоряет каппы;
• находящийся внутри мешочков гель выполняет отбеливающую функцию, поэтому посещение стоматолога с этой целью уже не требуется;
• одновременно с устранением диастемы способна решить и другие стоматологические проблемы, такие как кривые зубы и неправильный прикус.

Оперативные методы

Показанием к применению хирургического метода является аномальное расположение уздечки верхней губы. Чтобы в будущем зубы росли правильно, требуется ее коррекция, а сделать это можно только путем хирургического вмешательства. Положительного результата можно достичь только в том случае, если операция выполнена в подростковом возрасте.

Для предотвращения развития патологий полости рта рекомендуется посещать стоматолога не менее 2 раз в год. Опытный стоматолог сможет диагностировать любое заболевание на начальном этапе, что позволит избавиться от проблемы как можно раньше и не допустить развития осложнений.

Видео: как убрать щели между зубами

Щель между зубами в стоматологии называют диастемами или тремами. Проблема заметна еще в детстве, когда у ребенка начинают формироваться коренные элементы. У взрослых дефект может проявиться с течением времени из-за внешних и внутренних факторов. По сути тремы в медицине считаются патологией. Расстояние между элементами может составлять более 1 см как для верхней, так и для нижней челюсти.

Форма диастемы может быть параллельной или треугольной. Часто проблема сопровождается нарушением состояния уздечки губы. Щербатые зубы – повод для визита к стоматологу. Помимо эстетического недостатка дефект приводит к ряду других, более сложных осложнений: психологическим нарушениям, речевым недостаткам, развитию пародонтита.

Описание проблемы

Тремы встречаются при отсутствии некоторых элементов ряда, так и при их наличии. Щели могут образовываться не только в области передних зубов, но и в области боковых элементов. В норме расстояние между боковыми единицами должно составлять не более 0,7 мм. Такие пробелы не приводят к патологическим изменениям зубного ряда и пародонта. Аномальные тремы характерны для элементов верхней челюсти, а на нижней они наблюдаются редко. Опасными считаются щели между зубами, превышающие 1 мм.

Проблема может сказаться не только на эстетических, но и на физиологических характеристиках человека. Дырка между передними зубами увеличивает риск развития кариозных процессов. Контактная поверхность элементов защищает их от проникновения вредоносных бактерий. Десенные сосочки при диастеме становятся более уязвимыми перед механическими повреждениями, которые могут произойти в результате приема пищи или потребления твердых продуктов питания.

В местах повреждения мягких тканей образуются парадонтальные карманы, в которых скапливается бактериальный налет и частицы пищи. Таким образом, пациенты, у которых диагностируются тремы между зубами, в большей степени подвергаются стоматологическим заболеваниям

Основной признак проблемы – щербинка между зубами на верхней или нижней челюсти. По причинам возникновения проблему классифицируют на 2 категории: физиологическую и патологическую. Тремы между зубами в первом случае наблюдаются только в детском возрасте, в определенный период развития. Патологическая форма проблемы чаще возникает у взрослых, у которых зубной ряд полностью сформировался.

Стоматологи советуют устранять проблему на ранних этапах проявления. Это поможет избежать увеличения расстояния между зубами и смещения остальных элементов в неправильное анатомическое положение. Вопрос о необходимости проведения лечения решает стоматолог после оценки запущенности проблемы и факторов развития диастемы.

Причины

Точных причин, влияющих на формирование щелей между зубами, не выявлено. Среди предрасполагающих к проблеме факторов отмечают:

• Наследственность. Патология чаще наблюдается у детей, чьи родители сталкивались с дефектом. Примечательно, что со временем зазоры могут исчезнуть самостоятельно без специфического лечения.
• Наличие хорошо развитых междесневых сосочков.
• Низко или высоко расположенная губная уздечка.
• Запоздалая смена молочных зубов постоянными.
• Частичная адентия, спровоцированная неправильным уходом за зубами или другими факторами.
• Ампутация переднего зуба и длительное отсутствие стоматологической помощи в этой ситуации.
• Заболевания пародонта и патологии расположения элементов в ряду.
• Маленькие зубы, обусловленные генетической предрасположенностью.
• Врожденные патологии, выражающиеся в поздней смене резцов и других элементов.

