Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Общее описание болезни. Это хроническое заболевание органов дыхания, при котором возникают приступы удушья. Возникновение приступов связано с резким сужением бронхиальных путей и сопровождается кашлем и затруднением дыхания (выдоха). Во время приступа проходимость бронхов резко нарушается из-за спазма мускулатуры мелких бронхов, отека слизистой оболочки и закупорки ее вязким отделяемым веществом.
Картина и течение болезни. Основным проявлением болезни является приступ удушья. Как правило, он начинается внезапно и чаще всего ночью. Дыхание при этом затруднено, выдох удлиненный и сопровождается громкими свистящими хрипами. Затем начинается кашель. При тяжелых приступах больной обычно не может произнести подряд несколько слов – ему не хватает дыхания. Дыхание во время приступа поверхностное, появляется синюшность кожи и слизистых.
Через какое-то время дышать становится легче, отделяется мокрота и приступ прекращается. Длиться приступ может от нескольких минут до нескольких часов. Продолжительные или часто повторяющиеся в течение дня приступы называют астматическим состоянием.
Причины. В основе развития болезни лежат наследственные, врожденные и (или) приобретенные дефекты чувствительности бронхов при обшей повышенной чувствительности организма к определенным веществам или раздражителям внешней среды. Кроме того, частые и не до конца излеченные инфекционные болезни, ослабляющие иммунную систему, также могут стать причиной заболевания. Наибольшее значение в развитии заболевания придается аллергическим механизмам. Провоцируют спазм бронхов неспецифические аллергены: цветочная пыльца, бытовая пыль, некоторые пищевые и лекарственные факторы.
Кроме инфекционно-аллергических форм бронхиальной астмы в настоящее время выделяют неиммунологические формы, для которых провоцирующими факторами являются физическое усилие, а также некоторые противовоспалительные средства.
Бабушкин сироп
Бронхаламин
Не кашляй
Пульмоклинз
Супер-ланг
Общее описание болезни. Различают острый и хронический бронхит.
Острый бронхит – это воспалительное заболевание бронхов, нередко сопровождающееся нарушением их проходимости. Чаще всего в основе острого бронхита лежит инфекционный процесс, вызванный бактериями и вирусами.
Под хроническим бронхитом понимают прогрессирующее воспаление бронхов, не связанное с поражением легких, и проявляющееся кашлем. О хроническом течении болезни говорят, если кашель продолжается не менее 3 месяцев ежегодно в течение 2 лет подряд.
Картина и течение болезни. Острый бронхит начинается общим недомоганием, появляются мышечные боли, нередко возникает насморк, отмечаются воспалительные поражения глотки, гортани, трахеи, чувство стеснения в груди и саднения за грудиной. Заболевание сопровождается кашлем, приводящим к отделению слизисто-гнойной мокроты, и сужением бронхов. Температура тела может повышаться, но чаще всего остается нормальной. Лишь при тяжелом течении болезни отмечается резкое повышение температуры и очень сильный кашель. Часто больные ощущают сильные боли в нижней части грудной клетки и брюшной стенке, что связано с перенапряжением мышц при кашле. В процессе течения болезни кашель из сухого переходит во влажный, мокрота начинает отделяться более значительно. При благоприятном течении болезни острый бронхит обычно заканчивается в течение 1–3 недель.
При остром бронхите может возникать нарушение бронхиальной проходимости, основным клиническим проявлением которого служит приступообразный кашель, сухой или с трудно отделяемой мокротой, сопровождающийся нарушением вентиляции легких. Отмечается усиление одышки, цианоз, свистящие хрипы в легких, особенно на выдохе и в горизонтальном положении. Острый бронхит с нарушением бронхиальной проходимости имеет тенденцию к затяжному течению и переходу в хроническую форму. 12
Хронический бронхит начинается постепенно. Первым симптомом является кашель по утрам с откашливанием слизистой мокроты. Постепенно кашель начинает возникать и ночью, и днем, усиливаясь в холодную погоду. Количество мокроты увеличивается, она становится сли-зисто-гнойной или гнойной. Появляется и прогрессирующая одышка. В процессе болезни могут отмечаться обострения, которые особенно учащаются в периоды холодной и сырой погоды: усиливаются кашель, одышка, увеличивается количество мокроты, появляется недомогание, больной часто потеет, быстро утомляется. Температура тела преимущественно нормальная. Отмечаются нарушения в работе сердца. При хроническом бронхите уменьшается газообмен в легких, а сердечная мышца не получает достаточно кислорода и вынуждена работать в усиленном режиме. Спустя некоторое время это состояние может привести к сбою в работе легких, расширению сердца и, в конечном счете, к сердечной недостаточности и расстройствам кровообращения.
Причины. Как мы уже говорили, острый бронхит вызывается вирусами и бактериями. Существенное значение в возникновении заболевания имеют охлаждение организма, резкие колебания температуры, длительное пребывание в условиях повышенной влажности, в связи с чем наиболее высокая заболеваемость отмечается весной и осенью. Возникновению заболевания способствует курение, ослабление организма вследствие хронических заболеваний. В некоторых случаях развитие бронхита отмечается в результате действия ядовитых газов, эфирных масел (в больших концентрациях), пыли и т. д.
Хронический бронхит возникает от долговременного раздражения слизистой оболочки бронхов различными вредными факторами, которые уже были перечислены, а также инфекционным путем (вирусы, бактерии, грибы). Негативную роль играет патология верхних дыхательных путей. Отмечается наследственная предрасположенность.
Аква-прополис
Бабушкин сироп
Бронхаламин
Витаминка лесная
Витаминка травяная
Витаминка цветочная
Гипо-аллергин
Кошачий коготь – Эвалар
Легочные травы
Малиновый аромат
Не кашляй
Нормофлорин-Л
Проповит
Проповит с витамином С
Пульмоклинз
Рудвитол
Свободное дыхание
Сироп Эмби № 7
Стиммунал
Супер-ланг
Фитокашель
Фиточай «Доктор Селезнев» № 25 (От кашля)
Общее описание болезни. Грипп относится к одному из наиболее распространенных вирусных заболеваний, затрагивающих, в первую очередь, дыхательные пути. Грипп специалисты определяют как острозаразное инфекционное заболевание, протекающее с явлениями общей интоксикации (повышение температуры, слабость, головная боль, тошнота, а иногда и рвота). Вызывают это заболевание различные типы вируса гриппа. Восприимчивость у людей к вирусу гриппа очень высока. Причем приобретенный после заболевания иммунитет часто утрачивается в силу большой изменчивости вирусов гриппа, у них появляются все новые и новые свойства, к которым организм еще не выработал специальную защиту. Как правило, грипп начинается в холодное время года. По статистике грипп поражает до 15 % населения земного шара.
Картина и течение болезни. Наиболее общими признаками гриппозной инфекции являются головная боль, общее недомогание, лихорадочное состояние и озноб, боли в мышцах. Затем появляются боль в горле, кашель. Чаще всего болезнь вспыхивает внезапно и колеблется от нетяжелого протекания (легкий насморк, без температуры) до тяжелейших состояний, сопровождающихся судорогами, высокой температурой, светобоязнью, обильным потоотделением, галлюцинациями. При не-осложненной, т. е. легкой форме гриппа, болезнь вылечивается за неделю. При тяжелых формах процесс выздоровления затягивается на несколько недель. «Большим минусом» гриппа являются осложнения. Наиболее частые – пневмония, воспаление лобных и гайморовых пазух (фронтит и гайморит), воспаление среднего уха (отит) и плеврит. В некоторых случаях грипп может дать осложнение на сердце, что проявляется в виде миокардита или перикардита. Могут также возникать тяжелые поражения головного мозга. Существует угроза обострения уже имеющихся у человека болезней, например, туберкулеза, ревматизма, хронического тонзиллита, заболевания почек.
Причины. Возбудителями гриппа, как мы уже отметили, являются вирусы, а непосредственным источником инфекции – больной человек. Когда вирус попадает в организм, то он начинает работать на уровне клеток слизистых оболочек, тем самым вызывая их разрушение и отделение. Эти клетки содержат вирус и при разговоре, кашле, чиханье попадают в воздух с каплями слюны (воздушно-капельный путь распространения инфекции). Редко, но встречается так называемый бытовой путь передачи инфекции (через предметы быта: посуду, белье, полотенца и т. д.).
Особую опасность представляют больные со стертыми признаками болезни, они часто не обращаются к врачу, не соблюдают постельный режим, продолжая широко общаться с окружающими и распространяя болезнь. Заболеть гриппом можно в любое время года, но наиболее характерна эта эпидемия для сырой и холодной погоды. Сырая погода с резкими похолоданиями и потеплениями, обильными осадками способствует возникновению заболевания. Другой, не менее веской причиной развития болезни, является ослабленная иммунная система. Кроме того, различного рода заболевания также могут служить причиной развития гриппозной инфекции.
Абисиб Мидоцел
Апилактин Не кашляй
Бабушкин сироп Нормофлорин-Л
Виратон Рудвитол
Витаминка детская Содекор
Витаминка лесная Стиммунал
Витаминка травяная Тинростим-СТ
Витаминка цветочная Тонзинал
Витаминка ягодная Фарингал
Гипорамин Фитогриппин
Девясил Фиточай «Доктор Селез-
Драже экстракта шиповника нев» № 30 (От ангины)
Клюква Эхинакам
Лесмин Эхинацея янтарная
Общее описание болезни. Это острое инфекционное заболевание, возникающее в результате поражения слизистых оболочек дыхательных путей бактериями. Чаще всего это заболевание встречается в детском возрасте. Инкубационный период составляет 1–2 недели, после которого развивается катар верхних дыхательных путей. У людей, перенесших коклюш, вырабатывается стойкий иммунитет к нему.
Картина и течение болезни. Катар верхних дыхательных путей обычно сопровождается незначительным повышением температуры, развивается кашель, который нарастает по мере развития болезни. Период, сопровождающийся кашлем, может продолжаться до 2 недель. Кашель обычно бывает приступообразным: за несколькими короткими кашле-выми толчками следует непроизвольный вдох, сопровождающийся характерным свистящим звуком. После приступа кашля может развиваться кровотечение или рвота. В течение следующих 2–3 недель симптомы болезни начинают ослабевать, кашель теряет конвульсивный характер, постепенно исчезают и остальные симптомы болезни.
В зависимости от частоты кашлевых приступов и выраженности прочих симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания. Бывает и стертая форма болезни, при которой спастический характер кашля не выражен.
Причины. Возбудителем заболевания является мелкая грамотрица-тельная палочка, которая малоустойчива во внешней среде. Когда эта бактерия попадает в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, она начинает вырабатывать токсины, которые раздражают слизистую и воздействуют на центральную нервную систему. Причинами развития заболевания являются слабая иммунная система, общение с носителями инфекции, которая передается воздушно-капельным путем, а также склонность к аллергическим заболеваниям.
Бабушкин сироп
Фиточай «Доктор Селезнев» № 25 (От кашля)
Ларингит
Общее описание болезни. Это воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка гортани, голосовые складки.
Картина и течение болезни. Различают хронический и острый ларингит.
При остром ларингите ощущается сухость во рту, першение, садне-ние и царапанье в горле. Для болезни характерен кашель, который вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается отделением мокроты. Голос становится хриплым и грубым, а иногда совсем пропадает. При глотании возникают болевые ощущения. Могут также отмечаться головные боли и небольшое повышение температуры. Продолжительность болезни обычно не превышает 7-10 дней. При неблагоприятных условиях может перейти в подострую или хроническую форму.
У детей 6–8 лет может развиться не совсем обычная форма острого ларингита, которая классифицируется как «ложный круп», который сходен по своему проявлению с крупом при дифтерии гортани. При этом заболевании может возникнуть резкое сужение просвета гортани из-за воспалительного отека. Ложный круп чаще всего наблюдается у детей, подверженных аллергическим заболеваниям.
При хроническом ларингите отмечается хрипота, быстрая утомляемость голоса, першение в горле с периодическим покашливанием.
Причины. Острый ларингит возникает при катаре верхних дыхательных путей, гриппе, кори, скарлатине, коклюше и т. д. Его развитию способствует переохлаждение, перенапряжение голоса, вдыхание запыленного воздуха, раздражающих паров и газов, курение.
Причины возникновения хронического ларингита те же, что и при остром ларингите, только действуют они более длительное время, делая это заболевание долготекущим, до нескольких лет. Хронический ларингит может быть и профессиональным заболеванием, которое очень часто встречается у педагогов.
Бабушкин сироп
Витаминка зимняя
Кедровит
От ангины
Пульмоклинз
Рудвитол
Тонзинал
Фарингал
Эуфлорин-L
Острое респираторное заболевание (ОРЗ)
Общее описание болезни. ОРЗ – название собирательное и включает в себя ряд инфекционных заболеваний, которые вызываются вирусами и протекают с симптомами поражения слизистых оболочек носа, гортани, трахеи, бронхов. Известно до 140 респираторных вирусов, являющихся возбудителями ОРЗ.
Картина и течение болезни. При заболевании выделяются два основных синдрома: катаральный, когда идет усиленное образование и отделение густой слизи или мокроты слизистыми оболочками верхних дыхательных путей, и интоксикация. Соотношение этих синдромов определяется типом преобладающего вируса. В связи с этим различают: аденовирусную инфекцию, парагрипп, риновирусную и респираторно-синцитиальную инфекции.
При аденовирусной инфекции преобладают явления, характерные для ринита, фарингита, конъюнктивита, тонзиллита. Заболевание обычно развивается постепенно: начинает ухудшаться самочувствие, появляется головная боль, повышается температура тела, отмечается слабость и недомогание, иногда – тошнота и рвота, появляется насморк, в некоторых случаях может быть сухой изнуряющий кашель.
Парагрипп имеет инкубационный период от 1 до 7 дней. Заболевание начинается с небольшого недомогания, насморка, кашля. Температура тела может слегка повышаться. Поражаются верхние дыхательные пути, что сопровождается болями и першением в горле, заложенностью носа, сухим кашлем.
Риновирусная инфекция проявляется как ринит и ларингит. Появляется недомогание, температура тела может оставаться нормальной или повышаться, но незначительно. Риновирусная инфекция затрагивает верхние дыхательные пути, реже гортань.
Респираторно-синцитиальная инфекция поражает чаще всего нижние отделы дыхательных путей, распространяется на трахею, бронхи, легкие. Начинается с ринита, затем развивается кашель, который может сопровождаться симптомами удушья.
Причины. ОРЗ – заболевание внесезонное, но неблагоприятные погодные условия (смена температур, высокая влажность, холодная и мокрая погода) способствуют более серьезному заболеванию. Заражение происходит, как правило, от больных людей, реже – от носителей вирусов, которые выделяют их с каплями слюны, мокроты, носовой слизи при разговоре, кашле или чиханье. С вдыхаемым воздухом вирус попадает в верхние дыхательные пути и внедряется в клетки наружного слоя слизистой оболочки, что вызывает их разрушение и отделение. Вирусы выделяют токсичные вещества, которые отравляют организм. Ослабленная иммунная система, длительное нахождение в закрытом помещении с большим скоплением людей – это дополнительные причины возникновения и развития заболевания.
Витаминка детская
Витаминка зимняя
Витаминка травяная
Витаминка цветочная
Витаминка ягодная
Гипорамин
Кедровит
Не кашляй
Нормофлорин-Л
Проповит
Проповит с витамином С
Рудвитол
Тинростим-СТ
Тонзинал
Фарингал
Фитокашель
Фиточай «Доктор Селезнев» № 25 (От кашля)
Эуфлорин-L
Общее описание болезни. Данное заболевание представляет собой воспаление оболочки, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Эта оболочка называется плевра. В нормальном состоянии поверхность плевры гладкая и блестящая. Во время воспалительного процесса на ней образуется налет, она становится липкой и при дыхании человек ощущает боль.
Картина и течение болезни. Плеврит подразделяют на сухой и вы-потной.
Общим для обоих типов плеврита являются сильные боли в грудной клетке, которые испытывает человек при вдохе. Боли эти распространяются до подмышек, плечевого пояса и подложечной области. Наблюдается болезненный сухой кашель, сопровождающийся общей слабостью и лихорадкой.
При сухом плеврите плевра набухает, утолщается, становится неровной. При выпотном плеврите в плевральной полости скапливается жидкость, которая может быть светлой и прозрачной, кровянистой или гнойной. При скоплении большого количества жидкости в плевральной полости может возникнуть дыхательная недостаточность из-за резкого сдавливания легкого и ограничения его дыхательной поверхности. При этом отмечается бледность кожи, синюшность губ, учащенное и поверхностное дыхание.
Причины. Возбудителями плеврита считаются микобактерии туберкулеза, пневмококки, стафилококки, бледная трепонема, вирусы, грибы и т. д. Они проникают в плевру контактным путем, через лимфу, кровь или при нарушении целостности плевры, например, при проникающем ранении грудной клетки, переломах ребер. Частой причиной плеврита бывают системные заболевания соединительной ткани, такие, как ревматизм, системная красная волчанка, а также новообразования, тромбоэмболия и тромбоз легочной артерии. Течение и длительность плеврита обычно определяется основным заболеванием.
Бронхаламин
Кошачий коготь – Эвалар
Фиточай «Доктор Селезнев» № 25 (От кашля)
Пневмония
Общее описание болезни. Пневмония – это очень серьезное инфекци-онно-воспалительное заболевание. Иначе его еще называют воспалением легких. Оно может возникать как самостоятельная болезнь и как осложнение других заболеваний. При пневмонии поражаются альвеолы, т. е. воздушные мешочки легких, они воспаляются и заполняются слизью и гноем, в результате чего нарушаются дыхательные функции легких.
Картина и течение болезни. Пневмония различается по длительности заболевания и по распространенности процесса. В первом случае выделяют хроническую и острую пневмонию. Во втором случае говорят о долевой, или крупозной, пневмонии и очаговой.
Острая пневмония возникает внезапно и длится от нескольких дней до нескольких недель. Хроническая пневмония может быть негативным исходом острой пневмонии или возникать как осложнение хронического бронхита, или же какого-либо другого острого воспалительного заболевания дыхательной системы.
При хронической пневмонии болезнь протекает волнообразно, при этом состояние больного может то улучшаться, то осложняться. Частота обострений зависит от особенностей организма больного и условий окружающей среды. Продолжительные и частые обострения приводят к склерозу тканей легкого и расширению бронхов или их отделов. А эти осложнения, в свою очередь, удлиняют периоды обострения хронической пневмонии. При обострении клинические проявления сходны с острым воспалением легких – такой же кашель с мокротой, одышка, боли в грудной клетке, повышенная температура, но в отличие от острой пневмонии эти явления стихают медленнее, и полного выздоровления может не наступить.
Крупозная пневмония, или долевая, поражает обычно долю легкого. Она начинается остро, человек обычно испытывает сильный озноб, температура тела резко повышается до 39–40 °C. Появляются боли на стороне пораженного легкого, причем эти боли усиливаются при кашле, сопровождающемся выделением вязкой мокроты с прожилками крови. У больного отмечается покраснение лица, нередко появляется на губах герпес. Дыхание с самого начала болезни учащенное, поверхностное. 20
Несколько слов стоит сказать об атипичной пневмонии, которая в 2003 г. заставила содрогнуться мир. Под атипичной пневмонией понимают любое заболевание, затрагивающее легкие и не поддающееся лечению пенициллином. К атипичной пневмонии относят легочные инфекции, вызванные некоторыми видами микроорганизмов, например, хламидиями, микоплазмами.
Причины. Пневмония может возникать как самостоятельное заболевание или как осложнение других заболеваний. Пневмония может вызываться самыми разными патогенными микроорганизмами, включая вирусы, бактерии, грибы, а также простейшими и микоплазмами. Как правило, пневмония возникает после инфекционно-воспалитель-ных заболеваний верхних отделов дыхательных путей, таких, как простуда, грипп. К факторам, повышающим риск возникновения пневмонии, относят возраст (до 1 года или старше 60 лет), ослабленный иммунитет, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, ВИЧ-инфекцию, инсульты, курение, почечную недостаточность, вдыхание раздражающих химических веществ, аллергии. Развитию заболевания могут также способствовать сильное переохлаждение, значительные физические и нервно-психические перегрузки.
Легочные травы
Пульмоклинз
Сироп Эмби № 7
Супер-ланг
Фиточай «Доктор Селезнев» № 25 (От кашля)
Фиточай «Доктор Селезнев» № 39 (От проcтуды)
Простуда
Общее описание болезни. Простуда представляет собой острое заболевание верхних дыхательных путей (носа, горла и бронхов), которое вызывается вирусами и характеризуется рядом симптомов, такими, как насморк, кашель, чиханье, заложенность носа, боль в горле и т. п. По статистике около половины населения болеет простудой хотя бы 1 раз в году.
Картина и течение болезни. Простуда чаще всего начинается водянистыми выделениями из носа, заложенностью носа и чиханьем. Из носового отделения в глотку стекает слизь, которая раздражает ее слизистую, вызывая кашель. Кроме того, могут появляться такие симптомы, как боль в горле, слабость, головокружение, слезотечение. У взрослых простуда проходит обычно за одну неделю, в то время как у детей младшего школьного возраста неосложненная простуда тянется 10–14 дней. Взрослые могут заболеть практически в любое время года, дети же чаще болеют в период с сентября по апрель.
В ходе болезни на поверхности слизистой оболочки развивается воспалительный процесс, что создает базу для последующей бактериальной инфекции и, следовательно, может вызвать ряд осложнений, например, острый отит, острый синусит, острый фарингит, острый ларингит, острый трахеобронхит и даже пневмонию.
С годами у человека развивается иммунитет против простудной инфекции, поэтому взрослые более устойчивы к заболеванию, чем дети. Но поскольку сила иммунной системы с возрастом снижается, пожилые люди менее способны противостоять простудам, особенно вторичным.
Причины. Развитию простуды способствуют как внутренние, так и внешние факторы. Физический или психологический стресс также может повлиять на начало инфекции. Внутренними факторами являются, как мы уже говорили, ранний детский и старческий возраст, низкий вес при рождении, недоношенность, наличие хронических заболеваний, например, астма и хронический бронхит, врожденный или приобретенный иммунодефицит, недостаточное питание, нездоровая диета, плохой сон и малоподвижный образ жизни.
Основными внешними факторами являются курение, в том числе и пассивное, контакты с уже больными людьми, загрязненность воздуха, сухой и жаркий воздух внутренних помещений.
Бабушкин сироп
Витаминка детская
Витаминка травяная
Витаминка цветочная
Витаминка ягодная
Гипо-аллергин
Драже экстракта шиповника
Малиновый аромат (гранулы)
Свободное дыхание
Согревающий сбор
Стиммунал
Фитокашель
Фиточай «Доктор Селезнев» № 39 (От простуды)
Шипучие таблетки «Малиновый аромат»
Эхинакам
Ринит (насморк)
Общее описание болезни. Под ринитом, или насморком, понимают воспаление слизистой оболочки носа. Чаще всего ринит возникает как реакция организма на общее местное охлаждение, приводящее к активизации условно-патогенной флоры, которая постоянно присутствует у нас в полости рта, носа и носоглотки. Ринит может быть единственным проявлением простуды, но может означать и начало более тяжелого, сопровождающегося повышенной температурой, заболевания, например, гриппа, бронхита, тонзиллита. Ринит может вызываться различными микробами и вирусами.
По характеру течения, симптомам различают несколько видов ринитов.
Острый ринит всегда бывает двусторонним. При этом заболевании вначале возникает легкое недомогание, ощущение сухости в носоглотке, зуд в носу. Дыхание через нос затруднено, появляются чиханье, слезотечение, снижается или почти теряется обоняние, изменяется тембр голоса (начинаем говорить с «французским прононсом»). В начале заболевания выделения из носа жидкие, водянистые. В дальнейшем выделения становятся слизисто-гнойными. Заболевание длится около 12–14 дней (до полного выздоровления, если не имеется осложнений в течение болезни).
При хроническом катаральном или простом рините отмечается периодическая заложенность носа, обильные выделения. Носовое дыхание затруднено. Общее состояние обычно не страдает.
При хроническом атрофическом рините ощущается сухость в носовой полости, трудное отсмаркивание, понижение обоняния. Нередки носовые кровотечения.
При хроническом гипертрофическом рините отмечаются постоянные выделения из носа, заложенность, головная боль, снижение обоняния.
Вазомоторный, аллергический ринит характеризуется резкими и внезапными приступами заложенности носа, сопровождающимися обильными водянисто-слизистыми выделениями и чиханьем.
Причины. Острый ринит может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом острых инфекционных заболеваний, таких как грипп, корь, дифтерия и др. Предрасполагающим фактором является переохлаждение, реже – механические или химические раздражения.
В основе хронического катарального или простого ринита может лежать затянувшийся или повторяющийся острый ринит, а также длительное воздействие химических и термических раздражителей.
Хронический атрофический ринит может быть обусловлен неблагоприятными климатическими условиями, профессиональной вредностью, часто повторяющимися острыми ринитами или инфекционными болезнями. Хирургическое вмешательство в носу также может привести к хроническому атрофическому риниту.
Хронический гипертрофический ринит чаще всего является следствием хронического катарального ринита и может развиваться в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов (пыль, газы, неподходящий климат и пр.). Причиной заболевания очень часто бывает хронический воспалительный процесс в придаточных пазухах носа.
Вазомоторный, аллергический ринит классифицируется как нервно-рефлекторное заболевание и наблюдается чаще всего у лиц с вегетативными нервными расстройствами – это реакция организма на какой-либо аллерген (пыльца злаковых и других растений, парфюмерно-косметические средства, домашняя (бытовая) пыль, шерсть домашних животных и пр.).
Гипорамин
Тонзинал
Фарингал
Чесночные
Тонзиллит острый (ангина)
Общее описание болезни. Острый тонзиллит – это инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением небных миндалин. Иногда воспаление может распространяться на язычную и носоглоточную миндалины. Встречается очень часто, особенно при сырой и холодной погоде осенью и весной. Чаще всего острым тонзиллитом страдают люди с пониженным иммунитетом.
Картина и течение болезни. В зависимости от формы течения заболевания и симптоматики выделяют несколько видов ангин.
Катаральный острый тонзиллит начинается внезапно и сопровождается першением, нерезкими болями в горле, общим недомоганием, невысокой температурой. Боль при глотании всегда явно выражена, при сглатывании слюны она ощущается сильнее. В глотке (при осмотре) отмечается умеренная припухлость. В некоторых случаях – увеличение лимфатических узлов. Болезнь может длиться 3–5 дней, потом температура снижается и состояние нормализуется. Нередко бывает лишь 24 начальной стадией другой формы ангины, а иногда и проявлением той или иной инфекционной болезни.
Симптомы лакунарного острого тонзиллита выражены более ярко. Воспалительный процесс захватывает более глубокие отделы миндалин. Лакунарная ангина так же, как и катаральная, начинается внезапно, но при этом ярко проявляются черты интоксикации организма: озноб, головная боль, высокая температура (до 40 °C), которая может держаться довольно длительное время. Лимфатические узлы воспалены и болезненны при пальпации. При осмотре горла на миндалинах хорошо заметен бело-желтоватый налет в виде пленки. Она не полностью покрывает поверхность миндалин, а располагается очагами (лакунарно), и количество их может колебаться от 2 до 5, по числу лакун. В некоторых случаях они могут сливаться и покрывать всю поверхность миндалины. На этой стадии заболевание бывает очень трудно отличить от дифтерии. Существенным отличием является выход за границы миндалины налета при дифтерии и четкая его локализация в случае лакунарного острого тонзиллита.
Флегмонозный острый тонзиллит чаще всего является осложнением другой формы и развивается через 1–2 дня после того, как она закончилась. При данном заболевании отмечается воспаление околоминдали-ковой клетчатки. Процесс чаще всего односторонний, характеризуется резкой болью при глотании, головной болью, ознобом, ощущением разбитости, слабостью, гнусавостью, повышением температуры тела до 38–39 °C, обильным выделением слюны. При этом заболевании очень важно начать лечение сразу же, в противном случае может образоваться гнойник, что значительно осложнит течение болезни и применение терапевтических мер.
Фолликулярный острый тонзиллит считают одной из самых тяжелых форм. При этой форме заболевания видны нагноившиеся фолликулы, просвечивающие сквозь слизистую оболочку в виде мелких желто-белых пузырьков (или небольших крупинок), число которых колеблется от 5 до 20. Заболевание, как правило, сопровождается высокой температурой, головной болью, ломотой в мышцах и суставах, ознобом. Глотание становится очень болезненным. Шейные лимфатические узлы сильно увеличиваются и болезненны при прощупывании, пульс учащен. На языке хорошо просматривается желтоватый налет.
Причины. Данное заболевание относится к инфекционным. Возбудителями болезни чаще всего являются бактерии – стафилококки, стрептококки, реже – пневмококки. Заражение происходит воздушно-капельным путем, через общую посуду, поцелуи и даже рукопожатие. Источником внутреннего инфицирования могут быть хронические воспалительные процессы в небных миндалинах, гнойные заболевания носа и его пазух, а также кариозные и пародонтозные зубы. Ослабленная иммунная система – дополнительный фактор риска.
Острый тонзиллит – коварное заболевание, так как осложнения могут быть очень тяжелыми. К основным осложнениям относятся: ревматизм, холецистит, менингит, нефрит, довольно часто развивается отит, острый ларингит, отек гортани, острый шейный лимфаденит, флегмона шеи.
Аква-прополис
Витаминка зимняя
Гипорамин
От ангины
Рудвитол
Тонзинал
Фарингал
Фитоангин
Фитогриппин
Тонзиллит хронический
Общее описание болезни. Под хроническим тонзиллитом понимают воспаление небных миндалин. Заболевание это поражает и взрослых, и детей. Часто это заболевание может быть следствием острой ангины. Заболевание характеризуется вялотекущим воспалительным процессом.
Картина и течение болезни. Заболевание начинается с чувства першения в горле, ощущения саднения и нахождения инородного тела в глотке, в области миндалин. Эти ощущения могут сопровождаться болевыми ощущениями, которые усиливаются при глотании. При сглатыва-нии боль может отдавать в ухо. Зев краснеет, отекает, небные миндалины припухлые, в лакунах скапливается гной. Нередко заболевание сопровождается невысокой температурой, пониженной работоспособностью, вялостью, головной болью, а иногда и приступами кашля. Очень часто не удается сразу установить хронический тонзиллит. Больной может жаловаться на частые ангины, сопровождающиеся высокой температурой, повышенной утомляемостью. Но существуют формы хронического тонзиллита без ангины. При осмотре горла можно увидеть на миндалинах гной в лакунах и нагноившиеся фолликулы.