Убирать щель между зубами следует незамедлительно. Для этого обращаются за помощью к стоматологу, ортодонту, реже к хирургу.

Разновидности проблемы

В стоматологии выделяют несколько разновидностей диастем и трем. По данной классификации проблему подразделяют на истинную и ложную, латеральную и корпусно-латеральную, медиальную.

Истинная диастема визуализируется только между коренными единицами. Корректировать проблему должен врач, так как самостоятельное лечение диастемы не принесет результата. Чем раньше будет начата терапия, тем больше у пациента шансов вернуть привлекательный вид улыбке. Истинные тремы корректируются с помощью ортодонтических устройств, хирургического вмешательства и реставрационных процедур.

Латеральный тип проблемы связан с отклонением центральных зубов в боковые стороны. При этом корни элементов обычно не имеют отклонений в расположении. Латеральное боковое отклонение представляет собой расхождение относительно друг друга коронковых частей зуба. Патология проявляется на фоне частого грызения ногтей, привычки открывать предметы зубами и т.д. Также причиной щербатых зубов может стать сверхкомплектный ряд.

Корпусное латеральное атеральное смещение связано с изменением положения коронки элементов. Положение резцов изменяется вместе с расположением их корней. Проблема развивается из-за недостатка единиц в ротовой полости

При медиальном типе проблемы отклонение расположения резцов наблюдается на уровне корня. В этом случае зубы могут проворачиваться относительно своей оси. Этот тип патологии тяжелее всего поддается коррекции, поскольку неправильно расположенную единицу необходимо выравнивать по всем направлениям. Причина медиальной диастемы зубов – сверхкомплектные элементы или частичная адентия.

Ложные тремы возникают в период смены молочного прикуса постоянным. Диастемы у детей постепенно исчезают по мере роста коренных зубов, клыков и жевательных элементов в размерах. Родители должны контролировать состояние зубов в ротовой полости у ребенка, чтобы не пропустить развития истинной патологии. В момент прорезывания зубов у ребенка могут наблюдаться дефекты речи, выражающиеся шепелявым оттенком или свистом при произнесении слов.

Способы борьбы

Как убрать щель между передними зубами? Существует множество способов исправления расщелин. Диастемы маскируют с помощью композитных материалов, ортодонтических конструкций (брекеты, виниры), с помощью хирургического вмешательства. Каждый из способов коррекции проблемы будет рассмотрен подробно.

Художественная реставрация

Суть процедуры заключается в маскировке щербинки между передними зубами. Лечения проблемы и устранения причины ее возникновения не происходит. С помощью метода дефект устраняется за 1-2 визита к стоматологу. Главное преимущество художественной реставрации – безболезненность и быстрота проведения. Недостаток – невозможность проводить маскировку диастемы у детей.

Технология маскирования щелей между зубами по этапам проведения напоминает пломбировку зубов и включает в себя:

• Визуальный осмотр у стоматолога.
• Пломбирование кариозных полостей при необходимости с откладыванием художественной реставрации на определенное время.
• Подбор реставрационного материала, который по цвету максимально приближен к естественному тону эмали.
• Зубная ткань послойно наращивается с помощью композитного материала.
• Полировка и просушивание каждого слоя нанесенного материала.
• Формирование перегородки между резцами.

Установка коронок и виниров

Данный способ коррекции промежутка между зубами считается наиболее экономичным, особенно если используются металлокерамические или цельнокерамические материалы. Изделия изготавливают в лабораторных условиях по индивидуальным параметрам. После изготовления коронки обтачиваются для того, чтобы обеспечить их плотное прилегание к естественной зубной ткани.