Неприятной стороной этого заболевания являются осложнения. Среди таких осложнений имеются довольно тяжелые, такие, как ревматизм, полиартрит.
Причины. Причиной хронического тонзиллита служат повторные ангины, реже – другие острые инфекционные заболевания, например, скарлатина, корь, дифтерия. Развитию хронического тонзиллита 26 способствует стойкое нарушение носового дыхания (аденоиды, искривление носовой перегородки), заболевания придаточных пазух носа, кариозные зубы, хронический катаральный фарингит, хронический ринит. Дополнительными факторами можно считать переохлаждение, резкое колебание температур, воздействие раздражающих веществ, таких, как табачный дым, запыленность.
Витаминка зимняя
Рудвитол
Тонзинал
Фарингал
Фиточай «Доктор Селезнев» № 30 (От ангины)
Чесночные
Эуфлорин-L
Туберкулез органов дыхания (чахотка)
Общее описание болезни. Туберкулез – это инфекционное, высоко контагиозное, т. е. передающееся в результате контакта, заболевание, характеризующееся образованием в разных органах специфических воспалительных изменений. При туберкулезе в основном поражаются легкие, но патологический процесс может затрагивать и другие органы, в том числе кости, почки, кишечник, селезенку и печень. Нередко болезнь заканчивается летальным исходом. Распространяется обычно воздушно-капельным путем при кашле человека с активной формой заболевания. Туберкулез является хроническим заболеванием.
Картина и течение болезни. В тканях, куда проникли микробактерии туберкулеза, возникают участки воспаления в виде мелких бугорков или крупных очагов. При нормальном состоянии иммунитета организм успешно подавляет попавшую в него инфекцию. Но при пониженном иммунитете, а также в случае проникновения в легкие возбудителей других заболеваний, микробактерия туберкулеза начинает активно размножаться, при этом происходит разрушение легочной ткани. Симптомы туберкулеза развиваются медленно и вначале носят неспецифический характер: отмечается общая слабость, покашливание, потеря аппетита, повышенное потоотделение ночью, боли в грудной клетке. По мере того, как заболевание прогрессирует, количество выделяемой мокроты увеличивается, симптомы усугубляются (лихорадка становится более выраженной, усиливается ночное потоотделение). При туберкулезе отмечаются боли в области грудной клетки, синдром хронической усталости.
В мокроте всегда обнаруживается много микробактерий; кроме этого может возникнуть легочное кровохарканье и даже кровотечение. В запущенных случаях возможно развитие туберкулеза гортани, и больной начинает говорить шепотом.
Причины. Причиной развития туберкулеза является ослабленный иммунитет вследствие перенесенных других болезней, недостаточного питания (особенно при недостатке животных белков, витаминов), а возбудителем – микробактерии. Скученность людей, проживающих в антисанитарных условиях, неблагоприятная экологическая обстановка способствуют развитию этого заболевания (неудивительно, что чаще всего туберкулез встречается в тюрьмах, домах престарелых). Другим важным фактором является эпидемия СПИДа.
Болеют туберкулезом, помимо людей, домашний скот, в основном крупный рогатый, и домашние птицы, они могут быть источником заражения в сельской местности. Туберкулез передается через молоко и молочнокислые продукты от больных коров (поэтому свежее молоко перед употреблением следует кипятить), а также через яйца от больных кур.
По наследству туберкулез не передается. Как правило, дети больных родителей рождаются здоровыми. Но если родители активно не лечатся, не соблюдают мер предосторожности, ребенок может заразиться и заболеть туберкулезом.
Апилактин
Бабушкин сироп
Бронхаламин
Кедровит
Проповит
Проповит с витамином С
Супер-ланг
Фиточай «Доктор Селезнев» № 25 (От кашля)
Фарингит
Общее описание болезни. Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки.
Картина и течение болезни. Фарингит бывает острым и хроническим.
Острый фарингит чаще всего сочетается с острым воспалением верхних дыхательных путей (грипп, катар дыхательных путей, различные инфекционные заболевания). В начале заболевания человек ощущает першение в глотке и незначительные болевые ощущения при глотании.
Причем боль выражена более ярко при сглатывании слюны, нежели при проглатывании пищи. Температура тела может быть невысокой, общее состояние страдает, как правило, мало. При осмотре горла видна покрасневшая слизистая оболочка, местами на ней присутствует гнойный налет, язычок отекает.
Хронический фарингит различают (в зависимости от течения и симптомов) трех форм.
Фарингит хронический атрофический чаще всего сочетается с атрофией слизистой оболочки носа. При этой форме ощущается сухость и першение в горле, нередко возникает сухой кашель, отмечается быстрая утомляемость голоса. При осмотре горла слизистая оболочка задней стенки глотки выглядит сухой, истонченной, бледной, блестящей, как бы покрытой тонким слоем лака. Часто на ней отмечается слизь, засыхающая в виде корок.
Катаральный фарингит является самой легкой формой хронического фарингита и сопровождается ощущением першения, саднения и присутствия инородного тела в горле. При проглатывании острой или горячей пищи боли усиливаются. В глотке скапливается большое количество слизи, что заставляет больного постоянно откашливаться и отхаркиваться. При осмотре горла видна отечность слизистой глотки, язычка, мягкого неба.
Гипертрофический фарингит характеризуется теми же симптомами, что и катаральная форма, но они выражены в более значительной степени. На задней стенке глотки видны большие ярко-красные зерна– гранулы. Большое количество слизи заставляет больного постоянно откашливаться и отхаркиваться. Откашливание особенно сильно по утрам и иногда сопровождается тошнотой и рвотой.
Причины. В большинстве случаев развитие острого фарингита связано с болезнетворным влиянием вирусов и бактерий, но он может возникать и при воздействии некоторых раздражающих факторов на чувствительную заднюю стенку глотки или ротовой полости, например, холодного воздуха при дыхании через рот и разговоре на холоде, слишком горячей или холодной пищи (напитков), дыма, алкоголя, пыли, газов и др.
Хронический фарингит, как правило, развивается из острого, если долго не устраняют раздражители, действующие на слизистую оболочку глотки. Способствуют возникновению заболевания насморк, тонзиллит, гнойные воспаления придаточных пазух носа, кариес зубов, нарушение обмена веществ, болезни сердца, легких, почек. Внешними причинами возникновения заболевания могут быть чрезмерная сухость воздуха, резкие колебания окружающей температуры, запыленность, загазованность воздуха, курение.
Бабушкин сироп
Витаминка зимняя
Витаминка травяная
Витаминка цветочная
От ангины
Проповит
Проповит с витамином С
Рудвитол
Тонзинал
Фарингал
Фитоангин
Фитогриппин
Фиточай «Доктор Селезнев» № 30 (От ангины)
Фиточай «Доктор Селезнев» № 25 (От кашля)
Чесночные
Дыхательная система – один из самых важных «механизмов» нашего организма. Она не только наполняет организм кислородом, участвуя в процессе дыхания и газообмена, но и выполняет целый ряд функций: терморегуляция, голосообразование, обоняние, увлажнение воздуха, синтез гормонов, защита от факторов внешней среды и т.д.
При этом органы дыхательной системы пожалуй чаще остальных сталкиваются с различными заболеваниями. Ежегодно мы переносим ОРВИ, ОРЗ и ларингит, а иногда боремся и с более серьезными бронхитом, ангиной и гайморитом.
Об особенностях заболеваний дыхательной системы, причинах их возникновения и видах, поговорим в сегодняшней статье.
Почему возникают заболевания органов дыхательной системы?
Заболевания органов дыхательной системы делятся на четыре типа:
- Инфекционные – их вызывают вирусы, бактерии, грибы, которые попадают в организм и вызывают воспалительные заболевания органов дыхания. Например, бронхит, пневмонию, ангину и т.д.
- Аллергические – появляются из-за пыльцы, пищевых и бытовых частиц, которые провоцируют бурную реакцию организма на некоторые аллергены, и способствуют развитию заболеваний органов дыхания. Например, бронхиальной астмы.
- Аутоиммунные заболевания органов дыхательной системы возникают, когда в организме происходит сбой, и он начинает вырабатывать вещества, направленные против собственных клеток. Пример такого воздействия – идиопатический гемосидероз легких.
- Наследственные – человек предрасположен к развитию некоторых заболеваний на генном уровне.
Содействуют развитию заболеваний дыхательной системы и внешние факторы. Они не вызывают заболевания напрямую, но могут спровоцировать ее развитие. Например, в плохо проветриваемом помещении возрастает риск заболеть ОРВИ, бронхитом или ангиной.
Зачастую, именно поэтому офисные работники болеют вирусными заболеваниями чаще остальных. Если же в кабинетах летом вместо обычного проветривания используется кондиционер, то риск инфекционно-воспалительных заболеваний также возрастает.
Еще один обязательный офисный атрибут – принтер – провоцирует возникновение аллергических заболеваний дыхательной системы.
Основные симптомы заболеваний органов дыхательной системы
Определить заболевание дыхательной системы можно по следующим симптомам:
- кашель;
- боль;
- одышка;
- удушье;
- кровохарканье
Кашель – это рефлекторная защитная реакция организма на скопившуюся в гортани, трахее или бронхах слизь. По своей природе кашель бывает разным: сухим (при ларингите или сухом плеврите) или влажным (при хроническом бронхите, пневмонии, туберкулезе), а также постоянным (при воспалении гортани) и периодическим (при инфекционных заболеваниях – ОРВИ, грипп).
При кашле может возникать боль. Страдающих заболеваниями органов дыхательной системы боль также сопровождает при дыхании или определенном положении тела. Она может отличаться по интенсивности, локализации и продолжительности.
Одышка также делится на несколько видов: субъективная, объективная и смешанная. Субъективная появляется у больных при неврозах и истерии, объективная возникает при эмфиземе легких и характеризуется изменением ритма дыхания и продолжительностью вдоха выдоха.
Смешанная одышка возникает при воспалениях легких, бронхогенном раке легкого, туберкулезе и характеризуется увеличением частоты дыхания. Также одышка бывает инспираторной при затруднении вдоха (заболевания гортани, трахеи), экспираторной при затруднении выдоха (при поражении бронхов) и смешанной (тромбоэмболия легочной артерии).
Удушье – это наиболее тяжелая форма одышки. Внезапные приступы удушья могут быть признаком бронхиальной или сердечной астмы. При еще одном симптоме заболеваний дыхательной системы – кровохарканьи – при кашле выделяется кровь с мокротой.
Выделения могут появляться при раке легкого, туберкулезе, абсцессе легкого, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (пороки сердца).
Виды заболеваний дыхательной системы
В медицине насчитывается более двадцати видов заболеваний дыхательной системы: какие-то из них встречаются крайне редко, с другими же мы сталкиваемся довольно часто, особенно в сезоны простуд.
Медики разделяют их на два типа: заболевания верхних дыхательных путей и заболевания нижних дыхательных путей. Условно, первые из них считаются более легкими. Это в основном воспалительные заболевания: ОРВИ, ОРЗ, фарингит, ларингит, ринит, гайморит, трахеит, ангина, синусит и т.д.
Заболевания нижних дыхательных путей считаются более серьезными, так как часто протекают с осложнениями. Это, например, бронхит, бронхиальная астма, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), туберкулез, саркоидоз, эмфизема легких и т.д.
Остановимся на заболеваниях первой и второй группы, встречающихся чаще остальных.
Ангина
Ангина, или острый тонзиллит, – это инфекционное заболевание, поражающее небные миндалины. Особенно активно бактерии, вызывающие ангину, воздействуют при холодной и сырой погоде, поэтому чаще всего мы заболеваем осенью, зимой и в начале весны.
Заразиться ангиной можно воздушно-капельным или алиментарным путем (например, при использовании одной посуды). Особенно сильно подвержены ангине люди с хроническим тонзиллитом – воспалением небных миндалин и кариесом.
Различают два вида ангины: вирусную и бактериальную. Бактериальная – более тяжелая форма, она сопровождается сильными болями в горле, увеличением миндалин и лимфоузлов, повышением температуры до 39-40 градусов.
Основной признак такого типа ангины – гнойный налет на миндалинах. Лечат заболевание в такой форме антибиотиками и жаропонижающими средствами.
Вирусная ангина протекает легче. Температура повышается до 37-39 градусов, налет на миндалинах отсутствует, но появляются кашель и насморк.
Если вовремя начать лечить вирусную ангину, то вы встанете на ноги уже через 5-7 дней.
Симптомы ангины: Бактериальная – недомогание, боль при глотании, повышение температуры, головная боль, белый налет на миндалинах, увеличенные лимфоузлы; вирусная – боль в горле, температура 37-39 градусов, насморк, кашель.
Бронхит
Бронхит – инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным (затрагивающим весь орган) изменением бронхов. Вызывать бронхит могут бактерии, вирусы или возникновение атипичной флоры.
Бронхит бывает трех видов: острый, хронический и обструктивный. Первый вылечивается меньше, чем за три недели. Диагноз хронический ставят в том случае, если заболевание проявляется дольше трех месяцев в год в течение двух лет.
Если бронхит сопровождается одышкой, то его называют обструктивным. При таком виде бронхита возникает спазм, из-за которого слизь скапливается в бронхах. Главная цель лечения – снять спазм и вывести скопившуюся мокроту.
Симптомы: основной – кашель, одышка при обструктивном бронхите.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма – хроническое аллергическое заболевание, при котором стенки дыхательных путей расширяются, а просвет сужается. Из-за этого в бронхах возникает много слизи и больному становится трудно дышать.
Бронхиальная астма – одно из самых распространенных заболеваний и количество людей, страдающих от этой патологии, увеличивается с каждым годом. При острых формах бронхиальной астмы возможно возникновение опасных для жизни приступов.
Симптомы бронхиальной астмы: кашель, хрипы, одышка, удушье.
Пневмония
Пневмония – это острое инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражаются легкие. Воспалительный процесс затрагивает альвеолы – концевую часть дыхательного аппарата, и они наполняются жидкостью.
Возбудители пневмонии – это вирусы, бактерии, грибы и простейшие микроорганизмы. Обычно пневмония протекает тяжело, особенно у детей, пожилых людей и тех, кто уже болел другими инфекционными заболеваниями до появления пневмонии.
При появлении симптомов лучше обратиться к врачу.
Симптомы пневмонии: повышение температуры, слабость, кашель, одышка, боль в грудной клетке.
Синусит
Синусит – острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа, бывает четырех видов:
- гайморит – воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи;
- фронтит – воспаление лобной придаточной пазухи;
- этмоидит – воспаление ячеек решетчатой кости;
- сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи;
Воспаление при синусите бывает односторонним или двусторонним, с поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон. Самый распространенный вид синусита – гайморит.
Острый гайморит может возникать при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях. Спровоцировать появление гайморита может и заболевания корней четырех задних верхних зубов.
Симптомы синусита: повышение температуры, заложенность носа, слизистые или гнойные выделения, ухудшение или потеря обоняния, отечность, боль при надавливании на пораженную область.
Туберкулез
Туберкулез – инфекционное заболевание, чаще всего поражающее легкие, а в отдельных случаях мочеполовую систему, кожу, глаза и периферические (доступные для осмотра) лимфатические узлы.
Туберкулез бывает двух форм: открытой и закрытой. При открытой форме микобактерии туберкулеза есть в мокроте больного. Это делает его заразным для окружающих. При закрытой форме микобактерий в мокроте нет, поэтому носитель не может навредить окружающим.
Возбудителями туберкулеза являются микобактерии, передающиеся воздушно-капельным путем при кашле и чихании или разговоре с больным.
Но при контакте вы не обязательно заразитесь. Вероятность заражения зависит от длительности и интенсивности контакта, а также активности вашей иммунной системы.
Симптомы туберкулеза: кашель, кровохарканье, повышение температуры тела, потливость, ухудшение работоспособности, слабость, снижение веса.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Хроническая обструктивная болезнь легких – это неаллергическое воспаление бронхов, вызывающее их сужение. Обструкция, или говоря проще, ухудшение проходимости, влияет на нормальный газообмен организма.
ХОБЛ возникает в результате воспалительной реакции, развивающейся после взаимодействия с агрессивными веществами (аэрозолями, частицами, газами). Последствия заболевания необратимы или обратимы лишь частично.
Симптомы ХОБЛ: кашель, мокрота, одышка.
Перечисленные выше заболевания – лишь часть большого списка болезней, поражающих дыхательную систему. О самих заболеваниях, а главное их профилактике и лечении, мы расскажем в следующих статьях нашего блога.
На обновления, пришлем интересные материалы о здоровье прямо на вашу почту.
Семейный врач, диетолог. Заведующая филиалом в медицинской сети “Здоровое поколение”.
Профилактика заболеваний дыхательной системы направлена на предупреждение патологий органов дыхания и нормализацию их функций (обеспечение крови кислородом и выведение продуктов обмена из организма). Задачи профилактики на этом не заканчиваются, т.к. при имеющемся заболевании необходимо сделать все, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Профилактика инфекций дыхательных путей
Профилактика дыхательных инфекций направлена на:
- Формирование условий, при которых риск заражения инфекцией будет меньше.
- Укрепление иммунитета (в т.ч. прием профилактических препаратов).
- Проведение процедур для улучшения работы дыхательной системы.
Условия для снижения заражения инфекцией
Самым эффективным и простым методом профилактики вирусных заболеваний дыхательных путей являются регулярные прогулки на свежем воздухе и проветривание помещения . Т.о. организм получает достаточное количество кислорода, что предотвращает кислородное голодание и, как следствие, головную боль, ухудшение самочувствия, работоспособности, качества сна и пр.
Чтобы уменьшить вероятность попадания болезнетворных микроорганизмов в органы дыхания следите за чистотой вдыхаемого воздуха. Здоровью дыхательной системы могут угрожать:
- плесень;
- клещи;
- пыль;
- химические вещества и пр.
У особенно чувствительных лиц они могут вызвать хронические патологии и аллергию. Чтобы предотвратить болезни дыхательных путей регулярно убирайте в помещении . Используйте бытовые очистители воздуха , которые проводят многоуровневую фильтрацию воздуха и устраняют мелкие аллергены, пылевых клещей, болезнетворные микроорганизмы и пр.
Также следите за влажностью воздуха в жилом помещении. Чрезмерная влажность является благоприятным условием для размножения плесени, грибков, а низкая – для скопления пыли. Кроме того, повышенная сухость воздуха негативно влияет на слизистую оболочку, кожу. Оптимальным уровнем влажности является 40-60%. Если вы особенно чувствительны к влажности воздуха, стоит приобрести гигрометр.
Комнатные растения также оказывают отличную профилактику дыхательных путей. Они поглощают углекислый газ и вырабатывают кислород. Кроме того, растения содержат уникальные вещества – фетонциды, которые оказывают губительное воздействие на болезнетворные микроорганизмы. Противомикробным действием обладают такие растения, как Хлорофитум, Аспарагус, Фикус, Герань и пр.
Профилактика заболеваний дыхательной системы также должна включать профилактические обследования органов грудной клетки . Ежегодная рентгенография или флюрография поможет обнаружить серьезную патологию (например, рак, туберкулез и пр.) на раннем этапе развития, когда заболевание еще поддается лечению.
Укрепление иммунитета
Чтобы повысить защитные силы организма и укрепить иммунитет:
- Периодически отдыхайте в экологически чистых местах (курорты, санатории и пр.).
- Откажитесь от курения. Эта пагубная привычка наносит непоправимый вред дыхательной, системе и является первоисточником таких патологий, как рак, бронхит, эмфизема, гипоксия и пр.
- В период вспышки респираторных заболеваний (в моменты сезонного похолодания) по возможности сократите пребывание в общественных местах, используете марлевые повязки и принимайте медикаментозные средства для профилактики ОРВИ.
| Группа | Действие | Название |
| Интерфероны | подавляюn синтез вирусной РНК | Виферон, Гриппферон, Лаферобион |
| Противовирусные иммуностимули- рующие препараты | стимулируют иммунитет на выработку собственных интерферонов | Кагоцел, Лавомакс, Ингавир |
| Противовирусные этиотропные препараты | воздействуют на вирусы гриппа, ОРВИ, затрудняют репликацию вируса или его попадание в здоровую клетку | Ремантадин, Амантадин |
| Ингибиторы нейраминидазы | не дают вирусам проникать в здоровые клетки, снижают стойкость вирусов к защитному секрету слизистой дыхательных путей | Тамифлю, Реленза, Арбидол |
Дыхательные упражнения для профилактики пневмонии и бронхитов
Простые дыхательные упражнения для профилактики бронхитов и пневмонии помогут улучшить дыхательную функцию легких, укрепить мускулатуру грудной клетки и нормализовать кровоток в тканях. Кроме того, дыхательная гимнастика для профилактики простудных и др. заболеваний предотвращается такие осложнения, как отеки, нарушение выработки мокроты или ее застой и пр.
Комплекс из 3 упражнений следует повторять ежедневно на протяжении 10-15 минут:
- Резко наберите воздух в грудь через нос, задержите на 2 секунды, медленно и плавно выдохните через ротовую полость. Повторите 10 раз.
- Поднимите вверх руки, станьте на носочки и в этот момент медленно наберите в грудь воздуха через рот. Наклонитесь вперед, опустите руки к стопам и медленно выдыхайте. Повторите 15 раз.
- Разведите руки в стороны на уровне плеч. Глубоко вдохните. Скрестите руки на плечах (интенсивно обнимите себя) и при этом выдыхайте. Повторите 10 раз.
Профилактика острой дыхательной недостаточности
ОДН – жизнеугрожающее патологическое состояние, при котором органы дыхания не обеспечивают организм достаточным количеством кислорода. В отличие от хронической формы протекания, в острой быстро прогрессирует дыхательный ацидоз, гипоксия, нарушение кровотока. Клинические проявления: отдышка, тахикардия, цианоз, предобморочное состояние, прогрессирующая заторможенность и пр.
Профилактика дыхательной недостаточности при появлении первых симптомов острой сердечной недостаточности должна быть направлена на восстановление проходимости дыхательных путей (мокрота, слизь удаляются аспиратором). Затем проводится ингаляция кислородом. Состояние относится к критическому, поэтому больному следует срочно вызвать скорую помощь.
Чтобы предотвратить эту патологию следует своевременно лечить заболевания дыхательной системы, т.к. именно длительно протекающие патологии органов дыхания приводят к ОДН (например, тяжелый приступ бронхиальной астмы, пневмония, бронхиолит и пр.). Также избегайте травмирования грудной клетки.
Профилактика дыхательных осложнений после операции
В зависимости от локализации и особенностей патологического процесса различают следующие послеоперационные осложнения:
- бронхит;
- пневмония;
- ателектаз легкого;
- плеврит и пр.
Чтоб предотвратить осложнения после хирургического вмешательства необходимо соблюдать все рекомендации врача в послеоперационном периоде. Принципы профилактики верхних и нижних дыхательных путей включают:
- Отсутствие интенсивных физических нагрузок.
- Дыхательную гимнастику.
- Прием обезболивающих, антибактериальных препаратов.
- Физиотерапия, массаж.
- Контроль за состоянием пациента.
Профилактика дыхательных путей у детей
Вакцинация является основой профилактики заболеваний дыхательных путей у детей. Она предполагает создание искусственного иммунитета против конкретного возбудителя болезни. Профилактика заболеваний верхних и нижних дыхательных путей у детей при помощи вакцинации осуществляется путем введения сыворотки (от туберкулеза, гриппа, дифтерии и пр.).
Вакцинация БЦЖ (от туберкулеза) проводится в первые дни жизни малыша с последующей ревакцинацией в 7 и 14 лет. Ее проводят только при условии отсутствия инфекции в организме ребенка. Для того чтобы обнаружить инфицирование проводят ежегодную пробу Манту.
Вакцина против гриппа (например, Инфлювак) вводится непосредственно перед ожидаемой эпидемией (примерно за месяц). Во время вспышки гриппа и после нее проводить вакцинацию поздно и не имеет смысла.
Прививка от дифтерии проводится в составе комплексной вакцины АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш), Инфарикс (коклюш, дифтерия, столбняк) или Пентаксим (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция). Родители имеют право выбора и могут приобрести конкретную сыворотку на свое усмотрение, учитывая производителя, переносимость препарата и др. факторы.
Профилактика дыхательной системы народными средствами
Большой популярностью пользуются ингаляции в профилактике болезней дыхательных путей. При правильном применении они обеспечивают мощный антисептический, противомикробный, отхаркивающий эффекты.
Проводят ингаляции при помощи специального прибора – небулайзера или подручных средств (миска или кастрюля с горячим раствором для ингаляции, полотенце). Небулайзер распыляет приготовленный раствор для ингаляций на мельчайшие частицы, поэтому состав равномерно распределяется по слизистой дыхательных путей. Кроме того, горячий пар не обжигает лицо, что делает процедуру комфортной. Однако не все растворы домашнего приготовления подходят для небулайзеров. Ингаляции традиционным методом подразумевают использование любого раствора для ингаляций, ограничений в этом нет. Однако горячий пар может обжигать лицо, к тому же, сложно угадать комфортную температуру прогревания слизистых.
Для профилактики заболеваний верхних дыхательных путей при помощи ингаляций используйте раствор из настоя трав (эвкалипт, шалфей, липу, ромашку). Для приготовления раствора залейте 3 ст.л. сухих листьев эвкалипта 500 мл кипятка. Дайте настояться 1 час. Вдыхать пары в течение 10 минут.
При написании данной статьи использованы материалы из книг: «Руководство по пульмонологии» под редакцией Н.В. Путова, Г.Б. Федосеева. 1984г.; «Руководство по клинической пульмонологии» Г.В.Трубников.2001 г.; а также материалы из статей, размещенных в Интернете, в частности, из Википедии, из статьи «Инфекции верхних дыхательных путей» на сайте Yod.ru; из статьи «Болезни верхних дыхательных путей» на сайте Nedug.ru; из статьи «Болезни органов дыхания» на сайте medside.ru; из статьи «Туберкулёз органов дыхания» на сайте nozdorovie.ru; из статей в справочнике «Домашний доктор» на сайте SuperCook.ru; из книги профессора Пака Чжэ Ву «Сам себе Су Джок доктор» и других статей размещенных в Интернете, а также мой личный врачебный опыт.
Заболевания органов дыхания (ЗОД)
– самая частая патология, с которой сталкиваются люди и приходят на приём к врачу. Болезней органов дыхания множество, но все они в той или иной степени нарушают дыхательную функцию человека и снижают качество его жизни. Каждое заболевание имеет свою симптоматику и свой определённый подход в лечении. Эта статья для тех, кто хочет разобраться в этих вопросах и правильно их понять. В этой статье описаны ЗОД, которые чаще всего встречаются в нашей жизни.
Носовая полость делится костно – хрящевой перегородкой на две половины. На её внутренней поверхности есть три извилистых хода, по которым воздух проходит в носоглотку. Железы слизистой оболочки полости носа выделяют слизь, которая увлажняет вдыхаемый воздух. В носу воздух согревается в холодное время года. На влажной слизистой оболочке задерживаются находящиеся во вдыхаемом воздухе пылинки и микробы и обезвреживаются слизью и лейкоцитами.
Слизистая оболочка дыхательных путей выстлана мерцательным эпителием, имеющим реснички, способные сокращаться. Сокращение ресничек выводит слизь и прилипшие к ней пылинки и микробы из носовой полости наружу. Этого не происходит, когда воздух проникает в организм через рот. Дышать надо через нос. Через носоглотку воздух попадает в гортань.
Гортань
имеет вид воронки и образована хрящами. Вход в гортань во время проглатывания пищи закрывается надгортанником, щитовидным хрящом. Через гортань воздух из глотки поступает в трахею.
Трахея или дыхательное горло
– это трубка длиной около 10 см и диаметром 15 – 18 мм образованная хрящевыми полукольцами. Задняя стенка трахеи перепончатая, прилегает к пищеводу.
Трахея делится на 2 бронха. Они входят в левое и правое лёгкое. В них бронхи разветвляются, образуя бронхиальное дерево.
На конечных бронхиальных веточках находятся мельчайшие легочные пузырьки – альвеолы , диаметром 0, 15 – 0,25 мм и глубиной 0,06 – 0,3мм, заполненные воздухом. Стенки альвеол выстланы однослойным плоским эпителием, покрытым пленкой вещества – сурфактан, препятствующим их спаданию. Альвеолы пронизаны густой сетью капилляров. Через их стенки происходит газообмен.
Лёгкие покрыты оболочкой - легочной плеврой
, которая переходит в пристеночную плевру, которая выстилает внутреннюю стенку грудной полости. Узкое пространство между легочной и пристеночной плеврой, образует щель, заполненную плевральной жидкостью. Щель называется плевральной полостью. Плевральная жидкость облегчает скольжение плевры при дыхательных движениях.
Основные причины ЗОД:
2.Внешние аллергены: бытовые аллергены, домашние клещи, аллергены домашних животных, споры дрожжевых и плесневых грибов, пыльца растений, аллергены насекомых.
3.Профессиональные факторы, например, испарения стали при электросварке, соли никеля.
4.Некоторые медикаментозные препараты, например, антибиотики, сульфаниламиды.
5.Пищевые аллергены.
6.Загрязнённый воздух, в котором могут содержаться высокие концентрации некоторых химических соединений на производстве и в быту.
7.Неблагоприятные климатические условия, которые плохо переносят отдельные люди.
8.Активное и пассивное курение.
Провоцирующими факторами ЗОД являются:
1.Частое употребление алкоголя, наркосодержащих веществ.
2.Хронические заболевания человека, очаги хронической инфекции, ослабляющие иммунитет.
3.Отягощённая наследственность, создающая предрасположенность к ЗОД.
При ЗОД есть характерные симптомы, которые могут сопровождать данные заболевания.
Симптомы ЗОД.
Одышка. Её разделяют на субъективную, объективную и смешанную .
Субъективная одышка – субъективное ощущение затруднённого дыхания, бывает при приступах истерии, неврозах и грудном радикулите.
Объективная одышка – характеризуется изменением частоты, глубины или ритма дыхания, также продолжительностью вдоха и выдоха.
При ЗОД одышка обычно смешанная , то есть присутствуют субъективный и объективный компоненты. Чаще увеличивается частота дыхания. Это наблюдается при воспалении лёгких, бронхогенном раке лёгких, туберкулёзе лёгких. Одышка может быть и при нормальной частоте дыхания и при его урежении.