Виниры представляют собой тонкие накладки, выполненные из высокопрочных материалов. В среднем толщина изделия не превышает 0,7 мм. Но существуют и ультратонкие накладки с толщиной менее 0,3 мм – люминиры. Виниры способны закрыть диастему между центральными элементами.

Фото до и после коррекции щели между зубами с помощью ортодонтических конструкций (виниров)

Конструкции предназначены для маскировки разошедшихся зубов. Их устанавливают с внешней стороны ряда на специальную клеевую основу. Для коррекции молочного прикуса виниры и люминиры не используют. К недостаткам устройств относят необходимость шлифовки элементов, что в дальнейшем увеличивает риск развития кариозных процессов и высокую стоимость установки. Люминиры могут фиксироваться в ротовой полости без обточки зубов из-за особенностей структуры и минимальной толщины.

К преимуществам накладок можно отнести:

• прочность;
• долговечность;
• простоту ухода;
• стойкость к окрашиванию от напитков и продуктов питания;
• безопасность для десен.

Хирургическое вмешательство

Избавиться от щели с помощью хирургического вмешательства предлагают тем пациентам, у которых проблема связана с неправильным расположением губной уздечки. Процедуру выполняют с помощью лазера, с использованием обезболивающих средств.

Хирургическую операцию чаще назначают в подростковом возрасте. Поскольку в этот период от ее проведения можно достичь оптимального эффекта. Среди преимуществ вмешательства можно отметить – короткий срок реабилитации, полное устранение признаков патологии. Исправление диастемы происходит не сразу после проведенной операции, а с течением времени.

Капы

При небольших тремах показано использование кап, представляющих собой «чехлы» из прозрачного силикона. Капы могут производиться по стандартным шаблонам или с учетом индивидуальных параметров челюсти пациента. Некоторые модели способны менять размер и форму в ротовой полости при нагревании.

Среди преимуществ конструкций следует выделить:

• возможность извлечения из ротовой полости во время сна или приема пищи;
• лечение диастем небольших размеров;
• возможность коррекции небольших дефектов прикуса;
• гель, предназначенный для крепления кап в ротовой полости, оказывает отбеливающий эффект на эмаль.

Брекеты

Традиционно тремы, появившиеся между зубами, устраняют при помощи брекет-систем. Они используются для исправления патологии у взрослых и детей, но наилучший эффект дают в период молочного прикуса, когда костные структуры более податливы внешнему воздействию.

Брекеты делятся на взрослые и детские. Последний тип изделий устанавливают пациентам в возрасте до 12-13 лет

В зависимости от особенностей строения конструкции могут закрепляться с внешней (вестибулярной) или внутренней (лингвальной) стороны зубного ряда. Избавиться от трем у детей при помощи системы можно за 1,5 – 2 года. У взрослых период коррекции прикуса может затянуться на более длительный срок: для устранения промежутка между зубами требуется от 2 до 3 лет. После брекет-систем взрослым пациентам рекомендуют носить пластинки для закрепления результата лечения.

Патология у детей

У детей челюстные структуры формируются до 6 лет. Щель между зубами в раннем возрасте говорит о необходимости посещения специалиста. Для исправления дефекта в раннем возрасте специалисты прибегают к хирургическому вмешательству, ортодонтической и преортодонтической терапии. В последнем случае в ротовую полость ребенку устанавливают трейнеры, по форме напоминающие мягкие силиконовые капы.

Трейнеры легко извлекаются изо рта и вставляются на место. Они мягко исправляют искривленные зубы и не наносят вреда деснам.

Если между зубами у ребенка появилась щель небольшого размера, то используют пластины, которые так же удобны в эксплуатации, как и трейнеры. С помощью пластин зубы смещаются в правильное анатомическое положение уже через неделю. Терапию подкрепляют установкой карбонового фиксатора, который пациент должен будет носить не менее 1 года.

К хирургическому вмешательству прибегают при аномальной уздечке или при сверхкомплектных зубах. В последнем случае лишние элементы удаляются из ротовой полости под местной анестезией

Современная стоматология предлагает множество способов избавления от трем (от латинского означает щель) в сжатые сроки. Способ коррекции подбирается в зависимости от тяжести патологии, желания и финансовых возможностей пациента. Если щель со временем увеличивается. То необходимо посетить стоматолога, а в домашних условиях придерживаться профилактических мероприятий. Для профилактики проблемы необходимо выполнять следующие элементарные правила: отказаться от открывания предметов зубами; ежедневно очищать эмаль от частиц пищи и обучать этому детей; систематически посещать стоматолога.

Зубы в норме Реставрация зубов Щели между зубами, причины их появления, как исправить?

Аномальное расположение уздечки, заболевания тканей пародонта, наследственность часто провоцируют образование промежутков между зубами. Нуждаются ли в коррекции щели между зубами, как исправить подобные дефекты, если они становятся причиной проблем?

Чем трема отличается от диастемы?

Диастема – зазор между передними зубами верхней или нижней челюсти, размер которого составляет от 1 мм до 1 см. Диастемы небольшого размера коррекции не требуют.

Трема – промежутки между боковыми зубами. Они появляются преимущественно в период прорезывания молочных зубов, когда челюсть активно растет и формируется.

Причины образования щелей

Здесь вы видите и тремы, и диастему.

Диастема может появиться по разным причинам :

• наследственность,
• вредные привычки в детстве (длительное сосание пальца, пустышки) негативно влияют на формирование прикуса,
• аномальное расположение зубов в ряду,
• нарушение глотательной функции (язык упирается в передние зубы, в результате чего между ними постепенно образуется щель), в норме язык при глотании язык упирается в верхнее небо,
• осложнения заболеваний тканей пародонта,
• уздечка крупного размера (та, которая соединяет верхнюю губу с деснами),
• запоздалая смена молочных зубов постоянными,
• маленькие центральные резцы,
• различные новообразования в ротовой полости.

Если диастема небольшая и не приносит пациенту дискомфорта, коррекция не проводится. Если щель провоцирует нарушение дикции, приносит человеку психологический дискомфорт, она подлежит коррекции.

Как проводится диагностика и лечение?

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Волоин Р.Ю. : «Диагностика начинается с визуального осмотра ротовой полости, определяется типа прикуса (для этого пациенту необходимо плотно сомкнуть челюсти). Диагностика больших щелей обязательно предполагает изучение (в случае необходимости проводится 3D диагностика)».

По снимку врач оценивает расположение резцов, их размер, наклон, особенности строения уздечки. Методику лечения разрабатывают ортодонт совместно со стоматологом-терапевтом, хирургом и ортопедом. Выделяют 2 вида щелей:

Существует несколько методов коррекции промежутков между зубами.

• ложная возникает во время прорезывания молочных зубов и со временем исчезает самостоятельно,
• истинная развивается уже после смены молочных зубов и сама по себе не проходит. Такая проблема требует профессиональной коррекции.

Если щель образуется у ребенка в возрасте 12-16 лет, ее коррекция проводится при помощи дуги Энгля или каппы. Во взрослом возрасте промежутки между зубами исправить тяжелее, так как челюсть уже сформирована. Существует несколько современных методов, позволяющих исправить этот косметический дефект.

Данный метод реставрации проводится исключительно на постоянных зубах. Методика по выполнению похожа на традиционное пломбирование зубов. При этом используется фотополимерный пластичный материал.

Стоматолог проводит осмотр, в случае наличия кариеса проводит его лечения. Эстетическая реставрация дает возможность исправить такой дефект за один сеанс. Врач послойно наращивает материал на зубах, создавая таким образом между ними искусственную перегородку. После каждого нарощенного слоя врач полирует поверхность и сушит ее под специальной лампой.

Цвет пломбировочного материала подбирается индивидуально под оттенок эмали пациента. Все манипуляции, которые проводит стоматолог, безболезненны. Процедура безопасна и не имеет противопоказаний.