По затруднению той или иной фазы дыхания одышка бывает: -инспираторная , когда затрудняется вдох, чаще при болезнях трахеи и гортани;
-экспираторная
, когда затрудняется выдох, при заболеваниях бронхов;
-смешанная
, затрудняется вдох и выдох при тромбоэмболии легочной артерии.
Тяжёлой формой одышки является удушье , возникающее при отёке лёгких, при сердечной и бронхиальной астме.
При бронхиальной астме приступ удушья возникает в результате спазма мелких бронхов и сопровождается затруднённым продолжительным и шумным выдохом.
При сердечной астме удушье возникает из за ослабления левого отдела сердца, часто переходящее в отёк лёгких и проявляется резким затруднением вдоха.
Одышка может быть:
- физиологической , возникающей при повышенной физической нагрузке;
- патологической
, при заболеваниях органов дыхания, сердечно – сосудистой и кроветворной систем, при отравлениях некоторыми ядами.
Кашель – сложный рефлекторный акт, возникающий в качестве защитной реакции при скоплении в гортани, трахее и бронхах слизи или при попадании в них инородного тела.
Выдыхаемые с воздухом пылевые частицы и слизь в небольшом количестве выводятся из просвета бронхов мерцательным эпителием. Однако при воспалении слизистой оболочки бронхов секрет раздражает нервные окончания и вызывает кашлевой рефлекс. Наиболее чувствительные рефлексогенные зоны располагаются в местах ветвления бронхов, в области бифуркации трахеи и в области гортани. Но кашель может быть вызван и при раздражении рефлексогенных зон слизистой полости носа, зева и плевры.
Кашель может быть сухим, без выделения мокроты, и влажным, с выделением мокроты.
Сухой кашель
бывает при ларингите, сухом плеврите, сдавлении главных бронхов бифуркационными лимфоузлами (лимфогранулематоз, туберкулёз, метастазы рака). Бронхиты, туберкулёз лёгких, пневмосклероз, абсцесс лёгких, бронхогенный рак лёгких дают вначале сухой кашель, затем влажный с выделением мокроты.
Влажный кашель с мокротой характерен для хронического бронхита, пневмонии, туберкулёза, онкологических заболеваний дыхательной системы.
При воспалительных заболеваниях бронхов, гортани, бронхогенном раке лёгких, некоторых формах туберкулёза кашель, как правило, постоянный.
При заболевании гриппом, ОРВИ, пневмонией кашель беспокоит периодически.
При сильном и продолжительном кашле, например, при коклюше помимо кашля может возникнуть рвота, так как возбуждение из кашлевого центра в головном мозге передаётся на рвотный центр.
Громкий, «лающий» кашель бывает при коклюше, сдавлении трахеи загрудинным зобом или опухолью, поражении гортани, истерии.
Тихий кашель (покашливание)
может быть в первой стадии крупозной пневмонии, при сухом плеврите, в начальной стадии туберкулёза лёгких.
Кровохарканье – выделение крови с мокротой во время кашля.
Кровохарканье может быть при заболеваниях лёгких и воздухоносных путей: бронхов, трахеи, гортани, и при заболеваниях сердечно – сосудистой системы.
Кровохарканье бывает при туберкулёзе лёгких, раке лёгких, вирусной пневмонии, абсцессе и гангрене лёгких, бронхоэктатической болезни, актиномикозе, при вирусных трахеите и ларингите, при гриппе.
Сердечно – сосудистые заболевания, способные вызвать кровохарканье: пороки сердца (стеноз митрального клапана) создают застой крови в малом круге кровообращения; тромбоз или эмболия легочной артерии и последующее развитие инфаркта лёгких.
Кровотечение
может быть незначительным, в виде прожилок крови или диффузного окрашивания мокроты.
Кровотечение может быть выраженным: при туберкулёзных кавернах лёгких, бронхоэктазах, распаде опухоли лёгких, инфаркте лёгких. Такое кровотечение сопровождается сильным кашлем.
Алая кровь в мокроте встречается при туберкулёзе лёгких, бронхогенном раке, бронхоэктатической болезни, актиномикозе лёгких, при инфаркте лёгкого.
При крупозной пневмонии кровь бывает «ржавого цвета» за счёт распада эритроцитов.
Боли , связанные с ЗОД, могут иметь разную локализацию.Боли в грудной стенке чаще бывают локализованные, ноющие или колющие, бывают интенсивные и продолжительные, могут усиливаться при глубоком дыхании, кашле, при лежании на больной стороне, при движениях туловища.Они могут зависеть от повреждения кожи (травма, рожистое воспаление, опоясывающий лишай), мышц (травмы, воспаление – миозит), межрёберных нервов (грудной радикулит), рёбер и рёберной плевры (метастазы опухоли, переломы, периоститы).
При заболеваниях органов дыхания боли в груди могут быть связаны с раздражением плевры, особенно рёберной и диафрагмальной. В плевре есть чувствительные нервные окончания, в легочной ткани их нет. Боли, связанные с плеврой возникают при её воспалении (сухой плеврит), субплевральном воспалении лёгких (крупозная пневмония, абсцесс легкого, туберкулёз), инфаркте лёгкого, при метастазах опухоли в плевру или развитии первичной опухоли в плевре, при травме (спонтанный пневмоторакс, ранение, перелом рёбер), при поддиафрагмальном абсцессе и остром панкреатите.
Локализация боли зависит от расположения болезненного очага.
При сухом плеврите боль односторонняя и возникает в левой или правой половине грудной клетки. При воспалении диафрагмальной плевры боль может быть в животе и может быть похожей на боль при остром холецистите, панкреатите, аппендиците.
При заболеваниях сердца и сосудов боль локализуется в области сердца или за грудиной, бывает давящей, сжимающей.
При неврозах боль в области сердца колющая. Боль не меняет своей интенсивности при глубоком дыхании, кашле, не связана с движениями туловища.
При опухолях в средостении постоянная, интенсивная боль может быть за грудиной. Загрудинная боль может быть при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, при язве желудка, опухоли дна желудка, желчнокаменной болезни.
Уважаемые читатели, при появлении у вас или у окружающих вас людей хотя бы одного из вышеперечисленных признаков, необходимо обратиться к своему участковому врачу - терапевту для выяснения причин их появления.
Диагностика ЗОД.
В процессе диагностики врач знакомится с жалобами пациента, проводит его осмотр и обследование с использованием ощупывания (пальпации), перкуссии (выстукивания), аускультации (выслушивания)
При обследовании органов дыхания врач определяет частоту дыхания
. У взрослого здорового человека число дыхательных движений 16 – 20 в 1 минуту, у новорождённого 40 – 45 в 1 минуту. Во сне дыхание становится реже 12 – 14 в 1 минуту. При физической нагрузке, эмоциональном возбуждении, после обильного приёма пищи частота дыхания увеличивается.
При перкуссии врач определяет уменьшение количества воздуха в лёгких при воспалении, отёке или фиброзе . У больных эмфиземой количество воздуха в лёгких увеличивается. Перкуссия определяет границы лёгких.
.jpg)
В целях диагностики врач может назначить инструментальные, аппаратные, лабораторные исследования. Наиболее информативными и обязательными являются рентгенологические методы исследования органов дыхания. Используются рентгеноскопия, рентгенография грудной клетки, томография органов дыхания и флюорография.
Рентгеноскопия и рентгенография определяют прозрачность легочных полей, очаги уплотнения (инфильтраты, пневмосклероз, новообразования), полости в легочной ткани, инородные тела трахеи и бронхов, наличие жидкости или воздуха в плевральной полости, сращения листков плевры.
Томография – послойное рентгенологическое исследование лёгких для определения точной локализации опухолей, небольших воспалительных инфильтратов, полостей.
Бронхография – рентгенологическое исследование бронхов с помощью введения контрастного вещества в просвет бронхов. Так выявляются бронхоэктазы, абсцессы, каверны в лёгких, сужение просвета бронха опухолью.
Флюорография органов грудной клетки является очень важным информативным методом рентгенологического исследования и позволяет выявлять заболевания органов дыхания на различных стадиях. Флюорографию проводят всему населению 1 раз в год. Не делают флюорографию беременным женщинам и детям до 15 лет.
Эндоскопические методы исследования – бронхоскопия и торакоскопия.
Бронхоскопия - визуальное обследование трахеи и бронхов с помощью оптического прибора бронхофиброскопа с целью выявления гнойных процессов, опухолей, инородных тел и позволяет удалять эти инородные тела из бронхов.
Торакоскопия – визуальное обследование плевральной полости прибором торакоскопом, при этом выявляются кровотечения, спайки (сращения), прибор разъединяет их.
Методы функциональной диагностики позволяют выявить дыхательную недостаточность до появления первых её симптомов, установить динамику её изменения при развитии болезни и под влиянием её лечения.
Для этого проводят спирографию, которая определяет объём лёгких и интенсивность легочной вентиляции.
Измерение легочных объёмов .
Дыхательный объём – объём вдыхаемого и выдыхаемого воздуха при нормальном дыхании, в норме 300 – 900 мл.
Резервный объём выдоха – объём воздуха, который человек может выдохнуть, если после нормального выдоха сделает максимальный выдох, он равен 1500 – 2000 мл.
Резервный объём вдоха – объём воздуха, который человек может вдохнуть, если после нормального вдоха сделает максимальный вдох, он равен 1500 – 2000 мл.
Жизненная ёмкость лёгких – составляет сумму резервных вдоха и выдоха и равна примерно 3700 мл.
Остаточный объём – объём воздуха, остающегося в лёгких после максимального выдоха, равен 1000 – 1500 мл.
Общая ёмкость лёгких – сумма дыхательного, резервных и остаточного объёмов и равна 5000 – 6000 мл.
Все эти объёмы определяются при спирографии.
Исследования интенсивности легочной вентиляции определяют объём дыхания (примерно 5000 мл), максимальную вентиляцию лёгких (предел дыхания), резерв дыхания (в норме он в 15 – 20 раз больше минутного объёма дыхания). Все эти пробы определяют возможности человека при выполнении тяжелой физической работы и при заболеваниях органов дыхания.
Эргоспирография – метод, позволяющий определить количество работы, которое может совершить человек без появления признаков дыхательной недостаточности.
Исследования газов крови позволяют определить наличие и соотношение углекислого газа и кислорода в крови.
Исследование мокроты – позволяет установить характер патологического процесса в органах дыхания в органах дыхания и определить его причину.
Исследование плевральной жидкости – проводится при воспалительных изменениях в плевральной полости, при нарушениях крово - и лимфообращения в грудной клетке, при заболеваниях лёгких и средостения.
Верхние дыхательные пути: носовая полость, придаточные пазухи носа, глотка, гортань.
Нижние дыхательные пути: трахея, бронхи, бронхиолы .
Болезни верхних дыхательных путей (Болезни ВДП) обычно инфекционного характера. Это вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные инфекции. Чаще инфекции ВДП вирусные.
У людей склонных к аллергическим реакциям бывает аллергический ринит
. Он развивается под воздействием различных аллергенов – пыльцы растений, клещей, шерсти животных, домашней пыли и др. Существует острая и хроническая формы аллергического ринита. При хроническом рините нарушается питание слизистой оболочки носа. Он может давать осложнения, развиваются синуситы (гаймориты, фронтиты).
Гайморит - воспалительный процесс верхнечелюстной (гайморовой) придаточной пазухи носа. Развивается под воздействием вирусов, бактерий, попадающих в придаточную пазуху через кровь или полость носа. Больных при этом беспокоит дискомфорт и боли в носу и около носа. Боль усиливается к вечеру, часто бывает головная боль. Боль может отдавать в глаз на стороне воспалённой пазухи.
Ангина
– острое инфекционное заболевание, при котором воспаляются нёбные миндалины, но может воспаляться и язычная миндалина. Воспаляются, увеличиваются и становятся плотными регионарные подчелюстные и переднешейные лимфоузлы. Инфекционный возбудитель размножается на миндалинах и может распространяться на другие органы, вызывая осложнения болезни.
Если возбудители – стрептококки, то нарушается иммунитет. Начинается заболевание с общего ощущения слабости, озноба, головной боли. Появляется боль при глотании, ломота в суставах. Поднимается температура тела до 39 градусов и выше. Постепенно боли в горле усиливаются. Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными. Появляется краснота нёбных дужек, язычка, миндалин. Это признаки катаральной ангины .
Гной может быть в лакунах миндалин. Это лакунарная ангина .
Изо рта ощущается неприятный запах (галитоз ) из - за выделения продуктов жизнедеятельности патогенной флоры и продуктов самого воспалительного процесса.
У больных появляется нарастающая боль в горле, затруднение глотания. Повышается температура тела до 39 – 40 градусов, возможен озноб. Появляется слабость, головная боль. Увеличиваются лимфоузлы. Изо рта неприятный запах. Может быть тризм – невозможность открытия рта, это затрудняет обследование. При паратонзиллярном абсцессе показана экстренная госпитализация в стационар для его вскрытия и дренирования.
Ларингит может быть острым и хроническим .
Хронический ларингит разделяется на хронический катаральный и хронический гипертрофический.
Ларинготрахеит – вариант развития заболевания, при котором к воспалению гортани присоединяется воспаление начального отдела трахеи.
При остром ларингите слизистая оболочка резко покрасневшая, отёчная. На ней могут быть багрово – красные точки кровоизлияний, которые бывают при осложнённом гриппе. Голос становится хриплым, вплоть до полной его потери. Может быть, затруднение дыхания из - за сужения отёчной голосовой щели. Больные жалуются на сухость, першение, царапанье в горле. Появляется сухой кашель с трудноотделяемой мокротой. Иногда появляется боль при глотании, головная боль, небольшое повышение температуры. Кашель может сопровождаться тошнотой и рвотой.
При ложном крупе приступ болезни наступает неожиданно, ночью во время сна. Ребёнок просыпается весь в поту, беспокоен, дыхание его становится шумным и затруднённым, губы синеют, кашель «лающий». Через 20 – 30 минут ребёнок успокаивается и засыпает. Температура тела остаётся нормальной или незначительно повышается. Приступы могут повторяться. При появлении признаков ложного крупа ребёнок должен быть экстренно госпитализирован в стационар.
Хронический ларингит развивается как следствие неоднократно повторяющегося острого ларингита или длительных воспалительных процессах в носу, придаточных пазухах и глотке. Хронический ларингит нередко развивается у педагогов как профессиональная болезнь. Способствуют заболеванию курение, злоупотребление алкоголем, перенапряжение голоса.
При хроническом ларингите больные жалуются на хрипоту, быструю утомляемость голоса, першение в горле, покашливание, ощущение сдавленности. При обострении воспалительного процесса все эти явления усиливаются.
Лечение заболеваний верхних дыхательных путей назначает врач после осмотра пациента.
Заболевших инфекциями верхних дыхательных путей обычно не госпитализируют, лечение назначают на дому. Лечение должно быть комплексным, адекватным. Назначается этиотропная терапия – лекарства, которые устраняют причину болезни. В большинстве случаев назначаются антибиотики, эффективные против конкретного возбудителя.
При заболеваниях вирусной природы ОРВИ, гриппе назначение антибиотиков в первые дни болезни не показано. В этих случаях назначаются противовирусные – интерферонсодержащие или интерферонстимулирующие препараты (анаферон, афлубин, оциллококцин, ремантадин, циклоферон, виферон - свечи, генферон – свечи, гриппферон – капли в нос). Эти препараты назначаются при острых ринитах, острых риносинуситах, острых назофарингитах в первые дни болезни, они являются иммуномодуляторами.