Установка коронок, виниров, люминиров

Если щель между зубами не приносит дискомфорта пациенту, коррекция не проводится.

Соблюдение техники подготовки зуба к установке винира – залог их долгой службы без каких-либо неприятных сюрпризов. Преимущества виниров для коррекции диастем:

• материлы гипоаллергенны,
• длительный срок службы,
• не травмируют десны,
• не меняют изначальный цвет под воздействием пищевых красителей.

Единственный недостаток виниров – высокая стоимость. Данный метод реставрации не подходит для молочных зубов.

– более травматичный метод для исправления щелей, так как зуб для фиксации протеза обтачивается со всех сторон и часто депульпируется. Для передней группы зубов целесообразно использовать керамические коронки, так как металлокерамика проигрывает с точки зрения эстетики.

Коррекция брекетами

Преимущественно устанавливают детям, у которых уже произошла смена молочных зубов постоянными. Брекеты изготавливаются из различных материалов (металлы, керамика, пластик) и могут крепиться как со внешней, так и с внутренней стороны зубного ряда.

В зависимости от вида дефекта, возраста пациента срок коррекции может составлять от полугода до двух лет. У взрослых пациентов лечение может длиться до 2,5 лет, так как кости челюсти уже сформированы и плохо поддаются подобному лечению.

Капы (альтернатива брекетам)

Капы изготавливаются из мягкого пластичного материала и используются при легких дефектах улыбки. Изготавливаются по индивидуальным слепкам, могут также использоваться при отбеливании зубов.

Операция

Оперативный метод используется, если причиной диастемы стала аномально расположенная уздечка. В современных клиниках процедура проводится при помощи лазерного луча. Это неложная операция, после которой рана быстро затягивается.

Часто встречающийся у людей промежуток между центрально расположенными зубами называется диастема. Это щели различной ширины (от 2 мм и до 1 см), разделяющие преимущественно верхние резцы, но иногда и нижние. Не стоит путать их с тремами – еще одним видом промежутков, правда, уже между остальными зубами, нередко «сопровождающие» эту аномалию. Но диастема – это не приговор. При правильном диагностировании и последующем лечении, зубам можно придать максимально приближенную к идеальной форму.

Какие бывают диастемы

Для того чтобы лечение было наиболее эффективным, нужно правильно классифицировать заболевание. Разделить диастемы можно на две группы:

Следующая классификация определяется отклонением зубов друг от друга.

• Симметричная : при такой диастеме, резцы отклонены друг от друга на одинаковое расстояние, зеркально отражая друг друга.
• Асимметричная : это расположение предполагает отклонение только одного зуба, тогда как второй остается в нормальном положении.

Существует еще одно подразделение диастемы, уже на 3 вида:

• С правильным расположением корней , но наклоненными латерально центральными резцами.
• С латеральным смещением корпуса зубов , образующих щель.
• С отклонением резцов , расположенных по центру, медиально, и их корней – латерально.

Но как правильно выявить диастему и определить способы ее лечения.

Как выявить диастему

Визуальный осмотр позволяет сделать предположения о виде и степени отклонения, получить первичное впечатление, которое нужно будет подтвердить, при помощи аппаратного осмотра.

После чего производится прицельная рентгенография, которая поможет увидеть расположение корней и установить наличие ретинированных зубов.

При помощи ортопантомограммы создается общая картина зубочелюстной системы, где можно наблюдать отклонения от нормы, прочие искривления и аномалии.

Снятие слепков также распространенный метод не только для выявления диастемы, определения ее вида и стадии, но и способ создания подходящего брекета или пластины.

Кроме того, чтобы правильно провести лечение, используя наиболее подходящие материалы, следует ориентироваться еще на некоторые показатели:

• Состояние уздечки.
• Форму и положение резцов и их корней.
• Характер прикуса.
• Величину пространства между зубами.
• Симметричность или асимметричность диастемы.
• Степень развития удаленных друг от друга резцов.
• Стадию формирования корней.

Учитывая все эти собранные данные, создается план лечения, индивидуально подобранный для каждого.

Способы лечения

В зависимости от степени и формы тяжести этой аномалии, выбираются методы воздействия на нее.

Терапевтическое лечение

Предусматривает устранение небольшого промежутка путем наращивания недостающих стенок композитными материалами, так называемая, художественная реставрация.

Этот метод подходит для лечения легкой степени диастемы, при нормальной форме и расположении всех зубов.

Хирургический метод

Используется, когда установленной причиной расхождения зубов, является соединительная уздечка с верхней губой. В этом случае она подрезается, что помогает сократить расстояние между резцами . Правда, эта процедура несколько болезненна и некоторое время после ее проведения приходится терпеть неудобства во время приема пищи.

Ортопедический метод

Им пользуются для маскировки расстояния между зубами, применяя при этом керамические виниры или коронки из различных материалов. Они помогают быстро и эффективно исправить не только диастему, но и форму и цвет прилежащих зубов.

Правда, такой способ лечения имеет довольно высокую цену, но гарантирует быстрый результат.

Ортодонтическое воздействие на зубы

Является самым щадящим методом. Выравнивание происходит путем установки различных брекетов, пластинок или саморегулирующихся колец с рычажками . Для того чтобы установить эти приспособления не требуется обтачивать или шлифовать зубы, поэтому эта процедура не доставит особенного дискомфорта даже детям. Правда, результата придется ожидать несколько лет.

Иногда, для получения идеального результата, встречаются ситуации, требующие комбинирования нескольких методов.

Причины появления и профилактические мероприятия

Что же можно сделать для того, чтобы не пришлось прибегать к медицинской помощи и избежать появления промежутка между зубами?

Методы профилактики:

• Постоянное посещение стоматолога поможет не только диагностировать диастему как можно раньше, но и избежать других проблем с ротовой полостью. Особенно это кается детей, так как именно в раннем возрасте намного проще исправить подобные отклонения.
• Избавление от вредных привычек, таких как долгое кормление при помощи соски, покусывания различных предметов.
• Контроль со стороны взрослых за появлением коренных зубов и выпадением молочных, а также их формой и положений.

Но все-таки существуют объективные причины появления диастемы, которые невозможно предупредить, а только лишь вовремя исправить.

Причины появления диастемы:

Избавившись от диастемы, можно приобрести не только привлекательный внешний вид и получить уверенность в себе, но и избежать таких проблем, как дефекты речи, заболевания зубов и десен.

Когда происходит замена молочных зубов на постоянные, ни один стоматолог не скажет, насколько правильно они будут стоять в зубном ряду и относительно друг друга. У каждого пятого человека этот период заканчивается формированием диастемы. В этом материале подробно будут рассмотрены разновидности данного стоматологического дефекта и способы устранения щели между передними зубами.

Щель между передними зубами – диастема

В медицине межзубная щель до 6 мм по средней линии между фронтальными резцами называется диастемой. Сам термин с греческого переводится как «расстояние».

По своей сути такой промежуток считается в стоматологии патологией. Он имеет разную форму: прямоугольную, зауженную книзу, но чаще – треугольную.

Стоматология располагает несколькими методиками исправления данного дефекта. Их выбор определяется причиной, спровоцировавшей проблему.

Причины возникновения у взрослого

Как показывает медицинская статистика, в 90% случаев появления диастемы «виновата» наследственность – если между резцами у родителей щель, то существует вероятность ее образования и у детей.