Если симптомы острых ринита, риносинусита не проходят и продолжаются свыше 7 дней назначаются антибиотики. К ним относятся амоксициллин, азитромицин, линкомицин, амоксиклав, ципрофлоксацин, кларитромицин, юнидокс солютаб, цефалексин, азалид, цефтриаксон и др. Антибиотики назначает только врач.
При отсутствии эффекта от лечения острого риносинусита в течение 3х суток и при прогрессировании его симптомов (распирающая головная боль в области носа и вокруг него, наличие гнойного отделяемого из носа и стекание отделяемого по задней стенке глотки, повышении температуры тела до 37,5 – 38 градусов) больному, после рентгенографии придаточных пазух носа, врач - отоларинголог проводит пункцию воспалённой придаточной пазухи (верхнечелюстной, лобной), чтобы очистить её от слизи и гноя. При необходимости такого больного госпитализируют.
Для улучшения носового дыхания назначаются противоотёчные сосудосуживающие препараты: оксиметазолина гидрохлорид – капли в нос, фенилпропаноламина гидрохлорид и др.
Болезни нижних дыхательных путей (Болезни НДП).
Трахеит
- воспалительный процесс слизистой оболочки трахеи, может быть острым и хроническим. Он развивается под воздействием вирусных, бактериальных и вирусно – бактериальных инфекций. Воспаление может быть под действием физических и химических факторов. Воспалительный процесс, как правило, спускается сверху вниз из полости носа, глотки, гортани в трахею.
У больных развивается отёк слизистой оболочки трахеи, появляется сухой приступообразный кашель, хриплый голос, затруднённое дыхание. Приступы кашля могут давать головную боль. Кашель появляется чаще утром и ночью, незначительно повышается температура тела, появляется недомогание.
Неправильно леченный или не леченный острый трахеит может перейти в хронический.
Бронхит может быть острым и хроническим.
Бронхит острый (БО) – острое воспаление слизистой оболочки бронхов. Вызывается вирусами, бактериями, может возникать под действием физических (сухой горячий воздух в металлургической промышленности) и химических факторов (окислы азота, сернистый газ, лаки, краски и т.п.). Предрасполагают к заболеванию курение, охлаждение, злоупотребление алкоголем, хронические воспалительные заболевания носоглотки, деформации грудной клетки.
На фоне адекватного лечения острые симптомы стихают к 3 – 4 дню и полностью проходят к 7 – 10 дню. Присоединение бронхоспазма приводит к затяжному течению и способствует развитию хронического бронхита. В анализах крови и при рентгенологическом обследовании лёгких значимых изменений нет.
Лечение БО. Постельный режим, обильное питьё, нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, парацетамол, ибупрофен), витамины С, Е, А (антиоксиданты), адаптогены (настойки жень - шеня, лимонника, элеутерококка и т. п.) при снижении температуры – горчичники, банки на грудную клетку. Отхаркивающие средства назначаются при сухом непродуктивном кашле – либексин, ингаляции подогретой минеральной воды, раствора питьевой соды, эвкалиптового масла.
Возможно использование ингалятора «Ингалипт». При тяжёлом бронхите врач может назначить антибиотики, бронхолитические, антигистаминные препараты.
Бронхит хронический (БХ) – длительно текущее, необратимое поражение всех крупных, средних и мелких бронхов. Бронхит считается хроническим, если в течение двух лет кашель продолжается не менее трёх месяцев в году.
БХ связан с долговременным раздражением слизистой оболочки бронхов различными вредными факторами (курение, вдыхание пыльного воздуха, загрязненного дымом, окислами углерода, серы, азота и другими вредными химическими соединениями) и провоцируется инфекцией (вирусы, грибы, бактерии). Отрицательную роль играет патология верхних дыхательных путей и наследственная предрасположенность.
Начало БХ постепенное: кашель по утрам с отделением слизистой мокроты. Затем кашель возникает ночью и днём, усиливается в сырую и холодную погоду. Мокрота в периоды обострения становится слизисто – гнойная или гнойная. Появляется одышка. БХ может быть простым неосложненным, гнойным и гнойно – обструктивным. Над лёгкими выслушивается жёсткое дыхание, сухие хрипы. При рентгенологическом обследовании в лёгких изменений может не быть, а в дальнейшем развивается пневмосклероз. В анализах крови при обострении повышается количество лейкоцитов. Диагноз подтверждается при бронхоскопии и спирографии.
Лечение БХ. В период обострения врач назначает антибиотики, отхаркивающие средства, бронхолитики (бронхолитин, алупент, астмопент, эуфиллин, теофиллин и др.), средства, разжижающие мокроту (бромгексин, бисольвон), ингаляции растворов пищевой соды, поваренной соли, обильное питьё. Возможно проведение лечебных бронхоскопий. Эффективна дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение. Дома можно использовать банки, горчичники, круговые согревающие компрессы.
Причины:
Различные микроорганизмы – бактерии, вирусы, микоплазмы, грибы;
Химические и физические факторы – воздействие на лёгкие химических веществ, термических факторов, радиоактивного излучения;
Аллергические реакции в лёгких;
Проявление системных заболеваний - лейкозов, колагенозов, васкулитов.
Возбудители проникают в легочную ткань по бронхам, через кровь или лимфу.
Состояние таких больных тяжёлое. Появляется покраснение лица, цианоз. На губах и носу часто появляются герпетические высыпания. Дыхание учащается, становится поверхностным. Поражённая половина грудной клетки отстаёт в акте дыхания от здоровой. Выслушивается усиленное или ослабленное дыхание, крепитация (звук разлипающихся альвеол), шум трения плевры. Пульс учащен, артериальное давление снижается. В крови – увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ. При рентгенологическом обследовании – затемнение пораженной доли лёгкого или её части.
Появляется или усиливается кашель, который может быть сухим или со слизисто – гнойной мокротой. Поднимается температура тела до 38 – 39 градусов. Может быть боль в грудной клетке при кашле и на вдохе. Дыхание может быть усиленным везикулярным и бронхиальным, выслушиваются средне- и мелкопузырчатые хрипы. При сливной пневмонии несколько мелких воспалительных очагов сливаются в более крупные. Состояние больных резко ухудшается, появляется выраженная одышка, цианоз, может развиться абсцесс лёгких.
При рентгенологическом обследовании – очаги воспалительной инфильтрации в легочной ткани. В анализах крови лейкоцитоз, ускорение СОЭ.
Лечение пневмоний. При лёгких формах пневмонии лечение может быть на дому, но большинство больных нуждаются в госпитализации. В разгар болезни постельный режим. Диета с достаточным количеством витаминов – антиоксидантов (А, Е, С), обильное питьё. Лечащий врач назначает антибиотики и другие антибактериальные препараты, проводит дезинтоксикационное, иммуностимулирующее лечение. В дальнейшем по мере улучшения состояния, ликвидации явлений интоксикации назначают ЛФК, физиотерапевтическое лечение, рефлексотерапию.
Пневмония хроническая (ПХ) – рецидивирующее воспаление одной и той же локализации с поражением всех структурных элементов легких и развитием пневмосклероза. ПХ характеризуется периодическим повышением температуры тела обычно до субфебрильных цифр, кашлем с выделением слизисто – гнойной мокроты, потливостью, тупой болью в грудной клетке на стороне поражения. Выслушивается жёсткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. Если присоединяется хронический бронхит и эмфизема лёгких появляется одышка.
При рентгенологическом обследовании очаги пневмонической инфильтрации в сочетании с полями пневмосклероза, воспалением и деформацией бронхов, могут быть бронхоэктазы. В анализах крови при обострении болезни – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.
Лечение ПХ в период обострения проводится как при острой очаговой пневмонии. Вне фазы обострения показана ЛФК, санаторно – курортное лечение.
Причины: снижение общего и местного иммунитета из – за попадания в бронхи и лёгкие инородных тел, слизи, рвотных масс при алкогольном опьянении, после судорожного припадка, в период бессознательного состояния. Способствующие факторы: хронические заболевания (сахарный диабет, заболевания крови), нарушения дренажной функции бронхов, длительный приём глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессантов.
В основном, встречается у мужчин среднего возраста, злоупотребляющих алкоголем. Начало заболевания острое: озноб, повышение температуры, боли в груди. После прорыва гноя в бронх выделяется большое количество гнойной мокроты, иногда с примесью крови и неприятным запахом.
Над зоной поражения выслушивается вначале ослабленное дыхание, после прорыва абсцесса - бронхиальное дыхание, влажные хрипы. В результате лечения может наступить благоприятный результат, через 1 – 3 месяца сформируется тонкостенная киста или пневмосклероз. При неблагоприятном исходе абсцесс становится хроническим.
При рентгенологическом обследовании в начальном периоде выявляется массивное затемнение, после прорыва абсцесса – полость с уровнем жидкости в ней. При бронхоскопии выявляется воспаление стенки бронха, связанного с абсцессом. В анализе крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.
Лечение абсцесса лёгкого острого. Улучшение дренажной функции бронхов (бронхолитики, отхаркивающие, ингаляции, повторные лечебные бронхоскопии). При расположении абсцесса в нижних долях – дренаж положением, приподнимается ножной конец кровати на 20 – 30 см. Антибиотики в больших дозах, стимуляция иммунитета – высококалорийное питание, белки, витамины, левомизол, Т – активин, антистафилококковая плазма, гамма - глобулин, гемосорбция, плазмаферез. При неэффективности консервативного лечения через 2 – 3 месяца – хирургическое лечение.
Абсцесс лёгкого хронический – длительно текущий нагноительный процесс лёгкого, являющийся неблагоприятным исходом острого абсцесса лёгкого. Протекает с обострениями и ремиссиями.
В периоды ремиссии – кашель с небольшим количеством мокроты, может быть кровохарканье, небольшое повышение температуры тела, потливость, одышка при физической нагрузке.
В периоды обострений (охлаждение, вирусная инфекция) повышается температура тела, увеличивается количество отделяемой мокроты, над зоной абсцесса жёсткое или бронхиальное дыхание, влажные хрипы.
При рентгенологическом обследовании – полость в лёгких с уровнем жидкости в ней, окруженная зоной воспаления. При бронхоскопии из дренирующего бронха выделяется гной. В крови – снижение гемоглобина, лейкоцитоз в период обострения, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.
Лечение абсцесса лёгкого хронического – консервативное: антибиотики, лечебные бронхоскопии, купирующие обострение. Хирургическое лечение – иссечение пораженного участка лёгкого.
Провоцируют спазм бронхов неспецифические аллергены:
– пыльца цветов, полевых трав, деревьев;
Домашняя пыль, шерсть домашних животных;
Пищевые аллергены (яйца, рыба, цитрусовые, молоко);
Лекарственные препараты (некоторые антибиотики, сульфаниламиды и др.);
Механические и химические вещества (металлическая, древесная, силикатная, хлопковая пыль, пары кислот, щелочей, дымы);
Физические и метеорологические факторы (изменение температуры влажности воздуха, колебания барометрического давления, магнитного поля Земли);
Аллергены клещей, насекомых, животных;
Нервно психические воздействия.
В основе болезни – наследственные, врождённые или приобретенные дефекты чувствительности бронхов.
Выделяют 2 формы бронхиальной астмы: инфекционно – аллергическую и атопическую с приступами удушья различной интенсивности.
Может развиться астматический статус, когда наступает невосприимчивость к бронхорасширяющей терапии, кашель не приносит облегчения, мокрота не отделяется. Статус может возникнуть при тяжёлой аллергии, при передозировке симпатомиметических препаратов (беротек, астмопент, алупент и др.), при резкой отмене глюкокортикоидов. При отсутствии адекватной интенсивной терапии статус может окончиться летально.
Диагностика БА основывается на типичных приступах удушья с затруднённым выдохом, повышении числа эозинофильных лейкоцитов в крови и мокроте, проведении аллергологических проб.
Лечение БА. При атопической БА устранение контакта с аллергеном. Если аллерген известен и связан с предметами быта (ковры, цветы), домашними животными (аллергия на шерсть), профессиональными факторами, пищей, то исключение контакта с аллергеном может полностью избавить от приступов БА. При аллергии на пыльцу растений, специфические вещества, содержащиеся в воздухе, положительного результата поможет добиться смена места жительства.
Для десенсибилизации (снижения чувствительности к аллергенам) вне обострения проводится лечение бронхолитиками (эуфиллин, теофедрин), отхаркивающими средствами (термопсис, мукалтин, багульник, мать–и-мачеха), антигистаминные средства, интал, задитен, аэрозоли для ингаляций (беротек, беродуал, астмопент, сальбутамол и др.).
При обострении воспалительного процесса врач назначает антибиотики. В тяжёлых случаях назначают глюкокортикоидные гормоны, плазмаферез, гемосорбцию – способы «гравитационной хирургии», очищающие кровь от иммунных комплексов антиген – антитело, вызывающих приступы удушья. Широко используется физиотерапия, различные виды рефлексотерапии. Рекомендуется санаторно – курортное лечение.
Бронхоэктатическая болезнь (БЭБ) - приобретенное заболевание, характеризующееся хроническим нагноительным процессом внеобратимоизмененных(расширенных,деформированных) бронхах, преимущественно в нижних отделах лёгких.
Болеют преимущественно в детском и молодом возрасте, чаще мужчины.Обострения БЭБ чаще в весенний и осенний период.
Появляется кашель с гнойной мокротой, отходящей после ночного сна, и в «дренажном положении», при котором мокрота лучше оттекает из пораженных бронхов. Могут быть кровохарканье и легочные кровотечения. Одышка при физической нагрузке, цианоз. Выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы, которые после откашливания уменьшаются.
Лечение БЭБ. Консервативное: антибиотики, бронхолитики, средства, разжижающие мокроту, ЛФК, массаж грудной клетки. Физиолечение назначается при отсутствии повышенной температуры тела и кровохарканья. При ограниченных поражениях доли и сегмента лёгкого проводится хирургическое вмешательство .
Причины ИЛ: хирургические вмешательства, послеродовый период, сердечная недостаточность, переломы длинных трубчатых костей, злокачественные опухоли, длительный постельный режим.
Закрытие просвета сосуда тромбом ведёт к повышению давления в системе легочной артерии и способствует кровоизлиянию в легочную ткань. Присоединение микробной инфекции вызывает воспаление этого участка (пневмонию).
Проявления ИЛ зависят от калибра и количества закрытых тромбом сосудов. При массивной тромбоэмболии может наступить летальный исход.
Тромб в легочной артерии
Самые частые признаки ИЛ: внезапно возникшая или внезапно усилившаяся одышка, боль в груди, бледно – серый оттенок кожи, цианоз, нарушения ритма (тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия), снижение артериального давления, повышение температуры тела, кашель со слизистой или кровянистой мокротой, кровохарканье. Может выслушиваться шум трения плевры, мелкопузырчатые хрипы.
При рентгенологическом обследовании определяется расширение корня лёгкого, треугольная тень инфарктной пневмонии, признаки плеврита. Для диагностики используют ангиопульмонографию, сцинтиграфию лёгких.
Лечение ИЛ. Срочная госпитализация. Фибринолитические средства: стрептокиназа, стрептодеказа, фибринолизин, гепарин, реополиглюкин, эуфиллин, антибиотики. После устранения угрожающих для жизни симптомов лечение проводится по схеме лечения пневмоний.
В основе – повышение давления в малом круге кровообращения. Различают острое (в течение нескольких часов, дней), подострое (в течение нескольких недель, месяцев), хроническое (в течение многих лет) развитие легочного сердца.
К нему приводят:
Заболевания, поражающие легочную ткань (хронический обструктивный бронхит, эмфизема лёгких, пневмосклероз, инфаркт лёгкого, обширные пневмонии);
Изменения костно – мышечной системы, обеспечивающей вентиляцию лёгких (тяжёлые формы искривления позвоночника);
Первичные поражения легочных сосудов.
При остром и подостром легочном сердце симптомы характерные для инфарктной пневмонии. Нарастают признаки недостаточности правых отделов сердца, набухают шейные вены, увеличивается печень.
При хроническом легочном сердце – одышка, цианоз, увеличение числа эритроцитов, гемоглобина в крови, замедление СОЭ.
Для диагностики важны изменения на электрокардиограмме правых отделов сердца, рентгенологические данные характерные для инфаркта лёгкого.
Лечение ЛС. Лечение острого и подострого ЛС является лечением тромбоэмболии легочной артерии. Лечение хронического ЛС включает в себя сердечные, мочегонные средства, гепарин, гирудин, пиявки, кровопускания, кислородную терапию, ограничение физических нагрузок.
Плеврит – воспаление плевры , оболочки, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей лёгкие. При этом образуется фибринозный налёт на поверхности плевры или выпот (жидкость) в её полости. Плеврит всегда вторичен. Это осложнение или проявление многих болезней.
Возбудителями плеврита могут быть микобактерии туберкулёза, пневмококки, стафилококки и другие бактерии, вирусы и грибы. Они проникают в плевру через кровь, лимфу, при ранениях грудной клетки, переломах рёбер. Причиной плеврита могут быть ревматизм, системная красная волчанка, новообразования, тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии.
Плевриты бывают сухие (фибринозные) и экссудативные (выпотные).
При сухом плеврите – основной симптом боль в боку, усиливается при вдохе, кашле, уменьшается в положении на пораженном боку. Дыхание учащенное, поверхностное, выслушивается шум трения плевры (напоминает скрип снега). При сухом диафрагмальном плеврите может быть боль в животе, как при холецистите или аппендиците. Иногда бывает болезненная икота, боли при глотании. При рентгенологическом обследовании изменений нет, а в анализах крови они минимальные.
При рентгенологическом обследовании определяется выпот в плевральной полости. Исследование плевральной жидкости, полученной при проведении пункции, позволяет определить причину плеврита.
Лечение плеврита. Постельный режим. Назначение антибиотиков, противовоспалительных, десенсибилизирующих, обезболивающих препаратов.
При выпотном плеврите проводится пункция для удаления жидкости из полости плевры, при этом возможно введение туда лекарственных средств – антибиотиков, антисептиков, противоопухолевых препаратов, глюкокортикоидов. В период выздоровления - физиотерапевтическое лечение, ЛФК.
Симптомы. Кашель с мокротой, в которой примесь крови, боль в грудной клетке. В далеко зашедшей стадии повторные пневмонии и бронхиты. Ранние формы малосимптомные, выявляются при рентгенологическом обследовании, поэтому необходимо ежегодно проходить флюорографическое обследование особенно людям после 40 лет и курящим. Рак лёгкого бывает центральным, растёт из бронха, и периферический, из самой ткани лёгкого. Рак лёгкого даёт метастазы в лимфатические узлы корня лёгкого, на поздних этапах – в печень, надключичные лимфоузлы, головной мозг и другие органы.
Диагностика проводится на основании рентгенологического обследования (рентгенография, томография лёгких), бронхоскопии с биопсией опухоли.
Лечение рака лёгкого химиотерапевтическое, лучевое, хирургическое.
Эмфизема лёгких (ЭЛ) – поражение легочной ткани, сопровождающееся изменением стенки альвеол и расширением альвеол лёгких.
ЭЛ бывает первичная, развивающаяся без предшествующего заболевания лёгких, и вторичная, на фоне обструктивного бронхита.
К развитию ЭЛ предрасполагают: нарушения микроциркуляции сосудов лёгких, врожденный дефицит фермента альфа – 1 трипсина, газообразные вещества (соединения кадмия, окислы азота и др.), табачный дым, пылевые частицы во вдыхаемом воздухе. Происходит повышение давления в лёгких, усиливается растяжение альвеол.
Для ЭЛ типична одышка, бочкообразная грудная клетка, малая подвижность грудной клетки на вдохе, расширение межрёберных промежутков, выбухание надключичных областей, ослабленное дыхание. Больные проводят выдох при сомкнутых губах. Одышка при небольшой нагрузке и в покое. Первичная ЭЛ развивается чаще у мужчин среднего и молодого возраста. Вторичная ЭЛ - чаще у лиц пожилого возраста, развивается легочное сердце.
При рентгенологическом обследовании определяется низкое стояние диафрагмы, уменьшение её подвижности, повышена прозрачность легочных полей. На спирограмме – нарушена функция внешнего дыхания.
Лечение ЭЛ. Категорический отказ от курения, исключить контакт с производственными вредностями, ограничение физических нагрузок. Показана специальная дыхательная гимнастика для укрепления дыхательной мускулатуры. Дыхание с максимальным участием диафрагмы. Показана кислородная терапия с карбокситерапией.
Туберкулёз лёгких – это инфекционное заболевание, которое вызывают микобактерии туберкулёза (палочки Коха).
Болезнь передается воздушно-капельным путем, что позволяет ей быстро распространяться. При этом микобактерии попадают в легкие. Туберкулёз легких – это форма туберкулёза, которая встречается чаще всего. Человек, страдающий от туберкулёза лёгких, становится источником и переносчиком инфекции. Заразиться можно в любом общественном месте. По статистике, вероятность заболевания туберкулёзом у здорового человека составляет 4-6%.
Симптомы туберкулёза легких
.
Первые симптомы туберкулеза легких малозаметны. Часто болезнь путают с другими заболеваниями дыхательной системы – воспалением легких, бронхитом. Основным признаком туберкулёза лёгких является потеря в весе. После инфицирования человек может резко похудеть на 10 килограммов. Далее появляется усталость, потливость, раздражительность.
С развитием заболевания появляется кашель и боль в груди при вдохе. Кашель сухой или с небольшим количеством слизистой или слизисто – гнойной мокроты.
В мокроте может быть небольшое количество крови. Разрушение туберкулёзным процессом стенок крупных сосудов может давать легочные кровотечения.
Развитие туберкулёзного процесса сопровождается одышкой, которая может быть при физической нагрузке и даже в состоянии покоя. Туберкулёзные токсины вызывают дистрофию сердечной мышцы, сердечная деятельность ослабляется. Пульс делается частым, слабым. Из – за кровохарканья и легочных кровотечений развивается анемия.
Диагноз этого опасного заболевания ставит только врач. Для определения болезни необходимо рентгенологическое исследование. Также, для диагностики туберкулёза лёгких исследуют мокроту на наличие микробактерий туберкулёза. На туберкулёз может указывать положительная проба Манту. В некоторых случаях, для достоверности берется анализ крови.
Классификация туберкулёза легких.
1. Первичный туберкулез лёгких. Первичный туберкулез возникает в организме вследствие проникновения в легкие палочки Коха. Туберкулёзные бактерии начинают быстро размножаться и формируют очаги воспаления. Первичный туберкулёз распространяется в организме человека очень быстро.
2. Вторичный туберкулёз легких. Вторичный туберкулёз возникает вследствие повторного заражения или реактивации раннего очага туберкулёзного воспаления. В этом случае организм уже знаком с инфекцией и развитие болезни отличается от развития при первичном туберкулёзе.
Различают несколько форм вторичного туберкулёза легких.
Диссеминированный туберкулёз легких. Эта разновидность болезни характеризуется появлением большого количества очагов. У человека снижается активность иммунитета, развиваются хронические заболевания;
Очаговый туберкулёз легких. В лёгких формируется один очаг воспаления различного размера. В основном, эта форма болезни возникает вследствие пробуждения инфекции, которая находится в организме человека. Быстро развивающуюся очаговую форму болезни еще называют инфильтративным туберкулезом легких;
Милиарный туберкулёз легких. Эта форма характеризуется образованием очагов воспаления в лёгких и, как правило, в других органах: в кишечнике, печени, желудке, участках головного мозга.
Туберкулез лёгких может принимать закрытую и открытую форму. При закрытой форме туберкулёза в мокроте больного отсутствуют микробактерии, он не заразен для окружающих. При открытой – в мокроте есть микобактерии туберкулёза. Человек с открытой формой туберкулеза лёгких должен соблюдать правила личной гигиены, иначе он может заразить окружающих.
Лечение туберкулёза легких осуществляет врач – фтизиатр.
Существует четыре основных метода борьбы с этим заболеванием:
-химиотерапия;
-медикаментозное лечение. Этот метод чаще других применяется для лечения инфильтративного туберкулеза легких;
-санаторно-курортное лечение (с соблюдением строгой диеты);
-коллапсотерапия и хирургическое лечение.
Кроме основных методов широкое распространение получили народные средства лечения туберкулёза легких.
Эффективным средством считается отвар из травы зверобоя и сок листьев алоэ.
Отвар зверобоя необходимо настаивать на протяжении 10 дней и принимать по чайной ложке 7-8 раз в день. Курс лечения длится 10-15 дней.
Сок алоэ (1 часть) нужно смешать с медом (3 части) и принимать по столовой ложке за полчаса до еды на протяжении 20 дней.
Важно понимать, что диагноз «туберкулёз легких» – это не приговор. При своевременном и правильном лечении от болезни можно избавиться. Лечение туберкулёза лёгких длительное до 8ми месяцев. Помимо соблюдения всех наставлений врача, больному необходимо следить за питанием, избавиться от вредных привычек (алкоголь, табак), оберегать себя от стресса.
Саркоидоз лёгких (СЛ) – заболевание, относящееся к доброкачественным системным гранулематозам. СЛ возникает у лиц молодого возраста 20 – 40 лет, чаще у женщин. Заболевание при его развитии в лёгких имеет сходство с туберкулёзом за счёт образования саркоидных (эпителиоидноклеточных) гранулём, сливающихся в малые и крупные очаги. Это создаёт проявления болезни.
Причины заболевания окончательно не установлены. Считают, что возбудители саркоидоза микроорганизмы – грибы, микобактерии, спирохеты, простейшие, гистоплазма и другие микроорганизмы. Есть данные о наследственной причине заболевания.
Современные исследователи полагают, что СЛ возникает, как иммунный ответ на воздействие пыли, бактерий, вирусов, химических веществ на органы дыхания. Развивается СЛ чаще у работников сельского хозяйства, химических производств, работников здравоохранения, моряков, пожарных, почтовых служащих, у курильщиков.
Причины – инфекционное и токсическое воздействие. Поражается альвеолярная ткань лёгких, развивается альвеолит, пневмонит, а затем образуются саркоидные гранулёмы, которые образуются в околобронхальной и субплевральной тканях.
Прогрессирование заболевания приводит к нарушению вентиляционной функции лёгких. Сдавливание стенок бронхов приводит к обструктивным изменениям и развитию зон гипервентиляции и ателектазам (зоны пониженной вентиляции лёгких). В большинстве случаев при СЛ общее состояние удовлетворительное, начало заболевания бессимптомное, заболевание выявляется при рентгенологическом обследовании. В дальнейшем развиваются симптомы заболевания.
Общие симптомы СЛ:
недомогание, беспокойство, утомляемость, общая слабость, потеря веса, потеря аппетита, лихорадка, нарушения сна, ночная потливость.
Внутригрудная
форма
заболевания имеет следующие симптомы: слабость, боли в области грудной клетки, боли в суставах, одышка, разнокалиберные хрипы, кашель, повышение температуры, возникновение узловатой эритемы (воспаление подкожно – жировой клетчатки и сосудов кожи). При перкуссии определяются увеличенные корни лёгких с двух сторон.
Существует медиастинально – легочная форма
, для которой характерны такие симптомы: кашель, одышка, боли в области грудной клетки, разнообразные хрипы в лёгких, внелегочные проявления заболевания в виде поражения глаз, кожи, лимфоузлов, слюнных околоушных желез, костей.
Осложнения:
эмфизема лёгких, дыхательная недостаточность, бронхообтурационный синдром, развитие легочного сердца из – за повышения давления в малом круге кровообращения. Иногда к СЛ присоединяются аспергилёз и туберкулёз лёгких.
Диагноз СЛ строится на основании рентгенографии, а также при магнито – резонансной томографии и компьютерной томографии лёгких. При этом обнаруживаются характерные изменения в лёгких и внутригрудных лимфоузлах. При бронхоскопии – расширения сосудов в области долевых бронхов. Диагноз подтверждается при биопсии пораженных тканей,обнаруживаются эпителиоидноклеточные гранулёмы.
Лечение СЛ
длительное 6 – 8 месяцев. Используются стероидные, противовоспалительные препараты, антиоксиданты и иммунодепрессанты. Лечение проводит врач – пульмонолог, к которому следует обратиться при подозрении на данное заболевание.
Лечить ЗОД можно в домашних условиях, используя приёмы рефлексотерапии.
Чтобы избавиться от симптомов заболеваний верхних дыхательных путей, надо найти точки соответствия носу и его придаточным пазухам, нёбным миндалинам, гортани, трахее, бронхам, лёгким, также энергетические точки на кистях и стопах. Выбор точек для проведения лечения зависит от симптомов заболевания. При насморке стимулируют точки соответствия носу. Они расположены на ладонных и подошвенных поверхностях пальцев посередине ногтевых фаланг.
При болях в горле воздействуют на точки соответствия гортани, нёбным миндалинам. В стандартной системе соответствия нёбные миндалины находятся снаружи проекции углов рта, соответствие гортани – в центре верхней фаланги большого пальца.
Для устранения кашля надо стимулировать точки соответствия трахее, бронхам, лёгким, гортани.
Для снижения температуры тела стимулируют болезненные точки
соответствия головному мозгу. Учитывая симптомы заболевания, в зоне соответствия находят болезненные точки, их массируют диагностической палочкой в течение 3 – 5 минут.
После массажа болезненные точки соответствия надо обязательно прогреть полынной сигарой. Если нет полынной сигары, то можно использовать хорошо высушенную обычную сигарету. Конец её поджигается и клюющими движениями «вверх – вниз» точки прогреваются до появления стойкого приятного тепла.
После прогревания на точки соответствия можно положить семена растений и зафиксировать их пластырем на одни сутки. Для этого подойдут семена редиса, чёрного перца, гречихи, гороха, свеклы, лимона и др. Через сутки при необходимости семена следует заменить новыми.
При болях в горле и потере голоса можно сделать спиртовой или медовый компресс на первой фаланге большого пальца, соответствующей шее в стандартной системе соответствия. Для этого оберните фалангу марлевой салфеткой смоченной водкой или смазанной медом. Сверху положите кусочек полиэтилена, затем ваты и зафиксируйте их бинтом.
Хорошо можно использовать старый народный рецепт: для лечения ОРВИ попарьте стопы в горячей воде. А ещё попарьте и кисти. Это будет весьма эффективно для лечения симптомов ОРВИ.
В период роста заболеваемости вирусными инфекциями отличным средством их профилактики будет прогревание энергетических точек на кистях и стопах.