Кроме этого, стоматологами называются еще факторы, приводящие к возникновению межзубного промежутка. Это:

1. Низкое расположение верхнегубной уздечки . Ширина диастемы обуславливается тем, к чему закрепляется уздечка: верхнегубной складке, тканям десенного соска или же середине десны.
2. Неверные размеры резцов . Патология появляется в том случае, если их величины не соразмеряемы с параметрами десны, т.е. резцы маленькие.
3. Запоздалое появление резцов. В норме их прорезывание проходит после того, как десна выросла и сформировалась. Если же этого не происходит, обязательно возникает щель.
4. Недостаточный наклон резцов . Проявление диастемы связывается с деформированием челюсти, в процессе которого резцы меняют угол наклона, место и направление роста. К подобному состоянию ведет привычка грызть предметы или же желание ребенка постоянно сосать пальцы.
5. Патологические явления в десне , приводящие к нарушению тонуса ее тканей. В данном случае наблюдается веерное прорезывание резцов и образование диастемы.
6. Механическое воздействие в области фронтальных зубов : повреждение, вынужденное удаление. Если не вживить имплантат или не поставить коронку, резцы обязательно сместятся.
7. Отсутствие нескольких жевательных зубов : фронтальные единицы вовлекаются в пережевывание продуктов, что неминуемо приводит к расхождению резцов.
8. Заболевания тканей пародонта – наблюдается ослабление и истончение кости челюсти, приводящее к смещению резцов.
9. Нарушение глотания . Во время проглатывания слюны в норме кончик языка опирается на небо. Если же имеется такая проблема, язык постоянно давит на фронтальные зубы, провоцируя их расхождение.

Большинство из перечисленных причин устраняются или корректируются, что предотвращает или останавливает увеличение щербинки между передними зубами. Но отдельные все же предполагают длительное лечение у ортодонта.

Важно: игнорировать и не обращать внимания на возникновение диастемы нельзя. Патология самостоятельно не исчезнет, а будет с годами только увеличиваться в размере, т.к. зубы могут разойтись сильнее.

У ребенка между молочными зубами

Рост челюстной кости у детей завершается к 6 годам. До этого времени стоматологи не советуют родителям беспокоиться по поводу диастемы у малышей. В этом возрасте щелка между нижними или верхними до 5 мм считается нормой и свидетельствует о правильном ходе развития зубочелюстного аппарата.

Бить тревогу родителям надо, если отмечается запоздалая смена молочных зубов на постоянные. Позднее их выпадение, а также привычка ребенка сосать палец, считаются причинами образования щербинки.

Совет: чтобы избежать проблем с расположением и состоянием зубов, малыша надо не реже 2-х раз в год приводить к детскому стоматологу.

Виды

Отталкиваясь от причины, приведшей к щербине, ортодонты классифицируют ее на следующие виды:

Положение зубов

Существует и другая классификация диастем, в основе которой положение резцов:

Как избавиться от диастем

Стоматологами предлагается несколько способов устранения просвета между резцами, исходя из причины его формирования, величины и финансовой возможности пациента.

Убрать с помощью художественной реставрации, эстетического пломбирования

Методика реставрации предполагает наращивание стенок резцов композитным материалом при щербине от 6 мм. Чтобы место наращивания было не видно для окружающих, стоматолог тщательно подбирает полимер, которым можно закрыть щель, по оттенку и свойствам.

Минусом такого способа считается опасность проявления кариеса в месте стыка полимера и резца, изменение материалом цвета. После реставрации важно следить за питанием и исключить из него твердые продукты, которые разрушают полимер.

Стоимость процедуры – 10 тыс. р.

Эстетическое пломбирование по технологии похоже на винирование. Проводится, когда диастема возникла после завершения роста и выравнивания челюстных дуг, или в результате малого эффекта размещения выравнивающих конструкций.

Убрать промежуток таким способом стоит 10-15 тыс. р. (все зависит от размеров щербины и вида используемого материала).

Исправить с помощью виниров

Это тонкие пластинки, которыми за короткий срок (за 2-3 ч.) можно закрыть диастему. Данный способ применяется в случае, если кроме данного дефекта отсутствуют иные аномалии роста и развития зубочелюстной системы, а сам промежуток между резцами расширен незначительно.