При подъёме температуры приложите к кончикам пальцев на одну – две
минуты лёд или что – ни будь из морозильной камеры. После чего закрасьте их в чёрный цвет.
А ещё нарисуйте фломастером чёрного цвета линии так, как показано на рисунке. Линии проходят по бель – меридианам ян тепла, которые контролируют температуру тела. Черный цвет фломастера тормозит указанные бель – меридианы и температура тела снижается. Особенно это наглядно проявляется у маленьких детей. Но и у взрослых температура понизится.
При кашле
необходимо воздействовать на болезненные точки соответствия гортани, трахее, бронхам, лёгким. Надо делать интенсивный массаж диагностической палочкой, роликовым или любым другим массажёром до появления тепла и покраснения кожи. На самые болезненные точки можно поставить семена шиповника, свеклы, гречихи, чёрного перца, яблок и др.
В системах соответствия можно делать спиртовые или водочные компрессы, компрессы из мёда, обертывания из распаренных кипятком листьев капусты, берёзы. Для этого большой палец и область у его основания (тенар) оборачивают марлевой салфеткой, смоченной в водке или смазанной мёдом, сверху накладывают компрессную бумагу, немного ваты, и фиксируют бинтом так, чтобы компресс плотно прилегал к коже. Длительность действия такого компресса 6 – 10 часов (можно оставлять на ночь).
находятся у основания ногтей больших пальцев.
Если кашель влажный , то для улучшения отхождения мокроты следует делать массаж зон соответствия дыхательным путям от проекции лёгких по направлению к проекции носа. Массаж можно делать пальцами или роликовым массажёром в любое удобное время.
Для лучшего отхаркивания можно использовать семена, веточки и листья растений. Их прикладывают на зоны соответствия лёгким и бронхам так, чтобы их вектор движения энергии или направление роста совпадало с направлением отхождения мокроты: от проекции диафрагмы к проекции трахеи. Для этого можно использовать яблочные, виноградные косточки, семена кабачка, дыни, арбуза. (В семенах вектор направления движения энергии идёт от той части семени, которая прикрепляется к растению, к противоположному краю семени).
Для снятия одышки
надо найти болезненные точки соответствия трахее, бронхам, лёгким, диафрагмы, сердцу. Лучше это сделать в стандартной системе соответствия кисти и стопы.
При затруднённом выдохе
надо простимулировать болезненные точки соответствия лёгким, бронхам, трахее, в направлении, совпадающем с движением воздуха при выдохе. Дыхание с затруднённым выдохом характерно для бронхиальной астмы, и других заболеваниях лёгких, сопровождающихся выделением большого количества мокроты.
Надо проводить массаж пальцами, диагностической палочкой, ручкой, неострым карандашом в направлении от зоны соответствия нижним долям лёгких к проекции гортани, то есть к направлению выдоха из лёгких. Затем к болезненным точкам соответствия лёгким и верхним дыхательным путям следует прикрепить семена зелёного или красного цвета: гороха, чечевицы, красной фасоли, калины и др.
Можно провести цветорефлексотерапию
– закрасить указанные зоны соответствия зелёным или красным цветом, а потом закрепить пластырем на них те семена, которые у вас есть с учётом вектора направления движения энергии в них.Семена на точках соответствия могут стоять в течение суток, после чего их заменяют свежими.
Если мокрота вязкая
, следует полынной сигарой прогреть самые болезненные точки соответствия. При непереносимости полынного дыма этого делать не надо.
Массаж точек соответствия сердцу делают диагностической палочкой или пальцами (большим или вторым и третьим), выполняя ритмичные надавливающие движения 60 нажатий в минуту в течение 5 – 10 минут.
Для облегчения вдоха можно проводить массаж от зоны соответствия носу по направлению к зонам соответствия трахее, главным бронхам, лёгким. Его проводят пальцами, диагностической палочкой, роликовым массажёром в течение 5 – 15 минут. Затем в зоне соответствия трахее и бронхам можно прикрепить семена так,чтобы вектор направления движения энергии в них совпадал с направлением прохождения воздуха по воздухоносным путям при вдохе. Для этого используют семена груши, винограда, огурцов, кабачков, пшеницы, яблок. Семена в зонах соответствия оставляют на сутки под пластырем. После чего их заменяют свежими.
Народные способы лечения ЗОД
.
1. В кастрюлю с кипящей водой добавить 4 мл спиртовой настойки прополиса, столовую ложку натурального мёда. Далее ждём, пока жидкость остынет до приемлемой температуры. Проводим ингаляцию в течение 5ти минут. Эта процедура облегчает процесс дыхания, кашель сразу ослабнет. Эта процедура противопоказана при воспалении лёгких, высокой температуре выше 37,5 градусов, при повышенном артериальном давлении, при заболеваниях сердца.
2. Мелко натёртую луковицу перемешать с мёдом в соотношении 3:1 и оставить смесь на несколько часов томиться. Принимать по 1 чайной ложке между приёмами пищи.
3. Размельчить блендером бананы, на 1/3 развести кипятком, добавить столовую ложку мёда. Употреблять натощак три раза в день по половине стакана.
4. Смешать сосновые почки (1 часть), корень фиалки (2 части), исландский мох (4 части). Столовую ложку полученного сбора заварить 200 мл кипятка, ночь настоять, процедить. Принимать по ½ стакана 2 раза в день с добавлением чайной ложки мёда.
5. Две столовых ложки солодки голой смешать с тремя чайными ложками из любых ниже перечисленных трав (чабрец, липа, подорожник, душица, календула). Чайную ложку сбора заваривают 200 мл кипятка, добавляя чайную ложку мёда. В день можно выпить до 4 чашек такого сбора, каждую заваривать заново.
6. Смешать по 2 капли масел мяты, чайного дерева, кедра. Разбавить 1 чайной ложкой растительного масла. Втирать в проблемные области: грудь, горло.
8. Для лечения ОРВИ и воспалительных заболеваний ВДП можно использовать пищевую соду.
Сода от кашля
. 1 чайная ложка соды растворяется в горячем молоке и принимается на ночь. Кашель успокаивается.
Сода от боли в горле
.
2 чайных ложки соды растворяют в стакане тепло – горячей воды. Горло
полоскать 5 - 6 раз в день. Хорошо снимается боль при простуде и кашле.
Сода от насморка
.
Эффективно промывание носовых ходов содовым раствором 2 – 3 раза в
день, приготовленным из расчета: 2 чайных ложки на стакан воды.
Вы прочитали статью о заболеваниях органов дыхания, которая позволила вам лучше понять эту патологию, и при необходимости, справляться с этими недугами. Жду ваших отзывов в комментариях.
В последнее время, особенно в индустриально развитых странах, наблюдается значительный рост заболеваний дыхательной системы. Они связаны, в первую очередь, с постоянно увеличивающейся загрязненностью окружающего воздуха, курением, растущей аллергизацией населения (прежде всего за счет продукции бытовой химии). Все это в настоящее время обусловливает актуальность своевременной диагностики, эффективного лечения заболеваний и их профилактики.
Симптомы развития заболеваний дыхательной системы
Это явление, встречающееся у людей крайне часто. Сама дыхательная система представлена воздухоносными путями и легкими.
Численность больных с заболеваниями дыхательной системы, резко возрастает в осенне-зимний период. Возникновению и развитию воспалительных процессов дыхательной системы способствует попадание возбудителей (вирусов, микробов, грибов) на слизистую дыхательных путей и воздействие неблагоприятных внешних факторов (повышенной влажности воздуха, перепадов температур, запыленности, загазованности и других).
Для заболеваний наиболее характерными симптомами являются:
выделение мокроты,
одышка и удушье.
Неспецифические признаки заболеваний дыхательной системы
Воспалительное заболевание всегда проявляет себя общими неспецифическими признаками. Как правило, больные жалуются:
на головную боль,
чувство давления в носовой полости,
на затрудненное носовое дыхание,
на гнойные или слизистые выделения из носа,
на повышенную температуру,
на нарушения сна,
на отечность кожи в области век или щек,
а также на резкое снижение обоняния и аппетита.
Заболевание дыхательной системы в зависимости от локализации процесса, характера протекания и причины вызвавшей начало воспаления может иметь разную клиническую картину.
Симптомы разных типов болезней дыхательной системы
Инфекции, вызывающие проблему, представляют собой группу самых распространенных заболеваний. Тяжесть заболеваний варьируется от стандартной простуды (то есть, легкого воспалительного процесса, локализующегося в пределах носоглотки) до жизненно опасных заболеваний, таких, например, как эпиглоттит.
Заболевания делятся на несколько категорий, определяемых локализацией воспалительного процесса. К их числу относят:
Ангина – воспаление дыхательных путей, носящее острый инфекционный характер, во время которого происходит поражение небных миндалин. Кроме этого воспаление при ангине может затрагивать и другие скопления лимфаденоидной ткани, включая язычную, гортанную и носоглоточную миндалины. Из симптомов заболевания дыхательной системы этого типа наиболее характерными являются:
- боль в горле,
- повышение температуры.
- При осмотре горла можно увидеть покраснение миндалин, увеличение их размеров.
Ринит – заболевание дыхательной системы, под которым принято понимать воспалительный процесс охватывающий слизистую оболочку носа. Процесс воспаления может иметь острый или хронический характер. Факторы, которые способствуют развитию ринита – это переохлаждение, механические или химические провоцирующие факторы. Этот тип заболевания может быть осложнением некоторых инфекционных болезней, к примеру, гриппа.
Бронхит – характерным симптомом которого является сухой кашель. Начало болезни чаще всего начинается с насморка, далее появляется сухой кашель, который только спустя несколько дней переходит во влажный. Причиной развития этого заболевания могут стать, как бактерии, так и вирусы.
ОРВИ и ОРЗ – это как раз те виды заболеваний, которые многие люди называют простудой. В ходе болезни поражаются преимущественно носоглотка, трахея и бронхиальное дерево.
Пневмония – заболевание дыхательной системы, причиной которого в легких может стать какой-либо инфекционный агент. Характерные симптомы болезни:
- подъем температуры до 39 градусов и выше,
- наличие влажного кашля с обильным отделением мокроты.
- Довольно часто процесс пневмонии сопровождается наличием одышки.
- В некоторых случаях могут наблюдаться боли в грудной клетке.
В зависимости от локализации воспаления, причин возникновения, характера заболевания и других факторов выделяют различные формы пневмонии.
Синусит – заболевание, симптомом которого выступает поражение слизистой оболочки околоносовых пазух и носовых ходов;
Ринофарингит – симптомом которого выступает воспаление
- верхней части гортани,
- носоглотки,
- небных дужек,
- язычка
- и миндалин;
ларингит – симптом которого - воспалительное поражение слизистой оболочки гортани;
эпиглоттит – заболевание дыхательной системы, симптомом которого является воспаление области надгортанника;
трахеит – признак которого - воспаление подсвязочной области и слизистой оболочки трахеи.
Диагностика болезней дыхательной системы
Успешное лечение зависит от своевременной и верной диагностики. В настоящее время медицина располагает обширным арсеналом диагностических и лечебных средств, применяемых при обследовании и лечении больных с заболеваниями дыхательной системы. Сюда относят:
различные лабораторные методы исследования (биохимические, иммунологические, бактериологические и др.),
функциональные способы диагностики – спирографию и спирометрию.
Информативными являются различные рентгенологические методы исследования: рентгеноскопия, рентгенография, бронхография.
Важное место в диагностике заболеваний дыхательной системы занимает бронхоскопия (осмотр слизистой оболочки трахеи и бронхов с помощью введения в них специального оптического инструмента). Бронхоскопия позволяет установить характер поражения слизистой оболочки бронхов, выявить опухоль или взять кусочек его ткани для цитологического исследования. Бронхоскопию проводят с лечебной целью (проводят санацию бронхиального дерева с последующим отсасыванием вязкой или гнойной мокроты и введением лекарственных средств при бронхоэктатической болезни.
Методы лечения заболеваний дыхательной системы
Лечение - это поле деятельности пульмонологов. В своей повседневной практике врачу приходится сталкиваться с различными заболеваниями дыхательной системы. Особенно в весенне-летний период часто встречаются такие заболевания, как острый ларингит, острый трахеит, острый и хронический бронхит. В стационарах терапевтического профиля нередко находятся на лечении больные с обострением хронической пневмонии, бронхиальной астмой, сухим и экссудативным плевритом, эмфиземой легких и легочно-сердечной недостаточностью. В хирургические отделения поступают для обследования и лечения больные с бронхоэктатической болезнью, абсцессами и опухолями легких.
Лечение инфекций дыхательной системы, вызвавших воспаление дыхательных путей, проводится одновременно по нескольким направлениям. В частности, проводится комплексное воздействие на возбудителей болезни, и принимаются меры, призванные устранить воспалительный процесс. В свою очередь, народная медицина предлагает следующие средства:
в течение суток при воспалении дыхательной системы съедать не менее половинки лимона и трех чайных ложек меда;
ежедневно полоскать носоглотку слабым раствором марганцовки, морской или пищевой соли;
развести четверть чайной ложки меда водой и периодически закапывать полученное средство в ноздри так, чтобы оно проходило в горло;
вдыхать пар от только что сваренного « в мундире» картофеля;
пить чай от воспаления дыхательной системы с липовым цветом или малиной;
периодически полоскать горло отваром ромашки или слабым раствором пищевой соды и соли.
Особенности ухода за больным с болезнями органов дыхания
Особенности ухода при гриппе и других инфекциях связаны с развитием у больных тяжелого течения пневмоний, которые могут носить геморрагический характер. Во избежание возникновения осложнений нужно не только придерживаться правильного лечения заболевания дыхательной системы, но и правильно ухаживать за пациентом. Знаете ли вы, как ухаживать за больным при инфекции дыхательных путей? Сейчас мы об этом расскажем.
Как ухаживать за больным с инфекцией дыхательной системы?
Больному с инфекцией дыхательной системы нужно придать в постели удобное для дыхания и работы сердца положение, приподняв подголовник кровати и подложив 2–3 подушки под голову и верхнюю часть туловища.
Важно следить за чистотой и проходимостью дыхательных путей. Носовые ходы, глотку и ротовую полость больного необходимо систематически осматривать, освобождая от скопившейся слизи и образующихся корок.
Ухаживать за подсохшими губами и слизистыми оболочками, нужно смазывая их свежим несоленым сливочным маслом и глицерином.
Кислород пациентам можно давать только спустя 10–15 мин после смазывания. При частой и длительной даче кислорода через носовые катетеры надо следить за тем, чтобы не травмировались слизистые оболочки носовых ходов и не образовывались пролежни.
В случае развития этих осложнений или невозможности введения кислорода через нос по другим причинам следует пользоваться вместо катетеров маской.
У больных с заболеваниями дыхательной системы могут развиваться очень тяжелые энцефалиты и менингоэнцефалиты, при гриппе эти изменения в нервной системе носят геморрагический характер. Такие больные теряют сознание и впадают в кому, но перед этим у них нередко развивается острый психоз с галлюцинациями. У их постели обязательно устанавливается индивидуальный пост.
Уход за бессознательным больным с инфекциями дыхательной системы
Ухаживая за больными в бессознательном состоянии, необходимо следить за функцией всех органов и систем, но в первую очередь обращать внимание на работу сердца и органов дыхания, делая все необходимое для улучшения их деятельности. Ухаживая за такими пациентами медицинский персонал лечебного отделения работает в масках, заменяя их через каждые 3–4 ч работы.