Из преимуществ методики:

• эстетичность;
• пациент подбирает материал для их изготовления;
• отсутствуют видимые следы лечения;
• эффект продолжительнее, чем в реставрации;
• вероятность развития рецидивов минимальная.

Из минусов выделяются длительное привыкание и высокая цена.

Стоимость данной услуги – 15 тыс. р. при установке терапевтических виниров, 35 тыс. р. – при размещении ортопедических.

С помощью коронок

При диастемах более 8 мм стоматологи предлагают пациентам выполнить протезирование. На резцы обычно устанавливаются керамические коронки.

Они не только скрывают щель, но и не искажают общую эстетику, поскольку материал точно имитирует цвет и свойства эмали.

Минус протезирования – необходимость проведения обтачивания здоровых соседних зубов.

Процедура обойдется в 15-20 тыс. р.

С помощью операции

Хирургическое вмешательство обычно выполняется детям, и только тогда, когда у них обнаружены:

• массивная и низко прикрепленная уздечка;
• аномально малые размеры резцов;
• неправильная их форма.

Операция проходит быстро, под местной анестезией. Лазером иссекаются мягкие ткани или удаляются зубы (при необходимости). Последующее перемещение резцов и сужение щели происходит с помощью ортодонтической конструкции, которая размещается при коррекции прикуса.

Подобная услуга стоит от 3 до 5 тыс. р.

С помощью ортодонтических брекетов

Размещение брекетов рекомендуется при диастемах от 6 мм, при неправильном росте и прокручивании резцов вокруг оси.

Коррекция имеет следующие плюсы:

1. Способ безопасный, проходит без экстракции и иссечения тканей.
2. Современные брекет-конструкции эстетичны, незаметны для окружающих.

Из недостатков:

1. Методика самая продолжительная из всех.
2. Противопоказана детям до 10 лет.
3. Ношение предполагает коррекцию замочков 1 раз в 3-4 мес.

Стоимость брекетов разная, и зависит от разновидности, места размещения изделия и материала. В среднем цена конструкции на одну челюсть составляет 30 тыс. р.

С помощью капы

Это съемные приспособления. По виду они напоминают «чехлы», которые надеваются на зубной ряд. Они, давя на зубы, смещают и выравнивают их, сокращая ширину диастемы.

Капы относятся к эстетическим конструкциям. Изготавливаются индивидуально для каждого человека. Коррекция ими предполагает 20-22 ч. ношение в сутки, а продолжительность курса в зависимости от ширины щербины, длится от 3 мес. до 3 лет.

Их снятие допускается только на время приема пищи и проведение гигиенической процедуры.

Стоимость одной капы –10 тыс. р , но учитывая то, что на курс потребуется от 10 до 24 пар кап, общая стоимость увеличивается.

Борьба с диастемой в домашних условиях

Патология развития резцов и их роста не поддается коррекции в домашних условиях. Методика устранения диастемы подбирается индивидуально под пациента исходя из причины ее формирования.

Но в альтернативной медицине имеется совет, как при помощи нитки сузить щербинку. Для этого отрезается нитка длиной 30 см, обвязываются ею оба резца и сильно стягиваются, оставляя на ночь в таком состоянии.

Подобные действия надо выполнять каждый день от 6 мес. до 1,5 лет. Как показывает практика, такой способ малоэффективен, сопровождается болью, кровоточивостью десен.

Фото до и после лечения диастемы

К чему может привести

Диастема, даже при небольших размерах, изменяет качество и образ жизни человека. Помимо искажения внешнего облика, она чревата возникновением:

• пародонтита;
• диспалии (нарушения произношения отдельных звуков).

У некоторых людей щербинка понижает социальная активность, сужает круг общения. Человек редко улыбаются или же прикрывает улыбку рукой, замыкается в себе.

Но есть и те, которые воспринимают ее как «изюминку» или некую черту своей внешности, и не стремятся избавиться от нее. Поэтому, ответить на вопрос, насколько важно устранять или оставлять диастему, должен человек сам себе.